Тромбоз бедренной вены – самый опасный из всех видов закупорки глубоких вен. Заболевание несет угрозу жизни человека. Проблема усугубляется еще и тем, что на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, и своевременно диагностировать его бывает очень сложно.
Определение
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – образование кровяных сгустков, закупоривающих (частично или полностью) внутренний просвет. Чаще всего процесс локализуется в нижних конечностях, например, в бедренной вене. Классические признаки ТГВ:
- отечность;
- болевые ощущения;
- покраснение кожного покрова в области пораженного участка.
Заболевание встречается примерно у 20 % населения и при отсутствии лечения нередко становится причиной летального исхода от тромбоэмболии легочных артерий. В основной группе риска находятся мужчины. У женщин ТГВ встречается часто, если они принимают гормональные противозачаточные средства.
Тромбоз бедренной вены – наиболее опасная из всех локализация кровяных сгустков. При развитии осложнений в виде эмболии легочной артерии смерть наступает в 60 % случаев.
Также тромбоз бедренной вены опасен риском отрыва сгустка и его проникновения в сердце. В большинстве случаев эмболия этого органа влечет летальный исход.
При развитии тромбоза подвздошной и бедренной вен характерны следующие симптомы:
- выраженная отечность и боли в ногах, начиная от области паха;
- синюшность кожных покровов нижних конечностей;
- петехиальная сыпь (мелкие кровоизлияния в виде точек);
- повышение температуры из-за присоединения флебита.
Флебологи выделяют две стадии течения острого тромбоза глубоких вен бедра. Различаются они по цвету кожи нижних конечностей: белая и синяя флегмазия. Начальная стадия тромбоза характеризуется бледной окраской кожных покровов: из-за рефлекторного спазма мелких артерий нарушается циркуляция крови. На этом этапе можно наблюдать следующее:
- Снижается пульсация артерий стоп.
- Конечности холодные на ощупь.
- Пациенты нередко жалуются на выраженные боли.
Важно! Синюшность ног указывает на переполнение кровью венозных сосудов разного калибра и сопровождается потемнением кожи, сильными распирающими болями и выступающими на поверхность пузырями, содержащими геморрагическую жидкость. На этой стадии тромбоз может перейти в гангрену.
Причины
Тромбоз глубоких вен возникает, как правило, при длительном сдавливании сосуда опухолью (кистой) или костным отломком при переломе. Также причиной образования тромба может послужить недостаточность кровообращения, возникшая как следствие при заболеваниях.
Плохая циркуляция крови провоцирует застойные явления, приводящие к тромбозу. Варикозное расширение поверхностных вен в конечностях – не только внешний дефект. Расширенные сосуды оказывают давление на вены, чем замедляют кровоток и вызывают задержку крови на периферии, обеспечивая все условия для развития тромбоза. Основные причины закупорки глубоких вен:
- замедление скорости кровотока в венах;
- повышенная вязкость крови;
- нарушения целостности внутренних стенок сосудов.
Также кровоток замедляется при длительном нахождении в неподвижном состоянии. Например, при тяжелых заболеваниях (инсульте, инфаркте, переломе позвоночника), вынуждающих пациента постоянно находиться в постели, очень часто образуются тромбы.
Негативное влияние на состояние глубоких вен нижних конечностей оказывают и некоторые профессии. Продавцы, кассиры, летчики, водители-международники – все эти люди вынуждены в течение длительного времени стоять или сидеть в одном положении, поэтому они входят в группу риска по закупорке тромбами вен голени.
Еще одной причиной ТГВ становятся часто повторяющиеся заболевания, вызывающие обезвоживание организма:
- острые кишечные инфекции, сопровождающиеся долго не проходящей диареей и рвотой;
- хронические заболевания кишечника и поджелудочной железы;
- избыточный прием препаратов с выраженным мочегонным эффектом;
- болезни, приводящие к дисбалансу жиров и белков (сахарный диабет, атеросклероз, рак).
Повышение вероятности склеивания тромбоцитов вызывают и вредные привычки: табакокурение, чрезмерное употребление спиртных напитков. У людей, зависимых от этого, чаще всего страдают вены голени.
Клинические проявления
У 50 % больных признаки тромбоза отсутствуют. Полную клиническую картину может дать не столько сам ТГВ, сколько его осложнения, вызванные присоединением внутренней инфекции. Стенки вены вокруг тромба воспаляются. При этом у пациента может повышаться температура тела.
Очень часто при постановке диагноза врачи путают тромбоз с тромбофлебитом. Это объясняется почти одновременным возникновением и течением обоих процессов. Симптомы проявляются по-разному и зависят от локализации пораженного тромбом сосуда. Так, при ТГВ голени наблюдаются:
- отеки в нижней части конечности (голеностопе);
- боли, возникающие при сгибании ноги в коленном суставе;
- нарушения чувствительности в стопе (онемение или жар).
Диагностика
В случае тромбоза глубоких вен очень важна своевременная и правильная постановка диагноза. Это помогает назначить необходимое лечение и избежать серьезных осложнений со смертельным исходом. При первичном осмотре доктор сравнивает температуру и цвет кожи на обеих ногах пациента, а также проверяет наличие пульса на стопах, оценивает состояние поверхностных вен голени.
Для ТГВ в области икроножных мышц характерно усиление ноющих, тянущих болей при сгибании ноги в суставе голеностопа, когда пациент тянет носок на себя.
Также тромбоз глубоких вен голени проявляет себя болью при сдавливании икроножной мышцы манжетой тонометра.
Если в здоровой ноге пациент ощущает боль при 150-180 на шкале, то в пораженной конечности болевые ощущения возникают уже при показателях от 80 до 100 мм ртутного столба.
Для постановки более точного диагноза используют ультразвуковое исследование и допплерографию вен бедра и голени. Они помогают выявить точное место локализации тромба и уровень его фиксации на стенке сосуда.
Применяется в диагностике и метод флебографии. При помощи внутривенной инъекции вводится контрастное вещество, затем делается рентгеновский снимок.
При подозрении на глубокое и множественное поражение вен тромбами назначают МРТ-исследование.
Самый точный метод диагностики – ангиосканирование. Обязательным условием для его проведения является соблюдение строгого постельного режима накануне. По окончании диагностической процедуры в случае выявления окклюзивной или пристеночной формы тромбоза пациентам необходимо сразу начать активную терапию.
Лечение
Методы лечения тромбоза глубоких вен зависят от причин возникновения болезни, наличия/отсутствия осложнений. Немаловажен и возраст пациента, а также общее состояние его здоровья.
Консервативная терапия показана в случаях, когда тромб не закупоривает сосуд полностью, сидит на месте «крепко» и вероятность его отрыва маловероятна. Задача лечения:
- восстановление нормальной проходимости вен;
- предотвращение разрушения тромба и недопущение возможности эмболии сосудов жизненно важных органов;
- устранение повреждений тканей.
Тромболитическая терапия – вид медикаментозного лечения. Основная задача этого метода – восстановить кровоток в сосудистом русле. Достигается путем растворения тромба. Метод заключается в активации фибринолитических свойств крови посредством перевода плазминогена в плазмин – активную форму.
Препараты, применяемые при тромболитическом методе лечения, отличаются от гепаринов принципом действия. Если гепарины лишь тормозят образование сгустков, то тромболитики разрушают уже присутствующие закупорки в венах.
Такой метод лечения ТГВ наиболее эффективен в первые трое суток с момента образования кровяного сгустка.
Антикоагулянтная терапия показана всем больным тромбозом глубоких вен. Лечение следует начинать с инъекций препаратов, разжижающих кровь. Предпочтительно использование низкомолекулярных гепаринов (НМГ) или фондапаринукса с постепенным переходом в дальнейшем на непрямые препараты (Варфарин).
Эластическая компрессия заключается в ношении компрессионных чулок (2-3 класс). Если у больного наблюдаются облитерирующие заболевания артерий ног, компрессионный трикотаж следует применять с осторожностью.
Компрессионная терапия противопоказана, если систолическое давление в большеберцовой задней артерии составляет меньше 80 мм рт. ст. Часто применяется как сопутствующая терапия при оперативных вмешательствах по удалению тромбов.
Хирургические методы
Если состояние пациента позволяет, то в неотложных случаях или при индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов тромбы удаляют путем оперативного вмешательства. Также во время операции проводится восстановление проходимости полости вены с сохранением функций клапанов.
Важно! Причиной ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии) в большинстве случаев становится недолеченный тромбоз глубоких вен.
Учитывая высокий процент летальных исходов от проникновения оторвавшихся кровяных сгустков в легкие, профилактике их образования в ходе хирургического вмешательства придается большое значение.
Так, в течение нескольких дней перед операцией и в постоперационный период врач назначает пациенту ношение компрессионных чулок или наложение эластичных бинтов. На второй день после операции назначают ЛФК. Если пациент парализован, ему прописывают массаж.
Профилактика
С целью недопущения образования тромбов препараты, разжижающие кровь, назначаются пациентам с нарушениями в работе сердца. Также тромбоз бедренной вены можно предупредить, если регулярно проходить общее обследование. Своевременно поставленный диагноз ТГВ позволяет предотвратить многие тяжелые осложнения:
- тромбофлебиты с угрозой сепсиса;
- гангрену конечностей и внутренних органов;
- инфарктную пневмонию как следствие тромбоза малых ветвей легочной артерии.
Не стоит легкомысленно относиться к рекомендациям врачей принимать легкие антикоагулянты при варикозном расширении вен.
Питание
Вещества, которые мы получаем из продуктов, по-разному могут влиять на густоту крови. При повышенной свертываемости во избежание образования тромбов следует ограничить либо вовсе исключить из рациона:
- сало, жирное мясо и колбасы, мясные консервы, сливочное масло;
- белую выпечку;
- бобовые (фасоль, горох, сою, чечевицу);
- шиповник, черную смородину, черноплодную рябину;
- бананы и гранаты;
- грецкие орехи.
К полезным продуктам при склонности к тромбообразованию относятся отварное нежирное мясо, рыба, творог и кефир, растительное масло. Очень полезна свежая зелень (укроп, петрушка, лук), чеснок, томаты. Из фруктов и ягод можно употреблять все, кроме запрещенных. Если у пациента нет сахарного диабета и он не страдает лишним весом, разрешается шоколад.
Помимо диеты, очень важно соблюдать режим питья. Кроме чая, кофе, соков, компотов и других напитков в сутки необходимо выпивать в среднем около 2-х литров простой питьевой воды. Достаточное количество жидкости в организме способно положительно влиять на вязкость крови, не давая образовываться тромбам.
Источник: https://vseonogah.ru/zabolevaniya-sosudov/tromboz/bedrennoj-veny.html
Варикоз на бедрах: в верхней части, на внутренней стороне
Варикоз в верхней части бедра — заболевание сосудистой системы. Чаще встречается у женщин после 40 лет в виду физиологической предрасположенности.
С возрастом стенки сосудов теряют эластичность и способность к сокращению. При отсутствии лечения это чревато образованием тромбов, нарушением кровотока, сильной деформацией вен.
Внешне проблема выглядит неэстетично и мешает привычному образу жизни.
Причины заболевания
Сосудистая сетка на ногах возникает по разным причинам. В первую очередь, заболевание связано с наследственностью. Если у кого-то из старшего поколения был диагноз варикоза, то высока вероятность его появления у младших членов семьи. Другие причины:
- Застой крови в ногах. Этому подвержены люди с малоподвижным образом жизни, стоячей или сидячей работой. К ним относятся, учителя, парикмахеры, офисные клерки, массажисты и др.
- Жара и физическая работа. Длительное и частое пребывание на солнце несовместимо с выполнением тяжёлой работы. Сосуды расширяются, а их функциональные особенности снижаются.
- Неправильное питание. Преобладание в рационе мяса, жиров, копченостей, солений, приправ и маринадов, сладкого способствует сгущению крови.
- Лишний вес. Под тяжестью тела на сосуды создается лишнее давление.
- Курение. Табачная зависимость негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.
- Беременность. Деформация сосудов происходит из-за гормонального дисбаланса, увеличения массы тела и ускорения кровообращения.
Здоровье ног зависит от удобства обуви и одежды. Выбирайте пары с ортопедической подошвой, на среднем каблуке, а брюки и джинсы — по размеру, со средней посадкой.
Симптомы варикоза бедер
Первые симптомы варикоза бедра появляются задолго до образования сосудистой сетки. Об ухудшении состояния вен можно судить по ощущениям:
- быстрая усталость;
- сухость кожи на внутренней и внешней стороне;
- покалывание;
- судороги;
- ноющая или пульсирующая боль;
- жжение;
- тяжесть;
- внутреннее давление;
- отечность;
- зуд.
Возможны гипертермические реакции — озноб, повышение температуры тела до 39 градусов. На ногах появляются мелкие сеточки из лопнувших капилляров. Они имеют красный или розовый оттенок. При отсутствии терапии болезнь прогрессирует. Внутривенные клапаны, которые обеспечивают обратный отток крови, перестают выполнять свою функцию. В результате прибывшая жидкость застаивается и скапливается. От этого вены деформируются, выступают на поверхность кожных покровов.
На последней стадии крупные варикозные узлы щипят, чешутся. Развивается гиперемия тканей и дерматологические проблемы (язвы, ранки). Чем протяженнее зона тромбоза, тем более выражена симптоматика.
Диагностика
Опытному врачу для диагностики заболевания достаточно физического осмотра. Для подтверждения своих догадок и оценки масштабов проблемы используются специальные тесты и аппаратные исследования.
- Физический осмотр. Специалист осматривает ноги в стоячем, сидячем и расслабленном положении; интересуется симптомами, ощущениями пациента.
- Ультразвуковая допплерография. При помощи звуковых волн на экране компьютера отображается кровоток в венах и артериях. Это позволяет определить наличие тромбов.
- Ангиограмма или флебография. Традиционный рентгеновский снимок. Чтобы выделить вены на изображении, в них заранее вводится специальный окрашивающий препарат.
- Дуплекс-сонография. Современный вид ультразвукового исследования относится к золотому стандарту. Время выполнения — 20 минут.
- Венография магнитного резонанса (ВМР). Как и допплерография, даёт оценку состояния сосудов без вреда для организма.
За получением дополнительной консультации можно обратиться к дерматологу и ангиохирургу.
Лечение варикоза
Медицинская необходимость лечить варикоз на внутренней стороне бедра возникает только тогда, когда болезнь доставляет дискомфорт или несет угрозу жизни пациента. Однако часто препараты или процедуры назначаются для устранения косметических дефектов и в качестве поддерживающей терапии.
Консервативный метод
На начальной стадии расширения вен консервативное лечение оказывает эффективное воздействие на сосуды. Виды назначаемых препаратов:
- мази;
- гели;
- спреи;
- таблетки;
- капсулы.
Одни принимают внутрь, другие используются наружно. В комплексе они облегчают симптомы, предотвращают скопление жидкости в ногах и препятствуют прогрессированию недуга. Однако научно доказано, что добиться таким образом полного излечения невозможно.
Компрессионный трикотаж
Эластичные сжимающие чулки применяются самостоятельно или одновременно с медикаментозным лечением. Функции трикотажа:
- сжатие вен;
- предотвращение растяжения и отеков;
- уменьшение боли, дискомфорта;
- нормализация кровообращения;
- ускорение транспорта венозной крови к сердцу.
Срок службы компрессионного белья около 6 месяцев. Затем изделие изнашивается и растягивается, поэтому требует замены.
Выбирать новое следует по нескольким параметрам: размеру, силе давления. Чулки и бинты не так сильно сдавливают ноги, поэтому предпочтительнее на начальной стадии. Также производители предлагают различные расцветки и дизайны.
Оперативное вмешательство
Если ни один из методов неинвазивного лечения варикоза на бедрах не даёт должного результата и состояние сосудов ухудшается, назначают операцию. Вариантов хирургического вмешательства несколько:
Флебэктомия — удаление подкожных вен, в которых кровоток составляет менее 10% общего объема.
- Флебэктомия. Удаление вены под общим наркозом. Реабилитация занимает от 12 до 24 часов.
- Минифлебэктомия. Вену удаляют через крошечные разрезы на коже. Подходит для незначительно расширенных сосудов. Не требует зашивания стежков.
- Кроссэктомия. Техника перевязки и пересечения большой подкожной вены с последующим удалением. На коже выполняется два разреза диаметром до 5 см. Осложнения после процедуры редки. Допускаются синяки, дискомфорт, боли.
- Веноэкстракция. Полное удаление пострадавшей вены. Выполняется под общим или спинальным наркозом. Затем разрезы зашиваются, а для уменьшения опухоли и нормализации кровообращения назначается компрессионное белье.
- Эндоскопическая хирургия вен. Подходит для крайне тяжёлых случаев. Через разрез в вену вводится эндоскоп (крошечная камера), через который поступает изображение на экран. Затем врач выполняет необходимые манипуляции.
Операции относятся к безопасным при достаточной квалификации лечащего врача. К возможным рискам относится непереносимость анестезии, инфицирование, кровотечение и проблемы с дыханием.
Профилактические меры
Лучшая профилактика варикозного расширения вен бедра — здоровый образ жизни. Полноценный рацион на основе углеводов, клетчатки, белков и витаминов предотвращает образование холестериновых бляшек.
Достаточное количество чистой негазированной воды разжижает кровь и выводит из неё токсины. Регулярный контрастный душ укрепляет стенки сосудов и приводит их в тонус.
Положительно сказываются на состоянии вен в области бедер лечебная физкультура (йога, пешие прогулки), ношение комфортной обуви и одежды, отказ от пагубных привычек и сокращение нагрузок.
Варикоз бедренной вены — трудноизлечимое и опасное для здоровья заболевание. Даже после хирургического вмешательства и полного излечения врач не может гарантировать, что проблема не вернется снова.
Чтобы сохранить здоровье ног после лечения, придерживайтесь всех рекомендаций по профилактике и носите компрессионное белье.
Источник: https://NogoStop.ru/bedro/varikoznoe-rasshirenie-ven-bedra-prichiny-simptomy-lechenie-prognoz-i-foto.html
Варикозное расширение вен в области бедра
Варикозное расширение бедренной вены приводит к ухудшению и внешнего вида нижних конечностей, и самочувствия, тонуса и настроения больного. Чтобы не допустить этого, важно распознать болезнь на первых стадиях и обратиться к врачу-флебологу, который распишет грамотное лечение, также позволяющее избежать дальнейших осложнений варикоза.
Каковы причины?
На бедре варикозное расширение вен может быть обусловлено следующими факторами:
- наследственностью, в особенности по материнской линии;
- малоподвижным образом жизни, как правило, связанным с сидячей или стоячей работой, что приводит к застаиванию крови в сосудах и их последующей деформации, а также провоцирует тромбофлебит;
- чрезмерными физическими нагрузками, связанными как с силовыми тренировками, так и с тяжелой работой;
- излишним весом, представляющим собой большую нагрузку для сосудов, поскольку приводит к их сдавливанию;
- вредными привычками, отрицательно сказывающимися на состоянии сосудов, в том числе курение, злоупотребление алкоголем и жирной пищей, поскольку всё это становится причиной холестериновых бляшек в сосудах и избытка сахара в крови.
Варикоз на бедре развивается постепенно и может явно проявиться спустя годы. Чтобы не допустить этого, люди с наследственной предрасположенностью должны обратить особое внимание на профилактику, а если же нет наследственности, важно купировать прочие причины, результатом которых может стать варикоз.
Развитие варикоза: стадии и симптомы
Проявления варикоза зависят от стадии болезни, поэтому каждую из них стоит рассмотреть отдельно. По системе международной классификации хронических заболеваний нижних конечностей – CEAP (Clinical Etiology Anatomy Pathology), выделяют 6 стадий:
- Первая. Больной подмечает тяжесть или даже боль в ногах, ночные судороги, отеки. Сложность в том, что данные симптомы невозможно установить «на глаз» или по итогам исследований. Когда же на бедре можно заметить сосудистую сетку или «звездочки», болезнь переходит в первую стадию.
- Вторая. На этом уровне отмечаются неоспоримые проявления варикоза. Они представлены в виде увеличенных вен или голубоватых узелков, которые к тому же расширяются после продолжительного сидения, стояния или хождения на каблуках. В редких случаях образуются тромбы.
- Третья. Симптоматика расширяется – больной страдает от постоянных отеков, которые становятся особенно заметными к ночи. К утру они могут проходить, но в течение дня вновь возобновляются.
- Четвертая. Запускаются трофические изменения в конечностях, то есть вызванные недостатком питания. Так, избыточное скопление пигмента кожи становится причиной неестественного цвета – от коричневого до черного. К тому на коже бедра становятся заметными различные воспаления – и небольшие покраснения, и обширные мокнущие поражения. Нельзя исключать атрофию кожи, которая проявляется в виде белых, слегка западающих, участков. Перечисленные симптомы могут привести к трофическим язвам.
- Пятая. Перечисленные симптомы дополняются зашившейся трофической язвой.
- Шестая. В отличие от прежней стадии имеется открытая трофическая язва.
Развитие варикоза бедренной вены становится возможным при неправильном уходе за ногами, а также при регулярном воздействии описанных выше неблагоприятных факторов. Если же наступит крайняя степень, потребуется срочное хирургическое вмешательство, причем возможна ампутация конечности.
Как избавиться от варикоза на бедрах?
При первых же признаках варикоза нужно обратиться к врачу-флебологу, который сможет прописать адекватное лечение, исходя из состояния больного. Оно может быть консервативным и хирургическим в зависимости от стадии болезни.
При консервативном лечении врач назначает больному различные препараты, которые позволяют купировать симптомы болезни и предотвращать ее развитие. Как правило, к ним относят:
- Флебопротекторы – венотонизирующие и венопротекторные таблетки и гели, которые предназначены для тонизирования венозной стенки путем того, что вызывают сокращение сосудов. К таким средствам относят Троксевазин и Венарус.
- Противоаллергические – средства, которые помогают снимать чувства жжения и зуда в области бедер, вызванные варикозным расширением вены. Например, эффективны препараты Цитрин, Фенистил.
- Противовоспалительные – препараты, которые помогают лечить воспаленные мягкие ткани и сосуды бедра. Как правило, такие воспаления сопровождаются отеками. Из группы данных препаратов часто назначаются Индометацин, Диклофенак, Найз.
- Заживляющие – это порошки и кремы, которые помогают заживлять ранки на бедре. Например, применяются Пантенол, Банеоцин.
При консервативном лечении, которое часто назначается на 2-3 стадии, разрешается заниматься в спортзале, поскольку больному не грозят трофические изменения в конечностях.
Перед тренировками стоит проконсультироваться с флебологом, который поможет выбрать подходящий компрессионный трикотаж для занятий и даст рекомендации относительно того, какие силовые нагрузки стоит ограничить, чтобы не вызвать осложнения.
Консервативное лечение не способно придать расширенному сосуду прежнюю форму, поэтому применяется хирургическое вмешательство для склеивания или удаления поврежденных сосудов. Как правило, проводят следующие операции:
- Склерозирование (склеротерапия). Процедура, при которой склеиваются маленькие сосуды, например, для устранения сосудистых «звездочек». Для этого посредством укола в сосуд вводится специальный препарат. Он склеивает стенки вены, которая образует тяж и начинает рассасываться. Процедура не требует анестезии и проводится за 5-15 минут.
- Лазерная (радиочастотная) коагуляция. Процедура по склеиванию более крупных сосудов. После местной анестезии в бедренную вену вводят световод, через который проводят лазерное излучение для нагрева клетки крови и «заваривания» сосуда. Со временем он рассасывается. Такую процедуру часто проводят в холодное время года, поскольку после нее пациенту рекомендуют носить компрессионный трикотаж класса 1 или 2. К тому же на время больному запрещается поднимать тяжести и носить обувь на каблуках.
- Флебэктомия. Процедура по удалению варикозной вены. Проводится методом хирургического вмешательства или путем комбинирования нескольких методов. Операция в дальнейшем не вызовет осложнения, поскольку глубинные вены на бедрах легко переносят слегка увеличенные нагрузки, нормализуется циркуляция крови и достигается косметический эффект.
Современные методики хирургического вмешательства не вызывают разрывов и крови, а также не требуют длительного пребывания в стационаре, поэтому не стоит избегать такого лечения варикоза по предписанию флеболога.
Профилактика
Существуют различные варианты профилактики варикоза на бедрах, и если применять их в комплексе, можно минимизировать риск появления и развития болезни.
В число профилактических мер входит:
- Физическая активность и спорт. Если работа предполагает долгое стояние или сидение, рекомендуется раз в 1-2 часа устраивать 5-минутные перерывы в виде ходьбы, а если нет такой возможности, стоит делать перекаты с пятки на носок и обратно. Что касается спорта, рекомендуется плавание, ходьба, бег, катание на велосипеде. Стоит отказаться от статических нагрузок, а силовые упражнения выполнять только под наблюдением тренера.
- Правильное питание. Оно должно быть сбалансированным с преобладанием рыбы, постного мяса, овощей и фруктов. При лишнем весе стоит сократить суточную норму калорий и выдерживать дробную диету для похудения.
- Комфортная обувь. Ношение удобной обуви особенно важно при наследственной предрасположенности к болезни. Преимущественно на работу стоит носить обувь с каблуком до 7 см, а в остальное время отдавать предпочтение обуви с более низким каблуком, которая к тому же не сдавливает стопу. По случаю можно надеть и туфли на шпильках, но злоупотреблять не стоит, чтобы не образовались синие прожилки или красноватые звездочки. Подробнее об обуви при варикозе – читать тут.
- Самомассаж голени. При длительных перелетах или вождении рекомендуется делать массаж голени – постукивать, пощупывать, растирать. Всё это помогает циркуляции крови и устраняет ее застой.
- Контрастный душ. По утрам рекомендуется принимать душ с контрастными обливаниями. Если трудно обливаться холодной водой, можно проводить данную процедуру только дня ног. Это поможет тонизированию сосудов.
- Избавление от вредных привычек. Курение, алкоголь и прочие вредные привычки отрицательно сказываются на венах, как и на всем здоровье, поэтому стоит от них избавиться, формируя здоровые привычки.
По назначению врача можно также носить компрессионный трикотаж, а в теплые времена года по вечерам проводить процедуру электромиостимуляции с помощью небольшого аппарата – нейромышечного стимулятора. Его клеммы нужно приложить на икры и расслабиться на 1-2 часа. Аппарат подаёт мышцам электрические разряды, что вызывает их сокращение. После процедуры в ногах будет ощущаться легкость.
Итак, варикоз на бедрах развивается постепенно, легко диагностируется уже со 2-3 стадии, требует консервативного и хирургического лечения, который назначается врачом-флебологом. Чтобы не допустить варикозного расширения бедренной вены, важно обратить внимание на меры профилактики.
Предыдушая статья Следующая статья
Источник: https://varikoza.ru/vidy/nogi/varikoz-na-bedrah.html
Варикоз на бедрах: симптомы заболевания и методы лечения
Среди медиков часто можно услышать сравнение варикозной болезни с термином «Болезнь цивилизации». На сегодняшний день эта проблема охватывает четверть населения планеты.
По большому счету болеют женщины, не только пожилого возраста, но и молодые. На первый взгляд большинство пациентов недооценивают такой недуг, как варикоз. По началу, или на ранних этапах болезнь редко их беспокоит. Однако даже бессимптомное течение может нести опасность для жизни пациента.
Большинство пациентов и докторов больше всего боятся осложнений болезни. Они будут неизбежными в том случае – если пациент не будет придерживаться рекомендаций специалиста или же вовсе не обратится за помощью. Каких же осложнений можно ожидать в таком случае?
Наиболее распространенными являются:
- Флебит;
- Тромбофлебит;
- Распространенный тромбоз;
- Тромбоэмболия легочной артерии.
Механизм развития и исход таких осложнений может быть разным.
Главной задачей медицинских специалистов, на данный момент, есть предотвращение развития заболевания (улучшение состояния сосудистой стенки и нормализация кровотока).
Если у человека в течении нескольких лет прогрессирует это заболевание, то при обследовании будет наблюдаться такая картина болезни: напряжение стенки сосудов, сужение его просвета и выпячивание.
Варикоз бедренной вены приводит к ухудшению качества жизни больного. Связано это, как и с внешним видом нижней конечности, так и ухудшением состояния сосудов. Что бы избежать таких последствий нужно, во-первых, распознать болезнь ещё на ранних стадиях (до появления осложнений), а во вторых – обратится к врачу-флебологу, который и определит дальнейшую тактику лечения.
Какие же факторы приводят к варикозному расширению вен?
Обуславливают развитие заболевания следующие факторы:
- Генетическая предрасположенность к данной болезни, особенно по линии матери.
- Малоподвижный образ жизни, который зачастую связан с работой в положении сидя или стоя. Такой расклад приведет к застаиванию крови в сосудах нижней конечности и их деформации – что в последующем грозит появлением тромбофлебита.
- Чрезмерная физическая нагрузка, которая связана с тяжелой работой. Также сюда можно отнести и спортсменов с области тяжёлой атлетики.
- Ожирение и вредные привычки, которые также негативно действуют на состояние сосудов. В особенности это курение и чрезмерное употребление алкоголя и жирной пищи. Все это является причиной образования холестериновых бляшек и гипергликемий, вследствие инсулинорезистентности.
- Также провоцирующим фактором является употребление гормональных препаратов (в т. ч. пероральных контрацептивов).
Помимо этого развитие варикоза возможно при беременности в случае наличия генетической предрасположенности у женщины к этому заболеванию, что связано с оказанием на нижние конечности повышенной нагрузки.
Симптомы варикоза на бедрах
Варикозное расширение на бедрах развивается постепенно, не стремительно, поэтому первые симптомы могут проявиться спустя несколько лет.
Чтобы избежать такого расклада, нужно обратить внимание на профилактику людям с повышенным риском возникновения болезни.
Симптоматика варикозной болезни зависит от стадии течения. По международной классификации хронических заболеваний нижних конечностей – Clinical Etiology Anatomy Pathology различают 6 стадий заболевания.
Первая стадия характеризуется наличием тяжести или боли в нижних конечностях. Так же могут присутствовать ночные судороги и отеки. Визуально можно определить наличие сосудистой сетки или «звездочек». Зачастую на первой стадии сложно выделить симптомы болезни, поскольку пациентам она не приносит как такого дискомфорта.
На второй стадии уже появляются симптомы, которые непосредственно указывают на наличие болезни: увеличение подкожных вен и наличие узелков, которые могут расширяться при длительном положении сидя, стоя или же частым ношением неудобной обуви или обуви на каблуках. Очень редко на данной стадии определяется наличие тромбов.
Третья стадия. Больной предъявляет жалобы на постоянное наличие отеков, которые нарастают в течение дня и стают более выраженные ближе к вечеру. Наутро они проходят, но на протяжении дня снова возобновляются.
Четвертая стадия характеризуется наличием трофических изменений в нижних конечностях. Такой процесс вызывается недостатком питания тканей. Так, на коже бедра могут наблюдаться различные участки воспаления – от небольшого покраснения до обширных мокнущих поражений.
К тому же, избыточное накопление пигмента приводит к неестественному цвету кожи, она может меняться – от коричневой до черной окраски.
На этой стадии так же может наблюдаться следующая картина: наличие белого, западающего участка кожи (эта симптоматика может грозить атрофией кожи).
Пятая стадия включает в себя все симптомы предыдущих стадий – плюс дополняется зашившейся язвой.
Последняя — шестая стадия. Трофическая зашившаяся язва на этой стадии переходит в открытую.
Основы профилактики заболевания
Что включают в себя профилактические меры в борьбе с варикозной болезнью? Существуют разные варианты профилактики.
Во-первых, сбалансированное питание. Такой режим питания подразумевает исключить все продукты, которые способствуют повышению холестерина в крови. В рационе питания предпочтение нужно отдать таким продуктам как: крупы, овощи, фрукты (с высоким содержанием клетчатки), нежирное мясо.
Во-вторых, достаточное употребление жидкости. Следует исключить употребление кофе, черного чая и газированной воды, такие напитки необходимо заменить на натуральные — морс или травяной и зеленый чай.
В-третьих, нормализация массы тела у людей с ожирением или ИМТ больше 25.
Еще рекомендовано ношение удобной и качественной обуви, которая обеспечивает доступ кислорода к коже. Исключить ношение каблуков. В процессе профилактики заболевания следует полностью отказаться от вредных привычек.
Физкультура тоже является неотъемлемой частью профилактики варикоза вен на ногах. Полезно делать следующие упражнения: боковые взмахи ногами и велосипед, а также прогулки «пешком» в течение 30-40 минут.
Рекомендуется проводить массаж голени. При длительном положении сидя или стоя рекомендуется делать самомассаж голеней путем постукивания, пощипывания и растирания. Это улучшает циркуляцию крови и уменьшает риск застоя.
Отлично зарекомендовало себя в качестве профилактического средства использование контрастного душа. Такая процедура помогает тонизировать сосуды. Рекомендуется принимать утром.
Также по назначению лечащего врача можно носить компрессионное белье. Всем пациентам с венозной болезнью и людям, которые находятся в группе риска, рекомендуется носить компрессионный трикотаж в виде колготок.
Нужно помнить, что такой вид лечебного белья всего лишь дополняет основную терапию. И ни в коем случае не является основным лечением!!! Польза ношения такого вида белья заключается в нормализации диаметра сосуда за счет разной степени компрессии, улучшение внутривенного кровотока и предотвращение растяжения сосудов.
Виды компрессионного трикотажа:
- Профилактический. Рекомендуется всем пациентам с варикозной болезнью.
- Первый класс, используется при появлении отеков и капиллярной сетки.
- Второй класс, применяется, если есть такое осложнение как тромбоз и деформация сосудов.
- Третий класс, необходимо применять при наличии: отеков, которые не проходят к утру, болей или хронического заболевания вен.
- Четвертый класс, применяется очень редко, при наличии отеков в виде «слоновости».
Но нужно помнить, что выше перечисленные меры профилактики эффективны только при комплексном применении.
Лечение варикоза на бедрах
Лечение варикоза бедренной области не обходится без медикаментозной терапии.
Свежая информация: Почему выпирают вены на ногах: причины и лечение
По способу применения препараты против варикозной болезни можно разделить на два типа: препараты для наружного применения (мази, гели и крема) и для перорального приема (таблетки или капсулы).
При проведении терапии заболевания применяются лекарственные препараты, относящиеся к различным группам медицинских средств. Применение этих лекарств должно обязательно согласовываться с лечащим врачом, а при приеме их требуется строго выполнять рекомендации специалиста и соблюдать рекомендуемые дозировки.
Наиболее популярными группами, используемых для лечения варикоза на бедрах препаратов, являются следующие:
- ангиопротекторы с действующим веществом – диосмин (Детралекс, Флебодиа 600, Флебофа, Венолек, Анавенол и другие);
- кроворазжижающие препараты, которые применяются при варикозной болезни, в том числе и тромбов — Варфарин, Гепарин и другие;
- при наличии воспаления мягких тканей бедра и сосудов, которые сопровождаются отеками, рекомендуют противовоспалительные препараты — Индометацин, Диклофенак и др;
- при наличии зуда и жжения кожи в области бедер, которое вызванное варикозом, рекомендуют в комплексном лечении принимать антигистаминные препараты — Лоратадин, Дезлоратадин, Цитиризин и др.
- Если консервативным лечением не был достигнут должный эффект – тогда нужно направить пациента на консультацию к сосудистому хирургу и учесть рекомендации к проведению операции на венах.
- Операции имеют различную степень инвазии и делятся на малоинвазивные виды вмешательства и классическую хирургию.
- Малоинвазивные вмешательства, как метод борьбы с варикозной болезнью бедра, применяется для лечения поверхностных вен диаметром не более 6 мм.
- Такие вмешательства бывают нескольких типов:
- Склеротерапия, предполагает введение в сосуд специального вещества (склерозанта) или пены, в результате этого вена склеивается и таким образом не участвует в кровообращении. Постепенно замещается соединительной тканью.
- Лазерная коагуляция. Вовнутрь сосуда при помощи лазерного или частотного световода направляют лучи, которые склеивают или растворяют венозную стенку.
- Микрофлебэктомия. Такой метод вмешательства подразумевает резекцию микроучастка вены, когда в месте пораженной вены делают разрез, затем извлекают венозный участок наружу с помощью иглы с закругленным кончиком, производится резекция сосуда и накладывается шов.
Флебэктомия – это вид оперативного вмешательства, который проводиться под общим наркозом и в несколько этапов. Послеоперационный период требует длительного восстановления. С помощью этого метода можно удалить и отдельный участок сосуда, и венозный ствол.
Методы лечения варикоза рассмотрены в видео в этой статье.
Источник: https://varikoz.com/informaciya/varikoz-na-bedrah.html
Варикозное расширение вен на ногах: группы риска, симптомы и методы лечения « Здоровье и правильное питание
Эта проблема гораздо чаще беспокоит женщин, нежели представителей сильного пола, а первые ее проявления могут появиться даже в очень молодом возрасте. Варикозное расширение вен на ногах по статистике впервые дает о себе знать в возрасте от 23 до 49 лет, нередко провоцирующим фактором становится беременность. Почему возникает эта болезнь, и как она проявляется? Кто попадает в группу риска, к кому обращаться за помощью и какими методами можно вылечить это заболевание?
Варикозное расширение вен на ногах: причины
Выделить одну единственную причину невозможно. Как и в случае с подавляющим большинством хронических заболеваний (а венозная недостаточность – это хроническая болезнь), в развитие патологии вносит определенный вклад целая «гирлянда» разнообразных факторов риска.
В первую очередь мы должны говорить о таких вещах, как гиподинамия и ожирение. Низкая, а порой крайне низкая физическая активность провоцирует нарушение венозного кровотока в нижних конечностях, что является первым предрасполагающим фактором для развития венозной недостаточности.
Избыточная масса тела также провоцирует варикозное расширение вен на ногах, причины здесь не столько в повышенной нагрузке на нижние конечности, сколько в увеличении объема циркулирующей крови (а это нагрузка на сосуды) и в повышении удельного веса жировой ткани (а это мешает работе мышечной помпы).
Далее уместно вспомнить и о таких причинах недуга, как вынужденное положение на работе. Заметим, что вред от «стоячей» работы (учителя, парикмахеры, продавцы) вполне сопоставим с пагубным воздействием работы «сидячей» (банк, офис, IT-отрасль). Регулярная профилактика варикоза нужна представителям всех озвученных выше профессий.
Негативно сказывается на состоянии венозного русла курение, нарушение гормонального фона в организме женщины или прием гормональных противозачаточных препаратов.
Заслуживают упоминания и проблемы с кишечником: хронические запоры способствуют повышению давления в венозном русле.
Ну а такой фактор риска, как беременность, мы не станем выделять, ибо элиминировать его мы все равно не в состоянии.
Клинические проявления
Как проявляется варикозное расширение вен на ногах? Симптомы можно условно разделить на 3 основные категории: визуальные дефекты, субъективные симптомы и объективные признаки нарушения венозного оттока.
С чего начать? Давайте начнем с субъективных жалоб пациентки.
На ранних стадиях заболевания, когда до патологического расширения вен дело еще не дошло, ее будет беспокоить усталость или даже боль в конце тяжелого трудового дня, чувство переполнения и напряжения в ногах, нарушение чувствительности кожи в виде онемения, покалывания, мурашек. Могут присоединяться и двигательные расстройства в виде судорожных сокращений мышц (преимущественно в области голени), которые чаще всего имеют место вечером или ночью.
Закончим с субъективными жалобами и перейдем к визуальному дефекту: именно появление расширенных вен, которые портят всю красоту, расстраивают женщину сильнее всего. Между тем, появление оных свидетельствует о серьезном нарушении гемодинамики в области нижних конечностей.
Венозное русло окончательно «сдает свои позиции» и не справляется с нагрузкой. Правда заключается в том, что восстановить эластические свойства расширенных вен невозможно, далее болезнь может смело двигаться вперед, не встречая каких-либо ощутимых преград.
Консервативное лечение варикозного расширения вен на ногах на этой стадии уже крайне затруднено.
Далее из-за ретроградного тока крови и несостоятельности клапанного аппарата повышается давление в венах, и плазма выходит в межклеточное пространство. Развивается отек, сильно страдает трофика тканей, присоединяются трофические изменения (раны, язвы, очаги пигментации).
Основные направления терапии
Когда начинать лечение варикозного расширения вен на ногах? На этапе появления первых признаков венозной недостаточности, которые в предыдущем разделе мы назвали субъективными жалобами.
На этой стадии можно помочь сосудами и восстановить эластичность венозной стенки.
Для этого используется компрессионная терапия (эластические колготы, бинтование, специальное белье) в комбинации с медикаментозным лечением.
На этом этапе действительно актуальным будет лечение варикозного расширения вен на ногах в домашних условиях, которое включает в себя простейший комплекс гимнастических упражнений для мышц ног, народные средства (настойка плодов конского каштана), ванны для ног с крапивой, лопухом etc.
Не будем игнорировать и достижения научной медицины – при варикозе широко используются венотонизирующие препараты (венотоники), медикаменты, снижающие активность свертывающей системы крови и улучшающие микроциркуляцию. Но помним, что все лекарственные препараты принимаем только по назначению врача, а лечением венозной недостаточности, как правило, занимается врач-флеболог или сосудистый хирург.
Как вылечить варикозное расширение вен на ногах на стадии декомпенсации (отеки, трофические язвы, венозные узлы и расширенные сосуды)? На данном этапе одними растирками и мазями не обойтись, по показаниям производится удаление расширенных вен.
Сегодня широкое распространение получили такие малоинвазивные методы, как склеротерапия (в т.ч. пенная), лазерная коагуляция и радиоволновая абляция вен.
Не теряет своей актуальности и классический метод лечения венозной недостаточности – флебэктомия, или удаление вен хирургическим путем.
Меры предосторожности при венозной недостаточности
Мы рассказали о том, как лечить варикоз, а теперь давайте посмотрим, что нельзя делать при варикозном расширении вен на ногах? Красной нитью должен проходить запрет на тепловые процедуры, а именно на посещение бани или сауны, на прием горячей ванны и даже горячих ванночек для ног.
Кроме того, не рекомендуется давать ногам физическую нагрузку (бег, продолжительная ходьба, упражнения) без предварительной компрессии при помощи эластического белья.
В противном случае всегда присутствует риск тромбообразования, а это чревато самыми серьезными последствиями (вплоть до летального исхода).
Следите за своим здоровьем, уделяйте время профилактике и начинайте лечение недугов на ранних стадиях. Так вы сможете повысить и продолжительность, и качество своей жизни, чего мы вам искренне желаем!
Источник: https://healthport.ru/2012/10/varikoznoe-rasshirenie-ven-na-nogax-gruppy-riska-simptomy-i-metody-lecheniya/