Сосудистый хирург: кто это, что и как лечит, где принимает

Применение на практике хирургических методов лечения заболеваний сердца и сосудов доказало их результативность и необходимость. Потребовались специалисты с соответствующей подготовкой и квалификацией. Это вызвало выделение отрасли сердечно-сосудистой хирургии, определение объема оперативных вмешательств и структуры медицинской специализированной помощи.

Для врачей, работающих в крупных центрах, отделениях с названием «Сосудистая хирургия» имеются квалификационные требования. Документ определяет, что лечит сосудистый хирург, что он обязан уметь, какие минимальные процедуры и техники операций выполнять. Мастерство ангиохирурга не ограничивается приказами.

Как правильно называются хирурги, оперирующие на сосудах и сердце?

В разговорной речи мы привыкли называть специальность врача по тем болезням, которые он лечит.

Это распространено и в среде медицинских работников, сердечно-сосудистая хирургия часто именуется кардиохирургией. Но правильное название специальностей разрабатывает Министерство здравоохранения страны.

Так, согласно последней номенклатуре должностей, опубликованной в 2015 году, не существует таких специальностей:

• ангиохирург,
• детский сосудистый хирург,
• врач-флеболог.

Имеются:

• врач-сердечно-сосудистый хирург,
• врач-хирург сосудистый,
• торакальный хирург,
• кардиолог,
• детский кардиолог.

Кардиологи не оперируют, а занимаются консервативным лечением. Торакальная хирургия в европейских странах и США включает в себя раздел сердечно-сосудистой хирургии, а специалисты оперируют не только на сердце и крупных сосудах, но и на всех органах грудной клетки.

В России эти направления разделены, хотя оперирующие хирурги знают, что подходы, методы анестезии часто используются общие. Структура специализированной помощи выделяет сосудистые отделения, в которых не проводят операций на сердце, но занимаются диагностикой и хирургическим лечением вен, болезней артерий (облитерирующий эндартериит, атеросклероз), применяется микрососудистая хирургия.

Эта новая развивающаяся отрасль позволяет с помощью методов пластических операций сшивать разорванные сосуды при травматической ампутации конечности (операция реплантации), лечить трофические язвы, полностью или частично восстанавливать функции рук и ног. Возможно, в будущем потребуется новая специальность – микро-ангиохирург.

Какие заболевания лечат с помощью сердечно-сосудистой хирургии?

На сегодняшний день сердечно-сосудистая хирургия применяется как метод последнего выбора:

• если лечение консервативными способами оказалось безрезультатным;
• когда пациент обращается на поздних стадиях болезни;
• при врожденных и приобретенных пороках для механической коррекции нарушенного строения сердца.

• Для каждого заболевания разработаны четкие критерии, по которым врачи комиссионно определяют целесообразность операции.
• Хирургическим методом лечат следующую сердечно-сосудистую патологию.
• Разные формы ишемической болезни сердца, включая:

• осложненный инфаркт миокарда с аритмиями, разрывом межжелудочковой перегородки, тампонадой сердца, развитием острой недостаточности митрального клапана;
• стенокардию;
• выраженный стеноз венечных артерий, атеросклеротического и иного генеза;
• реанимацию на фоне синдрома внезапной остановки сердца, кардиогенного шока.

УЗИ сердца маленькому ребенку иногда приходится делать под наркозом

Другие болезни сердца и сосудов:

• Тромбоэмболию легочной артерии.
• Легочную гипертензию.
• Сердечную недостаточность II–III степени.
• Пороки клапанов (митрального, аортального, трехстворчатого) как следствие ревматизма, перикардита, эндокардита или врожденные.
• Стенозы (сужение отверстий) между камерами сердца, в области аорты.
• Аневризму аорты или области левого желудочка.
• Аритмии (желудочковую тахикардию, блокады, приступы пароксизмов мерцания), устраняемые кардиостимулятором.
• Инфекционный эндокардит.
• Выпот жидкости или крови в полость перикарда, создающий условия тампонады сердца (при инфаркте миокарда, системных болезнях соединительной ткани, инфекционном перикардите, злокачественных опухолях, в стадии уремии при почечной недостаточности).
• Тяжелую левожелудочковую недостаточность.

Какие операции проводятся в отделениях сердечно-сосудистой хирургии?

До выбора операции пациент должен быть полностью обследован. Применяемые способы часто нуждаются в катетеризации крупных вен и полостей сердца (измерение давления), коронарографии. Эти процедуры могут проводиться только сердечно-сосудистый хирургами при наличии специальной медицинской техники.

Выбор тактики основан на минимальном риске для жизни больного и максимальной пользе.

Наиболее применяемые операции:

• стентирование крупных сосудов (бедренных, сонных, коронарных артерий);
• баллонная ангиопластика;
• установка кардиостимулятора;
• разные виды шунтирования сосудов в обход пораженного участка;
• удаление аневризм аорты, сердца;
• протезирование клапанов;
• коррекция при врожденных пороках;
• перикардиоцентез при тампонаде сердца;
• лечение инфекционного эндокардита.

Трансплантация сердца – это пока большая редкость, хотя потребность растет.

Для лечения врожденных пороков созданы детские отделения, в которых каждый сердечно-сосудистый хирург имеет специальную подготовку по педиатрии. Своевременно проведенная операция позволяет ребенку расти здоровым и забыть о болезнях.

В составе хирургической бригады выделяется основной хирург и помощники, от скорости действий и согласованности которых зависит результат

Патология сосудов, требующая хирургического вмешательства

Целесообразность выделения сосудистых отделений диктуется разнообразием патологии. При этих заболеваниях сначала требуется консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о необходимости операции или продолжения консервативной терапии:

Еще почитать:Стентирование коронарных артерий и последствия

• варикозное расширение вен;
• варикоцеле;
• диабетическая ангиопатия;
• артериовенозные фистулы;
• тромбоз и тромбофлебит;
• стеноз сонных артерий;
• энцефалопатия, связанная с нарушением циркуляции крови;
• нарушение проходимости брахиоцефальных сосудов (обеспечивают кровоснабжение мозга);
• облитерирующий тромбангиит;
• лимфостаз;
• синдром Рейно;
• другие редкие синдромы, связанные с нарушением направления, формы, расположения сосудов.

Методы диагностики в сосудистой хирургии

Один из разделов работы сосудистого хирурга — окончательная диагностика заболевания. Необходимо прежде, чем оперировать, установить основной фактор поражения магистральных сосудов. Хирурги требуют при направлении на консультацию иметь на руках выписку с проведенными основными анализами.

Для выяснения степени повреждения сосудов требуется провести:

• ультразвуковое дуплексное сканирование — двухмерное изображение позволяет судить о кровотоке в зоне исследования, состоянии сосудистой стенки, размерах, проходимости сосудов, метод наиболее применим в диагностике кровоснабжения конечностей;
• ангиографию — относится к рентгенологическим способам, перед снимком через катетер вводится контрастное вещество, которое, попадая в сосуды, показывает на локализацию тромба, степень сужения;
• коронарную ангиографию — вариант, применяемый для изучения проходимости венечных артерий;
• церебральную ангиографию — позволяет исследовать кровоснабжение головного мозга;
• допплерографию сонных артерий — выявляет очаг сужения артерий, питающих мозг;
• УЗИ сердца — позволяет наглядно видеть приспособительные механизмы сердечных камер, направление кровотока, возврат при пороках;
• ЭКГ при наличии нарушений ритма делается в холтеровском режиме в течение суток с последующей расшифровкой.

Иногда сосудистые хирурги требуют УЗИ надпочечников и щитовидной железы для исключения влияния их гормонов на имеющуюся патологию.

Сосудистый хирург ведет прием с обязательным личным осмотром пациента

При каких симптомах необходима консультация специалиста по сердечно-сосудистой хирургии?

Осмотр сосудистого хирурга рекомендуется при развитии следующих симптомов:

• головные боли, не связанные с интоксикацией при инфекционном заболевании;
• нарушение чувствительности, онемение в разных участках тела;
• постоянный шум в голове;
• быстрое ухудшение зрения, мелькание точек перед глазами;
• чувство тяжести в ногах, распирание в икрах и стопах;
• боли спастического характера в икрах при ходьбе;
• отечность стоп к вечеру;
• постоянная зябкость стоп и кистей рук;
• судороги в руках и ногах;
• венозные «паучки» под кожей;
• расширенные, выступающие уплотненные вены;
• боли в стопах;
• чувство пульсации в животе;
• появление болезненных участков покраснения на конечностях;
• частые кровоизлияния;
• раны, не заживающие от обычных лекарств;
• посинение пальцев;
• болевые ощущения в грудной клетке, в пояснице, отдающие в пах, в ягодичную область;
• приступы потери сознания, покачивание при ходьбе.

Конечно, первым специалистом, к которому следует обратиться, будет участковый врач. Он поможет разобраться, назначит минимальное обследование.

Какие результаты анализов нужно иметь для осмотра сосудистого хирурга?

Первичная диагностика и решение хирурга о лечении или более полном обследовании предполагает осмотр пациента, проверку пульсации артерий, пальпацию вен. Для характеристики кровообращения понадобятся:

• анализ крови с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами;
• показатели коагулограммы;
• холестерин, липопротеины, триглицериды (коэффициент атерогенности);
• при определенных заболеваниях нужны иммунологические исследования;
• анализ мочи;
• ЭКГ, УЗИ сердца.

Если врачу потребуются дополнительные исследования, то он назначит их на приеме.

Какие операции проводятся в центах сердечно-сосудистой хирургии

Отбором пациентов для госпитализации занимаются консультирующие хирурги. Специализированные центры располагаются в крупных областных городах.

В хирургический центр им. Бакулева в Москве пациенты приезжают для стационарного лечения самостоятельно или перевозятся «Скорой помощью» из других больниц

Объем оперативного вмешательства зависит от квалификации работающего персонала, наличия медицинского оборудования. Операции на клапанном аппарате сердца проводятся при пороках врожденного или приобретенного характера. Они включают:

• установку протеза;
• пластику клапана.

Опасные для жизни пороки оперируют в младенческом возрасте. Другие — по согласованию с хирургом, могут быть отложены до 7–10 лет.

Нередко успех операции зависит от физической подготовки врача

Типовыми уже стали операции, проводимые повсеместно:

• Аорто-коронарное шунтирование — создается обходной путь с помощью собственных вен или протезного материала, который восстанавливает кровоснабжение в ишемизированном участке миокарда.
• Ангиопластика венечных и других сосудов подразумевает искусственное расширение просвета и восстановление проходимости. Для этого катетер с баллончиком на конце вводят через сонную артерию до места сужения коронарного сосуда. С помощью надувания баллона просвет расширяется. Метод не обеспечивает долгосрочного эффекта.
• Стентирование — вариант ангиопластики с установкой в месте сужения специальной расширяющейся пружины (стента). Хирурги могут установить несколько стентов в разные сосуды.
• Установка кардиостимулятора — в зависимости от выбранной модели кардиостимулятор подшивается под грудную мышцу, электроды соприкасаются с поверхностью сердца. Прибор настраивается под заданный ритм, который обеспечивает бесперебойный контроль за частотой собственных сердечных сокращений и подключается при их отсутствии.
• Операция Бенталла — один из вариантов ликвидации аортальной недостаточности и аневризмы восходящего отдела аорты. Включает протезирование аортального клапана и перенос (реимплантацию) устьев коронарных артерий.
• Операция «лабиринт» — показана при лечении фибрилляции предсердий. Имеет много модификаций. Смысл вмешательства — разрушение участка проводящих путей, поддерживающего аритмию.
• Удаление аневризмы аорты или левого желудочка — тонкий участок аневризмы иссекается и удаляется, края сшиваются. Для уплотнения накладывается сетка-заплатка, которая не дает стенке выпячиваться.
• Для диагностики некоторых заболеваний необходимо в ствол легочной артерии ввести катетер и замерить давление внутри легочного круга кровообращения. Эта процедура выполняется под местной анестезией.
• Метод перикардиоцентеза — заключается в пункции длинной иглой оболочки сердца и отсасывании жидкости, выпота, крови. Характер жидкости после лабораторного исследования подскажет причину болезни.

Операции в сердечно-сосудистой хирургии с каждым годом усложняются. Современная техническая оснащенность уже позволяет обходиться без вскрытия грудины. Не всегда необходим аппарат для искусственного кровообращения. Сосудистые хирурги должны быть не только очень квалифицированными специалистами, но и выносливыми людьми, поскольку им приходится проводить в операционной по несколько часов.

Выдающиеся кардиохирурги передают опыт молодым, организуют свои школы мастерства. Разрабатываются новые методики, позволяющие сохранить активность и жизнь людям.

Источник: https://icvtormet.ru/prochee/chto-takoe-serdechno-sosudistaya-hirurgiya

Что лечит ангиохирург, с какими симптомами обращаться? :

С сердечно-сосудистыми заболеваниями сегодня сталкивается каждый второй житель планеты. По большей части страдают представители старшего поколения. При этом в государственных клиниках не всегда удается получить квалифицированную помощь узкого специалиста. Далеко не в каждом городе имеется ангиохирург. Что лечит этот врач? Попробуем разобраться.

Особенности специальности

Врач ангиохирург – это специалист в области сосудистых патологий. Он использует малоинвазивные методы терапии заболеваний, связанных с лимфатическими и кровеносными сосудами. С патологиями в этой сфере сталкиваются многие.

Однако во многих государственных медицинских учреждениях роль ангиохирурга выполняет кардиолог. И только лишь при развитии осложнений пациенты направляются в специализированные центры.

При этом упускается драгоценное время, в сосудах развиваются необратимые изменения.

Сосудистая хирургия также включает в себя такое направление, как микрохирургия. Работа специалиста в этом направлении может считаться ювелирной. Малейшее неправильное движение хирурга может привести к развитию серьезных осложнений.

В чем заключается работа ангиохирурга? Что лечит этот специалист? Наиболее распространенные заболевания будут рассмотрены далее.

Атеросклероз

Заболевание характеризуется поражением артерий, образованием холестериновых отложений внутри сосудов. В результате значительно сужается их просвет, нарушается кровоснабжение органов и систем.

Наиболее опасным считается атеросклероз сосудов сердца, который может проявляться приступами стенокардии. Значительно повышается риск развития инфаркта миокарда. Кроме того, может развиться ишемическая болезнь сердца.

Атеросклероз – это заболевание, которое может привести к инвалидности и даже смерти пациента. Поэтому медлить с обращением за медицинской помощью нельзя.

Заболевание, как правило, развивается у пациентов старше 50 лет. Большое значение имеет также наследственность. У некоторых пациентов сложное заболевание может проявляться уже после 30 лет. В чем заключается работа сосудистого ангиохирурга? Изначально проводится консервативное лечение заболевания.

Больному назначается диета. Обязательно необходимо исключить холестеринсодержащие продукты. Кроме того, могут назначаться медикаменты, с помощью которых удается снизить уровень холестерина в крови. Если заболевание запущено, назначается хирургическое лечение.

Важно исключить вероятность развития окклюзии сосудов.

Стеноз сонных артерий

С этим заболеванием также придется обратиться за помощью к ангиохирургу. Что лечит специалист? Его действия направлены на выявление причины окклюзии. Как правило, с патологическим состоянием сталкиваются люди, страдающие от атеросклероза.

Внутри сосудистой стенки располагается бляшка, которая препятствует полноценному кровотоку. При остром стенозе сонной артерии возникает серьезный риск летального исхода.

Распространенным осложнением является ишемический инсульт, который может стать причиной инвалидности и даже смерти пациента.

В отношении стеноза сонных артерий применяются различные хирургические тактики. Выбор зависит от степени запущенности патологического процесса. Нередко решение о проведении операции специалист принимает после перенесенного пациентом ишемического инсульта.

Варикозная болезнь

С таким заболеванием сталкиваются многие мужчины и женщины среднего возраста. Патология развивается вследствие истончения венозной стенки. В результате просвет сосудов увеличивается, появляются варикозные узлы. С такой патологией также можно обратиться за помощью к ангиохирургу. Кто это и что лечит, уже было описано выше.

Варикозная болезнь проявляется ощущением тяжести в ногах, отеком голени и стоп. Заболеванию в большей степени подвержены люди с избыточной массой тела. Варикозные узлы также могут появиться у парикмахеров, продавщиц, массажистов и представителей других профессий, при которых немало времени приходится проводить на ногах. Большое значение имеет также генетическая предрасположенность.

Что лечит ангиохирург? С какими симптомами обращаться? Если появились неприятные ощущения в ногах, уже стоит записаться на консультацию.

Насторожить могут также отеки в области лодыжек, чувство тяжести, исчезающее в положении лежа. На ранней стадии больному показана консервативная терапия. Хорошие результаты дает компрессионный трикотаж.

Если патологический процесс запущен, варикозные узлы убираются с помощью операции.

Диабетическая ангиопатия

Патологический процесс является осложнением сахарного диабета. Развивается диффузное поражение сосудов вследствие увеличения уровня глюкозы в крови.

Статистика указывает, что у диабетиков атеросклероз развивается на 10-15 лет раньше, нежели у других пациентов. В группу риска попадают также люди, страдающие ожирением.

Значительно повышается риск развития ангиопатии у пациентов, которые не придерживаются рекомендаций врача, не вводят инсулин согласно режиму.

Проявляется патология ишемическими нарушениями работы сердца, стенокардией. Могут развиваться такие опасные осложнения, как аневризма, тромбофлебит. Некоторые патологические процессы протекают бессимптомно, хотя угрожают жизни больного. Значительно возрастает риск смертельного инфаркта у людей, страдающих сахарным диабетом второго типа.

Что делает врач ангиохирург? Что лечит специалист? Его действия направлены на замедление опасных процессов, развивающихся в сосудах диабетика. Помимо инсулина, назначаются средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту. С их помощью удается сделать кровь менее густой. Под наблюдением хирурга осуществляется лечение трофических язв.

Лимфостаз

С этим заболеванием также придется обратиться к ангиохирургу. Что лечит специалист? Действия врача направлены на устранение нарушения оттока лимфы.

Развитие заболевания может быть обусловлено огромным количеством факторов. Нередко патология развивается у людей, страдающих от сердечной недостаточности, заболеваний почек.

В этом случае лимфатические магистрали просто не справляются с оттоком лимфы.

Пороки лимфатической системы также могут стать причиной появления отеков. При этом неприятные симптомы развиваются на фоне повреждения лимфатических сосудов. Устранить заболевание в этом случае удается только лишь с помощью хирургического вмешательства.

Подведем итог

Далеко не в каждом медицинском учреждении работает ангиохирург. Что лечит специалист, уже стало ясно. Чтобы не пришлось обращаться за помощью к узкому специалисту, стоит следить за своим здоровьем и придерживаться рекомендаций терапевта.

Источник: https://www.syl.ru/article/369561/chto-lechit-angiohirurg-s-kakimi-simptomami-obraschatsya

Хирург-флеболог и сосудистый хирург — в чем разница и какие операции проводят

Часто участники форумов задают вопрос: «сосудистый хирург и флеболог – в чём разница»? Сосудистый хирург или флеболог проводит диагностику, лечение и профилактику сосудистых заболеваний.

Флеболог специализируется на лечении заболеваний венозных сосудов. В народе о флебологе говорят: «Это врач хирург по венам». В Юсуповской больнице работают сосудистые хирурги, которые занимаются лечением патологии артерий и вен.

Отличие флеболога от сосудистого хирурга – узкая специализация.

Для лечения пациентов, страдающих сосудистой патологией, в Юсуповской больнице созданы необходимые условия:

• Палаты с европейским уровнем комфортности;
• Новейшая диагностическая аппаратура ведущих мировых производителей;
• Применение современных лекарственных препаратов для консервативной терапии заболеваний вен и артерий;
• Инновационные методики оперативных вмешательств с использованием новейших расходных материалов;
• Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов.

Сосудистый хирург (флеболог) проводит комплексное обследование пациента, устанавливает точный диагноз и выбирает оптимальный метод лечения. Сосудистый хирург или флеболог выполняет операцию после получения информированного согласия пациента. Специалисты международного уровня с помощью инновационного оборудования и новейших технологий выполняют операции любого уровня сложности.

Тяжёлые случаи заболеваний сосудистой системы обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, докторов медицинских наук, врачей высшей квалификационной категории.

Медицинские сёстры осуществляют профессиональный уход за пациентами в послеоперационном периоде, обучают технике надевания компрессионного трикотажа. Хороший хирург флеболог в Москве принимает в Юсуповской больнице.

Заболевания, которые лечит сосудистый хирург

Часто можно услышать вопрос: сосудистый хирург – это ангиолог или флеболог? Сосудистый хирург лечит заболевания всех сосудов (артерий, артериол, вен), а флеболог занимается лечением венозной патологии. Флебология – это часть сосудистой хирургии.

В компетенцию сосудистого хирурга входит лечение сосудистых новообразований (гемангиом, лимфангиом), врождённых аномалий развития венозных, артериальных и лимфатических сосудов, врождённые артериовенозные мальформаций. Сосудистые хирурги занимаются диагностикой и лечением следующей патологии:

• Облитерирующего атеросклероза брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей;
• Аневризмы брюшного отдела аорты;
• Окклюзирующих заболеваний артерий нижних конечностей неатеросклеротического происхождения (эндартериита, тромбангиита)
• Острых тромбозов и тромбоэмболии артерий конечностей;
• Диабетических поражений сосудов, синдрома диабетической стопы;
• Синдрома Рейно;
• Травм и повреждений сосудов.

Ангиохирурги проводят консервативную терапию, индивидуально подбирая каждому пациенту препараты, которые оказывают наиболее эффективное действие.

В случае её неэффективности выполняют современные оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровотока в поражённой области, снятие спазма сосудов.

В терминальной стадии заболевания, когда развивается гангрена конечности, решают вопрос об ампутации, определяют оптимальный уровень выполнения операции.

В Юсуповской больнице пациентам предлагают полный комплекс исследований, необходимых для точной диагностики заболеваний периферических сосудов:

• Ультразвуковое исследование с применением новейших датчиков;
• Контрастную ангиографию;
• Мультиспиральную компьютерную томографию.

Все исследования выполняют специалисты, которые прошли специальную подготовку в ведущих российских и европейских центрах сосудистой хирургии и имеют большой опыт работы.

Лечение у флеболога

Флеболог – это сосудистый хирург, который специализируется на диагностике и лечении венозной патологии:

• Варикозной болезни нижних конечностей;
• Острых венозных тромбозов;
• Любой формы и стадии посттромбофлебитической болезни;
• Хронического тромбофлебита и флеботромбоза.

Флебологи Юсуповской больницы проводят все виды оперативного лечения варикозной болезни, делая акцент на современные малотравматичные операции в амбулаторных условиях в любых стадиях заболевания, выполняют комбинированные оперативные вмешательства при варикозе, которые гарантируют выздоровление пациента. Для лечения варикозной болезни применяют инновационные методики – минифлебэктомию, эндовазальную лазерную абляцию, радиочастотную коагуляцию, минифлебэктомию, пенную склеротерапию.

Флебологи выполняют большинство операций амбулаторно. После вмешательства пациент несколько часов находится под наблюдением врача, затем может уходить домой. Благодаря применению инновационных методик лечения венозной патологии сокращается реабилитационный период, у пациентов быстро восстанавливается трудоспособность, уменьшается риск развития осложнений, в том числе рецидива заболевания.

Современные методы сосудистой хирургии

Сосудистые хирурги Юсуповской больницы во многих случаях отдают предпочтение максимально безопасным и щадящим методикам операций без разрезов.

Оперативные вмешательства выполняют через маленькие проколы на коже до 4 мм в диаметре под контролем современного рентгеновского или ультразвукового оборудования.

При выполнении вмешательств на сосудах в большинстве случаев отсутствует необходимость в применении наркоза.

1. Эмболизацию сосудов – метод, который применяется при кровотечениях. Ангиохирург водит в просвет сосуда при помощи катетера специальные склеивающие вещества, пластиковые частицы или выполняет прижигание;
2. Стент-графт – современный эндопротез, который используют для лечения аневризмы брюшной аорты. Он состоит из металлического каркаса, обтянутого синтетической тканью. Стент вводят под общей анестезией через небольшой разрез в паховой области;
3. Раздвоённый стент-графт в форме Y – применяют для лечения аневризм артерий таза. Эту инновационную операцию можно выполнять даже пациентам преклонного возраста старше 80 лет;
4. Баллонную ангиопластику с последующим стентированием – в область сужения сосуда сосудистый хирург вводит специальный баллон и надувает его. Баллон расширяет суженный участок. Для того, чтобы сохранить образовавшийся просвет, устанавливается стент, который может иногда покрываться лекарственными препаратами, предотвращающими образование тромбов.
5. Установку кава-фильтра – процедуру, при помощи которой улавливаются и останавливаются оторвавшиеся тромбы, которые не могут попасть в лёгкие или сосуды головного мозга.

Для того чтобы записаться на приём к сосудистому хирургу (флебологу) в Москве звоните по телефону. Специалисты контакт центра Юсуповской больницы предложат удобное вам время консультации.

Дмитрий Николаевич Староверов Заведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии — врач-анестезиолог-реаниматолог

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Шевченко Ю. Л., Лыткин М. И. Основы клинической флебологии / Под редакцией Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко, М. И. Лыткина. — М.: Медицина, 2005. — 312 с. — 1500 экз.
• Аскерханов Р. П. Хирургия периферических вен.— Махачкала, 1973.—392 с.
• Константинова Г. Д. Практикум по лечению варикозной болезни.— М.: Профиль, 2006.— 191 с.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/terapia/khirurg-flebolog-i-sosudistyy-khirurg/

Сосудистая хирургия

ФЛЕБОЛОГИЯ

Разрешите представиться…

Сосудистая система: что это?

Кровеносные сосуды – чрезвычайно сложная система, обеспечивающая жизнедеятельность организма. Вены и артерии – это основные магистрали, доставляющие кровь к капиллярам, которые доносят ее до всех органов и тканей. Каждая клетка получает необходимое питание!

Малейшие нарушения в нормальной работе вен и артерий немедленно приводят к локальному дефициту крови, что крайне негативно сказывается на состоянии органов и тканей. Сосуды подвержены различным заболеваниям и могут травмироваться.

Деградация и повреждения сосудистых стенок и клапанов, сужение просвета, нарастание атеросклерозных бляшек и образование тромбов провоцируют снижение скорости кровотока, воспаление вен, нарастание давления крови и патологическое расширение сосуда.

Сосудистая хирургия: в чем специфика?

Сосуды, как и другие органы, имеют особенности строения, функционирования и предрасположенности к различным заболеваниям и патологиям.

Наиболее уязвимы сосуды, расположенные в нижних конечностях, именно поэтому большинство заболеваний вен и артерий локализуется в ногах. Среди наиболее распространенных заболеваний – варикоз, тромбоз, тромбофлебит, диабетическая стопа, трофическая язва.

Каждый из этих диагнозов – предупреждение о крайне серьезной угрозе жизни и здоровью, вплоть до инвалидизации и летального исхода!

Задача сосудистого хирурга – устранение патологических изменений и повреждений в крупных сосудах.

Основными методами современной сосудистой хирургии являются:

• Удаление поврежденных болезнью вен или участков вен. В этом случае кровоток «перенаправляется» на здоровые вены. В настоящее время существуют методы малотравматичного удаления вен, позволяющие пациенту после операции восстановиться в минимальные сроки.
• Хирургическое устранение патологий сосудов.
• Эндопротезирование и шунтирование. Современные медицинские технологии позволяют проводить операции внутри больного сосуда. На поврежденный участок устанавливается специальный стент (эндопротез), изготавливаемый из инновационных материалов. Стент жестко фиксирует стенку сосуда, предотвращая патологическое сужение и расширение.
• Баллонная ангиография – введение внутрь сосуда сложенного баллона, который доставляется до суженного участка, надувается и расправляет сосуд.
• Использование методов консервативной терапии (медикаментозные средства, компрессионная терапия, физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, диета и т.д.).

ВНИМАНИЕ: поврежденный сосуд не восстанавливается, сосудистые болезни не могут излечиваться «волшебными мазями» и «новейшими пилюлями»! Область применения консервативных методов – профилактика, борьба с осложнениями, замедление прогрессирования болезни, работа в составе комплексного лечения! Кардинальное решение – это операция!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ДОКТОРУ МАТВЕЕВУ

Кто такой сосудистый хирург?

Прежде всего – это человек, которому вы доверяете свое здоровье!

Личностные и профессиональные качества должны соответствовать жесточайшим требованиям, предъявляемым к профессии:

• Высокая профессиональная квалификация;
• Успешный опыт проведения операций;
• Стрессоустойчивость, умение оперативно принимать решения в условиях дефицита времени;
• Психологическая устойчивость, выдержка.

Настоящий сосудистый хирург заботится не только о здоровье пациента (это – абсолютный приоритет!), но и минимизации косметических последствий. ЖИЗНЬ ПОСЛЕ БОЛЕЗНИ ДОЛЖНА БЫТЬ НОРМАЛЬНОЙ!

ПОМНИТЕ: Ваше здоровье зависит от мастерства хирурга! Доверяйте профессионалам.

ВАЖНО: При малейших подозрениях на сосудистые заболевания НЕМЕДЛЕННО ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ! Промедление может иметь трагические последствия! Регулярные обследования позволят предотвратить развитие заболевания!

Доктор матвеев: российский хирург с мировым именем

Можно долго перечислять регалии и заслуги ведущего российского сосудистого хирурга Дмитрия Валентиновича Матвеева.

Доктор наук, профессор, член крупнейших медицинских ассоциаций, российский хирург, получивший мировое призвание.

Все это так, но лучшая рекомендация для врача – это тысячи пациентов, которые забыли о болезни и вернулись к здоровой жизни. Дарить людям счастье здоровья – именно в этом заключается призвание хирурга!

Флебологический центр медэп под руководством доктора матвеева

Флебологический центр МЕДЭП – это профессионалы высочайшего уровня, первоклассное оборудование, инновационные технологии, ответственность и доброжелательность.

ОБРАЩАЙТЕСЬ, ВАМ ПОМОГУТ!

ПОДРОБНЕЕ…

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ДОКТОРУ МАТВЕЕВУ

ПОДРОБНЕЕ…

Тело человека обладает сложной системой сосудов, от состояния которых зависит и самочувствие, и функциональные возможности организма.

Сюда можно отнести вредные привычки, неправильное питание, гиподинамию, а также неблагоприятную экологическую среду. Сосудистая хирургия призвана решать серьезные проблемы сосудистой системы человека.

Призвание — сосудистый хирург

Крепкие нервы, выдержка и умение контролировать ситуацию даже в экстремальных условиях – это далеко не весь список качеств, которыми должен обладать хирург. Как и любой другой врач, ведущий прием пациентов, он должен быть внимательным и вежливым. Как специалист, который проводит операции, — стрессоустойчивым и оперативным.

Чтобы работать хирургом, помимо железных нервов необходимы хорошие знания. Деятельность хирурга подразделяется по степени тяжести и характеристике заболевания.

К примеру, неотложная хирургия занимается острой стадией болезни, а плановая лечит грыжи, заболевания органов эндокринной системы, печени и желчевыводящих путей.

Также есть хирургия детская, гнойная, костно-мышечной системы и соединительной ткани и другие виды.

Почему нужно обратиться именно к нам. Наши преимущества

Поле работы для сосудистой хирургии достаточно широко, поскольку в данном случае речь идет уже о заболеваниях самых различных органов человека.

Консультация сосудистого хирурга часто бывает необходима при ощущении тяжести в ногах, их отеках, головных болях, шуме в ушах, а также при потерях сознания.

Следует посетить этого специалиста и в том случае, если на ногах появились сосудистые звездочки или заметно изменился цвет кожи.

Если говорить в целом, то сосудистой хирургией принято считать оперативное лечение заболеваний кровеносных сосудов открытым классическим способом, а также их лечение «изнутри», с использование малоинвазивных, то есть внутрисосудистых методов лечения.

Также к компетенции сосудистой хирургии относятся оперативные вмешательства с целью предотвращения инсульта или при возникновении угрозы потери ног, также при закупорке сосудов почек, которая может привести к острой почечной недостаточности и, как следствие, к неодиализу.

На базе медицинского холдинга «МЕДЭП» вот уже несколько лет назад открыт и успешно работает Флебологический центр, которым руководит уникальный специалист — практикующий сосудистый хирург, доктор медицинских наук, профессор Дмитрий Валентинович Матвеев.

Основным направлением работы Дмитрия Валентиновича является лечение заболеваний вен, таких как: варикозная болезнь, венозные тромбозы, тромбофлебиты и другие.

Врач-флеболог высшей квалификации, он применяет только самые современные хирургические методики, оборудование и пластические материалы, которые позволяют проводить операции с минимальным вторжением в организм, тем самым значительно уменьшая на него нагрузку и обеспечивая снижение риска возникновения осложнений, а также сокращая послеоперационный период реабилитации.

Профилактика сосудистых заболеваний

Однако как бы ни был квалифицирован и опытен хирург, если сам человек относится к своей сосудистой системе небрежно, вероятность возникновения у него проблем со здоровьем крайне высока.

Поэтому вопрос профилактики заболеваний сосудов в современном обществе крайне актуален, ведь эти болезни являются причиной инвалидности и смертности, и каждый человек должен отдавать себе отчет в том, насколько важно самому заботиться о своем здоровье.

Отзывы о нашей работе

Если вам рекомендовали операцию Осторожно – тромбофлебит! Консервативный способ лечения варикоза Посттромботическая болезнь Склеротерапия

Для профилактики сосудистых заболеваний прежде всего, необходимо правильно питаться и при этом не допускать избыточного веса. Лишний вес и обильная пища с большим количеством соли не способствуют здоровью сосудов и вызывают риск возникновения тромбоза, а также повышают нагрузку на всю сосудистую систему.

От курения лучше всего отказаться, как и от употребления алкоголя в больших количествах. Наряду с этим нужно организовать свой образ жизни так, чтобы там обязательно присутствовала умеренная регулярная физическая нагрузка, поскольку она будет способствовать нормализации кровотока и «тренировке» сосудов. Очень благотворно на сосуды влияет контрастный душ.

Контроль своего состояния нужно сделать регулярным, проходя обследования в медицинском учреждении, оснащенных современным диагностическим оборудованием, под руководством опытных врачей. Таким местом является, например, Флебологический центр на базе медицинского холдинга «МЕДЭП».

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ДОКТОРУ МАТВЕЕВУ

Вы можете задать интересующий вас вопрос или оставить заявку

Источник: https://www.medep.ru/phlebologist/phleb_surgery/

Врач сосудистый хирург что лечит

Главная » Здоровье » Врач сосудистый хирург что лечит

Современный человек, большую часть своего свободного времени проводящий на ногах, не понаслышке знает о таких неприятностях, как нарушение кровоснабжения в конечностях, тянущие боли, варикозное расширение вен и т.п.

Все эти проблемы так или иначе связаны с работой сосудов — вен и артерий, — которыми занимается специальная отрасль клинической медицины, получившая название ангиологии. Соответственно, главный герой сегодняшней статьи — сосудистый хирург.

Кто это и что лечит, постараемся узнать в подробностях.

Врачи бывают разные: чем занимается сосудистый хирург?

Целью профессиональной деятельности сосудистого хирурга (ангиохирурга) является подбор такого воздействия, при котором не будет необходимости в больших разрезах, если операция обязательна.

Произойти это может по самым разным причинам, ведь сосуды человеческого организма очень уязвимы.

В разных областях они могут опухать, активизируя патологические процессы и впоследствии вызывая серьёзные осложнения, начиная от внушительных косметических дефектов и заканчивая формированием болезненных трофических язв.

Принимая во внимание тот факт, что сосуды располагаются по всему телу, нельзя с точной уверенностью утверждать наличие бляшек, есть ли они в конкретном месте. Но это временно, пока опухоль не вырастет до таких размеров, что станет мешать нормальному кровоснабжению. Поэтому хирург сосудистый:

• диагностирует патологии магистральных сосудов;
• лечит поражения, развивающиеся на фоне бытового или механического травмирования;
• выявляет онкологические процессы, например, при непосредственной близости опухоли к артерии или вене;
• производит лечение, связанное с протезированием сосудов и удалением врождённых патологий;
• практически реализует диагностику, хирургию и консервативную терапию, а также предпринимает актуальные профилактические меры, направленные на минимизацию осложнений.

В компетенцию врача также входит микропластическая хирургия, актуальная в случаях, когда травматические поверхности нельзя закрыть традиционными способами, а также, когда нужно «пришить» фрагменты ампутированных конечностей для восстановления их функций.

Консультация сосудистого хирурга: при каких заболеваниях необходима?

В наше время патологии сосудов существенно помолодели, а их врождённые формы участились, поэтому поводов для обращения к специалисту очень много. Это и опухоли различных локализаций, и врождённые артериовенозные патологии со всеми вытекающими негативными последствиями: болевым синдромом, нарушениями функционирования органов и систем и т.д.

Одной из самых распространённых причин обращения к ангиохирургам является такая болезнь, как атеросклероз — ещё совсем недавно удел исключительно людей преклонного возраста, а сегодня получившая название «чумы 20 века». Для этого недуга характерно отложение холестериновых бляшек в просвете сосудов, что чревато их сужением в диаметре. В результате существенно нарушается нормальный кровоток.

Помимо атеросклероза занимается сосудистый хирург:

• Заболеваниями артерий — воспалением, сужением, расширением.
• Проблемами с венами — варикозом, флебитом, тромбофлебитом, тромбозом, трофическими язвами.
• Гипертониями, инсультами, инфарктами, вегетососудистыми дистониями, аневризмами аорты, ишемическими болезнями сердца.
• Сосудистыми повреждениями, эмболиями артерий и вен.
• Поражениями сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга.

При обращении больного первоочередной задачей специалиста является оценка всех факторов возникновения предполагаемого заболевания, вне зависимости от стадии его развития. Профессионал своего дела должен заниматься проведением ангиологического исследования, которое определит причину возникшей сосудистой патологии и поможет поставить точный диагноз.

Уже в зависимости от него выбирается оптимальная тактика организации лечебного процесса. В большинстве случаев, терапия подобных недугов несёт комбинированный характер, подразумевая не только медикаментозное лечение, но и методики склеротерапии, а также компрессионное лечение. Подкрепляется положительный результат и физиотерапевтическими методиками.

Если болезнь имеет весьма запущенный характер и наблюдается её стремительное прогрессирование доктор может прибегнуть к оперативным способам лечения.

Поход на приём к сосудистому хирургу: когда и при каких обстоятельствах?

В вопросе, что лечит сосудистый хирург, немаловажным аспектом является чёткое понимание того, когда необходимо действовать, то есть идти на приём к доктору, не пуская своё состояние на «самотёк».

В идеале консультация этого специалиста должна входить в рамки обязательных ежегодных профилактических мер. Также существуют определённые симптомы, которые сигнализируют о том, что врачебная помощь является необходимой.

Это такие частные случаи, как:

• частые головные боли, не имеющие под собой конкретных причин (ОРВИ, простуда, хронические заболевания);
• ощущение тяжести в нижних конечностях, как будто они являются «чугунными» и «гудят» жжение в стопах и икрах;
• чувство шума в ушах и в голове;
• полет «мушек» перед глазами;
• покалывание, онемение, холод в конечностях и других областях тела;
• расширение вен;
• дискомфорт и болезненные ощущения во время ходьбы и пеших прогулок, особенно в области стоп, быстрая утомляемость;
• пульсация в области живота;
• частые отеки нижних конечностей, которые сопровождаются появлением уплотнений, покраснений;
• кровоизлияния и незаживающие раны;
• сосудистые «звёздочки»;
• судороги, которые не зависят от физических нагрузок;
• потеря чувствительности;
• продолжительный дискомфорт со стороны грудной клетки, в боку, в поясничном отделе (может переходить в ягодицы, пах и ноги);
• изменение цвета пальцев (от синюшности до почти чёрного);
• потеря координации, лишение сознания, падение.

Назначение анализов, диагностика

Для того, чтобы объективно оценить текущее состояние кровеносных сосудов и поставить чёткий диагноз, специалисту нужны результаты лабораторного исследования кровяных показателей. Это, в первую очередь:

• клинический, биохимический анализ крови, особенно ряд показателей, которые связаны с холестерином — его уровень, показатель жировой, высокой и низкой плотности. В зависимости от результата клинического анализа определяется состояние сосудистых стенок, уровень эритроцитов и лейкоцитов, гемоглобин, коэффициент атерогенности.
• анализ на свёртываемость;
• показатель активности тромбоцитов.

В частных случаях может понадобиться также общий анализ мочи, определение антител в составе сыворотки крови, уровень фибриногена и др.

Дальнейшая диагностика осуществляется на основании осмотра больного, данных ЭКГ, а также специальных дополнительных исследований. К ним относятся:

• ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов;
• УЗДГ, позволяющее объективно оценить функциональное состояние главных артерий и периферического кровообращения, в том числе состояние артериального кровотока в ногах;
• ангиография, определяющая точную локализацию сужения или закупорки сосуда;
• рентгенологическое исследование сосудов головного мозга;
• МРТ, КТ и тому подобные исследования.

Исследования будут зависеть от того, какой именно недуг надо вылечить.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное консультирование со смежными специалистами, которые работают по принципам собственной диагностики.

Но в любом случае к этому этапу лечения подходят с максимальной внимательностью, потому что от правильности диагноза может зависеть не только состояние здоровья, но и жизнь человека.

В чем разница между сосудистым и сердечно-сосудистым хирургом?

Сердечно сосудистая хирургия — это специальная отрасль медицины, в рамках которой осуществляются оперативные вмешательства на сердце и крупных кровеносных сосудах, типа аорты, лёгочной ствола и т.д. самых разных степеней сложности.

В рамках этого медицинского профиля выполняются различные операции на сердце или крупных сосудах, если устранить тяжёлые формы их заболеваний не представляется возможным консервативными способами.

Чаще всего хирурги сердечно-сосудистого направления выполняют операции по лечению, таких недугов, как ишемическая болезнь сердца, аритмия и сердечная недостаточность. Кроме того, успешно устраняют пороки и опухоли сердца, аорты или лёгочного ствола (как врождённые, так и приобретённые).

При этом причины возникновения заболеваний не играют никакой роли, потому что в ходе оперативного вмешательства происходит восстановление нормальной физиологии, что позволяет улучшить работу органа, повысить качество жизни больного и оказать положительное влияние на продолжительность его жизни.

Результаты лечения и реабилитация

Новейшие методики лечения — лазерная коагуляция сосудов (без швов, разрезов, общего наркоза и обязательного стационарного лечения), флебэктомия, склеротерапия. При этом продолжительность реабилитационного периода минимальна — уже через несколько дней пациенты могут приступать к повседневной работе.

Популярны в наше время малоинвазивные методы, демонстрирующие положительный лечебный эффект при минимальной степени травматизации. Главное, при появлении симптомов сосудистого заболевания не предпринимать самолечение. Все необходимую диагностику и терапию мероприятию можно сделать у сосудистого хирурга.

Источник: https://nya-shka.ru/zdorove/vrach-sosudistyj-hirurg-chto-lechit.html