Фенилин таблетки — инструкция по применению, цена, аналоги

1 таблетка содержит фениндиона 0,03 г; в контурной безъячейковой упаковке 20 шт., в картонной пачке 1 упаковка.

Фармакологическое действие

Показания препарата Фенилин ®

Профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов, эмболий; предупреждение тромбообразования в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Геморрагические диатезы, гипокоагуляция (индекс протромбина ниже 70%), нарушения функции печени и почек, анемия, язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, перикардит, менструации, гинекологические заболевания, беременность, ранний послеродовый период, лактация.

Побочные действия

Лихорадка, тошнота, понос, поражения печени, парестезии, угнетение кроветворения; окрашивание ладоней в оранжевый цвет и мочи — в розовый, дерматиты, аллергические реакции.

Взаимодействие

Анаболические стероиды, ненаркотические анальгетики, левомицетин, аминогликозиды, тетрациклины усиливают эффект. Барбитураты, дифенин, спиронолактон — ослабляют. Увеличивает риск гипогликемии на фоне бутамида.

Способ применения и дозы

Внутрь. Доза подбирается индивидуально, на основании показателей протромбинового времени. Средняя терапевтическая доза — 0,06–0,09 г в сутки в 3 приема, максимальная разовая доза для взрослых — 0,05 г, максимальная суточная — 0,2 г.

Условия хранения препарата Фенилин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Фенилин ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Что говорят о таком препарате, как «Фенилин»? Отзывы врачей и пациентов будут рассмотрены в самом конце статьи. Также мы поведаем вам о том, в каких целях назначают это средство, как его правильно принимать, есть ли у него побочные действия, аналоги и противопоказания.

Состав и форма

В каком виде производится медикамент «Фенилин»? Инструкция по применению сообщает, что этот препарат выпускается в таблетках, активным веществом которых является фениндион. В качестве вспомогательных составляющих используют молочный сахар, крахмал, лимонную кислоту и тальк.

Фенилин таблетки - инструкция по применению, цена, аналоги

Фармакодинамика

Какими фармакологическими особенностями обладает медикамент «Фенилин»? Инструкция по применению гласит, что данный препарат оказывает непосредственное влияние на свертываемость крови. Он представляет собой антикоагулянт непрямого действия.

Прием медикамента способствует возникновению гипопротромбинемии, которая обусловлена нарушением образования протромбина в печени. Также это средство заметно снижает образование факторов 7, 9 и 10. При этом оно обладает большим кумуляционным воздействием по сравнению с неодикумарином.

После перорального приема таблеток концентрация факторов свертывания крови снижается в течение 8-10 часов. Максимальный эффект препарата наблюдается спустя 25-30 часов.

Фенилин таблетки - инструкция по применению, цена, аналоги

Фармакокинетика

Абсорбируется ли в системный кровоток лекарственное средство «Фенилин»? Отзывы специалистов гласят, что для этого медикамента характерно полноценное и достаточно быстрое всасывание. Его действующий ингредиент проникает сквозь гисто-гематические барьеры и накапливается в тканях.

Метаболизируется лекарственное средство в печени, а выводится посредством почек (в виде метаболитов и в неизмененном виде).

  Стадии инфаркта по времени

Показания к использованию

С какой целью назначают таблетки «Фенилин»? Отзывы специалистов сообщают, что этот препарат используют и для лечения, и для профилактики. Основными показаниями к приему являются тромбозы, тромбофлебиты, тромбоэмболические осложнения, вызванные эмболическим инсультом и инфарктом миокарда, а также аналогичными нарушениями.

Помимо этого, рассматриваемый медикамент нередко назначают для предотвращения тромбообразования после хирургического вмешательства.

Фенилин таблетки - инструкция по применению, цена, аналоги

Противопоказания к применению

При каких состояниях пациента запрещено принимать препарат «Фенилин»? Инструкция по применению сообщает о следующих противопоказаниях:

  • нарушения в работе почек и печени;
  • исходный уровень протромбина до 70 %;
  • повышенная проницаемость сосудов;
  • геморрагический диатез и прочие заболевания, связанные со снижением свертываемости крови;
  • язвенные заболевания органов ЖКТ;
  • злокачественные новообразования;
  • перикардиты.

Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемое лекарство не рекомендовано к применению в самом начале беременности, в течение нескольких дней после родов и во время менструации.

Фенилин таблетки - инструкция по применению, цена, аналоги

Препарат «Фенилин»: инструкция по применению

Рассматриваемый медикамент используют только для приема внутрь. Его терапевтическая схема имеет определенные особенности, в связи с этим использовать данное лекарство следует только по назначению доктора.

Начальная суточная доза препарата обычно составляет 0,11-0,17 г (4-разовый прием). На следующий день количество лекарственного средства уменьшают до 0,08-0,14 г, а в дальнейшем и до 0,02-0,05 г. После этого дозировка таблеток зависит от уровня протромбина в составе крови.

Максимальное количество препарата за один раз должно составлять 0,05 г, а суточное – около 0,2 г.

Для профилактики тромбоэмболических осложнений необходимо принимать 0,03 г лекарственного средства в день, разделяя эту дозу на два раза.

Терапия острых тромбозов требует дополнительного приема гепарина. При этом требуется строгий контроль со стороны врача, а также обязательное систематическое исследование количества протромбина в составе крови и других факторов ее свертываемости.

Лечение препаратом «Фенилин», аналоги которого мы обязательно перечислим ниже, прекращают постепенно.

Фенилин таблетки - инструкция по применению, цена, аналоги

Побочные действия

Вызывает ли побочные эффекты медикамент «Фенилин»? Способ применения и дозировка этого лекарства должны строго соблюдаться.

Это связано прежде всего с тем, что во время терапии у пациента могут возникать различные аллергические реакции в виде диареи, тошноты и гепатита.

Также, согласно отзывам врачей и пациентов, в редких случаях наблюдаются головные боли, лихорадка, изменение цвета мочи и кожи, проблемы с кроветворением.

Признаки передозировки

При передозировке у пациентов могут обостряться симптомы, которые относятся к побочным эффектам. В качестве лечения таких состояний необходима обязательная отмена препарата, а также немедленное внутримышечное введение «Викасола», назначение рутина, или витамина Р, кальция хлорида, кислоты аскорбиновой и проведение общей симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие препарата «Фенилин»

От чего назначают это средство, мы рассказали выше. Перейдем к дополнительной информации.

При сочетании рассматриваемого препарата с «Гепарином», салицилатами, «Ци-метидином» и сульфаниламидами может усиливаться их антикоагулянтный эффект.

При этом увеличить эффективность самого «Фенилина» могут анаболики, «Аллопуринол», «Азатиоприн», наркотические анальгетики, «Амиодарон», трициклические антидепрессанты, антибиотики, глюко-кортикостероиды, андрогены, «Диазоксид», «Дизопирамид», «Изониазид», «Бутадион», «Метронидазол», «Клофиб-рат», «Альфа-токоферол», «Резерпин», «Хинидин», «Парацетамол», «Дисульфирам», «Циклофосфан» и гормоны щитовидной железы.

Заметно ослаблять действие фениндиона могут витамин К, «Пропранолол», аскорбиновая кислота, средства, ощелачивающие мочу, «Рифампицин», антациды, «Феназон», «Галоперидол», барбитураты, пероральные контрацептивы, диуретики, «Мепротан», «Карбамазепин» и «Колестирамин».

  Чем лечить наружный геморрой после родовФенилин таблетки - инструкция по применению, цена, аналоги

Особые рекомендации

C особой осторожностью этот препарат назначают пациентам пожилого возраста, а также людям с тромбоэмболией легочной артерии, печеночной и почечной недостаточностью, эрозивно-язвенными заболеваниями органов ЖКТ, в послеродовом периоде и при перикардите.

Лечение «Фенилином» необходимо проводить под особым контролем доктора с обязательным систематическим исследованием крови на количество протромбина и иных факторов свертывания. Также проводят общие анализы мочи с целью раннего выявления гематурии.

У некоторых пациентов на фоне приеме препарата могут наблюдаться окрашивание мочи в розовый цвет, а ладоней – в оранжевый. Это связано с метаболизмом фениндиона.

Препарат «Фенилин»: аналоги и стоимость

Основными аналогами рассматриваемого средства являются такие препараты, как «Варфапекс», «Мареван», «Неодикумарин» и др.

Приобрести медикамент «Фенилин» в количестве 20 таблеток можно за 120-140 рублей.

Фенилин таблетки - инструкция по применению, цена, аналоги

Отзывы о лекарственном препарате

Эффективен ли медикамент «Фенилин»? Отзывы пациентов об этом препарате весьма разнообразны. Согласно их сообщениям, это средство представляет собой один из самых эффективных препаратов, которые помогают улучшить состояние крови.

Благодаря терапии показатели свертываемости крови у многих пациентов приходят в норму. Также следует отметить, что буквально через неделю после начала лечения у пациента отмечается улучшение общего состояния. При этом исчезает онемение ног, человека перестают беспокоить судороги.

Как показывает практика, у некоторых пациентов на фоне приема таблеток «Фенилин» учащаются кровотечения из носа. Однако, по мнению врачей, такие изменения являются нормой. После курса терапии все нормализуется.

Помимо обсуждения эффективности лекарственного средства, можно встретить и рассказы пациентов о том, что данный препарат очень часто подделывают. Поэтому при его покупке всегда есть риск приобрести фальшивый медикамент. Во избежание такого казуса, покупать лекарственные средства следует только в проверенных аптеках, которые имеют хорошие рекомендации.

Регистрационный номер:

Торговое название: ФЕНИЛИН

Международное непатентонованное название: фениндион

Лекарственная форма:

  • Состав
  • 1 таблетка содержит:активное вещество: фениндион 0,03 г;Вспомогательные вещества: сахар молочный, крахмал, тальк, лимонная кислота.
  • Описание: таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Фармакотерапевтическая группа:

КОД ATX: В01АА02.

Фармакологические свойстваФармакодинамика: Фенилин относится к средствам, влияющим на свертываемость крови, антикоагулянтам непрямого действия.

Он вызывает гипопротромбинемию, обусловленную нарушением процесса образования протромбина в печени, а также уменьшает образование факторов VII, IX и X. Кумуляционный эффект фенилина больше, чем у неодикумарина.

При приеме внутрь снижение концентрации факторов свертывания крови наступает через 8-10 часов после приема фенилина и достигает максимума через 24-30 часов.

Фармакокинетика:

После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается. Проходит гисто-гематические барьеры и накапливается в тканях. Метаболизируется в печени. Выделяется почками в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Показания к применению.

Профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов, тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда, эмболических (но не геморрагических!) инсультов, эмболических повреждений различных органов; для предотвращения тромбообразования в послеоперационном периоде.

Противопоказания Противопоказан при исходном уровне протромбина ниже 70 %, при геморрагических диатезах и других заболеваниях, которые сопровождаются снижением свертываемости крови, при повышенной проницаемости сосудов, беременности (I триместр), нарушениях функции печени и почек, злокачественных новообразованиях, язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, перикардитах. Не следует назначать фенилин в период менструации (прием препарата прекращают за 2 дня до начала менструации) и в первые дни после родов. С осторожностью назначают при тромбоэмболии легочной артерии (в т.ч. в онкологии), лицам пожилого возраста.

  Немеет мизинец на правой ноге причины

Способ применения и дозы Препарат назначают внутрь.

В первый день принимают в суточной дозе 0,12-0,18 г (в 3-4 приема), на второй день — в суточной дозе 0,09-0,15 г, в последующие дни — по 0,03- 0,06 г в день в зависимости от уровня протромбина в крови (индекс протромбина поддерживают в пределах 50-40 %). Высшая доза для взрослых внутрь: разовая — 0,05 г, суточная — 0,2 г. Для профилактики тромбоэмболических осложнений назначают по 0,03 г 1-2 раза в день.

При острых тромбозах фенилин назначают совместно с гепарином. Лечение фенилином осуществляют под строгим контролем врача с обязательным систематическим исследованием содержания в крови протромбина и других факторов свертываемости крови. Прекращение лечения следует проводить постепенно.

Побочное действие Может вызывать аллергические реакции (дерматит, повышение температуры), диарею, тошноту, гепатит. Возможны головная боль, лихорадка, угнетение костномозгового кроветворения, при длительном применении — микро- и макрогематурия. У некоторых больных отмечается окрашивание ладоней в оранжевый цвет, а мочи — в розовый. Изредка фенилин может вызвать кровотечение.

Передозировка Возможны явления, описанные в п. Побочное действие. Антагонистом при передозировке фенилина является витамин К.

В этих случаях необходимо прекратить прием препарата и немедленно начать введение викасола внутримышечно (по 1-2 мл 1 % раствора 3 раза в день), назначить витамин Р или рутин, кислоту аскорбиновую, кальция хлорид.

По показаниям проводят переливание свежей одногруппной крови в гемоста-тических дозах (75-100 мл).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами При одновременном применении с гепарином, салицилатами, сульфаниламидами, ци-метидином отмечается усиление антикоагулянтного эффекта.

Усиливают эффект анаболики, азатиоприн, аллопуринол, амиодарон, наркотические анальгетики, андрогены, антибиотики, трициклические антидепрессанты, окисляющие мочу средства, глюко-кортикостероиды, диазоксид, дизопирамид, изониазид, налидиксовая кислота, клофиб-рат, метронидазол, парацетамол, резерпин, солевые растворы, альфа-токоферол, бутадион, дисульфирам, хинидин, циклофосфан, гормоны щитовидной железы.

Читайте также:  Варикоз - упражнения для ног - польза, когда разрешено, ограничения

Пропранолол, ощелачивающие мочу средства, витамин К, аскорбиновая кислота, анта-циды, феназон, барбитураты, галоперидол, диуретики, карбамазепин, пероральные контрацептивы, мепротан, рифампицин, колестирамин ослабляют действие фениндиона.

Особые указания Лечение следует проводить под тщательным врачебным контролем с обязательным систематическим исследованием содержания в крови протромбина и других факторов свертывания. Систематически проводят общие анализы мочи для раннего выявления гематурии.

  1. У некоторых больных наблюдается окрашивание ладоней в оранжевый цвет и мочи — в розовый, что связано с метаболизмом фенилина и не представляет опасности.
  2. Форма выпуска Таблетки по 0,03 г.
  3. Упаковка: По 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку, по 20 или 50 таблеток в банки.
  4. Срок годности 3 года.
  5. Не применять препарат по истечении срока годности.

Условия хранения В защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.Список А.

Условия отпуска из аптек По рецепту врача.

Предприятие — производитель ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье». Адрес. Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22. Представительство в России: ЗАО «Идеал-ФАРМАЦЕВТИКА», Россия

Фенилин инструкция по применению аналоги Ссылка на основную публикацию Фенилин таблетки - инструкция по применению, цена, аналоги Фенилин таблетки - инструкция по применению, цена, аналоги

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/fenilin-instrukcija-po-primeneniju-analogi.html

Фенилин: инструкция по применению таблеток

Фенилин таблетки - инструкция по применению, цена, аналоги

Показания к применению

Препарат Фенилин рекомендуется применять при профилактике и комплексном лечении:

  • Различных тромбоэмболических осложнений, которые возникли вследствие инфаркта миокарда
  • Тромбофлебита и тромбоза
  • Эмболических поражений органов и инсульта.

Лекарство может использоваться с целью профилактики образования тромбов после хирургического вмешательства.

Состав и формы выпуска

Фенилин таблетки содержат один активный компонент, которым выступает фениндион, его массовая доля в 1 таб. составляет 30 мг. Также присутствуют:

  • Гидрат лимонной кислоты
  • Тальк
  • Картофельный крахмал.

Пилюли светло-кремового оттенка с фаской, помещены в блист. упаковку по 10 шт. Внутри пачки имеется 2 блист. упаковки препарата Фенилин, инструкция.

Лечебные свойства

ЛС оказывает влияние на процесс свертываемости крови, а также функцию клеток-тромбоцитов. Входит в группу антикоагулянтов непрямого действия.

Сам механизм воздействия связан с конкурентным антагонизмом вит.К. Под влиянием фениндиона наблюдается блокировка К-витаминредуктазы, при этом нарушается формирование активной формы вит.К в клетках печени, именно это вещество принимает активное участие в синтезе тромбина, а также 7, 9, 10 факторов свертываемости. Вследствие этого наступает гипопротромбинемия.

Фениндион понижает толерантность плазмы к гепарину, при этом снижается уровень липидов в крови, улучшается проницаемость сосудистых стенок.

Гипокоагулянтное действие развивается медленно (в результате воздействия факторов свертывания крови, которые синтезировались раньше), терапевтический эффект регистрируется спустя 8-10 часов. Наибольшая выраженность гипокоагулянтного эффекта наблюдается по прошествии 24-36 часов после принятия лекарства. Длительность воздействия – 1-4 дн. после завершения приема пилюль.

Активный компонент таблеток довольно быстро абсорбируется слизистыми ЖКТ. Не наблюдается выраженного связывания с плазменными белками. Проникает сквозь гистогематические барьеры, регистрируется накопление внутри тканей. Метаболические превращения протекают в клетках печени, в этом процесс задействован фермент цитохром Р450. Выведение осуществляется в изначальной форме и в виде метаболитов.

Инструкция по применению Фенилина

Фенилин таблетки - инструкция по применению, цена, аналоги

Цена: от 113 до 270 руб.

Препарат предназначен для перорального применения. Таблетки назначаются по определенной схеме, которая зависит от особенностей патологического процесса. Обычно начальная суточная доза ЛС равна 0,12-0,18 г, пилюли необходимо пить 3-4 р.

на протяжении дня. Со 2 дня лечения дозировку лекарства понижают до 0,09-0,15 г, в далее рекомендуется прием поддерживающей дозы – от 0,03 до 0,06 г.

Последующее применение пилюль и режим дозирования определяется с учетом показателя протромбина.

Наивысшая единоразовая доза равна 0,05 г. Стоит отметить, что суточная дозировка не должна превышать 0,2 г.

Для предупреждения различных тромбоэмболических осложнений следует принимать пилюли 1-2 р. на протяжения дня, суточная доза — 0,03 г.

При острых тромбозах обычно назначается дополнительное применение гепарина.

Противопоказания и меры предосторожности

Лекарственное средство не должно применяться при:

  • Показателе протромбина менее 70%
  • Обнаружении геморрагического диатеза и иных недугов, которые связаны с понижением скорости свертываемости крови
  • Наличии патологических новообразований
  • Нарушении функционирования почечной системы и печени
  • Повышении проницаемости стенок кровеносных сосудов
  • Диагностировании перикардита
  • Развитии язвенных патологий ЖКТ.

ЛС не следует принимать на ранних сроках беременности, в период менструального кровотечения и на протяжении нескольких суток после родоразрешения.

Прием лекарства должен осуществляться под контролем лечащего врача, необходимо регулярно мониторить показатель протромбина и иных факторов свертываемости. Лечение следует завершать с постепенным снижением дозы.

Рекомендуется систематическое проведение анализа мочи для определения гематурии.

Во время проведения лечебной терапии может наблюдаться изменение оттенка кожи в области ладоней и окрашивание мочи в розовый цвет, такие признаки свидетельствуют о метаболизме фенилина.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время одновременного приема Циметидина, Гепарина, средств-салицилатов и препаратов из группы сульфаниламидов может существенно усилиться антикоагулянтное действие.

Усиление эффективности ЛС наблюдается во время применения:

  • Амиодарона
  • Средств-анаболиков
  • Α-токоферола
  • Резерпина
  • Адрогенсодержащих средств
  • Антидепрессантов (трициклических)
  • Антибактериальных препаратов и анальгетиков
  • Азатиоприна
  • Глюкокортикостероидов
  • Диазоксида
  • Парацетамола
  • Гормонов щитовидной железы
  • Бутадиона
  • Аллопуринола
  • Хинидина
  • Изониазида
  • Метронидозола
  • Дисульфирама
  • Дизопирамида
  • Циклофосфана
  • Клофибрата.

Ослабления лекарственного действия лекарства наблюдается при приеме:

  • Вит. К и С
  • Галоперидола
  • Мепротана
  • Рифампицина
  • Средств из группы барбитуратов
  • Диуретических ЛС
  • КОК
  • Антацидов
  • Пропранолола
  • Препаратов, которые ощелачивают мочу
  • Колестирамина
  • Феназона
  • Карбамазепина.

Побочные эффекты и передозировка

Лечебная терапия может сопровождаться развитием следующей побочной симптоматики:

  • Понос
  • Проявление аллергии
  • Частые приступы тошноты
  • Развитие гепатита.

При ряде случаев наблюдаются сильные головне боли, лихорадочное состояние, нарушения со стороны системы кроветворения.

Наблюдается усиление побочной симптоматики. При приеме сверхдоз и ухудшении общего состояния рекомендуется отменить ЛС, показано внутривенное вливание Викасола, назначается вит. Р и С, хлорид кальция. Одновременно проводится симптоматическое лечение.

Аналоги

Варфарин

Фенилин таблетки - инструкция по применению, цена, аналоги

Цена от 83 до 203 руб.

Препарат, который принимается для снижения скорости свертывания крови. Механизм действия основан на блокировке синтеза вит. К-зависимых факторов свертывания в клетках печени. Назначается при тромбозах, инсульте, эмболии легочной артерии (согласно руководству по использованию). Основной действующий компонент представлен варфарином натрия. Выпускается лекарство в таблетированной форме.

Плюсы:

  • Невысокая цена
  • Предупреждает возникновение послеоперационных тромбозов
  • Возможно длительное применение.

Минусы:

  • Может провоцировать кровоточивость
  • Не используется в педиатрии
  • Во время приема ЛС необходимо соблюдать специальную диету.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Фенилин»Скачать инструкцию «Фенилин»
61 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlya-krovi/fenilin-instrukcija-po-primeneniju/

Фенилин

Фенилин таблетки - инструкция по применению, цена, аналоги

Форма выпуска и состав

Фенилин выпускается в форме таблеток: плоскоцилиндрических, с фаской, белого или кремовато-белого цвета (по 20 шт. в контурных ячейковых или безъячейковых упаковках; по 20 или 50 шт. в банках; в картонной пачке 1 упаковка или 1 банка).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: фениндион – 30 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал, лимонная кислота, сахар молочный, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фенилин является антикоагулянтом непрямого действия. Препарат вызывает гипопротромбинемию, нарушая процесс образования в печени протромбина, и снижает образование факторов свертывания VII, IX и X.

Кумулятивный эффект Фенилина выражен сильнее, чем у неодикумарина.

При пероральном применении препарата уменьшение концентрации факторов свертывания наблюдается спустя 8–10 часов после приема, а максимум снижения наступает через 24–30 часов.

Фармакокинетика

Препарат быстро и практически целиком всасывается после приема внутрь. Фенилин проходит гистогематические барьеры и способен накапливаться в тканях.

Метаболизм происходит в печени. Препарат выводится почками как в виде метаболитов, так и в неизмененном виде.

Показания к применению

Фенилин применяют для лечения и профилактики следующих заболеваний:

  • тромбофлебиты;
  • тромбозы;
  • эмболические (но не геморрагические) инсульты;
  • тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда;
  • эмболические повреждения различных органов.

Препарат также применяют для профилактики образования тромбов в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Абсолютные:

  • повышенная проницаемость сосудов;
  • геморрагические диатезы и другие заболевания, сопровождающиеся уменьшением свертываемости крови;
  • исходный уровень протромбина менее 70%;
  • перикардиты;
  • злокачественные новообразования;
  • менструальный период;
  • период беременности (первый триместр);
  • послеродовой период;
  • период лактации;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Фенилин применяют с осторожностью):

  • тромбоэмболия легочной артерии (в том числе при онкологии);
  • нарушения функции почек и печени;
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Фенилин предназначен для приема внутрь.

В первый день лечения принимают 120–180 мг препарата (за 3–4 раза), во второй день – 90–150 мг, в последующие дни – по 30–60 мг в сутки в зависимости от концентрации протромбина в крови (необходимо поддерживать индекс протромбина в пределах 50–40%). Максимальные дозы для взрослых: разовая – 50 мг, суточная – 200 мг.

С целью профилактики тромбоэмболических осложнений Фенилин назначают по 30 мг 1–2 раза в сутки.

При острых тромбозах препарат принимают одновременно с гепарином.

Побочные действия

  • пищеварительная система: токсический гепатит, тошнота, нарушение функции печени, диарея;
  • сердечно-сосудистая система: миокардит;
  • центральная нервная система: головная боль;
  • кроветворная система: угнетение кроветворения в костном мозге;
  • свертывающая система крови: при длительном лечении – кровотечения из носоглотки и ротовой полости, микрогематурия, макрогематурия, кровоизлияния в мышцы, кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
  • мочевыделительная система: нарушения функции почек;
  • аллергические реакции: дерматит, сыпь на коже, повышение температуры тела, эозинофилия.

Передозировка

При передозировке Фенилина возможно появление и усиление перечисленных побочных эффектов.

Антагонистом является витамин K. В случае передозировки прием препарата следует прекратить и начать немедленное введение викасола (по 1–2 мл раствора 1% концентрации три раза в сутки внутримышечно). Также назначают витамин Pили рутин, хлорид кальция и витамин C. Если имеются показания, проводят переливание одногруппной крови в гемостатических дозах.

Особые указания

На протяжении всего периода терапии Фенилином пациент должен находиться под строгим контролем врача. Необходимо систематически определять уровень протромбина и других свертывающих факторов, а также проводить общий анализ мочи с целью раннего выявления гематурии.

У некоторых пациентов возможно окрашивание ладоней в оранжевый цвет, а мочи – в розовый, что обусловлено особенностями метаболизма препарата и не представляет опасности.

Лечение Фенилином следует прекращать постепенно.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат не влияет на способность пациентов управлять автомобильным транспортом и работать с другими сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Фенилин противопоказан к применению в период беременности (в первом триместре) и во время кормления грудью. Рекомендуется избегать применения препарата в первые дни после родов.

Фенилин необходимо отменить за два дня до начала менструального кровотечения и не применять его в течение всего периода менструации.

При нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью препарат применяют с осторожностью.

При нарушениях функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью препарат применяют с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста Фенилин назначают с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Антикоагулянтное действие препарата усиливается при одновременном применении с адренокортикотропным гормоном, клофибратом, лиотиронином, миконазолом, циметидином или этилэстренолом. Во всех этих случаях возникает риск развития кровотечений.

При совместном приеме Фенилина и дипиридамола возможно повышение кровоточивости (так как дипиридамол, по-видимому, снижает адгезивность и агрегацию тромбоцитов).

Аналоги

Аналогами Фенилина являются: Атромбон, Гедулин, Диофиндан, Диндеван, Пиндион, Тромбозол, Тромазал, Тромботил, Тромбантин, Фениндион, Фенилиндандион.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Читайте также:  Кордарон таблетки - инструкция по применению, цена, аналоги

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Фенилине

Препараты подобного действия активно обсуждаются на различных медицинских порталах и форумах. Среди похожих лекарственных средств Фенилин является наиболее эффективным.

В результате лечения препаратом улучшаются показатели свертываемости крови. Также, согласно отзывам, Фенилин помогает улучшить общее состояние пациента, исчезает онемение ног, реже возникают судороги.

Такой побочный эффект, как усиление носового кровотечения, является, по мнению врачей, нормой и после курсового лечения полностью исчезает.

Цена на Фенилин в аптеках

Цена Фенилина в аптеках колеблется от 193 до 216 рублей:

  • таблетки 30 мг по 20 шт. в контурных безъячейковых упаковках – 193–211 рублей;
  • таблетки 30 мг по 20 шт. в контурных ячейковых упаковках – 193–216 рублей;
  • таблетки 30 мг по 20 шт. в банках – 193–216 рублей.

Источник: https://medlib.net/fenilin.html

Фенилин | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Показания
  • Режим дозирования
  • Побочное действие
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, нарушение функции печени, токсический гепатит.
  • Со стороны системы кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения.
  • Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: миокардит.
  • Со стороны свертывающей системы крови: при длительном применении — микро- и макрогематурия, кровотечения из полости рта и носоглотки, из ЖКТ, кровоизлияния в мышцы.
  • Со стороны ЦНС: головная боль.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, дерматит, эозинофилия, повышение температуры.
  • Противопоказания к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью

Антикоагулянт непрямого действия.

Вызывает гипопротромбинемию, связанную с нарушением процесса образования протромбина в печени, вызывает также уменьшение образования VII, IX, X факторов свертывания крови, снижение толерантности плазмы к гепарину, содержания липидов в крови и повышение проницаемости сосудов.

Действие наступает через 8-10 ч и достигает максимума через 24-30 ч после приема фениндиона.Клинические данные по фармакокинетике фениндиона ограничены. Кумуляция выражена меньше, чем у неодикумарина.Профилактика тромбоэмболии (в т.ч.

при инфаркте миокарда, после хирургических вмешательств); тромбоз коронарных сосудов, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей; профилактика тромбоза после операции по поводу протезирования клапанов сердца (постоянный прием).

Внутрь в 1-й день суточная доза составляет 120-180 мг в 3-4 приема, во 2-й день — 90-150 мг, затем по 30-60 мг/сут в зависимости от содержания в крови протромбина. Отмену фениндиона следует проводить постепенно.Гемофилия, гипокоагуляция, I триместр беременности, повышенная чувствительность к фениндиону.

Противопоказан при беременности. Избегать применения в первые дни после родов.

  1. Фениндион не следует применять в период лактации (грудного вскармливания).
  2. Фениндион следует отменить за 2 дня до начала и не применять во время менструации.
  3. Лекарственное взаимодействие
  4. При одновременном применении с АКТГ усиливается антикоагулянтное действие.
  5. При одновременном применении с дипиридамолом описаны случаи повышения кровоточивости, по-видимому, вследствие уменьшения адгезивности и агрегации тромбоцитов под влиянием дипиридамола.

При одновременном применении с клофибратом усиливается антикоагулянтное действие. Полагают, что фибраты могут повышать сродство пероральных антикоагулянтов к соответствующим рецепторам или, возможно, нарушать метаболизм антикоагулянтов.

При одновременном применении с лиотиронином усиливается антикоагулянтное действие фениндиона. Полагают, что тиреоидные гормоны могут повышать сродство пероральных антикоагулянтов к соответствующим рецепторам.

При одновременном применении с миконазолом усиливается антикоагулянтное действие фениндиона. Повышается риск развития кровотечений.

  • При одновременном применении с циметидином усиливается антикоагулянтное действие фениндиона вследствие замедления его метаболизма в печени под влиянием циметидина, который является ингибитором микросомальных ферментов печени.
  • При одновременном применении с этилэстренолом усиливается антикоагулянтное действие, возникает риск развития кровотечений.
  • Применение при нарушениях функции печени
  • Применение при нарушениях функции почек
  • Применение у пожилых пациентов
  • Особые указания

C осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.C осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.C осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

C осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, при печеночной и/или почечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии (в т.ч. в онкологии), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, при перикардите, в послеродовом периоде.

Лечение следует проводить под тщательным врачебным контролем с обязательным систематическим исследованием содержания в крови протромбина и других факторов свертывания. Систематически проводят общие анализы мочи для раннего выявления гематурии.

У некоторых больных наблюдается окрашивание ладоней в оранжевый цвет и мочи — в розовый, что связано с метаболизмом фениндиона.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/fenilin

Фенилин аналоги и цены

  • Пиявит

    предложения не найдены

  • Гепарин

    730 предложений по цене от 34.00 до 429.00 грн

  • Гепарин-Биолек

    17 предложений по цене от 156.00 до 350.00 грн

  • Гепарин-Индар

    66 предложений по цене от 42.00 до 429.00 грн

  • Гепарин-Новофарм

    83 предложения по цене от 191.00 до 414.00 грн

  • Гепарин-Фармекс

    37 предложений по цене от 160.00 до 334.00 грн

  • Гепарин-натрий Браун

    предложения не найдены

  • Антитромбин III человеческий

    предложения не найдены

  • Фрагмин

    121 предложение по цене от 126.00 до 3,885.00 грн

  • Фленокс

    63 предложения по цене от 498.00 до 795.00 грн

  • Клексан

    367 предложений по цене от 19.00 до 1,668.00 грн

  • Новопарин

    313 предложений по цене от 142.00 до 558.00 грн

  • Эноксапарин-Фармекс

    229 предложений по цене от 63.00 до 494.00 грн

  • Анфибра

    предложения не найдены

  • Эниксум

    предложения не найдены

  • Гемапаксан

    предложения не найдены

  • Фраксипарин

    592 предложения по цене от 96.00 до 2,702.00 грн

  • Фраксипарин Форте

    предложения не найдены

  • Флюксум

    предложения не найдены

  • Вессел Дуэ Ф

    319 предложений по цене от 96.00 до 2,341.00 грн

  • Ангиофлюкс

    5 предложений по цене от 1,250.00 до 2,700.00 грн

  • Цибор

    215 предложений по цене от 15.00 до 2,620.00 грн

  • Аспимаг

    предложения не найдены

  • Монафрам

    предложения не найдены

  • Агри

    10 предложений по цене от 85.00 до 165.00 грн

  • Атерокард

    713 предложений по цене от 16.00 до 240.00 грн

  • Атрогрел

    232 предложения по цене от 34.00 до 183.00 грн

  • Зилт

    72 предложения по цене от 506.00 до 2,100.00 грн

  • Клопидогрел-Ратиофарм

    4 предложения по цене от 238.00 до 492.00 грн

  • Клопидогрель

    477 предложений по цене от 21.00 до 559.00 грн

  • Лопирел

    528 предложений по цене от 32.00 до 576.00 грн

  • Пингель

    34 предложения по цене от 188.00 до 457.00 грн

  • Плавикс

    54 предложения по цене от 167.00 до 583.00 грн

  • Тромбонет

    383 предложения по цене от 53.00 до 178.00 грн

  • Торадив

    304 предложения по цене от 68.00 до 276.00 грн

  • Гридокляйн

    предложения не найдены

  • Деплат

    1 предложение по цене от 342.00 до 342.00 грн

  • Карум-Сановель

    предложения не найдены

  • Клодия

    154 предложения по цене от 54.00 до 140.00 грн

  • Клопидал

    предложения не найдены

  • Клопидогрел-Апотекс

    предложения не найдены

  • Клопидогрел-Рихтер

    предложения не найдены

  • Клопидогрел-Тева

    334 предложения по цене от 23.00 до 445.00 грн

  • Клопидогрель-Зентива

    119 предложений по цене от 67.00 до 301.00 грн

  • Клопидогрель-Фармекс

    41 предложение по цене от 47.00 до 116.00 грн

  • Клопикор

    предложения не найдены

  • Лопигрол

    6 предложений по цене от 214.00 до 301.00 грн

  • Медогрель

    62 предложения по цене от 40.00 до 457.00 грн

  • Нугрел

    152 предложения по цене от 72.00 до 95.00 грн

  • Онеклапз

    1 предложение по цене от 63.00 до 63.00 грн

  • Плавигрель

    предложения не найдены

  • Плагрил

    137 предложений по цене от 37.00 до 750.00 грн

  • Платогрил

    388 предложений по цене от 58.00 до 203.00 грн

  • Тессирон

    предложения не найдены

  • Фламогрель

    78 предложений по цене от 23.00 до 909.00 грн

  • Джендогрел

    предложения не найдены

  • Клопилет

    предложения не найдены

  • Клорело

    предложения не найдены

  • Эгитромб

    2 предложения по цене от 850.00 до 864.00 грн

  • Баклан

    предложения не найдены

  • Тромборель

    предложения не найдены

  • Ипатон

    174 предложения по цене от 90.00 до 369.00 грн

  • Тиклид

    2 предложения по цене от 520.00 до 750.00 грн

  • Аcпекард

    предложения не найдены

  • Аспирин Кардио

    621 предложение по цене от 26.00 до 139.00 грн

  • Ацекардин

    1 предложение по цене от 22.00 до 22.00 грн

  • Годасал

    28 предложений по цене от 22.00 до 116.00 грн

  • Полокард

    172 предложения по цене от 52.00 до 206.00 грн

  • Ацекор Кардио

    534 предложения по цене от 30.00 до 213.00 грн

  • Ацекардол

    1 предложение по цене от 100.00 до 100.00 грн

  • Тромболик Кардио

    263 предложения по цене от 25.00 до 54.00 грн

  • Лоспирин

    622 предложения по цене от 16.00 до 430.00 грн

  • Тромбо АСС

    52 предложения по цене от 22.00 до 172.00 грн

  • Тромболек-Кардио

    25 предложений по цене от 26.00 до 62.00 грн

  • Аспенорм

    2 предложения по цене от 26.00 до 53.00 грн

  • Экорин

    предложения не найдены

  • Кардисейв

    14 предложений по цене от 30.00 до 51.00 грн

  • Акард

    331 предложение по цене от 55.00 до 114.00 грн

  • АСК

    предложения не найдены

  • Аспикор

    предложения не найдены

  • Кардиомагнум

    предложения не найдены

  • Дипиридамол

    652 предложения по цене от 2.00 до 71.00 грн

  • Курантил

    134 предложения по цене от 89.00 до 1,000.00 грн

  • Курантил N

    38 предложений по цене от 108.00 до 1,000.00 грн

  • Эпопростенол-Тева

    предложения не найдены

  • Вентавис

    2 предложения по цене от 32,575.00 до 45,413.00 грн

  • Иломедин

    56 предложений по цене от 2,625.00 до 5,550.00 грн

  • Клотинаб

    предложения не найдены

  • Интегрилин

    37 предложений по цене от 1,571.00 до 4,628.00 грн

  • Дисгрен

    152 предложения по цене от 104.00 до 433.00 грн

  • Эффиент

    12 предложений по цене от 1,500.00 до 4,256.00 грн

  • Плестазол

    365 предложений по цене от 262.00 до 742.00 грн

  • Плетал

    6 предложений по цене от 1,834.00 до 5,669.00 грн

  • Брилинта

    355 предложений по цене от 426.00 до 3,550.00 грн

  • Агренокс

    3 предложения по цене от 550.00 до 1,130.00 грн

  • Комби-Аск

    предложения не найдены

  • Коплавикс

    149 предложений по цене от 600.00 до 7,500.00 грн

  • Аспигрель

    предложения не найдены

  • Тромбитал

    предложения не найдены

  • ТромбоМАГ

    предложения не найдены

  • Кардиомагнил Форте

    394 предложения по цене от 42.00 до 82.00 грн

  • Кардиомагнил

    1552 предложения по цене от 39.00 до 146.00 грн

  • Магникор

    1225 предложений по цене от 7.00 до 148.00 грн

  • Дистрептаза

    357 предложений по цене от 67.00 до 531.00 грн

  • Тобарпин

    предложения не найдены

  • Фортелизин

    предложения не найдены

  • Фармакиназа

    предложения не найдены

  • Стрептокиназа-Биофарма

    33 предложения по цене от 598.00 до 1,900.00 грн

  • Тромбофлюкс

    предложения не найдены

  • Актилизе

    112 предложений по цене от 4,200.00 до 26,547.00 грн

  • Гемаза

    4 предложения по цене от 625.00 до 1,120.00 грн

  • Урокиназа Медак

    4 предложения по цене от 5,643.00 до 5,643.00 грн

  • Фибринолизин

    1941 предложение по цене от 5.00 до 4,000.00 грн

  • Сепротин

    1 предложение по цене от 12,009.00 до 12,009.00 грн

  • Метализе

    1 предложение по цене от 25,000.00 до 25,000.00 грн

  • Биострепта

    335 предложений по цене от 280.00 до 539.00 грн

  • Ангиокс

    предложения не найдены

  • Прадакса

    1242 предложения по цене от 623.00 до 2,912.00 грн

  • Эликвис

    183 предложения по цене от 369.00 до 4,308.00 грн

  • Пентосан полисульфат sp 54

    9 предложений по цене от 811.00 до 1,005.00 грн

  • Арикстра

    278 предложений по цене от 432.00 до 7,957.00 грн

  • Ксарелто

    1484 предложения по цене от 249.00 до 6,778.00 грн

Все аналоги Фенилин представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я

Источник: https://www.poisklekarstv.com.ua/fenilin/analogi

Фенилин-здоровье : инструкция по применению

Повышенная чувствительность к фениндиону и другим компонентам препарата; геморрагический инсульт; клинически значимое кровотечение; в течение 72 часов после хирургического вмешательства с риском сильного кровотечения, в течение 48 часов после родов; беременность; кормление грудью; детский возраст до 14 лет; одновременный прием с лекарственными препаратами, увеличивающими риск кровотечения. Фениндион не следует назначать пациентам с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью, бактериальным эндокардитом, с неконтролируемой гипертензией, при фактических или потенциальных геморрагических состояниях, а также пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или мальабсорбции глюкозо-галактазы.

Предостережения при применении

Большинство нежелательных явлений, обусловленных приемом фениндиона, являются результатом аллергических реакций или антикоагулянтного эффекта, поэтому важно, чтобы необходимость в терапии пересматривалась врачом на регулярной основе и должна быть прекращена, когда она больше не требуется. Пациенты должны быть осведомлены о симптомах нежелательных реакций и о том, что следует обратиться к врачу, если наблюдаются какие-либо признаки нежелательных явлений.

Состояния, при которых может усиливаться эффект фениндиона, что требует снижения дозировки, включают потерю веса, пожилой возраст, Острой течение болезни, нарушение функции почек, сниженное диетическое потребление витамина К, приём определённых групп лекарственных средств (см раздел «Взаимодействие»).

Состояния, при которых может уменьшиться эффект фениндиона, что может потребовать увеличения дозировки, включают увеличение веса, понос и рвоту, повышенное потребление витамина К, жиров или масел, приём некоторых лекарственных средств (см раздел «Взаимодействие»).

При терапии фениндионом с использованием стандартного режима дозирования МНО следует определять ежедневно или через день в первые дни лечения.

После того, как МНО стабилизировалось в целевом диапазоне, МНО можно определять через более длительные промежутки времени.

МНО следует контролировать чаще у павиентов с повышенным риском, например, у больных с тяжёлой гипертензией, печёночной или почечной недостаточностью, а также у пациентов, для которых соблюдение режима дозирования может быть затруднено.

Тромбофилия. Пациенты с дефицитом протеина С или протеина S находятся в зоне риска, дозу фениндиона для них желательно подбирать индивидуально.

Риск кровотечения. Наиболее частым побочным эффектом всех пероральных антикоагулянтов является кровоизлияние.

Фениндион следует назначать с осторожностью пациентам, у которых существует риск серьёзного кровотечения (например, на фоне сопутствующего применения нестероидных противовоспалительных средств, ишемический инсульт, бактериальный эндокардит, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе). Факторы риска кровотечения включают высокую интенсивность антикоагуляции (МНО > 4.0), возраст ≥ 65, сильно изменяющиеся МНО, желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, неконтролируемая гипертензия, цереброваскулярные заболевания, заболевания сердца, ортостатическая гипотензия, анемия, злокачественные опухоли, травмы, почечная недостаточность, сопутствующий приём препаратов (см раздел «Взаимодействие»).

У пациентов с высоким риском кровотечения необходимо более часто контролировать МНО, тщательно корректировать дозу препарата до получения желаемого МНО, максимально сократить продолжительность терапии.

Пациенты должны быть проинструктированы о мерах по минимизации риска кровотечения и необходимости немедленно сообщать врачу о признаках и симптомах кровотечения.

Любые сопутствующие антитромбоцитарные препараты следует применять с осторожностью из-за повышенного риска кровотечений.

Кровотечение. Кровотечение может свидетельствовать о передозировке фениндиона (см. раздел «Передозировка»). При неожиданном кровотечении необходим мониторинг МНО, а эпизод кровотечения во время антикоагулянтной терапий должен быть полностью изучен и не рассматривается автоматически как проявление передозировки.

Ишемический приступ. Антикоагулянтная терапия; следующая после ишемического инсульта, повышает риск вторичного кровоизлияния в мозг с инфарктом.

У больных с мерцательной аритмией длительный приём фениндиона необходим, но существует небольшой риск раннего рецидива эмболии, поэтому Перерыв в лечении после ишемического инсульта является оправданным.

Лечение фениндионом должно быть возобновлено спустя 2- 14 дней после ишемического инсульта, в зависимости от размера зоны инфаркта и артериального давления. У больных с большими эмболическими инсультами или неконтролируемой гипертонией, лечение должно быть остановлено в течение 14 дней.

Хирургия. При хирургических вмешательствах без риска тяжёлого кровотечения, операция может проводиться при МНО < 2.5, при хирургических вмешательствах с риском сильного кровотечения прием препарата следует прекратить за 3 Дня До операции.

При необходимости продолжения антикоагулянтной терапии, например, при высоком риске опасных для жизни тромбоэмболий, МНО должно быть снижено до < 2:5 и терапию проводят с применением гепарина. При необходимости операции и невозможности отмены приема фениндион за 3 дня до операции антикоагулянт отменяют с низкой дозой витамина К.

Сроки повторной терапии фениндионом зависят от риска послеоперационного кровотечения. В большинстве случаев лечение может быть возобновлено, как только состояние пациента позволит проводить пероральный прием.

Введение витамина К может привести к развитию у пациента резистентности к действию фениндиона в течение нескольких дней. Поэтому при кровотечении у пациентов с протезами клапанов сердца необходимо введение свежезамороженной плазмы.

Стоматология. Приём фениндиона можно не прекращать до рутинной стоматологической хирургии, например, экстракции зуба.

Активные пептические изъязвления. В связи с высокйм риском кровотечения, фениндион следует с особой осторожностью применять у пациентов с активной язвенной болезнью. Такие пациенты должны находиться под регулярным контролем врача и быть ознакомлены о том, как распознать кровотечение и что делать в случае кровотечения.

Заболевания щитовидной железы. Пациентов с гипер- или гипотиреоидизмом следует тщательно контролировать, особенно в начале антикоагуляционной терапии.

Коррекция дозы фениндиона может потребоваться при приобретённой или наследственной резистентности к фениндиону, что следует учитывать, если для достижения желаемого антикоагуляционного эффекта требуются большие, чем обычные суточные доз.

На эффективность фениндиона может существенно влиять гинетическая изменчивость особенно в отношении VKORC1 (витамин К редуктаза). Если у пациента имеются семейные ассоциации с этим полиморфизмом, для таких пациентов необходим, дополнительный мониторинг.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При терапии фениндионом необходим тщательный мониторинг за всеми пациентами, принимающими сопутствующую терапию.

При любой новой сопутствующей терапии следует проводить консультации для конкретных указаний по коррекции дозы фениндиона.

Необходимость расширения мониторинга свертывания крови следует учитывать при любой новой схеме терапии, если есть какие-либо сомнения относительно степени взаимодействия.

.Препараты, которые противопоказаны при терапии фениндионом

Одновременное применение препаратов, используемых при лечении или профилактики тромбоза, или других препаратов с отрицательными последствиями для гемостаза может увеличить эффект фениндиона, что повышает риск кровотечений. Фибринолитические препараты, такие как стрептокиназа и алтеплаза противопоказаны у пациентов, получающих фениндион.

  • Препараты, приём которых при возможности следует избегать
  • Следующие препараты, назначения которых следует избегать или назначать с осторожностью с увеличением клинического и лабораторного мониторинга: клопидогрель; НПВС (включая аспирин и ЦОГ-2 специфические НПВС); сульфинпиразон; ингибиторы тромбина, такие как бивалирудин, дабигатран; дипиридамол; нефракционированные гепарины и гепарин производные, низкомолекулярные гепарины; фондапаринукс, ривароксабан; антагонисты IIb/IIIа рецепторов гликопротеина, такие как эпифибатйд, тирофибан и абциксимаб; простациклины; антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина; клофибрат; миконазол; цитостатики; другие препараты, которые ингибируют гемостаз, свёртывание или действие тромбоцитов.
  • Низкие дозы аспирина с фениндионом могут оказывать терапевтический эффект у некоторых пациентов, но увеличивают риск желудочно-кишечных кровотечений.
  • Препараты, которые клинически значимо взаимодействуют с фениндионом
  • Действие фениндиона потенцируют АКТГ, аллопуринол, амитриптилин/нортриптилин, циметидин, декстропо-поксифен, глюкагон, гепатотоксические препараты, фенформин, тироидные соединения, толбутамид, дисульфирам, амиодарон, пропафенон, анаболические стероиды, кортикостероиды, оральные контрацептивы, зафирлукаст.

Действие фениндиона снижают барбитураты, карбамазепин, гризеофульвин, фенитоин. Антибиотики широкого спектра действия могут усиливать эффект фениндиона за счёт угнетения кишечной флоры, которая производит витамин К. Кроме того, орлистат может уменьшить всасывание витамина К. Холестирамин и сукральфат потенциально уменьшает абсорбцию фениндиона.

Увеличение МНО было зарегистрировано у пациентов, принимавших глюкозамин или другие антикоагулянты (например, варфарин), соответственно, эта комбинации не рекомендуется. Взаимодействие с продуктами растительного происхождения

Многие растительные продукты теоретически оказывают эффект на действие фениндиона. Пациенты должны избегать приема каких-либо растительных лекарств или пищевых добавок и должны немедленно сообщить своему врачу, если они принимают любые растительные препараты, так как это потребует более частого мониторинга.

Взаимодействие с пищей и пищевыми добавками

Клинические отчёты по индивидуальным пациентам предполагают возможное взаимодействие между антикоагулянтами (например, варфарином) и клюквенным соком, в большинстве случаев, приводящее к увеличению МНО или кровотечению. Усиление контроля МНО следует рассматривать для любого пациента, принимающего фениндион и регулярно клюквенный сок.

Некоторые пищевые продукты, такие как печень, брокколи, брюссельская капуста и зелёные листовые овощи содержат большое количество витамина К. Резкие изменения в рационе питания могут потенциально влиять на контроль антикоагуляции.

Пациенты должны быть проинформированы (НЕРАЗБОРЧИВО) за медицинской помощью, прежде чем приступать к каким-либо серьезным изменениям в диете. Многие другие пищевые добавки имеют теоретический эффект (НЕРАЗБОРЧИВО) фениндион, однако большинство из этих взаимодействий не доказано.

Пациентам следует избегать принятия каких-либо пищевых добавок, принимая при этом фениндион, или посоветоваться с врачом, если они принимают любые пищевые добавки.

  1. Особенности применения лекарственного средства некоторыми категориямипациентов
  2. Применение у пациентов пожилого возраста
  3. У пациентов пожилого возраста эффект фениндиона может усиливаться с повышением риска развития кровотечения, что требует снижения дозировки препарата.
  4. Применение в период беременности и кормления грудью

Пероральная антикоагулянтная терапия противопоказана в период беременности из-за возможного тератогенного эффекта и риска развития кровотечения у плода.

Предполагается, что гепарин, который не проникает через плаценту, может быть использован в течение первого триместра и после 37 недель беременности, тем не менее, использование гепарина во время беременности не является абсолютно безопасным и должны быть получены рекомендации для пациента специалистом, который владеет навыками ведения беременных пациенток, нуждающихся в антикоагулянтной терапии. Женщины детородного возраста, которое лечатся фениндионом должны быть предупреждены о возможных осложнениях во время беременности.

  • Фениндион поступает в грудное молоко, не следует кормить грудным молоком младенцев от матерей, получающих фениндион.
  • Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами
  • Фениндион не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами или на использование машин.

Источник: https://apteka.103.by/fenilin-zdorove-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию