Верошпирон капсулы — инструкция по применению, цена, аналоги

При определенных заболеваниях появляется необходимость приема препаратов, относящихся к калийсберегающим диуретикам. Лечащий врач может прописать аналог «Верошпирона», который окажется не менее эффективным, чем оригинал.

Лекарства данной группы показаны к длительному употреблению, поскольку основное их свойство заключается в том, что медикаменты обладают мочегонным действием, но не выводят из организма калий и натрий. Это очень важный момент, особенно в случаях, сопровождающихся повышенной отечностью.

Рассмотрим характеристики, особенности препарата и его заменителей.

Показания

Медицинское средство «Верошпирон» (инструкция, аналоги приведены ниже), назначают пациентам, у которых диагностированы сложные случаи гипертонии. Препарат обладает сильным мочегонным действием, что позволяет избавиться от отечности. Форма выпуска лекарства — таблетки или капсулы с желатиновым корпусом. Основным действующим веществом является спиронолактон.

Рассматриваемый медикамент назначается при лечении следующих заболеваниях:

1. Гипертонической болезни, усложненной гипокалиемией.
2. Почечной недостаточности, сопровождающейся отечностью и наличием белка в моче.
3. При вторичном идиоматическом гиперальдостеронизме.
4. Если поставлен диагноз «цирроз печени» с возникающими скоплениями транссудата в брюшной полости и отеками.
5. В случае критического понижения уровня калия в организме.
6. При отечности тканей в связи с хроническими проблемами с сердцем.

Профилактика и гинекологическая терапия

Аналог «Верошпирона», как и оригинальный препарат, может использоваться в профилактических целях (при гипомагниемии и гипокалиемии). Также медикамент нередко назначается при гинекологических патологиях, а именно:

• Поликистозе яичников.
• Нарушении менструального цикла.
• Гирсутизме.
• Патологических проявлениях, связанных с избытком мужских гормонов у женщин.

Побочные эффекты

Любой аналог «Верошпирона», как и сам препарат, может спровоцировать ряд нежелательных реакций у пациентов. К ним относятся:

• диспепсическое расстройство, боли в абдоминальной зоне;
• спазмы мышц;
• бессонница, затороможенность, головокружение;
• у женщин – огрубение голоса;
• аменорея, метроррагия;
• дисменорея;
• у мужчин – снижение потенции и либидо;
• гинекомастия.

В любом случае перед применением препарата необходима консультация лечащего врача.

Заменители

Препарат «Верошпирон» (инструкция, аналоги будут нами рассмотрены) имеет ряд заменителей. Среди них:

• «Альдактон».
• «Спирикс».
• «Практон».
• «Спиронолактон».
• «Урактон».
• «Инспра».
• «Спиронаксан».
• «Альдопур».
• «Спиронол».

Рассмотрим некоторые из них более подробно.

Аналог «Верошпирона» под наименованием «Инспра»

Этот заменитель разработан не так давно, имеет максимально схожее действие с оригиналом, но обладает меньшим числом побочных действий. Довольно часто этот медикамент рекомендуется для лечения мужчин, которые имеют противопоказания при использовании «Верошпирона». Заменитель «Инспра» стоит на порядок дороже оригинала, зато не дает эффекта гинекомастии.

Категорически не рекомендуется чередовать аналог или заменять его самостоятельно, необходимо проконсультироваться с доктором.

Средняя цена препарата составляет порядка двух с половиной тысяч рублей за упаковку.

«Альдактон»

Препарат «Верошпирон» (инструкция по применению, аналоги рассмотрены в статье), имеет еще один эффективный заменитель под наименованием «Альдактон».

Это лекарство относится к группе калийсберегающих диуретиков. Действие вещества позволяет обеспечить обратное всасывание натрия и калия, снижая кислотность мочи и способствуя уменьшению отечности.

Требуемый эффект проявляется через 3-5 дней после начала лечения.

Дозировка

Препарат «Верошпирон» (инструкция по применению, цена, аналоги которого описаны выше) применяется в следующих объемах, как и «Альдактон»:

• При циррозе печени – внутренне с расчетом суточной дозы порядка 100 мг.
• Нефротический синдром – до 200 мг в сутки в комплексе с тиазидными препаратами.
• Отечное осложнение – два или три раза в сутки (дозировка составляет 100-200 мг). После пяти дней употребления лекарства дневную норму уменьшают до 25-35 мг.
• Гипертензия артериальная – один раз в сутки в объеме 100 мг или 2-4 приема на протяжении 14 дней в комбинации с медикаментами гипотензивной группы.
• Гипокалиемия – от 25 до 100 миллиграмм в сутки.
• Как диагностическое средство – 400 мг в сутки (4 дня), либо при длительном тестировании – около месяца.
• Подготовка к операции – 100-400 мг в день (2-3 приема).
• Выраженный гиперальдостеронизм – 300 мг (3 приема со снижением дозировки до 30 мг).
• Поликистоз и гирсутизм яичников – 100 мг дважды в день.

Кроме того, препарат может назначаться детям при отечном синдроме в объеме от 30 до 90 миллиграмм в сутки (от одного до четырех приемов). При необходимости лечащий врач может увеличить дозу в 2-3 раза, если потенциальная польза от лечения превышает возможное негативное воздействие.

Медицинское средство «Верошпирон»: отзывы

Аналоги и оригинал препарата часто показаны при гипертонии, циррозе печени и сердечно-сосудистых заболеваниях, вызывающих отечность.

Как свидетельствуют отклики пациентов, лекарство весьма эффективно, при его приеме наблюдается значительное улучшение состояния больного.

В сочетании с доступной ценой лекарство обладает калийсберегающим свойством, что важно для пациентов с повышенной отечностью и циррозом печени.

Стоит отметить, что некоторые заменители имеют в несколько раз меньшую цену, однако обладают не всеми свойствами, которые присущи оригинальному препарату. Поскольку средство активно воздействует на печень и почки, употребление его с алкоголем недопустимо.

Как подтверждают пациенты и специалисты, медикамент «Верошпирон» (цена, отзывы, аналоги которого приведены выше) – это эффективный препарат.

Его применение требует обязательной консультации с врачом, поскольку лекарство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Заключение

Медицинское средство «Верошпирон» и его заменители выпускают в различных странах мира. Среди них — Россия, Китай, Дания, Польша, Венгрия, США, Британия. Препарат может назначаться в качестве самостоятельного лекарства и при проведении комплексной терапии.

Кроме лечения болезней, связанных с повышенной отечностью, медикамент используют для диагностических тестов. Самолечение этим препаратом недопустимо, требуется консультация лечащего врача и его последующий контроль.

При правильной дозировке, соблюдении рекомендаций доктора и инструкции, эффект лекарственного средства наблюдается уже через 2-5 дней.

Источник: https://www.syl.ru/article/312357/luchshiy-analog-veroshpirona

Дешевые аналоги и заменители препарата верошпирон: список с ценами

Венгерский препарат верошпирон является эффективным калийсберегающим мочегонным лекарственным средством. Применение медикамента целесообразно при тяжёлых формах гипертонии, на фоне отёчности, а также в качестве профилактической терапии при гипокалиемии и гипомагниемии.

Действующее вещество в препарате – спиронолактон. Медикамент нельзя отнести к лекарственным средствам без побочных эффектов.

В инструкции у лекарства перечислен обширный список возможных негативных реакций и противопоказаний. Верошпирон не разрешён при беременности, грудном вскармливании, в детском возрасте до 3 лет.

Цены на таблетки или капсулы не превышают 300 рублей за упаковку. Существуют близкие заменители, синонимы, а также дешёвые аналоги препарата.

Аналоги российского производства

Таблица включает перечень препаратов российского производства, являющихся близкими заменителями верошпирона.

Наименование препарата	Средняя цена в рублях	Характеристика
Верошпилактон	55–300	Препарат является калийсберегающим диуретиком на основе спиронолактона. Показания к использованию включают отёчный синдром при циррозе, нефротическом синдроме, хронической сердечной недостаточности, асцит, эссенциальную гипертензию, первичный гиперальдостеронизм, гипокалиемию.
Веро-спиронолактон	75–320	Мочегонное средство, регулирующее баланс калия в организме. Таблетки назначают при отёках, в том числе при беременности во 2, 3 триместрах, артериальной гипертензии, гиперальдостеронизме, гипокалиемии, поликистозе яичников, предменструальном синдроме.
Спиронол	35–240	Средство также выпускается в Польше. Медикамент содержит спиронолактон в качестве основного ингредиента. Помимо показаний, сходных с верошпироном, средство назначают при отёках у беременных, новорождённых детей, инфекционной или аллергической бронхиальной астме, миопатии, миастении, паркинсонизме, поликистозе яичников, гирсутизме, предменструальном синдроме, бронхолёгочной дисплазии. Недорогой аналог от отечественного производителя.

Украинские заменители

Когда требуется замена на дешёвый мочегонный калийсберегающий медикамент, стоит обратить внимание на препараты украинского производства.

• Спиронолактон Дарница. Приём средства подавляет задержку воды и натрия, удерживает калий и магний. Гипотензивное действие обусловлено мочегонными свойствами препарата. Лучший украинский синоним верошпирона. Средняя цена 100–400 рублей.
• Рениаль. Калийсберегающее мочегонное лекарство с действующим веществом – эплереноном. Среди показаний к применению сердечно-сосудистые заболевания на фоне отёков, сердечная недостаточность, дисфункция левого желудочка. Средняя цена 750–855 рублей.

Белорусские дженерики

Белорусские дженерики являются качественной альтернативой верошпирону. Они имеют такой же состав лекарства, со стоимостью подешевле.

Наименование препарата	Средняя цена в рублях	Характеристика
Спиронолактон	35–360	Лучший и самый дешёвый точный аналог верошпирона. Вещество входит в состав рассматриваемого лекарственного средства. Форма выпуска – таблетки. Препарат производится также на Украине, в России, рядом зарубежных фармакологических концернов.
Индапафон	30–35	Недорогой синоним является тиазидоподобным диуретиком, оказывающим антигипертензивное действие при повышенном давлении.
Фуросемид	60–80	Показания к применению включают отёки при сердечной недостаточности, почечная недостаточность, гипертонический криз, заболевания печени, сопровождающиеся отёчным состоянием. Средство можно назначать при беременности во 2, 3 триместрах в оправданных случаях, запрещено в период лактации.

Прочие иностранные аналоги

Современные импортные аналоги верошпирона содержат в своём составе идентичный активный компонент. Отличия в цене и перечне побочных реакций могут помочь выбрать, чем заменить это лекарство.

1. Альдактон. Страна производитель – Великобритания. Медикамент относится к классу диуретиков, которые сберегают калий и магний в организме пациента. Активное вещество – спиронолактон. Показания аналогичны верошпирону. Средняя цена 2000–5000 рублей.
2. Спирикс. Препарат производят в Дании. Калийсберегающий мочегонный препарат, близкий заменитель верошпирона по составу лекарства.

   Средство показано при отёках, гипертензии, гиперальдостеронизме, кардиоваскулярной недостаточности, циррозе, нефротическом синдроме. Медикамент запрещён при гипонатриемии, почечной недостаточности, беременности в 1 триместре. Средняя цена 185–590 рублей.

3. Спиронаксан. Страна производитель – Великобритания. Лекарство в таблетках содержит идентичное верошпирону действующее вещество, похожий перечень показаний и противопоказаний в инструкции.

   Следует внимательно изучить обширный список побочных реакций. Средняя цена 330–680 рублей.

Выбирая медикамент из класса калийсберегающих диуретиков, следует внимательно изучить состояние здоровья пациента, а также его анамнез.

Верошпирон и его близкие заменители способны оказывать большое влияние на многие системы в организме человека. Обратите внимание, что только врач может сделать окончательный выбор при подборе подходящего медикамента. Верошпирон, а также его синонимы отпускаются в аптеках России строго по рецепту.

Источник: https://womans7.com/analogi/deshevyie-veroshpiron.html

Верошпирон: инструкция по применению

Таблетки Верошпирон являются представителем фармакологической группы лекарственных средств – калийсберегающие диуретики. Применение этих таблеток способствует увеличению диуреза (объем выводимой из организма мочи в течение суток), при этом ионы калия из организма не выводятся. Они применяются для выведения избыточной жидкости из организма в первую очередь при различных сердечнососудистых заболеваниях.

Форма выпуска и состав

Таблетки Верошпирон выпускаются в таблетках и капсулах. Одна таблетка содержи 25 мг действующего вещества – спиронолактон. Также в состав таблетки входят вспомогательные вещества:

• Стеарат магния – 2 мг.
• Диоксид кремния – 1,2 мг.
• Тальк – 5,8 мг.
• Моногидрат лактозы – 146 мг.
• Кукурузный крахмал – 70 мг.

Капсулы выпускаются в 2-х дозировках – 50 и 100 мг спиронолактона и содержат такие вспомогательные вещества:

• Стеарат магния – 2,5/5 мг в капсулах по 50 и 100 мг спиронолактона.
• Натрия лаурилсульфат – 2,5/5 мг.
• Кукурузный крахмал – 42,5/85 мг.
• Моногидрат лактозы – 127,5/255 мг

Покрышка капсулы также содержит диоксид титана (Е171) – 2/2%, хинолиновый желтый краситель (Е104) – 0,48/0%, желтый краситель «Солнечный закат» (Е110) – 0/0,04%, желатин – до 100%. Таблетки и капсулы расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 20 таблеток или 10 и 30 капсул каждой дозировки.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата – спиронолактон. Он является калийсберегающим диуретиком (мочегонное средство).

Механизм действия спиронолактона заключается в блокаде рецепторов извитых канальцев нефронов почек к гормону адльдостерону.

Это приводит к увеличению количества выведения с мочой ионов натрия, хлора и воды, без выведения ионов калия и водорода. Увеличение диуреза обычно развивается не сразу, а через 2-5 дней после начала применения препарата.

Действующее вещество таблеток Верошпирон метаболизируется преимущественно в клетках печени (гепатоциты) с образованием активных промежуточных веществ, которые выводятся из организма с мочой почками и в незначительном количестве с калом.

Период полувыведения (время, через которое выводится половина всей дозы принятого препарата) составляет 12,5 часов.

Период полувыведения увеличивается при циррозе печени (замещение гепатоцитов фибротической соединительной тканью) и сердечной недостаточности, при этом действующее вещество спиронолактон задерживается в крови и тканях организма.

Для чего нужен Верошпирон

Применение таблеток Верошпирон показано при ряде патологических состояний организма, характеризующихся задержкой в организме воды и ионов натрия, а также при уменьшении уровня ионов калия, к ним относятся:

• Эссенциальная гипертензия – длительное повышение системного артериального давления, связанное с задержкой жидкости и солей натрия в сосудистом русле.
• Идиопатическая гиперальдостеронемия – повышение уровня гормона альдостерона в организме (вырабатывается клетками предсердий), что приводит к задержке жидкости в организме и частому развитию отеков тканей.
• Застойная сердечная недостаточность – снижение функциональной активности сердца, снижение минутного ударного объема приводит к развитию отеков, задержке жидкости и солей натрия в организме.
• Цирроз печени – замещение клеток печени фибротической соединительной тканью, с развитием застоя крови в системе портальной вены, печеночной недостаточности, задержке в организме воды и отекам. Также при циррозе печения развивается вторичный альдостеронизм – увеличение уровня гормона альдостерона вследствие снижения его метаболизма в печени до промежуточных продуктов обмена.
• Первичный гиперальдостеронизм – препарат применяется коротким курсом во время предоперационной подготовки и после операции.
• Гипокалиемия – снижение уровня калия в крови. Таблетки Верошпирон применяются в комплексной терапии этого состояния.

Также использование препарата показано при необходимости достижения длительного мочегонного эффекта с сохранением уровня ионов калия в организме.

Противопоказания к применению

Применение таблеток Верошпирон противопоказано при определенных патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

• Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к спиронолактону или вспомогательным веществам препарата.
• Острая почечная недостаточность, которая сопровождается значительной олигурией (снижение суточного диуреза) или анурией (полное отсутствие выделения мочи).
• Болезнь Аддисона.
• Гиперкалиемия – повышение уровня ионов калия в крови.
• Гипокалиемия – снижение концентрации ионов натрия в организме.
• Беременность на любом сроке.
• Кормление ребенка грудью.
• Детский возраст до 3-х лет.

Перед началом применения препарата необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Для точного определения уровня ионов калия и натрия в крови, проводится ее лабораторное исследование (биохимический анализ на электролиты).

Способ применения и дозировки

Таблетки Верошпирон принимаются внутрь целиком, желательно в утреннее время, после приема их запивают достаточным количеством жидкости. Дозировка и длительность курса применения препарата зависят от основной патологии:

• Эссенциальная гипертензия – для взрослых доза составляет 50-100 мг в сутки (может быть увеличена до 200 мг, в течение нескольких дней) в один прием. Для достижения клинически ощутимого эффекта курс такого лечения должен быть не менее 2-х недель.
• Идиопатический альдостеронизм – 100-400 мг в сутки в течение длительного времени.
• Выраженный гиперальдостеронизм – 300 мг в сутки (допускается максимальная доза до 400 мг) в 2-3 приема. При улучшении состояния и восстановлении уровня ионов калия, переходят на поддерживающую дозу 25 мг (1 таблетка) в сутки.
• Гипокалиемия – 25-100 мг (в зависимости от степени уменьшения уровня ионов калия) однократно или в несколько приемов. Применяется при неэффективности других препаратов для восстановления уровня ионов калия в крови.
• Отеки при нефротическом синдроме – 100-200 мг в сутки в качестве вспомогательного средства, так как при этом спиронолактон не влияет на течение основного патологического процесса.
• Хроническая сердечная недостаточность – 100-200 мг в сутки в 2-3 приема, курс до 5 дней. Препарат применяется в комбинации с другими мочегонными средствами (петлевые или тиазидные диуретики). При достижении клинически значимого эффекта, суточная доза может снижаться до 25 мг. Поддерживающая доза устанавливается в индивидуальном порядке.
• Отеки на фоне цирроза печени – суточная доза варьирует от 100 до 400 мг, в зависимости от соотношения в моче ионов натрия и калия (определяется лабораторно). Последующая поддерживающая доза устанавливается индивидуально, в зависимости от выраженности клинического эффекта.
• Подготовка к хирургическому вмешательству по поводу вторичного гиперальдостеронизма и послеоперационный период – доза составляет 100-400 мг в сутки, подбирается врачом индивидуально.
• Отеки у детей – начальная доза для возраста старше 3-х лет составляет 1-3 мг на кг массы тела ребенка в сутки. Через несколько дней дозу можно увеличивать, не более чем в 3 раза от первоначального значения.

Также таблетки Верошпирон используются во время проведения различных диагностических тестов, направленных на определение функциональной активности почек и уровня альдостерона в крови. В этих случаях препарат принимается разово в дозе 100-200 мг.

Побочные эффекты

Применение таблеток Верошпирон может приводить к развитию побочных эффектов и негативных реакций со стороны различных систем организма:

• Система пищеварения – тошнота, рвота, диарея, развитие язв и эрозий в желудочно-кишечном тракте, кровотечения из них, гастрит (воспаление желудка), периодические боли в животе, склонность к запору, нарушение функциональной активности печени.
• Кроветворная система – агранулоцитоз (практическое отсутствие некоторых видов лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов), мегалобластоз (появление в периферической крови молодых незрелых форм ее клеток).
• Центральная нервная система – головная боль, головокружение, сонливость, вплоть до летаргии, спутанность сознания, спазм поперечнополосатой мускулатуры (иногда судороги икроножных мышц голени) и атаксия (шатающаяся походка).
• Эндокринная система – гинекомастия (увеличение молочных желез), нарушение эректильной функции и потенции у мужчин, у женщин – боль в молочных железах, нарушение менструального цикла, аменорея (отсутствие менструации), гирсутизм (повышенное оволосенение тела по мужскому типу).
• Кожа – алопеция (выпадение волос) или наоборот гипертрихоз (повышенное оволосенение).
• Мочевыделительная система – развитие острой почечной недостаточности.
• Аллергические реакции – сыпь и зуд кожи, крапивница (сыпь и припухлость кожи, которые имеют внешнее сходство с ожогом крапивой), ангионевротический отек Квинке (значительный отек кожи и подкожной клетчатки в области лица или наружных половых органов), анафилактический шок (тяжелая аллергическая реакция с развитием полиорганной недостаточности и прогрессирующего снижения артериального давления).

Все побочные эффекты являются обратимыми и исчезают после отмены препарата, поэтому в случае их развития, прием таблеток Верошпирон необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Особые указания

Прием препарат можно назначать только после его назначения врачом, после подбора дозировки и проведенных лабораторных исследований. Существует ряд особых указаний, которые учитываются перед началом курса лечения, к ним относятся:

• После начала приема препарата возможно временное повышение остаточного азота в крови, через небольшой промежуток времени, этот лабораторный показатель нормализуется (при почечной недостаточности нормализация протекает немного дольше).
• Таблетки Верошпирон не оказывают прямого влияния на уровень сахара в крови, тем не менее, при сахарном диабете их применяют с осторожностью.
• Во время приема препарата следует избегать приема пищи, богатой калием (курага, изюм, бананы).
• С осторожность таблетки Верошпирон применяют при почечной или печеночной недостаточности.
• При длительном приеме, параллельном применении нестероидных противовоспалительных средств, проводится периодический лабораторный контроль показателей системы крови, функциональной активности почек и печени.
• Таблетки Верошпирон не оказывают прямого влияния на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания. Однако в связи с возможным развитием побочных эффектов, от деятельности, требующей повышенного внимания, рекомендуется отказаться.

В аптеках таблетки Верошпирон отпускаются только по рецепту врача. Не рекомендуется самостоятельно их использовать, корректировать дозировку или длительность курса лечения.

Передозировка

В случае превышения рекомендуемой терапевтической дозы развиваются симптомы передозировки в виде тошноты, рвоты, боли в животе, гиперкалиемии (характеризуется нарушением ритма сокращений сердца, судорогами), гипонатриемии (проявляется сухостью во рту), дегидратации (обезвоживание). При передозировке проводится промывание желудка, кишечника и патогенетическая терапия, направленная на восстановление жидкости и солей в организме (внутривенно капельное введение солевых растворов).

Аналоги

По действующему веществу аналогами таблеток Верошпирон являются – Спиронолактон, Рениаль, Эплитор.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток и капсул Верошпирон составляет 5 лет. Препарат необходимо хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С.

Средняя цена

Средняя стоимость таблеток Верошпирон в аптеках Москвы варьирует в зависимости от дозировки препарата:

• 50 мг – 162-166 рублей.
• 100 мг – 240-262 рубля.

Источник: https://bezboleznej.ru/veroshpiron

Верошпирон капсулы 100 мг, 30 шт

При эссенциальной гипертензии суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят коррекцию дозы.

При идиопатическом гиперальдостеронизме препарат назначают в дозе 100-400 мг/сут.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии суточная доза составляет 300 мг (максимально 400 мг) за 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут.

При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, Верошпирон назначают в дозе 25-100 мг/сут, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза составляет 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

При диагностике и лечении первичного гиперальдостеронизма в качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте Верошпирон назначают в течение 4 дней по 400 мг/сут, распределив суточную дозу на несколько приемов в день.

При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. При длительном диагностическом тесте препарат назначают в той же дозе в течение 3-4 недель.

При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, в качестве короткого курса предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма Верошпирон следует принимать в суточной дозе 100-400 мг, разделив ее на 1-4 приема в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности препарат назначают ежедневно в течение 5 дней по 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

При отеках на фоне цирроза печени суточная доза Верошпирона для взрослых обычно составляет 100 мг, если соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) в моче превышает 1,0. Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза обычно равна 200-400 мг. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально.

При отеках у детей начальная доза составляет 1-3,3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2/сут в 1-4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы и при необходимости ее увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Источник: https://simferopol.apteki.me/goods/veroshpiron-kapsuly-100-mg-30-sht

ВЕРОШПИРОН

Калийсберегающий диуретик- спиронолактон (spironolactone)

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, с непрозрачной крышечкой желтого цвета и непрозрачным корпусом белого цвета; содержимое капсул — мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета.

1 капс.
спиронолактон	50 мг

Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат — 2.5 мг, магния стеарат — 2.5 мг, крахмал кукурузный — 42.5 мг, лактозы моногидрат — 127.5 мг.

Состав твердой желатиновой капсулы: крышечка — краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.48%, титана диоксид (Е171) — 2%, желатин — до 100%; корпус — титана диоксид (Е171) — 2%, желатин — до 100%.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, с непрозрачной крышечкой оранжевого цвета и непрозрачным корпусом желтого цвета; содержимое капсул — мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета.

1 капс.
спиронолактон	100 мг

Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат — 5 мг, магния стеарат — 5 мг, крахмал кукурузный — 85 мг, лактозы моногидрат — 255 мг.

Состав твердой желатиновой капсулы: крышечка — краситель солнечный закат желтый (Е110) — 0.04%, титана диоксид (Е171) — 2%, желатин — до 100%; корпус — краситель солнечный закат желтый (Е110) — 0.04%, титана диоксид (Е171) — 2%, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.5%, желатин — до 100%.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдостерона пролонгированного действия (минералокортикоидный гормон коры надпочечников).

В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.

Усиление диуреза обусловлено наличием мочегонного эффекта, который непостоянен; диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Всасывание и распределение

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови составляет примерно 98% (канренон — 90%). Сmах канренона в плазме крови достигается через 2-4 ч после приема. После ежедневного приема 100 мг спиронолактона в течение 15 дней Сmах достигает 80 нг/мл, время достижения Сmах после очередного утреннего приёма — 2-6 ч. Vd — 0.05 л/кг.

Метаболизм и выведение

Спиронолактон превращается в активные метаболиты: метаболит, содержащий серу (80%), и частично канренон (20%). Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон — в грудное молоко.

Выводится почками; 50% — в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде и частично через кишечник. Т1/2 спиронолактона 13-24 ч, активных метаболитов — до 15 ч. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, Т1/2 в первой фазе — 2-3 ч, во второй -12-96 ч.

• Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
• При циррозе печени и сердечной недостаточности продолжительность Т1/2 увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.

— эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);

— отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);

— состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в т.ч. цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром и другие состояния, сопровождающиеся отеками;

1. — гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции содержания калия);
2. — первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — для короткого предоперационного курса лечения;
3. — для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

• — повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• — болезнь Аддисона;
• — гиперкалиемия;
• — гипонатриемия;
• — почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин);
• — анурия;
• — дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• — беременность;
• — период лактации (грудное вскармливание);
• — детский возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма).
• С осторожностью
• — гиперкальциемия, метаболический ацидоз, атриовентрикулярная блокада (гиперкалиемия способствует её усилению);
• — сахарный диабет (при подтверждённой или предполагаемой хронической почечной недостаточности);
• — диабетическая нефропатия;
• — хирургические вмешательства, при проведении анестезии;
• — прием лекарственных средств, вызывающих гинекомастию;
• — местная и общая анестезия;
• — нарушение менструального цикла, увеличение молочных желез;
• — печеночная недостаточность, цирроз печени;
• — пожилой возраст.

Препарат принимают внутрь.

При эссенциальной гипертензии суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят коррекцию дозы.

При идиопатическом гиперальдостеронизме — 100-400 мг/сут.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии — 300 мг/сут (максимально 400 мг) за 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут в другой лекарственной форме.

При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, препарат назначают в дозе 25-100 мг/сут, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза составляет 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. При длительном диагностическом тесте препарат назначают в той же дозе в течение 3-4 недель.

При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

Короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма.

После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, Верошпирон следует принимать в дозе 100-400 мг/сут, разделив ее на 1-4 приема в сутки в течение всего периода подготовки к хирургической операции.

Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

Отеки на фоне нефротического синдрома: суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, поэтому применение препарата Верошпирон рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.

При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности: ежедневно в течение 5 дней по 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная доза составляет 200 мг/сут.

Отеки на фоне цирроза печени: если соотношение в моче ионов натрия и калия (Na+/K+) превышает 1.0, суточная доза Верошпирона для взрослых обычно составляет 100 мг. Если соотношение меньше 1.0, то суточная доза обычно равна 200-400 мг. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально.

При отеках у детей старше 3 лет начальная доза составляет 1-3.3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2/сут в 1-4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

1. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из ЖКТ, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор.
2. Со стороны печени: нарушение функции печени.
3. Со стороны нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм.
4. Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз.
5. Со стороны обмена веществ: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушения водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипонатриемия) и кислотно-основного равновесия (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз).
6. Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у мужчин — гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и обычно носит обратимый характер и после отмены Верошпирона исчезает, лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной), снижение потенции и эрекции; у женщин — нарушения менструального цикла, дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желез, карцинома молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлено).
7. Аллергические реакции: крапивница; редко — макуло-папулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд, эозинофилия, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
8. Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз.
9. Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.
10. Со стороны костно-мышечной системы: судороги икроножных мышц.

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, снижение АД, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость во рту, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.

Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии.

При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы (5-20% растворы) с инсулином из расчета 0.25-0.

5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости можно ввести повторно. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандиона) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности).

• Усиливает метаболизм феназола.
• Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии).
• Увеличивает T1/2 дигоксина — поэтому возможна интоксикация дигоксином.
• Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса.
• Возможно усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов (например, тубокурарина).
• Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.
• Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.
• ГКС и диуретики (производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.
• Усиливает действие диуретических и гипотензивных лекарственных средств.
• НПВС снижают диуретический и натрийуретический эффекты, увеличивается риск развития гиперкалиемии.
• Алкоголь (этанол), барбитураты, наркотические вещества усиливают ортостатическую гипотензию.
• ГКС усиливают диуретический и натрийурический эффект при гипоальбуминемии и/или гипонатриемии.
• Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме Верошпирона с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ (ацидоз), антагонистами ангиотензина II, блокаторами альдостерона, индометацином, циклоспорином.
• Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект.
• Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.
• Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.
• Снижает эффект митотана.
• Усиливает эффект трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоза.

1. При болнзнях почек и печени, а также у пациентов пожилого возраста необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.
2. Прием Верошпирона затрудняет определение концентрации дигоксина, кортизола и адреналина в крови.
3. Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности при назначении Верошпирона из-за возможности развития гиперкалиемии.
4. При лечении НПВС на фоне приема Верошпирона следует контролировать функцию почек и уровень электролитов крови.
5. Во время лечения Верошпироном следует избегать употребления пищи, богатой калием.
6. Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.
7. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В начальном периоде лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

• Беременность
• Препарат противопоказан при беременности.
• Период грудного вскармливания

Препарат противопоказан в период лактации. Грудное вскармливание следует прекратить в случае невозможности отмены спиронолактона.

Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 3 лет.Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин). С осторожностью следует назначать препарат при диабетической нефропатии.С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, циррозе печени.С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.Препарат отпускается по рецепту.Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 5 лет. Не применять позже даты, указанной на упаковке.Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/verospiron/

Верошпирон аналоги

Фармакологическое действие

Калийсберегающий диуретик. Являясь антагонистом альдостерона, конкурентно связывается с альдостероновыми рецепторами в дистальных отделах почечных канальцев. Препарат повышает выведение ионов натрия и воды, одновременно уменьшает выведение ионов калия и магния. Диуретический эффект развивается на 2-5 день лечения и сохраняется в течение 2-3 дней после отмены препарата.

Фармакокинетика

Всасывание При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90%. Прием пищи усиливает абсорбцию и биодоступность спиронолактона.

• Распределение
• Метаболизм
• Выведение
• Показания
•    – отечный синдром при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме;    – эссенциальная артериальная гипертензия (у взрослых);    – первичный гиперальдостеронизм (для уточнения диагноза и кратковременного предоперационного лечения);    – профилактика гипокалиемии при лечении салуретиками;
•    – асцит.
• Режим дозирования

Связывание с белками плазмы — 90%. Спиронолактон и его метаболиты проникают через плаценту, выделяются с грудным молоком. Быстро метаболизируется в печени. Подвергается эффекту «первого прохождения». Основными метаболитами спиронолактона является канренон и 7-альфа-(тиометил)-спиронолактон. Спиронолактон и метаболиты выводятся из организма с мочой, частично с желчью и калом.

При отечном синдроме при хронической сердечной недостаточности препарат назначают взрослым в начальной суточной дозе 25 мг. Максимальная доза — 100 мг/сут. Поддерживающая доза определяется индивидуально. При отечном синдроме при циррозе печени препарат назначают в дозе 100-400 мг/сут (в зависимости от соотношения калия и натрия).

Поддерживающая доза определяется индивидуально. При отечном синдроме при нефротическом синдроме препарат назначают в дозе 100-200 мг/сут. При эссенциальной артериальной гипертензии начальная суточная доза составляет 50-100 мг (разделенные на несколько приемов). При необходимости суточную дозу постепенно в течение 2 недель увеличивают до 200 мг.

Продолжительность лечения не менее 2 недель. Для профилактики гипокалиемии, вызванной приемом салуретиков, Верошпирон применяют в суточной дозе 25-100 мг. Верошпирон может использоваться для начальной диагностики как косвенный показатель первичного альдостеронизма у больных, находящихся на нормальном рационе. Для этого проводят тесты.

Длинный тест: взрослым Верошпирон назначают в суточной дозе 400 мг в течение 3-4 недель. Устранение гипокалиемии и артериальной гипертензии косвенно свидетельствует о первичном гиперальдостеронизме. Короткий тест: Верошпирон назначают в суточной дозе 400 мг в течение 4 дней.

У больных, не подлежащих операции, Верошпирон можно применять в качестве длительной поддерживающей терапии в самых низких эффективных дозах, которые устанавливаются индивидуально.

Детям назначают препарат в суточной дозе из расчета 3 мг/кг. Дозу подбирают индивидуально. Кратность приема — 1-2 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны эндокринной системы: гинекомастия (обычно проходит после отмены препарата, но в редких случаях может сохраняться), боль в молочных железах, снижение либидо, нарушения менструального цикла. Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления (в т.ч. тошнота), нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, рассеянность. Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия, нарушения электролитного баланса. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения Дерматологические реакции: алопеция, гипертрихоз, крапивница, зуд, сыпь.

Прочие: судороги икроножных мышц.

1. Противопоказания
2.    – болезнь Аддисона;    – острая почечная недостаточность;    – хроническая почечная недостаточность со значительным снижением выделительной функции (КК

Источник: https://analogi.info/veroshpiron