Артериальный тромбоз — причины, симптомы, диагностика, лечение

Артериальный тромбоз – заболевание, для которого характерно формирование кровяного сгустка в просвете сосуда и нарушение кровообращения в тканях ниже закупорки. Когда тромб перекрывает более 75% просвета артерии, появляются признаки гипоксии тканей и накапливаются продукты метаболизма. При обструкции 90% и более развивается некроз.

Причины появления

Тромбоз артерий может произойти на любом участке кровеносной системы человека. Образование сгустка – естественный процесс, который позволяет избежать кровотечения. Если он формируется в здоровом сосуде, речь идет о патологии — закупорка препятствует нормальному кровообращению и может нарушить работу жизненно-важных органов.

Существуют различные причины тромбообразования, определение которых важно. Без устранения провоцирующего элемента невозможно назначить адекватное лечение. А без понимания факторов риска сложно профилактировать болезнь.

Причины развития тромбоза артерий:

• повреждение артериальной стенки (механическое, аллергическое, инфекционное) делает ее поверхность шероховатой, это способствует задержке элементов крови, они накладываются друг на друга;
• нарушения в свертывающей системе крови – чем выше вязкость крови, тем вероятнее образование тромбов;
• замедление кровотока на различных участках артериальной сети провоцирует развитие застоев, это способствует образованию тромбов.

Наиболее частой причиной острого артериального тромбоза является атеросклероз. Эта болезнь поражает многие артерии различного калибра. На них откладываются липопротеиды и холестерин, сосуды становятся менее эластичными и уменьшается их просвет. На таких участках затрудняется кровоток, а наличие атеросклеротических бляшек способствует оседанию других элементов крови, образуется тромб.

Факторы риска:

• атеросклероз;
• возраст;
• нарушения в свертывающей системе крови;
• курение и увлечение спиртными напитками;
• травмы;
• наследственность;
• лишний вес;
• патология почек;
• сепсис;
• прием гормональных препаратов;
• химиотерапия;
• послеоперационный период;
• гиподинамия;
• длительно пребывание в статической позе;
• онкологическая патология;
• болезни кровеносных сосудов.

Симптомы тромбоза артерий

Однако тромбоз артерий проявляется рядом общих черт: у всех пациентов появляется чувство онемения, боль, иррадиирущая в прилежащие зоны в виде пульсации. Отмечается усиление неприятных ощущений во время физической нагрузки, давления на очаг поражения. Независимо от локализации, существует высокий риск отрыва сгустка или развитие опасного осложнения – тромбоэмболия я легочной артерии.

Тромбоз аорты

При длительной ишемии наблюдается следующая симптоматика:

• приступообразная боль в животе после еды, отдающая в область поясницы, затылок, шею, грудную клетку слева;
• тошнота, рвота, чередование запора и диареи;
• в связи с постоянной дисфункцией кишечника человек отказывается от еды, снижается масса тела;
• артериальная гипертензия;
• при закупорке аорты в области бифуркации развивается перемежающаяся хромота в связи с переходом патологического процесса на подвздошные артерии;
• язва 12-перстной кишки;
• снижается работоспособность, развивается депрессия.

При полном перекрытии просвета аорты развивается острая ишемия. Существуют 3 последовательные стадии поражения кишечника: ишемия, инфаркт, перитонит. Прогноз благоприятный при оказании помощи на первых двух стадиях.

Основные симптомы:

• сильнейший болевой синдром;
• мышцы пресса напряжены;
• диарея, непроизвольное опорожнение кишечника;
• через 6 часа пациент резко чувствует себя лучше;
• гипотония, тахикардия;
• паралитическая непроходимость кишечника, резкое ухудшение самочувствия.

Закупорка брюшной аорты опасна для жизни, без квалифицированной помощи, оказанной вовремя, возможен некроз органов некроз кишки, инфаркт почек, селезенки, печени и летальный исход. Трудность диагностики состоит в том, что симптомы патологии характерны для острого живота.

Тромбоз сонной артерии

Тромбоз поражает 2 сонные артерии:

1. наружная сонная артерия (НСА) доставляет кровь в ткани лица и головы, наружные мозговые оболочки, она более подвержена тромбообразованию;
2. внутренняя сонная артерия (ВСА) снабжает кровью мозговые доли и гипофиз.

Тромбозу сонной артерии в большей степени подвержены мужчины старше 50 лет, однако есть риск заболевания у человека любого возраста и пола.

Симптомами поражения внешней сонной артерии являются: сильные боли в области шеи и головы, онемение, головокружение, потеря сознания, в результате патологии развиваются осложнения: катаракта, повышения внутричерепного давления, появление шумов различной громкости и тона, поражение зрительного нерва, нарушение зрения во время физических нагрузок, изменения в сетчатке.

Тромбоз внутренней сонной артерии имеет другую симптоматику. Отмечаются нарушения речи, изменение настроения, ухудшение памяти, онемение и судороги в руках и ногах, снижение зрения, галлюцинации, головная боль возникает в виде приступов, во время которых спазмируется желудок.

Тромбоз легочной артерии

Закупорка легочной артерии развивается при отрыве сгустка, образовавшегося в верхней полой вене, правых отделах сердца или сосудах нижних конечностей. С течением крови он достигает сосудов легкого. Легочная артерия достигает 2,5 сантиметра в диаметре, поэтому для перекрытия ее просвета тромб должен быть крупным. Более мелкий сгусток застревает в одном из ответвлений. Подобное состояние может протекать бессимптомно. В случае если попадает крупный сгусток, нарушается функционирование сегмента или даже доли легкого.

Симптомы:

• одышка без причины;
• шумы в сердце;
• дыхание становится поверхностным и учащенным
• снижение артериального давления;
• бледная сероватая кожа;
• учащение сердцебиения;
• боль при пальпации живота;
• боли в груди.

Тромбоз подключичной артерии

Острая закупорка подключичной артерии становится причиной нарушения поступления крови, развития ишемии верхних конечностей и вертебробазилярной недостаточности. Основными симптомами является головная боль, нарушение слуха, головокружение, нарушение походки и зрения, похолодание, побледнение кожи рук и снижение чувствительности.

Острая форма болезни, приводящая к необратимым изменениям в тканях — гангрена – появляется редко. Чаще болезнь нарастает постепенно, в несколько стадий:

• начальная (онемение, парестезии, похолодание);
• частичная компенсация (боль, похолодание, слабость рук, нарушение кровоснабжения головного мозга);
• выраженные симптомы (проявления возникают не только при нагрузке, но и в состоянии покоя, тонкие движения руками затрудняются);
• некроз (синюшность отечность, язвы и гангрена).

Некроз тканей при тромбозе подключичной артерии развивается редко в связи с хорошо развитым обходным кровотоком.

Тромбоз коронарной артерии

Наиболее частой причиной закупорки коронарных сосудов является атеросклеротическая болезнь. Патогенетические факторы, повышающие риск болезни такие же, как и при других локализациях: наследственность, сопутствующие заболевания, неправильный образ жизни. Коронарный тромбоз не всегда провоцируется образованием сгустков в этих артериях, часто поражение происходит по причине отрыва тромба в другом сосуде у гипертоников.

Важно вовремя оценить симптомы тромбоза коронарных артерий, так как только оказание медицинской помощи позволит избежать развития инфаркта миокарда.

Коронарный тромбоз имеет следующие симптомы:

• сильные боли за грудиной;
• бледность;
• затруднение дыхания;
• потеря сознания.

Возможно развитие тромбоза стента, которое имеет сходные симптомы с поражением коронарных сосудов. Таким пациентам необходима экстренная помощь. Человек, у которого размещен стент, должен постоянно следить за своим состоянием. При появлении внезапного чувства усталости, одышки, состояния истощения, или стенокардии, следует срочно обратиться к врачу.

Тромбоз селезеночной артерии

Тромбоз селезеночной артерии встречается у 1-3% пациентов и редко диагностируется. Причиной развития патологического процесса может стать образование закупорки на участке селезеночного сосуда или существующая патология в органах брюшной полости, а также травма.

Симптомы эмболии селезеночной артерии проявляются болью в левом подреберье, которая усиливается на вдохе или во время кашля. В ряде случаев поражение протекает бессимптомно. Результатом ишемии становится развитие инфаркта селезенки с последующим рубцеванием, формированием абсцесса или кисты.

Диагностика

Лабораторные методы:

• Общий анализ крови: повышение скорости оседания эритроцитов, тромбоцитоз, лейкоцитоз, изменение цветового показателя могут свидетельствовать о тромбозе. Какие именно показатели будут повышены, зависит от причины болезни.
• Иммуноферментный анализ крови выявляет наличие инфекционных болезней, онкомаркеров и гормонального дисбаланса.
• Коагулограмма определяет состояние системы свертывания крови: время свертывания, протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время, фибриноген плазмы.
• Пациент направляется на молекулярно-генетический анализ при наличии подозрения на наследственную форму патологии.

Инструментальные методы:

• дуплексное сканирование;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• рентгенконтрастная ангиография;
• радионуклидное сканирование с целью обнаружения тромбированного участка;
• электроэнцефалография и реоэнцефалография при тромбозе сонной артерии;
• электрокардиография и эхокардиография при коронарном тромбозе.

Лечение

Тромбоз артерий сосудов лечится в стационарных условиях. Применяется препараты различных групп:

• антикоагулянты (Гепарин);
• спазмолитическая терапия (Но-шпа);
• тромболитики вводятся во время лечения, а также при экстренной транспортировке больного в стационар (Стрептокиназа, Урокиназа);
• дезагрегантные средства следует дать пациенту сразу после появления симптоматики (Аспирин);
• средства для улучшения трофики тканей (Реополиглюкин);
• седативные средства;
• антиаритмические препараты при тромбозе коронарных артерий;
• анальгетики, новокаиновые блокады;
• для уменьшения проявлений гипоксии пациента помещают в барокамеры с повышенным содержанием кислорода;
• при неуплотненном тромбе возможно введение большой дозы тромболитических препаратов через катетер, это способствует растворению сгустка.

Если медикаментозная терапия не оказывает необходимого эффекта, проводится хирургическое вмешательство – тромбоэктомия. Удаляется сгусток крови и протезируется пораженный сегмент сосуда. В качестве замещающего средства используются искусственные и органические материалы. Кроме того, может использоваться прошивание, шунтирование или перевязка вен. Для предотвращения эмболии артерий легких при высоком риске устанавливаются кава-фильтры. Хирургическое также лечение зависит от локализации закупорки. Распространенной процедурой при тромбозе коронарных артерий является расширение пораженного сосуда при помощи баллонной ангиопластики.

Профилактика

Профилактика тромбоза артерий заключается в исключении факторов риска. Первая мера предупреждения заболевания, которую должен соблюдать пациент – ведение здорового образа жизни.

Выполнение физических упражнений, ходьба, отказ от курения, алкогольных напитков снижают риск развития тромбоза. Изменение рациона питания снижает вероятность возникновения одной из главных причин закупорки сосудов – атеросклероза.

Соблюдение диеты позволяет нормализовать вес, что также положительно влияет на состояние кровеносной системы.

Источник: https://bloodvessel.ru/tromboz/arterialnyj-tromboz

Артериальный тромбоз: причины, симптомы, лечение

Артериальный тромбоз острого типа — болезнь, при которой сосуды полностью или фрагментарно заблокированы сгустком крови. Сначала сгусток образуется на стенках артериального сосуда, затем растет в размерах. Активный рост заканчивается обострением тромбоза, сосуд перекрывается полностью. Тромбы появляются из-за проблем с циркуляцией потока крови.

Тромбоз артерий ног

При артериальном тромбозе закрывается просвет артерий сгустком крови. Чаще всего тромб появляется на травмированных стенках сосудов. Появляется проблема кровообращения, начинается развитие ишемии. Это приводит к некрозу, иногда ампутируют конечность. Болезнь поражает людей любых возрастов, чаще женщин.

Развитие острого артериального тромбоза, протекает поэтапно. Болезнь на самом начале ее развития распознать очень трудно.

Главный симптом в самом начале — болезненные ощущения при усилении нагрузок на конечности, физических усилиях. Далее, при распространении проблемы в организме усиливается ощущение боли, начинается проблема функционирования, некрозы, гангрены.

Типичные места образования сгустков крови и эмбол — разветвление сосудистой сети в области сужения диаметра. Уровень сложности зависит от того, существует ли возможность обхода кровотока. Последствия сгустка в бедре и артерии считаются более опасными.

Причины

Тромбообразование — длительный и сложный процесс, который состоит из нескольких этапов: деформирование стенки сосудов, стазы крови, смена реологического свойства.

Гиперкоагуляция — проявления заболеваний наследственного характера. Химическая терапия, лечение радиацией, гормонами — увеличивают скорость свертывания крови.

При повреждении системы сосудов травмами или операциями, болезнями инфекционного типа, аллергиями. Деформируется венозный сосуд во время беременности, при родах, в период после родов.

Классификация болезней, которые провоцируют развитие тромбоза:

• Онкологические болезни.
• Фибрилляция в области предсердий.
• Диабет.
• Атеросклероз.
• Васкулит.
• Избыточный вес.
• Проблемы с почками.
• Проблемы с балансом гормонов.

Сосудистый тромбоз появляется в основном у людей старше шестидесяти лет, у людей, страдающих ожирением, беременных женщин и неподвижных больных. Внезапная перемена уровня активности, долгое использование ряда медикаментов, обезвоживание, напряжение физическое — способствуют распространению болезни.

Причины артериального тромбоза многообразны. Застои беспокоят людей, которые малоподвижны. Случаются после длительных перелетов и долговременных поездок.

Симптоматика

Тромбоз в артериях мозга головы приводит к возникновению инсульта, что отражается на работе функций. Инсульт тромботического типа начинает развитие при блокировке сосудов больших размеров — сонная артерия, мелкие ветви, виллизиев круг.

В ночное время суток случается гемипарез. Утром обездвиживается нижняя и верхняя конечности с одной стороны. В сложных ситуациях при ухудшении состояния появляются симптомы неврологии: пробелы речи, сознания, выпадение зрительных полей, перекос лицевого нерва.

Тромбоз коронарной артерии сердца случается при изменении размера просвета в сосудах, которые питают мышцы сердца. Болезнь может привести к инфаркту миокарда, если не начать лечение. Инфаркт может привести к гибели пациента.

Если развитие патологии проходит неспешно, то появляются хронические сердечные проблемы — стенокардия. Синдром характеризуется резкой болью внезапного характера в районе сердца, недостаточным количеством воздуха, побледнением кожи. Заболевание характеризуется плохими прогнозами, высока смертность от обострения.



Тромбоз в печеночной артерии. Появляется внезапно и быстро. За одни сутки может довести больного до смерти. Эта болезнь является осложнением проблем сердца и сосудов — инфарктов, сердечных пороков.

Инфаркт печени характеризуется сильными болями с правой стороны под ребром, лихорадкой, пожелтением. Клинические проявления схожи с болезнями желчнокаменного характера.

Тромбоз в артерии бедра появляется при наличии холестериновых бляшек. Возле них скапливаются тромбы, которые компонуются в большой сгусток. Он перекрывает просвет. Появляется сильная боль в ногах, она ярче проявляет себя при пеших прогулках.

Диагностика

Врач может лишь осмотреть пораженную конечность и спросить пациента о его ощущениях, чтобы сделать выводы об окончательном диагнозе. Во многих ситуациях возникает сложность с его уточнением. Поэтому используют дополнительные методы диагностирования:

• Глубокий опрос пациента. Доктор должен определить и узнать, есть ли в анамнезе болезни, которые являются первопричинами распространения эмболии или тромбоза. Если таких патологий нет, то причина может крыться в аневризме артериального типа — брюшная, подвздошная. Нельзя исключать факт наличия добавочного ребра.
• Исследование, которое исключит наличие опухолей в области легкого и пневмонии. Для этого назначают компьютерную томографию.
• Установление местоположения закупоренного просвета. Осуществляется при пальпации, прощупывании пульса, производится тест чувствительности разных областей.
• Определение уровня ишемии.

Если есть возможность в рамках времени, то проводят ДУЗИ — ультразвуковое сканирование допплеровское. Ангиография или ангиосканирование.

Стоит отметить, что во время эмболии отсчет времени измеряется минутами, поэтому решение вмешательство определяется при результатах прочих обследований.

Терапия

Пациентам с острой формой тромбоза необходимо переместиться в стационар и соблюдать меры постельного режима с приподнятым расположением ног. На нижние конечности необходимо поместить эластичный бинт. Эффект компрессии поможет снизить симптоматику болезни и избежать ряда осложнений.

Для профилактики застоев кровотока и ускорения оттока крови рекомендуют сгибать и разгибать стопу, осуществлять умеренное количество пеших прогулок. Процедуры с использованием тепла, нагрева запрещены.

Консервативная терапия включает в себя соблюдение строгой диеты, важно исключить жирную пищу, чтобы снизить уровень холестерина в крови.

Это обезопасит пациента от появления тромбов. Рацион обогащается растительной пищей, фруктами. Не стоит забывать про витамины.

Медикаменты

При неострой форме болезни, прописывают лекарства, которые быстро разжижают кровь:

1. В рамках стационарного лечения вводится гепариновый препарат. Этот компонент имеет натуральное происхождение, позволяет остановить рост сгустка крови и делает кровь жиже.
2. Тромболитики и фибринолитки позволяют тромбам растворяться.
3. Дезагреганты оказывают блокирующее воздействие на реакции биохимии, которые оканчиваются тромбообразованием. Осуществляют профилактику инсульта, инфаркта.
4. Для снятия симптоматики назначают спазмолитики и анестетики.

Препараты, которые растворяют тромбы, помещают в организм пациента перорально, парентерально и при использовании катетера, помещенного в очаг поражения. Данная процедура называется тромболизисом.

Ее используют в сложных ситуациях, когда простые медикаменты не помогают.

Хирургическое вмешательство

Старые сгустки крови сложно устранить при помощи медикаментов, поэтому необходимо принимать меры. Сложные формы тромбоза нуждаются в оперативном лечении. Хирург по сосудам принимает решение о целесобразности операции и способе ее проведения.

Методы проведения операции:

• Удаление сгустка крови методом тромбэктомии.
• Перевязка вен.
• Прошивание сосудов.
• Накладывание шунта.
• Стентирование проблемного сегмента.

Установление кава-фильтра над сгустками дает возможность устранить тромб, прекратить его движение по потоку крови.

Данный фильтр дает возможность обеспечения защиты больного от подвижных частей сгустка крови. Фильтры ставят на длительные сроки, иногда на постоянной основе.

Профилактика

Главная профилактическая мера по предотвращению тромбоза артериального типа — соблюдение правильного и здорового образа жизни.

Факторы риска, которые влияют на вероятность появления заболевания: лишняя масса тела, курение табака, алкоголизм, повышенный холестерин, гиподинамия. Профилактика должна быть ориентирована на устранение перечисленных угроз.

В домашних условиях сидят в ковбойской позе, откидываются на стуле, ноги кладут на стол. Конечности должны располагаться выше сердца. Под столом, чтобы никто не видел, можно разминать стопу и пальцы на ногах.

При наличии генетической предрасположенности необходимо использовать антикоагулянты, особенно при стрессовых ситуациях. Необходимо ввести в рацион обильное количество витамина C. Можно использовать витамины.

Артериальные тромбозы и эмболия несут острую угрозу для здоровья и жизни человека. Их необходимо незамедлительно лечить, заниматься самолечением нельзя, все манипуляции должны проводиться в стационаре.

Как только появляются первые проявления симптоматики, следует обратиться за помощью врачей. Следование правилам профилактики обеспечивает защиту от критических необратимых обострений и осложнений болезни.



Источник: https://VylechiVarikoz.ru/sosudy/arterialnyj-tromboz.html

Артериальный тромбоз — причины, симптомы, диагностика, лечение

Тромбоз артерий – опасное заболевание, которое мешает нормальному кровообращению, что может стать причиной сбоев в работе отдельных органов и летальному исходу. Чтобы вовремя заметить признаки болезни и начать лечение необходимо знать ее симптомы. Об этом и многом другом читайте далее.

Что такое атеротромбоз

• Артериальный тромбоз – недуг, при котором тромб формируется в просвете артерии, что приводит к нарушению кровотока в сосудах и тканях ниже закупоривания.
• Заметные изменения состояния человека наблюдаются при перекрытии 75% просвета – скопление в организме продуктов распада метаболизма и признаки недостатка кислорода в тканях.
• Закупорка 90% приводит к отмиранию клеток организма.
• 

Причины

Чтобы лечение прошло успешно необходимо выявить причину развития образования сгустка.

Основные из них:

• повышенная вязкость крови. Чем она быстрее сворачивается, тем выше вероятность образования тромбов;
• повреждение стенки сосуда. Может быть вызвано механическим вмешательством, различным аллергенами или инфекционными заболеваниями. Все эти факторы способствуют образованию шероховатости поверхности, что приводит к задержке и накладывании друг на друга элементов крови;
• замедление кровотока. В этом случае артериальные и венозные тромбозы провоцирует застойные явления кровяных масс.

Кто в группе риска

Артериальный тромбоз может развиться на фоне:

• атеросклероза;
• травм;
• увлечения табачными изделиями и алкоголем;
• послеродового периода;
• гормональной и химиотерапии;
• заболеваний почек;
• онкологии;
• сосудистых изменений;
• сепсиса;
• избыточной массы тела;
• гиподинамии;
• продолжительное нахождение в одном положении.

В группу риска развития артериальных тромбозов/эмболий попадают лица с наследственной предрасположенностью и люди преклонного возраста

Механизм развития

В основе развития недуга лежит процесс образования тромба в артерии. Пусковыми механизмами в этом процессе могут выступать следующие факторы:

• нарушение химического состава крови, при котором ее свертываемость повышается;
• замедление тока крови;
• повреждение целостности стенки канала;
• стаз — полная остановка кровотока в вене;
• воспаление сосуда.

Важно! Недуг является главной причиной развития артериальной эмболии, что приводит к инфарктному состоянию любого органа.

Чем опасен

Эмболия — хаотичное перемещение тромба по вене – самое опасное последствие. Угадать в какой орган угодит кровяной сгусток невозможно.

Последствия попадания тромба в:

• сосуды головного мозга – ишемия мозга, с большой вероятностью развития инсульта;
• кишечник – некроз участка, который питает закупоренное русло;
• периферические артерии – ишемия конечностей вплоть да гангрены;
• коронарные артерия – ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия.

Тромбоз часто становится причиной ишемии жизненно важных органов. Если вовремя не обратиться к врачу за медицинской помощью, последствием может стать гибель человека.

Важно! Доказано что наличие тромба в сосуде одного органа является предсказанием аналогичного появления сгустка крови в других местах.

Симптомы

Симптомы артериального тромбоза всегда одинаковы не зависимо от места нахождения сгустка. Далее рассмотрим проявления недуга в зависимости от формы заболевания.

Скрытой формы

Выявить атеротромбоз скрытой формы можно только пройдя обследование и сдав анализ крови. Характерная для заболевания симптоматика практически полностью отсутствует.

Острой формы

Острая форма недуга зачастую говорит о развитии ишемии, а значит и симптомы этих двух заболеваний схожи. К ним относятся:

• острая боль в месте локализации тромба;
• онемение конечностей. Как правило, это явление сопровождается ощущением покалывания и холода в конечностях с частичной потерей чувствительности. В особо тяжелых случаях развивается паралич;
• отсутствие пульса в артерии;
• синеватый оттенок кожного покрова на пораженном участке.

На наличие кровяного сгустка могут указывать отеки.

К какому врачу необходимо обратиться

Лечением патологии занимается сосудистый хирург. Терапия острой формы заболевания проводится исключительно в условиях стационара под наблюдением врачей.

Диагностика

На первичном приеме врач осмотрит пациента. Визуально болезнь можно распознать по характерному бледному оттенку кожи в месте поражения. А если кровоток остановился полностью и вена стала пустой, в этом месте наблюдаются небольшие впадины.

Для подтверждения диагноза врач может назначить следующие виды диагностики:

• дуплексное сканирование;
• ангиографию;
• венографию;
• МРТ, КТ, МРА.

Помимо этого, потребуется сдать анализ на свертываемость крови.

Методы лечения

Лечение включает в себя медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.

Процедуры:

• инъекции Тромболитика — поможет растворить некоторые сгустки крови;
• эмболэктомия — операция по удалению сгустка;
• ангиопластика – операция по расширению пораженного участка канала. Для этого в артерию помещают полую трубку, чтобы удерживать ее в открытом состоянии;
• коронарное шунтирование — операция по отведению крови вокруг заблокированного русла. Для этого кровеносный сосуд, взятый из другой части тела, направляют в обход блокированной в артерии.

Профилактические меры

Полностью предотвратить образование тромбов невозможно, но можно снизить риск развития атеросклероза.

Для этого необходимо:

• бросить курить;
• правильно питаться;
• регулярно заниматься спортом;
• избавиться от лишней массы тела;
• сократить потребление алкоголя.

Людям, находящимся в группе риска, врач может прописать для профилактики артериального тромбоза следующие медикаменты:

• статины – для снижения уровня холестерина;
• медикаменты для снижения артериального давления;
• антикоагулянты и антиагреганты — например, Аспирин, Клопидогрел и Варфарин.

Тромбоз относится к таким заболеваниям, которые легче предотвратить, чем лечить. Поэтому людям, находящимся в зоне риска и склонным к болезням сердечно-сосудистой системы, рекомендуется строго соблюдать рекомендации врачей по его профилактике.

Источник: https://venaprof.ru/arterialnyy-tromboz/

Анализ причин, симптоматика и лечение различных видов артериального тромбоза

Кровь обогащает ткани и клетки необходимым всем кислородом, питательными веществами, забирает вредные вещества и продукты жизнедеятельности клетки. Через кровь осуществляется регуляторная функция организма насыщения гормонами.

Из-за постоянной работы без передышки сосуды и сердце подвержены большему риску выйти из строя, чем остальные органы. Основной проблемой для человека является острый артериальный тромбоз. Это заболевание, в ходе которого тромб частично или полностью перекрывает просвет сосуда.

Последствия процесса – ишемизация ткани и дальнейший некроз части тела или органа, которые питал сосуд, после места закупорки.

Факторы риска и почему возникает патология

Артериальные тромбозы и эмболии (закупорка сосуда меньшего диаметра оторвавшимся тромбом) не возникают без воспаления сосудистой стенки. Основной причиной этого является облитерирующий атеросклероз. При этом на эрозированном участке прикрепляются атеросклеротические бляшки – основная причина тромбоза.

В раннем периоде течение болезни будет проходить без симптомов, до того момента, пока бляшки не перекроют просвет сосуда на 70%. Тогда появятся первые симптомы. Основой бляшки является холестерин и липопротеиды очень низкой плотности.

Когда в крови их количество превышает норму, можно говорить о риске и причине развития заболевания.

Еще одной причиной тромбоза может стать ухудшение реологических свойств крови. Повышенная свертываемость крови может привести к данной проблеме.

Также тромбоз артерий может быть обусловлен такими причинами, как образовавшийся тромб в полости сердца, который закупорил сосуд меньшего диаметра. Он может остановиться как в артериальных, так и в венозных сосудах и стать причиной закупорки.

Это может случиться при нарушении работы сердца – фибрилляции предсердий или желудочков, недостаточности клапанов, пароксизмальной тахикардии, эндокардите, аневризме левого желудочка.

Как проявляется недуг

Симптомы болезни зависят от места образования тромба или эмболии. Рассмотрим наиболее распространенные. Тромбоз внутренней сонной артерии может развиваться по нескольким причинам и схемам.

Клиническими симптомами тромбоза магистральных сосудов могут быть головокружение, потеря сознания при попытке перевести больного из горизонтального положения в вертикальное, нарушение речи, сильная головная боль приступами, расстройства психики, галлюцинации.

Клиническими симптомами тромбоза магистральных сосудов могут быть головокружение, нарушение речи, сильная головная боль приступами.

При тромбозе базилярной артерии место закупорки может быть любой локализации, но наиболее частой является проксимальная часть с переходом на дистальный отдел позвоночной артерии.

При данной патологии базилярной артерии наблюдаются симптомы ишемического инсульта с поражением центров двигательной активности, речи, нарушением походки (мозжечковая атаксия), тошнотой, рвотой, нарушением чувствительности.

Если поздно начать лечение, эти осложнения могут стать причиной того, что наступит летальный исход при развитии стволового синдрома.

Нарушение проходимости позвоночной артерии встречается достаточно часто. Обычное место тромбоза позвоночной артерии – отхождение последней от подключичной артерии. Частый исход данной патологии – такие симптомы, как транзиторные нарушения деятельности головного мозга:

• Головокружение.
• Диплопия (двоение в глазах).
• Нарушение координации и статики.
• Слабость и преходящее нарушение чувствительности конечностей.

Это возникает по причине недостаточного кровоснабжения задних отделов мозга. Бывают стойкие нарушения чувствительности, симптомы пареза конечностей. Оптимальная диагностика – МРТ с контрастированием.

Основной причиной тромбоза центральной артерии сетчатки глаза является предшествующий спазм сосуда. Спазм центральной артерии может произойти при заболеваниях вегетативной нервной системы, по причине эндокринных нарушений, на фоне гипертонической болезни.

Основными симптомами выступает потеря зрения – полная или частичная – чаще в утренние часы. За определенный период по причине ишемизации ткани происходит атрофия зрительного нерва. Может быть потеря зрения, а при закупорке одной из ветвей центральной артерии сетчатки – потеря цветового зрения.

Диагностика при этом может заключаться в осмотре глазного дна офтальмологом.

Основной причиной тромбоза центральной артерии сетчатки глаза является предшествующий спазм сосуда.

Больные часто отмечают предвестники симптомов тромбоза. За несколько дней до острого тромбоза мелькают мушки перед глазами, по этой причине снижается четкость зрения, можно увидеть искры, кратковременная потеря зрения с дальнейшим его восстановлением.

Окклюзия подключичной артерии становится причиной ишемии и выключения функции верхних конечностей и головного мозга.

Этот сосуд берет начало от одного из магистральных сосудов – аорты, он меньшего диаметра, поэтому при коронарной недостаточности и нарушении ритма сердца образовавшийся тромб может закупорить устье подключичной артерии.

Симптомами данной патологии являются:

• Мышечная слабость и болезненность в руке (особенно в плечевой зоне) при любой нагрузке и в покое.
• Нарушение речи, зрения.
• Выпадение рефлекса глотания.

При тромбозе плечевой артерии наблюдаются те же изменения и симптомы, что и при окклюзии подключичной артерии, только без нарушения мозгового кровообращения.

При тромбозе лучевой артерии функция нарушается не всей руки, а только той ткани, которую кровоснабжает сосуд.

Тромбоз почечной артерии является нередким заболеванием. Обычно бляшки образуются в устье почечной артерии, где сосуд делится и становится меньшего диаметра. Чаще всего острый тромбоз происходит по причине спазма сосудов или болезни Такаясу (панартериит – воспаление всей сосудистой стенки). Крайней степенью будет нефрэктомия.

После тромбоза больные чувствуют такие симптомы: онемение, мышечную слабость половины руки с лучевой стороны от локтя, большого и указательного пальцев.

Основной симптом тромбоза – сильная боль в поясничной области и повышенное давление за счет систолического. Это уже должно натолкнуть врача на мысль о тромбозе почечного сосуда. К боли в пояснице добавляются такие симптомы:

• Рвота.
• Олигурия (уменьшение мочеиспускания).
• Задержка стула.

Тромбоз селезеночной артерии может произойти при заболеваниях сердца (эндокардитах, после инфаркта миокарда при коронарной недостаточности), травме селезенки – это основные причины. Симптомы в остром периоде проявляются болью в правом подреберье, которая иррадиирует под лопатку и в поясницу, парезом кишечника, тошнотой, рвотой.

Аналогичными симптомами проявляется окклюзия брыжеечной артерии, мезентериальных сосудов. Так как они питают кишечник, наблюдаются такие симптомы, как парез, отсутствие стула, перистальтики, болезненность живота, слабость, повышение температуры.

При тромбозе подвздошной, бедренной артерии и сосудов голени наблюдаются онемение, мышечная слабость нижней конечности. При тромбозе бедренной артерии, если не начать лечение, исход – потеря конечности. Достаточно информативной будет диагностика УЗИ.

Одним из грозных осложнений при лечении гемодиализом (окклюзия артериовенозной фистулы) или установки протеза также является тромбоз.

Как бороться с недугом

В лечении данной патологии важна скорость обращения к врачу. Чем быстрее будет проведена диагностика и неотложная помощь, тем меньше клеток погибнет, и больше вероятность полного восстановления функции органа и чувствительности и двигательной активности конечностей.

Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением. В этой ситуации любые ваши действия будут направлены против вас.

В зависимости от стадии и времени, которое прошло после момента окклюзии, выбирают консервативное или оперативное лечение. Консервативное лечение используется в раннем периоде.

В комплекс лечения включают также антиагреганты, которые помогут восстановить и улучшить реологические свойства крови.

Спазмолитики снимут компенсаторный мышечный спазм для повышения текучести крови, увеличения просвета и создания минимального прохода для крови через тромб.

Симптоматическое лечение включает в себя прием обезболивающих наркотических и ненаркотических, так как часто тромбоз сопровождается болезненностью. В качестве консервативного лечения показана физиотерапия.

Консервативное лечение используется в раннем периоде.

Хирургическое лечение применяется в позднем периоде и является лучшим методом утилизации тромба. На сегодня есть 2 метода операционного лечения: прямая и непрямая тромбэктомия.

В одном случае разрез делают непосредственно над пораженной артерией (на бедренной артерии, сосудах голени, артериовенозной фистулы) и тромбом.

В другом случае ищут обходные и наиболее приемлемые пути (при окклюзии брыжеечной артерии, мезентериальных сосудов). Удалить тромбоз можно:

• Воздушным отсосом.
• Петлей.
• Методом выдавливания.
• Зондом Фогарти – используется чаще других.

Хирургическое лечение впоследствии дополняется консервативным в послеоперационном периоде, о котором написано выше.

Еще одним методом лечения в хирургии является шунтирование (при коронарной недостаточности, бедренной окклюзии, тромбозе артериовенозной фистулы).

Данный метод позволяет с помощью УЗИ дойти до места окклюзии и расправить стент, что закроет пораженную стенку и увеличит просвет сосуда, разрушив тромб.

При неблагоприятном исходе, несвоевременном лечении возможна ампутация органа или конечности, нефрэктомия, удаление селезенки, ампутация выше голени и др.

Острый тромбоз артерий – грозное заболевание, от которого не застрахован никто. После первых симптомов, когда возник тромбоз, нужно немедленно вызывать скорую помощь, ведь даже минуты могут изменить исход лечения – спасти жизнь или оставить орган.

Источник: https://ovenah.com/oslozhneniya/tromboz/arterialnyj

Артериальный тромбоз: виды, причины, симптомы, лечение

Тромбоз артерий – это заболевание, характеризующееся образованием сгустка крови в том или ином сосуде человеческого организма, причем произойти это может на любом участке кровеносной сети.

Для пациента важно вовремя распознать симптомы патологии, поскольку без своевременного лечения она может привести к серьезным последствиям и даже к летальному исходу.

Эта болезнь не пройдет сама по себе, ее нужно обязательно лечить, чтобы обезопасить себя от непредвиденных обстоятельств, причем терапию должен назначать исключительно врач.

Варианты локализации

Образование тромбов – это естественный процесс для человеческого организма, поскольку именно кровяные сгустки закупоривают поврежденные сосуды, останавливая кровотечение. Однако если тромб формируется в здоровой артерии, это нельзя назвать благоприятным процессом.

Образовавшийся сгусток препятствует кровообращению, а в результате отрыва он может закупорить сосуды жизненно-важных органов, что приведет к более серьезным патологиям.

Несмотря на то, что тромбы могут образовываться в любых артериях, можно выделить несколько сосудов, которые чаще всего подвержены риску.

Тромбоз плечевой артерии

Патология с этой локализацией отличается тем, что в большинстве случаев она протекает бессимптомно, и пациент долгое время не подозревает о ее наличии, пока не наступит последняя стадия развития.

Когда тромб достигает значительных размеров и существенно мешает кровообращению в пораженной области, верхняя часть руки постепенно немеет, становится холодной на ощупь, пульс в ней замедляется, кожа приобретает синюшный оттенок. В этом случае необходимо обязательно обратиться к врачу за помощью.

В большинстве случаев проводится хирургическое вмешательство, поскольку консервативная терапия зачастую оказывается непродуктивной, а промедление может привести к полной потере конечности.

Тромбоз аорты

Аорта – это самая крупная артерия человеческого организма, от которой отходят все остальные. Тромб, образовавшийся этом сосуде, может быть неопасным, если достигает небольших размеров и своевременно диагностируется. Однако есть и другой вариант, при котором сгусток вырастает настолько, что полностью закупоривает просвет сосуда, вызывая мгновенную смерть.

Тромбоз верхней брыжеечной артерии

По-другому эту патологию называют закупоркой мезентериальных сосудов. Среди симптомов заболевания можно отметить потерю веса, боли в области живота и нарушения стула.

Чаще всего эта разновидность тромбоза встречается у ослабленных людей пожилого возраста со склонностью к сердечно-сосудистым заболеваниям. Закупорка верхней брыжеечной артерии приводит к острой нехватке кислорода и некрозу, за которым следует летальный исход.

Тромбоз подключичной артерии

Эта патология приводит к нарушению кровообращения в верхней конечности и головном мозгу. Чаще всего поражается левая сторона, поскольку она непосредственно связана с дугой аорты.

Тромбоз коронарной артерии

Коронарные артерии доставляют кислород к элементам сердца, поэтому для его бесперебойной работы важно состояние этих сосудов. Коронарный тромбоз опасен тем, что его симптомы схожи с проявлениями других заболеваний сердца, поэтому диагностика затрудняется.

При этой патологии пациент может ощущать боль в области груди, нехватку воздуха, может нарушиться ритм дыхания, сердцебиение, а также возможно побледнение кожи. Образование тромба в коронарной артерии нередко становится причиной инфаркта миокарда.

Артериальные тромбозы не менее опасны, чем венозные, поскольку в результате формирования сгустка крови и его отрыва может произойти эмболия.

Это состояние, при котором тромб перемещается по кровеносной сети от одного органа к другому, и невозможно предугадать, куда он направится. В некоторых случаях удается избежать негативных последствий, если сгусток закупоривает такой сосуд, рядом с которым находятся обходные пути для кровотока (коллатеральные сосуды). Однако в большинстве случаев прогноз для пациентов неблагоприятный.

В артерии чаще всего образуется белый тромб, который состоит из тромбоцитов.

Причины появления

Если врач будет знать причину заболевания, то сможет назначить адекватное лечение, направленное на устранение первичной патологии, а не только ее следствия или симптомов.

Пациенту также будет полезно узнать, почему он подвергся этой патологии, чтобы обезопасить себя в дальнейшем. К причинам артериального тромбоза относится множество факторов, но все их можно разделить на три большие группы:

1. Повреждение сосудистой стенки. При нарушении целостности внутренней поверхности она становится шероховатой, в результате чего клетки крови «приклеиваются» к ней, наслаиваясь друг на друга. Повреждение может быть как механическим, так и аллергическим или инфекционным.
2. Нарушение степени свертываемости крови. В простонародье это явление называют «густая кровь». Для каждого человека характерна своя степень свертываемости, и чем она выше, тем больше вероятность тромбообразования.
3. Нарушение кровообращения в целом. Процесс циркуляции крови может быть нарушен по различным аспектам, но чаще всего речь идет о замедлении скорости. При этом в некоторых участках кровеносных сосудов образуются застои, поскольку не создается достаточного давления для проталкивания всего объема крови по ветви.

Нередко артериальный тромбоз является следствием, или, по-другому, осложнением атеросклероза. Это хроническое системное заболевание, поражающее многие крупные и средние артерии. На их внутренней поверхности откладываются жиры и холестерин, в результате чего сосуды теряют эластичность и постепенно сужают свой просвет, что является предрасполагающим фактором для развития тромба.

Характерные симптомы

Симптомы тромбоза зависят от места локализации кровяного сгустка, но можно выделить и общие проявления, характерные для поражения любой артерии.

У всех пациентов в той или иной степени возникает чувство онемение рук или ног в зависимости от расположения тромба. Это происходит из-за локального или общего нарушения кровообращения.

По этой же причине конечность может быть холодной на ощупь.

Практически у каждого человека с артериальным тромбозом возникает боль, берущая начало в одной области и распространяющаяся на прилежащие в виде пульсации. Дискомфорт усиливается при физических нагрузках, ходьбе, движениях конечностями и при надавливании на область локализации кровяного сгустка.

При наличии перечисленных симптомов нужно обратиться к терапевту, который после проведения обследования направит к нужному специалисту.

Лечение артериального тромбоза

При возникновении тромбоза категорически запрещается заниматься самолечением, в особенности народными средствами. Это может привести не только к потере времени, которое могло быть потрачено на подходящую терапию, но и к ухудшению состояния пациента, вплоть до летального исхода.

Патологию лечит сосудистый хирург. Острый артериальный тромбоз необходимо лечить в стационаре, где пациент будет находиться под постоянным контролем.

Лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным. Консервативная терапия подходит только для лечения заболевания на начальных стадиях, когда тромб еще не достиг критических размеров и не мигрирует по кровеносной сети. Схема лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном случае на основании особенностей пациента, степени заболевания и его тяжести.

Медикаментозное лечение включает в себя препараты, разжижающие кровь, расщепляющие кровяные сгустки и тонизирующие сосудистые стенки, эти средства считаются основой терапевтической схемы.

Помимо этого, применяются лекарства для снятия симптомов – нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики и т. д. Также врач может назначить иммуномодуляторы для восстановления естественно защиты организма от вредных факторов окружающей среды, а также витаминно-минеральные комплексы.

Тромб в артерии может быть удален посредством операции, при этом могут применяться как открытые методики, так и эндоскопические. Хирургическое вмешательство назначается на поздних стадиях развития заболевания или при неэффективности консервативной терапии. Методику, по которой будет проводиться операция, определяет лечащий врач.

На сегодняшний день риск врачебных ошибок при проведении операций по удалению тромба сведен к минимуму. Опасность подстерегает только на стадии восстановления нормального кровотока, когда может резко упасть артериальное давление. Однако даже в этом случае мастерство хирургов и оборудование позволяют восстановить удовлетворительное состояние пациента.

После выписки из больницы пациенту нужно соблюдать рекомендации врача и не подвергаться тяжелым нагрузкам в индивидуально установленный срок. Помимо этого, потребуется курс приема медикаментозных средств, разжижающих кровь и восстанавливающих нормальное кровообращение. Также врач может посоветовать специализированную гимнастику и прохождение физиопроцедур.

На протяжении нескольких лет потребуется регулярное посещение сосудистого хирурга для предотвращения рецидивов.

Основые профилактики

Артериальные тромбозы и эмболии легче предотвратить, чем впоследствии лечить, поэтому профилактике патологий отводят особое место. Она будет полезна не только тем, кто ранее избавился от этого заболевания, но и тем людям, который находятся в группе риска и склонны к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Закупорка сосудов тромбами чаще всего происходит в летний период, поскольку из-за жаркой погоды происходит обезвоживание организма. По этой причине следует употреблять больше полезной жидкости, при этом для каждого человека существует своя норма, которую можно определить, основываясь на наличии тех или иных заболеваний.

Основные силы нужно бросить на корректировку образа жизни. Желательно скорректировать свой рацион, а именно снизить количество потребляемых жиров и холестерина, которые повышают вероятность закупорки сосудов.

Также рекомендуется отдать предпочтение активным видам отдыха, как минимум нужно совершать пешие прогулки в течение 30-60 минут в день.

Для предотвращения тромбоза нужно отказаться от ношения тесной синтетической одежды и обуви на высоком каблуке. Еще одной профилактической мерой является прием лекарств, которые назначаются лечащим врачом.

Источник: http://FlebDoc.ru/tromb/arterialnyy-tromboz.html