Атеросклероз соудов головного мозга: причины, симптомы, лечение

Среди всех разновидностей болезней сердечно-сосудистой системы атеросклероз сосудов головного мозга занимает особое место. Это крайне опасное заболевание, к лечению которого необходимо приступать при появлении первых симптомов.

Если не отнестись к данной патологии достаточно серьезно, возникает вероятность развития таких тяжелых осложнений как ишемия, инфаркт, инсульт и другие опасные для здоровья и жизни человека состояния.

Описание заболевания и его распространенность

Атеросклероз сосудов мозга – это заболевание, которое характеризуется сужением стенок артерий в результате нарастания на них атеросклеротических бляшек. Чаще всего болезнь появляется из-за того, что в организме человека нарушается липидный обмен. При этом соединительная ткань начинает разрастаться, а в просвете сосудистых стенок активно откладываются соли кальция.

Это и приводит к тому, что сосуды сужаются, а иногда и полностью закупориваются. В головном мозгу могут возникать множественные закупорки сосудов отложениями, состоящими их холестериновых бляшек.

Опасность данного заболевания состоит в его крайне медленном развитии. На начальных этапах болезни человек может вообще не ощущать каких-либо подозрительных симптомов, а между тем в организме продолжается опасный процесс, при котором внутренние органы недополучают питательные вещества и жизненно важный кислород.

Атеросклеротические бляшки, которыми заполняются кровеносные сосуды, состоят из кальция и жиров. Основную группу риска данной болезни составляют взрослые мужчины и женщины от 50 лет и выше. Среди них атеросклероз сосудов мозга встречается очень часто – у каждого шестого человека.

Сейчас наблюдается опасная тенденция – болезнь молодеет и нередко с атеросклерозом к врачу обращаются люди, которым еще не исполнилось и 30 лет.

Причины и факторы риска

Главная причина возникновения атеросклероза магистральных сосудов головного мозга заключается в том, что в организме нарушается нормальный жировой обмен, что приводит к скоплению в сосудах холестерина.

Возрастной фактор болезни объясняется тем, что у молодых людей избыток холестерина успешно выводится из организма.

Ученые еще не пришли к единому мнению о конкретных причинах развития данной патологии. Выделяют лишь ряд факторов, которые способствуют возникновению атеросклероза:

• нарушение обмена веществ;
• сбои в работе желез внутренней секреции – в частности, щитовидной железы;
• генетическая предрасположенность;
• системные заболевания – например, сахарный диабет;



• лишний вес;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• частые стрессовые состояния;
• повышенное артериальное давление;
• отсутствие двигательной активности, сидячий образ жизни;
• неправильное питание – употребление большого количества жирной пищи, постоянное переедание, недостаток в рационе зелени, фруктов и овощей;
• повышенная свертываемость и вязкость крови.

Женщины, особенно пожилые, страдают от атеросклероза гораздо чаще мужчин, поэтому пол и возраст можно также отнести к факторам риска данного заболевания.

Формы болезни

Существуют две основные формы атеросклероза мозга – прогрессирующий и церебральный.

Прогрессирующая

Эта разновидность болезни характеризуется:

• ухудшением памяти,
• быстрой утомляемостью,
• плохой концентрацией внимания,
• головными болями,
• эмоциональными перепадами, вплоть до затяжных депрессивных состояний,
• нарушениями сна,
• обмороками,
• головокружениями, которые могут возникать при резком подъеме из сидячего или лежачего положения.

Если атеросклероз прогрессирующий, он очень быстро развивается, и затягивать с лечением ни в коем случае нельзя. Эта форма болезни может повлиять на психическое состояние больного.

В запущенных случаях прогрессирующий атеросклероз может привести к таким осложнениям как полная или частичная потеря речи или зрения, множественные парестезии, необратимые нарушения важнейших мозговых центров и даже паралич.

Церебральная

Данная форма болезни воздействует на центральную нервную систему, нарушая ее функциональность. Степень влияния на ЦНС зависит от того, насколько сильно поражены сосуды мозга. Поступление крови в мозг снижается, возникает кислородное голодание, в результате чего нейроны перестают функционировать нормально.

Признаки церебрального атеросклероза напрямую зависят от того, какая часть мозга поражена. Среди них выделяют: нарушение памяти, тремор в ногах или руках, головные боли, подавленное состояние, бессонница, повышенное потоотделение, ухудшение интеллектуальных способностей, нарушения слуха и зрения, светобоязнь.

Стадии

Эта сосудистая болезнь развивается в несколько стадий, каждая из которых сопровождается своими симптомами:

• Первая стадия. Ярко выраженных признаков еще не наблюдается. Можно заметить лишь повышенную утомляемость даже при небольших физических нагрузках, иногда возникает головокружение, редкие боли в голове. Человеку становится трудно вспомнить о каких-то простых вещах. Симптомы почти всегда проявляются ближе к вечеру, но после сна они полностью проходят.
• Вторая стадия. Симптомы возникают намного чаще, к ним добавляются такие явления как: тремор конечностей, резкие перепады настроения, подавленное эмоциональное состояние, проблемы с речью.
• Третья стадия. На этом этапе имеются уже тяжелые поражения сосудов мозга, что проявляется частыми случаями потери памяти, невозможностью совершить простые ежедневные действия, дрожанием рук, сбоями сердечного ритма.

Прогрессируя, атеросклероз приводит к тому, что больной не в состоянии запомнить какую-то свежую информацию, но события прошлого вспоминает достаточно легко. Человек утрачивает контроль за своими действиями. Нередки случаи, когда он может включить воду или газ, после чего выйти на улицу.

Люди с тяжелыми стадиями атеросклероза могут легко заблудиться даже в знакомой местности, поскольку теряют ориентир в пространстве. Больные часто не могут вспомнить, какой сейчас день и даже год. Такие больные должны обязательно находиться под наблюдением близких людей, либо в специальных медицинских учреждениях.

Чем опасен и могут ли быть осложнения?

В результате развития атеросклероза сужается просвет сосудов головного мозга, что приводит к недостаточному насыщению клеток кислородом. Если это состояние хроническое, ткани мозга начинают частично атрофироваться, возникают психические и эмоциональные нарушения.

Но наибольшую опасность при атеросклерозе представляет возможность развития инсульта. Он происходит, когда давление внутри сосудов мозга достигает пикового значения, стенки сосуда не выдерживают и лопаются, что приводит к кровоизлиянию в мозг.

Инсульт – опаснейшее явление, которое очень часто оборачивается летальным исходом пострадавшего.

Первые признаки

У любой формы атеросклероза имеются общие клинические проявления:

• шум в ушах;
• головная боль;
• бессонница;
• тревожность, возбудимость, нервозность;
• быстрая утомляемость;
• слабость и сонливость в дневные часы;
• плохая концентрация внимания;
• проблемы с памятью;
• нарушение речи, трудности с проглатыванием пищи.

Какой врач лечит и когда к нему обращаться?

При первых признаках атеросклероза необходимо срочно обратиться к кардиологу. Чем раньше будут предприняты меры к излечению, тем выше вероятность благополучного исхода.

Если человек начинает ощущать необъяснимую усталость даже при минимальных нагрузках, шум или зон в ушах, частые приступы головокружения и головных болей, которые не проходят под воздействием анальгетиков – нужно не затягивать и проконсультироваться с врачом.

Диагностика

С использованием современных диагностических методов можно быстро выявить у человека атеросклероз мозга. Обычно назначают следующие обследования:

• ультразвуковое сканирование сосудов;
• анализ крови на уровень холестерина;
• томография артерий мозга;
• ангиография;
• МРТ;
• УЗИ сердца и внутренних органов.

Больше о заболевании смотрите на видео:

Лечебные методики

Атеросклероз – сложная болезнь и лечение ее должно быть комплексным. Кроме приема медикаментов, назначают специальную диету и ежедневные физические упражнения, которые улучшают кровообращение и укрепляют организм.

Медикаментозное

Препараты, которые назначают при атеросклерозе:

• Сосудорасширяющие средства: Циннаризин, Нимодипин, Коринфар, Кавинтон, Эуфиллин, Папаверин, Изоптин, Винпоцетин, Никотиновая кислота, Адалат.
• Препараты, укрепляющие стенки артерий: Селен, Дигидроквертицин, Калий.
• Средства для снижения уровня холестерина: Симвастатин, Ципрофибрат, Ловастатин, Аторвастатин, Ценофибрат.

Кроме них, могут быть назначены транквилизаторы и андидепрессанты. При выраженных головных болях прописывают курс анальгетиков. В другой статье рассказано больше о препаратах для лечения атеросклероза сосудов головного мозга.

Самолечением заниматься строго запрещено. Курс лечения атеросклероза сосудов головного мозга должен назначать только врач на основе индивидуальных показаний больного и симптомов заболевания.

Диета

Рацион питания при лечении этой болезни также должен быть скорректирован. Необходимо исключить ряд продуктов и блюд, содержащих большое количество холестерина, а именно:

• жирные сорта мяса;
• молочные продукты, в которых содержание жира превышает 1%;
• сахар, мед, сладкая выпечка.

Предпочтение следует отдавать следующим продуктам:

• каши (овсяные), кисели;
• пюре из боярышника;
• малосладкие фрукты, овощи;
• нежирный творог – употреблять его можно не более 150 г в день;
• морская капуста и морские водоросли – они богаты витаминами и микроэлементами, которые улучшают кровоснабжение сосудов мозга.

Выясните больше о диете при атеросклерозе сосудов головного мозга из другого материала.

Прогнозы и меры профилактики

Профилактика атеросклероза артерий головного мозга – это важнейшая часть лечения, с помощью которой можно предотвратить осложнения болезни и улучшить свое самочувствие. В первую очередь, необходимо точно соблюдать все предписания врача, отказаться от сигарет и сократить до минимума употребление спиртных напитков.

Кроме того, рекомендуется ограничить в рационе жареную и очень жирную пищу, ежедневно делать зарядку, больше времени проводить в движении – желательно на свежем воздухе.

При своевременном лечении прогноз у данного заболевания весьма благоприятный. Адекватная терапия, соблюдение всех врачебных рекомендаций и здоровый образ жизни помогут успешно справиться с болезнью и предотвратить возможные осложнения.

Источник: https://oserdce.com/sosudy/ateroskleroz/mozga/opisanie.html

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга – это заболевание артерий головного мозга, при котором на их внутренней оболочке образуются очаги липидных (в основном холестериновых) отложений – атеросклеротических бляшек. В результате развивается прогрессирующее сужение артериальных сосудов, вплоть до полной их облитерации.

Основная причина развития атеросклероза головного мозга – отложения атеросклеротических бляшек

Заболевание широко распространено. Во многих случаях патологический процесс начинается уже в 25–30-летнем возрасте, но поскольку ему свойственно длительное субклиническое течение, манифестация происходит значительно позже, как правило, после 50 лет.

Атеросклеротические процессы в церебральных сосудах составляют 20% от всей неврологической патологии и примерно 50% всех случаев сосудистых заболеваний. Заболевание в 5 раз чаще поражает мужчин, чем женщин.

Хроническая ишемия головного мозга, обусловленная атеросклерозом, способна становится причиной развития деменции, инсульта. Учитывая высокий риск возникновения подобных осложнений, а также широкую распространенность атеросклероза головного мозга, специалисты рассматривают его как одну из глобальных проблем современных ангиологии и неврологии.

Причины и факторы риска

Факторы риска развития атеросклероза обширны. Одним из важнейших является возраст. В той или иной степени церебральный атеросклероз выявляется у каждого человека старше 40 лет. Более раннему появлению заболевания и его быстрому прогрессированию способствуют:

• нарушения обмена веществ (гормональный дисбаланс, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение);
• несбалансированное питание (преобладание в рационе жаренных и острых блюд, животных жиров, а также недостаточное содержание пищи, богатой клетчаткой);
• злоупотребление алкогольными напитками;
• курение;
• малоподвижный образ жизни.

Другими факторами, повышающими риск развития атеросклероза сосудов головного мозга, являются:

• артериальная гипертензия (нередко эти две патологии возникают одновременно, потенцируя друг друга);
• хронические интоксикации и инфекции, оказывающие повреждающее действие на эндотелий сосудов;
• часто повторяющиеся психоэмоциональные стрессы.

Предпосылки развития атеросклероза – неправильное питание, курение, малоподвижный образ жизни

В развитии атеросклеротических изменений, по всей видимости, определенную роль играет и наследственная предрасположенность.

Наличие многочисленных факторов риска позволяет предположить полиэтиологичность атеросклероза.

Во многих случаях атеросклероз сосудов головного мозга начинается уже в 25–30-летнем возрасте, но поскольку ему свойственно длительное субклиническое течение, манифестация происходит значительно позже, как правило, после 50 лет.

Основную роль в патологическом механизме развития атеросклеротического процесса играет нарушение обмена липидов, в результате чего повышается концентрация в крови холестерина липопротеидов низкой плотности, так называемого плохого, или вредного холестерина, и начинается его отложение на внутренних стенках артерий, в том числе артерий головного мозга. До сих пор не выяснено, почему у одних пациентов атеросклеротический процесс преимущественно поражает сосуды головного мозга, а у других венечные, брыжеечные или периферические артерии.

Церебральный атеросклероз преимущественно поражает артерии среднего и крупного калибра.

Первоначально атеросклеротическая бляшка представляет собой жировое пятно, которое в дальнейшем пропитывается солями кальция (атерокальциноз) и увеличивается в размерах.

Сформированная атеросклеротическая бляшка не только перекрывает внутренний просвет кровеносного сосуда, но и становится потенциальным источником тромбоэмболов.

Уменьшение просвета церебральных артерий снижает приток крови к участкам головного мозга, питаемых ими. В результате в этих участках развивается хроническая гипоксия и ишемия, которые со временем вызывают гибель отдельных нейронов. Данный патологический процесс клинически проявляется признаками дисциркуляторной энцефалопатии, выраженность которых определяется следующими факторами:

• калибр пораженной церебральной артерии;
• степень распространения атеросклеротического процесса;
• размер атеросклеротической бляшки;
• степень коллатерального (обходного) кровообращения в зоне хронической ишемии головного мозга.

По мере роста атеросклеротической бляшки она создает условия для образования кровяных сгустков (тромбов), которые могут отрываться и с током крови попадать в более мелкие церебральные артерии, полностью перекрывая их просвет.

Полное и внезапное прекращение кровоснабжения определенного участка головного мозга приводит либо к развитию ишемического инсульта, либо к транзиторной ишемической атаке (определяется степенью развития коллатеральной сети кровеносных сосудов и размером очага поражения).

Артериальная стенка в области прикрепления атеросклеротической бляшки со временем утрачивает эластичность. При повышении артериального давления, например, на фоне гипертонического криза, связанного с артериальной гипертензией, она может разорваться с образованием кровотечения в ткань головного мозга, т. е. геморрагическому инсульту.

Симптомы атеросклероза головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга долгие годы протекает бессимптомно или с минимальной выраженностью. Клинически заболевание начинает проявляться только тогда, когда атеросклеротическая бляшка увеличивается достаточно, чтобы значительно перекрыть кровоток, приводя к ишемии мозговой ткани и развитию дисциркуляторной энцефалопатии.

Клинические признаки атеросклероза головного мозга проявляются, когда атеросклеротическая бляшка перекрывает кровоток

Стадии атеросклероза сосудов головного мозга

В клинической картине атеросклероза сосудов головного мозга выделяют три стадии:

1. Начальная. Симптомы заболевания возникают на фоне физических или психоэмоциональных перегрузок. После полноценного отдыха они полностью исчезают. У многих пациентов проявляется астенический синдром: быстрая утомляемость, общая слабость, раздражительность или вялость, проблемы с концентрацией внимания. Помимо этого, больные жалуются на частые головные боли, которые могут сочетаться с шумом в ушах, а также на ухудшение способности запоминать новую информацию, снижения темпа мыслительных процессов.
2. Прогрессирующая. Нарастают психоэмоциональные расстройства. Общий фон настроения снижен, нередко развивается депрессивное состояние. Четко выраженными становятся расстройства памяти: пациенты, по словам родственников, не запоминают последние события, часто путают их. Шум в ушах и голове становится постоянным. Отмечаются нечеткость речи, вестибулярная атаксия (специфическое нарушение координации движений и походки). В некоторых случаях возможно появление некоторой тугоухости, снижения остроты зрения, тремора головы или пальцев рук. Постепенно утрачивается способность к полноценной профессиональной деятельности. Пациенты становятся тревожными и мнительными.
3. Деменция. Симптомами атеросклероза сосудов головного мозга на этой стадии заболевания становятся провалы в памяти, неряшливость, нарушения речи, полное исчезновение интереса к событиям окружающего мира (апатия). Пациенты утрачивают навыки самообслуживания, не могут правильно ориентироваться во времени и пространстве. В результате они не только полностью теряют трудоспособность, но и нуждаются в постоянном постороннем уходе.

Стадии развития атеросклероза сосудов головного мозга Развитие осложнений атеросклероза (инсульт, деменция) становится причиной стойкой утраты трудоспособности и может привести к летальному исходу.

• 7 полезных свойств томатного сока
• 8 продуктов, помогающих улучшить кровообращение
• 9 причин чаще есть тыкву

Диагностика

В ходе неврологического обследования пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга определяются:

• тремор пальцев рук;
• нарушение координационных проб;
• неустойчивость в позе Ромберга;
• симметричная вялость или, наоборот, симметричное повышение рефлексов;
• некоторая анизорефлексия (различная выраженность кожных и сухожильных рефлексов на правой и левой стороне тела);
• горизонтальный нистагм;
• парез взора кверху.

Если пациент с атеросклерозом сосудов головного мозга перенес инсульт, у него появляются парезы и другой неврологический дефицит.

Атеросклеротические процессы в церебральных сосудах составляют 20% от всей неврологической патологии и примерно 50% всех случаев сосудистых заболеваний. Заболевание в 5 раз чаще поражает мужчин, чем женщин.

При осмотре глазного дна офтальмолог выявляет атеросклеротические изменения артерий сетчатки. При жалобах на снижение слуха и шум в ушах пациентов направляют на консультацию к отоларингологу.

Один из методов диагностики атеросклероза сосудов головного мозга – МРТ головного мозга

Также при диагностике атеросклероза сосудов головного мозга проводится лабораторно-инструментальное обследование, включающее:

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга – это хроническое заболевание, добиться полного излечения которого невозможно. Тем не менее, комплексная и регулярно проводимая терапия позволяет замедлить его дальнейшее прогрессирование.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга начинается с устранения факторов, потенцирующих появление и увеличение размеров атеросклеротических бляшек. С этой целью рекомендуются:

• соблюдение диеты (стол № 10с по Певзнеру);
• достаточный уровень физических нагрузок (плавание, пешие прогулки, занятия лечебной физкультурой);
• отказ от употребления спиртных напитков и курения;
• оптимизация массы тела;
• снижение уровня психоэмоциональных нагрузок.

Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга строится на исключении из рациона продуктов с высоким содержанием холестерина (колбасы, рыбные консервы, маргарин, яйца, жирное мясо) и обогащения его свежими овощами и фруктами, т. е. продуктами, содержащими клетчатку.

При атеросклерозе в рацион включаются продукты, снижающие уровеньхолестерина

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга направлено на улучшение кровоснабжения и метаболизма мозговой ткани, повышение ее устойчивости к условиям кислородного голодания, предупреждения эмболических осложнений и улучшение интеллектуально-мнестических функций.

При сочетании атеросклероза сосудов головного мозга с артериальной гипертензией необходимо тщательно подобрать препараты для гипотензивной терапии, обеспечивающие нормализацию уровня артериального давления.

При своевременной диагностике и раннем начале лечения удается существенно замедлить прогрессирование атеросклеротического процесса.

Для коррекции липидного спектра сыворотки крови при наличии показаний (определяются по результатам биохимического исследования) назначают лекарственные препараты гиполипидемического действия.

С целью уменьшения вязкости крови и снижения риска развития тромбоэмболических осложнений длительным курсом назначают небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) или Тиклида.

Нейрометаболическая терапия включает препараты на основе гингко билобы, глицин, комплекс витаминов группы В. Улучшению умственных способностей и памяти способствуют ноотропные средства.

Показаниями к хирургическому лечению атеросклероза сосудов головного мозга являются:

• снижение просвета сонных артерий атеросклеротической бляшкой более чем на 70%;
• перенесенный малый инсульт в анамнезе;
• повторные транзиторные ишемические атаки.

Существует несколько методик хирургического лечения атеросклероза сосудов головного мозга:

• удаление атеросклеротической бляшки с участком интимы кровеносного сосуда (эндартерэктомия);
• создание сосудистого шунта, позволяющего восстановить кровоток в обход закупоренного атеросклеротической бляшкой участка;
• протезирование брахиоцефального ствола;
• формирование экстра-интракраниального анастомоза;
• каротидная эндартерэктомия.

Возможные последствия и осложнения

Атеросклероз сосудов головного мозга может сопровождаться развитием следующих осложнений:

Прогноз

Прогноз при атеросклерозе сосудов головного мозга определяется рядом факторов, в том числе возможностью устранения факторов риска, возрастом пациента, своевременностью и систематичностью проведения лечебных мероприятий.

При своевременной диагностике и раннем начале лечения удается существенно замедлить прогрессирование атеросклеротического процесса.

Развитие осложнений (инсульт, деменция) становится причиной стойкой утраты трудоспособности и может привести к летальному исходу.

Профилактика

Лучшая профилактика атеросклероза – это здоровый образ жизни, подразумевающий:

• рациональное питание;
• умеренные, но регулярные физические нагрузки;
• соблюдение ритма чередования труда и отдыха;
• регулярное пребывание на свежем воздухе;
• избегание как физического, так и психоэмоционального перенапряжения.

В тех случаях, когда атеросклероз сосудов головного мозга уже развился, предпринимаются меры, направленные на замедление прогрессирования патологического процесса и предупреждение развития осложнений.

Они включают тщательное соблюдение рекомендаций лечащего врача, касающихся как медикаментозной терапии, так и образа жизни, а в случае необходимости своевременное выполнение хирургического вмешательства, восстанавливающего кровоснабжение в бассейне пораженной артерии.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/ateroskleroz-sosudov-golovnogo-mozga.php

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга, лечение и возможные последствия

Острые и хронические нарушения трофики нервных тканей, церебральных структур чаще всего обусловлены органическими изменениями в артериях.

Также справедливо сказать, что в большей части случаев эти отклонения от нормы сами по себе вторичны, развиваются по причине прочих заболеваний. И таких можно назвать немало.

• Атеросклероз сосудов головного мозга — это хроническая патология при которой артерии сужаются в результате нарушения биохимической регуляции их тонуса или же закупориваются липидными структурами — холестериновыми бляшками.
• Итог всегда один — слабый церебральный кровоток, нарушение высшей нервной деятельности и вероятный инсульт.
• А затем не за горами и гибель, причем прогнозы не леченного атеросклероза всегда печальны, патология движется только вперед, спонтанного отступления ждать не стоит.

Симптомы расстройства неспецифичны. Это означает, что пациент своими силами не сумеет распознать проблему. Однако нарушение самочувствия все равно мотивирует обращаться к врачу. Выявление причин — задача невролога.

Терапия в большинстве своем консервативная. В крайних случаях помимо медикаментов проводятся малоинвазивные и практически нетравматичные операции.

Механизм развития и причины

В основе становления атеросклероза лежит группу фундаментальных факторов. Они могут встречаться вместе или же по отдельности. Зависит от конкретного клинического случая.

Всего можно назвать два ключевых момента:

• Нарушение обмена жиров в организме. Липиды в норме не выходят в кровеносное русло слишком активно. Адекватное расщепление и депонирование обеспечивается сложными реакциями, которые у многих людей нарушены.

По этой причине циркулирует чрезмерное количество холестерина и прочих соединений. Они оседают на стенках артерий, копятся. Формируется полноценная бляшка, которая перекрывает нормальный просвет сосуда и мешает току крови.

Итогом оказывается невозможность полноценного обеспечения головного мозга питательными веществами и кислородом.

Патологические изменения зачастую обусловлены наследственным фактором. Потому как расстройство передается от предыдущих поколений следующим.

Разовьется атеросклероз или нет — вопрос поведения и образа жизни самого потенциального больного.

• Второй весомый механизм — это нарушение нервной регуляции тонуса сосудов или же биохимических реакций, обеспечивающих нормальное состояние артерий.

Вырабатывается избыток кортизола, ангиотензина-2, прегормона-ренина и прочих соединений.

Как правило, в большей мере таким нарушениям подвержены люди, злоупотребляющие спиртными напитками и курящие длительное время. Также и те, кто не прочь выпить крепкий кофе.

Не всегда причины объясняются поведением и образом жизни.

Возможны патологии, которые приводят к атеросклерозу головного мозга подобного рода. Например, артериальная гипертензия, сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой.

Эти два основных механизма встречаются вместе и порознь. Оба фактора в комплексе резко повышают агрессивность заболевания. Риски инсульта и смерти растут существенно.

Далее вне зависимости от первичного фактора, процесс протекает идентичным образом всегда. Сужение просвета артерии приводит к невозможности обеспечить нормальное питание и клеточные дыхание церебральных структур.

Мозг сначала переходит в режим «экономии», начинается первичная клиника. А затем формируются необратимые изменения, тело уже не в силах компенсировать нарушение.

Наступает инсульт. А за ним тяжелая инвалидность или же гибель от осложнений, не совместимых с жизнью. Симптомы предынсультного состояния подробно описаны в этой статье.

Внимание:

Единственный способ предотвратить столь плачевный результат — своевременно обратиться к врачу, пройти обследование, а затем и лечение.

Симптомы

Клиника зависит от конкретного этапа течения патологического процесса. Чем он запущеннее и дольше существует, агрессивнее течет, тем сильнее проблемы в неврологической сфере.

Проявления представлены неврологическим дефицитом со стороны головного мозга. Каким именно — зависит от локализации участка наибольшей ишемии.

Симптоматический комплекс также обуславливается формой расстройства. В большинстве случаев с первого же момента заболевание существует в хронической, постоянно развивающейся форме.

Потому критических изменений сначала нет, что ложно настраивает пациента на спокойный лад. В этом случае клиника включает в себя общемозговые и очаговые проявления.

Что входит в список негативных признаков:

• Головная боль. Разной степени выраженности интенсивности. На ранних стадиях сила дискомфорта минимальна. Эпизодически появляется распирание, сдавливание, пульсация в висках, теменной, лобной областях.

1. Реже в затылке, что также может указывать на проблемы с позвоночными артериями.
2. 
3. По мере прогрессирования атеросклероза болевой синдром усиливается и преследует человека постоянно, мешает нормально жить.

Ко всему прочему, плохо снимается препаратами-анальгетиками и спазмолитиками. Эффект не полный или его нет вообще. Усиление дискомфорта — тревожный прогностический признак.

• Головокружение или вертиго — характерный симптом атеросклероза сосудов мозга. Сопровождает больного эпизодами. Отдельные периоды длятся до 30-90 минут и чуть более.

Интенсивность также варьируется в широких пределах. От незначительного ощущения «укачивания» до вращения мира в бесконечном калейдоскопе с невозможностью ориентироваться в пространстве.

Тогда пациент занимает вынужденное положение и дожидается облегчения состояния. Симптом не снимается препаратами, тем более на основе растительных компонентов. Зачастую именно это и мотивирует пациента обращаться в больницу.

• Тошнота, рвота. Развиваются сравнительно редко. Если они и есть, то кратковременные. На протяжении нескольких минут.
• Слабость, сонливость, ватность тела, разбитость. Все это части одного целого — астенического синдрома. Негативные ощущения не проходят после отдыха и сна, что говорит об органическом происхождении нарушения.

Причина тому — недостаточное питание головного мозга. Нервные ткани очень чувствительны к перепадам уровня кислорода и полезных соединений.

Потому, чтобы сберечь церебральные структуры от разрушения, тело вынужденно ослабляет интенсивность мозговой деятельности. И дальше становится только хуже.

• Обмороки. Тревожный признак церебрального атеросклероза. Он указывает на переход патологического процесса в условно необратимую фазу.

Прогрессирование расстройства приводит к невозможности нормального функционирования нервной системы. Синкопальные состояния развиваются с разной частотой. Глубина нарушений также различна.

Очаговые симптомы атеросклероза головного мозга представлены местными отклонениями со стороны мнестической, когнитивной деятельности, моторики и двигательных способностей, работы органов чувств.

Если говорить о конкретных моментах:

• Шаткость походки. Невозможность перемещаться по прямой и координировать собственную активность. Это результат нарушения работы лобной доли и/или экстрапирамидной системы, представленной мозжечком.

Создает большую опасность. При прогрессировании приводит к полной невозможности двигаться произвольным образом. Поскольку человек вяло ориентируется в пространстве и не ощущает его.

• Слабость мускулатуры. Ощущается как ватность тела. Проще всего обнаружить симптом, если человек не способен перемещаться без усталости на те расстояния, которые раньше не представляли сложностей. Может быть как результатом поражения лобной, височной долей, так и симптомом инсульта или транзиторной ишемической атаки.

Источник: https://CardioGid.com/ateroskleroz-sosudov-golovnogo-mozga/

Все об атеросклерозе сосудов головного мозга: причины, диагностика и лечение

Атеросклероз артерий головного мозга – заболевание, которое в 100% случаев в той или иной степени развивается у людей старше 60 лет. Диагноз атеросклероза сосудов головного мозга выставляется только в случае появления симптомов, хотя зачастую нозология протекает стерто, а изменения поведения и психики пациента списывают на старость.

Что такое атеросклероз сосудов головного мозга? Основным патогенетическим механизмом болезни является поражение интимы (внутренняя оболочка) стенки артерий и образование атеросклеротической бляшки, которая перекрывает просвет, уменьшает перфузию и оксигенацию клеток мозга, в результате чего происходит ишемия.

Причины

Причины атеросклероза сосудов головного мозга разнообразны, количество факторов, вызывающих заболевание, возрастают с каждым годом. К причинам относятся:

• Артериальная гипертензия. Повышенное давление способствует турбулентному кровотоку в артериях, что приводит к микротравмам внутренней оболочки сосудистой стенки, в том числе и в артериях головного мозга.
• Аритмии и экстрасистолии. Также приводят к развитию турбулентного кровотока по сосудистой системе.
• Сахарный диабет. При неконтролируемой гипергликемии развивается диабетическая нефропатия, что приводит к почечной артериальной гипертензии. Кроме того, при диабете 2 типа развивается метаболический синдром, ожирение также способствует повышению давления, нарушению липидного обмена и отложению холестерина в атеросклеротических бляшках.
• Эндокринная патология. В особенности гипофункция щитовидной железы, так как приводит к развитию метаболического синдрома, ожирения. При патологии надпочечников риск развития симпато-адреналового приступа – гипертонический криз.
• Печеночная патология. В печени происходит липидный обмен, образование холестерина и липопротеидов.
• Генетическая предрасположенность. Наследственность влияет на формирование гипертонической болезни, слабости сосудистой стенки – дисплазия соединительной ткани, при которой наблюдается патологическая извитость артерий головного мозга.

Предрасполагающие факторы

Существует также множество факторов, приводящих к атеросклерозу в мозговых сосудах и увеличивающих риск развития патологии:

• Пол. По статистике атеросклероз мозговых артерий чаще развивается у мужской части населения.
• Возраст. Естественная причина, на которую невозможно повлиять. Сосудистая стенка может изнашиваться, регенераторные способности с возрастом снижаются, происходит развитие прогрессирующего атеросклероза сосудов головного мозга.
• Курение. Никотин не только способен повышать давление, вызывает спазм сосудов, чем создает препятствия кровотоку, но и доказана связь табакокурения с повышением уровня холестерина в крови курильщика.
• Малоактивный образ жизни. Гиподинамия приводит к излишней массе тела, различным нарушениям, в том числе снижению тонуса сосудов, нарушениям в работе сердца, повышению уровня холестерина в крови.
• Неправильное питание. Фастфуд, жареная, жирная пища содержит в составе высокий уровень холестерина.
• Злоупотребление спиртосодержащими напитками. Приводит к сужению просвета артерий головного мозга, приводит к повышению артериального давления.
• Стрессовые ситуации и депрессии. Происходит нарушение нервно-эндокринной регуляции, расстройство работы сердца.
• Ожирение. Излишняя масса тела приводит к развитию артериальной гипертензии, повышенному содержанию холестерина в крови и как следствие – развитию атеросклероза в сосудах мозга.
• Инфекционные заболевания. Многие ученые проводят параллель между развитием атеросклеротической бляшки и инфекционной патологией, в особенности хламидийной и цитомегаловирусной.

Патогенез

В результате повышенного давления, извитости артерий головного мозга происходит турбулентность кровотока, неправильный ток может вызвать микроповреждения стенки сосуда. В основном поражаются артериальные сосуды большого и среднего калибра. Изменяется электрический потенциал интимы.

Факторы риска способствуют нарушению липидного обмена: в крови повышается содержание липопротеидов низкой и очень низкой плотности и холестерина. Потенциал этих молекул противоположен потенциалу поврежденной сосудистой стенки, и молекулы устремляются к месту микротравмы, адгезируются и проникают в стенку. Так происходит формирование бляшки.

Чем больше выступает бляшка, тем больше завихрение тока крови, тем сильнее травмируется покрышка. Формируется замкнутый круг. Со временем ядро бляшки может кальцифицироваться, артерия в этом месте станет хрупкой.

Покрышка же может надорваться и вызвать образование сосудистого тромба.

Тромб или сама бляшка сужают просвет артериального сосуда и уменьшают приток крови к головному мозгу или полностью его перекрывают – тогда формируются симптомы болезни.

Симптомы

Заболевание развивается в три стадии, каждая из которых имеет свои симптомы и признаки. Все они основаны на стадиях развития самой бляшки.

• Начальная стадия. Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга на этой стадии практически не проявляются, но изменения в сосудистой стенке уже формируются: образуется в начале жировая прослойка, затем фиброзная бляшка, липосклероз и атероматоз. Она вырастает в просвет сосудов, первые симптомы начинают проявляться, когда она перекрывает просвет на две трети от сечения. Однако уже на этой стадии присутствуют лабораторные изменения, по которым можно предположить диагноз.
• Стадия комплексных нарушений или разгара клинических проявлений. На этой стадии начинают проявляться первые признаки атеросклероза сосудов головного мозга.

1. Во-первых, симптомы связаны с недостаточностью кровообращения в головном мозге: снижение когнитивных функций (внимание, восприятие информации, анализ причинно-следственных связей и т. д.). На этой стадии атеросклероз сосудов головного мозга характеризуется психическими нарушениями (нарушения сна, выпадение из памяти некоторых событий, человек забывает лица, имена и т. д.).
2. Во-вторых, за счет истончения покрышки атеросклеротической бляшки происходит неспецифическое асептическое воспаление стенки артериального сосуда, развитие тромбообразования, что усиливает ишемические проявления. Симптомы при атеросклерозе головного мозга на этой стадии будут: головокружение, атактические проявления (шаткость походки, нарушение микромоторики и т. д.), снижение слуха, нарушение зрения центрального генеза, возможно появление тремора пальцев кистей. В итоге формируется деменция – хроническая гипоксическая энцефалопатия головного мозга.

Осложнения

Одним из осложнений является полное перекрытие сосудистого просвета тромбом или самой бляшкой, к тому же сам тромб может оторваться и закупорить сосуд меньшего калибра: развивается острая ишемия головного мозга – ишемический инсульт или транзиторная ишемическая атака.

Атеросклероз мозга проявляется в том, что пораженная заболеванием стенка сосуда, особенно на стадии кальцификации, утрачивает свою эластичность, становится хрупкой и ломкой. Последствием атеросклероза в сосудах головного мозга может стать также геморрагический инсульт (участок пропитанной кровью ткани мозга) в результате разрыва стенки и истечения крови за пределы сосудистого русла.

Диагностика

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Чаще всего пациент с вышеописанными жалобами или его родственники в первую очередь обратятся к невропатологу или даже к психиатру (при выраженных поведенческих нарушениях). Однако диагностика и лечение должны проводиться совместно с кардиологом.

Вначале выясняется развернутый анамнез жизни, заболевания пациента, генетическая предрасположенность. Уточняются симптомы болезни. Подсчитывается индекс массы тела, выявляются факторы риска. Невролог выявляет патологические рефлексы, психолог и психиатр оценивают когнитивные и поведенческие проявления, окулист осматривает сосудистое строение глазного дна (патологическую извитость, кровенаполнение свидетельствует о внутричерепной гипертензии, по сосудистому рисунку на глазном дне можно судить об изменениях внутричерепных сосудов).

Общий анализ крови и мочи мало информативны для данной патологии. Для диагностики используют другие лабораторные и инструментальные методы:

1. Биохимическое исследование крови. Интересуют показатели липидного обмена (липидограмма включает подсчет холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и высокой плотности), определение сахара крови. В обязательном порядке проводятся печеночные пробы – общий, конъюгированный и неконъюгированный билирубин, АЛТ, АСТ.
2. Исследование свертывающей системы крови. Интересует подсчет тромбоцитов, свертываемость крови по Сухареву, Ли-Уайту, протромбиновый индекс, МНО и другие показатели (для прогноза осложнений и назначения терапии).
3. Дуплексное сканирование внемозговых сосудов. Данное исследование изучает кровоток позвоночных артерий, наружных сонных артерий. Позволяет выявить сужение просвета, наличие патологических турбулентных завихрений.
4. Ультразвуковое сканирование внутричерепных артерий – транскраниальная допплерография. Оценивает кровоток во внутричерепных сосудах: внутренние сонные артерии, позвоночные артерии во внутричерепном сегменте. Выявляется эластичность, толщина стенки на протяжении сосуда, нарушения гемодинамики и др.
5. Ангиография сосудов головного мозга. Рентгенологический метод; производится внутривенное контрастирование, которое позволяет визуализировать участки сужения сосудов, «обрубленные ветки» свидетельствуют о полной окклюзии сосуда.
6. Магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга. Показывает участки хронической ишемии головного мозга. При развитии инсультов – визуализация очага. Для определения бассейна патологии часто используют внутривенное контрастирование.

Лечение

Кардиологи и невропатологи до сих пор не могут найти ответ на вопрос: как лечить атеросклероз сосудов головного мозга, так как полное излечение невозможно. Цели лечения атеросклероза головного мозга заключаются прежде всего в торможении процессов прогрессирования заболевания, уменьшении симптоматики, профилактике осложнений. Это достигается комплексно:

• Нормализация образа жизни:

1. правильное питание с исключением холестериновой пищи, жирного, жареного, острого, майонеза, соусов; снизить сахарную нагрузку, уменьшив потребление конфет, сгущенки, хлебобулочных изделий, варенья и т. д.
2. отказ от кофе, тонизирующих напитков способных повысить артериальное давление;
3. отказ от вредных привычек: наркомания, табакокурение, алкоголизм;
4. нормализация двигательной активности; лечебная физкультура, ежедневная ходьба, даже дыхательная гимнастика снижают проявления атеросклероза и уменьшают риск развития осложнений.

• Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга. Неврологи применяют ряд препаратов, использующихся для лечения симптомов атеросклероза сосудов головного мозга: ноотропные препараты (улучшают память, за счет снижения потребности клеток мозга в кислороде); никотиновая кислота (улучшает кровоток путем расширения артериальных сосудов), витамины группы В (используются для улучшения нервной проводимости).
• Кардиологическое лечение направлено на стабилизацию атеросклеротической бляшки, снижение артериального давления, нормализацию текучести крови. При ишемическом инсульте в результате тромбоэмболии назначают препараты тромболизиса, при применении в первые часы они способны предотвратить ишемический инсульт.
• Оперативное лечение атеросклероза в головном мозге: используются современные методы. На стадии бляшки используют такие методы как стентирование (постановка специальной пружины в область сужения сосудистого просвета – она не дает перекрыться просвету) и эндоскопическое удаление бляшки. Хорошие результаты наблюдаются при стентировании крупных внемозговых сосудов. При тромбоэмболии и развитии ишемического инсульта возможно эндоскопическое удаление тромба. Во время геморрагического инсульта производится трепанация черепа, удаление кровоизлияния и лигирование сосуда.

На данный момент нет конкретного рецепта, как вылечить атеросклероз сосудов головного мозга, с каждым годом заболеваемость, инвалидность и смертность вследствие осложнений растет. Наиболее эффективный метод борьбы с болезнью – здоровый образ жизни, принципов которого необходимо придерживаться с детства.

Источник: https://SilaSerdca.ru/ateroskleroz/sosudov-golovnogo-mozga