Мигрирующий тромбофлебит: что это, симптомы, диагностика, лечение

Тромбофлебит является заболеванием воспалительного происхождения, которое поражает стенки вен и сопровождается образованием тромбов. В результате закупорки просветов сосудов происходит нарушение кровотока, к области нижних конечностей перестает поступать кислород и необходимые питательные вещества. Симптомы тромбофлебита нижних конечностей проявляются в виде изменения цвета кожных покровов ног, развитием болевого синдрома различной интенсивности и отеками. Пораженные участки кожи могу становиться горячими на ощупь.

Почему возникает подобное нарушение

Образование кровяных сгустков (тромбов) может быть обусловлено развитием следующих патологических процессов:

• Повышенная свертываемость крови.
• Значительное снижение скорости продвижения крови.
• Структурные нарушения сосудистых стенок.

Основные причины возникновения тромбофлебита связаны с наличием в анамнезе пациента следующих патологий и состояний:

• Выраженного воспалительного процесса, который был спровоцирован травмами, инъекциями, использованием определенных групп лекарств, инфекционными агентами, аллергенами.
• Варикозного расширения вен, которое сопровождается развитием застойных явлений и избыточным давлением на пораженные сосуды.
• Болезни, сопровождающиеся нарушениями свертываемости крови: патологии печени, сахарный диабет.

У детей тромбофлебит может развиться в результате перенесенного инфекционного заболевания, а также после осуществления инъекции.

Развитие мигрирующего тромбофлебита

Мигрирующий тромбофлебит является негнойным воспалительным заболеванием, которое поражает стенки сосудов. Подобное заболевание относят к группе васкулитов, оно возникает в качестве осложнения таких состояний:

• Аутоиммунных нарушений.
• Заболеваний крови (лейкемии, тромбоцитемии).
• Аллергических болезней.
• Туберкулеза.
• Подагры.
• Болезнь Бехчета.

В некоторых случаях развитие мигрирующей формы тромбофлебита является предвестником заболевания Бюргера, которое поражает артерии, провоцирует развитие спазмов сосудов и выраженного болевого синдрома.

мигрирующий тромбофлебит может быть предвестником ещё более опасных заболеваний, незамедлительно проконсультируйтесь с врачом

Болезнь проявляется в виде уплотнений на поверхности ног. Кожные покровы отекают, могут изменять окраску. При пальпации возникают жалобы на болевые ощущения.

В редких случаях могут возникать жалобы на усталость, сонливость или общее недомогание.

На сегодняшний день отсутствует достоверная информация относительно точной причины развития болезни. Врачи предполагают, что мигрирующая форма тромбофлебита имеет инфекционное происхождение.

Проявления

Признаки заболевания на раннем этапе выглядят следующим образом:

• Развитие умеренного болевого синдрома.
• Отеки нижних конечностей.
• Зуд. Также могут возникать жалобы на жжение и чувство тяжести в нижних конечностях.
• Указанные симптомы могут развиваться вместе с изменениями цвета кожи, которая приобретает красноватый оттенок.

При прогрессировании заболевания увеличивается интенсивность болевого синдрома, пациента беспокоят сильные отеки. Кожные покровы могут приобрести синюшную окраску. При тяжелом течении болезни кожные покровы могут быть окрашены в черный цвет. Образование тромбов в большинстве случаев наблюдается в области бедер, лодыжек или голеней.

Развитие острой формы болезни

Развитие острой формы заболевания в большинстве случаев происходит в области большой подкожной вены, поражая при этом ее притоки. В данном случае тромбофлебит развивается в качестве осложнения варикозного расширения вен и венозной недостаточности.

Развитие острой формы болезни сопровождается интенсивной болью в области места поражения. Кожные покровы при этом изменяют цвет, становятся синюшными.

Наблюдается значительное расширение сосудистой сетки в месте воспаления, увеличивается температура тела. Пораженная конечность при этом становится холодной на ощупь.

Пациент может удерживать ногу в приподнятом состоянии, что способствует незначительному уменьшению болевых ощущений.

При первых симптомах острой формы заболевания следует как можно скорее вызвать Скорую помощь. В случае отсутствия должного лечения значительно увеличивается риск развития ишемической или гангренозной формы заболевания.

Хроническая форма заболевания

При хронической форме болезни не наблюдается каких-либо выраженных проявлений тромбофлебита. Болевые ощущения в области нижних конечностей могут возникать у пациента после умеренной или интенсивной физической активности. Когда человек находится в состоянии покоя, боль проходит самостоятельно. В ряде случаев возможно развитие небольших отеков. Проявления заболевания не доставляют особого дискомфорта и не ухудшают качество жизни пациента, поэтому человек не спешит за оказанием медицинской помощи. При этом болезнь продолжает прогрессировать, что чревато развитием осложнений.

В ходе лечения хронической формы болезни целесообразно использование антикоагулянтов и флебопротекторов для наружного нанесения, компрессионного трикотажа, выполнение упражнений лечебной гимнастики. Дополнительно пациенту может быть рекомендована физиотерапия, а также санаторно-курортное лечение.

Консервативное лечение

Точный ответ на вопрос: чем лечить болезнь может дать только врач, учитывая результаты диагностики, сопутствующие патологии, а также индивидуальные особенности организма пациента. Задействуют различные способы лечения, целью которых является устранение воспалительного процесса и нормализация кровотока. На начальной стадии может быть достаточно задействования консервативного лечения с применением лекарств и физиотерапии, а также народных методов.

Лечение заболевания при беременности заключается в использовании компрессионного трикотажа, наружном нанесении Троксевазина или Гепариновой мази. Дополнительно пациентке может быть назначен прием Детралекса, а также физиотерапевтические процедуры. Лечение осуществляют под постоянным наблюдением врача.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение тромбофлебита подразумевает использование следующих лекарственных средств:

• Таблеток, способствующих нормализации микроциркуляции: Трентал.
• Лекарственных препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств: Диклофенака, Кетопрофена. Препараты используют как для приема внутрь, так и для наружного нанесения.
• Антибиотики используют в случае развития острого воспалительного процесса.
• Мази Вишневского, а также препаратов, в состав которых входит гепарин.
• Препараты-венопротекторы и флеботоники: Детралекс, Эскузан, Венарус.
• Производных рутина в качестве вспомогательного элемента лечения: Аскорутин.

Особое внимание уделяют использование препаратов на основе гепарина, которые способствуют оказанию выраженного противотромботического и противовоспалительного воздействия.

Не занимайтесь самолечением, назначать лекарства может только врач

Перед началом применения любого лекарственного средства необходимо тщательно изучить его описание, уделив особое внимание способу применения лекарства, а также противопоказаниям и возможным побочным действиям.

Питание

Особое внимание уделяют питанию людей с тромбофлебитом. Пациентам важно знать, что можно есть, а от каких продуктов лучше будет воздерживаться. Диета подразумевает употребление следующих продуктов питания, разжижающих кровь:

• Растительных масел. Особое внимание уделяют льняному маслу. Продукт можно ежедневно пить по столовой ложке натощак, а также добавлять в привычные блюда.
• Дынь и арбузов.
• Свежей зелени, чеснока и лука.
• Сортов рыбы, в состав которых входит большое количество полиненасыщенных жирных кислот.
• Томатного сока и яблочного уксуса.
• Ягод, которые препятствуют образованию тромбов: вишни и малины.
• Крупы: овсяная, пшеничная, рисовая, ячмень.

Также рекомендовано употребление лимонов, свежих фруктов и овощей, зеленых яблок, облепихи.

От употребления жирных сортов мяса, кондитерских изделий, бананов, плодов шиповника, крепкого кофе и чая, копченостей и консервов придется отказаться. Также не рекомендовано употреблять капусту, говяжью печень, не злоупотреблять продуктами, в состав которых входит витамин К.

Альтернативные методы лечения

Лечение тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях должно осуществляться под наблюдением врача. Дополнительно пациенту могут быть назначены процедуры физиотерапии, медикаментозное лечение и использование компрессионного трикотажа. Тромбофлебит опасен развитием серьезных, необратимых осложнений, поэтому при первых признаках заболевания следует обращаться за медицинской помощью.

Пациенты, которые интересуются информацией относительно того как лечить тромбофлебит ног народными средствами должны понимать, что подобный метод лечения является вспомогательным.

• Например, настойку конского каштана необходимо использовать долго для того, чтобы достичь желаемого лечебного воздействия. Для приготовления настойки плоды каштана заливают спиртом и настаивают на протяжении 30 дней. Принимают по 20-30 мл на протяжении 1-1,5 месяцев.
• Тромбофлебит также можно лечить яблочным уксусом. Продукт используют как для внутреннего приема, так и для наружного нанесения. Выраженным лечебным эффектом обладают компрессы из смеси яблочного уксуса, воды и светлого меда.
• Заболевание предлагают лечить с помощью компрессов из соды и отварного картофеля. Картошку хорошенько разминают и смешивают с небольшим количеством соды. Далее формируют небольшую лепешку и прикладывают к месту воспаления на 10-12 часов.

Гирудотерапия используется в качестве вспомогательного элемента лечения. Пиявки способствуют разрушению образовавшихся тромбов и восстановлению микроциркуляции.

В ходе выполнения процедуры пиявок расставляют вдоль пораженной вены с двух сторон и оставляют на некоторое время. Процедуру должен проводить квалифицированный специалист с медицинском образованием и опытом использования пиявок.

Противопоказанием к гирудотерапии является наличие гнойных поражений кожи.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство может быть рекомендовано в случае развития следующих состояний:

• Восходящего тромбофлебита в области подкожной вены. В данном случае есть риск обрыва тромба и операция должна быть выполнена как можно скорее. Терапия восходящего тромба также может осуществляться лазером по рекомендации врача.
• При увеличении риска расплавления тромба гнойными массами.
• При угрозе развития легочной эмболии, которая может привести к незамедлительному летальному исходу.

Препараты из группы антиагрегантов и венотоников могут быть использованы в подготовительный период, а также после операции, чтобы снизить риск развития осложнений. В послеоперационный период пациенту может потребоваться дополнительный уход.

Возможные осложнения

Симптомы заболевание начинают беспокоить пациента, когда процесс воспаления распространился на обширные участки тела. На начальном этапе тромбофлебит протекает практически бессимптомно.

Опасность заключается в том, что тромб может подняться высоко, что часто провоцирует его отрыв. При этом сгусток крови попадает в системный кровоток и может закупорить собой сосуды дыхательной системы. Последствия могут быть самыми серьезными и необратимыми.

Развитие легочной эмболии грозит мгновенным летальным исходом.

При прогрессировании заболевания тромб может значительно увеличиваться в размерах, что приводит к развитию хронической венозной недостаточности.

Профилактические мероприятия

Профилактика тромбофлебита заключается в выполнении следующих рекомендаций:

• Отказ от курения.
• Осуществление своевременной и качественной терапии патологий вен. Особое внимание уделяют лечению варикозного расширения вен на ранних стадиях развития.
• Умеренная физическая активность. Лечебная физкультура подразумевает выполнение комплекса упражнений, которые подобрал врач. Зарядка помогает восстановить микроциркуляцию, устраняет застойные явления. От занятий профессиональным спортом, который требует интенсивных нагрузок пациенту придется отказаться.
• Соблюдение диеты, назначенной врачом.
• Применение компрессионного трикотажа, который равномерно распределяет нагрузку по всей ноге.
• Лечение с задействованием лекарственных средств, а также процедур физиотерапии рекомендовано осуществлять несколько раз в год.

Здоровый образ жизни помогает избавиться от множества проблем со здоровьем

Пациентам, которые получили информацию о том, что такое тромбофлебит нижних конечностей рекомендовано воздерживаться от самолечения. Вылечить заболевание можно, если при первых признаках патологии обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Пациенты часто задаются вопросом: какой врач лечить данную болезнь? В данном случае требуется консультация ангиохирурга или флеболога.

Источник: https://varikoznic.ru/disease/tromboflebit-nizhnix-konechnostej.html

Мигрирующий тромбофлебит: симптомы и лечение

С каждым годом возрастает количество людей, страдающих патологией кровеносной системы. Болезни венозного русла появляются практически у каждого человека преклонного возраста. Но, стоит отметить, что эти заболевания постоянно прогрессируют и все чаще встречаются у молодых пациентов.

Люди стали меньше двигаться и больше употреблять высококалорийной пищи — вот главные причины большинства болезней сегодняшнего времени.

Варикозное расширение вен нижних конечностей, геморрой, тромбоз, тромбофлебит, тромбоэмболия, посттромбоэмболический синдром — это далеко не весь список патологии вен.

Одной из малоизученных нозологических единиц, является мигрирующий тромбофлебит. Это заболевание венозного русла воспалительно-аллергического характера, которое поражает вены верхних и нижних конечностей в виде развития тромбов внутри сосудов с характерной способностью к миграции по кровеносной системе. Болезнь поражает периферический кровоток.

Впервые занялся изучением данной патологии ученый Труссо. Он предположил, что тромбофлебит возникает на фоне онкологических заболеваний. Педжет, в свою очередь, выдвинул гипотезу о связи с подагрой.

До нашего времени точно не установлено, что именно вызывает патологию, поэтому, врачи предложили ее называть идиопатическим мигрирующим тромбофлебитом (то есть, без определенной этиологии) или же синдром Труссо.

Гипотезы о возникновении заболевания

Наиболее распространенным остается мнение о том, что мигрирующий тромбофлебит сопровождает различные онкологические заболевания, например, лимфогранулематоз, острый и хронический лейкоз, лимфомы, рак желудка и поджелудочной железы, канцероматоз легких, опухоли головного мозга.

Часто взаимосвязь заболеваний устанавливается уже посмертно. Также, наличие в организме легочной или внелегочной формы туберкулеза значительно повышает риск возникновения болезни.

Иногда синдром возникает при наличии у пациента аутоиммунных заболеваний. Это группа болезней, которые характеризуются образованием антител к клеткам собственного организма и развитием характерных симптомов.

Синдром Труссо часто бывает при таких диагнозах:

• системная красная волчанка;
• системные васкулиты;
• системная склеродермия.

В некоторых источниках указано, что синдром возникает на фоне аллергической гиперергической реакции замедленного типа. Также, при наличии в организме хронического очага инфекции со стрептококковым агентом, вероятность проявления тромбофлебита возрастает.

Но, все это лишь гипотезы и точную причину болезни пока что установить не удалось.

Механизм возникновения и симптомы

Синдром Труссо — это мигрирующий тромбоз, преимущественно, поверхностных периферических вен. Но, на сегодня доказано, что возникать может и в глубоких венах нижних конечностей, а также, сосудов внутренних органов.

Заболевание больше поражает представителей мужского пола. Появляется на фоне имеющейся патологии венозного русла. Пациенты могут иметь прогрессирующую варикозную болезнь вен нижних конечностей или рецидивирующие тромбозы. Но, иногда, синдром возникает при абсолютно здоровых сосудах.

Развивается достаточно быстро и по ходу вен возникают участки гиперемии и небольшой припухлости. Состояние пациента практически не нарушается, за редким исключением, повышается температура тела до фебрильных цифр (37-38С).

Изначально можно ошибиться в диагнозе, так как, симптом очень схож с обычным тромбофлебитом.

Но, через некоторое время, тромб начинает мигрировать и проявляться в другом участке вены, на противоположной конечности или совсем в ином месте (например, из руки перемещается на ногу).

Также, в отличие от классического варианта, заболевание не будет сопровождаться резкой болью или нарушением функции конечности.

Помимо этого, синдром могут сопровождать такие жалобы:

1. наличие сосудистой сетки на конечностях (чаще нижних);
2. появление усталости в ногах;
3. незначительные гематомы;
4. повышение боли при активных движениях;
5. локальное повышение температуры.

Все симптомы проявляются непродолжительное время и быстро устраняются самостоятельно на одном участке тела и появляются на другом. Весь процесс иногда затягивается на 15-20 дней.

Причиной того, что при мигрирующем тромбофлебите не происходит нарушения кровообращения в конечности, является то, что состояние развивается достаточно быстро и носит кратковременный характер.

После исчезновения тромба, просвет сосуда полностью восстанавливается.

Обычно синдром Труссо не вызывает жизнеугрожающих состояний. Но, описаны случаи появления флотирующих тромбов (способных к отрыву от первичного места пребывания) и миграции по ходу кровеносного русла с развитием такого опасного состояния, как тромбоэмболия легочной артерии.

Методы осуществления диагностики

• Диагноз ставиться на основании типичной клинической картины, а также, характерных лабораторных признаков.
• Пациент должен обязательно быть осмотренным сосудистым хирургом и находится в медицинском стационаре.
• Помимо исследований, направленных на определение вида тромбоза, нужно искать причину, которая вызвала это патологическое состояние.
• В медицинском учреждении нужно провести такие методы исследования:

• Общий анализ крови — покажет наличие воспалительного процесса в организме (ускорение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз, иногда, изменения в количественном составе тромбоцитов, гематокрит).
• Общий анализ мочи — нужен для дифференциальной диагностики и определения работы почек.
• Коагулограмма — указывает на патологию свертывающей системы крови с преобладанием факторов, что ведут к тромбозу (может быть и нормальной).
• Ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей — определяет наличие тромбов и место их локализации.
• Дуплексное сканирование кровеносной системы — современный метод диагностики, работающий по типу УЗИ, но с расширенными возможностями (определения скорости кровотока, глубины патологии).
• Компьютерная томограмма — проводится для выявления злокачественных новообразований в организме.
• Рентгенограмма органов грудной клетки — для исключения легочной формы туберкулеза.
• Маркеры аутоиммунных заболеваний.
• Маркеры онкологических заболеваний.

Следует помнить, что диагностика первичного очага заболевания является обязательной, потому что без ее ликвидации невозможно устранить проявления симптома Труссо.

Свежая информация:  Препараты для профилактики тромбоза сосудов и варикоза

Только при отсутствии видимой причины болезни пациенту ставится диагноз идиопатический мигрирующий тромбофлебит.

Способы проведения терапии

Первым пунктом лечения является устранение или коррекция основного заболевания. Например, при наличии онкологии нужно пройти специфический курс комбинированного лечения. Если в организме были обнаружены очаги туберкулезной контаминации — применяется противотуберкулезная терапия.

Аутоиммунные состояния полностью вылечить невозможно. Поэтому, пациенту подбирается специальная терапия, которая будет максимально эффективна при данном заболевании. Чаще всего, назначаются глюкокортикостероидные препараты (Метилпреднизолон) и цитостатическая терапия (Метотрексат).

Хронические очаги инфекции необходимо санировать, особенно если в них обнаружен стрептококк.

Для этого пациент должен посетить стоматолога, чтобы устранить кариес, ЛОРа — для лечения хронического тонзиллита. А также, хирург тщательно осматривает пациента на предмет наличия гнойных очагов.

Хронические и острые лейкозы, лейкемии, полицитемии — это заболевания, которые требуют наблюдения и лечения у гематолога.

Сосудистый хирург должен назначит терапию при наличии у пациента варикозной болезни. Это может быть ношение компрессионных чулок, применение венотоников или оперативное вмешательство. Кроме того, назначаются такие группы лекарственных средств:

1. антикоагулянты (Гепарин, Гепарин Акригель 1000) — улучшают реологические свойства крови, снижают вероятность развития тромбоза;
2. нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен) — при наличии боли в области пораженного сосуда;
3. антибактериальные средства — если выявлена инфекционная природа болезни;
4. мази и гели для улучшения тонуса вен.

Пациентам запрещена чрезмерная физическая нагрузка, ношение высоких каблуков и длительное пребывание в сидячем положении. Также, рекомендуется отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни и, при необходимости, снизить массу тела.

О тромбофлебите рассказано в видео в этой статье.

Источник: https://varikoz.com/informaciya/migriruyushhij-tromboflebit.html

Мигрирующий тромбофлебит — симптомы, фото

Образование тромбов в поверхностных венах конечностей, которое сопровождается гиперемией и отеком кожных покровов в области их локализации, носит название мигрирующего тромбофлебита. Этому заболеванию чаще подвержены мужчины молодого возраста.

Болезнь доставляет немало забот пациенту, так как длится годами, рецидивирует и ограничивает способность человека вести активный образ жизни.

В случае возникновения этого заболевания нужно не откладывать с визитом к специалисту, который поможет предотвратить развитие осложнений.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

История изучения

Течение заболевания изучалось многими учеными-медиками. Они внесли весомый вклад в определение причин болезни, симптомов и ее лечения. Есть несколько теорий о том, откуда берется мигрирующий тромбофлебит, какова его связь с другими патологическими процессами.

Впервые заболевание было описано медиком Фреми. По его описанию оно было определено как множественный или возникающий вновь тромбофлебит. Болезнь заключается в том, что в одно время в поверхностных венах нижних конечностей (реже в верхних) могут появляться несколько тромбов, после хронического течения опять появляются новые тромбы.

Педжет связывал это заболевание с подагрой. Спру в ходе своих исследований отмечал, что мигрирующий тромбофлебит часто возникает у больных раком. Его труды подтвердили в своих исследованиях Гольден и Губей. Они отмечали, что при наличии этого заболевания обязательно нужно обследовать человека на наличие злокачественных новообразований.

С течением времени Гаркави и Линн подтвердили вышеописанные теории и уже экспериментально доказали, что мигрирующий тромбофлебит часто встречается при тромбангиите, а мигрирующий флебит в большинстве случаев развивается при онкологии.

В последние годы медики пришли к выводу, что болезнь касается не только поверхностных вен, но и глубоких. При этом тромбы рассасываются, а просвет вен остается на том же уровне.

Симптомы мигрирующего тромбофлебита

Это заболевание имеет свои признаки. Чаще всего оно возникает не само по себе, а на основе имеющегося варикозного расширения вен.

Среди основных симптомов выделяют:

• повышенная температура;
• на венах ног видны узлы, по форме напоминающие цилиндр;
• места, где расположены эти узлы, покрасневшие и есть припухлость;
• кожа на конечности напряженная и блестящая;
• наблюдаются отеки конечностей;
• человек чувствует тяжесть и усталость в ногах;
• при ходьбе больной чувствует болевые ощущения, но они не резкие, а тянущие, особенно ощущаются в жаркую погоду и после долгой нагрузки на ноги.

На фото мигрирующего тромбофлебита можно увидеть, как выглядит нога при обострении этого заболевания. Болезнь опасна тем, что узлы могут возникать в разных местах нижних конечностей. Этот процесс может длиться долго, а симптомы при обострении проявляются до 3 недель.

Назначение лекарств и других лечебных мероприятий осуществляет только специалист

Лечение

Лечебные мероприятия должен назначать врач-флеболог. При вышеуказанных симптомах важно правильно поставить диагноз, так как состояние может резко ухудшиться (например, при восходящем тромбофлебите). Также необходимо проявить заботу о своем состоянии по причине частого развития осложнений заболевания и его прогрессирования.

При остром проявлении болезни нужно снять воспаление в тех местах, где расположены узлы.

Для лечения болезни применяют следующие мероприятия:

• Воспалительный процесс может распространиться на большую площадь венозной стенки, поэтому необходимы компрессы. Для них лучше использовать спирт (дает быстрое всасывание веществ) и мазь. В этом случае применяют Гепариновую мазь или мазь Вишневского.
• Такие компрессы нужно чередовать с масляно-бальзамическими повязками. Так как спирт может оказать негативное воздействие на кожу, масляные повязки восстанавливают ее, а бальзам также оказывает лечебный эффект при мигрирующем тромбофлебите.
• Назначается лекарственная терапия с использованием таких препаратов, как «Венорутон», «Гливенол», «Эскузан». Эти препараты улучшают микроциркуляцию, снижают проницаемость капилляров, отечность, снимают воспаление.
• Распространено применение антикоагулянтов. Они уменьшают протромбин в крови и препятствуют возникновению новых тромбов. Их нужно применять строго по назначению, так как при переизбытке протромбина могут возникать кровотечения. Нельзя применять такие препараты, если есть раны и язвы.
• Если заболевание осложнено инфекцией (а при наличии воспалительного процесса она присоединяется быстро), то врач может назначить прием антибиотиков.
• Больным рекомендуется ношение эластичного бинта на нижних конечностях. Бинт одевается тем, где есть узлы.
• При проявлении тромбофлебита инфекционной природы некоторые специалисты в комплекс лечебных мероприятий добавляют витамины РР, которые улучшают микроциркуляцию, состояние стенок сосудов и обладают действием, снижающим воздействие интоксикации на организм.
• Человеку с мигрирующим тромбофлебитом важно предоставить покой ногам, максимально ограничить движение, чтобы лишний раз не провоцировать воспалительные процессы стенок вен.

Эта болезнь не поддается быстрому лечению. Узлы до рассасывания находятся в венах в среднем около 2-3 недель.

Курс лечения обычно длится больше этого времени, иногда затягивается до года.

При хронической болезни показаны физиотерапевтические методы лечения, которые применяются в период образования тромбов:

• облучение ультразвуком;
• инфракрасные лучи;
• соллюкс.

Профилактика

Эта болезнь значительно ограничивает активную деятельность человека. Если есть расположенность к ней, нужно максимально постараться ее не допустить.

Для этого важно знать профилактические мероприятия:

Не допускать возникновение очагов инфекции в организме	Такими местами локализации инфекции являются миндалины при тонзиллите, зубы при кариесе, носовая полость при синусите. Различные нагноения (фурункулы, запущенные раны) также могут спровоцировать распространение инфекции в крови.
Важно придерживаться принципов правильного питания	Не допускать переедания, ожирения, метеоризма, брожения в кишечнике. При этом организм наполняется токсинами, а также повышается физическая нагрузка на вены нижних конечностей.
Здоровый образ жизни	Включает в себя отказ от вредных привычек и спортивные занятия, играет важную роль в предотвращении возникновения мигрирующего тромбофлебита.
Если уже есть варикозное расширение вен, нужно отнестись со всей ответственностью к лечению этого недуга	Важно постоянно делать лечебные упражнения, использовать эластичные бинты для снижения физической нагрузки на конечности.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/migrirujushhij-tromboflebit.html

Проявления и лечение мигрирующего тромбофлебита

Трансформации, которые происходят в венах, могут отражать формирование серьезных патологий.

Несвоевременное обращение ведет к развитию осложненного течения варикозной болезни и хронической венозной недостаточности — мигрирующему тромбофлебиту.

Эта патология имеет рецидивирующее течение, и такой патпроцесс возникает в разных областях венозного аппарата, что составляет и опасность, а при отсутствии соответствующей терапии способно привести к серьезным и негативным исходам.

Тромбофлебит представляет собой воспаление венозной стенки, сопровождающееся формированием внутрисосудистого тромбы.

Заболевание крайне опасно, посколькутромботические сгустки не только закупоривают венозный просвет, а и способствуют серьезным расстройствам гемотока и сбои в тканевом гемоснабжении.

Оно иногда ведет к развитию флотирующих тромбов – кровяных сгустков, которые способны отслоиться от венозной стенки и с кровяным током направиться в какой-либо крупный сосуд и закупорить его.

Разновидностью хронического течения тромбофлебита выступает мигрирующий тромбофлебит (либо, политромбофлебит, флебит мигрирующий или блуждающий и пр.). Такой патпроцесс зачастую повреждает поверхностные вены (редко глубоко расположенные вены) рук и ног, дополнительно воспаление способно с регулярностью переходит из одной анатомической области в иную.

Резко у пациента формируются узлы вдоль венозного сосуда, кожа над ними припухает и геперемируется. Стихая в одних зонах вен, воспаление появляется в иных. Подобная симптоматика может отмечаться достаточно часто, а рецидив может длиться и несколькими месяцами.

Преимущественно мигрирующий тромбофлебит фиксируется у лиц мужского пола, тем более у молодого возраста.

Патология входит в разряд облитерирующего тромбангиита. Часто она предшествует формированию облитерирующего тромбангиита (болезни Бюргера), который представляет собой системный воспалительный автоиммунный процесс в средне-мелких венах и артериях.

В случае возникновения болезни Бюргера на фоне повреждения артерий отмечаются спазмирования сосудистой сети и выраженный, резкий болезненный синдром.

Дополнительно в большинстве случаев этот патологический процесс выступает сопровождением других аутоиммунных патпроцессов, тяжелых болезней крови, вплоть до опухолевых образований. К примеру, в литературе описывается некий синдром Труссо, т.е.

острый, внезапно возникающий мигрирующий флебит у лиц с малигнизированными новообразованиями желудка, легочной системы, поджелудочной железы, печеночной системы и иных висцеральных органов.

Этиологические сведения

Точный причинный фактор первичных манифестаций на современном этапе медицине неизвестен. Предполагают, что определенную роль в формировании патологии играет инфекционное начало, поскольку, возникновению патологии в большинстве случаев предшествует связанное со стрептококковым воспалительным процессом в венах ног, или стрептококковое повреждение брюшной полости.

Вторичные проявления выступают осложнением разных патологий, зачастую аллергических и аутоиммунных (по этой причине и называют аллергическими васкулитами). Остальные патологические процессы, сопровождающиеся вторичным мигрирующим тромбофлебитом:

• множественная миелома;
• карцинома легочной ткани;
• лимфогранулематозное поражение;
• синдром Бехчета;
• подагрическое поражение;
• склонность к образованию тромбов;
• тромбоцитемия, полицитемия, лейкемия;
• туберкулезное поражение.

Обострение зачастую возникает в жаркий период года, после травмирований конечностей, во время продолжительного хождения либо стояния, после физнагрузки.

Симптоматическая картина и осложнения

В основном заболевание не имеет спонтанного возникновения. Преимущественно все пациенты имеют варикоз, хроническую лимфовенозную недостаточность, малигнизированные новообразования и аутоиммунные явления. Типичные проявления похожи на клинику обычного тромбофлебита.

Однако, развиваются попеременно в нижних конечностях, часто перемещаясь на верхние, или одновременно возникают в нескольких областях сразу.

Часто воспаление вен охватывает и иные венозные сосуды организма, к примеру, геморроидальные, а в случае осложненного протекания – близ расположенные артериальные сосуды.

Резкие и изнурительные альгии не определяются, однако, легкая болезненность присутствует – она ноющего, раздражающего, тянущего характера, интенсифицируется в результате ходьбы.

По ходу венозного сосуда визуализируются единичные либо множественные цилиндрические узелки, которые выпирают над кожной плоскостью. На месте узелков после их рассасывания иногда остается синюшность и гематома, а далее кожный покров приобретает коричнево-темную окраску.

Другие проявления:

• отечность конечностей, исчезающая в утреннее время;
• локальная припухлость, гиперемия кожного покрова;
• развитие сосудистых звездочек, небольших гемоподтеков;
• увеличение кожной температуры выше уровня развития тромба;
• ощущение жжения под кожей;
• чувство тяжести и болезненности во время передвижения;
• интенсификация болезненного синдрома при физнагрузке, попытке совершения двигательных актов рукой;
• дискомфортные ощущения во время пальпирования вен и околовенозных участков.

Продолжительность неприятной клиники может быть до двух-трех недель, и лишь потом может наступить улучшение состояния пациента. Коварность и опасность патологии в мнимом излечении, которое трансформируется в манифестацию новых узлов по ходу иных вен, а последующий сформированный тромботический сгусток чреват эмболией и острой закупориванием поврежденной вены.

Обострения сменяются ремиссиями и наоборот на протяжении многих лет.

В основном более опасным из-за развития флотирующих тромботических сгустков считают тромбофлебит вен ног. Однако, при этой патологии иногда возникают и многочисленные тромбы, формирующиеся в венах верхних конечностей. А эта разновидность также опасна в силу возможности отрыва сгустка и миграции в вены шейной и грудной области, вплоть до летального исхода при тромбоэмболии легочной артерии.

Источник: https://vashaspina.ru/proyavleniya-i-lechenie-migriruyushhego-tromboflebita/

Проявления и терапия мигрирующего тромбофлебита

Мигрирующий тромбофлебит также называют «аллергическим блуждающим флебитом». Это воспалительное заболевание сосудов, негнойное, которое поражает поверхностные вены конечностей (верхних и нижних), и, в некоторых случаях, глубокие вены. Это заболевание относят к группе системных гиперергических васкулитов.

По большей части это заболевание проявляется у тех, кто страдает от:

• аутоиммунных нарушений;
• злокачественных опухолей (множественной миеломе, болезни Ходжкина. карциномы легких);
• болезней крови (полицитемия, тромбоцитемия, лейкемия);
• аллергии;
• синдрома Бехчета;
• подагры;
• туберкулеза;
• тромбофлебита и т.п.

Довольно часто мигрирующий тромбофлебит является симптомом развития болезни Бюргера или облитерирующего тромбангиита. При этом присоединяются поражения артерий, спазмы сосудов, боли.

В основном проявляется у молодых мужчин.

Причины развития

Причины развития этой патологии точно не определены. Некоторые ученые прослеживают взаимосвязь с инфекционными агентами.

Симптомы

Первыми симптомами является внезапное проявление уплотнений разной длины по ходу поверхностных вен на нижних конечностях. В этом участке кожа становится болезненной, отекает, гиперемирована.

Такие места возникают на разных венах время от времени, меняя локацию, как бы перескакивая с места на место.

Иногда может образовываться одновременно несколько очагов, в том числе и на верхних конечностях.

В общем самочувствии никаких значительных перемен не происходит. Иногда у больного бывает повышение температуры тела. Оно незначительное, но стойкое.

Если поражения имеют множественный характер, то проявляется общая слабость и быстрая утомляемость. Боли проявляются, как правило, после продолжительных нагрузок, долгой ходьбы, стояния, бега.

Симптомы становятся более выраженными в летний период.

Обычно симптомы проявляются на протяжении 2-3 недель, а затем сами по себе исчезают до следующего обострения. Места поражения каждый раз могут меняться.

• При проведении анализов крови обнаруживается повышенный уровень СОЭ, а также лейкоцитоз.
• Заболевание отличается длительным течением, может продолжаться на протяжении нескольких лет, обостряясь время от времени.
• Для подтверждения диагноза делают УЗИ вен, гистологические анализы и исследования крови.
• 

Лечение

Лечение мигрирующего типа проводится также, как и другие виды тромбофлебита. Эффективными являются только комплексные меры, направленные на устранение как системных, так и локальных проблем. Терапия включает меры по препятствию образованию тромбов в глубоких венах и рецидивов заболевания.

Больным назначают флеботоники, антикоагулянты, антибиотики (если подтверждено наличие инфекции), противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы.

Больной должен носить компрессионное белье. Эффективным является также санаторное лечение.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие мигрирующего тромбофлебита рекомендуют регулярно проходить диагностику и заниматься лечением заболеваний. При наличии хронических очагов инфекции необходима их санация. Следует вовремя избавляться от кариеса, синусита, тонзиллита и т.п.

Также важно правильно питаться, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Источник: https://nashynogi.ru/zabolevaniya-sosudov/proyavleniya-i-terapiya-migriruyushhego-tromboflebita.html

Лакмусовая бумажка начала онкопроцесса — мигрирующий тромбофлебит

Мигрирующий тромбофлебит, ассоциированный с опухолью, (или синдром Труссо) рассматривается как вариант паранеопластического процесса, то есть «медицинский знак» присутствия у пациента онкопатологии.

Синдром проявляется эпизодами воспаления сосудов с образованием в них сгустков крови, которые периодически повторяются и возникают в нехарактерных для поверхностного тромбофлебита местах, таких как туловище и верхние конечности. В проекции подкожных вен образуются болезненные уплотнения, которые со временем исчезают, но появляются в других местах («мигрируют»).

Этот синдром наиболее часто встречается при раке поджелудочной железы и легких. Синдром Труссо еще называют мигрирующий поверхностный тромбофлебит, канцерогенный тромбофлебит и тромбоэмболия, ассоциированная с опухолью.

История синдрома Труссо

Андре Труссо

Французский врача Андре Труссо — первый, кто предположил, что при онкологическом процессе наблюдается гиперкоагуляция, то есть склонность к тромбообразованию.

В 1860 году он опубликовал работу, в которой описал несколько случаев возникновения у больного с онкозаболеванием мигрирующего тромбофлебита.

А также предположил, что появление тромбозов связано с изменением состава крови при раковой патологии.

Также доктор Арман Труссо первый предположил, что повторяющиеся эпизоды тромбофлебита могут быть «предтечей» появления симптомов рака.

В его работе указывалось, что рецидивы тромботических эпизодов — признак присутствия злокачественной опухоли.

По иронии судьбы, в 1865 году он обнаружил у себя тромбофлебит левой ноги и сделал прогноз в отношении своего заболевания. Через 2 года он умер от рака желудка.

Рекомендуем прочитать статью о тромбофлебите после операции. Из нее вы узнаете о том, что собой представляет венозная тромбоэмболия, факторах риска после операции, клинических проявлениях и диагностике, профилактических мероприятиях.

Синдром Труссо как паранеопластический процесс

Паранеопластический синдром — это комплекс симптомов, которые обусловлены не локальными или метастатическими проявлениями самой опухоли, а связаны с продукцией злокачественными клетками биологически активных веществ. Появление этих субстанций в крови приводит к возникновению неспецифических реакций организма. Бывают ситуации, когда паранеопластический синдром появляется раньше, чем симптомы, связанные непосредственно с раком.

Мигрирующий тромбофлебит чаще всего встречается при раке легкого и раке поджелудочной железы

У больных с активным онкологическим процессом имеется склонность к формированию сгустков крови в просвете сосудов, что в свою очередь повышает риск тромбоэмболии. То есть отрыву образовавшегося тромба и его иммиграции в другие отделы венозного русла.

Довольно часто такая ситуация у онкобольного возникает в послеоперационном периоде. Тромботические осложнения у раковых больных, в частности, одно из них — мигрирующий тромбофлебитом — рассматривается как паранеопластический синдром.

Патофизиология явления

Злокачественные опухоли, такие как глиомы (25%), а также аденокарциномы поджелудочной железы и легких, секретируют муцин. Как предполагается, появление этого вещества в крови онкобольного приводит к повышению ее свертываемости (к образованию сгустков).

Механизмы взаимодействия муцина с компонентами крови, в результате которых формируется тромб, полностью не изучены.

У онкобольных с гиперкоагуляцией кровь спонтанно сворачивается в любых отделах венозной системы. Сгустки образуются как в центральных венах, так и в периферических (глубоких и поверхностных конечностей). Мигрирующий тромбофлебит — это воспаление и образование сгустков в поверхностных венах, расположенных непосредственно под кожей.

Мигрирующий тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей

Клинические проявления

Клиническая картина практически ничем не отличается от «обычного» поверхностного, но с маленькой оговоркой: симптомы мигрирующего тромбофлебита постоянно рецидивируют, появляясь в других местах.

То есть признаки воспаления вен попеременно возникают в разных областях тела, как бы «перескакивая» с одного места на другое.

При этом поражаются «нехарактерные» для «обычного» тромбофлебита сосуды — подкожные вены туловища.

Помимо внезапно возникших болезненных уплотнений различной длины по ходу подкожных вен, встречаются следующие клинические признаки синдрома Труссо:

• в процесс воспаления вовлекаются окружающие ткани, что приводит к локальному отеку кожи, ее покраснению;
• из-за боли пациент вынужден ограничить движение в конечности;
• если имеются до этого варикозно расширенные вены, их узлы становятся болезненными и плотными;
• довольно часто появляются одномоментно несколько очагов воспаления на разных венах (верхних и нижних конечностей, туловища);
• как правило, страдает общее самочувствие, появляется слабость, быстрая утомляемость;
• иногда может повышаться температура.

Основная цель лечения

Как и при любом паранеопластическом синдроме, клинические проявления мигрирующего тромбофлебита, ассоциированного с раком, как правило, исчезают после успешного лечения онкопатологии. Как только злокачественные клетки основной опухоли и/или ее метастазы в результате операции или применения химиотерапии удаляются из организма больного, симптомы исчезают.

Помимо этого, врачи могут рекомендовать лечение, которое практически ничем не отличается от терапии «обычного» поверхностного тромбофлебита:

• Компрессионный трикотаж. Довольно часто проявления синдрома Труссо на ногах исчезают после применения компрессионных чулок и носков. Обязательно необходимо перед их использованием проконсультироваться со специалистом.
• Умеренная физическая активность. Доказано, что риск развития тромбоэмболии одинаковый как при соблюдении постельного режима, так и когда пациент придерживается обычной для него повседневной физической активности. Но во втором случае отмечается более быстрая регрессия симптоматики мигрирующего тромбофлебита.
• Кремы и гели, содержащие гепарин или противовоспалительные препараты.
• Антикоагулянты. Обычно применяют препараты из группы низкомолекулярного гепарина. Доказано, что ингибиторы витамина К (например, варфарин) при синдроме Труссо неэффективны. Фондапаринукс (Arixtra®), часто назначается в случае угрозы тромбоза глубоких вен.

В 50% случаев мигрирующий тромбофлебит ассоциируется с онкопроцессом, является признаком скрыто протекающего рака или сопровождает его в активной фазе. Наиболее часто синдром Труссо встречается при злокачественных опухолях желудка, поджелудочной железы, легких. При успешном лечении онкопатологии его симптомы исчезают.

Источник: http://CardioBook.ru/migriruyushhij-tromboflebit/

Мигрирующий тромбофлебит

• Мигрирующий тромбофлебит (аллергический блуждающий флебит) – негнойное воспалительное заболевание сосудов, поражающее поверхностные вены нижних и верхних конечностей, в некоторых случаях – глубокие вены. 
• Относится к группе системных гиперергических васкулитов. 
• В большинстве случаев мигрирующий тромбофлебит сопутствует аутоиммунным нарушениям, злокачественным заболеваниям (карцинома легких, множественная миелома, болезнь Ходжкина), болезням крови (лейкемия, полицитемия, тромбоцитемия), аллергии, синдрому Бехчета, туберкулезу, подагре, тромбофилии и др. 
• Нередко мигрирующий тромбофлебит предшествует возникновению болезни Бюргера (облитерирующего тромбангиита), вследствие чего присоединяются поражения артерий, спазмы сосудов и резкий болевой синдром. 
• Заболевание поражает преимущественно мужчин молодого возраста. 

Причины мигрирующего тромбофлебита

Причины заболевания неизвестны и мало изучены. Предположительно, болезнь имеет инфекционную природу. 

Симптомы и диагностика мигрирующего тромбофлебита

Внезапно появляются уплотнения различной длины по ходу поверхностных вен нижних конечностей. Кожа над пораженными участками гиперемирована, болезненна и отечна. Такие зоны попеременно возникают на разных венах, как бы «перескакивая» с одного места на другое. Иногда одномоментно появляются несколько очагов воспалительного процесса на разных венах и конечностях, в том числе на руках. 

Общее самочувствие в большинстве случаев не страдает, иногда отмечается незначительное, но стойкое повышение температуры. При множественных поражениях сосудов – повышенная утомляемость и слабость. Симптомы заболевания обостряются в летний период. В клиническом анализе крови обнаруживаются признаки воспаления: лейкоцитоз, повышение СОЭ. 

Течение болезни длительное, до нескольких лет и носит рецидивирующий характер. 

Из лабораторно-инструментальных методов применяют  УЗИ вен, исследования крови (коагулограмма), гистология.

Лечение мигрирующего тромбофлебита

Комплексное, проводится примерно по тем же принципам, что и лечение любого тромбофлебита, заключается в терапии системных и локальных нарушений. Терапия направлена как на лечение самого тромбофлебита, так и на предотвращение образования тромбоза глубоких вен и рецидивов мигрирующего тромбофлебита применяются: 

Профилактика



Источник: https://www.varikoz.biz/surgery/jivot/migriruyuschiy-tromboflebit.php

Мигрирующий тромбофлебит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Рецидивирующий воспалительный процесс, поражающий венозные стенки. У пациента появляется один либо несколько тромботических очагов, напоминающих узелки или плотные тяжи в области вены. В очаге поражения наблюдаются гиперемия, отечность и болевые ощущения, которые со временем исчезают, а затем возникают на другом участке.

Чтобы установить и подтвердить диагноз врач анализирует клиническую картину, собирает анамнез, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. В ходе диагностики могут выполнять коагулограмму, развернутое исследование крови, ультрасонографию, магнитно-резонансную и рентгеноконтрастную флебографию.

Терапевтическая тактика включает антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты, ношение медицинского трикотажа, лимфодренажный массаж и лечебную гимнастику. Если заболевание вызвано злокачественными новообразованиями, применяется радиотерапия, химиотерапия, гормональная терапия, иммунные и таргетные средства.

По показаниям возможно оперативное вмешательство методом флебэктомии, тромбэктомии, имплантации кава-фильтра либо радикального удаления опухолей.

Причины мигрирующего тромбофлебита

Заболевание может образоваться на фоне аденокарциномы поджелудочной железы либо онкологического процесса, поражающего молочные железы, желудок, легких и другие органы. Также тромбофлебит могут спровоцировать системные патологии: красная волчанка, васкулит, облитерирующий тромбангиит, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

Нередко недуг развивается после травм и оперативных вмешательств на молочных железах (биопсии, резекции, косметической маммоплатики). В зоне риска также люди, страдающие от врожденных дефектов коагуляции. Химиотерапия, гормональная терапия при злокачественных новообразованиях, антиангиогенные препараты и ко-тримоксазол повышают вероятность образования тромбофлебита.

Факторами риска считают табакокурение, малоподвижный образ жизни и глубокие тромбозы.

Симптомы мигрирующего тромбофлебита

Сперва появляются малоболезненные узлы, поражающие поверхностные венозные сосуды голени и бедра. Затем отмечается проявление воспалительных изменений в зоне очагов поражения: гиперемия, отечность, уплотнение кожных покровов, повышенная чувствительность кожи во время пальпации.

Острая стадия выражается болевыми ощущениями, которые распространяются на всю ногу и мешают ходить. Как правило, ухудшение общего состояния не наблюдается, однако у некоторых пациентов возникает стойкая лихорадка. Множественный процесс сопровождается повышенной утомляемостью и слабостью.

При поверхностном тромбофлебите симптоматика может сохраняться как несколько дней, так и несколько недель, а затем исчезает. Гемодинамика не нарушена. Со временем болезнь рецидивирует, мигрируя и охватывая новые участки.

Одновременно может быть несколько очагов в разных местах, включая руки.

Для облитерирующего тромбангиита характерны бледность и сниженная температуры кожных покровов, парестезии и хромота.

Заболевание может осложняться хроническим ДВС-синдромом, легочной эмболизацией, артериальными тромбозами и неинфекционным тромботическим эндокардитом.

Диагностика мигрирующего тромбофлебита

Чтобы установить и подтвердить диагноз врач анализирует клиническую картину, собирает анамнез, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. В ходе диагностики могут выполнять коагулограмму, развернутое исследование крови, ультрасонографию, магнитно-резонансную и рентгеноконтрастную флебографию.

Лечение мигрирующего тромбофлебита

Терапевтическая тактика включает антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты, ношение медицинского трикотажа, лимфодренажный массаж и лечебную гимнастику.

Если заболевание вызвано злокачественными новообразованиями, применяется радиотерапия, химиотерапия, гормональная терапия, иммунные и таргетные средства.

По показаниям возможно оперативное вмешательство методом флебэктомии, тромбэктомии, имплантации кава-фильтра либо радикального удаления опухолей.

Профилактика мигрирующего тромбофлебита

Специфические методы первичной профилактики не разработаны. Предотвратить рецидивы недуга помогают антикоагулянты.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/migriruyuschij-tromboflebit.htm