Катионный протеин эозинофилов — анализ, норма, расшифровка

При развившейся астматической болезни или реакциях аллергнные компоненты рекомендована сдача анализа на ЭКБ (эозинофильный катионный белок). Проводимый метод диагностики показывает активность болезни в определенный период. Такой способ обследования применяют не во всех медицинских лабораториях. Обычно анализ берут в лаборатория Инвитро.

Что такое ЕСР

Кровь человека содержит некоторое количество лейкоцитов. Они делятся на ряд видов.

Эозинофильные гранулоциты:

1. Внутри цитоплазмы содержатся определенные гранулы. ЭКБ есть в составе таких гранул. Он является протеином несущий заряд с положительными значениями.
2. Если в организме есть положительная реакция, то ЕСР проникает в кровь. Это может возникать при поражении гельминтами. Белок оказывает на гельминтов токсическое воздействие.
3. При наличии аллергической реакции ЕСР дополняется эозинофилами.

Этот вид белка увеличивает количество слизи в органах дыхания, что влияет на свертываемость крови и деление клеток.

Обратите внимание! 

При реакциях клеточные цитоплазмы производят катионный белок. Это считается ответом на взаимосвязь между иммуноглобулином и аллергокомпонентом.

Эозинофильный катионный протеин считается маркером для распознавания аллергии. Этот вид обследования необходим при лечении аллергии и эффективен против гельминтов. Если ЕСР снижается, то проводимая терапия носит эффективный характер.

Что показывает отклонение

Эозинофильный катионный белок считают молекулой, которая выходит из самих эритроцитов при прямом действии аллергообразующих компонентов с иммуноглобулинами.

Свойства белка:

• является ферментами, разрушающими ДНК;
• токсичен при прямом действии с мышечной, кожной и соединительной тканями;
• имеет взаимодействие с мастоцидными клетками;
• имеет стимулирующее влияние при стимуляции Т-клеток.

Лейкоциты могут концентрироваться в оболочках систем (желудочно-кишечный тракт, дыхательная система, селезенке, печени, находиться в железах органов внутренней секреции).

С помощью анализа выявляют несколько болезней. Абсолютная концентрация достигается при аллергических проявлениях. Что дает возможность использовать эозинофильный белок для диагностирования аллергии.

Исследования следует проводить как для постановки диагноза, так и для подбора терапевтического лечения.

При отрицательной динамике при лечении пациента необходимо провести повторное обследование и составить корректировку указанных назначений.

Если эозинофильный катионный белок повышен показано обратиться к врачу.

Расшифровка результатов

Для правильного определения точного количества содержания в крови ЭКБ необходимо учитывать имеющиеся нормативы. Нормой как у детей, так и у взрослых является от 0 до 24 нг/л. Часто ЕСР равняется сумме имеющихся эозинофилов.

При наличии патологии показатели часто увеличены:

1. ЕСР при астматических заболеваниях может быть увеличен в 2 или 3 раза.
2. В ряде ситуаций бывают завышенные показатели (свыше 240 нг/л).
3. Изменение от нормальных значений свидетельствует о поражении гельминтами или атопическом дерматите.

Иногда катионный протеиновый белок повышен в несколько раз (более 600 нг/л). Состояние говорит о гиперэозинофильном синдроме. Такое заболевание может повлечь проблемы с кроветворением.

Обратите внимание! 

После проведенного медикаментозного лечения ЭКБ может снизится. Показатели свидетельствуют о правильно назначенном лечении. После исследования ЕСР можно провести расчет дозирования препарата для лечения бронхиальной астмы.

Нормальное значение ЭКБ

Не следует самостоятельно проводить расшифровку анализов ЭКБ, особенно когда ЭКБ повышен. Это может привести к неправильной постановке диагноза и назначению неэффективного лечения. Такие манипуляции могут усилить тяжесть заболевания пациента. Установить диагноз может только специалист, который будет основываться на имеющихся анализах пациента и дополнительной диагностике. При обследовании пациента с аллергией врач рекомендует дополнительное обследование. Нормой для определения эозинофильного белка является 0-24 нг/л. Она одинакова для всех. У здоровых людей уровень ЭКБ пропорционален концентрации лимфоцитов и не превышает 7 нг/л.

Если в анализах цифра не больше 24 нг/л, можно считать эти данные как нормальные. Увеличение этих цифр служит изменением от нормативов.

Данные говорят о заболеваниях:

• риниты, воспаления верхних дыхательных путей;
• бронхиальная астма в аллергической форме;
• полипоз пазух носа;
• бронхиальная астма на фоне аспирина и его непереносимости;
• дерматит;
• аллергический ринит в фазе сезонного обострения;
• гиперэозинофильный синдром;
• поражение глистными инвазиями;
• аллергические реакции ЖКТ;
• аллергические воспаления глаз;
• употребление лекарственных препаратов.

Сниженный белковый уровень не влияет на диагностику. Повышенный уровень белка у грудничков часто не вызван аллергией. Такое изменение могут спровоцировать резус-конфликты, инфекции, поражающие кожу.

Как подготовиться к обследованию

За 3 дня до процедуры пациенту необходимо исключить прием лекарственных средств, которые оказывают негативное влияние на процедуру:

• антибиотики;
• транквилизаторы;
• медикаменты с интерфероном;
• слабительные средства с содержанием подорожника;
• стимуляторы ЦНС.

Следует исключить употребление жирного, копченого и алкоголя. Непосредственно перед сдачей анализа нельзя поднимать тяжести, курить, употреблять сладкие напитки и кофе.

Анализ следует сдавать натощак лучше утром. За 8 часов не следует употреблять пищу. Допустимо только употребление воды. Кровь сдавать из вены в пробирку.

Обратите внимание.  

Для изучения необходима сыворотка. В 90% этот метод несет правильный результат. Итоги анализа известны на следующий день.

Что значит, если катионный белок превышен

Часто при изучении результатов больной испытывает волнение, особенно если имеются изменения от нормы. Обычно, это идет от причины из-за которой появляется отклонение от нормальных значений.

Если больной и ранее имел аллергии, то необходимо исключить влияние аллергена. Врачом будет назначено необходимое лечение с помощью антигистаминных препаратов. В случае неизвестного аллергена больному будет назначен курс кожных тестов для определения раздражителя.

Если больной ранее не имел аллергии, то повышенный ЕСР свидетельствует о склонности к определенным аллергенам. Больному будут назначены требуемые анализы на имеющийся иммуноглобулин с полной расшифровкой лейкоцитарной формулы.

Увеличение уровня белка может быть спровоцировано глистными инвазиями и болезнями крови. Дополнительно врач может назначить анализ на присутствие яиц глист и дополнительную консультацию врача гомеопата.

При увеличении ЕСР вызванного приемом лекарств, следует помнить, что показатели вернуться к нормальным значениям после отмены препарата. Больному трудно самому разобраться в причинах, повлекших за собой увеличение белка.

Следует обратиться к врачу для расшифровки анализа и установления диагноза. Терапией отклонений обычно занимается врач-пульмонолог или аллерголог.

Что делать при отклонениях у ребенка

У детей как и взрослых основания увеличения уровня белка схожи. Выделяют несколько форм заболевания:

• реактивная;
• первичная;
• семейная.

Часто встречающаяся это реактивная форма. Ее характеризует умеренное увеличение нормальных показателей (не более 10 единиц) Такое изменение могут вызывать внутриутробные инфекции, паразиты в кишечнике и различные грибковые болезни. Может проявиться как реакция организма ребенка на молоко.

При семейном типе велика вероятность развития аллергии у детей, чьи родители аллергики. Но следует помнить, что передача аллергена от родителей к детям не доказана учеными.

Внимание! 

Самой опасной признана первичная эозинофилия. Заболевание ведет к плотности тканей организма из-за высокого содержания эозинофильных лейкоцитов. Это может спровоцировать заболевание сердца, головного мозга и легких. Такой факт говорит о необходимости медицинского обследования.

Метод проводимого анализа состоит в проведении твердо фазного обследования. Исследования отталкивается от свойства антигенов сформировать постоянный комплекс с несколькими антителами.

А также возможность проводимого исследования. Обычно срок изготовления анализа составляет одни сутки. Стоимость варьируется от 600-800 рублей.

Достоверность результатов достигается при соблюдении всех обязательных правил необходимых при подготовке к анализу.

Анализ на ЭКБ не является обязательным. Его назначают при необходимости и для уточнения диагноза. Дополнительно данный анализ может быть назначен для корректировки лечения. Особое значение следует уделить исследованию у детей. Отклонение от нормы сигнализирует о появлении патологий серьезного характера.

Источник: https://sosud-ok.ru/krov/sostav/eozinofilnyj-kationnyj-belok.html

Катионный протеин эозинофилов – что показывает и на что влияет

Эозинофильный катионный белок, сокращенно ЕСР – является компонентом секреторных гранул эозинофилов крови. Основные характеристики обусловлены высоким содержанием аргинина. Кроме того, отмечается небольшая рибонуклеазная активность. Он считается медиатором эозинофилов, который принимает участие в развитии астмы, дерматита, ринита аллергической природы, аллергий на пищевые продукты.

Что показывает

ЕСР – один из медиаторов эозинофилов, он освобождает их из гранул в ответ на попадание в организм аллергена, выделение иммуноглобулина. Это фермент, разрушающий РНК, по своей структуре и действиям самый схожий с РНК поджелудочной.

ЕСР токсичен в отношении тучных, эпителиальных, гладкомышечных клеток, фибробластов. Отличается иммуномодулирующим действием, потому что стимулирует иммунный ответ, воздействуя на лимфоциты.

Эозинофилы есть в слизистых почти каждого полого органа, в большинстве паренхиматозных, в связи с чем выделение ЕСР имеет разные клинические симптомы.

Белок – это маркер обострения гиперчувствительности, применяется для оценки интенивности обострения и контроля лечения.

Нормальные значения ЭКБ

У взрослых нормой является содержание эозинофильного белка в объеме 0-24 на 1 мл. Эта цифра идентична независимо от пола человека.

Обследование крови на ЭКБ не проводят во время менструации. Для детей общая норма совсем отсутствует, предел в 15 единиц относится к оптимальному. Превышение может свидетельствовать о глистной инвазии или активном воспалении.

Диагностика уровня

После сдачи крови анализ готов в течение последующих 3 дней кроме дня забора биоматериала.

КПЭ – самый информативный показатель мониторинга воспалений в организме. Степень увеличения концентрации катионного протеина помогает врачу косвенно оценить тяжесть поражения, обостренность процесса. По концентрации в сыворотке также устанавливают тяжесть кожных аллергических патологий.

Важно знать!Уровень протеина – объективный критерий не только для диагностики проблем со здоровьем, но выявления эффективности проводимой терапии.

Достоверность диагностики

Анализ помогает установить тяжесть течения воспаления или аллергии. Исследование особенно важно при атопическом дерматите, бронхиальной астме, некоторых аутоиммунных заболеваниях.

Если исследование показало повышение уровня, то для взрослого человека такой результат означает следующее:

• быстрое и бесконтрольное деление клеток в организме,
• повышение вероятность онкологии крови – при экстремальном значении 100-200 единиц,
• развитие воспалительного процесса внутренних органов.

• О заражении паразитами обычно свидетельствуют показатели 60-70 единиц, о склонности к гиперчувствительности – свыше 15 единиц, а о бронхиальной астме – 15-20 единиц.
• Когда повышен катионный протеин в эозинофилах в детском организме, то обычно диагностируется гельминтоз или аллергия, реже нарушение провоцируют такие заболевания:

• гайморит,
• отит,
• скарлатина,
• ветрянка,
• кишечные инфекции.

Простуда тоже приводит к превышению нормальной границы.

Анализ на ЭКБ – методика и подготовка

В качестве подготовки нужно следовать таким правилам:

• ограничить потребление жирных блюд за сутки, также отказаться от алкоголя, интенсивных физических нагрузок,
• перед сдачей не проводят УЗИ, флюорография, рентгенографию, любые физиотерапевтические процедуры,
• за 14 часов не рекомендуется кушать, а пить только чистую воду,
• при приеме каких-либо лекарств нужно обсудить правила их отмены и время отмены с врачом.

За полчаса до сдачи крови нужно постараться не напрягаться и не нервничать.

Расшифровка

белка отражает тяжесть патологии. Тест позволяет контролировать проведение лечения и выздоровления.

По степени отклонения от нормальных показателей эозинофильного катионного протеина диагностируется вид иммунного нарушения.

У взрослых

У взрослого человека максимально возможное превышение выявляется при раке крови, спровоцированном бесконтрольным делением стволовых клеток. Так, результат составит 100-200 нг/мл.

Также протеин превышен при онкологии молочной железы, яичника. Те же высокие показатели проявляются при эозинофильных процессах воспаления, вызванных скоплением эозинофилов в органах-мишенях.

Заражение паразитами провоцирует повышение показателей и у взрослых до 60-70 нг/мл, небольшое повышение обычно свидетельствует о гиперчувствительности или бронхиальной астме.

При синдроме Чарга-Стросса катионный белок тоже повышается. Это аллергическое воспаление, воздействующее на кровеносные сосуды. Поражает оно взрослых и подростков от 17 до 70 лет, но обычно возраст пациентов 40-50 лет, женщины страдают чаще мужчин.

У детей

Самая частая причина повышения у ребенка – аллергии, гельминтозы и атопический дерматит, реже другие патологии такие как:

• ветряная оспа,
• скарлатина,
• грипп,
• ОРЗ,
• тяжелая респираторная инфекция, вызванная бактериями,
• тяжелая кишечная инфекция.

У новорожденных причиной обычно становится резус-конфликт, дерматит и стафилококковая инфекция.

Причины повышения

Только одного анализа на ЕСР недостаточно для постановки диагноза. Причинами превышения нормы становятся:

• формирование новообразований в почках,
• полипы в носу,
• острое респираторное заболевание,
• сезонный аллергический насморк,
• колит, эзофагит,
• заражение паразитами,
• обострение аллергии на определенные продукты,
• обострение дерматита,
• астма.

Что делать, если у ребенка повышен катионный белок

Повышение часто отмечает у новорожденных малышей, а также у детей в более старшем возрасте. У новорожденных причинами чаще являются: дерматиты и инфекции, вызванные стафилококками. У детей постарше – ветрянка, скарлатина, отек Квинке, глисты, астма, дерматиты.

Педиатр может проконсультировать родителей относительно содержания белка. Такой анализ назначается редко, обычно поводом становятся отеки, частые жалобы на головную боль, потеря сознания, рвоты, кашель, зуд кожи.

Обратите внимание! Терапия основной патологии должна начинаться с установления причины. Показатели приходят в норму одновременно с купированием основных симптомов.

Симптомы повышения уровня

ЭКБ увеличивается только тогда, когда есть и другие признаки основного заболевания. Как правило, человек с высокой концентрацией протеина в крови жалуется на такую симптоматику:

• постоянный зуд кожи, сухость, краснота, чувствительность к солнцу, контакту с синтетикой, склонность к сильным дерматитам,
• аллергический насморк, частое чихание, непроходящая заложенность носовых пазух, отек слизистой в гортани,
• формирование ранок во рту даже при нормальной бактериальной микрофлоре,
• нарушение пищеварения сразу же после употребления некоторых продуктов, проявляется вздутием живота, рвотой и тошнотой, урчанием, остановкой работы желудка, замедлением моторики кишечника, диареей, болью в центральной части брюшной полости,
• изменение ритма сердца, учащение головокружений, одышка, резкие скачки АД вверх или вниз.

В соответствии с причиной изменений в анализах симптомы развиваются сильнее или слабее. Из-за размытости клиники превышение часто путают с другими болезнями.

Методы лечения повышения уровня

Анализы на ЕСР активность используются в современной медицинской практике для мониторинга аллергических заболеваний. Результат позволяет выявить воспаление и назначить эффективную терапию.

Чтобы получить максимально достоверный результат исследования, требуется правильно готовиться к сдаче крови – отказаться от алкоголя, выдерживать необходимые перерывы приемов пищи, делать процедуру строго с утра.

Медикаментозная терапия

Для выбора методов терапии врач должен выявить истинную причину проблемы. На основании этого проводится подбор медикаментов. При аллергиях требуются антигистаминные средства, помогающие избежать необратимых поражений жизненно важных органов.

Народные методы

Методы народной медицины могут стать только дополнением к лечению.

Важно увеличить содержание витамина Д в ежедневном рационе. Люди с недостаточным поступлением его в организм больше остальных склонные к превышению белка.

Для получения нужно дозы витамина нужно достаточно времени проводиться на солнце в утренние часы, а также пить специальные добавки.

Уменьшить воспаление помогает имбирь. Имбирный чай не только полезный, но и очень вкусный напиток.

В сочетании с препаратами можно использовать куркуму. Она помогает снижать патологический уровень белка. Ее можно добавлять в горячее молоко, воду или чай.

Оперативное вмешательство

Превышение нормы зачастую говорит о реакции гиперчувствительности. Любые операции в сложившейся ситуации противопоказаны, только консервативная терапия.

Вакцинация

Определить возможность вакцинации на фоне повышение ЕСР должен специалист после личного осмотра пациента.

Осложнения

Важно уделять достаточное внимание здоровью при выявлении проблемы с уровнем белка. Данное нарушение может повлечь за собой серьезные проблемы, так как бывает связано с заболеваниями крови, гельминтозами. Самостоятельно разобраться с причиной не получится, поэтому так важно незамедлительно передать результаты анализов дерматологу, аллергологу или пульмонологу.

Профилактика повышения уровня

Даже при единоразовом выявлении превышения уровня протеина требуется заниматься профилактикой новых подобных состояний. Перечисленные ниже способы помогут избежать проблем и обострений, сохраняя здоровье:

• организация правильного режима дня,
• соблюдение норм рационального питания,
• ведение здорового образа жизни,
• соблюдение правил личной гигиены.

Итак, ЭКБ считается маркером аллергии человека. Анализы всегда назначаются в случае подозрения на астму, атопический дерматит. Для постановки диагноза критерий не оценивается изолированно, врач учитывает комплекс полученных после диагностики данных. При подозрении на гиперчувствительность проводится дополнительное обследование.

Загрузка…

Источник: https://spravki1.ru/davlenie/diagnostika/chto-takoe-kationnyj-protein-norma-pokazatelej-eozinofilov-pravila-provedeniya-issledovaniya

Что показывает эозинофильный катионный белок?

Анализ на эозинофильный катионный белок назначается довольно редко, поэтому вызывает много вопросов: что он показывает, почему повышается его значение? Какая болезнь «завелась» в организме и чем это грозит? Нужно ли готовиться к лечению или все нормализуется само собой? Давайте попробуем приоткрыть завесу тайны, которая известна диагностам.

Эозинофилы – разновидность лейкоцитов. Их обязанность — уничтожать вредных агентов, попавших в организм, и одно из их «оружий» – эозинофильный катионный белок. На бланке анализа он может скрываться под аббревиатурой ЭКБ (такое сокращение принято в нашей стране) или ЕСР (международное сокращение). Этот белок проявляет антигельминтную, антивирусную, цитотоксичную и рибонуклеазную активность.

Исходя из этого, становится понятно, что показывает эозинофильный катионный белок.

Проверяют его содержание для того, чтобы оценить наличие и степень тяжести астмы, ринита аллергической природы (и прочих форм аллергии), атопического дерматита, паразитарной инфекции.

Необходимость в таком анализе возникает при наличии характерных симптомов перечисленных болезней. Анализируя, как меняется ЕСР, врачи определяют, насколько эффективно проводимое лечение.

Как проверить его количество?

Чтобы узнать, сколько же такого белка содержится в организме пациента, надо просто взять у него из вены кровь. Ее забор осуществляется утром на пустой желудок. Последний прием пищи разрешен за 8 часов до анализа, после этого можно только пить чистую негазированную воду.

Никакой особой подготовки к такой диагностике не требуется, но есть несколько моментов, на которые все же стоит обратить внимание. За сутки до ее проведения необходимо исключить алкоголь, прекратить прием лекарственных средств. На протяжении трех часов до анализа нельзя курить, пить кофе либо чай.

  А за 30 минут до назначенного срока следует исключить эмоциональное и физическое напряжение.

Важно! Женщинам не рекомендуется обследоваться на ЭКБ по время менструации.

Нормы для всех возрастов

Результат анализа на эозинофильный катионный белок будет готов в течение суток. Для его расшифровки следует знать, какие показатели считаются нормальными для детей и взрослых. Норма для представителей обоего пола находится в диапазоне от 0 до 24 нг/мл.

Что касается детей, то для такой категории пациентов стандарты пока не установлены. Но считается, что эозинофильный катионный белок у ребенка должен находиться в границах от 0 до 15 нг/мл. Если же он повышен, это значит, что в организме идет воспалительный процесс либо произошло заражение глистами.

На сколько может быть повышен белок и о чем это говорит?

Конечно, врач крайне редко ставит диагноз на основании только одного диагностического показателя. Поэтому, если обнаружилось, что норма катионного белка превышена, не следует сразу же впадать в панику. Чаще всего это явление может указывать на:

• обострение пищевой аллергии;
• паразитарную инфекцию;
• сезонный аллергический насморк;
• аспириновую астму;
• эозинофильный гастроэнтерит, колит, эзофагит;
• ОРЗ;
• синдром Чарга-Стросса (воспаление сосудов, спровоцированное аллергической реакцией);
• полипы воколоносовых пазухах;
• новообразования в почках.

Реже превышение указывает на следующие проблемы со здоровьем:

• бронхиальная астма — ЭКБ составляет 15-20 мкг/л;
• аллергия — до15 мкг/л;
• гельминтоз либо дерматит в острой стадии – десятикратное и более превышение максимально допустимого значения (60-70мкг/л);
• миелопролиферативный рак крови – от 100 до 200 мкг/л.

Высокий ЭКБ наблюдается и при DRESS-синдроме.

При таком состоянии у человека на фоне приема сульфаниламидных препаратов, Фенобарбитала, Фенитоина или Карбамазепина возникают высыпания, поражаются внутренние органы и меняется картина крови, в частности, повышается концентрация катионного белка. Отклонение от стандартного показателя также наблюдается после приема некоторых антибиотиков (Пенициллина, Доксициклина), нестероидных противовоспалительных.

Понижение уровня этого белка не имеет никакой ценности с точки зрения постановки диагноза.

Почему он повышается у детей?

Эозинофильный катионный белок может быть повышен и у новорожденных. Это указывает на одну из трех причин:

• стафилококковая инфекция;
• резус-конфликт;
• дерматит.

А что же показывает повышенное содержание в крови эозинофильного катионного белка у детей более старшего возраста? Подобное отклонение от нормы может быть связано с:

• астмой;
• глистной инвазией;
• дерматологическими проблемами;
• начальной стадией отека Квинке;
• ветряной оспой;
• скарлатиной.

Для получения консультаций по эозинофильному катионному белку взрослому надо идти к терапевту, а если речь идет о ребенке, то к педиатру. Что делать, если он повышен? Предстоит обращаться к гематологу, аллергологу, иммунологу.

Прежде чем прописывать какие-либо препараты, доктор выдаст пациенту направление на анализ мочи и кала.

Возможно, придется пройти серологическое исследование на наличие заболеваний соединительной ткани, тесты на функционирование печени, почек, обследоваться на глисты, аллергены, сделать рентген легких.

Итак, «золотой стандарт» содержания эозинофильного белка, который находится в гранулах одноименных клеток, – 7 мкг на 1 л. Сдают такой анализ не все подряд.

Но если человека без видимой причины беспокоит кашель, зуд, тошнота и рвота, постоянная головная боль, отеки, да еще и временами он теряет сознание, тогда подобная диагностика поможет расставить все точки над i и определить причину плохого самочувствия.

Источник: https://ladyspecial.ru/zdorovie/narodnaya-mediczina/bolezni-i-lechenie/chto-pokazyvaet-eozinofilnyj-kationnyj-belok

Эозинофильный катионный белок

Физиологическая роль, структура и локализация

Эозинофильный катионный  белок (ЭКБ) — один из протеинов, входящих в состав цитоплазматических гранул эозинофилов. Эозинофилы — клетки крови, появляющиеся в большом количестве в очагах воспаления и при определенных паразитарных инфекциях.

В зрелом состоянии эти лейкоциты в основном находятся в тканях, но около 1% популяции эозинофилов циркулирует в периферической крови. Свое воздействие на окружающие ткани эозинофилы реализуют через четыре основных протеина.

Протеины гранул эозинофилов, которые убивают паразитов и их личинки, могут оказывать повреждающие действие на ткани при бронхиальной астме и других воспалительных заболеваниях.

Активность эозинофилов тесно взаимосвязана с  возникновением и обострением бронхиальной астмы, атопического дерматита, ринитов, аллергических заболеваний глаз, аллергических заболеваний среднего уха, паразитарных и бактериальных инфекций, аутоиммунных заболеваний, синдрома хронической усталости.

Из четырех основных протеинов гранул эозинофилов именно ЕСР (эозинофильный катионный протеин) является наиболее значимым показателем для мониторинга активности многих воспалительных заболеваний.

ЭКБ характеризуется высоким содержанием аргинина, связываясь, как и остальные «основные» белки эозинофилов, кислыми красителями (эозин). Белок имеет уникальную последовательность концевых аминокислот, что позволяет его идентифицировать с помощью моноклональных антител.

Абсолютно специфичен для эозинофилов. Обладает рибонуклеазной активностью.

Стимулирует секрецию слизи в бронхах, тормозит пролиферацию Т-клеток, связывает и нейтрализует гепарин, подавляет коагуляцию, является мощным цитотоксином для шистосом, вызывая разрыв мембран паразитов и их фрагментацию. ЭКБ оказывает токсическое воздействие на нервные клетки, на некоторые эпителиальные клетки и клетки миокарда.

Диагностическая информация

ЭКБ попадает в кровоток при дегрануляции эозинофилов и отражает степень выраженности этого процесса, возрастая в крови больных с аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит) и при гельминтозах.

Повышение концентрации ЭКБ в плазме и некоторых других жидкостях организма отражает участие и  активность эозинофилов в воспалительной реакции.

Уровень ЭКБ коррелирует с клиническими симптомами астмы,  показателями функции дыхания (спирометрия), реакцией дыхательных путей на ингаляторы, позволяя оценить степень воспалительных процессов в дыхательных путях.

Измерение уровня ЭКБ лишено несоответствий, присущих субъективной оценке астмы.Мониторирование уровня ЭКБ в крови позволяет оценить тяжесть течения астмы, особенно у детей, прогнозировать развитие астматического приступа, контролировать эффективность лечения воспалительного компонента у больных астмой, подобрать оптимальную дозу лекарственных препаратов.

Определение ЭКБ имеет значение в оценке тяжести течения ряда кожных аллергических заболеваний (например, атопического дерматита), а его концентрация коррелирует с выраженностью ряда признаков заболевания (лихенификация, потеря сна, эритема, образование папул и т.п.).

В сыворотке больных с атопическим синдромом уровень ЭКБ  был выше, чем у больных без признаков атопии, даже в тех случаях, когда уровень эозинофилов крови оставался нормальным. По концентрации ЭКБ в сыворотке можно судить о степени тяжести некоторых кожных болезней. Нейротоксичность ЭКБ может усугублять интенсивность зуда при некоторых кожных заболеваниях.

У пациентов с папулезной эритематозной сыпью отмечаются повышенные уровни ЭКБ, нормализующиеся после ее исчезновения. Была показана взаимосвязь между повышением уровня ЭКБ и  выраженностью клинических проявлений кожных аллергических заболеваний,  и его нормализация в период клинической ремиссии или выздоровления.

Клиническая значимость уровня ЭКБ может превышать важность определения общего IgЕ, поскольку уровень IgЕ в ряде случаев не коррелирует с выраженностью клинической симптоматики.

Референсные пределы и дискриминантный уровень

Средние значения у здоровых людей значительно колеблются, с медианой 10-11 нг/мл. Дискриминантный уровень — 24 нг/мл (DPC). Вышеуказанные показатели зависят от вида используемых тест-систем.

Таким образом, уровень ЭКБ является объективным критерием участия эозинофилов в возникновении  клинических симптомов гиперчувствительности и является достоверным критерием не только диагностики заболеваний, но и эффективности проводимого лечения.

Источник: https://nmtmed.ru/vracham/articles/item/377-eozinofilnyj-kationnyj-belok

Эозинофильный катионный белок (ECP): исследования в лаборатории KDLmed

Эозинофильный катионный белок – это один из основных медиаторов эозинофилов, участвующий в развитии атопического дерматита, астмы, аллергического ринита и пищевой аллергии. Его концентрацию в сыворотке крови определяют для оценки активности этих заболеваний и контроля за их лечением.

• Синонимы русские
• ЭКБ.
• Синонимы английские
• Eosinophilcationicprotein (ECP).
• Метод исследования
• Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).
• Единицы измерения
• Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Венозную кровь.
• Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 8 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа.
• Не курить в течение 3 часов до анализа.

Общая информация об исследовании

Эозинофильный катионный белок (ECP) – это один из основных медиаторов эозинофилов, высвобождаемый из их гранул в ответ на взаимодействие аллергена и IgE-иммуноглобулина. Он представляет собой фермент, способный разрушать РНК (рибонуклеазу), по структуре и функциям наиболее близкий к рибонуклеазе поджелудочной железы.

Цитотоксичность ECP продемонстрирована в отношении эпителиальных, тучных, гладкомышечных клеток и фибробластов. Кроме того, ECP обладает иммуномодулирующими свойствами, так как воздействует на лимфоциты и стимулирует иммунный ответ Th2-типа.

Так как эозинофилы представлены в слизистой оболочке практически всех полых органов (в первую очередь, респираторного и желудочно-кишечного тракта), а также большинстве паренхиматозных органов, высвобождение ECP сопровождается разнообразной клинической симптоматикой.

Поэтому данный белок рассматривается как маркер обострения аллергических заболеваний и может быть использован для оценки активности их обострения, а также для контроля за их лечением.

Концентрация ECP в сыворотке крови пропорциональна количеству эозинофилов и у здорового человека составляет около 7 мкг/л. Уровень ECP в сыворотке больных бронхиальной астмой возрастает до 15-20 мкг/л.

Более высокие показатели – 60-70 мкг/л – характерны для инвазивных гельминтозов (например, инфекция Schistosoma mansoni) и обострения атопического дерматита. Самые высокие значения ECP типичны для так называемого гиперэозинофильного синдрома (миелопролиферативного заболевания) и могут достигать 200 мкг/л.

Кроме того, увеличение концентрации этого медиатора воспаления может быть использовано для первичной диагностики аллергических заболеваний.

Степень нарастания уровня ECP также позволяет косвенно оценивать тяжесть обострения аллергического заболевания. Такая зависимость наиболее достоверно установлена для бронхиальной астмы. При этом уровень ECP коррелирует с интенсивностью воспалительной реакции слизистой оболочки, но не с гиперреактивностью бронхов.

При стихании воспаления и исчезновении эозинофилии ECP также постепенно нормализуется, поэтому динамика его уровня используется для контроля за лечением аллергических заболеваний.

Так, с помощью повторных измерений ECP в сыворотке проводят титрование дозы ингаляционных глюкокортикоидов при лечении бронхиальной астмы.

Следует отметить, что повышенная концентрация ECP также наблюдается при некоторых неаллергических заболеваниях, таких как бактериальный синусит, новообразования почки, инфекция респираторно-синцитиального вируса, поэтому повышенные цифры ECP в сыворотке не всегда указывают на развитие аллергического процесса.

Особое внимание в последнее время привлекает так называемый DRESS-синдром (от англ.

 Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), который представляет собой непереносимость какого-либо лекарственного препарата и включает кожную сыпь, поражение внутренних органов и гематологические отклонения (в том числе эозинофилию). Наиболее часто DRESS-синдром развивается после назначения фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, сульфаниламидов, миноциклина и доксициклина. Концентрация ECP значительно повышена у пациентов с DRESS-синдромом.

Результаты исследования следует интерпретировать с учетом дополнительных лабораторных тестов. При подозрении на аллергию необходимо уточнить, что ее вызвало, это можно сделать с помощью панелей аллергенов.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики, оценки степени тяжести и контроля лечения бронхиальной астмы, атопического дерматита, аллергического ринита, пищевой аллергии и других аллергических заболеваний.

Когда назначается исследование?

• При симптомах атопической бронхиальной астмы: одышке и приступах удушья, возникающих после контакта с шерстью животных, домашней пылью, пыльцой деревьев и трав, а также другими возможными аллергенами.
• При симптомах атопического дерматита: зуде и сухости кожи, экзематозной кожной сыпи, усилении кожного рисунка, интермиттирующем течении заболевания (когда оно проявляется эпизодически то сильнее, то слабее) при условии возникновения болезни в возрасте до 2 лет.
• При симптомах аллергического ринита: насморке, зуде, заложенности носа, чихании, головной боли, потере обоняния, возникающих в ответ на какой-либо аллерген (например, табачный дым, пыльцу растений).
• При симптомах пищевой аллергии: зуде и отеке слизистой оболочки полости ротоглотки, кожной сыпи (чаще всего крапивнице), кашле, чихании, тошноте, рвоте, диарее, чувстве прилива крови к лицу, боли в области живота, гипотензии, нарушении ритма сердца, возникающих в ответ на прием яиц, молока, лесных орехов, рыбы, моллюсков, пшеницы или других продуктов.

1. Что означают результаты?
2. Референсные значения: 0 — 24 нг/мл.
3. Причины повышения уровня ECP:

• сезонный аллергический ринит;
• атопическая бронхиальная астма;
• атопический дерматит;
• эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит, колит;
• пищевая аллергия;
• инвазивные гельминтозы (Ascaris lumbricoides, Taenia solium);
• аспириновая астма;
• острые респираторные инфекции;
• полипоз околоносовых пазух;
• синдром Чарга – Стросс;
• гиперэозинофильный синдром;
• преим фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, ко-тримоксазола, препаратов сульфонилмочевины (глибенкламида, глимепирида), миноциклина и доксициклина, препаратов пенициллина и нестероидных противовоспалительных средств.

Понижение уровня ECP не имеет диагностического значения.

Что может влиять на результат?

• Прием некоторых лекарственных препаратов (например, аспирина и доксициклина) может сопровождаться эозинофилией и повышением уровня эозинофильного катионного белка.

Важные замечания

• Повышение ECP не всегда означает наличие аллергического процесса.
• Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Также рекомендуется

• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула
• Анализ кала на яйца гельминтов
• Общий анализ мокроты
• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Скрининговое обследование на гельминтозы (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)
• Лабораторная диагностика гельминтозов и паразитозов
• Определение специфических IgG к 90 наиболее часто встречаемым пищевым аллергенам
• Аллерген e1 – эпителий кошки, IgG
• Аллерген e2 – эпителий собаки, IgG
• Аллерген d1 – пироглифидный клещ Dermatophagoides pteronyssinus, IgG
• Аллерген d2 – пироглифидный клещ Dermatophagoides farinae, IgG
• Аллерген t3 – берёза, IgE
• Аллерген t2 – ольха, IgE
• Аллерген t14 – тополь, IgE
• Аллерген h1 – домашняя пыль (аллерген производства Greer Labs., Inc), IgE
• Аллерген k20 – шерсть, IgE
• Аллерген i6 – таракан-прусак, IgE (ImmunoCUP)
• Аллерген k40 – никель, IgE
• Аллерген k82 – латекс, IgE

• Кто назначает исследование?
• Аллерголог, пульмонолог, дерматовенеролог, педиатр, врач общей практики.
• Литература

• Bystrom J, Amin K, Bishop-Bailey D. Analysing the eosinophil cationic protein—a clue to the function of the eosinophil granulocyte. Respir Res. 2011 Jan 14;12:10.
• Rondón C, Fernandez J, Canto G, Blanca M. Local allergic rhinitis: concept, clinical manifestations, and diagnostic approach. J Investig Allergol Clin Immunol. 2010;20(5):364-71.
• Lee JM, Jin HJ, Noh G, Lee SS. Effect of processed foods on serum levels of eosinophil cationic protein among children withatopic dermatitis. Nutr Res Pract. 2011 Jun;5(3):224-9.
• Arslan Lied G. Gastrointestinal food hypersensitivity: symptoms, diagnosis and provocation tests. Turk J Gastroenterol. 2007 Mar;18(1):5-13.

Источник: https://kdlmed.ru/doctors/analyzes/eozinofilnyiy-kationnyiy-belok-ecp/

Анализ на эозинофильный катионный белок у детей и взрослых

Диагностика аллергии

04.02.2018

5.1 тыс.

3.4 тыс.

3 мин.

Эозинофильный катионный белок (ECP) представляет собой компонент участвующих в аллергических реакциях клеток крови — эозинофилов. Он появляется в крови, когда иммунные антитела взаимодействуют с попавшими в организм чужеродными веществами.

Поскольку концентрация эозинофильного катионного белка напрямую зависит от степени иммунного ответа на аллерген, определение его уровня используется врачами для оценки стадии обострения аллергических заболеваний и уточнения эффективности проводимого лечения у взрослых и детей.

Эозинофильный катионный белок, или катионный протеин эозинофилов в организме человека выполняет несколько функций:

• защита от паразитарных инфекций;
• блокировка основных биологически активных веществ, запускающих аллергические реакции;
• противоопухолевая деятельность.

ECP является составной частью клеток крови — эозинофилов и выбрасывается в кровь при контакте раздражителя с соответствующим антителом.

Эозинофилы находятся в слизистых оболочках дыхательной и пищеварительной системы, поэтому избыточное содержание эозинофильного катионного белка в плазме крови в зависимости от локализации аллергического процесса провоцирует кожный зуд, увеличение выработки слизи в носовой полости и бронхах, оказывает токсическое действие на сердечную мышцу.

Норма ECP составляет 0–24 нг/мл, при аллергических реакциях исходный уровень может быть повышен в 3 раза и более, в таких случаях у детей и взрослых следует заподозрить наличие следующих заболеваний:

• бронхиальная астма;
• аллергический ринит;
• паразитарные инфекции;
• атопический дерматит;
• синдром Чарджа—Стросса;
• злокачественный процесс;
• аутоиммунная болезнь.

Контроль уровня ECP в сомнительных случаях позволяет определить аллергическую природу и стадию обострения заболевания. Особенную диагностическую ценность он имеет при обследовании ребенка раннего возраста, когда затруднен процесс получения объективных сведений методом опроса.

Также анализ позволяет оценить результат провокационных аллергологических тестов, когда отсутствует четкая визуальная картина проведенного исследования. Динамическое снижение уровня ECP при лечении патологии служит для коррекции дозы определенного медикаментозного средства или оценки эффективности диетического питания.

Иногда анализ показывает наличие лекарственной болезни, или DRESS-синдрома, когда на препарат возникает реакция в виде кожной сыпи, поражения внутренних органов и изменения общего анализа крови.

Перед сдачей анализа требуется воздержаться от приема пищи за 8 часов до процедуры, не курить и не употреблять лекарственные препараты и биологически активные добавки.

Нежелательно проводить исследование во время менструации, после медицинских манипуляций (эндоскопические процедуры, гинекологический и хирургический осмотр).

В течение получаса перед взятием крови следует исключить физическое и психическое напряжение. Разрешается употребление питьевой негазированной воды.

Показания к проведению анализа:

1. 1. Приступы затрудненного и свистящего дыхания при контакте с холодным воздухом, резкими запахами, пылью, шерстью животных, длительный кашель в летнее и осеннее время года, отсутствие эффекта от проводимого лечения.
2. 2. Нарушение носового дыхания, зуд, выделения из носа, чихание после воздействия каких-либо факторов окружающей среды со склонностью к обострению в период обильного цветения.
3. 3. Повышенная сухость кожи в сочетании с зудом, высыпаниями, симптомами экземы и псориаза рецидивирующего сезонного характера, усиливающиеся после погрешности в питании, стресса, контакта с определенными раздражителями.
4. 4. Эпизоды кашля, чихания, отека слизистой оболочки глотки после употребления меда, яиц, орехов, морепродуктов и других продуктов, крапивница, отек Квинке или анафилактический шок в прошлом.

Высокий показатель уровня ECP не всегда обусловлен аллергией и может быть результатом бактериального поражения носоглотки и околоносовых пазух, опухолевых процессов, некоторых вирусных инфекций. Поэтому расшифровку анализа необходимо проводить с учетом дополнительных лабораторных методов исследования, например, при помощи аллергопанелей и определения специфических антител.

Чтобы понизить ECP, достаточно следовать общим рекомендациям по устранению аллергенов из повседневной обстановки, соблюдению гипоаллергенной диеты и приему противоаллергической терапии.

Источник: https://pro-allergen.com/eozinofilnyj-kationnyj-belok.html