Реовазография: что это, виды, как проходит исследование

• Реовазография (Рвг) — это самый распространённый метод для исследования периферических сосудов конечностей.
• Данная методика имеет общую доступность, не требует много времени для обследования и большие материальные затраты.
• Инструментальный аппарат для проведения реовазографии есть в любом диагностическом кабинете каждой клиники.

Расшифровка данного исследования сразу же выдается больному пациенту на руки.

Существует также методика реоэнцефалографии (Рэг), которая имеет возможность обследовать кровоток в головном мозге, а также движение крови в шейном отделе.

Это абсолютно другая методика и не стоит ее путать с инструментальным методом реовазографии. Принципы оборудования и работы похожи, но есть отличительные нюансы.

Суть метода реовазографии

Реовазографию начали применить в кардиологии с прошлого века (1932 год). Основывалась данная методика на сопротивлении электрического переменного тока. В реовазографии сопротивление происходит в тканях мышц и в сосудах.

По телу ток проходит с частотой от 400,0 герца до 600,0 герц. Попадая вглубь тела человека, данный луч тока получает различное сопротивление от мышечных тканей и сосудов разног типа, что создаёт индивидуальные колебания в электрическом напряжении.

Реовазограф создаёт эти сопротивления в видимые графики (реограмма).

Биологическая жидкость кровь — это хороший проводник электрических импульсов, а мышечные ткани оказывают сопротивления проходу электрической волны. Самым лучшим показателем сопротивляемости служит костная ткань человеческого организма.

Стенки кровеносных сосудов деформируются при патологиях системы кровотока, и это отображает реовазограф. При патологии атеросклероз стенки артерий уплотняются и на них образовываются бляшки, а при воспалительном отёке они растягиваются, и это отображает инструментальное оборудование.

Существуют определённые нормативные показатели и отклонения от нормативов можно получить в расшифровках метода реовазографии.

Определяются следующие показатели:

• Изображение состояния изучаемой вены, или же артерии;
• Выявляется форма кровеносного сосуда и его направление;
• Вычисляется внутренний и внешний диаметр, и ее степень расширения под воздействием патологии, а также сужения;
• Выявляется тонус сосудов;
• Способность сосудов к сокращению;
• Фазы из наполнения биологической жидкостью;
• Отток биологической жидкости от нижних конечностей;
• Симметричность в поступлении крови ко всем конечностям;
• Обнаруживаются соединительные шунты с другими сосудами, а также анастомозы артерий.

Вот на этих показателях и основан метод реовазография для периферических сосудов и гемодинамики в них. Реовазограмма выглядит в форме кривой линии, на которой отражены все необходимые для расшифровки показатели.

Частота тока в 10мА, что делает его для организма безопасным и позволяет проводить исследования данным методом несколько раз, не опасаясь негативного его воздействия на организм.

Когда проводят реовазографию?

Реовазография применяется при следующих патологиях в организме:

• Онемение нижних и верхних конечностей;
• Болезненность ног при движении, а также ощущения боли в состоянии покоя;
• Отёчность в нижних конечностях;
• Состояние судорог в ногах;
• Появляется синюшность на пальцах конечностей;
• Хромота;
• Появление незаживающих ран и язв на нижних конечностях.

Если при работе за компьютером немеют руки, тогда просто необходимо пройти исследование состояния верхних конечностей методом реовазография.

Также данную методику применяют для результативности медикаментозной терапии таких патологий, как:

• Атеросклероз артерий нижних конечностей;
• Варикоз на конечностях;
• Тромбоз, или же тромбофлебит;
• Патология синдрома Рейно.

Исследовать состояние стенок периферических сосудов показано людям при сахарном диабете. Данная патология касается не только обменного процесса в организме, а также затрагивает и систему кровотока, особенно периферические ее отделы.

Также исследование методом реовазография рекомендовано пройти при травматическом переломе рук, а также нижних конечностей и при травматизме тазовых костей. Для людей преклонного возраста использование результатов реографии позволит установить и предотвратить дальнейшее развитие многих патологий.

Для проведения исследования методикой реовазография нет противопоказаний, проводить исследование можно даже при беременности.

Индексы для определения Рвг

• Индекс реографического исследования — это индекс наполнения кровью артерий в конечностях, или же в головном мозге;
• Индекс эластичности стенок сосудов — это показатель определения состояния артерий;
• Индекс объема кровяного — данный индекс свидетельствует, как работает отток в периферических отделах венозной крови (узнайте какого она цвета).

Статья в тему:  Кардиоверсия: что это такое и зачем ее назначают?

Подготовка к реовазографии

Процесс подготовки к проведению изучения периферической гемодинамики и сам процесс реовазография:

• Отдых в расслабленном состоянии в течение 15 минут;
• Не курить более чем за 2 часа до момента проведения реовазографии;
• За сутки до намеченного времени проведения исследования прекратить принимать медикаментозные препараты;
• В период исследовательской проверки состояния нижних конечностей, они должны быть обнажены.

При исследовании методом реовазографии, пациент находится в горизонтальном положении. Кожные покровы обезжириваются при помощи медицинского спирта. На определённые участки ставятся датчики считывания информации.

Электроды для реовазографии прикрепляются к нижним конечностям и соединяются с датчиками и прибором посредством проводов.

Датчики приёма информации передают ее на центральный экран прибора, и реовазограф записывает показатели исследования на реограмму.

Метод РВГ нижних конечностей проводят с применением многоканального прибора реографа, а также реография может проводиться последовательно в соответствии с участками обследования, начиная с дальних точек периферии и постепенно приближаясь к центру.

Если проводится исследование верхних конечностей, тогда начало процесса записи показания на реовазограф производится от запястья, потом в локтевой выемке. Если необходимо исследовать голень нижних конечностей, тогда информационные датчики размещаются под коленной ямкой и на голеностопных суставах.

Изучение показаний на пальцах рук и на пальцах ног — электроды размещаются строго симметрично на расстоянии не более 4 сантиметров друг от друга.

Данная процедура инструментального исследования по времени длиться не более 25 минут. Средний показатель 20 минут.

Результаты проведённой методики позволяют сделать выводы по поводу развития и степени патологии системы периферической гемодинамики.

Данная методика позволяет определить характер в нарушении кровотока:

• Функциональный тип нарушения;
• Органический характер.

Расшифровка показателей реовазографии

Таблица индексов по норме и при отклонениях по результатам проведённой методики реовазография:

Название исследуемого индекса
Норма в показателях
Отклонения от нормы
Расшифровка

реографический индекс	выше, чем 0,050	меньше, чем 0,040	ишемическая патология исследуемой зоны из-за нарушения в наполнении биологической жидкостью артерий
индекс эластичности сосудов	выше, чем 0,40	от 0,20 до 0,40	снижение эластичности умеренное;
менее чем 0,20	резкое понижение эластичности сосудов
индекс периферической сопротивляемости	от 0,20 до 0,450	более чем 0,550	резко завышена сопротивляемость;
менее чем 0,15	значительно занижена сопротивляемость
показатель венозного оттока крови	от 0,20 до 0,50	Менее чем 0,20	лёгкий отток венозной крови;
свыше, чем 1,50	затрудненный венозный отток

По расшифровкам показателей результатов реовазографии можно судить о различных патологиях организма:

• Реографический индекс имеет нормативный показатель не выше 0,050. Реографический индекс резко снижен до 0,040, говорит о недостаточности системы кровотока 1 степени. Это выражается в плохой чувствительности к перепадам температур, а также в пониженной температуре нижних и верхних конечностей. Если индекс понижен больше, чем 0,40, тогда это состояние критическое для системы кровотока;
• По коэффициенту эластичности можно говорить о нарушении в системе сосудов, а также в сердечном органе;
• Индекс оттока венозной крови с нижних конечностей говорит о возможном развитии тромбофлебита и закупоривания вен при индексе выше, чем 0,50. При таком показателе происходит затруднённый отток венозной крови с нижних конечностей;
• Показатель коэффициента сопротивления — это норматив от 0,20 до 0,450. Все, что ниже этого норматива, или же выше его, говорит о том, что в системе кровотока существуют нарушения. Чем выше процент отклонения, тем серьезнее патология развивается в системе сосудов и сердца.

Многие патологии можно диагностировать методикой реовазографии, которая не только доступная в каждом кабинете УЗИ, но быстрая и не требующая длительного периода подготовки организма.

Можно ли пользоваться методом реовазография для исследования мозга

Методика исследования системы сосудов головного мозга называется реоэнцефалография. С методом реовазография у нее есть сходства в принципе выполнения, но энцефалография проводится только в районе головы и шеи.

Данную методику применяют в совместном проведении с графией конечностей, так как реоэнцефалограмма дополняет результаты исследования реовазографии.

Реоэнцефалография выявляет отклонения в головном мозге, в системе его кровообращения я, а также в состоянии мозговых сосудов.

При помощи данного способа исследования можно выявить такие отклонения:

• Ишемия головного мозга;
• Осложнения после травматической ситуации на черепе;
• Начальной стадии атеросклероза мозговых сосудов;
• Выявление остеохондроза шейного отдела и грудного отдела позвоночника.

Подготовительный процесс такой же, как и при реовазографии. Длительность процедуры исследования головного мозга — не более 10 — 15 минут.

Метод выполняется в положении сидя. На лобно-затылочную часть надевается ободок с прикреплёнными электродами и датчиками.

На датчики необходимо нанести специализированный гель, для улучшенного контакта информационных датчиков и кожных покровов.

Что такое Реовазограмма?

Реовазограмма, или же грамма головного мозга — энцефалограмма имеет тип зубцов, как при кардиограмме. Основные зубцы реовазограммы идут вниз, а также существуют и дополнительные зубцы.

Размер данных зубцов и их тип отличаются от области исследования организма. Высота зубцов при здоровых ногах достигает 1,2 сантиметра. Ширина измеряется в секундах — и составляет для ног от 0,2 секунды до 0,25 секунды.

Если сосуды находятся в здоровом состоянии, тогда идут равные колебания вверх и вниз. Восходящая часть реовазограммы говорит о способности сокращения сосудистых стенок. Нисходящая кривая говорит о способности стенок к растягиванию под давлением поступающей крови.

Кривая реовазографии неразрывно связана с систолой сердечного органа, поэтому датчики также подключаются к аппарату ЭКГ.

Кривая изменяется от типа патологии в организме.

При атеросклерозе нижних конечностей высота вверх и вниз уменьшается, но расширяется время между зубцами. Это свидетельствует о поражении сосудов и их низкой эластичности.

1. При склерозе нижних конечностей не происходит расширение в зубцах, но снижается их высота.
2. При эндартериите облитирующего характера происходит расширение комплекса зубцов.
3. Реовазографическое изучение системы кровотока предполагает также проведение проб для выявления первопричины патологии кровообращения, факторы скрытых отклонений и нарушений.

Пробы на основе метода реовазография

Перед диагностикой, делается контрольная реовазография, методом проб.

Существуют 2 типа функциональных проб при исследовании реовазографии:

• Нитроглицериновый тип пробы — после принятия дозы препарата Нитроглицерин, через временной промежуток в 5 минут измеряется любое отклонение в момент спазма сосудов. Если произошло увеличения притока крови в системе, тогда увеличиваются коэффициенты эластичности и индекс реографии. Данная проба является положительной и функциональной. Если не произошла динамика в спазмах, тогда проявляется органичное поражение стенок артерий;
• Проба компрессионного вида — это довольно важная диагностика при тромбозе вен ног, которые лежат глубоко внутри конечностей. Данная процедура довольно часто назначается женщинам в период внутриутробного вынашивания малыша, и во избежание тромбирования артерий и вен. На бедро больной конечности, или же двух, накладывается манжетка от аппарата, который измеряет индекс артериального давления и путем нагнетания воздушного потока в нее, происходит сдавливание вен на конечностях. Компрессионная проба основана на установлении времени оттока от нижних конечностей венозной крови.

Пример результатов реограммы

Сколько стоит сделать исследование методом реовазографии?

Стоимость исследования конечностей при помощи методики реовазограммы зависит от места проведения исследования. Если проводить обследования в участковой поликлинике, это будет стоить дешевле, чем в известном диагностическом центре.

В среднем цена на проведение реовазографии в России колеблется от 600,00 рублей до 2500,00 рублей. Также на стоимость процедуры влияет мощность реовазографа и его технические данные.

Стоимость в Украине:

• Реовазография верхних конечностей — 250,00 гривен;
• Исследование нижних конечностей — 250,00 гривен;
• Изучение верхних и нижних вместе — 400,00 гривен.

Заключение

Метод реовазографии — это первичная методика выявления патологии в нарушении системы кровотока в периферических сосудах, а также при патологии в сердечном органе, когда происходит не полное накачивание системы кровотока объемом крови до периферических отделов.

Данная методика в медицине не есть окончательная для постановки правильного диагноза, но она дает возможность кардиологу, либо сосудистому доктору, понять масштаб поражения, и скорректировать дальнейшие действия по дальнейшему исследовании заболевания и методики лечения патологии.

Источник: https://medpath.ru/chto-takoe-reovazografiya-nizhnih-konechnostey-kogda-naznachayut-i-kak-podgotovit-sya-k-diagnostike/

Реовазография верхних и нижних конечностей: показания, методика, преимущества

РВГ (реовазография) – это такой графический способ определения интенсивности кровотока в сосудах верхних и нижних конечностей, при помощи которого врач получает данные о движении крови по артериям или венам рук и ног, наличии ишемии, сужения или расширения сосудов, их тонусе. По полученному графику можно сделать вывод о степени нарушения кровообращения на исследуемом участке (частичная или полная облитерация).

РВГ проводится врачом функциональной диагностики в любом медицинском учреждении по направлению другого специалиста. Несколько чаще исследуются сосуды нижних конечностей, что связано с большим процентом поражений артерий, вен ног, нежели рук.

Исследование кровотока в нижних конечностях

Особенности кровообращения в организме

У человека имеется 2 круга кровообращения: большой и малый. Первый разносит артериальную кровь и собирает венозную по всему телу, а второй обслуживает только легкие.

При дыхании кровь насыщается кислородом, поступает к сердцу, которое во время сокращений разносит ее по всему организму благодаря разветвленной сети артерий.

В тканях кислород, питательные вещества остаются, а продукты обмена и углекислый газ забираются венозной системой. Последняя несет кровь по венам к легким, где вновь происходит обмен.

Даже небольшие стенозы сосудов, спазмы капилляров могут выражаться в болях, онемении, снижении температуры конечностей, других симптомах.

Именно поэтому так важно вовремя определить уровень и характер поражения, чтобы как можно раньше назначить соответствующее лечение.

Преимущества метода реовазографии

Что такое РВГ и в чем его польза для диагностики? РВГ считается высокоинформативным способом выявления сосудистых поражений по следующим причинам:

• неинвазивное обследование;
• полностью безболезненное;
• отсутствуют противопоказания;
• точность описания всех возможных нарушений гемодинамики конечностей;
• РВГ нижних конечностей дает возможность определить кровообращение магистрального кровотока или коллатералей;
• точно оценивается участок изменения кровотока;
• дифференциальная диагностика между функциональной природой изменения гемодинамики и органической.

Показания для проведения РВГ конечностей

Рекомендована реовазография не только при уже имеющемся заболевании, но и в случае жалоб со стороны пациента на снижение температурной чувствительности (зябкость), покалывание, судороги, посинение, отечность, болезненность в конечностях. Ниже представлен список наиболее часто встречающихся заболеваний, при которых РВГ показана в обязательном порядке для оценки степени нарушения гемодинамики:

1. варикозное поражение вен нижних конечностей, осложненное тромбофлебитом, флебитом, язвенным дефектом кожи, отеками ног;
2. облитерирующий эндартериит у длительно курящих пациентов или при других заболеваниях артерий нижних конечностей;
3. атеросклероз с образованием атеросклеротических бляшек сосудов, наличием ишемии;
4. синдром рейно (ангиотрофический невроз, приводящий к спазму мелких концевых артериол кистей рук, реже ног);
5. диабетическая ангиопатия сосудов у больных сахарным диабетом;
6. некоторые ревматические болезни (узелковый периартериит);
7. острая эмболия, тромбоз;
8. вибрационная болезнь с поражением артерий рук.

Противопоказания

Реовазография верхних и нижних конечностей считается безопасным обследованием и не имеет абсолютных противопоказаний, кроме некоторых ограничений: обострение хронических болезней, тяжелые инфекции, прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на гемодинамику (антикоагулянты, антиагреганты, бета-блокаторы, ингибиторы кальциевых каналов и другие).

Обследование можно провести после стихания обострения, полного излечения от инфекций и отмены препаратов, если они не являются жизненно необходимыми.

Как подготовиться к РВГ?

Что это такое РВГ и как к ней подготовиться, обычно рассказывает доктор, проводящий исследование. Достоверная оценка особенностей кровотока по сосудам происходит при условии, что на вены и артерии пациента не оказывают влияния дополнительные внешние или внутренние факторы (давящая одежда, пояс, волнение, холод в кабинете, лекарства, никотин, кофе). Для этого перед процедурой реовазографии необходимо:

• прекратить прием препаратов, влияющих на гемодинамику (с разрешения лечащего врача);
• не курить перед обследованием не менее 7 часов;
• последний прием пищи за 2 часа, сутки не пить кофе;
• ограничить физические упражнения;
• исследование проводится в теплом помещении, пациент снимает практически всю одежду и лежит спокойно на кушетке в течение 10 минут для расслабления.

Любой врач скажет, что эти факторы способны изменить показания РВГ верхних и нижних конечностей, поэтому нужно тщательно подготовиться к предстоящему исследованию.

Любые отрицательные эмоции, стрессы, переживания могут повлиять на результаты обследования!

Ход исследования РВГ конечностей

Реовазография основана на регистрации показателей сопротивления крови и стенки сосуда при действии на них высокочастотного переменного тока. Пациент располагается на кушетке, одежду нужно снять.

Кожа исследуемой области обрабатывается спиртом для обезжиривания, затем на конечность прикрепляются датчики. Последние проводами соединены с реографом. Сигналы, полученные от сосудов, записываются на пленке в виде графика (реовазограмма).

Продолжительность процедуры около 30-40 минут.

Реографы бывают многоканальные, позволяющие записывать данные с нескольких участков верхних и нижних конечностей, и одноканальные (запись ведется по очереди).

Проводники размещаются строго симметрично

Ток воздействует на кожу, кровь и сосуды, а данные сопротивления отражаются на пленке. Высокой проводимостью электрического тока обладает плазма крови, наименьшей – кожа. Реограф определяет общее сопротивление току. Форма полученного графика, характер кривых, величина подъема или падения дают врачу необходимую информацию о состоянии гемодинамики в определенном сосуде конечностей.

Результаты реовазограммы

Полученный график представляет собой чередование волн разной или одинаковой высоты, ширины. Их частота синхронна пульсу пациента. Волны показывают наполнение кровью артерии или вены в зависимости от сердечной деятельности. При расшифровке РВГ нижних конечностей, а также верхних, врач определяет следующие важные показатели:

• реографический индекс (РИ);
• периферическое сопротивление (норма 0,2-0,45);
• величина венозного оттока крови (0,2-0,5);
• эластичность сосудов (в норме более 0,4).

РИ показывает суммарное наполнение сосуда артериальной кровью. Нормой считается цифра выше 0,05. Меньшие значения указывают на недостаточность кровотока в исследуемом сосуде.

Если показатель оттока венозной крови меньше 0,2, это говорит о возможном расширении сосуда, а более 0,5 – отток крови от органа затруднен вследствие спазма, стеноза или других причин. Эластичность менее 0,4 считается пониженной.

Последние изменения возникают с возрастом в результате утолщения интимы артерии, поражении атеросклеротическими бляшками, при инфекционном воспалении.

Нормальные реовазограммы предплечья (вверху) и голени (внизу)

Дополнительно во время исследования могут проводиться пробы, которые позволяют обнаружить скрытые изменения гемодинамики. Чаще применяют нитроглицериновую (фармакологическая проба) и компрессионную (функциональная проба).

В первом случае делают обычную РВГ сосудов нижних или верхних конечности, а затем предлагают пациенту рассосать таблетку нитроглицерина (это такой препарат, который в норме должен расширить сосуды).

Исследование проводят еще раз через 5 минут.

Если имеет место органическое поражение вен и артерий (атеросклеротические бляшки, стеноз в результате утолщения стенки), то сосуды не расширятся и кровоток не изменится (проба считается отрицательной). Если спазм функциональный, то нитроглицерин восстановит кровоток до нормы (проба положительная).

Компрессионная проба делается с наложением давящей манжеты на бедро для определения тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Показатели реограммы сравниваются с данными после снятия манжетки (оценивают быстроту восстановления нормального кровотока).

После РВГ конечностей

После процедуры реовазографии пациент может сразу вернуться к своему привычному образу жизни, какие-либо ограничения в диете или поведении не требуются. Расшифровку(заключение) врач отдает на руки, либо передает лечащему доктору, после чего назначается соответствующее лечение, если оно необходимо.

Пройти РВГ сосудов верхних и нижних конечностей можно в любой клинике при наличии необходимого оборудования и обученного персонала. В сочетании с ультразвуковым исследованием вен и артерий РВГ дает еще больший объем информации о сосудистых изменениях и нарушении гемодинамики.

Источник: https://diagnostinfo.ru/drugie/inye-metody/reovazografiya-rvg-konechnostej.html

Что это такое реовазография

Рейтинг: 149

Руки и ноги играют важную роль в функциональности и жизнедеятельности человека. Люди ходят, бегают, занимаются физическим трудом, ежедневно выполняют ряд обязательных работ. Многие занимаются спортом. Очень большое напряжение при всем этом идет на ноги, в меньшей степени на руки. В случае травмы с увечьями, сразу проверяют конечности человека. Проводятся обследования и сдача анализов. Если без причинно начали онемевать руки и ноги, возникает чувство холода в конечностях, нужно незамедлительно идти к врачу. Доктор назначит сдачу анализов, некоторые процедуры, а также прохождение процедуры реовазография (РВГ).

Что это такое

Реовазография – это диагностика движения кровяного потока в верхних и нижних конечностях человеческого организма. Кругооборот крови, который исследуется, называется гемодинамика.

Аппарат для реовазографии

По итогам обследования видно, в каком состоянии сердечно-сосудистая система и чистота сосудов, выявление тромбов в сосудах и закупорки вен. По полученным данным видно, насколько сужен просвет в сосудах, есть ли этот просвет.

Показания

Так как на ноги ложится ежедневная нагрузка, то в основном исследуют сосуды ног. Реже рук, если человек каждый день занимается физическим трудом. Показания к проведению реовазографии назначается врачом. Но это исследование можно пройти и самому. А после диагностики с результатами уже направляться к врачу за дальнейшими консультациями.

Неинвазивное исследование — это непосредственное проникновение в организм человека. К такой проверке относится реовазография – проникновение тока высокой частоты.

Головы и шеи

Для проверки головы, шеи реовазография не применяется и нет такого выражения «реовазография сосудов головы и шеи». Название процедуры обследования сосудов головы — реоэнцефалография.

Реовазография сосудов головного мозга

Этот метод обследует круговорот крови в голове и эластичность сосудов (чистота просвета, закупорка артерии, обрыв). При этом применяется переменный высокочастотный ток. В некоторых случаях реоэнцефалографию требуется проводить в экстренном порядке.

Нижних конечностей

Врачом назначается реовазография нижних конечностей в случае онемения, похолодания, изменения цвета кожи ног и при этом отсутствуют хронические заболевания. А также проводится диагностика в случае отекших ног, а также судорогах.

Данная диагностика сосудов ног проводится по факту присутствия таких заболеваний:

• тромбофлебит вен;
• синдром Рейно – ревматизм, при котором есть нарушения в венах и капиллярах пальцев;
• сахарный диабет – возникает сосудистая дистония;
• варикозная болезнь;
• закупорка сосуда;
• атеросклероз сосудов;
• хроническое заболевание, которое ведет к воспалению сосудов, при этом идет быстрая усталость ног, судороги, боли и как следствие хромота.

Реовазография сосудов ног

Подготовка

Реовазография сосудов на ногах не несет никакого вреда человеку. Противопоказаний нет. Во время проведения исследования человек не испытывает боли или дискомфорта. После проведения диагностики побочных действий тоже нет.

Чтобы совершить процедуру РВГ, требуется подготовка к реовазографии:

• За 15 минут до проведения процедуры человеку требуется полное расслабление организма (временный отдых).
• До процедуры в течение 2 часов нельзя курить.
• За сутки требуется прекратить употребление медикаментов в любой форме.

Проведение

Когда пациент пришел в кабинет, его располагают на кушетке. Требуемый участок тела обрабатывают спиртовым раствором для обезжиривания.

Далее, к конечностям человека подсоединяют датчики, которые передают показания на монитор. Во время проведения процедуры на человека действует ток высокой частоты (10мА.). Он подается в нужный участок тела. В это время проходит запись электросопротивления. Этот показатель является переменной, он зависит от количества крови в тканях конечностей.

Прибор РВГ выдает суммарный показатель сопротивления тока ткани. Хорошей электропроводимостью владеет кровь, кожа, кости с наименьшим проявлением электропроводности.

Принцип проведения реовазографии заключается в том, что реовазограмма:

• подает основные коэффициенты;
• анализирует нарушение кровообращения в венах и артериях;
• преподает точные показатели венозного вращения крови.

Расшифровка

Показатели реовазографии описывают состояние сосудов. С помощью измерителя данные появляются на экране. Информация на экран выводятся в виде волн – реограмма, где, частота волн равна частоте пульса у человека.

В определенный момент времени вены наполняются кровью и это зависит от периода сердечного цикла. Реографический индекс (РИ) – очень важный показатель, он высчитывается по итогам исследования.

Кроме этого индекса, учитывают также индекс эластичности, величина оттока, перифирическое сопротивление.

Расшифровка реовазографии сосудов нижних конечностей проводится специалистами после получения данных на монитор. Особое внимание уделяется реографическому индексу. Он должен быть 0,05 и выше.

Индекс эластичности должен быть 0,4 и больше. Отток крови фиксируется иным индексом и варьируется от 0,2 до 0,5. Чем выше этот индекс тем затруднительнее отток крови.

Показатель перифирического сопротивления колеблется между 0,2 и 0,45.

Пробы

Проба реовазографии способствует обнаружению скрытого заболевания сердечно-сосудистой системы, оно влияет на функциональность нижних конечностей.

Пробы делятся на:

нитроглицериновая – за 5 минут до начала реовазографии человеку дают нитроглицерин. Полученные показатели с нитроглицерином приводят в сравнение с обычным показателем. В случае увеличенных показателей при пробе, это положительный результат, нарушения считаются функциональными;

компрессионная – проводится для выявления тромбоза вен. Чтобы снять показания на бедро человека одевается специальный манжет. Снимают данные и сравнивают с предыдущими. По разнице данных показателей, можно сказать в каком состоянии сосуды. На данные влияет скорость восстановления венозного потока после снятия манжета. Эта проба также проводится беременным женщинам.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/profilaktika/chto-eto-takoe-reovazografiya.html

Реовазография: что исследует, показания, методика

Реовазография (или РВГ) является часто назначаемой и широкодоступной процедурой диагностики различных патологий сосудов ног и рук. Этот неинвазивный метод исследования больного может проводиться в клиниках различного уровня. Нередко впервые патологии обнаруживаются именно после его выполнения, а уже затем пациенту назначается комплексный план обследования сосудов конечностей.

В этой статье мы ознакомим вас с сутью и принцами выполнения, способами подготовки, показаниями, этапами выполнения, применяемыми для процедуры фармакологическими пробами, показателями и методами расшифровки данных реовазографии. Эта информация поможет составить представление об этом методе диагностики, и вы сможете задать появляющиеся вопросы своему лечащему врачу.

Реовазография позволяет оценивать характеристики – интенсивность и объем – циркуляции крови и состояние сосудистой стенки на выбранном для исследования участке.

Полученные данные помогают составлять более полную клиническую картину заболевания и нередко дополняют данные других методик диагностики.

По физиологическим причинам в большинстве случаев происходит поражение именно сосудов нижних конечностей, так как именно они испытывают большую нагрузку. В связи с этим чаще пациентам назначается РВГ сосудов ног.

Провести это исследование больной может по назначению врача или самостоятельно, обратившись в специализированный диагностический центр.

Однако интерпретировать полученное в результате заключение сможет только специалист с учетом других диагностических данных.

Разновидность РВГ, используемая для обследования сосудов шеи и головы, называется реоэнцефалографией (РЭГ). Для нее используются другие электроды, чем для РВГ сосудов конечностей, хотя принцип исследования одинаковый.

Суть и принцип проведения

Реовазография является абсолютно безболезненной и неопасной процедурой, которая не оказывает никаких побочных эффектов и практически не имеет противопоказаний. Она выполняется при помощи специального аппарата реографа. Электроды прибора испускают очень слабый ток.

• Сопротивление тканей организма электричеству зависит от степени содержания в них жидкости, то есть крови. Чем больше крови имеется в сегменте конечности, тем меньше сопротивление тканей.
• Во время кровенаполнения сосуда сопротивление волнообразно меняется.
• При нарушении кровоснабжения конечности закономерно увеличивается и степень сопротивления тканей электротоку.

Эти показатели и записывает реограф. Внешний вид записанной  реовазограммы – ее симметричность, форма, характер и выраженность спуска и подъема кривой – позволяет судить о состоянии сосудов и характере кровотока в них.

Показания

Тяжесть в ногах, не связанная с неврологической патологией, быстрая их утомляемость — показания к проведению реовазографии.

Поводом для назначения первой процедуры реовазографии сосудов ноги или рук могут становиться следующие жалобы пациента:

• онемение или дискомфортные ощущения;
• утрата чувствительности;
• быстрая утомляемость ног;
• тяжесть и боли в ногах, не связанные с неврологическими заболеваниями;
• перемежающаяся хромота;
• судороги;
• отеки ног;
• изменение цвета или посинение участка кожных покровов.

В других случаях реовазография может назначаться при обследовании больного по поводу следующих заболеваний:

Подготовка к процедуре

Перед назначением реовазографии врач знакомит пациента с сутью исследования и с простыми правилами подготовки к ней. В свою очередь больной должен предоставить доктору информацию обо всех присутствующих у него заболеваниях и принимаемых лекарственных препаратах.

Для того чтобы РВГ была максимально достоверной и информативной, рекомендуется:

1. За несколько суток до процедуры прекратить принимать алкогольные напитки.
2. За сутки до исследования по согласованию с врачом перестать пить лекарственные препараты, которые способны оказывать влияние на показатели артериального давления.
3. В день процедуры отказаться от любых дополнительных эмоциональных и физических нагрузок (утреннего бега, подъема тяжестей и т. п.).
4. За 2-3 часа до исследования курящим пациентам не курить.
5. В день процедуры надеть свободную одежду, которая не стесняет кровообращения и легко снимается для выполнения обследования.

Этапы выполнения

В день исследования пациент с направлением и предыдущими результатами диагностических процедур приходит в специально оборудованный кабинет и дает время мышцам расслабиться на протяжении 15-20 минут. После этого ему предлагают освободить от одежды ноги или руки и прилечь на кушетку в удобной позе. Далее медицинская сестра выполняет РВГ:

1. Специалист обезжиривает кожу спиртсодержащим раствором и располагает узкие металлические ленты-электроды в определенных местах. При реовазографии голени они прикрепляются в зоне голеностопного сустава и подколенной ямки, при исследовании предплечья – на локтевой ямке и запястье. Если необходимо разместить датчики на пальцах, то их крепление должно выполняться на расстоянии не менее 3-4 см друг от друга.
2. При прикреплении электродов медсестра соблюдает строгую симметричность.
3. После правильного размещения датчиков медработник начинает исследование, и получаемые данные отображаются на мониторе прибора. Кроме этого, выполняется их графическая запись. При необходимости процедура повторяется после проведения пробы (компрессионной или нитроглицериновой).

Длительность реовазографии без пробы составляет не более 10 минут. Во время исследования пациент не испытывает дискомфортных или болезненных ощущений. После завершения процедуры его самочувствие никак не изменяется. Повторять исследование можно многократно, оно не оказывает никакого вредного влияния на организм.

После завершения регистрации РВГ данные анализирует врач функциональной диагностики. Заключение может предоставляться пациенту в виде распечатки или отправляться на электронный адрес лечащего врача и пациента.

Применяемые для процедуры фармакологические пробы

Чтобы отличить функциональный спазм сосудов от связанного с атеросклерозом, проводят нитроглицериновую пробу — выполняют реовазографию до и после приема нитроглицерина под язык.

В некоторых клинических случаях пациенту назначается выполнение РВГ с дополнительной фармакологической или компрессионной пробой. Эти способы помогают специалисту выявлять  скрытые патологические состояния и улучшают качество диагностики. В таких случаях реовазографическое исследование выполняется дважды: до и после выполнения пробы.

• Проведение компрессионной пробы показано при подозрении на тромбоз глубоких вен. Для ее выполнения на область бедра накладывается специальная стягивающая мягкие ткани манжета, а после снятия этого приспособления проводится процедура РВГ. Сравнивая два полученных результата, врач может высчитывать индекс, отображающий состояние сосудов, а количественные показатели дают представление о скорости восстановленного после снятия манжеты кровотока в венозных сосудах.
• Для выполнения нитроглицериновой пробы пациент принимает таблетку этого препарата, рассасывая ее под языком. Через 4-5 минут врач начинает проведение РВГ и сравнивает их с ранее полученными показателями. Нитроглицериновая проба рекомендуется в тех случаях, когда специалисту необходимо дифференцировать функциональный спазм сосудов, например, при гипертонии, от вызванного атеросклерозом сужения сосудистых стенок. Если показатели кровотока после пробы улучшаются, то это означает, что у больного наблюдаются функциональные нарушения и проба является положительной.

Результаты исследования и методы их расшифровки

При расшифровке полученных результатов реовазографии врач для постановки диагноза и получения клинической картины заболевания учитывает следующие результаты:

• реографический индекс (РИ) – в норме выше 0,05, умеренное снижение при от 0,04 до 0,05, резкое снижение при менее 0,04;
• индекс эластичности (ИЭ) – в норме выше 0,4, умеренное снижение при от 0,2 до 0,4, резкое снижение при менее 0,2;
• индекс периферического сопротивления – в норме 0,2-0,45, резко снижение при менее 0,15, резкое повышение при более 0,55;
• индекс оттока крови – в норме 0,2-0,5, затруднение оттока при более 0,5, облегченный отток при менее 0,2.

При отклонениях от нормы врач может назначить выполнение повторной реовазографии и ряда других исследований для оценки состояния сосудов и крови. После этого пациенту назначается лечение, диета, способствующая укреплению тонуса сосудов.

Если через какое-то время больному проводится повторное РВГ, то желательно, чтобы он выполнял его на аппарате такого же типа. Это связано с тем, что показатели, полученные на разнотипных устройствах, могут несколько отличаться.

К какому врачу обратиться

При появлении тяжести в ногах, болей, покалываний, онемений, судорог, отеков и дискомфортных ощущений пациенту следует обратиться к терапевту, который после проведения осмотра может направить его на консультацию к флебологу или сосудистому хирургу.

Эти специалисты после выполнения ряда тестовых проб могут назначить больному проведение реовазографии и других исследований (РК- и/или МР-ангиография, УЗДГ и, иногда, МРТ), позволяющих получить более полную картину заболевания и составить эффективный план его лечения.

Реовазография является абсолютно безопасной, безболезненной, доступной, высокоинформативной и неинвазивной диагностической процедурой, которая проводится для выявления патологий в функционировании сосудов ноги и рук. Такое исследование не требует специальной и сложной подготовки больного и может выполняться по несколько раз, так как во время обследования больной не получает радиационной нагрузки.

Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/reovazografiya-chto-issleduet-pokazaniya-metodika/

Важный этап в оценке состояния сосудов — реовазография конечностей

Для того чтобы изучить кровообращение в конечностях и характер его нарушения, применяют такой способ диагностики, как реовазография. Он помогает оценке наполнения венозных сосудов в состоянии покоя и при физической активности. Методику отличает простота и безвредность проведения, но достаточно сложная обработка полученных данных.

Принцип действия и виды реовазографии

При проведении процедуры на конечностях обследуемого закрепляют электроды.

Они фиксируют изменение электрического сопротивления тканей, затем регистрируют их при помощи специального прибора в виде графического изображения – реографической кривой.

Самую большую электропроводность имеет кровь, а наименьшую – кости, кожный покров. Поэтому при поступлении крови к исследуемому участку импеданс (сопротивление) тканей изменяется.

К наиболее распространенным видам реовазографии относятся:

• Поперечная. Электроды крепятся на симметричных участках задней и передней или боковых поверхностях ног. Используют для определения степени периферического кровотока и скорости пульсовой волны.
• Продольная. Расположение датчиков на одной стороне ног или рук. Позволяет дать общую оценку поступлению крови.
• Комбинированная. Уровень фиксации и поверхности разные. Например, внизу по передней и вверху по задней стороне ноги. Такое положение применяется при выраженных гемодинамических нарушениях.

Реовазография нижних конечсностей

При любой методике проведения данные, полученные в ходе исследования, имеют аналогичный вид. Реограмма оценивается по симметричности, интенсивности подъема и спуска и расположению пульсовых волн. При помощи этой диагностической процедуры можно оценить тонус вен, работу клапанного аппарата, получить информацию о причине нарушения оттока крови из конечностей.

Рекомендуем прочитать статью, как проверить сосуды на ногах. Из нее вы узнаете о показаниях к процедуре, видах ультразвукового сканирования.

А здесь подробнее о причинах облитерирующего эндартериита.

Показания к назначению обследования сосудов нижних конечностей

Пройти реовазографию нужно при появлении онемения, постоянной зябкости, нарушения чувствительности ног, изменения цвета кожи, отечности, судорожного синдрома, боли, быстрой утомляемости при ходьбе.

Метод показан для первичной диагностики или определения эффекта от проведенного лечения таких заболеваний:

При направлении пациента на реовазографию нужно учитывать, что сердечная декомпенсация кровообращения, искусственное вентилирование легких, а также закупорка вен тромбом или локальный спазм сосудов дают искаженные данные.

Повлиять на результат и понизить диагностическую ценность исследования может холод в помещении, наличие сдавливающей повязки или одежды, сильная боль, выраженный отек, подергивания конечностей, общее беспокойство.

Правила подготовки

За 48 часов до диагностики прекращается прием больным препаратов, влияющих на сосудистый тонус.

Курить, пить кофе, принимать пищу не рекомендуется позже, чем за 3 — 4 часа, а перед самой процедурой нужен 20-минутный отдых. Для реовазографии требуется отдельное помещение с комфортной температурой.

Само исследование проводится в положении лежа, конечности должны быть полностью свободны от одежды и любых повязок.

Метод проведения процедуры

На обезжиренную спиртом кожу устанавливают круговые или прямые электроды, им нужно обеспечить плотное прилегание, но без сдавления тканей. Расположение датчиков на обеих конечностях строго симметричное.

В зависимости от цели и вида прибора (количества каналов) запись данных проводится одномоментно или при постепенном передвижении датчиков.

На кожные покровы подается ток с высокой частотой и регистрируется электрическое сопротивление в разные фазы сердечного и дыхательного циклов. При процедуре важен визуальный контроль кривой для того, чтобы исключить возможные помехи.

Смотрите на видео о методах исследования сосудов и проведении реовазографии:

Расшифровка реовазографии

Данные, полученные этим методом, позволяют оценить характер и причину нарушения венозного оттока, составить план лечения. Кривая реограммы имеет вид повторяющихся волн, частота которых близка к пульсу.

Одним из важных показателей является индекс реографии. Для этого измеряется самая большая волна и сравнивается с эталонным импульсом. Чем больше крови поступает, тем сопротивление электротоку меньше, поэтому можно оценить одновременно приток и отток крови, эластичность сосудистых стенок, общее периферическое кровообращение.

В норме гемодинамические индексы имеют следующие значения:

• реографический – 0,05 и выше;
• эластичности – более 0,4;
• оттока – до 0,2;
• периферическое сопротивление – 0,2 — 0,4.

Кроме этого, с целью углубленной диагностики могут быть проведены пробы с Нитроглицерином или компрессионная.

Для первой пациент принимает таблетку препарата, а реограмма снимается повторно через 5 минут. Полученные индексы сопоставляют с исходными.

Если реологический показатель и индекс эластичности повышаются, то нарушение кровотока относится к функциональному, более легкому варианту.

Проведение компрессионной пробы помогает диагностике тромбоза глубоких вен голени. Для сжатия ноги используется манжета, подобная той, которая применяется для измерения артериального давления. После накачивания воздуха доступ крови понижается, а исследуют скорость восстановления оттока по венозным сосудам.

Если показатели не в норме — что делать?

Нарушение кровоснабжения конечностей встречается при воспалительных и атеросклеротических изменениях в артериях, повышенной свертывающей активности крови, варикозном расширении вен нижних конечностей. Любой из подобных диагнозов значительно ухудшает качество жизни пациентов, опасен осложнениями.

Запущенные заболевания сосудов приводят к ишемическим и трофическим нарушениям, в тяжелых случаях требуется ампутация ноги. Поэтому при выявленных отклонениях показан курс сосудорасширяющих медикаментов или венотоников.

Назначить такое лечение должен сосудистый хирург, он же определяет необходимость оперативного вмешательства.

Стоимость обследования

Средняя цена на реовазографию нижних конечностей 1000 рублей или 500 гривен. Стоимость колеблется в зависимости от локализации и оснащения лечебного учреждения, его организационной формы. В целом процедура – достаточно недорогой метод исследования.

Рекомендуем прочитать статью о флебографии вен. Из нее вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к проведению процедуры, подготовке пациента, результатах и возможных осложнениях.

А здесь подробнее об облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей. 

Реовазография конечностей проводится для оценки кровоснабжения тканей. Она основана на изменении электрического сопротивления при поступлении и оттоке крови.

Может использоваться для постановки диагноза или при оценке результатов проведенного лечения. Иногда сочетается с нитроглицериновой или компрессионной пробой.

Полученные данные имеют вид повторяющихся волн, которые обрабатываются путем вычисления индексов.

Источник: http://CardioBook.ru/reovazografiya-konechnostej/