Флотирующий тромб — причины образования, опасность, лечение

Тромбоз зачастую развивается в венах нижних конечностей. Сгусток прикрепляется к стенке сосуда и постепенно разрастаясь, закрывает его просвет, нарушая кровоток. Но есть вид тромба, который цепляется за стенку сосуда только одной точкой, его называют флотирующий тромб.

Этиология и причины развития патологии

Само слово «флотирующий» означает плавание. Тромб, который держится на одной ножке, постоянно колеблется или плавает вместе с током крови. Размеры сгустка могут достигать 20 см.

Постоянное движение не дает ему крепиться к стенке большей площадью, поэтому он может внезапно оторваться и пуститься в путешествие по сосудистой сетке. Обычно такой сгусток образуется в венах нижних конечностей: глубоких и поверхностных. Возникает риск развития тромбофлебита.

Обнаружение такой патологии требует срочного медицинского вмешательства, чтобы избежать серьезных последствий.

1. Нарушение в свертываемости крови в сторону повышения показателя.
2. Повреждение в стенке сосуда, что может быть спровоцировано механической травмой, воспалением инфекционного или аллергического характера, атеросклерозом, поражением ядами или токсинами.
3. Замедленный кровоток (медленное течение крови отмечается в полости сердца и в расширенных варикозом венах).

Эту особенность открыл немецкий ученый Вирхов, поэтому она получила название – триада Вирхова. По его мнению, тромб образуется при наличии всех трех причин, но одна из них может быть пусковым моментом. Препятствия на венозных стенках, мешающие нормальному кровотоку, провоцируют развитие флотирующего сгустка.

Основными факторами, влияющими на образование представленного вида тромба, являются:

1. Изменение гормонального фона при вынашивании ребенка или после применения противозачаточных средств в таблетках.
2. Повышенная свертываемость крови вследствие хронических недугов или недостатка питательных веществ в организме.
3. Малоподвижное состояние, приводящее к застою крови.
4. Онкологические заболевания бывают причиной тромбообразования (рак желудка, печени, легких и других важных органов).
5. Длительная послеоперационная реабилитация после хирургической операции, связанной с механическим повреждением вен и восстановлением тканей.
6. Продолжительные нагрузки на ноги (продолжительное стояние на ногах или долгое хождение).

Часто такие тромбы образуются в полости сердца после инфаркта или в общей сонной артерии, как осложнение атеросклероза. Факторами, провоцирующими развитие тромбов, считаются:

• пожилой возраст;
• варикоз;
• наследственная предрасположенность к тромбообразованию;
• густая кровь вследствие кровопотери или обезвоживания;
• серьезная патология сердца и сосудов;
• избыточный вес.

У женщин, которые перенесли многочисленные беременности и роды, тоже возникает риск склеивания сгустков в кровяном русле.

к оглавлению ↑

Симптомы и диагностика

Часто бывает, что признаки образования флотирующего тромба незначительные или их нет совсем. Это представляет опасность для больного. Выраженные симптомы проявляются при тромбозе глубоких вен в острой форме и сопровождающимися воспалением. К признакам относятся:

• боли в месте поражения, имеющие распирающий характер;
• болевой синдром при пальпации;
• отечность и посинение больной конечности;
• повышение температуры в месте локализации тромба;
• общие признаки: повышение температуры тела больного, слабость, озноб, боли в сердце, головные боли.

Если тромб находится в поверхностной вене, то она вздувается, как при варикозе. При этом могут увеличиться лимфоузлы – это последний аргумент для срочного посещения флеболога.

При наличии выраженных симптомов, больного помещают в стационар и обследуют. Диагностика проводится с применением инструментальных методов.

Самым точным из них считается ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Он позволяет выяснить состояние стенок сосудов, присутствие, размеры, характер, нахождение и подвижность тромба.

Отзыв нашей читательницы — Алины Мезенцевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали «гудеть» и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

к оглавлению ↑

Лечение

Терапия данного образования бывает консервативной и оперативной. Обнаруженный флотирующий тромб требует немедленного воздействия, направленного на предотвращение его отрыва от стенки сосуда и возможного закупоривания вены. К таким мероприятиям относятся:

1. Обеспечение больному постельного режима с поднятой вверх конечностью.
2. Использование эластичных бинтов.
3. В серьезных ситуациях и при наличии большого сгустка проводится тромболизис с применением специальных медикаментозных средств, способных растворить сгусток. Сосудистый хирург устанавливает в сосуд катетер и вводит через него препараты. Метод эффективен для растворения больших тромбов, но его проводят только в тяжелых моментах, потому что есть риск развития кровотечения.
4. Применяются антикоагулянты – сначала делаются инъекции Гепарина, а потом переходят на внутренний прием Варфарина в течение продолжительного времени или всей жизни.
5. Назначаются противовоспалительные препараты, если идет воспалительный процесс – Аспирин, Бутадион.
6. Гирудотерапия – лечение пиявками проводится, как альтернативная терапия тромбоза.
7. Оперативное вмешательство – применяют, как экстренную помощь. Производят удаление сгустка, шунтирование сосуда. После этого необходимо ношение компрессионного белья, обязательная установка ловушки для тромбов.

Еще один метод хирургического лечения – это тромбэктомия. Проводят ее в случае возможной гангрены конечности. Также прибегают к шунтированию – это возможно и относительно вены, и артерии.

После этого пациент обязан носить утягивающее белье – если операция проводилась на ногах, то это могут быть компрессионные чулки.

При опасности отрыва сгустка проводят эндоваскулярную катетерную тромбэкстракцию, то есть прошивание вены.

Медикаментозное лечение в этом случае направлено на предотвращение образования новых сгустков, избавления от воспалительного процесса стенок сосудов и снятия спазма. Попутно снимают отеки для восстановления циркуляции крови. Осуществляется введение обезболивающих средств. Эффективно применение средств местного назначения: мазей, кремов, гелей.

к оглавлению ↑

Народные методы лечения

Народная медицина в случае с флотирующим тромбом мало чем может помочь, поскольку здесь требуется быстрое оперативное вмешательство или методы растворения. Рецепты народных средств не способны быстро растворить большой тромб. Поэтому народные средства для данного вида сгустка имеют профилактическое значение, что немаловажно. К наиболее эффективным относят следующие рецепты:

1. Настойка из меда и чеснока. Взять 250 г чеснока, измельчить и залить его жидким медом в объеме 350 мл. Хорошенько перемешать и поставить настаиваться на неделю. Съедать кашицу по столовой ложке 3 раза в день за 40 минут до еды. Продолжительность терапии – 2 месяца.
2. Настойка из корневища белой лапчатки. Помогает снижению холестерина в крови, а значит, препятствует образованию тромбов. Высушить корешки белой лапчатки и перетереть их очень мелко. 100 г сырья смешать с литром водки и хорошенько взболтать. Поставить в темное место на 2 недели. Пить настойку по чайной ложке, разбавленной третью стакана воды по три раза в день, пока она не закончится.
3. Отвар из хмеля. Шишки хмеля в количестве столовой ложки залить стаканом кипятка и подержать на пару минут 15. Пить по половине стакана трижды в день. Можно пить целый стакан перед сном, чтобы он был качественным.

Также следует воспользоваться и иными методами снижения уровня холестерина.

Пациент В. 39 лет. Жалобы на посинение ноги под коленом, распирающая боль и отечность ноги. После обследования поставлен диагноз: флотирующий тромб, расположенный в глубокой вене, общая длина 4 см, при этом флотирующая часть 2 см. Не представляет опасности для закупорки сосуда.

Назначено: прием Варфарина, ношение компрессионных чулок, регулярное наблюдение у врача. Рекомендована установка кава-фильтра. Через месяц после комплексной терапии было отмечено уменьшение тромба в размерах.

к оглавлению ↑

Чем опасен флотирующий тромб?

Рассмотренный вид тромба опасен тем, что способен оторваться от стенки сосуда в любую минуту и закупорить собой сосуд. Происходит это довольно часто, поскольку удерживающая его нитка, слишком тонкая и непрочная.

Флотирующий сгусток отрывается часто вследствие быстрого потока крови, резкого движения человека, удара, падения и тому подобное. Очень опасен бессимптомный тромбоз – человек о нем не знает и не предпринимает меры, а сгусток способен оторваться от приступа кашля или во время смеха и создать серьезную угрозу жизни больного.

к оглавлению ↑

Профилактика

Профилактика представленного недуга направлена на обнаружение и устранение причин, способствующих его развитию. Необходимо прислушаться к рекомендациям специалистов, где выделяют:

1. Активное времяпровождение без долгого сидения у телевизора или за компьютером.
2. Отказ от вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем.
3. Употребление здоровой пищи (овощи, фрукты, рыба и морепродукты) и большого количества воды (не менее 1,5 литра в день).
4. Отсутствие тяжелой физической работы, особенно связанной с поднятием тяжестей.
5. Выполнение физических упражнений или занятий посильными видами спорта.
6. Применение компрессионных чулок при наличии варикоза нижних конечностей.
7. Применение на постоянной основе атикоагулянтов по рекомендации врача, особо необходимо людям преклонного возраста и женщинам.
8. Постоянная проверка уровня сахара в крови, холестерина, артериального давления.
9. Своевременное лечение инфекционных и хронических заболеваний. Не допускать набора лишних килограммов.

В целях профилактики рекомендуется посещать врача, делать УЗИ сосудов, следить за свертываемостью крови, особенно если есть генетическая предрасположенность к развитию рассматриваемой патологии. Ведь тромбоз коварен тем, что может возникнуть внезапно в любом месте, поэтому очень важны профилактические мероприятия.

Тромбоз – это очень опасное заболевание, особенно коварен флотирующий тромб. При первых признаках недуга необходимо сразу посетить врача. Не следует отмахиваться от профилактических рекомендаций, особенно тем, кто входит в группу риска.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку (No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: http://prososudi.ru/bolezni/tromby/opisanie-flotiruyushhego-tromba.html

Флотирующий тромбоз: конечности, флотации, терапия, венозной

Флотирующий тромб (плавающий) – это кровяной сгусток, прикрепленный к венозной стенке небольшим основанием (головкой), остальная часть тела свободно перемещается в полости сосуда.

При образовании такого вида тромба существует высокая вероятность его отсоединение.

Подвижный тромб может попасть в любой жизненно важный орган и спровоцировать остановку его работы, что приводит к летальному исходу.

Появление тромба обусловлено повышением свертываемости крови в результате определенных патологических процессов в организме. Согласно статистике, чаще всего он образуется в сосудах нижних конечностей.

О флотирующем тромбе

Размеры флотирующего тромбоза могут достигать 20 мм

Тромбоз представляет собой заболевание, характеризующееся нарушением функции кровообращения и формированием кровяного сгустка в сосудах. В результате замедленного кровотока происходит наслоение кровяных элементов. Увеличиваясь в размерах, тромб препятствует нормальной циркуляции крови.

Из-за этого ткани органа не получают необходимое количество питательных веществ. Это влияет на его функционирование. В результате застоя крови развивается некроз, что чревато ампутацией органа и потерей дееспособности.

Флотирующий тромбоз отличается большими размерами, которые могут достигать 20 мм. Ножка, с помощью которой тромб крепится к сосудистой стенке, слишком тонкая.

Хвост тромба находится в постоянном движении из-за оттока крови. В любой момент тромб способен оторваться и спровоцировать полную закупорку другого сосуда.

Симптомы флотирующего тромба

Главная особенность заболевания – размытость клинической картины на начальных этапах развития. Это значительным образом замедляет диагностику. Чаще всего болезнь выявляется на этапе развития осложнений. В этом случае симптоматика становится более выраженной. Появляются следующие признаки:

• отечность в области расположения тромба;
• увеличение местной температуры;
• покраснение кожи в пораженной области;
• болевой синдром, усиливающийся во время пальпации;
• цианозные пятна на теле;
• боль распирающего характера.

На заметку! Если патологический процесс развивается в подкожной вене, практически сразу после формирования тромба появляется вздутие, напоминающее варикоз. В этом случае также увеличиваются лимфоузлы.

Причины флотирующего тромба

К предрасполагающим факторам образование флотирующего тромба относят нарушение работы сердца

Образование флотирующего тромба связывают с застойными процессами и нарушением функции свертываемости крови. Чаще всего болезнь возникает на фоне других патологических процессов. К предрасполагающим факторам относят:

• нарушение липидного обмена;
• нарушение функции печени;
• злокачественные или доброкачественные образования;
• венозные заболевания (тромбофлебит, варикоз, флебит);
• нарушение работы сердца (мерцательная аритмия, кардиомиопатия, пороки и т.д.);
• инфекционные и аутоиммунные заболевания.

Этиология и патогенез

Процесс полноценного кровообращения в организме обеспечивает система свертываемости. Она выполняет защитную функцию, препятствуя излишней потере крови при различных повреждениях. Тромбоз развивается при изменении вязкости крови.

Наравне с этим развитию заболевания способствует повреждения эндотелиального слоя сосудистых стенок. К дополнительным факторам, создающим благоприятные условия для развития заболевания, относят:

• механические повреждения (в том числе и при хирургическом вмешательстве);
• беременность и родовая деятельность;
• преклонный возраст (более 60 лет);
• продолжительный прием оральных контрацептивов;
• синдром сдавливания конечностей;
• лишний вес и малоподвижный образ жизни;
• вынужденная ограниченность двигательной активности.

Методы диагностики

Выявить патологический процесс поможет ультразвуковое дуплексное сканирование вен

Так как интенсивность симптоматики зависит от локального расположения тромба, выявить болезнь без проведения диагностических процедур невозможно. Основным способом выявления патологического процесса считается ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Этот метод помогает определить структуру сгустка, его расположение и состояние стенки сосудов.

В некоторых случаях проводят МРТ и рентген с применением контрастного вещества. Из лабораторных анализов наиболее точные данные дает исследование крови на предмет наличия D-димера. Этот белок образуется в результате распада фрагментов кровяного сгустка.

Лечение флотирующего тромба

Лечение при флотации тромба направлено на устранение опасности для жизни пациента. Терапия помогает предотвратить дальнейшее перемещение кровяного сгустка. Необходимый результат достигается при комплексном подходе. Лечение осуществляется в стенах медицинского учреждения.

Во время проведения терапии пациент находится в лежачем положении. Если тромб сосредоточен в конечности, то её фиксируют в приподнятом виде.

Важно! Категорически запрещено принимать лекарственные препараты, не проконсультировавшись с врачом. Дозировка подбирается только после сдачи анализов.

Гирудотерапия

Главное преимущество гирудотерапии – натуральный состав

Гирудотерапия – это способ нетрадиционной медицины, подразумевающий использование медицинской пиявки. Принцип действия процедуры такой же, как у антикоагулянтов.

Присасываясь к кожной поверхности, пиявка вводит в организм человека особое вещество – гирудин. Он снижает свертываемость крови, препятствуя образованию новых кровяных сгустков.

Главное преимущество гирудотерапии перед синтетическими препаратами – натуральный состав. Процедура не оказывает негативного воздействия на работу внутренних органов.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство практикуется в том случае, если существует высокий риск отрывания сгустка. При проведении операции используют следующие методики:

• прошивание вены методом эндоваскулярной катетерной тромбоэкстракции;
• извлечение вены путем проведения тромбоэктоми;
• установка кава-фильтра, который является своеобразной ловушкой для тромба;
• шунтирование сосудов (процедура замены поврежденной вены имплантом).

Народные методы терапии

Для народного лечения пригодятся лук и мед

Народные способы растворения кровяных сгустков следует применять с особой осторожностью. Народные рецепты не могут выступать в качестве самостоятельной терапии. Они дополняют консервативные методы. Рекомендуется использовать следующие рецепты:

1. Необходимо измельчить 2 головки репчатого лука и смешать полученную массу с 200 гр меда. Затем следует убрать лекарственное средство в темное место на 2 часа. Луковую смесь следует принимать по 1 ст.л. перед приемом пищи. Хранить её нужно в холодильнике.
2. 2 ст.л. шишек хмеля заливают 500 мл горячей воды. Лекарство будет готово через несколько часов, после настаивания под крышкой. Принимать его следует на ночь, по половине стакана.
3. Смесь из чеснока и лимона ценится за способность оказывать разжижающее воздействие на кровь и устранять кровяные сгустки. Очищенную головку чеснока необходимо измельчить. Лимон измельчается вместе с кожурой. Полученная смесь заливается небольшим количеством воды и настаивается на протяжении 3 дней. Лекарство принимается до 4 раз в день, за 30 мину до еды.

Профилактика патологии

Флотирование может предотвратить, если принять меры вовремя. Пациента с повышенной свертываемостью в профилактических елях назначают прием Варфарина или его аналогов. Также необходимо озадачиться следующим:

1. Для укрепления структуры сосудистой стенки следует контролировать запас витаминов C и K в организме.
2. При возникновении болезненных ощущений в отдельных частях тела следует пройти диагностическое обследование. При изменении сосудистого рисунка и возвышении вен над поверхностью кожи необходимо посетить флеболога.
3. При наличии лишнего веса требуется соблюдать диету в целях снижения массы тела.
4. При возможности, следует отказаться от приема оральных контрацептивов и препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови. Если в их использовании есть острая необходимость, требуется регулярно сдавать кровь для контроля свертываемости.
5. При высоком риске развития тромбофлебита необходимо носить компрессионный трикотаж.
6. Чтобы нормализовать густоту крови в некоторых случаях достаточно наладить питьевой режим. Рекомендуемая суточная доза воды – 2 литра.

Прогноз

Нужно вовремя обратиться к врачу

Флотирующий тромб – достаточно опасное явление. При венозном тромбозе нижних конечностей существует опасность попадания сгустка в легочную артерию, что приводит к смертельному исходу. Правильное и своевременное лечение помогает предотвратить осложнения.

Задача пациента – вовремя обратиться к врачу. Остальное зависит от скорости постановки диагноза и соблюдения врачебных рекомендаций. При правильном подходе пациент становится полностью дееспособным через 1-2 месяца.

Интересно! После прохождения лечебного курса пациент должен периодически принимать антикоагулянты в целях предотвращения рецидивов.

Опасность патологии

Осложнения развиваются в том случае, если пациент не предпринимает никаких мер. Например, при тромбоэмболии нижней полой вены сгусток способен попасть в легочный сосуд, что приведет к остановке дыхания.

Поражение коронарных сосудов провоцирует развития инфаркта, инсульта и ишемической болезни сердца. Если тромб отрывается, появляется угроза жизни.

После диагностирования флотирующего тромба важно начать лечение своевременно. Пораженную вену удаляют или перевязывают.

Источник: https://flebolog.guru/tromboz/otlichiya-flotiruyushhego-tromba/

Причины, симптомы флотирующего тромба и как вылечиться

Флотирующий тромб подразумевает собой сгусток крови, который перемещается в пределах одного дистального отдела вместе с током крови. Тромб находится в постоянном движении и не прикрепляется к сосудам. Наиболее подверженными органами являются верхние и нижние конечности. При этом флотирующий тромбоз может возникать и в глубоких венах, и в поверхностных.

Как проявляется заболевание

Симптомы флотирующего тромба проявляются по-разному, в зависимости от того, в каком месте находится сам сгусток. Симптомы слабо выражены, а иногда и вовсе отсутствуют. Основные симптомы, свидетельствующие о патологии:

1. Отмечаются отеки ног.
2. Болевые ощущения в момент ходьбы или же ощупывания.
3. В случае поражения поверхностной вены отмечается вздутие.
4. В месте образования тромба заметен синий оттенок.
5. На месте флотирующего тромба возможно повышение температуры.

Можно ли жить с тромбом? Да, но при этом многие забывают о последствиях флотирующего тромба. Если вас тревожит один из симптомов, то обязательно обратитесь к врачу. В противном случае вена может полностью закупориться, вследствие чего запустится процесс отмирания и гниения пораженного участка. Вас начнет тревожить гангрена, которая будет служить прямой причиной для ампутации конечности.

Почему проявляются – факторы возникновения

Существуют три основные причины возникновения флотирующего тромбоза:

1. Замедление венозного кровообращения или так называемый застой крови.
2. Нарушение свертываемости крови и увеличение ее вязкости.
3. Повреждение сосудистых оболочек механическое или инфекционное.

Помимо этого, выделяют и другие причины, по которым возникает флотирующий тромбоз: при гормональном лечении онкологических или инфекционных заболеваний, после операций и родов. Люди, которые вынужденно или добровольно мало двигаются или не двигаются вовсе, также подвержены заболеванию. Сидячий образ жизни является одной из главных причин появления данного заболевания.

Симптомы болезни зависят от места расположения тромба.

Существует ряд причин, провоцирующих возникновение флотирующего тромба:

1. Наследственные заболевания: тромбофилия, коагулопатия.
2. Хроническая венозная недостаточность.
3. Онкологические заболевания.
4. Гиподинамия и ожирение.
5. Синдром сдавленных конечностей.
6. Многочисленные роды и беременность.

Также причиной возникновения представленного заболевания может служить плохое питание, пожилой возраст, сидячий образ жизни и слишком повышенные нагрузки на нижние конечности. Эти условия могут послужить причиной возникновения флотирующего тромба, если не проводить профилактические мероприятия и не контролировать состояние организма.

При обнаружении симптомов требуется обратиться за медицинской помощью. Чтобы избежать возникновения представленной патологии, требуется исключить главные причины ее возникновения, начните вести здоровый образ жизни.

Диагностирование

Изначально врач выслушивает жалобы пациента, исходя из симптомов патологии, больного отправляют на диагностику. В большинстве случаев для выявления флотирующего тромба используется ультразвуковое исследование.

Оно позволяет определить и подвижность тромба, и его параметры. В дополнение может быть назначено рентгеновское исследование. Его назначают, если диагноз нуждается в подтверждении. В особо сложных случаях назначается МРТ или КТ.

Высокая точность диагностирования очень важна, от этого зависит правильность последующего лечения.

Всего существует четыре основных метода диагностики флотирующего тромбоза:

1. Ультразвуковое исследование.
2. Рентген с использованием контрастного вещества.
3. Магнитно-резонансная томография.
4. Компьютерная томография – ангиография.

После прохождения этих исследований пациенту назначается анализ крови на d-димер. Если этот показатель повышен, то ставится диагноз «флотирующий тромб» и назначается лечение.

Чаще всего для выявления тромба используют УЗИ.

Как устранить правильно

Если представленная патология была диагностирована, то лечение должно начинаться сиюминутно, иначе возможны тяжелые последствия. Тромб может оторваться или закупорить сосуд в любую минуту, что вызовет гангрену, и лечение заменит ампутация конечности.

Пациент немедленно должен быть госпитализирован. Ему необходимо постоянно находиться в горизонтальном положении, а конечность, в которой находится тромбоз, следует поднять над уровнем тела.

Это нужно для того, чтобы максимально увеличить отток крови из пораженной конечности.

Существует три основных метода лечения флотирующего тромба:

1. Медикаментозный.
2. Инструментальный.
3. Хирургический.

Медикаментозный метод лечения заключается в использовании тромболитиков, которые растворяют сгустки крови. Чаще всего из аптечных средств используется Гепарин и препараты на его основе. Вводятся они через катетер непосредственно в вену, в которой располагается тромб.

Однако эти препараты имеют ряд побочных действий и могут вызвать другие нежелательные симптомы, поэтому лечение проводится в стационаре под наблюдением специалистов. Тромболиз – такое название получила эта процедура – чаще всего назначается для лечения тромбоза ног, рук и шеи.

Это обусловлено тем, что одним из побочных эффектов процедуры является кровотечение, а в верхних и нижних конечностях это менее опасно.

Из более новых препаратов для лечения тромбоза используются Идрапаринукс Натрия и Фондапаринукс. Они практически не имеют побочных действий, поэтому лечение может продолжаться в домашних условиях. Требуется принимать 1 таблетку в день. Перед применением следует ознакомиться с противопоказаниями, в противном случае вы спровоцируете появление других нежелательных симптомов.

При медикаментозном лечении, используют препараты, которые растворяют сгустки крови.

Параллельно с тромболизом пациенту назначают противоотечные препараты, направленные на нормализацию кровотока. Также выписывают противовоспалительные лекарства, которые устраняют воспаления на сосудистых стенках и обезболивают.

Инструментальный метод лечения считается более безопасным. Он заключается в применении кава-фильтра. Процедура напоминает рыбалку сетью: в вену, в которой располагается тромб, устанавливается фильтр, похожий на зонтик, и извлекается он оттуда после того, как в него попадет тромб.

Вводится фильтр через верхнюю полую или бедренную вену.

Хирургический метод лечения заключается в шунтировании вены или артерии, в которой флотирует тромб. Процедура носит название «тромбоэктомия». После нее пациент должен носить компрессионное белье. После выписки пациент должен на протяжении всей жизни принимать антикоагулянты, чтобы избежать повторного возникновения тромба.

Народная медицина

Часто врачи советуют пациентам с флотирующим тромбом соблюдать диету и дополнительно проводить лечение народными средствами. Главное – следовать всем рекомендациям и не бросать соблюдение диетического курса на полпути, это поможет исключить симптомы и устранить дальнейшие причины его появления. Для диеты рекомендуется употреблять в пищу такие продукты:

1. Оливковое и льняное масло.
2. Семена подсолнечника, овсяная крупа.
3. Свежие помидоры или томатный сок.
4. Лук, чеснок, яблочный уксус.

При медикаментозном лечении могут дополнительно употребляться народные средства: 1 столовая ложка меда, 2 столовые ложки растительного масла, столовая ложка измельченного чеснока.

Смесь принимать по одной столовой ложке утром в течение 3-4 недель. Также пользуется популярностью лечение тромбофлебита с помощью пиявок.

В слюне пиявки присутствует вещество гирудин, которое разжижает кровь и способствует рассасыванию тромбов.

Ведь гораздо проще завести правильные привычки, нежели потом тратить массу времени и денег на лечение.

Не забывайте обращать внимание на состояние своего организма, если отметились какие-то симптомы, указывающие на флотирующий тромбоз, обратитесь к врачу.

Источник: https://ovenah.com/oslozhneniya/flotiruyushhij-tromb

Флотирующий тромб — опасность сосудистой патологии, причины и лечение тромба

Нормальная работа человеческого организма полностью зависит от здорового кровообращения. Кровь питает все органы и системы, двигаясь от сердца по артериям, и возвращается обратно по венам. Однако процесс может быть нарушен развившимся тромбозом.

При такой патологии в просвете вены формируется сгусток крови, который перекрывает сосуд и мешает кровотоку. Особую опасность для здоровья и жизни человека представляет флотирующий тромб.

То есть тромб, который не крепится к стенке сосуда, а свободно движется по кровяному руслу или крепится, но с помощью очень тонкой ножки, которая может оборваться в любой момент.

Что такое флотирующий тромб?

Медицине известны случаи формирования пристеночных тромбов (недвижимых) и флотирующих (подвижных). Последний вариант наиболее неблагоприятен для пациента в плане прогноза.

В большинстве случаев подобный подвижный сгусток крови формируется в венах именно нижних конечностей, поскольку именно здесь анатомически затруднен отток венозной крови. Особого внимания требует в этом плане подколенная вена.

От тромбофлебита могут страдать как глубокие, так и поверхностные вены. Часто медики выявляют и флотирующий тромбоз бедренной вены. По МКБ—10 код заболевания — I80.

Важно: флотирующий тромб требует срочного медикаментозного вмешательства. В противном случае флеботромбоз может обернуться для пациента серьезной опасностью.

Чем опасна сосудистая патология

В первую очередь состояние опасно для пациента тем, что флотация тромба не дает никаких явных симптомов. То есть подвижный сгусток крови не закрывает просвет сосуда, а движется вместе с кровотоком. Таким образом, тромбоз может оставаться длительное время необнаруженным.

А это уже усугубляет ситуацию. Чем дольше патология остается невыявленной, тем больше шансов у тромба рано или поздно достичь легочной артерии. В этом случае у пациента развивается тромбоэмболия. В худшем варианте при таком состоянии может наступить даже внезапная смерть пациента.

Отрыв такого кровяного сгустка в полых венах происходит при двух благоприятных условиях:

1. Высокая скорость кровотока.
2. Слишком тонкая ножка тромба.

Причины возникновения патологии

Медики определяют ряд причин, по которым происходит формирование сгустка, и ряд провоцирующих факторов, из-за которых могут сработать названные ниже причины. Основные причины развития флотирующего тромба:

1. Нарушенная свертываемость крови (повышенная).
2. Нарушенный (замедленный) кровоток в организме пациента.
3. Нарушение целостности стенок кровеносных сосудов.

При трех таких условиях на стенке вены происходит налипание тромбоцитов, которые и формируют впоследствии тромб. Провоцирующими факторами развития таких условий являются:

• Малоподвижный образ жизни (в том числе и длительный постельный режим).
• Нарушение кровотока ввиду ношения гипса, бандажа и пр.
• Вынашивание младенца и роды.
• Варикоз нижних конечностей.
• Наличие злокачественных образований в организме.
• Инфекционные болезни в анамнезе пациента.
• Длительная гормональная терапия (учитывается и прием гормональных контрацептивов).
• Чрезмерные физические нагрузки с подъемом тяжестей.

Симптомы

Выявить флотирующий тромб по каким-либо явным характерным признакам очень сложно, поскольку кровоток самостоятельно восстанавливается в большинстве частей тела. Однако существует ряд симптомов, по которым можно заподозрить наличие флотирующего тромба в кровотоке:

1. Болезненность в венах ног в месте возможной локации тромба. Причем боль может ощущаться лишь при пальпации или быть постоянной.
2. Гиперемия кожи в зоне возможного расположения сгустка.
3. Отечность больной ноги, особенно проявляющаяся утром.
4. Визуализация больной вены из-за ее вздутия.
5. Повышение температуры тела при застое тромба на одном из участков вены.

Важно: при подозрении на развитие тромбофлебита желательно обратиться за консультацией к сосудистому хирургу.

Диагностика

Для постановки точного диагноза пациенту назначают ряд инструментальных/аппаратных и лабораторных исследований:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) вен дуплексное. В ходе такого обследования врач может определить локацию тромба, его размер и форму, а также оценить состояние сосудистой стенки.
2. Рентгенография с использованием рентгеноконтрастного вещества. В этом случае пациенту вводят в кровоток специальное вещество, которое на рентгене окрашивает патологические участки сосудов в определенный колер.
3. Анализ крови на D-димер. Это определенный фрагмент белка, образующийся в результате распада кровяного сгустка. Если данный показатель выше значения 500 нг/мл, это свидетельствует в пользу развившегося тромбоза.
4. МРТ сосудов конечностей. Позволяет получить трехмерное изображение сосудов.

Лечение

Лечение сосудистой патологии (тромбообразования) должно проводиться только под наблюдением грамотного специалиста. В зависимости от сложности состояния пациента ему назначают либо медикаментозную терапию, либо хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение патологии

Лечат флотирующий тромб комплексно. При этом больному прописывают постельный режим с обязательным положением ноги вверх. Показана дополнительная фиксация вен больной ноги эластичным бинтом. В качестве лекарственной терапии назначают препараты таких групп:

• Растворяющие тромб.
• Антикоагулянты, предотвращающие образование новых сгустков.
• Улучшающие кровоток и разжижающие кровь.

Важно: поскольку препараты, растворяющие тромб, имеют ряд противопоказаний, их вводят исключительно в той дозировке, которую подбирает врач в индивидуальном порядке.

Гирудотерапия

Лечение тромбоза пиявками было распространено еще в 18–19 веках. Сегодня такая тактика применяется реже, но и она имеет право на жизнь под контролем лечащего врача. Дело в том, что пиявки способны значительно разжижать кровь, отсасывая так называемую «плохую», густую кровь. Желательно провести курс гирудотерапии из 5–10 процедур.

Хирургическое лечение тромба

Если медикаментозная терапия неэффективна или проводить ее пациенту по каким-либо показаниям нельзя, выбирают инструментальную (оперативную) тактику лечения. В частности, используют такие методы:

1. Постановка кава-фильтра. Приспособление напоминает небольшой зонтик, который улавливает из кровотока все сгустки и тромбы. Ставят кава-фильтр через прокол верхней полой вены или через бедренную вену. После нейтрализации и остановки всех тромбов фильтр извлекают.
2. Тромбэктомия. В этом случае проводят хирургическое удаление тромба. Операция показана в том случае, если место локации тромба известно и если тромбофлебит у пациента прогрессирует.

Народные рецепты лечения (в том числе и профилактические)

Бороться с тромбозом можно и с помощью народных методов лечения. Но тактику нужно обязательно обсудить с лечащим врачом, чтобы избежать возможных осложнений. Самыми действенными являются:

• Мед и чеснок. Из ингредиентов нужно приготовить массу. Берут 350 г меда и 250 г чеснока. Чеснок давят в кашицу и смешивают с медом. Настаивают средство неделю и затем принимают его трижды в сутки примерно за полчаса до еды по чайной ложке. Курс лечения — 60 дней.
• Шишки хмеля. Средство в перемолотом виде в количестве одной столовой ложки запаривают кипятком (1 стакан) и варят на малом огне около 15 минут. Готовое средство отцеживают и принимают по 100 мл три раза в течение дня. Такое средство предотвращает отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов.
• Белая лапчатка. Используют корни растения. Их мелко перетирают, затем 100 г готового сырья смешивают с водкой (1 литр) и настаивают в прохладном темном месте 2 недели. Готовую процеженную настойку пьют по одной чайной ложке, предварительно разбавив 1/3 стакана воды. Настойку принимают три раза в день до полного ее окончания.

Прогноз

При успешном лечении патологии прогноз для пациента вполне благоприятный. Однако стоит всегда заботиться о состоянии сосудов и крови для предотвращения образования новых тромбов. Если же патологией не заниматься, не исключен летальный исход в результате попадания сгустка в легочную артерию.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие тромбоза и возможное формирование флотирующего тромба, следует бережно относиться к здоровью сосудов. В частности, показано правильное питание с включением достаточного количества растительной пищи, нежирного мяса и кисломолочной продукции.

Желательно придерживаться оптимального питьевого режима для поддержания нормальной консистенции крови. Стоит отказаться от курения и употребления алкоголя. В качестве лечебной гимнастики показана пешая ходьба. Также стоит помнить, что своевременное лечение инфекционных патологий позволяет избежать травмирования сосудистых стенок.

Желательно осознавать, что нормальная работа всего организма в целом — это в первую очередь забота о своем здоровье самого пациента, и уже потом действия грамотного врача. Соблюдение перечисленных профилактических мер дает шансы на долгую и яркую жизнь без различных патологий.

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/flotiruyushhij-tromb.html

Чем опасен флотирующий тромб?

Если у кровяного сгустка есть всего одна точка прикрепления в венозной стенке – так называемая головка, а хвост и тело свободно размещаются в сосуде, то такой тромб считается флотирующим.

Это опасная форма тромбоза, так как сгусток легко может оторваться и превратиться в эмбол, закрывающий просвет легочной артерии.

Для предотвращения осложнений используют установку кава-фильтра, проводят пликацию вен или тромбэктомию, назначает антикоагулянтную терапия.

Чем отличается обычный и флотирующий тромбы

Все тромбы делятся на окклюзирующие и неокклюзирующие (от слова окклюзия – закупорка). Если просвет сосуда не полностью перекрыт, то кровяной сгусток удерживается в вене путем прикрепления к стенке.

Когда эта фиксация прочная, то тромб является пристеночным.

В том случае, если к венозной стенке примыкает только головка сгустка, а тело и хвостовая часть со всех сторон окружены кровью, то эти образования называют флотирующими, то есть плавающими.

Флотирующий тромб

Подвижные тромбы очень опасны, так как они находятся в интенсивном потоке, который не дает им плотно срастаться с сосудистой стенкой. Отрыв такого сгустка крови приводит к закупорке легочных артерий, что может вызвать мгновенную смерть.

Рекомендуем прочитать статью о тромбозе и тромбофлебите. Из нее вы узнаете о том, что флеботромбоз и тромбофлебит это разные патологии, а также о диагностики патологии и отличия в лечении.

А здесь подробнее о кава-фильтре.

Причины появления флотирующего тромба

Образование тромбов любой структуры связано с основными факторами – разрушение венозной стенки, застой крови, высокая активность факторов свертывания, падение электростатического потенциала клеток крови. Заболевания, при которых возрастает риск формирования флотирующего внутрисосудистого тромба:

• болезни вен (варикоз, флебит, тромбофлебит);
• перенесенные инфекции, травмы, аутоиммунные болезни;
• опухолевые процессы в организме;
• нарушения жирового обмена;
• сниженная функция печени.

Развитие подвижного кровяного сгустка в полости сердца возможно при таких патологических состояниях:

Формирование плавающего тромба при нарушении кровотока

Во всех случаях для образования тромба должны быть условия в виде замедления или отклонения движения крови – когда прямолинейный поток образует завихрения (зоны турбулентности).

Если для венозных тромбозов чаще имеет значение малоподвижный образ жизни, постельный режим или статичные нагрузки (при длительном нахождении в одной позе), то сердечные тромбы возникают при нарушении внутрисердечного кровообращения.

Кровяные сгустки являются физиологической реакцией организма на любое повреждение внутренней оболочки сосуда или сердца.

При нормальном состоянии свертывания они со временем рассасываются, а дефект стенки восстанавливается. Активизация свертывания происходит после любых операций, травм, кровопотери, обезвоживания.

Риск тромбообразования повышается при приеме противозачаточных таблеток (имитируют гормональный фон при беременности) и в процессе вынашивания ребенка, так как это является защитным механизмом, оберегающим женщину от кровопотери.

Симптомы наличия в сердце, в нижней полой вене

Внутрисердечный тромбоз встречается довольно часто, его коварство состоит в том, что длительное время проявлений болезни нет, а при перемещении или чрезмерном разрастании сгустка наступает остановка сердца. Нижняя полая вена относится к крупным сосудам с интенсивным движением крови, поэтому при тромбообразовании отмечается высокий риск осложнений.

Сердечные тромбы

Кровяные сгустки в сердце чаще всего располагаются в полости левого предсердия. Начало их развития нередко связано с застоем крови при митральном стенозе, повреждением клапанов при эндокардите, чрезмерном расширением этого отдела сердца, а также хаотичными сокращениями мышечных волокон при мерцании или фибрилляции предсердий.

Тромбы могут быть массивными, круглыми, заполняющими все пространство или похожими на полип. Последний вид относится к флотирующим образованиям, так как он периодически попадает в предсердно-желудочковое отверстие и вызывает такие признаки:

• внезапное учащение сердцебиения,
• боль в грудной клетке,
• тяжелое дыхание,
• посинение кожи,
• обморочное состояние.

Характерной особенностью преходящего тромбоза бывает интенсивная деятельность сердца, которую можно определить при исследовании верхушечного толчка и слабость пульса, низкое артериальное давление. Отрыв тромба сопровождается интенсивной болью в сердце, шоковым состоянием, возможно развитие инсульта или инфаркта.

Закупорка сгустком нижней полой вены

Этот сосуд редко бывает местом образования сгустка крови. Такое возможно только на фоне аномалий строения врожденного характера или проявившихся после обширных травм, разрушения врастающей опухолью. Также подвержены кавальному (полых вен) тромбозу спортсмены-тяжеловесы, движения которых приводят к резкому возрастанию венозного давления с надрывом внутреннего слоя сосудов.

Закупорка сгустком нижней полой вены

Признаками болезни являются:

• отеки бедер, нижней половины туловища, половых органов;
• расширение поверхностных вен на животе;
• цианоз кожи.

Опасность, которую несет тромб

Помимо местных проявлений, флотирующие тромбы несут серьезную опасность при отрыве. Образовавшийся эмбол из венозной сети продвигается по направлению к легким и блокирует движение крови в артериях. В зависимости от диаметра легочная тромбоэмболия приводит к таким последствиям:

• внезапная смерть (массивная закупорка);
• легочная гипертензия (поражены средние ветви);
• дыхательная недостаточность и очаговая инфаркт-пневмония (тромб в мелких сосудах).

Если тромб расположен в левом предсердии, то при разрыве его части попадают в артериальную сеть. Они нарушают ток крови в головном мозге и внутренних органах с развитием таких патологий:

• ишемический инсульт;
• инфаркт сердечной мышцы;
• инфаркт почек, кишечника;
• гангрена конечностей.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза острого тромбоза назначается исследование свертывающей активности крови, наиболее информативным показателем которой является определение D-димера плазмы.

Избыток его означает начало образования тромбов в сосудах.

Методика обладает высокой достоверностью, но недостаточной специфичностью, так как при опухоли, воспалении, инфекции, беременности и после операции уровень этого вещества исходно повышен.

Для того чтобы найти тромб в организме, используют меченый радионуклидами фибриноген. Этот фармпрепарат выявляет скрытые тромбы и при сканировании сигнализирует об их локализации. Но при этом вид тромба и его опасность не удается установить.

Ультразвуковое дуплексное исследование сосудов

УЗИ сосудов относится к наиболее оптимальному методу диагностики венозных и сердечных тромбозов. Наиболее полную информацию можно получить при дуплексном сканировании с допплеровским цветным картированием. При этом можно оценить такие свойства тромба:

• плотность (чем длительнее процесс, тем грубее структура сгустка);
• диаметр сосуда или размер сердечной полости;
• степень закупорки;
• подвижность.

Ангиографический метод исследования применяется при недостаточности полученных данных на предыдущих этапах обследования. Он может сочетаться с установкой кава-фильтра, удалением сгустка крови.

Признаки флотирующего тромба:

• крупная вена, из которой «растет» головка тромба, слабо контрастируется;
• дефект наполнения имеет форму пиявки или язычка;
• основание сгустка больше подвижной части.

Смотрите на видео о том, как выглядит флотирующий тромб на УЗИ:

Лечение и реканализация

Обязательным условием лечения больных с тромбозом вен или сердечных полостей является немедленная госпитализация. Так как даже при интенсивной медикаментозной терапии удается только остановить прогрессирование болезни, но не предотвращается опасность отрыва и перемещения тромба.

Строгость соблюдения постельного режима зависит от результатов диагностики. Если обнаружен флотирующий тромб, то рекомендуется полный покой и немедленное проведение внутрисосудистых или прямых оперативных вмешательств.

Установка кава-фильтра

Через небольшой прокол кожи внутрь вены устанавливается конструкция в виде металлического каркаса. Он может пропустить движущуюся кровь, но отлавливает крупные кровяные сгустки. Метод не избавляет от тромба, а используется для профилактики тромбоэмболии пульмональной артерии.

Ловушка для тромбов (Кава-фильтр)

Прошивание вены (пликация)

Нижнюю полую вену нитью разделяют на несколько канальцев, прошив ее широкими стежками. При этом методе останавливается движение тромбов, но есть возможность для кровотока. Операцию, которая называется пликация, применяют в таких ситуациях:

• тромб расположен выше отхождения почечных вен;
• при сочетании с опухолями, которые нужно удалить;
• повторная легочная эмболия с невозможностью определить источник;
• диаметр вены не позволяет установить кава-фильтр.

Тромбэктомия

Используется редко, так как катетер легко проходит через тромб, отрывая его от стенки вены. Поэтому сохраняется высокая опасность закупорки сосудов. После удаления тромба повреждается внутренняя оболочка, что приводит к рецидиву болезни.

Фармакологическая реканализация

Показана всем пациентам с флотирующими тромбами после хирургических вмешательств. Она включает назначение низкомолекулярных гепаринов (Фраксипарин, Клексан, Фрагмин), а затем непрямого антикоагулянта Варфарина.

Прием последнего средства осуществляется под контролем анализа крови на МНО и продолжается от 3 месяцев до полугода. Если риск тромбообразования не может быть устранен (наследственная тромбофилия или опухоль), то терапию продолжают до 1 года.

Также используют и препараты для улучшения текучести крови: Реополиглюкин, Трентал, Аспирин, Курантил, а также венотонизирующие средства – Детралекс, Аэсцин. Местно рекомендуются мази с гепарином (Лиотон, Фастум).

В зону расположения тромба в первые сутки можно вводить ферменты для растворения сгустков (Стрептокиназа, Урокиназа). Этот способ лечения также назначается после тромбэктомии.

Профилактика появления сгустков

Предотвратить тромбоз сосудов, его повторные рецидивы и осложнения помогают такие рекомендации:

• прием назначенных препаратов для разжижения крови;
• дозированные нагрузки – ходьба в компрессионном трикотаже; начинать нужно с 5 минут ходьбы и 3 минут отдыха с приподнятыми ногами, для первых месяцев все занятие не должно превышать 60 минут;
• ношение специальных колготок или чулок с подобранным классом компрессии;
• отказ от гормональных контрацептивов и заместительной терапии стероидами;
• нормализация веса;
• диета с исключение наваров, жирных, соленых и острых блюд;
• предотвращение запора;
• одежда должна быть свободной, а обувь на низком каблуке.

Рекомендуем прочитать статью о посттравматическом тромбозе. Из нее вы узнаете о причинах и клиническом развитии острой формы, а также о методах диагностики, лечении и профилактике после тромбоза.

А здесь подробнее о тромбозе глубоких вен.

Флотирующие тромбы непрочно соединены с венозной стенкой, поэтому могут передвигаться по сосудам. Если они находятся в нижних конечностях или полой вене, то есть угроза легочной тромбоэмболии.

При расположении подвижного сгустка в левом предсердии развиваются инфаркты внутренних органов, инсульт, гангрена конечностей.

Для лечения проводится операция, а затем назначается медикаментозная терапия.

Источник: http://CardioBook.ru/flotiruyushhij-tromb/