Вены нижней конечности, строение, расположение, функции, заболевания

Все сосуды в ногах разделены на артерии и вены нижней конечности, которые в свою очередь подразделяются на поверхностные и глубокие. Все артерии нижних конечностей отличаются толстыми и эластичными стенками с гладкой мускулатурой. Объясняется это тем, что кровь по ним выбрасывается под сильнейшим давлением. Строение вен несколько иное.

В венах располагаются клапана, отвечающие за правильное направление циркуляции крови. Артерии в свою очередь не имеют клапанов. В этом есть главное отличие анатомии вен нижних конечностей от артерий.

Патологии могут быть связаны с нарушением функционирования работы артерий и вен. Стенки сосудов видоизменяются, что приводит к серьезным нарушениям циркуляции крови.

Существует 3 вида вен нижних конечностей. Это:

• поверхностные,
• глубокие,
• соединительный вид вен нижних конечностей перфонантные.

Виды и характеристики поверхностных вен ноги

Поверхностные вены имеют несколько видов, каждый из которых имеет свои характеристики и все они находятся сразу под кожным покровом.

Виды подкожных вен:

• МВП или малоподкожная вена,
• БВП большая подкожная вена,
• кожные вен, находящиеся под тыльной стороной голеностопа и подошвенной зоны.

Практически все вены имеют различные ответвления, которые свободно сообщаются между собой и носят название притоки.

Заболевания нижних конечностей возникают по причине трансформации подкожных вен. Они происходят по причине повышенного кровяного давления, которому бывает сложно противостоять поврежденной стенке сосуда.

Виды и характеристики глубоких вен ноги

Отток крови в 90% происходит по глубоким венам. Схема расположения вен на ногах начинается с тыльной стороны стопы.

Отсюда кровь продолжает стекать в большеберцовые вены. На трети голени она впадают в подколенную вену.

Далее вместе они образуют бедренно-подколенный канал, именуемый бедренной веной, направляющейся к сердцу.

Перфонантные вены

Что это такое перфорантные вены нижних конечностей это соединение между собой глубоких и поверхностных вен.

Свое название они получили от функций пронизывания анатомических перегородок. Большее их количество оснащено клапанами, которые располагаются надфасциально.

Отток крови зависит от функциональной нагрузки.

Главные функции

Главной функцией вен является перенос крови от капилляров по направлению обратно к сердцу.

Перенося вместе с кровью полезные питательные вещества и кислород, благодаря своей сложной структуре.

Вены, находящиеся в нижних конечностях, переносят кровь в одном направлении вверх, при помощи клапанов. Эти клапана одновременно препятствуют возвращению крови в обратном направлении.

Какие врачи лечат

Если проблема возникает в нижних или верхних конечностях, следует обратиться к ангиологу. Именно он занимается проблемами лимфатической и кровеносной систем.

При обращении к нему, скорее всего, будут назначены следующие вид диагностики:

• ангиография,
• УЗИ,
• дупплексное ультразвуковое исследование.

Только после точного диагностирования, ангиологом назначается комплексная терапия.

Возможные заболевания

Различные заболевания вен нижних конечностей возникают вследствие разных причин.

Основные причины возникновения патологий вен ног:

• наследственная предрасположенность,
• травмы,
• хронические заболевания,
• малоподвижнй образ жизни,
• неправильное питание,
• продолжительный период иммобмлизации,
• вредные привычки,
• изменение состава крови,
• воспалительные процессы, происходящих в сосудах,
• возраст.

Большие нагрузки являются одной из главных причин возникающих заболеваний. Особенно это касается сосудистых патологий.

Чтобы выявить заболевания глубоких вен нижних конечностей, с их симптомами следует ознакомиться поближе.

Симптомы возможных заболеваний:

• изменение температурного баланса кожных покровов в конечностях,
• судороги и сокращение мышц,
• отечность и боли в ступнях и голени,
• появление вен и венозных сосудов на поверхности кожи,
• при ходьбе быстрая усталость,
• возникновение язв.

Одним из первых симптомов появляется усталость и боль при длительной ходьбе. При этом ноги начинают гудеть.

Этот признак является показателем развивающегося в конечности хронического процесса. Часто в вечернее время в стопе и икроножной мышце возникают судороги.

Своевременная точная диагностика помогает избежать развития и дальнейшего прогрессирования таких заболеваний, как:

• варикоз,
• венозная недостаточность,
• тромбоз,
• тромбофлебит,
• эндартериит.

Методы диагностики

• Именно поэтому за помощью к специалисту многие люди не спешат.
• Современные методы лабораторной и инструментальной диагностики позволяют адекватно оценить состояние вен и артерий.
• Для наиболее полной картины патологии применяют комплекс лабораторных исследований, включающий в себя биохимический и общий анализ крови и мочи.
• Инструментальный метод диагностики выбирается для того, чтобы правильно назначить адекватный способ лечения или для уточнения диагноза.
• Дополнительные инструментальные методы назначаются на усмотрение врача.
• Наиболее популярными методами диагностики считаются дупплексное и триплексное сканирования сосудов.
• Они позволяют лучше визуализировать артериальное и венозное исследования с помощью окрашивания вен в красный, а артерий в синий оттенки.
• Одновременно с использованием допплерографии существует возможность анализировать кровоток в сосудах.

Для исследования применяют метод флебографии или магнито-резонансной диагностики. Является более дорогостоящим и более эффективным методом. Не требует применения контрастных веществ для своего проведения.

Только после точного диагностирования, врач сможет назначить наиболее эффективный комплексный метод лечения.

Интересное видео: сосуды нижней конечности

Источник: https://osostavekrovi.com/vena/veny-nizhney-konechnosti-vidy-anatomicheskie-osobennosti-funktsii.html

Сосуды на ногах: строение, анатомия, назначение

Анатомия сосудов, расположенных в нижних конечностях, имеет определенные особенности в строении, что влечет за собой широкий спектр заболеваний и определение корректной терапии.

Сосуды на ногах отличаются своеобразной структурой, которая обуславливает их емкостные свойства.

Знание анатомии сосудистой системы позволит подобрать наиболее действенные методы лечения, включающие как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство.

Подача кровотока в венозную систему ног

Анатомия сосудистой системы обладает своими характерными особенностями, отличающие ее от других отделов организма.

Бедренная артерия – это основная магистраль, через которую кровь поступает в зону нижних конечностей и являет собой продолжение подвздошной артерии. Вначале она проходит по передней поверхности бедренной борозды.

Далее, артерия движется к бедренно-подколенному валу, где проникает в зону подколенной ямки.

Наиболее крупным ответвлением бедренной артерии считается глубокая артерия, посредством которой происходит кровоснабжение мышечной ткани бедра и кожных покровов.

Читайте у нас на сайте

Бедро человека – анатомияКаждый орган, ткань, соединения, кость играют свою, очень важную роль в анатомии человеческого организма. Нарушение…

Пройдя бедренно-подколенный канал, бедренная артерия трансформируется в подколенный кровеносный сосуд, где его ветви отходят к области коленного сустава.

В голеноподколенном канале происходит деление на две большеберцовые артерии. Передняя артерия этого типа сквозь межкостную мембрану попадает к передним мышцам голени.

Затем спускаясь вниз, попадает в тыльную артерию стопы, которую можно прощупать со стороны тыльной поверхности голеностопа.

Функции передней большеберцовой артерии заключаются в подаче кровоснабжения к передней группе мышечных связок нижних конечностей и к тыльной стороне стопы, а также задействована в формировании подошвенной дуги.

Задний большеберцовый канал, спускаясь по подколенному сосуду, достигает медиальной лодыжки и на стопе делится две подошвенные артерии. В функции задней артерии входит снабжение кровью задней и латеральной мышечной группы голени, кожных покровов и мышечных связок подошвенной зоны.

Далее кровеносный поток, пройдя по тыльной стороне стопы, начинает подниматься вверх.

Строение венозного сосуда и его стенки

Отток кровеносного потока из нижних конечностей у здорового человека осуществляется за счет функционирования нескольких систем, взаимодействие которых между собой четко определено.

В этом процессе берут участие глубокие, поверхностные и коммуникативные вены (перфоранты).

Наиболее часто виновными в возникновении патологии кровеносной системы нижних конечностей считаются вены, расположенные в глубине.

Строение венозной стенки

Сосуды ног имеют характерную структуру, которая напрямую связана с функциональными особенностями, возложенными на них. Здоровый венозный ствол нижних конечностей имеет форму трубки с эластичными стенками, растяжение которых в организме человека имеет некоторые ограничения. Ограничительные функции возложены на плотный каркас, в структуру которого входят коллагеновые и ретикулиновые волокна. Обладая хорошей эластичностью, они способны обеспечить необходимый тонус венам и в случае колебания давления сохранять упругость.

Читайте у нас на сайте

В структуру венозной стенки нижних конечностей вошли следующие слои:

• адвентиция. Является наружным слоем, который постепенно переходит в эластичную мембрану. Для венозного сосуда является плотным каркасом из коллагеновых и продольных мышечных волокон;
• медиа. Серединный слой с внутренней мембраной. Состоит из размещенных спиралеобразно гладкомышечных волокон;
• интима. Внутренняя поверхность венозного ствола.

Характерными свойствами поверхностных вен является более плотный слой гладкомышечных клеток. Данный фактор обусловлен их расположением. Находясь в подкожной клетчатке, эти сосуды на ногах вынуждены противостоять гидродинамическому и гидростатическому давлению.

Поэтому чем глубже расположена вена, тем тоньше ее мышечный слой.

Строение и назначение клапанной системы

Анатомия сосудистой системы в нижних конечностях особенное внимание уделяет клапанной системе, благодаря которой обеспечивается необходимое направление кровяного потока. В наибольшем количестве клапанные образования располагаются в нижних отделах ног. Расстояние между ними варьируется в пределах 8-10 см.

Клапаны представляют собой двустворчатые элементы, состоящие из соединительной ткани. В его структуру входят клапанные створки, клапанные валики и небольшие части стенок сосуда.

Их распределение очень хорошо отражает степень нагрузки на сосуд. Они являются достаточно прочными образованиями, способными выдержать силу давления до 300 мм рт. ст.

Работа венозных клапанов в кровеносных стволах нижних конечностей выглядит следующим образом. Волна от потока крови попадает на клапан, что заставляет створки сомкнуться. Сигнал об их действии передается на мышечный сфинктер, который тут же начинает расширяться до необходимо размера. За счет подобных действий створки клапана полностью расправляются и позволяют надежно заблокировать волну.

Строение венозной системы

Анатомия сосудистой системы нижних конечностей человека условно делится на поверхностную и глубокую подсистемы. Наибольшая нагрузка приходится на глубокую систему, которая пропускает через себя до 90% от общего объема крови. Что касается поверхностной, то на нее приходится не более 10% выходящего потока.

Циркуляция крови осуществляется вопреки земному притяжению – снизу-вверх. Подобная особенность, вызвана способностью сердца притягивать поток, а наличие венозных клапанов не позволяет ему опуститься вниз.

Венозная система состоит:

• поверхностных венозных сосудов;
• глубоких венозных сосудов;
• перфорантных вен.

Рассмотрим детальней строение и функции каждой из подсистем.

Поверхностные вены

Они располагаются сразу под кожным покровом нижних конечностей и включают:

• кожные вены подошвенной зоны и тыльной стороны голеностопа;
• большая подкожная вена (далее БПВ);
• малый подкожная вена (далее МПВ);
• различные ответвления.

Заболевания, формирующиеся в поверхностных венах нижних конечностей, чаще возникают по причине их сильной трансформации, так как в некоторых случаях ввиду отсутствия крепкой опорной структуры им очень сложно противостоять повышенному венозному давлению.

В зоне стопы подкожными венами формируются два вида сети. Первый – венозная подошвенная подсистема и вторая – венозная подсистема тыльной стороны стопы.

Тыльная дуга образуется за счет слияния общих тыльных пальцевых вен из второй подсистемы. Ее концы формируют пару продольных краевых стволов: медиальный и латеральный.

На подошвенной зоне находится подошвенная дуга, которая соединяется с краевыми венами и посредством межголовчатых вен с тыльной дугой.

Читайте у нас на сайте

Причины появления варикозаВарикоз – это прогрессирующая болезнь подкожных, а также глубоких вен, которые перестают быть эластичными. Из-за этого…

Большая и малая вены

БПВ является продолжением медиального ствола, постепенно переходящего на голень и далее на медиальную область большеберцовой кости. Огибая поверхность медиальных мыщелок позади коленного сустава, оказывается на внутренней стороне бедренной зоны нижних конечностей.

БПВ является самым длинным венозным сосудом организма, имеющего до 10 клапанов.

В нормальном состоянии ее диаметр имеет размер около 3-5 мм. На всем пути в нее вливается множество ветвей и до 8 крупных венозных стволов. Она принимает в себя эпигастральный, наружный срамной, поверхностный из зоны подвздошной кости кровеносные каналы. Что касается эпигастральной вены, то именно она должна быть перевязана при хирургическом вмешательстве.

Началом малой подкожной вены является наружный краевой сосуд стопы.

Далее МПВ можно видеть, как один ствол либо в редких случаях – два. В верхней зоне голени проходит сквозь фасцию и достигает подколенной ямки, после чего впадает в подколенный венозный ствол.

Глубокие вены

Они располагаются в глубине мышечной массы нижних конечностей. К ним можно отнести венозные сосуды, проходящие через тыльную сторону стопы и подошвенной зоны, голень, колено и бедро. Венозная система глубокого типа сформирована парами вен-спутниц и расположенными неподалеку от них артериями.

Тыльная дуга глубоких вен формирует передние большеберцовые вены. А подошвенная дуга – задние большеберцовые и принимающие малоберцовые венозные сосуды.

В районе голени глубокая система вен имеет три пары кровеносных сосудов – переднюю, заднюю большеберцовую и малоберцовую вены. Затем они сливаются и образуют короткий канал подколенной вены. В подколенную вену впадают МПВ и парные вены колена, и далее она называется бедренная вена.

Читайте у нас на сайте

Болезни сосудов ногСердечно-сосудистые заболевания встречаются очень часто, являются наиболее частыми причинами смерти. С каждым годом…

Перфорантные вены

Перфорантные сосуды предназначены для соединения вен двух систем между собой. Их число может варьировать в пределах 53-11. Но основное значение для венозной системы нижних конечностей имеют только 5-10 сосудов, которые чаще всего расположены в зоне голени. Наиболее значимыми для человека являются перфоранты:

• Коккета. Сосуды расположены в сухожильной зоне голени;
• Бойда. Находится в верхней части голени в медиальной области;
• Додда. В нижней части голени медиальной поверхности;
• Гунтера. Локализуются на поверхности бедра в медиальной зоне.

В нормальном состоянии каждый такой сосуд снабжен клапанами, но при тромбозных процессах они разрушаются, что и влечет за собой трофические расстройства кожи в области нижних конечностей.

Венозные сосуды такого типа достаточно хорошо изучены. И, несмотря на достаточное количество в любом медицинском справочнике можно найти зоны их локализации. По расположению их можно разбить по таким группам:

1. медиальная зона;
2. латеральная зона;
3. задняя зона.

Медиальную и латеральную группы называют прямыми, так как они соединяют поверхностные вены с задними большеберцовыми, а также малоберцовыми венами. Что касается задней группы, то они не сливаются с крупными венозными потоками, а замыкаются только на мышечных венах. Поэтому они носят название непрямые венозные сосуды.

Источник: https://binogi.ru/sosudy/sosudy-na-nogax-anatomiya-naznachenie.html

Строение и функции вен на ногах

Вены – это сосуды, по которым кровь идет к сердцу, отдав тканям и органам кислород и питательные вещества. Венозная система имеет своеобразное строение, благодаря которому обеспечиваются емкостные свойства. Кровеносная система также имеет сложное строение, что становится причиной многих заболеваний, которые поражают вены на ногах.

Строение вен и системы клапанов

Кровеносная система имеет важнейшее значение для жизнедеятельности.

Кровеносная система обеспечивает питание тканей и органов, насыщает их кислородом, несет в себе различные гормоны, необходимые для нормальной работы организма.

Общая топографическая схема кровеносной системы представлена двумя кругами кровообращения: большим и малым. Кровеносная система состоит из насоса (сердца) и сосудов.

В оттоке крови из нижних конечностей принимают участие все вены, находящиеся в ногах. Они представляют собой полые эластичные трубки. Кровеносная трубка обладает свойством растягиваться до определенного предела.

Благодаря коллагеновым и ретикулиновым волокнам вены нижних конечностей обладают плотным каркасом. Эластичность необходима им из-за разности давления, которое возникает в теле.

В случае чрезмерного их расширения можно говорить о таком заболевании, как варикоз.

Стенки сосуда человека состоят из нескольких слоев и имеют такое строение:

• наружный слой (адвентиция) – он плотный, образован коллагеновыми волокнами для обеспечения упругости сосуда;
• серединный слой (медиа) состоит из гладкомышечных волокон, которые располагаются по спирали;
• внутренний слой (интима).

Серединный слой поверхностных вен имеет больше гладкомышечных волокон, чем глубокие вены. Это связано с более высоким давлением, которое приходится на поверхностные вены.  По всей длине вены (на каждые 8–10 см) располагаются клапаны.

Клапаны не дают крови уходить обратно под действием силы притяжения и обеспечивают правильное направление потока крови. Клапаны представляют собой довольно плотные и прочные створки. Клапанная система способна выдерживать давление до 300 мм рт.ст.

Но со временем их плотность, а также их количество уменьшается, что становится причиной многих заболеваний у людей среднего и старшего возраста.

Последовательная схема таких действий толкает кровь вверх и не позволяет ей вернуться обратно. Движение крови к сердцу у человека обеспечивается не только благодаря сосудам, но и мышцам голени.

Мышцы сжимают и буквально «выдавливают» кровь вверх.

Правильное направление крови задают клапаны. Этот механизм работает, когда человек двигается. В состоянии покоя мышцы голени не задействованы в движении крови. В нижних конечностях могут происходить застойные процессы. Нарушенный отток крови приводит к тому, что крови некуда деваться, она собирается в сосуде и постепенно растягивает его стенки.

Клапан, представляющий собой две створки, перестает смыкаться полностью и может пропускать кровь в обратную сторону.

Устройство венозной системы

Топографическая анатомия венозной системы человека в зависимости от расположения условно делится на поверхностную и глубокую. Самую большую нагрузку принимают на себя глубокие вены, поскольку через них проходит до 90 % всего объема крови.

На поверхностные вены приходится лишь до 10 % крови. Поверхностные сосуды располагаются непосредственно под кожными покровами.

Топографическая анатомия выделяет большую и малую подкожную вены, вены подошвенной зоны и тыльной стороны голеностопа, а также ответвления.

Большая подкожная вена ноги – самая длинная в теле человека, она может иметь до десяти клапанов. Большая подкожная вена ноги начинается с внутренней вены стопы и затем соединяется с бедренной веной, что находится в области паха. Топографическая схема ее такова, что на всей своей протяженности в нее входят венозные ветви бедра и голени, а также восемь крупных стволов. Малая подкожная вена ноги начинается с внешней области стопы. Огибая голень сзади, под коленом она соединяется с венами глубокой системы.

В стопе и голеностопе формируются две венозные сети: венозная подсистема подошвенной части и подсистема тыльной стороны стопы. Поверхностные вены на ногах человека находятся в жировой прослойке и не имеют такой мышечной поддержки, которую имеют более глубокие сосуды.

Именно из-за этого поверхностные вены чаще страдают от заболеваний. А вот глубокие вены ног человека полностью окружены мышцами, которые обеспечивают их поддержкой и способствуют движению крови.

Топографическая схема тыльных дуг образует передние большеберцовые вены, а подошвенная дуга – задние большеберцовые и принимающие малоберцовые венозные сосуды.

Поверхностные и глубокие вены связаны между собой: по перфорантным венам происходит постоянный выброс крови из поверхностных вен в глубокие. Это нужно для того, чтобы убрать избыточное давление, приходящееся на поверхностные вены. Эти сосуды также имеют клапаны, которые при различных заболеваниях могут перестать смыкаться, разрушаться и приводить к различным трофическим изменениям.

Топографическая схема расположения вен определяет такие зоны: перфоранты медиальной, латеральной и задней зоны. Вены медиальной и латеральной группы именуются прямыми, поскольку они объединяют поверхностные вены с задними большеберцовыми и малоберцовыми венами. Задняя группа вен не входит в крупные сосуды – и поэтому их называют непрямыми венозными сосудами.

Две венозные системы – глубокая и поверхностная – связаны и переходят друг в друга. Эти соединительные сосуды называются перфорантными.

Заболевания вен нижних конечностей

Проблемы с кровеносными сосудами ног чаще имеют люди среднего и зрелого возраста. Но в последнее время такие заболевания очень сильно помолодели и встречаются даже у подростков. Болезни встречаются больше у женщин, чем у мужчин. Но анатомически сосуды мужчин и женщин не имеют различий.

Варикозное расширение вен на ногах

Наиболее распространенным заболеванием нижних конечностей считается варикоз. Хотя женщины страдают им чаще, у мужчин старшего возраста это заболевание также не редкость. При варикозе стенки сосудов теряют свою упругость, растягиваются, вследствие чего клапаны, находящиеся внутри сосуда, перестают смыкаться.

К факторам, провоцирующим возникновение варикоза, относят:

• наследственную предрасположенность;
• вредные привычки;
• лишний вес;
• деятельность, связанную с нагрузками на ноги.

Еще одним частым заболеванием сосудов на ногах является тромбофлебит. Встречаются и другие болезни.

Недуг	Клиника	Распространение
Тромбофлебит – это образование тромба, который возник на месте воспаленной стенки вены.	Застойные процессы в ногах, нарушение кровообращения и повышенная свертываемость крови может привести к развитию тромбофлебита.	Заболевание встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Это связано с тем, что у мужчин кровь более густая.Еще одним фактором, провоцирующим возникновения тромбофлебита у мужчин, является более частое наличие у них вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем). Тромб также является основной причиной инфаркта у мужчин.
Флебопатия (синдром усталых ног) – застой крови в венозной системе.	Кроме усталости и тяжести в ногах, никаких клинических проявлений заболевание не имеет.	Чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это объясняется беременностью и большой нагрузкой на ноги.
Атеросклероз – проявляется вследствие закупорки сосудов.	На стенках сосудов образуются холестериновые бляшки, которые со временем уменьшают просвет в сосудах и мешают нормальному кровотоку.	У мужчин заболевание встречается довольно редко, преимущественное количество пациентов – женщины. Связано, в первую очередь, с неправильным питанием.

Предотвратить появление проблем с сосудами можно. Для этого нужно выполнять простые и известные рекомендации: здоровое питание, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек. Позитивный взгляд на жизнь и оптимизм также помогут сохранить ваше здоровье и красоту.

Источник: https://nashinogi.ru/anatomiya/veny-na-nogah.html

Вены нижних конечностей

Перфорантные вены

Главной функцией перфорантных вен является соединение поверхностных и глубоких вен нижних конечностей. Свое название они получили из-за того, что они перфорируют (пронизывают) анатомические перегородки (фасции и мышцы).

Большинство из них оснащены клапанами, расположенными надфасциально, через которые кровь попадает из поверхностных вен в глубокие. Примерно половина коммуникантных вен стопы клапанов не имеет, поэтому кровь от стопы оттекает как из глубоких вен в поверхностные, так и наоборот. Все зависит от физиологических условий оттока и функциональной нагрузки.

Поверхностные вены нижних конечностей

Поверхностная венозная система берет начало в нижних конечностях из венозных сплетений пальцев стопы, которые формируют венозную сеть тыльной части стопы и кожную тыльную дугу стопы.

От нее начинаются латеральная и медиальная краевые вены, переходящие соответственно в малую и большую подкожные вены.

Подошвенная венозная сеть соединяется с тыльной венозной дугой стопы, с плюсной и глубокими венами пальцев.

Большая подкожная вена является самой длинной веной в организме, в которой содержится 5-10 пар клапанов. Ее диаметр в нормальном состоянии равен 3-5 мм. Начинается большая вена впереди медиальной лодыжки стопы и поднимается до паховой складки, где соединяется с бедренной веной. Иногда большая вена на голени и бедре может быть представлена несколькими стволами.

Малая подкожная вена берет начало в задней части латеральной лодыжки и поднимается до подколенной вены.

Иногда малая вена поднимается выше подколенной ямки и соединяется с бедренной, глубокой веной бедра или большой подкожной веной.

Бедренно-коленная вена является постоянным приустьевым притоком малой вены, и впадает она в большую подкожную вену. Также в малую вену впадает большое количество подкожных и кожных вен, преимущественно в нижней трети голени.

Глубокие вены нижних конечностей

По глубоким венам оттекает более 90% крови. Начинаются глубокие вены нижних конечностей в тыльной части стопы с плюсневых вен, откуда кровь оттекает в большеберцовые передние вены.

Задние и передние большеберцовые вены сливаются на уровне трети голени, образуя подколенную вену, которая поднимается выше и попадает в бедренно-подколенный канал, называющийся уже бедренной веной.

Выше паховой складки бедренная вена соединяется с наружной подвздошной веной и направлена к сердцу.

Болезни вен нижних конечностей

К наиболее распространенным болезням вен нижних конечностей относятся:

• Варикозное расширение вен;
• Тромбофлебит поверхностных вен;
• Тромбоз вен нижних конечностей.

Варикозное расширение может быть приобретенным (восходящая стадия) или наследственным (нисходящая стадия). Кроме того, различают первичное и вторичное варикозное расширение вен. В первом случае функция глубоких венозных сосудов не нарушается, во втором же случае заболевание характеризуется окклюзией глубоких вен или недостаточностью клапанов.

По клиническим признакам выделяют три стадии варикозного расширения вен:

• Стадия компенсации. На ногах видны извитые варикозно расширенные вены без каких-либо других дополнительных симптомов. На этой стадии заболевания пациенты, как правило, не обращаются к врачу.
• Стадия субкомпенсации. Кроме варикозного расширения пациенты жалуются на преходящие отеки в лодыжках и стопах, пастозность, чувство распирания в мышцах голени, быструю утомляемость, судороги в икроножных мышцах (в основном ночью).
• Стадия декомпенсации. Помимо вышеперечисленных симптомов у пациентов наблюдаются экземоподобные дерматиты и кожный зуд. При запущенной форме варикозного расширения могут появиться трофические язвы и сильная пигментация кожи, возникающая в результате мелких точечных кровоизлияний и отложений гемосидерина.

Тромбофлебит поверхностных вен является осложнением варикозной болезни вен нижних конечностей. Этиология данного заболевания не изучена в достаточной степени. Флебит может развиваться самостоятельно и привести к венозному тромбозу, либо же заболевание возникает в результате инфекции и присоединяется к первичному тромбозу поверхностных вен.

Особенно опасен восходящий тромбофлебит большой подкожной вены, так возникает угроза попадания флотирующей части тромба в наружную подвздошную вену или глубокую вену бедра, что может вызвать тромбоэмболию в сосуды легочной артерии.

Тромбоз глубоких вен является довольно опасным заболеванием и несет угрозу для жизни пациента. Тромбоз магистральных вен бедра и таза часто берет свое начало в глубоких венах нижних конечностей.

Выделяют следующие причины развития тромбоза вен нижних конечностей:

• Бактериальная инфекция;
• Чрезмерная физическая нагрузка или травма;
• Длительный постельный режим (например, при неврологических, терапевтических или хирургических заболеваниях);
• Прием противозачаточных таблеток;
• Послеродовой период;
• ДВС-синдром;
• Онкологические заболевания, в частности рак желудка, легких и поджелудочной железы.

Глубокий тромбоз вен сопровождается отеком голени или всей ноги, пациенты ощущают постоянную тяжесть в ногах. Кожа при заболевании становится глянцевой, сквозь нее четко проступает рисунок подкожных вен.

Характерно также распространение болевых ощущений по внутренней поверхности бедра, голени, стопы, а также боль в голени при тыльном сгибании стопы.

Причем, клинические симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей наблюдаются только в 50% случаев, в остальных 50% может не вызывать каких-либо видимых симптомов.

Источник: https://www.neboleem.net/veny-nizhnih-konechnostej.php

Флебология

Анатомия венозной системы нижних конечностей отличается большой вариабельностью. Большую роль в оценке данных инструментального обследования в выборе правильного метода лечения играет знание индивидуальных особенностей строения венозной системы человека.

В венозной системе нижних конечностей различают глубокую и поверхностную сеть.

Глубокая венозная сеть представлена парными венами, сопровождающими артерии пальцев, стопы и голени. Передние и задние большеберцовые вены сливаются в бедренно-подколенном канале и образуют непарную подколенную вену, которая переходит в мощный ствол бедренной вены (v. femoralis). В бедренную вену, еще до перехода в наружную подвздошную (v.

iliaca externa), впадают 5-8 перфорантных вен и глубокая вена бедра (v. femoralis profunda), несущую кровь от мышц задней поверхности бедра. Последняя, кроме того, имеет прямые анастомозы с наружной подвздошной веной (v. iliaca externa), посредством интермедиарных вен.

В случае окклюзии бедренной вены через систему глубокой вены бедра частично может оттекать в наружную подвздошную вену (v. iliaca externa).

Поверхностная венозная сеть расположена в подкожной клетчатке над поверхностной фасцией. Она представлена двумя подкожными венами – большая подкожная вена (v. saphena magna) и малая подкожная вена (v. saphena parva).

Большая подкожная вена(v. saphena magna) начинается от внутренней краевой вены стопы и на всем протяжении принимает много подкожных ветвей поверхностной сети бедра и голени. Впереди внутренней лодыжки она поднимается на голень и огибая сзади внутренний мыщелок бедра, поднимается до овального отверстия в паховой области.

На этом уровне она впадает в бедренную вену. Большая подкожная вена считается самой длинной веной в организме, имеет 5-10 пар клапанов, её диаметр на всем протяжении составляет от 3 до 5 мм. В некоторых случаях большая подкожная вена бедра и голени может быть представлена двумя и даже тремя стволами.

В самый верхний участок большой подкожной вены, в паховой области, впадают 1-8 притоков, часто встречающиеся это три ветви, которые не имеют большого практического значения: наружная половая (v. pudenda externa super ficialis), поверхностная надчревная (v.

epigastica superficialis) и поверхностная вена окружающая подвздошную кость (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Малая подкожная вена (v. saphena parva) начинается от наружной краевой вены стопы, собирающей кровь главным образом с подошвы. Обогнув наружную лодыжку сзади, она поднимается по середине задней поверхности голени до подколенной ямки. Начиная с середины голени, малая подкожная вена располагается между листками фасции голени (канал Н.И.

В остальных случаях малая подкожная вена может подниматься выше подколенной ямки и впадать в бедренную, большую подкожную вены, либо в глубокую вену бедра. Поэтому перед операцией хирург должен точно знать место впадения малой подкожной вены в глубокую, чтобы сделать прицельный разрез прямо над соустьем.

Обе подкожные вены широко анастомозируют друг с другом прямыми и не прямыми анастомозами и соединяются посредством многочисленных перфорирующих вен с глубокими венами голени и бедра. (Рис.1).

Рис.1. Анатомия венозной системы нижних конечностей

Перфорантные (коммуникантные) вены (vv. perforantes) соединяют глубокие вены с поверхностными (Рис.2). Большинство перфорантных вен имеют клапаны, расположенные надфасциально и благодаря которым кровь движется из поверхностных вен в глубокие. Различают прямые и непрямые перфорантные вены.

Прямые непосредственно соединяют основные стволы поверхностных и глубоких вен, непрямые соединяют подкожные вены опосредованно, то есть сначала впадают в мышечную вену, которая затем впадает в глубокую. В норме они тонкостенны, имеют диаметр около 2 мм.

При недостаточности клапанов их стенки утолщаются, а диаметр увеличивается в 2-3 раза. Преобладают непрямые перфорирующие вены. Количество перфорантных вен на одной конечности колеблет от 20 до 45.

В нижней трети голени, где нет мышц, преобладают прямые перфорирующие вены, располагающиеся по медиальной грани большеберцовой кости (зона Коккета).

 Около 50% коммуникантных вен стопы не имеет клапанов, поэтому кровь от стопы может оттекать как из глубоких вен в поверхностные, так и наоборот, в зависимости от функциональной нагрузки и физиологических условий оттока. В большинстве перфорантные вены отходят от притоков, а не от ствола большой подкожной вены. В 90% случаев отмечается несостоятельность перфорантных вен медиальной поверхности нижней трети голени.

Рис.2. Варианты соединения поверхностных и глубоких вен нижних конечностей по S.Kubik.

•  1 — кожа; 2 — подкожная клетчатка; 3 — поверхностный фасциальный листок; 4 — фиброзные перемычки; 5 — соединительнотканное влагалище подкожных магистральных вен; 6 — собственная фасция голени; 7 — подкожная вена; 8 — коммуникантная вена; 9 — прямая перфорантная вена; 10 — непрямая перфорантная вена; 11 — соединительнотканное влагалище глубоких сосудов; 12 — мышечные вены; 13 — глубокие вены; 14 — глубокая артерия.
• style=»display:block» data-ad-format=»fluid» data-ad-layout=»text-only» data-ad-layout-key=»-gt-i+3e-22-6q» data-ad-client=»ca-pub-1502796451020214″
• data-ad-slot=»6744715177″>

Источник: https://varikoz.uz/anatomiya-ven-nog-cheloveka.html

Анатомия вен нижних конечностей: глубокие, подкожные и поверхностные вены

Расположение вен нижних конечностей (сокращенно ВНК) в организме наиболее удалено от сердца, что влияет на их функциональность и анатомическое строение. Они испытывают наибольшую нагрузку, и чаще других подвергаются патологическим изменениям.

Если сравнить анатомию вен нижних конечностей со строением кровеносной сети в других частях тела, окажется, что для них характерно большее количество анастомозов и клапанов, а также почти полное отсутствие мышечной ткани в медиальном слое.

Эти особенности далеко не единственное, почему группе сосудов нижних конечностей уделяется особенно пристальное внимание.

Функции вен ног

На венах ног лежит непростая задача — не имея сократительной способности, они должны доставлять массу крови от самых отдаленных частей тела к сердцу. Именно это и предопределило строение сети, разделенной на поверхностные и глубокие сосуды, соединенные сетью перфорантных протоков.

Их стенки состоят из трех слоев:

1. Интима — внутренний слой из эндотелия, отделенный от среднего слоя тонкой мембраной.
2. Медиальный слой — средняя «прослойка» трубки, представленная эластичными волокнами и небольшой долей мышечных волокон. Именно этот слой придает им прочность и способность к растяжению.
3. Наружный слой, состоящий из соединительной ткани, граничащей с мембраной, отделяющей кровеносные трубки от мышечных тканей.

Несмотря на то, что в нижних конечностях отводящая сеть представлена трубками разного диаметра (от 1,5 до 11 мм), анатомия вен практически одинакова. Разница состоит лишь в толщине каждого слоя и количестве клапанов. Например, вены голени имеют больше клапанов, но их диаметр в 2 раза меньше, чем у большой подкожной вены.

Поверхностные сосуды помимо давления крови испытывают значительную нагрузку из-за внешних воздействий, поэтому толщина среднего слоя у них значительно больше, чем у глубоко пролегающих трубок. Например, стенки большой подкожной вены в 1,3 раза толще и прочнее, чем у глубокой.

Основными функциями ВНК являются:

1. Обеспечение бесперебойного оттока крови, в которой растворены углекислый газ и продукты жизнедеятельности тканей, располагающихся в поле их досягаемости.
2. Доставка к тканям гормонов, органических соединений (ферментов, аминокислот, белков), витаминов и микроэлементов, поступающих из кишечника.
3. Регуляция общего давления крови.

Поверхностные вены нижних конечностей

Поверхностные ВНК отвечают за отведение крови от пальцев и плюсневой части стопы, поэтому локализация поверхностных вен нижних конечностей ограничена стопой и голеностопом. В перечень кровеносных ПВНК, расположенных по верхней (передней) части ноги входят:

• тыльные пальцевые сосуды;
• тыльная дуга стопы;
• медиальная краевая трубка;
• латеральная краевая трубка.

С одной стороны поверхностные ВНК граничат c венулами пальцев на ногах и стоп, а с другой соединяются с большой и малой подкожными протоками.

С нижней стороны стопы поверхностная сеть представлена подошвенными пальцевыми протоками, впадающими в подошвенную дугу. Далее сосуды соединяются с медиальной и латеральной подошвенными трубками, которые впадают в заднюю большеберцовую.

Диаметр этой группы кровеносных протоков составляет от 1,5 до 3 мм. Из-за небольшой протяженности в них меньше клапанов, но стенки достаточно плотные и эластичные за счет большого количества ретикулярных и коллагеновых волокон, а также спирально расположенных мышечных клеток.

Поверхностные ВНК хорошо просматриваются под тонкой кожей стоп, которая практически лишена подкожной клетчатки. Они выглядят как синеватые дорожки, и при сильной нагрузке на ноги могут набухать и становиться выпуклыми.

Глубокие вены нижних конечностей

Локализация глубоких вен нижних конечностей (сокращенно ГВНК) — толща мышц по всей протяженности голеней и бедер. К числу ГВНК относятся:

• бедренная;
• передняя большеберцовая;
• задняя большеберцовая;
• малоберцовая;
• подколенная.

Глубокие протоки располагаются вблизи одноименных артерий, и соединяются с поверхностными сетью перфорантных сосудов. Их стенки обладают высокой эластичностью и упругостью. По всей длине имеются многочисленные клапаны. Толщина ГВНК составляет от 3 до 10 мм.

В нижней части русла в ГВНК впадают плюсневые сосуды, откуда кровь течет по большеберцовой передней вене в подколенную.

Далее за отведение крови отвечает глубокая вена бедра, впадающая в расположенный в паховой области подвздошный сосуд. В ней располагается до 5 клапанов, поддерживающих ток жидкости в одном направлении.

Глубоко пролегающая сеть на уровне голени проходит фактически параллельно артериальной сети, а в области бедра они располагаются на расстоянии друг от друга.

Подкожные вены

Сеть отводящих сосудов, расположенная непосредственно под кожей, представлена малой и большой подкожными венами.

Начало малой подкожной вены (сокращенно МВП) — латеральная краевая, находящаяся на стопе, а также сплетение сосудов латеральной части стопы и пятки.

Локализация этой кровеносной трубки ограничено двумя головками икроножной мышцы, а в верхней части она проходит через подколенную ямку, где соединяется с подколенной веной.

Главная особенность МПК — наличие большого количества клапанов, благодаря которым поддерживается активное продвижение крови вверх. У нее есть много притоков в виде поверхностных вен задней части голени. Кроме того, она соединена с ГВ голени многочисленными анастомозами. Ее диаметр не превышает 4,5 мм.

Начало большой подкожной вены (сокращенно БПВ) — медиальная часть лодыжки, по которой она пролегает вверх вдоль голени и поднимается сначала позади надмыщелка бедра, а затем по преднемедиальной поверхности бедра до решетчатой фасции, где впадает в бедренную вену.

Ее притоками являются многочисленные преднемедиальные вены, оплетающие всю поверхность бедра и голени, надчревный и поверхностный, окружающий подвздошную кость, сосуды. Кроме того, незадолго до впадения в бедренную вену к ней присоединяются венозные протоки наружных половых органов.

Главная особенность БПК — большой диаметр (до 11 мм) и наличие развитой клапанной системы.

Заболевания

Самыми распространенными патологиями вен нижних конечностей считается изменение их анатомии, преимущественно это варикозное расширение. Способствовать их появлению может:

• избыточный вес и повышенная нагрузка на конечности;
• унаследованная генетически слабость сосудистых стенок;
• недостаток физической активности;
• продолжительные статические нагрузки на ноги.

В основе варикоза всегда лежит недостаточность клапанной системы вен, при которой часть крови остается в нижних отделах русла, создает дополнительное давление и приводит к растяжению стенок трубки.

Наиболее часто ей подвергаются подкожные сосуды, так как на них влияют не только внутренние, но и внешние факторы.

Иногда варикоз обнаруживается в глубоких венах, и его причинами служат преимущественно генетические аномалии и повышенные нагрузки (поднятие и перенос тяжестей, роды и т. д.).

Тромбы в расположенной на поверхности сети сосудов сопровождается хронической симптоматикой, но легко выявляется и не представляет угрозы для жизни.

Глубокий тромбоз опасен менее выраженным течением, однако он может осложниться проникновением сгустка крови в жизненно важные органы: легкие, сердце, головной мозг.

Мерой профилактики варикоза и тромбофлебита врачи называют соблюдение принципов ЗОЖ: правильное питание, поддержание нормального веса тела, умеренные физические нагрузки. При появлении повышенной усталости в ногах, тупой или острой боли в мышцах нижних конечностей, ощущении онемения, изменении цвета кожи следует обратиться к флебологу.

Источник: https://bloodvessel.ru/krovenosnaya-sistema-cheloveka/veny-nizhnih-konechnostej