Агрегаль таблетки — инструкция по применению, цена, аналоги

Антикоагулянтный и антиагрегантный препарат. Применение: инфаркт миокарда, тромбоз, атеросклероз. Цена от 130 руб.

Аналоги:Клопидогрел-Тева, Трентал, Плавикс.

Что за препарат

Агрегаль таблетки назначают для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат оказывает выраженное фармакологическое действие, поэтому принимать можно только по назначению врача.

Выпускают в виде таблеток розовато-кремового цвета. Перед использованием следует тщательно изучить инструкцию.

Действующее вещество и состав

Таблетки Агрегаль состав содержит активное вещество – клопидогрела гидросульфат. Также в составе есть вспомогательные компоненты:

• картофельный крахмал;
• лактоза;
• стеарат магния;
• макрогол;
• гипромеллоза.

Перед применением рекомендуется изучить состав.

Фармакологические свойства

Лекарство оказывает выраженное антиагрегантное действие. Активное вещество препятствует образованию тромбов. Эффективно помогает устранить симптомы сердечно-сосудистых заболеваний.

Можно использовать с целью профилактики и комплексного лечения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Агрегаль снижают агрегацию тромбоцитов. Это обусловлено селективной блокадой. Происходит изменение рецепторов тромбоцитов, которые вызывает клопидогрелом. Такие процессы являются необратимыми. Тромбоциты становятся нефункциональными в течение всей жизни, но антиагрегантный эффект при этом сохраняется.

Нормальная функция восстанавливается по мере обновления тромбоцитов. Это возникает примерно каждые 7 дней.

Если у пациента наблюдается атеросклеротическое поражение сосудов, то клопидогрел предотвращает возникновение атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса.

Показания к применению

Агрегаль показания в основном имеет такие:

• перенесенный инфаркт миокарда;
• перенесенный ишемический инсульт;
• заболевания периферических артерий;
• острый коронарный синдром.

• Таблетки назначают для профилактики ишемических нарушений:
• Перед использованием следует проконсультироваться со специалистом.

Противопоказания

Препарат противопоказано принимать в таких случаях:

• почечная и печеночная недостаточность;
• острые кровотечения;
• период беременности и лактации;
• детский возраст;
• гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов в составе.

С особой осторожностью назначают пациентам, которые имеют склонность к кровотечениям. При наличии противопоказаний запрещено использовать данное лекарство. Это может негативно повлиять на состояние здоровья.

Способ применения и дозировка

1. Препарат принимают внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки, не учитывая прием пищи.
2. После инфаркта лечение длиться от нескольких недель до 35 дней.

3. Пациентам, которые перенесли ишемический инсульт, назначают терапию от 1 недели до 6 месяцев.

При остром коронарном синдроме изначально необходимо принять повышенную дозу – 4 таблетки. Потом ее уменьшают до 1 таблетки.

Максимальный курс лечения совместно с ацетилсалициловой кислотой – 1 год. Дозировку и длительность терапии определяет исключительно врач.

В детском возрасте, при беременности и гв

Данный препарат запрещено принимать в детском возрасте, беременным, кормящим грудью женщинам. Отсутствуют данные о безопасности приема в таких случаях. Категорически запрещено заниматься самолечением.

Побочные эффекты

В период лечения могут возникать такие побочные реакции:

• желудочно-кишечные кровотечения;
• нейтропения;
• диспепсия;
• гастрит;
• головная боль, головокружение;
• сыпь на коже, зуд;
• в редких случаях бронхоспазм, ангионевротический отек.

При развитии нежелательных реакций следует отменить прием лекарства и обратится к врачу.

Особые указания

Агрегаль инструкция по применению указывает, что одновременно применение с ацетилсалициловой кислотой, гепарином, требует контроля в виде анализа крови. Особенно в первую неделю лечения.

Если планируется оперативное вмешательство, препарат следует прекратить принимать за 7 дней.

В первые дни лечения следует воздержаться от управления транспортом и механическими устройствами.

Передозировка

В клинической практике отсутствуют данные о случаях передозировки. При случайном увеличении дозы возможно усиление побочных реакций. Возможно понадобится симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременно принимать препарат с варфарином. Это может усилить интенсивность кровотечения.

С осторожностью комбинируют лекарство с ингибиторами гликопротеина.

Часто комбинируют лечение с ацетилсалициловой кислотой. Это не влияет на ингибирующий эффект, но также требует осторожности.

Если пациент принимает медикаменты, он должен об этом сообщить до начала терапии.

Аналоги

• Агрегаль аналоги и заменители по составу – Плагрил, Атрогрел, Плавикс, Лирта, Клопилет, Трокен, Флюдер.
• По механизму действия – Атерокард, Медогрель;
• По показаниям – Клопидогрел-Тева, Деплатт.
• Дешевые – Ацетилсалициловая кислота, Флекситал;
• Дорогие – Коромакс, Трентал.

Перед применением любого препарата, необходимо проконсультироваться с врачом.

Самостоятельно запрещено принимать любые лекарства.

Источник: https://venaprof.ru/agregal/

Агрегаль®, Таблетки (Agregal) Упаковка 75мг №14 — Сеть аптек «Дешёвая аптека»

• Бренд: Stada
• Страна-изготовитель: Германия
• Цена: 280 руб.
• Описание:
• Агрегаль®,таблетки 75мг №14
• Фармакодинамика

Препятствует агрегации тромбоцитов за счет селективной блокады связывания аденозиндифосфата (АДФ) с его рецептором на тромбоцитах и активации комплекса GPIIb/IIIa. Ингибирует агрегацию громбоцитов, вызванную другими агонистами, путем устранении активности тромбоцитов освобожденным аденозиндифосфатом, не влияет на кативность фосфодиэстеразы. Изменения АДФ-рецепторов тромбоцитов, вызванные клопидогрелем, необратимы, в связи с чем тромбоциты остаются нефункциональными на протяжении всего периода жизни тромбоцитов, и антиагрегантый эффект сохраняется весь этот период. Восстановление нормальной функции происходит по мере обновления тромбоцитов (приблизительно через 7 дней). При наличии атеросклеротического поражения сосуда, клопидогрел препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).

Фармакокинетика

После приема внутрь 75 мг клопидогрела препарат быстро адсорбируется из желудочно-кишечного тракта, однако концентрация в плазме крови низкая и через 2 ч после приема не достигает предела измерения (0,025 мкг/л), а торможение агрегации тромбоцитов достигает при этом 40%.

Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема препарата в дозе 98 мг/сут (в пересчете на кдопидогрел — 75 мг/сут). Препарат метаболизируется в печени.

Клопидогрел и его основной метаболит связываются с белками плазмы крови (98-94%, соответственно).

Выведение: после приема внутрь около 50% дозы выделяется с мочой и приблизительно 46% через кишечник с каловыми массами (в течение 120 часов после введения). Период полувыведения ( Т 1/2) основного метаболита после разового и повторного приема — 8 часов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

концентрация основного метаболита в плазме крови после приема клопидогрела 75 мг/сут ниже у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек (клиренс эндогенного креатинина (КК) 5-15 мл/мин) по сравнению с больными с заболеваниями почек средней тяжести (клиренс эндогенного креатинина от 30 до 60 мл/мин) и здровыми лицами; максимальная концентрация препарата в плазме крови (Смах) выше у больных циррозом печени, как после приема однократной дозы, так и в равновесном состоянии. При этом безопасность и переносимость препарата у таких больных не меняется при приеме клопидогрела 75мг/сут в течение 10 дней.

1. Показания к применению
2. Профилактика ишемических нарушений (инфаркта миокарда, инсульта, тромбоза периферических артерий, внезапной сосудистой смерти) у больных с атеросклерозом, в том числе:
3. после перенесенного инфаркта миокарда и ишемического инсульта; при диагностированных заболеваниях периферических артерий; при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), в комбинации с ацетилсалициловой кислотой;
4. при проведении операции чрескожной коронаропластики;

• Противопоказания
• повышенная чувствительность к компонентам препарата; тяжелая печеночная недостаточность; острое кровотечение (например, пептическая язва или внутричерепное кровоизлияние); беременность, период лактации;
• детский возраст.
• Применение при беременности и лактации
• Противопоказано ввиду отсутствия данных о безопасности.
• Способ применения и дозы
• Внутрь — по 1 таблетке 1 раз в сутки, независимо от приема пиши.

Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у больных после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 мес. — у больных после ишемического инсульта.

1. При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q) лечение должно быть начато с назначения однократной нагрузочной дозы 4 таблетки препарата Агрегаль (300 мг клопидогрела), а затем продолжено по 1 таблетке препарата Агрегаль в сутки (75 мг клопидогрела) с одновременным назначением ацетилсалициловой кислоты в дозе 75-375мт/сут).
2. Максимальный курс совместного применения препарата Агрегаль и ацетилсалициловой кислоты – 1 год (при более длительном применении безопасность не изучалась).
3. Выбор схемы и длительности лечения препаратом Агрегаль при проведении чрескожной коронаропластики определяется врачом в зависимости от вида стента и сроков проведения операции.
4. Передозировка
5. Случаев передозировки не отмечено.

Лечение: переливание тромбоцитарной массы. Специфического антидота не существует.

Побочное действие

Со стороны свертывающей системы крови: желудочно-кишечные кровотечения (2% в 0,7% случаев требуется госпитализация); менее часто – гематомы, гематурии и кровоизлияния в конъюнктиву. Со стороны системы кроветворения: выраженная нейтропения (число гранулоцитов 1/100. но 1/1000, но < 1/100); редко (>1/10000. во

Источник: http://deshovaya-apteka.ru/agregal-tabletki-3/

Аналоги лекарства Агрегаль

Клопидогрел

• Детромб
• Зилт
• Клопидогрел
• Клопилет
• Листаб 75
• Лопирел
• Плавикс
• Плагрил
• Трокен
• Эгитромб

Распечатать список аналогов Клопидогрел (Clopidogrel) Антиагрегантное средство Таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Антиагрегантное средство. Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов гликопротеина IIb/IIIa под действием АДФ, нарушая т.о. агрегацию тромбоцитов.

Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную др. агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность ФДЭ. Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней).

Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема (40% ингибирование) начальной дозы 400 мг. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 50-100 мг/сут. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней).

Показания

Профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий.

В комбинации с АСК для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме: с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии; без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q), в т.ч. у больных, подвергающихся стентированию.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая печеночная недостаточность, острое кровотечение (в т.ч. кровотечение из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние), беременность и период лактации, детский возраст до 18 лет.

Для ЛФ, содержащих лактозу (дополнительно): непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Побочные действия

Частота: очень часто – более 1/10, часто – более 1/100 и менее 1/10, нечасто – более 1/1000 и менее 1/100, редко – более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко – менее 1/10000, включая единичные случаи.

Со стороны органов кроветворения: нечасто – тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия; редко – нейтропепия, в т.ч. выраженная; очень редко – тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, анемия в т.ч. апластическая, панцитопения, агранулоцитоз, тяжелая тромбоцитопения, гранулоцитопения.

Аллергические реакции: очень редко – анафилактические реакции, сывороточная болезнь.

Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль, головокружение, парестезии, внутричерепное кровотечение, в т.ч. с летальным исходом; очень редко – спутанность сознания, галлюцинации, нарушение вкуса.

• Со стороны органов чувств: нечасто – кровоизлияние в конъюнктиву, глаза, сетчатку; редко – вертиго.
• Со стороны ССС: часто – гематома; очень редко – тяжелые кровотечения, кровотечение из операционной раны, васкулит, снижение АД.
• Со стороны дыхательной системы: очень часто – носовое кровотечение; очень редко – бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, легочное кровотечение, кровохарканье.

Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, боль в животе, диспепсия, кровотечение из ЖКТ; нечасто – язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, рвота, тошнота, запор, метеоризм; редко – забрюшинное кровотечение; очень редко – панкреатит, колит, в т.ч. язвенный или лимфоцитарный, стоматит, острая печеночная недостаточность, гепатит, нарушение функциональных проб печени, кровотечение из ЖКТ с летальным исходом.

1. Со стороны кожных покровов: часто – подкожные кровоизлияния; нечасто – кожная сыпь, зуд, пурпура; очень редко – ангионевротический отек, крапивница, эритематозная сыпь, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, экзема, красный плоский лишай.
2. Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко – гемартроз, артрит, артралгия, миалгия.
3. Со стороны мочеполовой системы: нечасто – гематурия; очень редко – гломерулонефрит, гиперкреатининемия.
4. Местные реакции: часто – кровотечения в месте инъекции.
5. Лабораторные показатели: нечасто – удлинение времени кровотечения.
6. Прочие: очень редко – лихорадка.

Применение и дозировка

• Внутрь, независимо от приема пищи.
• Для профилактики тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий – по 75 мг 1 раз в сутки.
• У больных с инфарктом миокарда лечение можно начинать с первых дней по 35-й день инфаркта миокарда, а у больных с ишемическим инсультом – в сроки от 7 дней до 6 месяцев после ишемического инсульта.

Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q) – начинают с однократного приема нагрузочной дозы – 300 мг, а затем принимают по 75 мг/сут (в сочетании с АСК в дозах 75-325 мг/сут, рекомендуемая доза – 100 мг/сут). Максимальный благоприятный эффект наступает через 3 мес. Курс лечения до 1 года.

Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) – по 75 мг/сут с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в комбинации с АСК и тромболитиками (или без тромболитиков).

Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, 4 нед. У пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы.

У пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19 возможно уменьшение эффекта клопидогрела. Оптимальный режим дозирования у таких пациентов не установлен.

Опыт применения у пациентов с ХПН или умеренной степенью печеночной недостаточности ограничен.

Особые указания

В случае хирургических вмешательств, если антиагрегантное действие нежелательно, курс лечения следует прекратить за 7 дней до операции.

Больных следует предупредить о том, что поскольку остановка возникающего на фоне применения препарата кровотечения требует большего времени, они должны сообщать врачу о каждом случае необычного кровотечения. Больные должны также информировать врача о приеме препарата, если им предстоят оперативные вмешательства (включая стоматологическое) или если врач назначает новое для пациента ЛС.

1. В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза (АЧТВ, число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов); регулярно исследовать функциональную активность печени.
2. При тяжелых нарушениях функции печени следует помнить о риске развития геморрагического диатеза.
3. Не рекомендуется назначать пациентам с ишемическим инсультом давностью менее 7 дней.
4. ЛФ, содержащие гидрогенезированное касторое масло, могут вызывать диспепсию и диарею.

Очень редко на фоне приема клопидогрела развивалась тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, иногда после краткосрочного применения.

Состояние характеризуется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией, ассоциированной с неврологическими нарушениями, поражением почек и лихорадкой.

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура – потенциально жизнеугрожающее состояние, требующее немедленного лечения, включая плазмаферез.

Взаимодействие

• Одновременный прием варфарина с клопидогрелом может увеличить интенсивность кровотечений, поэтому применение этой комбинации не рекомендуется.
• Назначение ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa, АСК, гепарина совместно с клопидогрелом повышает риск развития кровотечений.
• При одновременном применении с НПВП может повышаться риск кровотечений.
• Одновременный прием с ингибиторами CYP2C19 (например, омепразол) не рекомендуется.
• Активный метаболит клопидоргела ингибирует активность изофермента CYP2C9, в результате чего могут повышаться концентрации фенитоина, толбутамида и НПВП в плазме.

Отзывов о лекарстве Агрегаль: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Агрегаль, как аналог или наоборот его аналоги?

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=11651

Агрегаль — аналоги

Главная / Аналоги лекарств / Аналоги «Агрегаль»

Как использовать Добавляйте лекарства из  Быстрый поиск  на верхней панели с помощью , и смотрите на результат. У препаратов с действующим веществом выводится список полных аналогов (имеющих одинаковые компоненты). Вводите средства, с которыми аналоги не должны взаимодействовать Добавляйте болезни , с учетом показаний, противопоказаний и побочных эффектов которых будут подбираться аналоги. Посмотреть подробнее обучающее видео по подбору аналогов Зачем нужен поиск аналогов Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам. Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств. У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов. Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

У препарата «Агрегаль»: 35 полных аналогов, самый дешевый — Тромборель (100-200ք); 100 аналогов по действию, самый похожий — Тромбофлюкс (3315ք)

Преимуществом Киберис является универсальность, благодаря которой она способна подбирать аналоги для любых препаратов.

Искусственный интеллект анализирует показания, противопоказания, компоненты, фармакологические группы, а также информацию по практическому применению лекарств, и выводит лучшие замены со степенью сходства в процентах.

Елена — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-20

очень нужный и понятный сайт, часто пользуюсь,спасибо

Анна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-12

Большое спасибо сервису, нашла аналог противоалкогольного препарата Колме (Мидзо), давно ищу по аптекам.

Мальский Василий Петрович — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-04

Очень помогает, когда много симптомов и забываешь их название. Всего отзывов: 14. Читать.

Ларина Мусаелян — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-07-17

Отличный сервис Помогает в лечении очень

Ларина Мусаелян — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-07-17

Отличный сервис Очень

Ряжко Леонид Алексеевич — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-05-18

Очень полезная программа.
Респект создателям ОЦЕНКА 5/5

Корсакова Юлия Валерьевна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-04-09

Замечательная программа

Светлана — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-03-16

Огромное Вам спасибо за очень нужный и н сайт

Николай — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-02-12

Большое спасибо разработчикам за столь качественный сайт.

Ляховец Наталья Викторовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-01-06

Большое спасибо разработчикам

Юра — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-29

Благодарю. Лаконично, компактно, ёмко и полно. Поздравляю Вашу группу с новым годом

Аблаева Хавва Юнусовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-17

программа супер

Котляров Андрей Ива — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-11-27

Пока только учусь,но уже есть результаты в подборе аналогов.

Аноним — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-10-25

Отличный сайт спасибо разработчикам

Источник: https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=14414

Агрегаль — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Аналоги, статьи Комментарии В настоящее время препарат не числится Государственном реестре лекарственных средств или указанный регистрационный номер исключен из реестра.

Регистрационным номер: ЛСР 001516/08-140308

Торговое название препарата: Агрегаль

Международное непатентованное название:

клопидогрел

• Лекарственная форма:таблетки, покрытые пленочной оболочкой
• Состав:
• 1 таблетка содержит
• Активное вещество:
• Клопидогрела гидросульфата — 0,098 г (в пересчете на клопидогрел — 0,075 г.) Вспомогательные вещества:

крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный), целлюлоза микрокристаллическая. гипро-меллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза). макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000). стеариновая кислота, магния стеарат.

Состав оболочки:

гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), титана диоксид, макрогол 6000 (полиэтиленг-ликоль 6000), оксид железа красный.

Описание: таблетки, покрытые оболочкой розово — кремового цвета, круглые, двояковыпуклые. На поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакотерапевтическая группа:

антиагрегантное средство.

Код АТХ: В01АС04

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика:

Препятствует агрегации тромбоцитов за счет селективной блокады связывания аденозиндифосфата (АДФ) с его рецептором на тромбоцитах и активации комплекса GPIIb/IIIa.

Ингибирует агрегацию громбоцитов, вызванную другими агонистами, путем устранении активности тромбоцитов освобожденным аденозиндифосфатом, не влияет на активность фосфодиэстеразы.

Изменения АДФ-рецепторов тромбоцитов, вызванные клопидогрелем, необратимы, в связи с чем тромбоциты остаются нефункциональными на протяжении всего периода жизни тромбоцитов, и антиагрегантый эффект сохраняется весь этот период.

Фармакокинетика:

После приема внутрь 75 мг клопидогрела препарат быстро адсорбируется из желудочно- кишечного тракта, однако концентрация в плазме крови низкая и через 2 ч после приема не достигает предела измерения (0,025 мкг/л), а торможение агрегации тромбоцитов достигает при

этом 40%. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема препарата в дозе 98 мг/сут (в пересчете на кдопидогрел -75 мг/сут). Препарат метаболизируется в печени.

Основной метаболит — неактивное производное карбоксиловой кислоты, максимальная концентрация в плазме крови (ТСтах) которого после повторных приемов клопидогрела в дозе 75 мг, составляет около 3 мг/л и наблюдается приблизительно через 1 час после приема препарата.

Клопидогрел и его основной метаболит связываются с белками плазмы крови (98-94%, соответственно)

Выведение: после приема внутрь около 50% дозы выделяется с мочой и приблизительно 46% через кишечник с каловыми массами (в сечение 120 часов после введения). Период полувыведения ( Т 1/2) основного метаболита после разового и повторного приема — 8 часов.

Фармакокинетиа в особых клинических случаях:

— концентрация основного метаболита в плазме крови после приема клопидогрела 75 мг/сут ниже у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек (клиренс эндогенного креатинина (КК) 5-15мл/мин) по сравнению с больными с заболеваниями почек средней тяжести (клиренс эндогенного креатинина от 30 до 60 мл/мин) и здровыми лицами;

— максимальная концентрация препарата в плазме крови (Смах) выше у больных циррозом печени, как после приема однократной дозы, так и в равновесном состоянии. При этом безопасность и переносимость препарата у таких больных не меняется при приеме клопидогрела 75мг/сут в течение 10 дней.

Показания к применению:

1. Профилактика ишемических нарушений (инфаркта миокарда, инсульта, тромбоза периферических артерий, внезапной сосудистой смерти) у больных с атеросклерозом, в том числе:
2. — после перенесенного инфаркта миокарда и ишемического инсульта; — при диагностированных заболеваниях периферических артерий; — при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), в комбинации с ацетилсалициловой кислотой;
3. — при проведении операции чрескожной коронаропластики;

Противопоказания:

• • повышенная чувствительность к компонентам препарата: • тяжелая печеночная недостаточность; • острое кровотечение (например, пептическая язва или внутричерепное кровоизлияние), • беременность, период лактации;
• • детский возраст.
• Применение при беременности и в период лактации: Противопоказано ввиду отсутствия данных о безопасности
• С осторожностью:

Препарат следует назначать с осторожностью больным с повышенным риском кровотечений (травмы, перед оперативными вмешательствами) и с умеренной печеночной и/или почечной недостаточностью (возможно развитие геморрагического диатеза). Больных следует предупредить о том, что они должны сообщать врачу о каждом случае кровотечения.

Способ применения и дозы:

Внутрь — по 1 таблетке 1 раз в сутки, независимо от приема пиши.

Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у больных после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 мес. — у больных после ишемического инсульта.

1. При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST
   (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q) лечение должно быть начато с назначения однократной нагрузочной дозы 4 таблетки препарата Агрегаль (300 мг клопидогрела), а затем продолжено по 1 таблетке препарата Агрегаль в сутки (75 мг клопидогрела) с одновременным назначением ацетилсалициловой кислоты в дозе 75-375мт/сут) Максимальный курс совместного применения препарата Агрегаль и ацетилсалициловой кислоты – 1 год (при более длительном применении безопасность не изучалась).
2. Выбор схемы и длительности лечения препаратом Агрегаль при проведении чрескожной коронаропластики определяется врачом в зависимости от вида стента и сроков проведения операции.
3. Побочные эффекты:
4. Со стороны свертывающей системы крови: желудочно-кишечные кровотечения ( 2% в 0,7% случаев требуется госпитализация); менее часто – гематомы, гематурии и кровоизлияния в конъюнктиву.
5. Со стороны системы кроветворения: выраженная нейтропения (число гранулоцитов 1/100. но 1/1000, но < 1/100); редко (>1/10000. во

Источник: https://medi.ru/instrukciya/agregal_1257/

Агрегаль аналоги

Форма выпуска:

Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Состав:

Активное веществo: Клопидогрела гидросульфата — 0,098 г (в пересчете на клопидогрел — 0,075 г.)

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный), целлюлоза микрокристаллическая, гипро-меллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза). макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000), стеариновая кислота, магния стеарат.

• Состав оболочки
• Гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), титана диоксид, макрогол 6000 (полиэтиленг-ликоль 6000), оксид железа красный.
• Описание

Таблетки, покрытые оболочкой розово — кремового цвета, круглые, двояковыпуклые. На поперечном разрезе видны два слоя.

Фарм группа: Антикоагулянты

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Препятствует агрегации тромбоцитов за счет селективной блокады связывания аденозиндифосфата (АДФ) с его рецептором на тромбоцитах и активации комплекса GPIIb/IIIa.

Ингибирует агрегацию громбоцитов, вызванную другими агонистами, путем устранении активности тромбоцитов освобожденным аденозиндифосфатом, не влияет на кативность фосфодиэстеразы.

Изменения АДФ-рецепторов тромбоцитов, вызванные клопидогрелем, необратимы, в связи с чем тромбоциты остаются нефункциональными на протяжении всего периода жизни тромбоцитов, и антиагрегантый эффект сохраняется весь этот период.

Фармакокинетика.

После приема внутрь 75 мг клопидогрела препарат быстро адсорбируется из желудочно-кишечного тракта, однако концентрация в плазме крови низкая и через 2 ч после приема не достигает предела измерения (0,025 мкг/л), а торможение агрегации тромбоцитов достигает при этом 40%.

Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема препарата в дозе 98 мг/сут (в пересчете на кдопидогрел — 75 мг/сут). Препарат метаболизируется в печени.

Основной метаболит — неактивное производное карбоксиловой кислоты, максимальная концентрация в плазме крови (ТСтах) которого после повторных приемов клопидогрела в дозе 75 мг, составляет около 3 мг/л и наблюдается приблизительно через 1 час после приема препарата. Клопидогрел и его основной метаболит связываются с белками плазмы крови (98-94%, соответственно).

Выведение: после приема внутрь около 50% дозы выделяется с мочой и приблизительно 46% через кишечник с каловыми массами (в течение 120 часов после введения). Период полувыведения ( Т 1/2) основного метаболита после разового и повторного приема — 8 часов.

1. Показания к применению:
2. Профилактика ишемических нарушений (инфаркта миокарда, инсульта, тромбоза периферических артерий, внезапной сосудистой смерти) у больных с атеросклерозом, в том числе:
3. -после перенесенного инфаркта миокарда и ишемического инсульта;
4. -при диагностированных заболеваниях периферических артерий;
5. -при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), в комбинации с ацетилсалициловой кислотой;
6. -при проведении операции чрескожной коронаропластики.
7. Способ применения и дозы:
8. Внутрь — по 1 таблетке 1 раз в сутки, независимо от приема пиши.

Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у больных после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 мес. — у больных после ишемического инсульта.

• При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q) лечение должно быть начато с назначения однократной нагрузочной дозы 4 таблетки препарата Агрегаль (300 мг клопидогрела), а затем продолжено по 1 таблетке препарата Агрегаль в сутки (75 мг клопидогрела) с одновременным назначением ацетилсалициловой кислоты в дозе 75-375мт/сут).
• Максимальный курс совместного применения препарата Агрегаль и ацетилсалициловой кислоты – 1 год (при более длительном применении безопасность не изучалась).
• Выбор схемы и длительности лечения препаратом Агрегаль при проведении чрескожной коронаропластики определяется врачом в зависимости от вида стента и сроков проведения операции.
• Особенности применения:

В случае комбинирования препарата Агрегаль с ацетилсалициловой кислотой, другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), гепарином, ингибиторами гликопротеина IIb/IIIa или фибринолитиками, необходимо производить анализ крови в течение первой недели лечения (активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), количество тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов и функциональной активности). При планируемых хирургических вмешательствах курс лечения препаратом Агрегаль следует прекратить на 7 дней до операции.

1. Побочные действия:
2. Со стороны свертывающей системы крови: желудочно-кишечные кровотечения (2% в 0,7% случаев требуется госпитализация); менее часто – гематомы, гематурии и кровоизлияния в конъюнктиву.
3. Со стороны системы кроветворения: выраженная нейтропения (число гранулоцитов 1/100. но 1/1000, но < 1/100); редко (>1/10000. во

Источник: https://analogi.info/agregal

Агрегаль – эффективная профилактика тромботических осложнений

Нередко для этого используют антиагрегантные лекарства, созданные на основе клопидогрела.

Одним из таких средств является препарат под названием «Агрегаль». Он отличается невысокой стоимостью и высокой эффективностью.

Перед покупкой данного медикамента следует посетить врача и получить рецепт.

Фармакологическое действие

Является антиагрегантным средством. Торможение агрегации тромбоцитов (40% ингибирование) происходит спустя два часа после того, как была принята начальная доза препарата, равная 400 мг.

Максимальный результат (60% подавление агрегации) достигается, когда пациент принимает лекарство на протяжении четырех-семи суток в дозе, равной 50-100 мг/день.

Сохраняется данный эффект в течение всего периода жизни тромбоцитов, то есть на протяжении семи-десяти суток.

Показания к применению

Прием «Агрегаля» позволяет предотвратить развитие тромботических осложнений у лиц с ишемическим инсультом, окклюзией артерий периферических либо инфарктом миокарда.

С той же целью препарат может назначаться пациентам с острым коронарным синдромом с подъемом ST сегмента при возможности проведения тромболитического лечения, а также без подъема ST сегмента (инфаркт миокарда без зубца Q, стенокардия нестабильная), в том числе у тех, кто подвергается стентированию.

Способ применения

Принимать «Агрегаль» нужно внутрь, причем, независимо от времени еды.

При наличии инфаркта миокарда, окклюзии периферических артерий или ишемического инсульта препарат принимается один раз в день по 75 мг.

Пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST начинать терапию рекомендуется с нагрузочной дозы, равной 300 мг и принимаемой однократно.

После этого лекарство принимают в суточной дозе 75 мг (параллельно с АСК от 75 до 325 мг/день, рекомендуемая доза составляет 100 мг/день).

Если острый коронарный синдром сопровождается подъемом сегмента ST, «Агрегаль» принимают по 75 мг/день в сочетании с тромболитиками (либо без них) и АСК. Причем, как и в предыдущем случае, такой схеме дозирования предшествует однократный прием нагрузочной дозы.

Начинать комбинированную терапию рекомендуется сразу после появления первой симптоматики, а продолжать – не менее четырех недель. Если возраст больного перешагнул 75-летний рубеж, нагрузочную дозу в начале лечения не принимают.

Люди с обусловленным генетически снижением функции изофермента CYP2C19 могут столкнуться с уменьшением эффекта клопидогрела. Оптимального режима дозирования у таких людей установлено не было.

Ограничен опыт применения лекарства у лиц с печеночной недостаточностью умеренной степени и ХПН.

Форма выпуска, состав

Таблетки «Агрегаля» состоят из клопидогрела гидросульфата, который является активным компонентом препарата, и дополнительных составляющих, выполняющих вспомогательную функцию.

К ним относят лактозу (сахар молочный), крахмал картофельный, стеариновую кислоту, МКЦ, макрогол 6000, гипромеллозу (гидроксипропилметилцеллюлозу) и магния стеарат. Что касается оболочки, то она состоит из титана диоксида, оксида железа красного, гипромеллозы (гидроксипропилметилцеллюлозы), макрогола 6000 (полиэтиленгликоля 6000).

Таблетки продаются в контурных ячейковых упаковках, изготовленных из алюминиевой печатной лакированной фольги и поливинилхлоридной пленки. Одна упаковка содержит 14 таблеток, одна картонная коробка – одну или две ячейковых упаковки.

Взаимодействие с другими препаратами

Сочетанное применение клопидогрела с варфарином чревато увеличением интенсивности кровотечений, поэтому применение данной комбинации не желательно.

Одновременное назначение НПВП может привести к повышению риска кровотечений.

Активный метаболит клопидогрела (активного компонента) ингибирует активность изофермента CYP2C9. Это может спровоцировать повышение концентраций НПВП, толбутамида, фенитоина в плазме.

Не рекомендуется принимать клопидогрел совместно с ингибиторами CYP2C19 (к примеру, омепразолом).

Побочные действия

Реакции аллергического характера	весьма редко – болезнь сывороточная, анафилактические реакции.
Органы кроветворения	крайне редко – панцитопения, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, тромбоцитопения тяжелая, анемия (включая апластическую), гранулоцитопения; редко – нейтропения (включая выраженную); нечасто – эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения.
Органы чувств	редко – вертиго; нечасто – кровоизлияние в сетчатку, конъюнктиву.
Нервная система	весьма редко – нарушение вкуса, галлюцинации, спутанность сознания; нечасто – головокружение, кровотечение внутричерепное (в том числе с летальным исходом), парестезии, боли головные.
Респираторная система	крайне редко – интерстициальный пневмонит, кровохарканье, бронхоспазм, легочное кровотечение; очень часто – носовые кровотечения.
ССС	весьма редко – васкулит, кровотечения из раны операционной, снижение АД, тяжелые кровотечения; часто – гематомы.
Опорно-двигательный аппарат	весьма редко – артрит, миалгия, гемартроз, артралгия.
Пищеварительная система	крайне редко – колит (включая лимфоцитарный или язвенный), печеночная недостаточность острая, нарушение функциональных проб печени, панкреатит, стоматит, кровотечения из ЖКТ с летальными исходами, гепатит; редко – забрюшинные кровотечения; нечасто – гастрит, тошнота, метеоризм, язва 12-перстной кишки и желудка, рвота, запоры; часто – кровотечение из ЖКТ, диспепсия, боли в эпигастрии, диарея.
Мочеполовая система	очень редко – гиперкреатининемия, гломерулонефрит; нечасто – гематурия.
Покровы кожные	весьма редко – крапивница, эритема многоформная, токсический эпидермальный некролиз, красный плоский лишай, отек ангионевротический, сыпь эритематозная, синдром Стивенса-Джонсона, экзема; нечасто – пурпура, зуд, сыпь на коже; часто – кровоизлияния подкожные.
Показатели лабораторные	нечасто – увеличение длительности кровотечения.
Реакции местные	часто – кровотечения в области укола.
Иные	крайне редко – лихорадка.

Обратите внимание: лекарственные формы, в которых содержится гидрогенезированное касторое масло, способны вызывать диарею и диспепсию.

Крайне редко во время терапии «Агрегалем» (иногда после краткосрочного лечения) развивается тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.

Характеризуется данное состояние тромбоцитопенией, а также микроангиопатической гемолитической анемией, обусловленной неврологическими нарушениями, лихорадкой и поражением почек. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура считается жизнеугрожающим состоянием, требующим немедленной терапии, включая плазмаферез.

Передозировка

В процессе использования «Агрегаля» не было отмечено случаев передозировки, однако, если таковая возникнет, решать проблему нужно переливанием тромбоцитарной массы.

Что касается специфического антидота, то у клопидогрела его не существует.

Противопоказания

В перечне противопоказаний к приему «Агрегаля» числятся такие патологии и состояния, как печеночная недостаточность тяжелая, гиперчувствительность, беременность, наличие острых кровотечений (в т.ч. внутричерепных кровоизлияний и кровотечений из пептической язвы), детский возраст до восемнадцати лет, период лактации.

Если лекарственная форма содержит лактозу, ее запрещено принимать людям с синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицитом лактазы, индивидуальной непереносимостью лактозы.

При беременности

Во время грудного вскармливания и вынашивания малыша лекарство не применяется. Связано это с отсутствием достоверных сведений о безопасности его применения в данные периоды.

Условия и сроки хранения

Хранится «Агрегаль» в сухих местах, где достаточно прохладно (не более 25 °C), куда не попадают прямые лучи солнца и докуда не могут добраться дети. Срок годности медикамента равен двум годам.

Цена

Российские аптечные пункты реализуют препарат по цене около 130 рублей за упаковку.

Примерная стоимость упаковки лекарства в Украине – 220-340 грн.

Аналоги

К аналогам «Агрегаля» относят следующие лекарственные препараты: Клопидогрел, Кардогрель, Клопидекс, Клопидогрел-СЗ, Клопилет, Плавикс, Таргетек, Тромборель, Деплатт-75, Зилт, Клопигрант, Клопидогрел-ТАД, Лирта, Детромб, Клопидогрел-ЛЕКСВМ, Эгитромб, Клопидогрел-Тева, Тромбекс, Клопидогрел-Рихтер, Плагрил, Трокен, Кардутол, Лопирел, Плогрель.

Отзывы

Врачи акцентируют внимание на том, что медикамент не предназначен для самолечения: назначать препарат и осуществлять контроль его эффективности должен специалист со стажем.

Что касается недостатков «Агрегаля», то они незначительны: это достаточно длительное время достижения наибольшей концентрации и достаточно короткий период полувыведения.

Ознакомиться с отзывами об «Агрегале» можно в конце статьи. Дополните имеющиеся мнения о препарате своим собственным, чтобы помочь остальным пользователям ресурса.

Итог:

1. ЛС назначают, чтобы предотвратить возникновение тромботических осложнений.
2. Если планируется хирургическое вмешательство (даже стоматологическое), а антиагрегантное действие является нежелательным, прием лекарства прекращают не позднее, чем за неделю до операции.
3. В период терапии нужно наблюдать за показателями системы гемостаза (количество тромбоцитов, тестирование их функциональной активности, АЧТВ), а также время от времени изучать функциональную активность печени.
4. Если менее недели назад пациент перенес ишемический инсульт, назначать препарат не рекомендуется.
5. Следует помнить, что при тяжелых нарушениях печеночной функции возможно появление геморрагического диатеза.
6. Пациент должен сообщать доктору о любых необычных кровотечениях, т.к. остановка кровотечений, возникающих на фоне терапии «Агрегалем», требует большого времени. Также стоит информировать врача о приеме лекарства при назначении любых других препаратов.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/agregal-effektivnaya-profilaktika-tromboticheskikh-oslozhnenij.html