Флеболит — причины, симптомы, осложнения, диагностика

Скажу сразу, что эта тема волнует больше всего пациентов, нежели врачей. Довольно часто при проведении рентгенографических исследований на предмет выявления камней находят эти образования.

Признаки флеболитов

На рентгеновских снимках они хорошо видны и по своим признакам напоминают камни в мочевыводящих путях. Особые сложности возникают тогда, когда флеболит располагается в ожидаемой проекции мочевых путей.

У урологов это часто вызывает не то, что бы досаду, но не совсем полное удовлетворение результатом обзорной рентгенографии почек. Приходится делать экскреторную урографию, которая даёт более точное представление, скажем, о камне в мочеточнике.

Это требует дополнительного времени обследования, увеличивает лучевую нагрузку на пациента, влияет на экономическую составляющую обследования и многое другое. Такая нервозность и озабоченность нередко передаётся пациентам.

Они начинают думать себе о выявленных у них флеболитах. Особенно это тревожно для людей мнительных и мало доверяющих своё здоровье врачам.

Флеболиты

На самом деле, флеболиты имеются у очень многих людей, и они даже не подозревают об их наличии. Флеболиты не вызывают болезненных ощущений, не представляют опасности для здоровья, не вызывают осложнений.

Считают, что они сами являются следствием осложнения процессов происходящих в венозной системе человека от ранее перенесенных заболеваний. По своей структуре это камни, поскольку минеральный состав преобладает над органическим составом. Они имеют округлую форму и находятся в просвете венозных сосудов. Размеры зависят от размеров вены. Бывают от нескольких миллиметров до 2 см.

Предположительно флеболит — это следствие имевшегося тромба в вене, который со временем превратился в такое образование. Их больше всего находится в венах нижнего этажа брюшной полости.

Тромбоз – это всегда опасность. По поводу флеболитов в этом вопросе – угрозы тромбоза нет. Но, она, вероятно, была и давно разрешилась в прошлом на фоне воспаления кишечника, предстательной железы или другого близлежащего органа в этой области нашего тела.

Флеболит лечение

Таким образом, кроме диагностических проблем исходящих от урологов, флеболиты сейчас никого не волнуют. Возможно, в будущем в процессе исследований о них появятся новые сведения. Может быть, сегодня их роль уменьшается.

В медицине есть много кое-чего мало изученного. Думаю, что материал этой статьи как раз подошёл к одной из таких точек.

Источник: https://medikacentr.ru/flebolit.html

Флеболиты — венозные камни

Флеболиты являются довольно распространенной проблемой. В малом тазу они присутствуют у 38,9–48% людей в общей популяции, другие анатомические зоны (голова, шея, ротовая полость) вовлекаются лишь у 2% населения.

Флеболиты – это патологические включения в венах, подвергшиеся кальцификации тромбы. Обычно возникают в области малого таза, реже могут обнаруживаться в других участках тела. Протекая бессимптомно, у большинства пациентов становятся случайной диагностической находкой, но в ряде случаев усиливают венозный застой, приводят к появлению болевого синдрома, провоцируют развитие осложнений.

Общие сведения о флеболитах

Образования выявляют методами инструментальной визуализации – с помощью обзорной рентгенографии, УЗДС, КТ и МРТ пораженных участков. Лечебная тактика предполагает выполнение склеротерапии, эндоваскулярной лазерной коагуляции, хирургической резекции.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Флеболиты (венозные камни) являются довольно распространенной проблемой. В малом тазу они присутствуют у 38,9–48% людей в общей популяции, другие анатомические зоны (голова, шея, ротовая полость) вовлекаются лишь у 2% населения.

Заболеваемость увеличивается с возрастом: если у молодых пациентов частота патологии не превышает 50%, то после 70 лет она достигает 89%. Кальцинированные тромбы выявляются и у младенцев.

Распространенность патологии варьируется географически, причем самые высокие показатели наблюдаются в экономически развитых странах.

Поражение вен малого таза чаще наблюдается у женщин, а для изменений в челюстно-лицевой области гендерных отличий не выявлено.

Причины флеболитов

• Возникновение кальцификатов – процесс закономерного развития внутрисосудистых тромбов на фоне замедления венозного кровотока и эндотелиального повреждения.
• 
• Среди наиболее распространенных причин, связанных с образованием флеболитов, отмечают следующие:

• Сосудистые аномалии. Во многих случаях кальцифицированные включения ассоциированы с врожденными сосудистыми мальформациями, гемангиомами, венолимфатическими пороками развития. Такие конкременты обычно имеют множественный характер.
• Варикозное расширение вен. Является значимой причиной флеболитов. Развитие патологии обусловлено перенапряжением, расширением и повреждением стенки сосуда, накоплением и организацией тромботических масс.
• Тромбофлебиты. Организация и минерализация пристеночного сгустка являются одним из исходов хронического воспаления венозной стенки, протекающего в условиях локальных коагуляционных расстройств. Флеболиты выявляют у большого числа пациентов с посттромбофлебитическим синдромом.
• Повышение внутритазового давления. Натуживание при запорах, сильном кашле, подъеме тяжестей, во время родов влечет за собой повышение тазово-абдоминального и венозного давления. При этом повреждается интима сосуда, наблюдается застой крови.
• Болезни печени. Флеболиты брюшной полости выявляются у пациентов с печеночной патологией, сопровождающейся портальной гипертензией. Стаз в системе воротной вены запускает варикозную трансформацию сосудов стенки желудка и брыжейки с петрификацией тромбов.
• Новообразования. У молодых людей возникновение флеболитов нередко связано с доброкачественными опухолями. Но есть и более серьезные причины – рак желудка и кишечника, гепатоцеллюлярная карцинома.

Из других факторов, способствующих возникновению венозных камней, описывают воспалительные заболевания окружающих структур, травмы, дефекты клапанного аппарата. Определенная роль в развитии тазовых конкрементов отводится диете с низким содержанием пищевых волокон, гиподинамии, дивертикулезу кишечника.

Патогенез

Флеболиты представляют собой кальцифицированные тромбы, механизм развития которых до конца не выяснен.

Предполагается роль замедления локальной гемодинамики, обусловленного изменением характеристик объема и потока крови, неравномерным распределением венозного давления, сосудистой дилатацией.

Процесс начинается с краевого внутрисосудистого тромбоза, опосредованного повреждением эндотелия, расстройством локальных механизмов коагуляции и фибринолиза.

Микротромбы проходят организацию (фиброзирование) и минерализацию (обызвествление), которые являются этапами естественного заживления. Сначала путем пассивного осаждения кристаллов образуется ядро ​​конкремента, затем вторичной кальцификации подвергаются концентрически расположенные волокна соединительной ткани. Повторение этого процесса вызывает эффект наслоения с ростом флеболита.

Образование внутрисосудистых камней малого таза объясняют повышенной концентрацией фосфатазы в тканях вокруг мочевого пузыря, что завершается отложением кальция на поверхности тромба.

Морфологически внутрисосудистые кальцинаты имеют округлую или овальную форму. Наибольшим диаметром они ориентируются по ходу вены. Поверхность флеболита окрашена оттенками от белого до желто-коричневого, является многослойной органической оболочкой, внутри которой находится плотное минеральное «ядро».

Химический состав представлен кальцием, магнием, железом в форме карбонатов и фосфатов. Небольшие образования (диаметром до 4 мм) менее кальцифицированы, чем крупные, у которых рентгеноконтрастность повышена.

Классификация

Общепринятой классификации флеболитов не существует. Конкременты можно систематизировать по локализации, степени прикрепления к стенке сосуда, количеству, размерам.

Различают следующие виды минерализованных тромбов:

• Тазовые и надтазовые. У мужчин обычно поражаются парапростатические, перивезикальные вены, у женщин – перивагинальное сплетение. В брюшной полости и шейно-лицевой зоне внутрисосудистые камни встречаются значительно реже.
• Фиксированные и свободные. Чаще всего флеболиты прикрепляются к сосудистой стенке при организации и васкуляризации. Находящиеся в свободном состоянии конкременты могут мигрировать в нижнюю полую вену, создавая опасность эмболизации.
• Единичные и множественные. Чаще встречаются множественные камни, расположенные внутри варикозных расширений или врожденных мальформаций. Но случаи единичных образований без связи с сосудистыми аномалиями также описаны.
• Исходя из размеров, камни могут быть мелкими (1–5 мм), среднего диаметра (от 5 до 10 мм), крупными (более 1 см). С учетом химического состава встречаются рентгеноконтрастные (наиболее часто) либо радиопрозрачные конкременты.

Симптомы флеболитов

Большинство венозных кальцинатов протекает бессимптомно, являясь случайной находкой при прохождении пациентами рентгеновских или ультразвуковых исследований, назначенных по иному поводу.

В зависимости от размеров и локализации некоторые флеболиты становятся источником ряда неприятных явлений.

Но клиническая картина не имеет характерных особенностей, а потому петрифицированные включения могут имитировать симптоматику других заболеваний.

Поражение тазовых вен с варикозным расширением стенки и застоем крови сначала сопровождается чувством тяжести, дискомфортом в зоне мочевого пузыря и половых органов, усиливающимися при длительном сидении или стоянии.

Увеличение диаметра камней провоцирует боли соответствующей локализации, отдающие в живот, пояснично-крестцовую область, нижние конечности. Они часто схожи с таковыми при почечной колике.

У женщин могут наблюдаться расстройства менструального цикла.

Такие флеболиты становятся маркером венозных мальформаций, особенно с наличием артериального шунта, но могут встречаться и в зонах, ранее подвергшихся травмированию.

Большинство конкрементов клинически интактны, но некоторые способствуют появлению таких симптомов, как боль, отек или воспаление окружающих тканей. Сосудистые включения челюстно-лицевой зоны часто бывают овальными, множественными, переменных размеров.

Осложнения

Многими специалистами флеболиты считаются безвредными внутрисосудистыми образованиями. Однако распространены случаи, когда они ассоциируются с тромбозом, указывая на риск рецидива окклюзии.

Варикозное расширение венозной стенки, усугубляющееся при наличии камней, лишь усиливает вероятность повторного тромбирования.

Мигрирующие обызвествления, попавшие в воротную вену, способны стать источником легочной эмболизации с достаточно серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.

Диагностика

Поскольку типичных клинических признаков флеболиты не имеют, определяющее значение в их диагностике отводится методам инструментальной визуализации венозной системы. При подозрении на внутрисосудистые включения информативны:

• УЗДС вен. Позволяет оценить анатомические особенности, гемодинамический профиль пораженных сегментов. Флеболиты определяются в виде округлых эхогенных очагов с задним акустическим затенением, мерцающим (цветным) артефактом.
• Рентгенография малого таза. На обзорных снимках рентгеноконтрастные флеболиты видны как овальные структуры с концентрическими кольцами («расслоениями»). Важными диагностическими признаками тазовых камней принято считать наличие радиопрозрачного центра, симптом «хвоста кометы».
• КТ пораженных зон. Компьютерная томография с контрастным усилением четко визуализирует внутрисосудистые петрификаты. Содержащие их венозные мальформации отличаются множественными пустотами, питающими и дренирующими ветвями.
• Магнитно-резонансная томография. МРТ мягких тканей дает точное представление о состоянии окружающих тканей и степени сосудистого поражения. Кальцинаты проявляются небольшими очагами низкой интенсивности (феномен «пустоты потока»).

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Кроме визуальных исследований, помочь специалисту-флебологу в постановке окончательного диагноза способна биопсия с гистологическим анализом конкрементов (иммуногистохимией, рентгеновской микродифракцией).

Дифференцировать флеболиты приходится с камнями мочеточника, аппендиколитами, сиалолитами, в чем помогают экскреторная урография, сиалография.

Также следует исключать кальцифицированные атеросклеротические бляшки и лимфоузлы, милиарные кожные остеомы.

Лечение флеболитов

Поскольку основная масса конкрементов развивается бессимптомно, активного лечения они не требуют. Терапевтическая коррекция необходима в ситуациях, когда флеболиты проявляются клинически, становятся причиной гемодинамических расстройств, создают риск осложнений. Для решения этих проблем в клинической флебологии применяются следующие методы:

• Склеротерапия. Исключить из кровотока мальформации и варикозные расширения, с которыми связано большинство флеболитов, позволяет инъекционное введение в просвет сосудов жидких или пенообразных веществ-склерозантов. Для достижения полного и стабильного результата необходимо выполнить несколько процедур. Наиболее распространена прецизионная склеротерапия под контролем средств визуализации.
• Эндоваскулярная лазерная коагуляция. В устранении конкрементов подтверждена эффективность эндоваскулярной терапии лазерным излучением, проводимой через венозный катетер. Малоинвазивная перкутанная методика часто сочетается с инъекциями склерозанта, что обеспечивает более быстрый терапевтический ответ. При множественных камнях лазерную коагуляцию комбинируют с хирургическими техниками.
• Флебэктомия. Обычно показана при поражении поверхностных вен или объемных мальформациях в тазу. Для облегчения удаления измененных участков и снижения риска кровотечения выполняется после предоперационной склеротерапии.
• Селективное удаление флеболитов. В различных анатомических зонах конкременты извлекаются из открытого доступа под ультразвуковым, микроскопическим или мануальным контролем. Методика позволяет облегчить симптомы, но обычно выполняется в сочетании с другими вариантами лечебной коррекции.
• Консервативная терапия может включать прием антикоагулянтов (низкомолекулярных гепаринов), нестероидных противовоспалительных средств. Для уменьшения застойных явлений в тазовой области рекомендуют упражнения лечебной физкультуры, восходящий контрастный душ. Наличие свободных включений в нижней полой вене требует имплантации кава-фильтра.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев прогноз при внутрисосудистых кальцинатах благоприятный.

Учитывая бессимптомное течение, отсутствие значимых гемодинамических и коагуляционных нарушений, для многих пациентов флеболиты являются лишь рентгенологическим феноменом, не нуждающимся в лечении.

Но вероятность осложнений требует более внимательного отношения к проблеме с периодическим обследованием у врача, терапией сопутствующей патологии. Превентивное значение имеют борьба с гиподинамией, рациональная организация физической активности, здоровое питание.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/flebolity-venoznye-kamni

Флебит: методы диагностики, лечение и профилактика заболевания

Флебит – это воспаление венозной стенки, которое постепенно приводит к ее разрушению. Заболевание может быть острым или хроническим. Поражаются вены любой части тела, но наиболее часто воспаление затрагивает сосуды ног. Важно начать своевременное лечение, поскольку в ряде случаях флебит приводит к тромбозу, который является угрожающим жизни состоянием.

Причины возникновения

Чаще флебит развивается не на фоне полного здоровья, а при наличии какого-либо хронического сопутствующего заболевания или травмирующего фактора. В зависимости от причинного фактора, воспаление может быть асептическим или инфекционным. Часто возникновению воспаления предшествует варикозная болезнь.
 

Причины флебита:

• механическое воздействие: травмирование сосудистой стенки после установки катетера;
• воздействие химического агента — стенка венозных сосудов реагирует на лекарственное средство;
• аллергическая реакция;
• инфекционный процесс вследствие проникновения бактерий, вирусов или грибков;
• венозный застой при варикозной болезни.

В ряде случаев флебит вызывается намеренно путем введения особого состава в пораженную варикозом вену. В результате начинается асептическое воспаление, сосудистая стенка склерозируется.

Существуют факторы, которые увеличивают вероятность развития подобного заболевания:

• прием препаратов, влияющих на свертывание крови (пероральные контрацептивы);
• наследственная патология крови;
• нарушение лимфооттока;
• сидячий образ жизни или длительная иммобилизация;
• лишний вес;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• длительное пребывание под открытыми солнечными лучами;
• курение, злоупотребление алкоголем.

Классификация флебитов

Существуют классификации флебитов в зависимости от этиологического фактора, вовлеченности в патологический процесс слоев сосудистой стенки и от характера течения.

Виды флебита в зависимости от поражения оболочек сосудистой стенки:

• перифлебит – затрагивается наружная оболочка как следствие воспаления прилегающих тканей;
• эндофлебит – воспалительный процесс локализуется во внутренней оболочке, подобное наиболее часто провоцируется травмой при катетеризации;
• панфлебит – все оболочки вовлечены в воспалительный процесс.

В зависимости от характера течения выделяются острый (имеет яркую симптоматику) и хронический (часто протекает без проявлений) флебиты.

Этиологическая классификация флебитов:

• аллергическая форма – следствие проникновения в организм аллергена, как привило, подобный тип заболевания имеет хроническое течение;
• болевой флебит развивается в послеродовый период, имеет острое течение, сопровождается сильной болью;
• церебральная форма – поражение вен головного мозга;
• пилефлебит – воспаление воротной вены;
• мигрирующий флебит развивается в венах рук и ног, одновременно поражаются артерии, характерно длительное течение с рецидивами.
• постинъекцонная форма – результат травмы вены во время катетеризации или укола;
• кубитальная форма – воспалительный ответ на агрессивное действие лекарств, например, после химиотерапии;
• инфекционная форма развивается в любой части тела в результате бактериального или вирусного воспаления;
• флебит полового члена – осложнение гонореи, варикоза вен у мужчин.

Симптомы флебита

Острый и хронический флебит поверхностных вен

Симптомокомплекс при флебите зависит от особенностей локализации, характера и тяжести процесса. Острый процесс чаще развивается в поверхностных сосудах ноги как следствие варикоза или же в сосудах руки после установки катетера.

Симптомы острого флебита:

• напряженность;
• болезненность и покраснение кожи над веной;
• образование уплотненного тяжа по ходу сосуда;
• появление красных линий на коже над веной.

В ряде случаев острое воспаление сопровождается не только местными проявлениями, присоединяются общие признаки: слабость, лихорадка, головокружение. При затяжной форме симптоматика стерта или отсутствуют, признаки воспаления появляются лишь в период обострения.

Острый и хронический флебит глубоких вен

Острое воспаление глубоких вен ног проявляется лихорадкой, в очаге поражения отечность, появляется болевой синдром. С прогрессированием болезни кожа изменяет окраску и становится бледной. Покраснений или уплотнений, как при поверхностной форме, нет.

В отсутствие терапии флебит нижних конечностей приобретает хронический характер и малосимптомное лечение, постепенно разрушая сосудистую стенку.

Период ремиссии сопровождается общими проявлениями: слабость, утомляемость, тяжесть к концу дня, которая исчезает после отдыха.

Флебит воротной вены

Воспаление воротной вены – следствие гнойной инфекционной патологии брюшной полости. На первый план выступают общие симптомы интоксикации:

• слабость;
• рвота;
• головные боли;
• болезненность в правом подреберье;
• желтушность кожи;
• потливость;
• озноб.

При прогрессировании болезни возможно критическое повреждение внутренних органов и летальный исход. Хронизация процесса чревата развитием недостаточности функции печени и почек.

Мигрирующий флебит

Мигрирующий флебит – патология аллергического характера, которая относится к системным везикулитам. Часто протекает на фоне аутоиммунных заболеваний, в группе риска – молодые мужчины.

Как правило, воспаляются вены ног или рук.

Начинается с симптоматики поверхностного флебита: появляются уплотненные тяжи, кожа приобретает красноватый оттенок, формируется отек тканей, возникает болезненность.

https://www.youtube.com/watch?v=9R8tIqtxOPM

Очаги поражения мигрируют: изменения происходят поочередно, в некоторых случаях одновременно в различных сосудах, например, на руке и на ноге. Общее состояние часто остается удовлетворительным, за исключением небольшого повышения температуры. В случае поражении нескольких вен появляется слабость, утомляемость.

Флебит полового члена

При флебите полового члена отек тканей распространяется на крайнюю плоть и мошонку, обнаруживается болезненное уплотнение в форме тяжа на тыльной стороне, пенис в состоянии полуэрекции.

Как правило, заболевание хорошо поддается терапии.

Однако если вовремя не обратиться к врачу, могут произойти рубцовые осложнения, приводящие к остаточной отечности, от которой избавиться уже не удастся.

Другие формы флебита

Флебит на лица проявляется покраснением кожи, позже этот участок темнеет, становится коричневым, затем бледнеет. Опасность данной формы состоит в близости пораженных вен к головному мозгу.

При механическом травмировании вены при катетеризации может развиться постинъекционный флебит. Над воспаленным сосудом кожа приобретает красный оттенок, становится болезненной, обнаруживается отек. Вены на кисти расширены. Болезненность распространяется на всю руку, до самого плеча, подвижность ограничена.

Вероятность развития постинъекционного воспаления вены во многом зависит от медицинского работника, выполняющего укол ил постановку капельницы. Существует шкала оценки флебита, с помощью которой определяется состояние участка кожи на руке после катетера.

При обнаружении патологических изменений различной тяжести медицинская сестра следует алгоритму действий для предотвращения прогрессирования воспаления. Болезненность – главный симптом флебита верхних конечностей и лечение заключается в назначении анальгетиков.

Церебральный флебит – воспаление вен головного мозга вследствие гнойного процесса на лице. Основная симптоматика: головная боль и повышение артериального давления. На фоне прогрессирования болезни нарастает общая слабость, присоединяются неврологические проявления: спутанность сознания, бессонница, обмороки, нарушения речи.

Осложнения флебита

При отсутствии своевременного лечения развиваются осложнения флебита. Опаснейшее последствие — тромбоз с последующим отрывом сгустка. Перемещаясь по сосудистому руслу, тромботические массы могут достичь легочной артерии и вызвать ее закупорку.

Осложнения флебита:

• ТЭЛА;
• тромбоз;
• сосудистая недостаточность;
• абсцесс.

Диагностика

При появлении жалоб на боль, отчетность по ходу вены, появлении уплотнений, пациент должен обратиться к специалисту. Часто диагностика флебита не составляет труда и основывается на жалобах и осмотре пациента. Для получения подробной информации о характере заболевания и его тяжести проводится комплексное обследование.

Мероприятия для диагностики флебита:

• клинические анализы крови: общий, коагулограмма, определение протромбинового индекса, тромбоэластограмма;
• дуплексное сканирование вен;
• УЗИ внутренних органов;
• контрастная флебография;
• флебоманометрия;
• компьютерная томография с контрастированием;
• флебосцинтиграфия.

Лечение

Медикаментозная терапия:

• обезболивающие средства;
• препараты из группы НПВС (Ибупрофен, Кетопрофен);
• антикоагулянты в виде мазей (на основе Гепарина);
• мази от флебита на основе флеботоников (Троксевазин);
• препараты для улучшения трофики (Актовегин);
• антиагреганты (Аспирин);
• антибиотики (при бактериальной этиологии заболевания);
• антигистаминные средства (при аллергической природе патологи — Супрастин);
• если выявлен тромбоз, назначаются инъекции антикоагулянтов.

Выбор лекарственного средства, режим дозирования и продолжительность курса проводится врачом индивидуально для каждого пациента.

При лечении воспаления вен хорошие результаты показывает физиотерапия:

• инфракрасное облучение стимулирует кровообращение и обмен веществ в тканях, улучшает регенерацию тканей и снижает боль;
• фототерапия улучшает ток крови, расширяет сосуды, снижает отек;
• иглоукалывание эффективно на начальной стадии и для лечения хронической формы;
• магнитотерапия улучшает кровообращение, нормализует состояние венозной стенки, снижает вязкость крови;
• грязелечение эффективно на начальных стадиях патологии.

Профилактика

Помимо соблюдения всех рекомендаций врача в отношении режима, приема лекарственных средств и проведения физиолечения, следует пересмотреть образ жизни: отказ от спиртных напитков, курения, постепенное увеличение двигательной активности позволит профилактировать флебит и его рецидивы. После стихания острого воспаления следует носить компрессионный трикотаж.

Важно изменить питание: диета при флебите подразумевает употребление продуктов, разжижающих кровь. Кроме того, важно регулярно посещать флеболога для исключения риска рецидива.

Для профилактики флебита важно вовремя лечить инфекционные заболевания, обрабатывать повреждения кожного покрова, особенно перед проведением инъекций.

Пациентам с варикозной болезнью нельзя допускать прогрессирования патологии, важно вовремя обратиться к врачу, который оценит состояние и назначит лечение.

Источник: https://bloodvessel.ru/prochee/flebit

Характеристика флеболитов в малом тазу и методы их устранения

Флеболитами страдает женская половина человечества репродуктивного возраста. Причина возникновения этого недуга еще не полностью изучена, но он не несет опасности для беременной матери и будущего малыша.

Закальцинированные тромбы, возникающие в перегруженных сосудах (например, от варикоза), и есть флеболиты. Хирургическое вмешательство зачастую не требуется, и разрешается удалять флеболиты в малом тазу лишь в самых запущенных случаях.

Самое малое, что можно сделать, взяться за себя и победить недуг!

Истоки возникновения 

Почти всегда флеболиты обнаруживаются в организме случайно, через УЗИ или диагностику. Ведь они никак не дают о себе знать. Но все же существуют факторы, ведущие к возникновению флеболитов в организме:

1. Недуги малого таза.
2. Предрасположенность к данной патологии.
3. Варикоз.
4. Тяжело проходящие роды.

Как проявляют себя флеболиты малого таза:

• Задержка менструаций.
• Выделения из половых женских органов.
• Возникающие и исчезающие звездочки из сосудов в районе бедер и ягодиц.
• При долгом стоянии возникает боль в ногах и в тазу.
• Возникающая при напряжении мышц боль в животе и ягодицах.

Следует заметить, что мужчины изредка сталкиваются с этой болезнью. В зоне риска сильный пол в возрасте 30-35 лет. Отложения известняка никак себя не проявляют. А излечиться от недуга возможно с помощью ЛФК. Это относится как к мужчинам, так и к прекрасному полу.

Но в предпенсионном возрасте картина кардинально меняется. После 50 лет патология диагностируются у 98 % женщин и 70 % мужчин. Опасности никакой, но при сопутствующих заболеваниях сердца либо при варикозе от флеболитов рекомендуется избавиться и начать лечение. В противном случае они способны принести вред человеку.

Когда лечат

Хирургическое удаление флеболитов возможно лишь в том случае, когда их размеры достигают огромных величин, что мешает нормальному кровотоку. Но такое возможно, если флеболиты — следствие других заболеваний сердца. Подытожим: лечить недуг надо тогда, когда он возникает из-за нарушения деятельности сосудов.

Обычное лечение подразумевает прием кроверазжижающих фармацевтических лекарств и практику ЛФК, которая избавляет больного от застоя крови в малом тазу.

Упражнения следует выбирать в зависимости от симптомов, которые преследуют больного. Если флеболиты найдены в районе ягодиц, назначают выполнение упражнения «Березка», приседания и другие упражнения для ног, где участвуют ягодицы. Упражнения сходны с теми, что назначают при варикозном расширении вен.

Для избавления от флеболитов в области ягодиц, выполняют упражнение «Березка».

Если болезнь находится в ранней стадии, лечение производят с помощью аспирина. Ацетилсалициловая кислота удаляет патологию, когда тромбы еще не успели образоваться.

Но не стоит самостоятельно, без решения врача, назначать себе это лекарство — можно лишь навредить организму.

Аспирин используют после диагностики, когда явственно видна клиническая картина болезни, ее причины, и известны методы, которыми стоит лечить недуг.

Компрессионное белье – один из способов удаления флеболитов. С его помощью лишнее давление из сосудов малого таза устраняется, вены приводятся в порядок. Плотность белья, которое подойдет больному, подбирает врач после полного обследования. Постоянно носить его не нужно. Лишь в период плотных физических нагрузок либо при длительном сидении (например, на работе).

Противозачаточные являются одним из предрасполагающих факторов образования патологии. Заболевание обнаруживают по болям в тазу и задержке менструального цикла. В этом случае пациенткам назначают сдачу крови на уровень половых гормонов.

Избавиться от симптомов патологии в сосудах возможно. Но если диагноз «флеболиты малого таза» уже ставился, пациента заносят в списки тех, у кого возможен рецидив. В этом случае человеку суждено до конца жизни соблюдать особую диету. Она включает в себя избавление от продуктов, содержащих холестерин и растительный жир. Также следует высыпаться (сон не менее 8 часов) и заниматься спортом.

Источник: https://ovenah.com/simptomy/flebolity-v-malom-tazu

Флеболиты

Флеболиты – это патологические включения в венах, подвергшиеся кальцификации тромбы. Обычно возникают в области малого таза, реже могут обнаруживаться в других участках тела. Протекая бессимптомно, у большинства пациентов становятся случайной диагностической находкой, но в ряде случаев усиливают венозный застой, приводят к появлению болевого синдрома, провоцируют развитие осложнений. Образования выявляют методами инструментальной визуализации – с помощью обзорной рентгенографии, УЗДС, КТ и МРТ пораженных участков. Лечебная тактика предполагает выполнение склеротерапии, эндоваскулярной лазерной коагуляции, хирургической резекции.

Флеболиты (венозные камни) являются довольно распространенной проблемой. В малом тазу они присутствуют у 38,9–48% людей в общей популяции, другие анатомические зоны (голова, шея, ротовая полость) вовлекаются лишь у 2% населения.

Заболеваемость увеличивается с возрастом: если у молодых пациентов частота патологии не превышает 50%, то после 70 лет она достигает 89%. Кальцинированные тромбы выявляются и у младенцев. Распространенность патологии варьируется географически, причем самые высокие показатели наблюдаются в экономически развитых странах.

Поражение вен малого таза чаще наблюдается у женщин, а для изменений в челюстно-лицевой области гендерных отличий не выявлено.

Флеболиты

Возникновение кальцификатов – процесс закономерного развития внутрисосудистых тромбов на фоне замедления венозного кровотока и эндотелиального повреждения. Среди наиболее распространенных причин, связанных с образованием флеболитов, отмечают следующие:

• Сосудистые аномалии. Во многих случаях кальцифицированные включения ассоциированы с врожденными сосудистыми мальформациями, гемангиомами, венолимфатическими пороками развития. Такие конкременты обычно имеют множественный характер.
• Варикозное расширение вен. Является значимой причиной флеболитов. Развитие патологии обусловлено перенапряжением, расширением и повреждением стенки сосуда, накоплением и организацией тромботических масс.
• Тромбофлебиты. Организация и минерализация пристеночного сгустка являются одним из исходов хронического воспаления венозной стенки, протекающего в условиях локальных коагуляционных расстройств. Флеболиты выявляют у большого числа пациентов с посттромбофлебитическим синдромом.
• Повышение внутритазового давления. Натуживание при запорах, сильном кашле, подъеме тяжестей, во время родов влечет за собой повышение тазово-абдоминального и венозного давления. При этом повреждается интима сосуда, наблюдается застой крови.
• Болезни печени. Флеболиты брюшной полости выявляются у пациентов с печеночной патологией, сопровождающейся портальной гипертензией. Стаз в системе воротной вены запускает варикозную трансформацию сосудов стенки желудка и брыжейки с петрификацией тромбов.
• Новообразования. У молодых людей возникновение флеболитов нередко связано с доброкачественными опухолями. Но есть и более серьезные причины – рак желудка и кишечника, гепатоцеллюлярная карцинома.

Из других факторов, способствующих возникновению венозных камней, описывают воспалительные заболевания окружающих структур, травмы, дефекты клапанного аппарата. Определенная роль в развитии тазовых конкрементов отводится диете с низким содержанием пищевых волокон, гиподинамии, дивертикулезу кишечника.

Флеболиты представляют собой кальцифицированные тромбы, механизм развития которых до конца не выяснен.

Предполагается роль замедления локальной гемодинамики, обусловленного изменением характеристик объема и потока крови, неравномерным распределением венозного давления, сосудистой дилатацией.

Процесс начинается с краевого внутрисосудистого тромбоза, опосредованного повреждением эндотелия, расстройством локальных механизмов коагуляции и фибринолиза.

Микротромбы проходят организацию (фиброзирование) и минерализацию (обызвествление), которые являются этапами естественного заживления.

Сначала путем пассивного осаждения кристаллов образуется ядро ​​конкремента, затем вторичной кальцификации подвергаются концентрически расположенные волокна соединительной ткани. Повторение этого процесса вызывает эффект наслоения с ростом флеболита.

Образование внутрисосудистых камней малого таза объясняют повышенной концентрацией фосфатазы в тканях вокруг мочевого пузыря, что завершается отложением кальция на поверхности тромба.

Поверхность флеболита окрашена оттенками от белого до желто-коричневого, является многослойной органической оболочкой, внутри которой находится плотное минеральное «ядро».

Химический состав представлен кальцием, магнием, железом в форме карбонатов и фосфатов. Небольшие образования (диаметром до 4 мм) менее кальцифицированы, чем крупные, у которых рентгеноконтрастность повышена.

Общепринятой классификации флеболитов не существует. Конкременты можно систематизировать по локализации, степени прикрепления к стенке сосуда, количеству, размерам. Различают следующие виды минерализованных тромбов:

• Тазовые и надтазовые. У мужчин обычно поражаются парапростатические, перивезикальные вены, у женщин – перивагинальное сплетение. В брюшной полости и шейно-лицевой зоне внутрисосудистые камни встречаются значительно реже.
• Фиксированные и свободные. Чаще всего флеболиты прикрепляются к сосудистой стенке при организации и васкуляризации. Находящиеся в свободном состоянии конкременты могут мигрировать в нижнюю полую вену, создавая опасность эмболизации.
• Единичные и множественные. Чаще встречаются множественные камни, расположенные внутри варикозных расширений или врожденных мальформаций. Но случаи единичных образований без связи с сосудистыми аномалиями также описаны.

Исходя из размеров, камни могут быть мелкими (1–5 мм), среднего диаметра (от 5 до 10 мм), крупными (более 1 см). С учетом химического состава встречаются рентгеноконтрастные (наиболее часто) либо радиопрозрачные конкременты.

Большинство венозных кальцинатов протекает бессимптомно, являясь случайной находкой при прохождении пациентами рентгеновских или ультразвуковых исследований, назначенных по иному поводу.

В зависимости от размеров и локализации некоторые флеболиты становятся источником ряда неприятных явлений.

Но клиническая картина не имеет характерных особенностей, а потому петрифицированные включения могут имитировать симптоматику других заболеваний.

Поражение тазовых вен с варикозным расширением стенки и застоем крови сначала сопровождается чувством тяжести, дискомфортом в зоне мочевого пузыря и половых органов, усиливающимися при длительном сидении или стоянии.

Увеличение диаметра камней провоцирует боли соответствующей локализации, отдающие в живот, пояснично-крестцовую область, нижние конечности. Они часто схожи с таковыми при почечной колике.

У женщин могут наблюдаться расстройства менструального цикла.

Такие флеболиты становятся маркером венозных мальформаций, особенно с наличием артериального шунта, но могут встречаться и в зонах, ранее подвергшихся травмированию.

Многими специалистами флеболиты считаются безвредными внутрисосудистыми образованиями. Однако распространены случаи, когда они ассоциируются с тромбозом, указывая на риск рецидива окклюзии.

Варикозное расширение венозной стенки, усугубляющееся при наличии камней, лишь усиливает вероятность повторного тромбирования.

Мигрирующие обызвествления, попавшие в воротную вену, способны стать источником легочной эмболизации с достаточно серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.

Поскольку типичных клинических признаков флеболиты не имеют, определяющее значение в их диагностике отводится методам инструментальной визуализации венозной системы. При подозрении на внутрисосудистые включения информативны:

• УЗДС вен. Позволяет оценить анатомические особенности, гемодинамический профиль пораженных сегментов. Флеболиты определяются в виде округлых эхогенных очагов с задним акустическим затенением, мерцающим (цветным) артефактом.
• Рентгенография малого таза. На обзорных снимках рентгеноконтрастные флеболиты видны как овальные структуры с концентрическими кольцами («расслоениями»). Важными диагностическими признаками тазовых камней принято считать наличие радиопрозрачного центра, симптом «хвоста кометы».
• КТ пораженных зон. Компьютерная томография с контрастным усилением четко визуализирует внутрисосудистые петрификаты. Содержащие их венозные мальформации отличаются множественными пустотами, питающими и дренирующими ветвями.
• Магнитно-резонансная томография. МРТ мягких тканей дает точное представление о состоянии окружающих тканей и степени сосудистого поражения. Кальцинаты проявляются небольшими очагами низкой интенсивности (феномен «пустоты потока»).

Кроме визуальных исследований, помочь специалисту-флебологу в постановке окончательного диагноза способна биопсия с гистологическим анализом конкрементов (иммуногистохимией, рентгеновской микродифракцией).

Дифференцировать флеболиты приходится с камнями мочеточника, аппендиколитами, сиалолитами, в чем помогают экскреторная урография, сиалография.

Также следует исключать кальцифицированные атеросклеротические бляшки и лимфоузлы, милиарные кожные остеомы.

Поскольку основная масса конкрементов развивается бессимптомно, активного лечения они не требуют. Терапевтическая коррекция необходима в ситуациях, когда флеболиты проявляются клинически, становятся причиной гемодинамических расстройств, создают риск осложнений. Для решения этих проблем в клинической флебологии применяются следующие методы:

• Склеротерапия. Исключить из кровотока мальформации и варикозные расширения, с которыми связано большинство флеболитов, позволяет инъекционное введение в просвет сосудов жидких или пенообразных веществ-склерозантов. Для достижения полного и стабильного результата необходимо выполнить несколько процедур. Наиболее распространена прецизионная склеротерапия под контролем средств визуализации.
• Эндоваскулярная лазерная коагуляция. В устранении конкрементов подтверждена эффективность эндоваскулярной терапии лазерным излучением, проводимой через венозный катетер. Малоинвазивная перкутанная методика часто сочетается с инъекциями склерозанта, что обеспечивает более быстрый терапевтический ответ. При множественных камнях лазерную коагуляцию комбинируют с хирургическими техниками.
• Флебэктомия. Обычно показана при поражении поверхностных вен или объемных мальформациях в тазу. Для облегчения удаления измененных участков и снижения риска кровотечения выполняется после предоперационной склеротерапии.
• Селективное удаление флеболитов. В различных анатомических зонах конкременты извлекаются из открытого доступа под ультразвуковым, микроскопическим или мануальным контролем. Методика позволяет облегчить симптомы, но обычно выполняется в сочетании с другими вариантами лечебной коррекции.

Консервативная терапия может включать прием антикоагулянтов (низкомолекулярных гепаринов), нестероидных противовоспалительных средств. Для уменьшения застойных явлений в тазовой области рекомендуют упражнения лечебной физкультуры, восходящий контрастный душ. Наличие свободных включений в нижней полой вене требует имплантации кава-фильтра.

В большинстве случаев прогноз при внутрисосудистых кальцинатах благоприятный.

Учитывая бессимптомное течение, отсутствие значимых гемодинамических и коагуляционных нарушений, для многих пациентов флеболиты являются лишь рентгенологическим феноменом, не нуждающимся в лечении.

Но вероятность осложнений требует более внимательного отношения к проблеме с периодическим обследованием у врача, терапией сопутствующей патологии. Превентивное значение имеют борьба с гиподинамией, рациональная организация физической активности, здоровое питание.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/phlebolith

Что такое флеболиты

Конкременты или известковые образования, появляющиеся внутри различных органов, не представляют для пациента серьезной угрозы и являются самостоятельным заболеванием, а возникают на фоне других недугов.

Однако если речь идет не о камнях в почках или желчном пузыре, а о новообразованиях в сосудах – пациенту требуется провести обследование и заняться решением проблемы.

Флеболиты в венах и других сосудах могут вызывать скопление и застой крови, приводя к возникновению патологий в тканях, а иногда даже в сердечной мышце.

Типы

В зависимости от характера петрификации кровяного сгустка, выделяют слоистые и гомогенные флеболиты:

• Слоистые флеболиты могут образоваться тогда, когда если процессы склеивания стенок сосуда и отложения на тромбе в сосудах соляных образований происходит поочередно.
• В том случае, если эти процессы наблюдаются одновременно, речь идет о гомогенных флеболитах.

Внешне флеболит выглядит как маленькая бусина, иногда полая внутри. Размер флеболита колеблется от семи до десяти миллиметров. Иногда можно наблюдать скопление флеболитов в сосуде – от 100-150 частиц и более.

Одиночный флеболит

Причины

Флеболиты могут возникнуть по разным причинам.

В основном, в случае, если после перенесенного тромбоза кровяной тромб образовался в вене или артерии, и организм не смог избавиться от него, сгусток начинает циркулировать по сосуду, задерживаясь в области определенных органов и накапливая соли кальция из крови. Впоследствии тромб обрастет твердой оболочкой и превращается в конкрементное образование.

Основной причиной появления флеболитов принято считать тромбоз, при котором кровяные сгустки накапливают в себе соли кальция.

К возможным причинам относят также варикозное расширение сосудов, высокую вязкость крови. Флеболиты в малом тазу могут возникнуть у женщины, если она перенесла тяжелые роды.

Еще одна причина возникновения недуга – недостаточность кровообращения из-за сидячего образа жизни.

Наиболее часто флеболиты появляются в венах ног, селезенке и малом тазу. Флеболиты таза характеризуются периодическими болями в области таза.

Зачастую новообразования в тазу появляются вследствие приема гормональных препаратов или после недавно перенесенных родов. Смещение или опущение матки – еще одна причина возникновения недуга.

Однако мужчины в равной степени подвержены этому заболеванию. Воспалительные процессы в почках и выделительной системе, а также варикозное расширение вен на ногах – вот основные факторы, способствующие появлению флеболитов в организме мужчины.

Симптомы

Симптомы флеболитов являются крайне невыраженными. Пациент может не ощущать никаких недомоганий, а диагностика флеболитов зачастую происходит при проявлении рентгеновских снимков органов малого таза или области селезенки, на которых врач может заметить скопление мелких «шариков».

Флеболиты не имеют четкой симптоматики, и человек может долгое время не подозревать о их присутствии в организме, лишь иногда ощущая боли в сосудах или конечностях.

Лечение

Согласно статистике, более половины населения планеты имеют флеболиты различного размера и локализации.

Лечение флеболитов не существует как таковое, поскольку сами образования не несут никакой угрозы для пациента. Нередко врач просто констатирует их наличие, обнаружив венные камни на снимке рентгтена.

Флеболиты на рентгене в малом тазу

Практически каждый пациент в возрасте старше пятидесяти лет имеет в своих сосудах определенное количество венозных камней, локализующихся в том или ином органе.

Однако наличие камней в венах заставляет человека задуматься о проведении профилактических мероприятий, направленных на борьбу с возникновением варикоза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы, поскольку образование флеболитов – явный признак наличия сгустков в крови, а сгустки, как известно, могут появиться в результате тромбозов, варикоза и других сосудистых заболеваний.

А вот выявление флеболитов в области малого таза требует проведения дополнительных обследований, поскольку в этом случае не исключен тот факт, что камни присутствуют не только в сосудах, но также в мочевыводящих путях. В этом случае желательно обследовать всю мочеполовую систему.

Таким образом, флеболиты не являются самостоятельным заболеванием и не требуют проведения лечения. Однако зная, что это такое, флеболиты, а также причины их появления, стоит задуматься о проведении диагностики всей сердечно-сосудистой системы организма.

Появление кровяных сгустков – явный признак того, что в организме уже произошел процесс тромбообразования, вызванный застоем крови в сосудах либо нарушением целостности или снижением тонуса сосудистых стенок.

Профилактика

Чтобы избежать появления нарушений со стороны функционирования кровотока важно регулярно проводит ряд профилактических мероприятий.

В частности, стоит избегать ношения тугой, давящей или просто неудобной обуви, препятствующей нормальной циркуляции крови в сосудах. Также стоит давать мышцам ног и всему телу регулярную физическую нагрузку, способствующую укреплению эластичности и поднятию тонуса сосудистых оболочек, а также препятствующую загустению крови, что также может привести к образованию тромбов.

Правильное питание – еще один фактор, способствующий поддержанию здоровья вен и профилактики флеболита:

• отказ от жирной пищи, богатой холестерином;
• правильное питание;
• ограничение потребления мучного и сладкого, а также отказ от полуфабрикатов и высокоуглеводных продуктов – вот основные принципы здорового питания.

Девушкам детородного возраста, а также уже родившим женщинам и девушкам необходимо обратить особое внимание на здоровье органов малого таза. Воспаление придатков или осложнения после тяжелых родов могут негативно сказаться на состоянии сердечно-сосудистой системы. При недостаточном и неправильном лечении, такие заболевания могут навредить всему организму.

Возникновение свободно передвигающихся флеболитов внутри сосудов – верный признак наличия в организме вышеуказанных заболеваний, зачастую протекающих в хронической форме.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/kapillyarov-ven-arteriy/chto-takoe-flebolity.html

Флеболиты: Причины, симптомы и методы лечения

Эти кальцификации являются обычным явлением, особенно в области таза. Обычно они не являются причиной для беспокойства и редко причиняют боль. Тем не менее, если они вызывают боль, то лечение доступно.

В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику и лечение флеболитов.

Что такое флеболит?

Флеболиты представляют собой круглые скопления кальция, которые образуются в стенках вены. Они могут варьироваться по размеру, но обычно имеют диаметр около 5 миллиметров. Они чаще всего появляются в венах, окружающих таз.

Флеболиты являются одним из видов сосудистой кальцификации. Они считаются признаком аномалии венозной системы.

Флеболиты обычно не двигаются и безвредны, но они могут сигнализировать о наличии другого состояния. Многие взрослые люди имеют флеболиты и не подвержены их воздействию.

Эти опухоли чаще встречаются у взрослых старше 40 лет и одинаково часто встречаются у мужчин и женщин. Их частота увеличивается с возрастом.

Причины

Исследователи не уверены, почему образуются флеболиты. Обычно они присутствуют с рождения или врожденные.

Негенетические причины флеболита включают в себя:

• аномалии в венах или пороки развития вен, которые замедляют кровоток и вызывают накопление кальция.
• повреждение стенок вены.
• варикозные вены
• плохой кровоток
• запоры и деформация, которые могут повредить вену таза.

Симптомы

Флеболиты часто встречаются без симптомов. Узнать о них можно только после рентгеновского или ультразвукового обследования, не связанного с ними.

Однако, в зависимости от их размера и местоположения, флеболиты могут вызывать следующие признаки и симптомы:

• легкая боль в этом районе.
• варикозные вены или сгустки крови, вызванные снижением кровотока.
• расширенные вены и опухоль в области.
• запор, когда флеболиты находятся в области таза.

Поскольку симптомы схожи с симптомами других заболеваний, флеболиты могут быть пропущены или неправильно диагностированы.

диагностирование

Эти опухоли обычно обнаруживаются на обычных рентгеновских снимках, часто встречаются при других отклонениях вен.

На рентгеновском снимке флеболиты выглядят белыми или бледными. Врачу может потребоваться дополнительное сканирование, например, ультразвуковое или МРТ, для определения точного местоположения и размеров флеболита.

В зависимости от того, где находятся флеболиты, они могут быть ошибочно диагностированы как камни в почках. Если человек испытывает острые боли в животе, у него могут быть камни в почках, а не флеболиты.

Лечение

Чаще всего флеболиты не требуют лечения и не указывают на риск заболевания. Если флеболит вызывает сильную боль, врач может предложить следующие варианты лечения:

• Склеротерапия. При этой процедуре вену, содержащую флеболит, сокращают с помощью инъекции.
• Эндоваскулярная лазерная терапия. Это включает в себя использование лазерного волокна для изоляции вен, и это обычное лечение варикозного расширения вен.
• Операция. В зависимости от тяжести нарушений вен, хирургу может понадобиться удалить вену и окружающие ткани. Выполняется под общим обезболивающим средством.
• Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как напроксен, могут уменьшить общую боль, вызываемую флеболитами.

Перспектива

Флеболиты — это небольшие скопления кальция в жилах. Обычно они появляются с рождения и могут возникать с нарушениями вен, которые требуют лечения.

В большинстве случаев флеболиты не свидетельствуют о наличии тяжелого состояния. В случае выявления этих опухолей человек может быть направлен к специалисту для обсуждения вариантов лечения.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/flebolity-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya.html