Трентал таблетки — инструкция по применению, цена, аналоги

Трентал – препарат для лечения сосудистых заболеваний на основе пентоксифиллина.

Его аналоги могут иметь такой же состав, комбинацию основного вещества со вспомогательными, или же включать другие ингредиенты с таким же механизмом действия.

Заменить препарат можно с разрешения лечащего врача, но подбирать аналоги следует с учетом показаний и других составных фармакотерапии. Чем заменить Трентал – аналоги и похожие препараты описаны ниже.

Описание основного средства

Препарат Трентал содержит кроме пентоксифиллина ряд вспомогательных веществ, в зависимости от формы выпуска. Производители препарата предлагают следующие лекарственные формы:

• раствор для инъекций;
• таблетки.

Действующие вещества попадают в кровь, где производят торможение агрегации тромбоцитов и эритроцитов, а также повышают их гибкость. В результате разжижается кровь, улучшается кровоснабжение и питание всех тканей и органов. Кроме этого производится эффект расширения коронарных сосудов.

Препарат Трентал назначается при наличии следующих показаний:

• инсульт;
• ишемия;
• нарушение периферического кровообращения;
• трофические нарушения;
• заболевания сосудистого генеза.

В лечении этих патологий и заболеваний могут использоваться аналоги Трентала, производящие такой же терапевтический эффект. Побор препарата осуществляется индивидуально, где в учет берутся наличие показаний и противопоказаний.

Обзор аналогов Трентала

Препараты с аналогичным составом способны заменить Трентал в комплексной терапии. Какие препараты содержат то же действующее вещество, что и Трентал и могут послужить заменителем – далее перечень аналогов с детальным описанием по каждому из них.

Агапурин

Агапурин относится к той же группе препаратов и является периферическим вазодилататором. Это средство содержит то же активное вещество и представлено в двух формах выпуска:

• таблетки;
• жидкость для инъекций.

Таблетки Агапурин бывают с различной концентрацией действующего вещества. Подобрать лекарственную форму и дозу может лишь лечащий врач с учетом степени тяжести заболевания, анализов и состояния больного.

Агапурин метаболизируется в печени и быстро выводится из организма. Но если у пациента в анамнезе присутствует нарушение функционирования печени, время активного действия препарата увеличивается в 2-3 раза. Это учитывается при подборе дозировки.

Латрен

Латрен выпускается в форме раствора для инфузий и применяется для внутривенного введения. Он содержит пентоксифиллин в концентрации 0,5 мг на каждый мл раствора. Латрен разжижает кровь, восстанавливает биохимический баланс крови и производит эффект расширения сосудов. Латрен не применяется для следующих категорий пациентов:

• беременные и кормящие женщины;
• пациенты после хирургического вмешательства;
• дети до 12 лет;
• больные со склонностью к кровотечениям.

Введение раствора выполняется на протяжении не менее 60 минут. В отдельных случаях возможно круглосуточное введение для пациентов с тяжелыми трофическими нарушениями и при развитии гангренозных процессов. Лечение может выполняться только в стационарных условиях под контролем специалиста.

Пентоксифарм

Выпускается в форме кишечнорастворимых таблеток, применяемых для длительной комплексной терапии нарушений в системе кровообращения. В одной таблетке содержится 100 мг основного компонента – пентоксифиллина. Пентоксифарм назначается в острой и хронической стадии, отличается только дозировка:

• в период обострения до 1200 мг в сутки за 3 приема;
• в хронической стадии – до 1000 мг в сутки за 3 приема;
• в качестве поддерживающего средства – до 600-800 мг в сутки.

Дозу следует определять индивидуально и в процессе терапии на основании результатов анализов своевременно корректировать ее в меньшую сторону. Длительность лечения Пентоксифармом определяется индивидуально, но не должна превышать 60 дней. Рекомендованный срок терапии – 8 недель, но он может быть увеличен в случае отсутствия положительной динамики и признаков восстановлен

Пентоксифиллин

Наиболее распространенный и сравнительно недорогой аналог Трентала, способный заменить его во всех видах терапии. Так как Пентоксифиллин выпускается во всех вариантах лекарственных форм и с различными дозировками, подбор производится индивидуально. Производители предлагают следующие лекарственные формы Пентоксифиллина:

• раствор для инъекций:
• жидкость для внутривенных инфузий;
• таблетки по 100 мг;
• таблетки по 200 мг.

Таблетки с концентрацией действующего вещества 100 мг используются в поддерживающей и профилактической терапии. В случае необходимости внутривенного введения используют раствор для инфузий в условиях клиники. Преимущество этого варианта заключается в том, что его стоимость в разы ниже, чем других аналогов Трентала.

Пентилин

Для пациентов, нуждающихся в пролонгированном действии, используется аналог Трентала – Пентилин. Это средство с повышенной дозировкой – в каждой таблетке содержится 400 мг активного компонента и дополнительные вещества. Прием таблеток должен осуществляться с постоянным мониторингом показателей крови. В процессе терапии планово проводятся следующие исследования:

• общий анализ крови для предупреждения развития анемии;
• исследование показателей свертываемости крови;
• уровень сахара в крови для больных диабетом, принимающих противодиабетические средства.

Под наблюдением врача и регулярным мониторингом изменений в крови находятся пациенты с гипотензией, тяжелой степенью ишемии, сердечной недостаточностью и врожденными пороками сердца.

Пентотрен

Для лечения заболеваний системы кровотока или других патологий сосудистого генеза в стационарных условиях применяется раствор для капельниц Пентотрен. Это аналог Трентала, но производится он только в такой лекарственной форме.

Для каждого пациента подбирается оптимальная дозировка с учетом веса, диагноза, состояния на момент терапии, показателей анализа крови и наличия сопутствующих болезней. Максимальная суточная доза раствора не должна превышать 1200 мл.

Вазонит

Таблетки Вазонит изготовлены на основе пентоксифиллина в концентрации 600 мг. Применяется после еды 2 или 3 раза в сутки по 1 таблетке, в зависимости от рекомендованной лечащим врачом дозировки. В поддерживающей терапии при атеросклерозе или после перенесенного инсульта используется половинчатая доза. Срок терапии не должен превышать 60 дней.

Трентал и аналоги: противопоказания

Все препараты, основой которых является пентоксифиллин, имеют общий перечень противопоказаний. Использование аналогов при наличии запрещающих факторов может привести к серьезным осложнениям и даже спровоцировать опасное для жизни состояние. Полный перечень противопоказаний представлен ниже:

• Гемморагический диатез.
• Инфаркт миокарда в острой стадии.
• Некомпенсированные пороки сердца.
• Сердечная недостаточность на стадии дестабилизации кровообращения.
• Язвенное поражение тканей желудка и кишечника.
• Все виды аллергии на составляющие аналога.
• Кровотечения – внутренние и наружные.

При наличии системных аутоиммунных заболеваний назначение производится только после тщательного обследования и объективной оценки возможных рисков и патологических реакций.

Побочные эффекты Трентала и аналогов

Средства на основе пентоксифиллина способны провоцировать нежелательные реакции даже при условии использования строго по инструкции с соблюдением дозировки. Нежелательные реакции организма на этот компонент описаны ниже:

• Кровотечения и кровоизлияния различной локализации.
• Изменение сердечного ритма, обострение сердечно-сосудистых заболеваний.
• Артериальная гипотензия, нестабильность кровяного давления.
• Сухость во рту, симптомы интоксикации.
• Почечная недостаточность, нарушение функционирования мочевыделительной системы.
• Сыпь, зуд, геморрагический диатез.
• Метеоризм.
• Нарушение сна и психики.
• Боли в печени.

Побочные реакции в легких проявлениях не требуют отмены фармакотерапии. Прекратить прием лекарственного средства следует только при выраженных побочных эффектах, симптомах передозировки или же при выявлении первых признаков аллергической реакции.

Заменители трентала

Если по каким-либо причинам невозможно использование Трентала и его аналогов, целесообразно произвести подбор заменителей.

Это препараты, которые тоже относятся к группе периферических вазодилататоров, но в качестве основы они содержат другое действующее вещество.

В фармацевтической промышленности используется целый ряд веществ для производства таблеток и растворов, стабилизирующих систему кровотока. Ниже в таблице приведены эти действующие вещества и торговые названия препаратов, которые их содержат.

Никотиновая кислота	Алкалоиды спорыньи	Прочие вещества
Никошпан	Сермион	Оксибрал
Никотиновая кислота	Серголин	Папазол
Никотинамид	Ницериум	Дибазол
Ниацин	Ницерголин	Виноксин
Ниацевит	Ницеромакс	Галидор

Лекарственные формы на основе никотиновой кислоты, описанные в таблице, имеют немного отличные свойства, поэтому их применяют в отдельных случаях. Некоторые производные никотиновой кислоты не оказывают сосудорасширяющего эффекта, поэтому не могут полноценно заменить Трентал в терапии нарушений периферического кровотока.

Перед заменой Трентала аналогами важно провести дополнительные исследования и исключить возможные риски. Самостоятельно заменять препарат без предупреждения и разрешения врача не рекомендуется, так как это опасно для здоровья и жизни.

Источник: https://zdravpechen.ru/lechenie-i-profilaktika/trental-analogi.html

Аналоги Трентала

Другие аналоги Трентала Структурные аналоги Трентала Показания к применению Трентала Препарат Трентал от варикоза и его аналоги

Трентал используется для улучшения микроциркуляции крови, приводит в тонус дыхательную мускулатуру, расширяет сосуды и повышает их эластичность. При невозможности использовать оригинальный препарат специалисты назначают аналоги Трентала, которые максимально отвечают структурным элементам составляющих компонентов.

Препарат Трентал от варикоза и его аналоги

Что представляет собой препарат Трентал

Активным элементом препарата Трентала является пентоксифиллин, который используется для уменьшения вязкости и густоты крови, предупреждает склеротирование и тромбоз, контролирует двигательную активность эритроцитов.

Используется Трентал при венозной недостаточности, нарушении кровообращения, трофических язвах, сосудистой импотенции у мужчин, различных патологиях органов дыхания.

Содержит  препарат 100 мг активного вещества в одной таблетке, а вспомогательными веществами являются тальк, диоксид кремния, крахмал, лактоза. В таблетках по 400 мг имеется повидон и гиэтеллоз. Еще одна форма выпуска Трентала – порошок для инъекций, 5 мл.

Достижение лечебного эффекта наблюдается в течение часа приема таблетированной формы. Остатки препарата выводятся почками, период от 30 минут до 1 часа. Инъекции проводятся внутривенно 2 раза в сутки.

Важно!

Актуальная цена за 100 мг – 455 и 2347 руб. (400 мг), концентрат – 160 руб.

Показания к применению Трентала

Среди структурных аналогов препарата Трентал можно выделить следующие аптечные средства:

• Агапурин – для улучшения притока крови к конечностям, профилактики тромбообразования. Выпускается в таблетках по 100, 400, 600 мг. Противопоказания идентичные с Тренталом, можно добавить потемнение к глазах, сильные головные боли в области затылка, дрожание конечностей. В сравнении с оригиналом выводится из организма дольше на 30 минут. По цене за 100 мг до 200 руб.;
• Пентилин – решает проблемы с периферическим артериальным кровообращением, назначается при отосклерозе, эректильной дисфункции. Выпускается в таблетках 100 и 400 мг, а также концентрат для раствора. При передозировке препарат аналог вызывает учащенное сердцебиение, головокружение, тошноту, приступы удушья. По цене за таблетки 100 мг- 150 руб.;
• Флекситал – используется при нарушении трофики тканей, выраженном тромбозе, варикозном расширении вен в тяжелых стадиях прогрессирования болезни. Форма выпуска – таблетки 400 мг. Выводится на час дольше Трентала. Средняя цена на препарат – около 250 рублей;
• Латрен – применяется в комплексе с венотониками при лечении варикоза, действие направлено на улучшение кровообращения в сосудах и разжижение крови. Выпускается аналог в форме раствора для инъекций, остатки средства выводятся почками через 1,5 часа после приема. Стоимость – 130 руб.

Внимание!

Разнятся препараты формами выпуска, количеством активного вещества – пентоксифиллина, ценовым диапазоном, индивидуальной непереносимостью компонентов, но имеют аналогичную биологическую доступность для организма, не менее 85%.

Структурные аналоги Трентала

Подробное сравнение Трентала и Пентоксифиллина

Самым востребованным, эффективным и недорогим аналогом Трентала в таблетках является Пентоксифиллин. Лекарственный продукт относится к группе ангиопротекторов, назначается для уменьшения вязкости крови, расширения кровеносных сосудов и повышения их прочности, наполнения кислородом мышечных тканей, устранения судорог в области икр.

И оригинальный препарат, и его аналог одинаково эффективны при лечении патологий сосудов, оба обладают единым списком противопоказаний:

• Пониженное артериальное давление;
• Период беременности и лактации;
• Кровотечение;
• Кровоизлияние в глазную сетчатку.

Медикаменты не принимаются пациентами после инфаркта миокарда, только на стадии восстановительной терапии, под контролем лечащего доктора.

Различия заключаются в цене – низкая стоимость Пентоксифиллина –  не более 100 рублей, а биодоступность снижена на 5 %, время выведения из организма у Трентала на 30 минут меньше аналога.

На заметку!

При покупке заменителя Трентала следует отдавать предпочтение лекарству относительного его качества и производителя, а не ценового эквивалента, ведь лечебный эффект может быть на порядок ниже.

Трентал и Вазонит

Лекарственные препараты используются для снижения свертываемости крови, улучшения микроциркуляции, лучшему снабжению тканей кислородом, расширения сосудов, что позволит избежать развития тромбофлебита.

Вазонит отличается высокой биодоступностью, свыше 94%, длительным периодом полувыведения, около 3 часов. Выпускается в виде таблеток по 600 мг активного элемента, накапливается в глубоких слоях эпидермиса.

Актуальная цена аналога – до 300 руб., что в 2 раза ниже оригинала. Побочные действия и противопоказания идентичные, дозировка подбирается в индивидуальном случае, с учетом показаний пациента.

Аналоги Трентала в ампулах

При необходимости введения в организм лечебного раствора следует выбирать следующие медикаментозные средства:

• Пентилин;
• Латрен;
• Агапурин;
• Пентоксифиллин.

Важно!

Используются аптечные продукты в ампулах при тяжелых формах нарушения мозгового кровообращения, при инсульте. В реабилитационный период после перенесенного инфаркта.

Список дешевых заменителей

Можно найти аналоги Трентала дешевле вышеописанных дженериков. Это отечественные и зарубежные препараты:

• Пентоксифиллин-Эском, от 250 руб.;
• Пентотрен, от 120 рубл.;
• Флекситал – до 270 рублей;
• Пентоксифиллин – Здоровье, от 220 рубл.;
• Пентоксифиллин Софарма, до 300 руб.;
• Вазонит Ретард – 300 рублей;
• Ницерголин – не более 160 рубл;
• Галидор – 246 руб.

Использовать Трентал и его аналоги при лечении варикоза и других нарушений сосудистой системы важно под контролем специалиста. В каждом препарате помимо одинакового активного вещества содержатся различные биодобавки и химические элементы, которые могут быть противопоказаны конкретному пациенту.

Какой аналог лучше?

Преимущество всех дженериков Трентала – низкая стоимость. Идеальным по соотношению цены, качества и формы является Пентилин, а вот при агрессивном лечении больше подходит Пентоксифиллин, из-за небольшой дозировки активного вещества.

На заметку!

Биодоступность структурного заменителя также уступает оригиналу, а вот побочных эффектов у Пентоксифиллина значительно больше – галлюцинации, тремор конечностей, сухость во рту, изменение вкуса, насморк, мокрый кашель.

В качестве альтернативы можно применять Вазонит в количестве 600 мг, а вот широким спектром воздействия среди всех заменителей отличаются ампулы Латрена, при гиперемии кожи, приливах, повышенной ломкости сосудов и капилляров.

При самостоятельном выборе лекарственного продукта можно нанести непоправимый вред организму. Экономить на лечении или нет – решать только вам, но помните, что на кону ваша жизнь, здоровье и благополучие.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/varikoz/sredstva-ot-varikoza/trental-analogi.html

Аналоги Трентала: заменители в таблетках и других лекарственных формах

Препараты-заменители также эффективны при болезнях сосудов сердца и головного мозга. Они улучшают микроциркуляцию в местах нарушения кровообращения.

Обзор лучших аналогов и стоимость

Все аналоги Трентала содержат активное вещество пентоксифиллин. Есть медикаменты в таблетированной форме и ампулы для инъекций.

Стоимость 60 таблеток дозировкой 100 мг от 540 руб., дозировкой 400 мг – от 1500 руб. Трентал в ампулах стоят не очень дорого, за 5 шт. объемом 5 мл нужно заплатить около 160 руб.

Агапурин

Препарат применяется в таких случаях:

• окклюзионное поражение артерий;
• ревматизм;
• нарушение кровообращения внутреннего уха;
• бронхиальная астма;
• профилактика тромбообразования;
• волчаночный нефрит;
• эндартериит;
• нарушение церебрального кровообращения ишемического происхождения;
• трофические язвы, обморожения, гангрена и другие болезни мягких тканей, вызванные нарушением микроциркуляции;
• энцефалопатия на фоне атеросклеротических процессов;
• болезнь Рейно.

Медикамент выпускается в форме таблеток дозировкой активного компонента 100, 400 и 600 мг. В 1 мл раствора содержится 20 мг пентоксифиллина.

В отличие от Трентала, этот заменитель хуже усваивается и дольше выводится из организма. Побочные эффекты и противопоказания идентичные.

Стоимость Агапурина 100 мг, 60 табл. – от 290 руб., 400 мг 20 капсул – от 120 руб., 5 мл раствора – от 120 руб.

Пентилин

Этот медикамент показан при остром нарушении кровообращения. Он улучшает микроциркуляцию и повышает концентрацию кислорода. Эффективен при синдроме Рейно, нарушении периферического кровообращения, ишемической невропатии зрительного нерва, ишемии сосудов головного мозга, церебральном атеросклерозе и диабетической ангиопатии.

Противопоказания и побочные эффекты идентичны, что и у Трентала. Препараты одинаково хорошо усваиваются, период полувыведения из организма составляет 1-2 ч.

Стоимость данного аналога Трентала в таблетках зависит от дозировки пентоксифиллина: 20 таблеток по 100 мг можно приобрести за 140-150 руб., капсулы по 400 мг – за 170-180 руб., а 5 ампул раствора стоит около 100 руб.

Пентоксифиллин

Тренатал является торговым названием данного лекарства. Препараты идентичны по составу и одинаково эффективны.

Таблетки №20 по 400 мг можно купить за 300-380 руб., по 600 мг – 360-400 руб. Капсулы дозировкой 100 мг стоят 80-110 руб. за 60 шт. Наиболее низкая цена на ампулы. За 10 шт. по 5 мл нужно заплатить до 60 руб.

Цена зависит от производителя, но она значительно ниже, нежели у Трентала. Оба препарата применяются при нарушении периферического кровообращения, эффективны при хромоте, патологиях сосудов, устраняют последствия инсульта. Могут использоваться для профилактики инфаркта.

Пентоксифиллин обладает большим перечнем побочных эффектов, среди которых есть тремор, галлюцинации, заложенность носа, ларингит, сухость в горле и ушная боль, конъюнктивит, слезотечение и нарушение вкуса.

Препараты противопоказаны в период ГВ и во время беременности.

Флекситал

Этот медикамент оказывает ангиопротекторное, вазодилатирующее (сосудорасширяющее) и антиагрегационное действие. Подходит для лечения нарушения мозгового кровообращения. Он эффективен при атеросклерозе, эндартериите, болезни Рейно, а также применяется при трофических поражениях тканей (язвах, обморожении), варикозе и тромбозе.

Выпускается в форме таблеток дозировкой 100 мг по 20 шт. в упаковке, а также раствора для инъекций. В пачке 5 ампул по 5 мл. Стоимость от 300 руб.

Действующее вещество дольше выводится, нежели при терапии Тренталом, эффективность аналогичная.

Вазонит

Выпускается средство в форме таблеток дозировкой 600 мг, по 20 шт. в упаковке. Кроме действующего вещества, в составе присутствуют вспомогательные компоненты – магрогол, гипромеллоза, целлюлоза, титан диоксид, тальк, магния стеарат и кросповидон.

Препарат оказывает ангиопротекторное, сосудорасширяющее и антитромбическое действие. Поскольку у Вазонита и Трентала идентичное действующее вещество, показания к применению, возможные побочные эффекты и противопоказания одинаковые.

Но данный препарат имеет преимущества перед Тренталом:

• Более низкая стоимость. За 20 таблеток дозировкой 600 мг нужно заплатить 380 руб.
• Высокая биодоступность (усвояемость), около 94%. Это наивысший показатель среди всех аналогов.

Период полувыведения более длительный, составляет 2-3 ч.

Латрен

Лекарство эффективно при болезнях сердечно-сосудистой системы. Оно обладает антиангинальным и сосудорасширяющим действием. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, устраняет спазм гладких мышц, благоприятно воздействует на состояние ЦНС.

Оно подходит для лечения нарушения коронарного и церебрального кровообращения, устранения последствий ишемического инсульта, при атеросклерозе церебральных сосудов, перемежающейся хромоте, синдроме Рейно, дисцикуляторной энцефалопатии и облитерирующем дерматите.

В сочетании с другими медикаментами Латрен применяется для лечения варикоза, трофических изменений мягких тканей и посттромботического синдрома.

Лекарство обладает средней биодоступностью, 91%, у Трентала она достигает 93%. Среди недостатков можно выделить большее количество противопоказаний, а именно лейкопению, тромбоцитопению и панцитопению.

Выпускается Латрен в форме инфузорного раствора. За 200 мл лекарства нужно заплатить около 130-150 руб.

Более дешевый аналог Трентала подобрать легко. Заменители не только обладают похожим действием, но имеют одинаковый состав.

Оксана Белокур, врач,
специально для xVarikoz.ru

Источник: https://xvarikoz.ru/preparaty/analogi-trentala.html

Подбираем лучшие аналоги Трентала в таблетках и ампулах из существующих на рынке

Препарат Трентал улучшает микроциркуляцию в областях нарушенного кровоснабжения, уменьшает свертываемость крови, увеличивает количество получаемого миокардом кислорода, приводит в тонус дыхательную мускулатуру, повышает количество цАМФ в тромбоцитах, АТФ – в эритроцитах, расширяет сосуды, повышает их эластичность, разжижает кровь.

В каких случаях применяют лекарство

Трентал применяется:

• болезнь Рейно;
• импотенция, вызванная нарушениями кровоснабжения;
• патологии сосудов внутреннего уха (что приводит к снижению слуха);
• в случае перенесения инфаркта миокарда;
• нарушения периферического кровотока (хромота, вызванная диабетической ангиопатией, эндартериитом);
• нарушение клеточного питания тканей (язвы, отморожение, гангрена, варикозное расширение вен);
• нарушения кровообращения в КГМ;
• ишемические болезни сердца;
• отосклероз;
• нарушение кровообращения в сетчатке или сосудистой оболочке глаза;
• бронхиальная астма;
• нарушение церебрального кровообращения, возникшее в результате атеросклероза;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• неправильное кровообращение во внутреннем ухе, которое вызывает потерю слуха;
• эмфизема легких.

Форма выпуска и цена

Основные формы выпуска:

• трентал 100 мг, таблетки: от 250 до 480 рублей;
• трентал 400 мг, таблетки: от 395 до 490 рублей;
• трентал, раствор: в среднем, 150 рублей.

Вы можете найти аналоги Трентала, в таблетках, ампулах или концентратах для приготовления раствора.

Среди основных характеристик такие:

1. Цена Трентала гораздо выше в сравнении с препаратами аналогами.
2. Концентрация активного вещества (формы выпуска).
3. Биологическая доступность. Трентал усваивается на 90 – 93% – в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
4. Переносимость. У некоторых пациентов проявляются побочные эффекты после приема Трентала: головокружение, скачки АД, высыпания на коже, тахикардия, аритмия, тошнота, прогрессирование стенокардии, кровотечения из слизистых оболочек, нарушение зрения.
5. Особенностями применения. Трентал запрещен в период беременности и грудного кормления.
6. Время полувыведения из организма. У Трентала составляет 1 – 2 часа.

Активное вещество – пентоксифиллин входит в состав всех препаратов, указанных ниже.

Лучшие аналоги

Современная медицина представляет ряд аналогов Трентала в таблетках и ампулах, которые также содержат в себе активное вещество – пентоксифиллин, и имеют аналогичные фармакологические свойства.

Агапурин

Применяется для улучшения притока крови к конечностям (для пациентов с хроническим окклюзийным поражением артерий 2 стадии), при нарушении функции кровообращения внутреннего уха (внезапная потеря слуха, тугоухость), для профилактики тромбообразования, лечения ревматизма, бронхиальной астмы, волчаночного нефрита,

• Форма выпуска: таблетки 100 мг, 400 мг, 600 мг, раствор для инъекций.
• Не применяется в период беременности и грудного вскармливания.
• Побочные действия: идентичны тем, что описаны в инструкции препарата Трентал.
• Время полувывода из организма: может быть дольше на полчаса (в сравнении с Тренталом).
• Цена Агапурина:

• цена, таблетки, 100 мг: от 150 до 190 рублей;
• цена, таблетки, 400 мг: до 280 рублей;
• цена, таблетки, 600 мг: до 320 рублей;
• раствор: 125 рублей.

Пентилин

1. Острое нарушение кровообращения в КГМ (ишемический приступ), проблемы с периферическим артериальным кровообращением (микро- и макроциркуляция), синдром Рейно, диабетическая ангиопатия, отосклероз, эректильная дисфункция,
2. Биодоступность: 90 – 93%.
3. Форма выпуска: таблетки (100 мг, 400 мг), концентрат для раствора.
4. Препарат запрещен в период беременности и лактации.
5. Побочные действия идентичны Тренталу.
6. Время полувывода из организма: 1 – 2 часа.
7. Цена Пентилина:

• цена, таблетки 100 мг: 120 – 150 рублей;
• цена, таблетки 400 мг: 170 – 180 рублей;
• цена, концентрат, ампулы: 82 – 95 рублей.

Стоит отметить, что этот препарат реже встречается в аптеках.

Какими методами лечит трофические язвы на ногах современная медицина и почему объясняет наша статья.

Препарат Венарус обладает несомненными преимуществами, но имеет высокую цену. Аналоги Венаруса меньше стоят и не менее эффективны. Как выбрать такой препарат и не нарваться на подделку?

Пентоксифиллин

• Применяется при нарушениях периферического кровообращения (диабетическая ангиопатия, перемежающая хромота, трофические язвы голени), проблемы с кровообращением в КГМ (атеросклероз, ишемические поражения, сосудистая деменция), нарушения кровообращения в сетчатке, слуховые и вестибулярные нарушения, связанные с сосудистой системой.
• Биодоступность: 89 – 90%.
• Форма выпуска: таблетки (100 мг), концентрат для раствора.
• Не применяется в период беременности и грудного кормления.
• Побочные действия: дополнительно к тем, что указаны о препарате Трентал, у некоторых пациентов может возникнуть асептический менингит, тремор, парестезии, галлюцинации, холестатический гепатит, сухость в горле, жажда, конъюктивиты, слезотечение, боль в ушах, анемия, кровотечение из сосудов кожи, токсические эпидермальный некролиз, нарушение восприятие вкуса, ларингит, заложенность носа.
• Время полувывода из организма: 1 – 2,5 часа.
• Цена Пентоксифиллина

• цена, таблетки 100мг: 71 – 95 рублей*;
• цена, концентрат для раствора, ампулы: 33 – 35 рублей.

*цена указана за 60 штук. Пентоксифиллин отпускается в основном в таком количестве.

*в описании других препаратов цена указана за 20 шт.

Флекситал

Применяется при нарушениях периферического (эндартериит, болезнь Рейно, атеросклероз) и мозгового (вызванные атеросклерозом сосудов) кровообращения.

Также используется при нарушении трофики тканей (язвы, обморожения), тромбозе, варикозном расширении вен, диабетической ангиопатии, нарушенном кровообращении в сетчатке глаза.

1. Форма выпуска: таблетки, 400 мг.
2. Назначение в период беременности и грудного вскармливания возможно только при крайней необходимости.
3. Побочные действия: аналогичны препарату пентоксифиллин.
4. Время полувывода из организма: на полчаса – час дольше выводится, чем Трентал.
5. Цена, таблетки 400 мг: 250 рублей.

Вазонит

• Улучшает микроциркуляцию крови, уменьшает свертываемость, расширяет сосуды, улучшает снабжение тканей кислородом в зонах нарушенного кровообращения (а именно – в конечностях, центральной нервной системе, меньше – в почках), незначительно расширяет коронарные артерии.
• Биодоступность: 93 – 94% (наивысший показатель из всех описанных).
• Форма выпуска: таблетки 600, мг.
• Категорически противопоказан в период беременности и грудного кормления.
• Побочные действия: аналогично Тренталу*.
• Время полувывода из организма: 1,5 – 3 часа (ввиду увеличенной концентрации активного вещества).
• Цена, таблетки 600 мг: 280 – 340 рублей.

Латрен

Препарат назначают при диабетической нейропатии, нарушении периферического кровообращения, синдроме Рейно, нарушении трофики тканей, облитерирующем дерматите.

Также применяется в комплексе с другими препаратами для лечения варикозного расширения вен, посттромботического синдрома, гангрены, обморожения, трофических язв.

Применим для нормализации функции кровообращения в коре головного мозга. Эффективно помогает при атеросклерозе церебральных сосудов, дисциркуляторной энцефалопатии, ишемическом инсульте, нарушении кровообращения в глазу (сетчатке или сосудистой оболочке), сосудистой патологии внутреннего уха (сопровождаемая потерей слуха).

1. Биодоступность: 90 – 91 %.
2. Форма выпуска: раствор для инфузий, 100, 200, 400 мл.
3. Препарат запрещено применять в период беременности и грудного вскармливания.
4. Побочные действия: кроме характерных для Трентала, возможна лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения.
5. Время полувывода из организма: 0,5 – 1,5 часов.
6. Цена, раствор для инъекций 200мл: 120 – 130 рублей.

Какой же препарат лучше

• Основное действующее вещество каждого из препаратов – пентоксифиллин, поэтому принцип действия упомянутых лекарств практически одинаковый.
• Они разнятся, в первую очередь, формами выпуска.
• Пентоксифиллин, цена которого наиболее доступная, выпускается исключительно в таблетках 100 мг.

При более агрессивном лечении такой вариант не будет актуален.

Также это лекарственное средство имеет несколько больше побочных эффектов, чем другие аналоги Трентала 400 в таблетках.

Оптимальное соотношение цена/форма выпуска/качество – Пентилин, который обойдется дешевле Трентала 400. Есть возможность выбрать дозировку 100 или 400 мг.

Вазонит будет идеальным вариантом для достаточно сильного курса лечения, так как одна таблетка препарата содержит 600 мг активного вещества.

Однако Латрен имеет наиболее широкий спектр действия из представленных растворов.

В любом случае, все представленные лекарства – аналоги являются более выгодным ценовым решением, чем Трентал. Причем, большинство из них имеют такую же биологическую доступность для организма.

Видео: Варикозное расширение вен по Левашову

Доктор Левашов развенчивает множество мифов о варикозной болезни, ее развитии и лечении. Почему большое количество пациентов после операционного лечения варикоза снова возвращаются в клинику с тем же диагнозом?

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://stopvarikoz.net/lekarstva/analogi-trentala.html

Трентал 400

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой: продолговатых, двояковыпуклых, белого цвета, с гравировкой АТА на одной из сторон (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке 2 или 6 блистеров и инструкция по применению Трентала 400).

Состав на 1 таблетку:

• активный компонент: пентоксифиллин – 400 мг;
• вспомогательные компоненты: гиэтеллоза, магния стеарат, повидон, тальк;
• пленочная оболочка: титана диоксид, макрогол-8000, гипромеллоза, тальк.

Трентал 400 снижает вязкость крови и улучшает ее текучесть за счет уменьшения агрегации эритроцитов и тромбоцитов, снижения активности лейкоцитов и торможения их адгезии к эндотелиальным клеткам сосудов, уменьшения концентрации фибриногена и улучшения нарушенной деформируемости эритроцитов.

Активное вещество препарата, пентоксифиллин, является производным ксантина. Механизм действия пентоксифиллина связан с ингибированием фермента фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ (циклического аденозинмонофосфата) в клетках крови и гладкомышечных клетках сосудов.

Благодаря слабой миотропной сосудорасширяющей активности пентоксифиллин незначительно снижает общее периферическое сопротивление сосудов и несущественно расширяет коронарные артерии. Он оказывает слабое положительное инотропное действие на сердце.

Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию в участках с нарушенным кровообращением, в том числе в головном мозге. У пациентов с окклюзионными заболеваниями периферических артерий прием Трентала 400 помогает устранить ночные судороги в икроножных мышцах и боли в состоянии покоя, а также приводит к удлинению дистанции во время ходьбы.

Фармакокинетика

Пентоксифиллин абсорбируется почти полностью. Он подвергается так называемому эффекту первого прохождения через печень. Биодоступность исходной субстанции равна 19 ± 13%. Основной активный метаболит пентоксифиллина – 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин.

Плазменная концентрация данного метаболита в 2 раза выше концентрации исходного действующего вещества.

Пентоксифиллин и 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин рассматриваются как одна активная единица, так как находятся в обратимом биохимическом редокс-равновесии, поэтому биодоступность активной субстанции больше, чем исходного субстрата.

Период полувыведения (Т1/2) составляет 1,6 часа. Метаболизируется вещество полностью. Около 90% выводится почками в виде метаболитов. При нарушениях функции почек метаболиты выводятся медленнее, а у больных с нарушениями функции печени удлиняется Т1/2 и увеличивается абсолютная биодоступность пентоксифиллина.

Показания к применению

• нарушения мозгового кровообращения (например, головокружение, ухудшение концентрации внимания и памяти вследствие церебрального атеросклероза);
• окклюзионные заболевания периферических артерий диабетического или атеросклеротического происхождения (например, диабетическая ангиопатия и перемежающаяся хромота);
• отосклероз и развивающиеся дегенеративные изменения при патологии кровеносных сосудов внутреннего уха;
• нарушения кровообращения в сосудистой и сетчатой оболочке глаз;
• трофические нарушения (гангрена, трофические язвы голеней и др.).

Абсолютные:

• кровоизлияние в головной мозг;
• массивные кровопотери и кровотечения (возможно усиление кровотечения);
• острый инфаркт миокарда;
• обширное кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза (возможно усиление кровотечения);
• период беременности и лактации;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата, а также другим метилксантинам.

Относительные (таблетки Трентал 400 применяют с осторожностью):

• хроническая сердечная недостаточность;
• тяжелые нарушения сердечного ритма (возможно ухудшение аритмии);
• пониженное артериальное давление (существует вероятность дальнейшего снижения давления);
• нарушения функции печени тяжелой степени;
• нарушения функции почек (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин);
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
• высокий риск кровотечений;
• недавно перенесенные хирургические операции;
• одновременное применение с гипогликемическими препаратами, ингибиторами агрегации тромбоцитов, теофиллином и ципрофлоксацином.

Трентал 400: инструкция по применению (дозировка и способ)

Препарат следует принимать внутрь, во время еды или сразу после приема пищи. Таблетки необходимо проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозировку Трентала 400 устанавливает врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Как правило, суточная доза составляет 2–3 таблетки (в 2–3 приема). Максимальная доза – 1200 мг в сутки.

Пациентам с нарушениями функции почек можно уменьшить дозу до 1–2 таблеток в сутки. Снижение дозы также требуется больным с тяжелыми нарушениями функции печени.

При низком артериальном давлении и у лиц из группы риска по возможной гипотензии лечение следует начинать с малых доз, которые в дальнейшем постепенно увеличивают.

Побочные действия

• пищеварительная система: повышенное слюноотделение, рвота, тошнота, сухость во рту, ощущение переполненности и давления в области желудка, анорексия, запор или диарея, атония кишечника;
• печень и желчевыводящие пути: повышение активности ферментов печени, внутрипеченочный холестаз;
• сердечно-сосудистая система: аритмия, стенокардия, тахикардия, понижение артериального давления, кровотечения, приливы крови к покровам кожи;
• нервная система: головокружение, тревога, головная боль, нарушения сна, асептический менингит, двигательное беспокойство, судороги;
• органы чувств: скотома глаз, нарушение зрения;
• лимфатическая система и кровь: тромбоцитопения, афибриногенемия, нейтропения/лейкопения, панцитопения;
• иммунная система: отек Квинке, бронхоспазм, анафилактоидные/анафилактические реакции, анафилактический шок;
• кожа и подкожные ткани: сыпь, зуд, крапивница, эритема, отеки, повышенная ломкость ногтевых пластин.

Передозировка

При передозировке пентоксифиллина у пациента могут наблюдаться следующие симптомы: снижение артериального давления, тошнота и рвота в виде кофейной гущи, головокружение, покраснение кожи, озноб, аритмия, тахикардия, отсутствие некоторых рефлексов, потеря сознания, генерализованные судорожные приступы. В случае появления каких-либо из перечисленных нарушений необходимо немедленно обратиться к врачу.

При начальных признаках интоксикации (тошнота, потливость, синюшность кожных покровов) прием Трентала 400 следует прекратить. Если таблетка принята недавно, необходимо промыть желудок или принять активированный уголь для замедления абсорбции пентоксифиллина. Требуется поддержание артериального давления и контроль функции дыхания. Пациентам с судорогами вводят диазепам. Антидот отсутствует.

Особые указания

Во время лечения необходимо контролировать артериальное давление. Пациенты с сахарным диабетом, принимающие гипогликемические препараты одновременно с пентоксифиллином, должны находиться под особым наблюдением, так как высокие дозы Трентала 400 могут вызвать выраженную гипогликемию.

У больных, принимающих антикоагулянты, следует контролировать показатели свертывающей системы крови, а у пациентов, которые недавно перенесли хирургическую операцию – гематокрит и гемоглобин.

Лицам с нестабильным или низким артериальным давлением необходимо уменьшить дозу Трентала 400. Коррекция дозы может потребоваться и пожилым пациентам.

У курящих людей возможно снижение терапевтической эффективности пентоксифиллина.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Трентал 400 может вызывать такие специфические побочные эффекты со стороны нервной системы и органов чувств как головокружение, нарушение зрения и др. Поэтому в период лечения следует соблюдать особую осторожность, управляя автомобильным и другим транспортом и выполняя любую работу, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции.

Применение при беременности и лактации

Беременным женщинам прием пентоксифиллина противопоказан (отсутствует достаточное количество клинических данных).

В период лактации применение Трентала 400 также противопоказано (пентоксифиллин в невысоких концентрациях проникает в грудное молоко).

Применение в детском возрасте

Таблетки Трентал 400 не применяют в педиатрической практике, так как безопасность и эффективность лекарственного средства у детей и подростков до 18 лет недостаточно изучены.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек (значение клиренса креатинина менее 30 мл/мин) Трентал 400 следует применять с осторожностью, поскольку возрастает риск кумуляции и появления побочных реакций.

При нарушениях функции печени

Больным с тяжелыми нарушениями функции печени Трентал 400 назначают с осторожностью (из-за повышенного риска кумуляции и развития побочных эффектов).

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте Трентал 400 разрешен к применению, но может потребоваться снижение дозы пентоксифиллина, так как его биодоступность повышается, а скорость выведения снижается.

Лекарственное взаимодействие

• В комбинации с гипотензивными средствами или другими препаратами, потенциально снижающими артериальное давление, увеличивается риск возникновения артериальной гипотензии.
• Трентал 400 может усиливать терапевтическое действие тромболитиков, непрямых и прямых антикоагулянтов, цефалоспоринов и других лекарственных средств, которые влияют на систему свертывания крови (увеличивается риск кровотечений).
• Циметидин повышает плазменную концентрацию пентоксифиллина и его активного метаболита, что может привести к появлению побочных эффектов препарата.
• Одновременное применение Трентала 400 с другими ксантинами чревато чрезмерным нервным возбуждением.
• Пентоксифиллин может усиливать гипогликемическое действие пероральных противодиабетических средств и инсулина (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови).
• У некоторых больных при совместном применении с теофиллином или ципрофлоксацином повышаются концентрации соответственно теофиллина или ципрофлоксацина и, как следствие, усиливаются их побочные эффекты.

Трентал 400 и ингибиторы агрегации тромбоцитов (эптифибатид, эпопростенол, абциксимаб, клопидогрел, анагрелид, тирофибан, илопрост, тиклопидин, ацетилсалициловая кислота, дипиридамол и др.) при совместном применении могут проявлять аддитивное действие, что увеличивает риск развития кровотечений.

Аналоги

Аналогами Трентала 400 являются: Агапурин, Вазонит, Пентоксифиллин, Пентоксифиллин-СЗ, Пентоксифиллин-Эском, Пентоксифиллин СР Зентива, Пентоксифиллин-ФПО, Пентилин, Трентал, Флекситал, Тренпентал.

Сроки и условия хранения 

Хранить в недоступном для детей и защищенном от влаги месте при температуре не более 25 ºC.

Срок годности составляет 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Трентале 400

Отзывы о Трентале 400 неоднозначные. Некоторым пациентам препарат очень помог и оказался действительно эффективным. В ряде отзывов пациенты говорят о его положительном влиянии на сосуды рук и ног.

Он устраняет боли и спазмы, убирает цианоз, облегчает передвижение.

Препарат помогает при проблемах с сосудами головы, например, при энцефалопатии (уменьшается головокружение, пропадает ощущение тяжести в голове).

Вместе с тем, пентоксифиллин подходит не всем, так как имеет целый ряд противопоказаний к применению.

Трентал 400 с осторожностью должны принимать больные сахарным диабетом, поскольку у диабетиков он может вызывать необратимые изменения глазного дна, вплоть до кровоизлияний.

Цена на Трентал 400 в аптеках

Таблетки пролонгированного действия в упаковке по 20 шт. можно купить за 540–650 руб. Цена на Трентал 400 в упаковках по 60 шт. составляет 1525–1740 руб.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/trental-400.html

Лучшие аналоги препарата Трентал: самые эффективные, российские средства

Трентал является лекарственным средством, которое способно улучшить микроциркуляцию крови в зонах нарушенного кровообращения и повысить ее реологические свойства.

Препарат довольно эффективен при патологиях мозгового кровообращения.

При болезнях периферических артерий употребление медикамента способствует устранению судорог, исчезновению болезненных ощущений, удлинению дистанции при ходьбе.

• 1. Описание препарата
• 2. Показания и противопоказания
• 3. Правила приема
• 4. Аналоги
  • 4.1. Агапурин
  • 4.2. Пентилин
  • 4.3. Пентоксифиллин
  • 4.4. Флекситал
  • 4.5. Вазонит
  • 4.6. Латрен

Описание препарата

Медицинское средство можно приобрести в виде круглых белых таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой, и в форме концентрата для приготовления раствора.

Активным элементом лекарственного средства является пентоксифиллин. К дополнительным веществам относятся:

• лактоза,
• тальк,
• стеарат магния,
• крахмал,
• коллоидный диоксид кремния,
• гидроксид натрия,
• макрогол,
• диоксид титана.

После употребления лекарства действующий элемент полностью и быстро всасывается, метаболизируется в организме. Выведение метаболитов замедляется у пациентов с почечной недостаточностью.

Показания и противопоказания

Перед употреблением лекарства необходимо изучить инструкцию по применению, так как существуют определенные показания и противопоказания для его приема.

Медикамент назначают при таких состояниях, как:

• диабетическая ангиопатия,
• хромота,
• гангрена,
• ухудшение памяти,
• снижение концентрации внимания,
• постоянные головокружения,
• постинсультные состояния,
• отосклероз,
• обморожение,
• посттромботический синдром.

Лекарственное средство нельзя употреблять при:

• внутренних кровотечениях,
• внутримозговом кровоизлиянии,
• вынашивания ребенка и лактации,
• возрасте до 18 лет,
• гиперчувствительности к элементам, входящим в состав лекарства,
• аритмии,
• артериальной гипотензии.

Правила приема

Лекарственное средство необходимо употреблять внутрь. Таблетки нужно проглатывать целиком, запивая большим количеством жидкости.

Дозировка зависит от состояния, веса и возраста пациента. Довольно часто назначают по одной таблетке трижды в сутки. При последующем приеме дозировку увеличивают до двух таблеток. При почечной недостаточности доза снижается. При низком артериальном давлении доза увеличивается медленно и постепенно.

При значительном превышении или неправильном применении препарата возможно развитие побочных действий в виде:

• головной боли,
• головокружения,
• тревожности,
• гиперемии кожи,
• повышения ломкости ногтей,
• анорексии,
• кишечной атонии,
• лейкопении,
• крапивницы,
• анафилактического шока,
• скотомы.

При возникновении подобных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу с целью отмены препарата и назначения симптоматической терапии.

Аналоги

Существует ряд аналогов лекарственного препарата Трентал, которые выпускают в ампулах и таблетках. Их самостоятельная замена запрещена, так как можно нанести вред собственному здоровью.

Агапурин

Назначается для того, чтобы улучшить приток крови при:

• нарушениях кровообращения внутреннего уха,
• окклюзивных патологиях артерий,
• ревматизме,
• нефрите волчаночного типа,
• бронхиальной астме.

Также средство используют в качестве профилактики тромбообразования.

Препарат можно приобрести в виде раствора для инъекций и таблеток. Его не назначают во время лактации и при беременности. Побочные явления — такие же, как у Трентала.

В среднем лекарственное средство можно приобрести за 200 руб.

Пентилин

Показан при:

• патологиях периферического артериального кровообращения,
• ишемическом приступе,
• диабетической ангиопатии,
• эректильной дисфункции,
• отосклерозе.

Лекарство производят в виде таблеток и концентрата. Средство нельзя использовать во время грудного вскармливания и вынашивания ребенка. Активный компонент выводится из организма пациента в течение часа. Препарат не так часто встречается в аптеках, его средняя цена составляет 200 руб.

Пентоксифиллин

Этот российский заменитель показан при хромоте, трофических язвах, атеросклерозе, поражениях ишемического типа, сосудистой деменции, вестибулярных и слуховых патологиях, ангиопатии. Отечественное лекарство можно приобрести в форме концентрата и таблеток. Его не назначают во время грудного вскармливания и при беременности.

Среди побочных явлений отмечаются тремор, галлюцинации, холестатический гепатит, жажда, менингит, болезненные ощущения в ушах, сосудистые кровотечения, нарушение вкуса, заложенность носа, ларингит. Активные компоненты выводятся через час после употребления таблетки.

Флекситал

Назначается при патологии мозгового и периферического кровообращения. Довольно успешно используется при тромбозе, обморожении, патологии сетчатки глаза, ангиопатии, спровоцированной диабетом.

Форма выпуска лекарства — таблетки. Его разрешено применять во время вынашивания ребенка и лактации, если вероятный положительный эффект превышает риски. Препарат выводится с мочой в течение 2 часов.

Вазонит

Медикамент способен снизить свертываемость, повышает микроциркуляцию крови, в зонах нарушенного кровообращения улучшает снабжение тканей кислородом, расширяет сосуды. Лекарство производят в виде таблеток. Его нельзя применять во время лактации и при беременности.

Разница между Вазонитом и Тренталом состоит в том, что первый препарат выводится из организма через 3 часа, так как концентрация активного вещества в нем увеличена до 600 мг.

Латрен

Препарат не выпускается на территории РФ. Показан при лечении трофики, облитерирующем дерматите, диабетической ангиопатии.

В составе комплексной терапии его используют при патологиях гангрены, трофических язвах, обморожении, посттромботическом синдроме, варикозном расширении вен. Применяют для улучшения кровообращения в коре головного мозга.

Эффективен медикамент при сосудистых заболеваниях внутреннего уха, нарушениях кровообращения оболочки сетчатки глаза, ишемическом инсульте, атеросклерозе сосудов.

Эффект от применения описываемых лекарств является практически одинаковым, так как в их состав входит один действующий элемент — пентоксифиллин.

Источник: https://fr-dc.ru/oftalmolog/instrukcziya-po-primeneniyu-nedorogih-analogov-trentala