Мозг – без преувеличения главный орган человеческого организма. Сохранность головного мозга не только обеспечивает работу собственно человеческих функций (речи, моторики, целенаправленной деятельности), но и отвечает за элементарные рефлексы, без которых существование человека принципиально невозможно (дыхание, сердцебиение).
Учитывая то, что клетки мозга – нейроны – являются самой чувствительной к кислородному голоданию тканью в организме, вопрос о здоровых сосудах мозга становится даже не вопросом человеческой трудоспособности, а его жизни.
Общие сведения об анатомии сосудов головного мозга
Кислородом и питательными веществами головной мозг снабжает система артерий, которая включает в себя сосуды шеи и головы. Мозговая ткань защищена от остального организма гематоэнцефалическим барьером, через который не проходят многие токсины и инфекции.
Так как сосуды, подобно рекам, впадают один в другой, невозможно разложить схему кровоснабжения мозга на слагаемые. Стоит отметить, что важнейшими артериями головного мозга являются парные сонные и позвоночные артерии.
Сосуды мозга
Венозный отток головного мозга обеспечивается парными яремными венами и венозными синусами. Вены головного мозга, осуществляя отток крови, регулируют нормальное внутричерепное давление и отводят от шеи и головы кровь с продуктами метаболического обмена.
Зачастую опытный врач может еще до проведения функциональной диагностики более-менее точно предположить, какой из сосудов головного мозга оказался поврежденным. Это отражается в симптомах, которыми страдает пациент: в зависимости от повреждения той или иной области мозга страдают осуществляемые ей функции.
Однако в ряде случаев диагностика затрудняется: происходит это из-за компенсаторных возможностей мозгового кровообращения. В этих случаях часто проявляется т.н.
«общемозговая симптоматика», которая свидетельствует о поражениях мозга на самых различных уровнях от соматического до психического.
К этому симптомокомплексу относят такие жалобы, как головокружение, головная боль, «мушки» перед глазами, усталость, утомляемость, возможны обморочные состояния.
к оглавлению ↑
Патологии сосудов головного мозга
Существует, к сожалению, множество заболеваний сосудов головного мозга. Вены головы и шеи при заболеваниях сосудов страдают гораздо реже, чем артерии. Одним из распространенных диагнозов является дисциркуляторная энцефалопатия, или, говоря иными словами, хроническая недостаточность мозгового кровообращения.
- Дисциркуляторная энцефалопатия начинается зачастую незаметно для больного – проявляет она себя в виде общемозговой симптоматики, а потому недомогание часто списывают на стресс или психотравмирующую ситуацию.
- Однако через некоторое время пациент обращается к специалисту с жалобами на более серьезные симптомы, часто из области психиатрии: у больного патологически усиливаются ранее присущие ему такие черты характера, как эгоцентризм, капризность или апатичное отношение к происходящему, в ряде случаев может развиться симптоматическая эпилепсия.
- Хроническая недостаточность мозгового кровообращения – прогрессирующее заболевание, которое значительно повышает риск возникновения других болезней сосудов, главным образом инсульта. По мере прогрессирования заболевания выделяют три стадии дисциркуляторной энцефалопатии:
Отзыв нашей читательницы — Алины Мезенцевой
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали «гудеть» и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Читать статью —>
- Начальная стадия, сопровождающаяся общемозговой симптоматикой;
- Следующая стадия – начинаются патологические изменения личности, ухудшение памяти, изменения в двигательной активности;
- Последняя стадия – утрата работоспособности, снижение интеллекта вплоть до слабоумия, усиление неврологической симптоматики.
Различают три вида нарушений мозгового кровообращения:
- болезнь Бинсвангера;
- мультиинфарктные состояния;
- нарушения сердечного ритма.
В зависимости от вида нарушений болезнь имеет различную нозологию, т.е. различный механизм развития.
Болезнь Бинсвангера подразумевает диффузное (обширное) поражение белого вещества из-за сужения просвета сосудов. У больных при этом отмечаются суточные скачки артериального давления и нарушения сна. С развитием заболевания проявляются и другие его признаки: прогрессирующее слабоумие, нарушение походки, и т.д.
При мультиинфарктных состояниях в мозге развивается множество очагов поражения. При этом происходит отмирание нейронов или демиелинизация волокон – это означает, что страдает как серое, так и белое вещество.
При мерцательной аритмии также развивается мультиинфарктное состояние с образованием тромбов. Другими причинами могут служить атеросклероз, повышенная свертываемость крови, а также изменение хода сосудов различной этиологии.
Диагностировать хроническую недостаточность мозгового кровообращения можно при помощи методов функциональной диагностики: ЭЭГ, МРТ, ангиографии сосудов. Решение о выборе метода должен принимать лечащий врач.
Такая патология означает риск кровоизлияния под паутинную оболочку головного мозга, что иными словами называется «геморрагический инсульт». Последствия этого заболевания зависят от обширности и локализации кровоизлияния и могут закончиться как инвалидизацией, так и смертью больного.
Причины аневризмы различны: это могут быть как врожденные патологии сосудов, так и приобретенные изменения, полученные вследствие черепно-мозговой травмы, хронической артериальной гипертензии, инфекций, или длительного воздействия негативных факторов (вредное производство, курение, употребление алкоголя, наркотиков и лекарственных средств с выраженным побочным действием).
При наличии аневризмы могут наблюдаться такие симптомы, как сильные головные боли, боли в шее, изменение зрения и дефекты речи. При кровоизлиянии появляется резкая сильная боль в голове, шее, появляются судороги, больной чувствителен к свету вплоть до светобоязни, нередко происходит потеря сознания.
Виды аневризм
Аневризма сосудов головного мозга диагностируется при помощи ангиографии, МРТ и спинномозговой пункции (в случае трещины в стенке измененного аневризмой сосуда в жидкости обнаруживается кровь).
Часто вены головы и шеи страдают от такого заболевания, как венозная дисциркуляция головного мозга. С этим явлением на краткое время сталкивается каждый человек в течение своей жизни, выполняя привычные физиологические процессы: кашель, дефекацию, подъем тяжелых предметов и даже пение. Однако случается и патологическое развитие этого процесса.
Нарушение венозного кровообращения головы имеет три условно выделяемые стадии:
- Латентная (скрытая) – больной не испытывает проявления клинических симптомов;
- Церебральная венозная дистония – проявляется общемозговая симптоматика, но качество жизни больного все еще остается на прежнем уровне;
- Венозная энцефалопатия – появляется выраженная устойчивая симптоматика, которая угрожает здоровью и жизни человека.
При наличии выраженной симптоматики больной ощущает тупую головную боль, которая наиболее сильно проявляется в утренние часы. Пациенту трудно встать с кровати, он не чувствует себя отдохнувшим после ночного сна. Боль усиливается при поворотах головы в разные стороны, а также при эмоциональных проявлениях. Часто боль сопровождается шумом в голове и отечностью лица, особенно губ и нижних век.
К другим симптомам относятся обморочные состояния, онемение конечностей, в особенно тяжелых случаях может развиться симптоматическая эпилепсия. В запущенных стадиях больной не может опустить голову или лечь.
- Причинами венозной дисциркуляции могут служить длительное воздействие вредных привычек или токсическое действие препаратов, врожденные особенности сосудов, шейный остеохондроз, патологическая напряженность мышц воротниковой зоны.
- Для выявления нарушения венозного кровообращения используют те же методы диагностики сосудов, что и в других случаях: МРТ и ангиографию, иногда проводится рентгенография черепа.
к оглавлению ↑
Профилактика заболеваний
Для того чтобы снизить риск заболеваний сосудов головного мозга, используются те же приемы, что и для общего укрепления сосудов.
Прежде всего, это снижение потребления жирной пищи для уменьшения содержания холестерина в крови во избежание образования холестериновых бляшек. Также следует проводить плановый контроль за свертываемостью крови и при повышенных ее значениях принимать препараты, улучшающие реологические свойства крови.
Такие препараты должен назначать лечащий врач с учетом возраста больного, его индивидуальных особенностей и существующих рисков для его здоровья.
Следующий шаг – это физические нагрузки. Чаще всего специалисты рекомендуют занятия на свежем воздухе – например, йога или плавание в открытом бассейне. К выбору физических упражнений следует подходить с осторожностью, в особенности людям с лишним весом или пожилым, а также людям с имеющимися хроническими заболеваниями.
Отказ от вредных привычек — табакокурения и алкоголя – существенно снижает риск возникновения инфарктов, инсультов и других сосудистых заболеваний.
Люди, систематически употребляющие алкоголь или курящие более пяти лет, находятся в группе риска и нуждаются в особом внимании со стороны врачей.
Массаж является действенным методом коррекции легких изменений сосудов или их предупреждения. Массаж воротниковой зоны улучшает мозговое кровообращение, повышает умственную активность и оказывает оздоравливающее и омолаживающее действия на организм.
Кроме того, в качестве своеобразной тренировки сосудов выступает регулярный контрастный душ. Применение этого метода повышает сопротивляемость организма стрессовым факторам различного рода, увеличивает физические и интеллектуальные ресурсы и повышает работоспособность.
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку (No Ratings Yet) Загрузка…
Источник: https://prososudi.ru/veny/raznovidnosti/sosudy-golovnogo-mozga.html
Особенности кровообращения головного мозга
Цереброваскулярные патологии занимают ведущие позиции в общей структуре причин инвалидизации и летальности.
Изучение схемы, которая отражает порядок кровоснабжения частей головного мозга, необходимо для выбора тактики диагностического обследования, точной интерпретации результатов нейровизуализации и лечения.
Знание анатомии сосудов, питающих головной мозг, позволяет оценивать эффективность кровотока и выявлять механизмы развития сосудистых патологий.
Общее строение
Кровоснабжение головы происходит при помощи церебральных артерий, кровь отводится от головного мозга по системе вен.
По каналам первой системы кровь поступает в мозговое вещество, по руслу второй сети перенаправляется обратно к сердцу.
Кровоснабжение мозга играет решающую роль в работе органа и осуществляется из 3 бассейнов: правого и левого каротидных, образованных сонной артерией и ее ответвлениями, и вертебробазилярного, сформированного позвоночными артериями.
Каротидный бассейн обеспечивает кровоснабжение передних и медиальных, средних фрагментов головного мозга, покрывая 2/3 его общей потребности. Остальная 1/3 объема кровотока поступает к задним участкам головного мозга из вертебробазилярного бассейна, в который кроме позвоночных входит основная артерия. Венозный отток осуществляется по яремным венам, которые пролегают в области шеи.
В системе кровоснабжения выделяют смежные артериальные зоны, которые образуются на стыке отдаленных сегментов артерий головного мозга. Именно эти отделы требуют повышенного внимания в случае развития сосудистых патологий и артериальной гипотензии, потому что указанные процессы провоцируют на этих участках острую недостаточность кровотока.
Природа происхождения инфарктов в смежных зонах чаще гемодинамическая (связанная с недостаточной скоростью и интенсивностью кровотока), чем эмболическая (спровоцированная закупоркой сосуда).
Структура каротидного бассейна
Сосуды, которые участвуют в кровоснабжении вещества головного мозга – это артерии и вены, поставляющие или отводящие кровь от мозгового вещества.
Сонные (предъявленные в виде правостороннего и левостороннего ответвления) мозговые артерии составляют основу каротидного бассейна.
Правая отделяется от плечеголовного ствола – короткого, утолщенного сосуда, из которого кроме сонной ответвляется подключичная артерия.
Левая сонная представляет собой ответвление аорты – самого большого единичного сосуда, состоящего в круге кровообращения, который называется большим, питает головной мозг и остальные отделы тела.
На уровне расположения щитовидного хряща (самая крупная структура гиалинового типа в системе гортани) сонная артерия разбивается на внешний и внутренний сегменты.
Внутренний сегмент делится на отделы:
- Экстракраниальный (расположенный за пределами черепной коробки). Включает синус (начальный участок артерии) и шейный отрезок (сегмент от синуса до входа в черепную коробку).
- Интракраниальный (расположенный внутри черепной коробки). Включает внутрикостный отрезок (находится в зоне височной кости) и сифон. От внутрикостного сегмента отходят мелкие ответвления, снабжающие полость среднего уха (барабанную) и крылонебный узел. Сифон, иначе именуемый пещеристым отрезком, выходя из костного канала, попадает в венозную пазуху. На обозначенной точке происходит ответвление глазной артерии, отличающейся большим калибром.
От русла глазной артерии ответвляются отделы, питающие глазное яблоко, участок век, слезную железу, отчасти перегородки полости носа и кожные покровы лба.
Конечный отрезок внутренней сонной объединяется с ее внешним сегментом.
Внутренняя сонная в зоне клиновидного отростка разделяется на дистальные, конечные ответвления – мозговые артерии, именуемые передняя и средняя (во втором случае левая и правая).
Внутренний отрезок сонной кроме этого имеет артерии-ответвления. Первая – передняя ворсинчатая, вторая – задняя соединительная (оснащает серый бугор, гипофиз, бледный шар).
Передняя мозговая пролегает над поверхностной областью мозолистого тела, крупная артерия кровоснабжает срединные отделы полушарий, начиная от лобного полюса и заканчивая затылочно-теменной частью, захватывая подавляющий участок мозолистого тела и прилегающие зоны.
Передняя соединительная – это короткая артерия, которая объединяет передние мозговые.
Передняя мозговая пролегает в границах Виллизиева круга, который являет собой артериальную сеть, проходящую у основания структур большого мозга и компенсирующую недостаточность кровоснабжения за счет перераспределения кровотока из других сосудистых бассейнов. Она дает несколько ответвлений.
Ответвления передней мозговой поставляют кровь в зону хвостатого ядра (фрагмент полосатого тела, регулирующего деятельность внутренних органов и мышечный тонус) и внутреннюю капсулу (утолщенная, изогнутая пластинка, содержащая нейроны, которые связывают кору с другими мозговыми структурами).
Средняя мозговая находится в зоне Сильвиевой борозды, артерия кровоснабжает выпуклую поверхность полушарий, обходя некоторые участки, к примеру, извилины – надкраевую, лобные, центральные, угловую. Она также не затрагивает височную зону и затылочную долю. Эти структуры снабжаются мозговыми артериями, именуемыми передней и задней.
СМА, проходя через Виллизиев круг, выпускает несколько ответвлений, кровоснабжающих подкорковые полушарные структуры и отчасти внутреннюю капсулу.
Задние артерии соединительная и мозговая объединяются, обеспечивая связь между каротидным и вертебробазилярным бассейнами.
Передняя ворсинчатая участвует в создании структуры сосудистого сплетения в зоне боковых желудочков и продукции цереброспинальной жидкости.
Эта артерия также поставляет кровь в отделы основания мозга. Задняя мозговая выпускает множественные ответвления, кровоснабжает корковые отделы, белое вещество в затылочно-теменной зоне, артерия насыщает кровью задние, медиально-базальные (срединные и расположенные у основания) участки височной доли. Ее глубокие ветви питают зрительный бугор, область гипоталамуса, вещество мозолистого тела.
Вертебробазилярный бассейн
Вертебробазилярная система осуществляет кровоснабжение ствола и продолговатого мозга. Начальный отдел вертебробазилярного бассейна включает позвоночные артерии, которые ответвляются от подключичных. Участки позвоночных артерий:
- Экстракраниальный. Анатомия этого сосуда головы предполагает прохождение через отверстия, находящиеся в поперечных отростках, которые отступают от позвонков в зоне шеи. Затем он располагается в борозде атланта (первый позвонок столба).
- Интракраниальный. В этом сегменте питающего кровеносного сосуда происходит ответвление отделов, которые проходят в направлении твердой оболочки и ямки, находящейся в задней части черепной коробки. На указанном участке от основного русла отделяются спинномозговые (задняя и передняя), мозжечковая (ответвление заднее нижнее) и парамедианная, кровоснабжающая таламус артерии.
На уровне расположения моста параллельно идущие артерии головы, именуемые позвоночными, объединяются, образуя основную, которая выше опять разветвляется на задние мозговые.
До формирования основного единичного сегмента каждая позвоночная выпускает несколько ветвей.
В их числе задняя мозжечковая (снабжает мозжечок и вещество продолговатого мозга) и спинальные, питающие спинной мозг, находящийся в верхних позвоночных структурах шеи.
Виллизиев круг
Головное артериальное кольцо, состоящее из сосудов, которые у основания мозга сливаются, называется Виллизиев круг. Он объединяет сосудистые элементы каротидного и вертебробазилярного бассейнов. Если кровообращение головы ухудшается из-за нарушения кровотока в какой-либо церебральной артерии, происходит его компенсация за счет перераспределения крови из других питающих сосудов.
Виллизиев круг образует обходные, боковые пути движения крови, что позволяет поддерживать нормальное кровообращение мозга в случаях повреждения сосудов и развития других патологических процессов. Классический (нормальный) тип строения сети Виллизиева круга выявляется у 30-50% людей.
В остальных случаях церебральные артерии отличаются от нормы расположением и анатомическим строением (формой, наличием и количеством ответвлений). Аномалии формирования структуры Виллизиева круга встречаются с частотой 75% случаев. Распространенные варианты развития:
- Трифуркация (расщепление на 3 ответвления) внутренней сонной (25% случаев).
- Задняя мозговая отступает от русла внутренней сонной (25% случаев).
- Передние мозговые отступают от русла внутренней сонной (16% случаев).
Коллатеральная сеть представлена системой артерий, по которым осуществляется питание мозга кровью в обход основных путей движения. Внечерепные коллатеральные сети – группы анастомозов (место соединения артерий), объединяющие подключично-позвоночные и сонные:
- Ответвления затылочной и позвоночной.
- Затылочную и 2 отходящие от подключичной – шейно-щитовидную и шейно-реберную.
- Верхнюю щитовидную (ответвление наружной сонной) и нижнюю щитовидную (ответвление подключичной).
Виллизиев круг составляет основу внутричерепной коллатеральной сети. Другие внутричерепные сети обходного кровотока представлены анастомозами – глазным, мозолистого тела и лептоменингеальным (находится в зоне мозговых оболочек). Глазной анастомоз образуется путем объединения артерий – дистальных, конечных ветвей (надблоковой, надорбитальной) глазной и ответвлений наружной сонной.
Венозная сеть
В анатомии схема кровоснабжения участков головного мозга разделена на 2 системы кровотока – артериальную и венозную. Венозная система, которая предназначена для отвода крови от участков головного мозга, состоит из венозных кругов (большой, малый).
Венозная сеть представлена венами и синусами – коллекторами, расположенными между слоями верхней оболочки мозга, известной как твердая. Вены бывают глубокие и поверхностные. Большая вена – глубоко расположенный сосуд мозга, который образован вследствие объединения обеих внутренних мозговых и обеих базальных вен.
Варианты развития
В неврологии некоторые особенности строения кровеносной системы мозга считаются вариантами нормы. Если индивидуальные особенности схемы кровотока не провоцируют заболевания и ухудшение самочувствия человека, они не требуют коррекции или лечения. Распространенные случаи аномального формирования артерий и вен головы:
- Аплазия (отсутствие сосуда).
- Гипоплазия (значительное сокращение диаметра сосуда).
- Гиперплазия (значительное увеличение диаметра сосуда).
- Изменение хода и направления (изгибы, извилистость, извитость – петлеобразная, под острым углом).
- Удлинение или укорочение.
- Удвоение (отсутствие анастомоза – места соединения сосудов, которые в норме объединяются).
- Слияние (нетипичное объединение парных сосудов с образованием общего ствола).
- Трифуркация (разделение на три ответвления).
Анатомическое строение кровеносной сети, питающей большой мозг, вариабельно. При этом нетипичные варианты формирования сонной артерии выявляются редко – обычно речь идет об аплазии внутренней сонной.
Описаны случаи односторонней гипоплазии, удлинения или извитости этой артерии. Клинические наблюдения показывают достаточно часто встречающееся удвоение средних мозговых (как правой, так и левой) артерий.
Распространенные патологии
Ухудшение кровоснабжения в зоне головы провоцирует нарушения, которые негативно отражаются на работе всего организма. Представляющие опасность для жизни патологии, связанные с нарушением кровотока в тканях мозга:
- Ишемия, инфаркты.
- Инсульты (геморрагического типа, ишемического типа).
- ТИА (ишемические атаки преходящего типа).
- Интракраниальная гематома.
- Кровоизлияние в субарахноидальное пространство.
Кровоизлияние в субарахноидальное пространство чаще развивается как следствие разрыва аневризмы – сильно увеличенного в диаметре сегмента сосуда (85% случаев) или расслоения артерии.
Кровоснабжение мозга происходит при помощи кровеносной системы, которая образована артериями – сонной, позвоночной, и их многочисленными ответвлениями. Нарушение основного кровотока частично компенсируется посредством коллатеральных сетей. Серьезные сбои в кровоснабжении мозга происходят, когда компенсационные механизмы не способны нейтрализовать последствия патологических процессов.
Источник: https://golovmozg.ru/struktura/osobennosti-krovoobrashheniya-golovnogo-mozga
Как осуществляется кровоснабжение головного мозга
Головной мозг регулирует все структуры организма, позволяя поддерживать стабильное функционирование физиологических функций. Вследствие этого, интенсивное питание нервной ткани имеет огромную роль в жизнедеятельности организма. Кровоснабжение мозга осуществляется за счёт двух внутренних сонных и двух позвоночных артерий.
Система артериального кровоснабжения
Физиология человеческого организма ещё до конца не изучена, но наибольшей загадкой для учёных остаётся мозг, который всегда активен, даже если человек находится в состоянии покоя и сна. Кровоснабжение головного мозга обеспечивается за счёт двух систем:
- Позвоночные артерии, которые начинаются в подключичных, переходят в поперечные отростки шейных позвонков и в районе первого из них покидают этот канал, входя в большое затылочное отверстие в черепе. Здесь ПА находятся в основании продолговатого мозга. На границе последнего и моста мозга перечисленные выше артерии сливаются в один ствол базилярной артерии. На границе моста она разделяется на пару задних мозговых артерий.
Если имеются патологии в шейном отделе, нередко наблюдается сдавливание артерии, что порой приводит к необратимым последствиям.
- Внутренняя сонная артерия отделяется от общей сонной артерии, которая в свою очередь отделяется от аорты и артерии подключичной. За счёт этого в системе левой артерии создаются нормальные условия для кровотока.
При отрыве тромба от левой области сердца он чаще переходит в левую сонную артерию, чем в правую, так как здесь имеет место прямое сообщение с аортой. ВСА входит в череп при помощи одноимённого канала.
Схему кровоснабжения головного мозга можно увидеть ниже.
Связь обеих систем обусловлена артериальным кругом большого мозга, который иначе именуется как виллизиев круг и образуется за счёт следующих кровоснабжающих элементов:
- мозговые задние (позвоночные);
- соединительные задние (внутренние сонные артерии);
- мозговые средние (внутренние сонные артерии);
- мозговые передние (внутренние сонные артерии);
- соединительные передние (внутренние сонные артерии).
Предназначение артериального круга большого мозга – это поддержка должного кровотока головного мозга, что необходимо, если имеется его нарушение в одной из артерий.
Система транспортировки веществ из капилляра в нервную ткань имеет название «гематоэнцефалический барьер», который предохраняет от проникновения в мозг патогенных факторов (токсинов, микробов и т.п.).
При нормальном состоянии барьера в орган не могут поступать такие вещества, как:
- соединения йода;
- иммунные тела;
- соли;
- антибиотики.
Таким образом, медикаменты, содержащие в своём составе перечисленные выше вещества, не могут воздействовать на нервную систему.
В то же время преодолевать гематоэнцефалический барьер способны:
- морфин;
- алкоголь;
- токсин столбняка;
- хлороформ.
Для того, чтобы препараты, используемые для лечения инфекционных заболеваний мозга, могли беспрепятственно преодолеть этот барьер, следует вводить их в жидкость, которая окружает головной мозг. Осуществляется этот процесс за счёт прокола в области поясницы позвоночного столба или в области под затылком.
Отток крови осуществляется по венам, которые впадают в синусы твёрдой мозговой оболочки. Они являются щелевидными каналами в мозговой соединительной оболочке.
Их особенность заключается в том, что у них просвет всегда открыт в любых условиях. Это обеспечивает стабильный отток крови и не даёт ей застояться.
По синусам венозная кровь приходит в ярёмное отверстие, расположенное в черепном основании, откуда и начинается ярёмная вена. По ней кровь оттекает в верхние полые вены.
Функциональность артерий, входящих в состав виллизиева круга
Передняя мозговая артерия снабжает кровью следующие области:
- верхний отдел постцентральной и прецентральной извилин;
- кору большого мозга;
- обонятельный тракт;
- базальный и внутренний отдел лобной доли;
- белое вещество теменной и лобной долей;
- головку и наружную часть хвостатого ядра;
- часть мозолистого тела;
- участок ножки внутренней капсулы;
- часть отдела лентикулярного ядра.
Средняя мозговая артерия отвечает за кровоснабжение перечисленных ниже областей:
- кора большого мозга;
- часть лентикулярного и хвостатого ядер;
- белое вещество поверхности больших полушарий;
- в височной доле центра Вернике;
- зрительной лучистости;
- теменной доли;
- часть лобных извилин и долей.
Задняя мозговая артерия обеспечивает следующие области:
- кору мозга;
- белое вещество;
- гипоталамус;
- ножку мозга;
- часть зрительного бугра;
- хвостатое ядро;
- мозолистое тело;
- пучок Грациоле;
- четверохолмие.
Позвоночные артерии питают такие мозговые зоны:
- отделы мозжечка;
- продолговатый мозг;
- спинной мозг.
Задняя нижняя мозжечковая артерия обеспечивает кровоснабжение следующих отделов:
- задний нижний отдел мозжечка;
- часть продолговатого мозга.
Интересен тот факт, что в кровоснабжении мозга нет воротной системы. То есть ветви виллизиева круга не проникают в мозговое вещество, как это обычно бывает в жизненно важных органах тела.
Они расстилаются по мозговой поверхности, ответвляясь на тонкие ветки под прямым углом. Этот факт обуславливает равномерность распределения кровоснабжения.
Поэтому в мозгу нет крупных сосудов, а только капилляры и мелкие артерии.
Всё же в голове имеются крупные артерии, которые расположены на мозговой поверхности в паутинной оболочке. Их месторасположение зафиксировано, так как сосуды не только подвешены на трабекулах, но и поддерживаются на конкретном расстоянии относительного головного мозга.
Особенности
Интересен тот факт, что гемодинамика и изменения в ней не влияют на кровообращение, поскольку в нём присутствуют механизмы саморегуляции.
Кровообращение серого вещества имеет большую интенсивность в сравнении с белым. Наиболее насыщенный кровоток проявляется у малышей, чей возраст ещё не достиг года. Новорожденный ребёнок обладает большим кровоснабжением, чем взрослый человек. Что касается пожилого возраста, то у этой категории лиц оно снижается на двадцать процентов, а порой и больше.
Контроль за этим процессом происходит в нервной ткани, и обусловлен он метаболизмом. Центры по регулированию нервной активности действуют на протяжении всей жизни, не прекращая своё функционирование даже во время сна.
Внутримозговое строение капилляров имеет некоторые особенности, а именно:
- Тонкая эластичная оболочка окружает капилляры, вследствие чего они не могут растягиваться.
- Капилляры не обладают клетками Роже, которые могут сокращаться.
- Транссудация и всасывание осуществляется за счёт прекапилляров и посткапилляров.
- Различный кровоток и давление в сосудах обуславливают транссудацию жидкости в прекапилляре и всасывание в посткапилляре.
- Весь этот сложный процесс даёт возможность существовать равновесию между всасыванием и транссудацией без участия системы, которую образует лимфа.
- Особое влияние на кровоснабжение всего организма и мозга в частности оказывает беременность, во время которой большинство лекарственных препаратов противопоказаны, иначе плод может иметь патологии.
Нарушение кровоснабжения
Человек может самостоятельно проверить кровоснабжение в мозге – в норме кожа волосистой части головы должна свободно передвигаться во всех направлениях.
Временные нарушения кровотока могут возникнуть под воздействием разных факторов. Например, при остеохондрозе шейный позвонок придавливает сосуды, и это причина появления мигреней.
Замедлять кровоток может и повышение артериального давления, напряжение и волнение. В такой ситуации симптоматика нередко пополняется потерей сознания, рвотой и ощущением тяжести в голове.
Чаще всего именно асимметрия кровотока по артериям позвоночника провоцирует нарушение кровоснабжения.
Если кровоснабжение будет недостаточным, то наблюдается низкий процент питательных веществ и кислорода в нейронах, что приводит к поражению мозга и развитию патологических процессов. Выявить подобные состояния, происходящие в головном мозге, может электроэнцефалографическое исследование.
Очаговые признаки патологических нарушений подразумевают развитие следующих состояний:
- геморрагический инсульт;
- инфаркт мозга;
- кровоизлияния в подоболочечную зону.
Проявляются такие состояния в виде следующей клинической картины:
Когда нарушается кровоснабжение мозга, человек ощущает такие состояния субъективно, но они сопровождаются и объективными неврологическими симптомами, к числу которых относятся:
- головная боль;
- парестезия;
- головокружение;
- проблемы с функционированием органов, отвечающих за чувствительность.
Нарушение кровообращения подразделяются на три стадии:
- Начальное.
- Острое.
- Хроническое.
Острое нарушение циркуляции крови проявляется в виде инсультов, кровоизлияний и иных расстройств. К хроническому состоянию можно отнести энцефалопатию и миелопатию дисциркуляторную.
Клиническая картина нарушения кровообращения в мозге следующая:
- болит голова;
- головокружения;
- красное лицо;
- боль в области глаз;
- часто появляющийся симптом – шум в ушах;
- тошнота;
- судороги;
- поворот головы в сторону поражения ухудшает состояние;
- спутанность сознания.
Интересен тот факт, что болевой синдром имеет тенденцию увеличиваться.
Нередко эти состояния дополняются следующими симптомами: озноб, повышенная температура тела и высокое артериальное давление.
Причины
Влиять на плохую циркуляцию крови в головном мозге могут следующие патологии:
- Атеросклероз, который чаще возникает у пожилых людей и у тех, которые страдают от нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы. Во время такого процесса в артериях собираются склеротические бляшки, которые значительно затрудняют циркуляцию крови.
- Нарушать кровообращение могут и искривления позвоночника, а также защемлённая вследствие этого мышца.
- Гипертония.
- Понижать поступление крови способны и стрессовые ситуации.
- На кровоснабжение значительное влияние оказывает и ликвор.
- Оперативное вмешательство или травмы в области черепа.
- Травмированный позвоночник.
- Неправильный венозный отток крови из мозговых тканей.
Независимо от причин, повлёкших затруднение микроциркуляции, последствия отражаются не только на мозге, но и на работе внутренних органов.
Устранение расстройств циркуляции крови в мозге
Улучшиться циркуляция может во время глубокого дыхания, за счёт чего в ткани поступает значительно больше кислорода. Для достижения значительного эффекта следует воспользоваться несложными физическими упражнениями, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.
Стабильного кровоснабжения головного и спинного мозга можно добиться исключительно за счёт здоровых сосудов.
Таким образом, для достижения желаемого требуется заняться и очисткой сосудов, питающих головной мозг. С этой целью должны использоваться те продукты, которые способствуют выведению холестерина.
Чаще с целью нормализации состояния необходим приём соответствующих медикаментов, но их назначает исключительно врач. Следует учитывать, что нет такого препарата, который бы смог в одиночку справиться с проблемой. Лечение включает в себя комплекс препаратов различной направленности:
- Сосудорасширяющие, которые воздействуют на гладкую мускулатуру, расслабляя её, за счёт чего происходит расширение просвета сосудов, что способно повышать кровоток (Нимодипин или Циннаризин).
- Ноотропы, оказывающие своё воздействие за счёт способности улучшать метаболизм. Они стимулируют кровяной ток и создают устойчивость к существующей гипоксии.
- Антитромбические, которые необходимы в случае обнаружения бляшек или атеросклероза. Они способны уплотнять тонкие стенки сосудов и в то же время устранять бляшки.
По данным неврологии, порой требуется применение седативных препаратов.
Исходя из результатов диагностики, могут назначаться фибринолитики, антикоагулянты и антиагреганты.
Улучшить кровоснабжение головы можно и за счёт аюрведических средств, биологически активных добавок и гомеопатических препаратов. На начальном этапе помогают и народные средства, представляющие собой настойки и отвары лекарственных трав, а также массаж.
Известный гомеопат Валерий Синельников пишет в своих трудах, что боль в голове — это признак того, что человек делает в своей жизни что-то не так, и чтобы избавиться от таких неприятных симптомов, следует пересмотреть взгляды на жизнь, перестать лицемерить и начать относиться ко многим ситуациям проще.
Источник: https://vsepromozg.ru/stroenie/krovosnabzhenie-golovnogo-mozga
19. Вены головного мозга. Венозные пазухи твердой мозговой оболочки, их связи с наружной системой вен (глубокими и поверхностными венами лица), эмиссарные и диплоические вены
Вены
большого мозга разделяются на поверхностные
и глубокие. Поверхностные вены большей
частью собирают кровь из мозговой коры
и вливаются частью в sinus sagitalis superior
(верхние вены), частью (ниже вены) в sinus
transversus и синусы основания черепа.
Вены
лишены клапанов и отличаются своими
многочисленными соустьями. Глубокие
вены собирают кровь из центральных
серых ядер и желудочков мозга и сливаются
в одну большую a. cerebri magna, впадающую в
sinus rectus. Вены мозжечка составляют группы:
верхние изливают кровь в sinus rectus и v.
cerebri
magna, нижние — в sinus
transversus,
sigmoideus,
petrosus
inferior.
Синусы
твердой оболочки головного мозга,
образованные за счет расщепления
оболочки на 2 пластинки, являются
каналами, по которым венозная кровь
оттекает от головного мозга во внутренние
яремные вены.
Листки твердой оболочки,
образующие синусы, туго натянуты и не
спадаются. Поэтому на разрезе синусы
зияют, клапанов синусы не имеют.
Такое
строение синусов позволяет венозной
крови свободно оттекать от головного
мозга независимо от колебаний
внутричерепного давления.
На
внутренних поверхностях костей черепа,
в местах расположения синусов твердой
оболочки, имеются соответствующие
борозды. Различают следующие синусы
твердой оболочки голоного мозга.
-
верхний сагитальный синус, sinussagittalissuperior, располагается вдоль всего наружного края серпа большого мозга, от петушиного гребня решетчатой кости до внутреннего затылочного выступа. В передних отделах этот синус имеет анастомозы с венами полости носа.
Задний конец синуса впадает в поперечный синус. Справа и слева от верхнего сагитального синуса располагаются сообщающиеся с ним боковые лакуны, lacunaelaterales. Это небольшие полости между наружным и внутренним слоями твердой оболочки головного мозга.
В них впадают вены твердой оболочки головного мозга, вены мозга и диплоические вены.
-
нижний сагитальный синус, sinussagittalisinferior, находится в толще нижнего свободного края серпа большого мозга; он значительно меньше верхнего. Своим задним концом нижний сагитальный синус впадает в прямой синус, в его переднюю часть, в том месте, где нижний край серпа большого мозга срастается с передним краем намета мозжечка.
-
прямой синус, sinusrectus, расположен сагитально в расщеплении намета мозжечка по линии прикрепления к нему серпа большого мозга. Прямой синус соединяет задние концы верхнего и нижнего сагитальных синусов.
Помимо нижнего сагитального синуса, в передний конец прямого синуса впадает большая мозговая вена. Сзади прямой синус впадает в поперечный синус, его среднюю часть, получившую название синусного стока.
Сюда же впадают задняя часть верхнего сагитального синуса и затылочный синус.
-
sinustransversus, поперечный синус залегает в месте отхождения от твердой оболочки головного мозга намета мозжечка.
На внутренней поверхности чешуи и затылочной кости этому синусу соответствует широкая борозда поперечного синуса.
То место, где в него впадает верхний сагитальный, затылочный и прямой синус, называется синусным стоком,confluenssinuum. Справа и слева поперечный синус продолжается в сигмовидный синус соответствующей стороны.
-
затылочный синус, sinusoccipitalis, лежит в основании серпа мозжечка. Спускаясь вдоль внутреннего затылочного гребня, достигает заднего края большого затылочного отверстия, где разделяется на 2 ветви, охватывающие сзади и с боков это отверстие. Каждая из ветвей затылочного синуса впадает в сигмовидный синус своей стороны, а верхний коней – в поперечный синус.
-
сигмовидный синус, sinussigmoideus (парный) располагается в одноименной борозде на внутренней поверхности черепа, имеет S-образную форму. В области яремного отверстия сигмовидный синус переходит во внутреннюю яремную вену.
-
пещеристый синус, sinuscavernosus, парный, находится на основании черепа сбоку от турецкого седла. Через этот синус проходят внутренняя сонная артерия и некоторые черепные нервы.
Этот синус имеет очень сложную конструкцию в виде сообщающихся друг с другом пещер, в связи с чем получил свое название.
Между правы и левым пещеристыми синусами имеются сообщения в виде переднего и заднего межпещеристых синусов,sinusintercavernosi, которые располагаются в толще диафрагмы турецкого седла, впереди и позади пещеристого синуса впадают клиновидно-теменной синус и верхняя глазная вена.
-
клиновидно-теменной синус, sinussphenoparietalis, парный, прилежит к свободному заднему краю малого крыла клиновидной кости в расщеплении прикрепляющейся здесь твердой оболочки головного мозга.
-
верхний и нижний каменистые синусы, sinuspetrosussuperioretinferior, парные, лежат вдоль верхнего и нижнего краев пирамиды височной кости. оба синуса принимают участие в образовании путей оттока венозной крови из пещеристого синуса в сигмовидный.
Правый и левый нижние
каменистые синусы соединяются лежащими
в расщеплении твердой оболочки в области
тела затылочной кости несколькими
венами, которые получили название
базилярного сплетения. Это сплетение
через большое затылочное отверстие
соединяется с внутренним позвоночным
венозным сплетением.
Диплоические
и эмиссарные вены. Диплоические
вены, vv.diploicae,
бесклапанные, по ним кровь оттекает от
костей черепа. Эти тонкостенные,
сравнительно широкие вены берут начало
в губчатом веществе костей свода черепа.
В полости черепа они свободно сообщаются
с менингеальными венами и с синусами
твердой оболочки голоного мозга, а
снаружи посредством эмиссарных вен –
с венами наружных покровов головы.
Наиболее крупными из диплоические вен
являются: лобная диплоическая
вена, v.
diploicafrantalis,
впадает в верхний сагитальный синус;
передняя височная диплоическая
вена, v.diploicatemporalisanterior,
— в клиновидно-теменной синус; задняя
височная диплоическая
вена, v.
diploicatemporalisposterior,
— в сосцевидную эмиссарную вену; затылочная
диплоическая вена, v.diploicaoccipitalis,
— в поперечный синус или в затылочную
эмиссарную вену.
Синусы
твердой оболочки головного мозга при
помощи эмиссарных вен, vv.emissariae,
соединяются с венами, расположенными
в наружных покровах головы. Эмиссарные
вены располагаются в небольших костных
каналах. Выделяются эмиссарная теменная
вена,v.
emissariaparietalis,
которая проходит через теменное отверстие
одноименной кости и соединяет верхний
сагитальный синус с наружными венами
головы; сосцевидная эмиссарная
вена,v.emissariacondylaris,
проникает через мыщелковый канал
затылочной кости.
Теменная сосцевидная
эмиссарные вены соединяют сигмовидный
синус с притоками затылочной вены, а
мыщелковая – также и с венами наружного
позвоночного сплетения.
Источник: https://studfile.net/preview/6067301/page:14/