Моночинкве – препарат (таблетки), (фармакологическая группа – препараты для лечения заболеваний сердца). Важные особенности лекарства из инструкции по применению:
- Продается только по рецепту врача
- При беременности: противопоказан
- При кормлении грудью: противопоказан
- В детском возрасте: противопоказан
- При нарушениях функции печени: с осторожностью
- При нарушении функции почек: с осторожностью
Упаковка
Состав
В состав препарата входит активное вещество изосорбид-5- мононитрат, а также несколько вспомогательных элементов:
- моногидрат лактозы;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- кукурузный крахмал;
- тальк;
- стеарат магния.
Форма выпуска
Таблетки белого цвета круглой формы с разметкой по центру.
Фармакологическое действие
Моночинкве оказывает преимущественное воздействие на венозные сосуды.
Периферический вазодилататор расширяет сосуды, уменьшает уровень преднагрузки, так как расширяет периферические вены, снижает постнагрузку, поскольку уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, расширяет коронарные сосуды, регулирует баланс кислорода в миокарде, стимулирует кровоток и способствует его перераспределению в ишемизированные области.
- Активное вещество препарата уменьшает систолическое напряжение стенок левого желудочка и снижает уровень его диастолического объема.
- У больных ИБС препарат способствует увеличению толерантности к физическим нагрузкам, параллельно снижая давление в малом круге кровообращения.
- Изосорбита мононитрат способствует расслаблению мускулатуры бронхов, желчного пузыря, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей, пищевода, толстой и тонкой кишки, в том числе сфинктеры.
- Антиангинальный эффект препарата наблюдается уже через пол часа после перорального применения и продолжается в течение максимум шести часов.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Данный лекарственный препарат характеризуется быстрой и практически полной всасываемостью с биодоступностью до 100 процентов.
Примерно через полтора часа после приема внутрь достигается максимальная концентрация активного вещества в плазме крови.
Через пол часа после приема таблеток терапевтическая концентрация изосорбида мононитрата в крови составляет 250 нг/мл и к четвертому часу достигает 414 нг/мл.
К двенадцатому часу терапевтическая концентрация снижается и составляет уже 199 нг/мл, что говорит об очень медленном падении концентрации.
Метаболизация действующего вещества осуществляется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов.
Выводится изосорбид мононитрат почками с периодом полувыведения до пяти часов. Примерно два процента выводится в неизменном виде.
Показания к применению
Долгосрочное лечение стенокардии и сердечной недостаточности.
Противопоказания
- высокая восприимчивость к изосорбиду мононитрату или любому компоненту препарата;
- высокая восприимчивость к органическим нитратам;
- одновременное использование Моночинкве Ретард с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) (Силденафил, Тадалафил, или Варденафил);
- закрытоугольная глаукома (внутриглазное давление может быть увеличено);
- травмы головы или кровоизлияния в мозг (увеличение внутричерепного давления);
- тяжелая анемия.
Принимать с осторожностью:
- при тяжелой почечной или тяжелой печеночной недостаточности;
- гипотиреозе;
- недостаточности питания;
- гипотермии;
- гипотонии;
- гипертрофической кардиомиопатии;
- кормлении грудью.
Побочные действия
- гипотония;
- тахикардия;
- приливы;
- приступы мигрени;
- головокружение;
- изменение частоты сердечных сокращений;
- потеря сознания;
- путаница сознания;
- позывы к рвоте;
- боль в животе;
- беспокойство;
- слабость;
- сухость во рту;
- боль в груди;
- боль в спине;
- отеки;
- усталость;
- боль в животе;
- запор;
- диарея;
- диспепсия и метеоризм.
- Тяжелая степень гипотонии и сердечной недостаточности являются самыми редкими и опасными побочными действиями препарата.
- Воздействие на психическое состояние
- Данный лекарственный препарат может вызывать головокружение, реже вызывает сонливость, возбуждение, тревожность, путаницу сознания, нервозность или бессонницу.
- Поэтому во время приема таблеток или капсул Моночинкве Ретард рекомендуется управлять автомобилем с повышенной осторожностью.
Инструкция по применению Моночинкве
Следуя инструкции по применению Моночинкве взрослые должны начинать прием препарата с минимальной дозы: 5-10 мг два раза в день с разницей в 7 часов между приемами (например, 8 и 15 часов), для уменьшения развития толерантности к активному веществу лекарственного средства.
По назначению врача дозировка может быть увеличена до 10 мг два раза в день на протяжении первых 2-3 дней.
Моночинкве Ретард назначается: по одной капсуле утром в виде однократной дозы. При необходимости лечащий врач может назначить увеличение суточной дозы до 240 мг минимум через три дня после начала приема препарата.
Передозировка
Симптомы передозировки включают гипотонию, пульсирующую головную боль, учащенное сердцебиение, нарушения зрения, тахикардию, метгемоглобинемию, потоотделение, метаболический ацидоз и кому.
Высокие уровни сахара в крови или метгемоглобинемия может привести к проявлению признаков или симптомов гипоксии. В случае проявления симптомов передозировки назначается симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Субстрат CYP3A4, (основной).
Взаимодействие Моночинкве с CYP3A4 индукторами: CYP3A4 индукторы снижают уровни / эффект изосорбида мононитрата. Такие лекарственные препараты включают аминоглютетимид, карбамазепин, нафциллин, невирапин, фенобарбитал, фенитоин, и Rifamycins.
Взаимодействие с CYP3A4 ингибиторами: Могут увеличить уровни / эффект изосорбида мононитрата. К таким ингибиторам относятся: азол имидазола, ципрофлоксацин, кларитромицин, диклофенак, доксициклин, эритромицин, иматиниба, изониазид, нефазодон никардипин, пропофол, ингибиторы протеазы, хинидин и Верапамил.
Взаимодействие с Силденафилом, Варденафилом: Значительное снижение систолического и диастолического артериального давления. Специалисты не рекомендуют применять силденафил, тадалафил, варденафил и препараты подобного действия в течение 24 часов после приема Моночинкве.
Условия продажи
Таблетки и капсулы Моночинкве отпускаются в аптеках только по рецепту специалиста с соответствующей печатью.
Условия хранения
Таблетки следует хранить в герметичной таре при комнатной температуре 15 ° С до 30 ° С (59 ° F до 86 ° F)
Срок годности
Срок хранения препарата после вскрытия блистера составляет 5 лет.
Принимать таблетки и капсулы после истечения срока годности нельзя.
Аналоги Моночинкве
К аналогам Моночинкве относятся:
- Монизид;
- Bonivix (Бонивикс);
- Corangin (Корангин);
- Duramonitat;
- Elantan (Элантан);
- Isomonat (Изомонат);
- Medocor (Медокор);
- Monit (Монит);
- Mononit (Мононит);
- Monoket (Монокет);
- Monizol (Монизол);
- Mono-Mack (Моно-Мак);
- Olicard (Оликард).
Отзывы о Моночинкве
Отзывы о данном лекарственном препарате оставляют на специализированных сайтах как врачи, так и реальные пациенты.
Примечательно, что и специалисты, и пользователи одинаково хорошо отзываются о Моночинкве, что свидетельствует о действенном эффекте препарата.
Цена Моночинкве
- Цена на данный лекарственный препарат доступна и варьируется в зависимости от формы выпуска и содержания активного вещества препарата от 120 до 393 рублей.
- Например, цена Моночинкве 40 мг № 30 варьируется от 175 до 210 рублей; а капсулы Ретард от 337 до 393 рублей.
- Уточнять стоимость данного лекарственного средства необходимо индивидуально.
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Аптека ИФК
Отзывы
Видео по теме
- Моночинкве – официальная инструкция по применению.
- Препараты для снижения артериального давления
- Лекарства от давления для пожилых людей
- По-быстрому о лекарствах. Изосорбида мононитрат
- Конкор и бисопролол от гипертонии и болезней сердца
- Советы кардиолога
- Какие таблетки от давления самые лучшие?
- Пектрол – официальная инструкция по применению.
- Моносан – официальная инструкция по применению.
- Из чего состоят лекарства (таблетки). Горькая правда о таблетках
- Азилект – официальная инструкция по применению.
- Ацекардол – показания к применению
- Зилт – показания к применению
- Азилект – показания к применению
- По-быстрому о лекарствах. Изосорбида динитрат
- Бидоп – официальная инструкция по применению.
- Эфокс лонг таблетки – официальная инструкция по применению.
- Изосорбида мононитрат ретард – показания к применению
- Как Майнкрафте 10 4 сделать Машина
Источник: https://SpravTab.ru/monochinkve/
Моночинкве
Изосорбида мононитрат (Isosorbide mononitrate)
Капсулы пролонгированного действия, таблетки, таблетки пролонгированного действия
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды.
Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации).
Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает КДО ЛЖ и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.
Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в «малом» круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией.
Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.
Как и к др. нитратам, развивается перекрестная толерантность. После перерыва в применнии чувствительность к нему быстро восстанавливается.
Антиангиальный эффект наступает через 30-45 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.
- Стенокардия (профилактика).
- ХСН, гипертензия в «малом» круге кровообращения, «легочное» сердце (лечение в составе комбинированной терапии).
- Спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).
Гиперчувствительность.C осторожностью.
Для всех форм (сопоставляя риск и пользу) – геморрагический инсульт, недавно перенесенная ЧМТ, острый инфаркт миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), глаукома (риск повышения внутриглазного давления), тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия с низким систолическим АД (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии), ГКМП (возможно учащения приступов стенокардии), тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), беременность, период лактации, детский возраст (безопасность применения не установлена).
Для пролонгированных лекарственных форм для приема внутрь – повышенная перистальтика ЖКТ, синдром мальабсорбции.
Со стороны ССС: головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение АД. В редких случаях – усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция) и коллапс.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.
Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения). В редких случаях – ишемия мозга.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к др. нитратам), эксфолиативный дерматит.
Внутрь (таблетки, капсулы), за 1 ч до или через 2 ч после еды. Капсулы принимать, не разжевывая, запивая стаканом воды.
Начальная доза – 10-20 мг 2 раза в день (для ЛС средней продолжительности действия) или по 40-50 мг 1 раз в сутки (для капсул ретард и таблеток депо).
Начиная с 3-4 дня дозу можно увеличить до 20-40 мг 2 раза в сутки (для ЛС средней продолжительности действия), увеличивая дозу при необходимости до 60-80 мг/сут. Максимальная суточная доза – 80 мг.
В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.
В случае необходимости использовать препарат на фоне артериальной гипотензии следует одновременно вводить ЛС, обладающие положительным инотропным эффектом, или применять средства вспомогательного кровообращения.
Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 ч или после 3-6 нед регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменяя на это время изосорбид мононитрат др. антиангинальными ЛС.
Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно).
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
- Повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме.
- Снижает эффект вазопрессоров.
- Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.
- При совместном применении изосорбида мононитрата с гипотензивными ЛС, вазодилататорами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, БМКК, дигидроэрготамином и силденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта.
При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.
Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД).
При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.
Даже самая убитая печень очищается этим средством!
Читать далее »
Источник: https://BazaTabletok.ru/monochinkve
Моночинкве
Моночинкве – сосудорасширяющее лекарственное средство, является органическим нитратом и относится к антиангинальным препаратам.
Состав и форма выпуска
Моночинкве выпускается в виде круглых таблеток белого цвета.
Активным ингредиентом лекарства выступает изосорбид-5-мононитрат, содержащийся в одной таблетке в количестве 40 мг. Остальные составляющие представлены: моногидратом лактозы, кукурузным крахмалом, МКЦ, магния стеаратом, тальком.
Реализуется Моночинкве в коробках из картона, в каждой из которых находится по 2 блистера, вмещающих по 15 таблеток.
Показание к применению
По инструкции к Моночинкве, препарат используется при:
- Лечении хронической сердечной недостаточности в составе комплексной терапии;
- Выполнении реабилитационного комплекса после инфаркта миокарда;
- Лечении и профилактике стенокардии.
Противопоказания
Согласно инструкции, применение Моночинкве противопоказано при:
- Острых нарушениях кровообращения;
- Токсической форме отека легких;
- Инфаркте миокарда в острой фазе;
- Возрасте до 18 лет;
- Лактазной недостаточности, наследственной непереносимости галактозы, синдроме мальабсорбции глюкозы и галактозы;
- Геморрагическом инсульте;
- Анемии в тяжелой форме;
- Выраженной артериальной гипотензии;
- Закрытоугольной глаукоме;
- Гиперчувствительности к ингредиентам медикамента и другим нитратам;
- Недавно перенесенной черепно-мозговой травме.
При терапии Моночинкве во время лактации следует на время прекратить грудное вскармливание. Для беременных использование медикамента оправдано, если предполагаемая польза от препарата для матери, значительно превосходит возможный риск негативного воздействия на плод.
Также с большой осторожностью средство назначается на фоне:
- Констриктивного перикардита или тампонады перикарда;
- Тяжелых почечных или печеночных нарушений;
- Аортального или митрального стеноза;
- Тиреотоксикоза;
- Болезней, вызывающих повышение внутричерепного давления.
Способы применения и дозировка
По инструкции Моночинкве употребляют внутрь, не ломая и не разжевывая, запивая водой, только в небольшом количестве.
Режим дозировки и продолжительность курса устанавливается лечащим врачом индивидуально. В начале терапии обычно прописывают по 20 мг (половину таблетки), затем дозировку медленно повышают до 40 мг (1 таблетки). Частота приема средства – 2-3 раза в день с интервалами в 7-8 часов, максимальная дозировка в сутки – 120 мг.
Побочные действия
При применении Моночинкве в прописанных дозах побочные эффекты, по отзывам пациентов, возникают в редких случаях и проявляют себя:
- Артериальной гипотензией (в начале приема или при повышении дозировки), сопровождающейся головокружениями, упадком сил, тахикардией;
- В начале лечения – головной болью, которая, как правило, ослабевает через несколько дней употребления лекарства;
- Расплывчатостью зрения, сонливостью, скованностью, пониженной концентрацией внимания (наиболее часто в начале использования);
- Рвотой, сухостью во рту, тошнотой, аллергическими реакциями.
К симптомам передозировки Моночинкве относят: гипертермию, обмороки, брадиаритмию, головную боль, судороги, головокружения, диарею, рвоту, метгемоглобинемию, одышку, гиперпноэ, паралич, кому.
Лечением является – промывание желудка, симптоматическая терапия, также требуется контроль показателей жизненно важных функций и при необходимости их корректировка.
В редких случаях проводят инфузийное введение Норадреналина или Допамина.
При проявлениях метгемоглобинемии может быть назначено, в зависимости от степени поражения: вв введение Аскорбиновой кислоты, растворов Толуидина синего или Метиленового синего, проведение гемодиализа, оксигенотерапии, обменного переливания крови.
Особые указания
- Сочетанное использование трициклических антидепрессантов, антигипертензивных средств, бета-адреноблокаторов, других вазодилататоров, диуретиков, нейролептиков, блокаторов кальциевых каналов, Варденафила, Тадалафила, Силденафила и этанола с Моночинкве может способствовать повышению его антигипертензивного воздействия.
- При приеме медикамента из-за возможного снижения концентрации внимания не следует управлять сложными механизмами и транспортными средствами, а также приступать к выполнению потенциально опасной работы.
- Во время употребления средства необходимо отказаться от приема этанола.
- Препарат не используют для остановки приступов стенокардии.
- Не следует резко прекращать применения Моночинкве – дозировку требуется снижать постепенно.
Аналоги
Структурными аналогами лекарства являются: Моносан, Оликард, Изосорбида мононитрат, Монизол, Пектрол, Монолонг, Эфокс, Моночинкве Ретард, Моно Мак.
По механизму действия к аналогам препарата относят: Спаскард, Нитросорбид, Сустак форте, Нитроминт, Сустак-мите, Нитроспрей, Сустонит, Нитроспринт, Эринит, Нитронг форте, Перлинганит, Изокет, Нитролонг, Изакардин, Тринитролонг, Динисорб, Нитролингвал, Кардикет, Нитроглицерин, Карниланд, Нисоперкутен, Нитрокардин.
Сроки и условия хранения
Согласно аннотации, хранить Моночинкве следует не дольше 5 лет со дня выпуска, в затемненном, недоступном для детей месте, при температуре ниже 25 °C.
Источник: https://zdorovi.net/preparaty/monochinkve.html
Моночинкве
Формы выпуска и состав
Лекарственная форма Моночинкве – таблетки: круглые, белого цвета, на одной из сторон риска (по 15 таблеток в блистерах, 2 блистера в картонной пачке).
Действующее вещество: изосорбид-5-мононитрат, его содержание в 1 таблетке – 40 мг.
Показания к применению
От чего помогают таблетки Моночинкве?
- Профилактика приступов стенокардии у больных с ишемической болезнью сердца, в т. ч. после перенесенного инфаркта миокарда;
- Лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).
Инструкция по применению Моночинквеа: дозировки и правила приема
Таблетки или капсулы рекомендуется принимать за 1 час до еды либо через 2 часа после в дозировке 20-40 мг дважды в день. Коррекции дозы требуют пациенты, которые склонны к гипотензии или раньше не проходили терапию нитратами. В данных случаях в первые 3 суток лечения им назначают прием 20 мг препарата. Затем, оценивая ответную реакцию пациента, дозу могут повысить.
Капсулы и таблетки разжевывать запрещается.
Как принимать Моночинкве Ретард?
Схема приема капсул:
- Капсулу нужно пить в первой половине дня, желательно сразу после завтрака.
- Капсулу запрещено вскрывать, раскусывать.
- Запивать нужно большим количеством жидкости.
- Оптимальная дозировка – по капсуле (50 мг) раз в день. По рекомендации врача доза может быть повышена, но не должна превышать 100 мг (2 капсулы).
Моночинкве может приниматься длительно. Курс лечения определяется врачом в индивидуальном порядке. При снижении терапевтического эффекта необходимо делать перерыв 3-5 дней (по согласованию с врачом).
Фармакокинетика и фармакодинамика
Моночинкве оказывает преимущественное воздействие на венозные сосуды.
Периферический вазодилататор расширяет сосуды, уменьшает уровень преднагрузки, так как расширяет периферические вены, снижает постнагрузку, поскольку уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, расширяет коронарные сосуды, регулирует баланс кислорода в миокарде, стимулирует кровоток и способствует его перераспределению в ишемизированные области.
- Активное вещество препарата уменьшает систолическое напряжение стенок левого желудочка и снижает уровень его диастолического объема.
- У больных ИБС препарат способствует увеличению толерантности к физическим нагрузкам, параллельно снижая давление в малом круге кровообращения.
- Изосорбита мононитрат способствует расслаблению мускулатуры бронхов, желчного пузыря, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей, пищевода, толстой и тонкой кишки, в том числе сфинктеры.
- Антиангинальный эффект препарата наблюдается уже через пол часа после перорального применения и продолжается в течение максимум шести часов.
Побочные явления
При применении Моночинкве в прописанных дозах побочные эффекты, по отзывам пациентов, возникают в редких случаях и проявляют себя:
- Рвотой, сухостью во рту, тошнотой, аллергическими реакциями.
- Артериальной гипотензией (в начале приема или при повышении дозировки), сопровождающейся головокружениями, упадком сил, тахикардией.
- Расплывчатостью зрения, сонливостью, скованностью, пониженной концентрацией внимания (наиболее часто в начале использования).
- В начале лечения – головной болью, которая, как правило, ослабевает через несколько дней употребления лекарства.
К симптомам передозировки Моночинкве относят: гипертермию, обмороки, брадиаритмию, головную боль, судороги, головокружения, диарею, рвоту, метгемоглобинемию, одышку, гиперпноэ, паралич, кому.
Лечением является – промывание желудка, симптоматическая терапия, также требуется контроль показателей жизненно важных функций и при необходимости их корректировка.
В редких случаях проводят инфузийное введение Норадреналина или Допамина.
При проявлениях метгемоглобинемии может быть назначено, в зависимости от степени поражения: вв введение Аскорбиновой кислоты, растворов Толуидина синего или Метиленового синего, проведение гемодиализа, оксигенотерапии, обменного переливания крови.
Противопоказания
Противопоказания к приему:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- нарушения кровотока острой формы;
- коллапс;
- анемия;
- гипотензия;
- кардиогенный шок;
- отек легких токсической формы;
- острый инфаркт.
Имеются возрастные ограничения: препарат не рекомендован для терапии пациентов, не достигших 18 лет. Беременным и кормящим женщинам препарат может назначаться, но только в минимальной дозировке. Также во время терапии женщина должна постоянно находиться под контролем врача. В период лактации при назначении Моночинкве рекомендуется приостановить грудное вскармливание.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Моночинкве не рекомендуется назначать беременным и кормящим женщинам. Препарат можно применять только по назначению лечащего врача после соотношения ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для плода или ребенка, так как имеющихся данных о последствиях его применения в период беременности и лактации недостаточно.
По некоторым данным нитраты могут выделяться в грудное молоко и вызывать метгемоглобинемию у детей, матери которых принимают Моночинкве, поэтому в период лактации препарат применяют с осторожностью. В этом случае ребенок, получающий грудное молоко, должен находиться под постоянным наблюдением на предмет возможного появления побочных реакций от применения препарата.
Применение в детском возрасте
Моночинкве противопоказан детям и подросткам до 18 лет.
Взаимодействие с лекарствами
Возможно усиление антигипертензивного воздействия рассматриваемого препарата при применении со следующими средствами:
- ингибиторами фосфодиэстеразы (препараты — Тадалафил, Варденафил, Силденафил);
- вазодилататорами;
- нейролептиками (антипсихотическими средствами);
- ингибиторами АПФ;
- антидепрессантами (трициклическими);
- диуретиками.
При совместном применении с барбитуратами ускоряется процесс метаболизма и значительно снижается концентрация изосорбида мононитрата в крови. Моночинкве снижает эффективность вазопрессоров.
Комбинирование данного лекарства с пропранололом, амиодароном может усилить антиангинальный эффект.
Применение с атропином повышает внутриглазное давление.
Особенности применения
Из-за угрозы возможного развития толерантности к действию препарата требуется избегать длительного приема высоких доз.
- Во время терапии не рекомендуется управлять автотранспортом и принимать участие в выполнении потенциально опасных видов работ, требующих концентрации внимания и быстроты реакций.
- В период применения Моночинкве необходимо исключить употребление этанола.
- В период лечения необходим регулярный контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений.
- Риск развития головных болей можно значительно снизить, принимая в начале курса по 1/2 таблетки утром и вечером.
- Препарат нецелесообразно использовать для купирования острого инфаркта миокарда и острых приступов стенокардии.
У пациентов с лабильностью кровообращения уже при первом приеме средства возможно развитие симптомов острой недостаточности кровообращения.
Рекомендуется избегать резкого прекращения приема Моночинкве, дозу следует снижать постепенно.
Цены в аптеках
Для справки: стоимость Моночинкве за 1 упаковку от 169 рублей.
Условия отпуска и хранения
Таблетки и капсулы Моночинкве отпускаются в аптеках только по рецепту специалиста. Хранить при температуре не более 25 ºС в месте, защищенном от света, недоступном для детей. Срок годности – 5 лет.
Аналогичные средства
Аналоги Моночинкве:
- Моносан.
- Изосорбида мононитрат.
- Мононит.
- Изосорбид мононитрат.
- Пентакард-10.
- Монизол.
- Моночинкве ретард,
- Монолонг.
- Моно Мак.
- Пектрол.
- Изосорбида мононитрат-Тева.
- Пентакард-20.
- Эфокс 20.
- Сорбимон.
- Кардикс Моно.
- Изомонат,.
- Эфокс лонг.
- Монизид.
- Пентакард-40.
Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/monochinkve.html
Моночинкве : инструкция по применению
Аллергия (повышенная чувствительность) как к изосорбида моно-, так и к изосорбида динитрату.
Заболевания сердца под названием «рестриктивная кардиомиопатия», «перикардит» или «тампонада сердца».
Сужение путей оттока крови из сердца (аортальный или митральный стеноз). Выраженное снижение количества красных кровяных телец (анемия).
Препарат не следует принимать в случаях острого сердечного приступа (инфаркт миокарда), острой недостаточности кровообращения (шок), или при значительном снижении артериального давления (артериальная гипотензия).
Силденафил (лекарство для лечения импотенции) усиливает действие нитратов по снижению артериального давления (Моночинкве® также является таким нитратом) и этот препарат нельзя применять совместно с лекарствами этого типа.
Особую осторожность необходимо соблюдать, если у Вас имеются серьезные нарушения кровообращения в головном мозге (цереброваскулярная недостаточность).
В отсутствие специальных врачебных предписаний, Моночинкве® рекомендуется применять по 1 таблетке два или три раз в сутки после еды; таблетку следует глотать, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
У пациентов с лабильным кровообращением после первого применения препарата могут возникнуть симптомы коллапса. Подобных симптомов, а также вызываемой нитратами головной боли, как правило, можно избежать, если в начале лечения принимать по полтаблетки Моночинкве® утром и вечером. В зависимости от состояния пациента врач может скорректировать дозу.
Дети
Безопасность и эффективность препарата Моночинкве® у детей не установлена.
На фоне применения препарата в рекомендованных дозах существенных побочных действий отмечено не было. Как и все производные нитратов, данный препарат может вызывать следующие побочные действия: головную боль (частота может варьировать), расширение сосудов кожи и приливы, преходящее головокружение и астению, ортостатическую гипотонию, сыпь, эритродермию.
В ряде случаев может возникать выраженная чувствительность к гипотензивному действию производных нитратов, в связи с чем даже на фоне применения препарата в рекомендуемых дозах могут появляться такие острые симптомы, как тошнота, рвота, астения, чувство беспокойства, бледность, потливость и шок. В случае если у пациента возникнет любое из перечисленных или несколько побочных действий, обратитьсяк врачу.
У пациентов с лабильным кровообращением после первого применения препарата могут возникнуть признаки коллапса. |
- На фоне одновременного употребления алкоголя может усиливаться гипотензивное действие препарата или снижаться способность пациента к быстрой реакции, что особенно существенно при управлении транспортными средствами или при обслуживании механизмов — тех видах деятельности, которые требуют повышенного внимания.
- В высоких дозах Моночинкве® может усиливать действие других гипотензивных средств, применяемых в качестве сопутствующих препаратов.
- При одновременном применении с силденафилом гипотензивное действие органических нитратов усиливается.
- Пациентам с глаукомой препарат следует применять с осторожностью.
- Может возникать как толерантность к этому препарату, так и перекрестная толерантность к другим производным нитратов.
- Пациентам с артериальной гипертонией препарат следует применять только под наблюдением врача.
- Важная информация о некоторых компонентах препарата МОНОЧИНКВЕ®
Данный лекарственный препарат содержит лактозу. Если Вы плохо переносите какие-либо виды сахара, принимать Моночинкве® Вам следует только после консультации с врачом.
Источник: https://apteka.103.by/monochinkve-instruktsiya/
Моночинкве Ретард аналоги и цены
ИНСТРУКЦИЯпо применению препаратаМоночинкве Ретард
АТХC01DA14 Изосорбида мононитратФармакологическая группаАнтиангинальное средство, органические нитраты [Нитраты и нитратоподобные средства]
- Состав и форма выпускаМоночинкве® ретард
- ХарактеристикаОрганический нитрат.
- Фармакологическое действиеФармакологическое действие — антиангинальное, сосудорасширяющее.
Капсулы ретард 1 капс.изосорбида-5 мононитрат 50 мгвспомогательные вещества: сахароза; этилцеллюлоза; крахмал кукурузный; тальк; стеариновая кислота в блистере 15 шт.; в коробке 2 блистера.Действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц. Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (за счет уменьшения ОПСС).
ФармакодинамикаУменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.
Специальная рецептура Моночинкве ретард с замедленным высвобождением активного вещества гарантирует, что после одноразовой суточной дозы концентрация в крови обеспечивает терапевтическое действие на протяжении 24 ч.
ФармакокинетикаПосле приема внутрь быстро и полностью всасывается, биодоступность — 90–100%, распределяется по всему организму. Cmax достигается в плазме через 1–1,5 ч, T1/2 — около 5 ч. (в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата).
Экскретируется в виде метаболитов преимущественно почками, около 2% — в неизмененном виде.
Показания препарата Моночинкве® ретардПрофилактика и лечение стенокардии (Моночинкве ретард — III–IV функционального класса), восстановительное лечение после инфаркта миокарда, лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).
ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч.
к другим органическим нитратам), острая стадия инфаркта миокарда, острые нарушения кровообращения (шок, коллапс), геморрагический инсульт, выраженная артериальная гипотензия (менее 90/60 мм рт. ст.
), одновременный прием ингибитора фосфодиэстеразы силденафила (Виагра), состояние после черепно-мозговой травмы, закрытоугольная глаукома, детский возраст до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудьюДопустимо в случае крайней необходимости, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действияГоловная боль (в начале лечения; при продолжении терапии — уменьшается); после первого приема — снижение АД и/или развитие ортостатической гипотензии (сопровождается тахикардией, головокружением, слабостью). Очень редко — тошнота, рвота, покраснение лица, кожные аллергические реакции.
- ВзаимодействиеГипотензивный эффект усиливают другие вазодилататоры, антигипертензивные препараты, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антипсихотические препараты, ингибиторы фосфодиэстеразы (силденафил), алкоголь.
- Способ применения и дозыВнутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
- ПередозировкаЛечение: индукция рвоты, промывание желудка, проведение контроля за гемодинамическими показателями.
По 1 капс. 1 раз в день, утром.В дальнейшем возможна коррекция дозы в зависимости от состояния пациента.
Меры предосторожностиС осторожностью применяют у пациентов с глаукомой. Моночинкве (таблетки) не применяют для купирования приступов стенокардии.
- Особые указанияВозможно использование как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии с бета- адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами или диуретиками.
- Производитель«Берлин-Хеми АГ/ Менарини Групп», Германия.
- Условия хранения препарата Моночинкве® ретардВ защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
- Срок годности препарата Моночинкве® ретардкапсулы ретард 50 мг — 3 года.
- Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
При приеме препарата возможно снижение способности к быстрому реагированию, в связи с чем не рекомендуется управление транспортными средствами и занятие другими потенциально опасными видами деятельности.Хранить в недоступном для детей месте.таблетки 40 мг — 5 лет.
Источник: https://poisklekarstv.com/monochinkve-retard-tabletki/analogi
Моночинкве: показания, противопоказания, способы и дозы применения
- Подберите кардиолога
- В базе более
- 134 Врачей
Подпишитесьна новости
Журавлев Николай Юрьевич Обновлено: 26 декабря 2018
Лекарственный препарат Моночинкве медики относят к сосудорасширяющим средствам.
Применяют для профилактики стенокардии, используют для восстановительной терапии после инфаркта миокарда, а также в составе комплексной терапии такого распространенного недуга, как хроническая сердечная недостаточность.
Показания к применению
Моночинкве — терапевтическое средство, предназначенное для лечения узкого спектра заболеваний:
Противопоказания к применению
Несмотря на эффективный лечащий эффект, данное лекарство противопоказано некоторым пациентам.
- Повышенная степень восприимчивости к органическим нитратам либо к иным компонентам средства.
- Нарушение кровообращения, носящее острый характер (например, сосудистый коллапс, шок).
- Кардиогенный шок (при дефиците диастолического давления в левом желудочке за счет введения инотропных средств).
- Отек легких (токсической природы).
- Артериальная гипотензия.
- Прием ингибиторов.
- Дефицит лактазы либо ее наследственная непереносимость.
- Возраст до 18-ти лет (препарат противопоказан из-за неустановленной безопасности и эффективности для подросткового организма).
Осторожно лекарство применяют при:
- гипертрофической кардиомиопатии,
- конструктивном перикардите,
- низком давлении,
- левожелудочковой недостаточности,
- закрытой глаукоме,
- тиреотоксикозе,
- тяжелой анемии,
- выраженной почечной недостаточности.
Применение лекарственного средства Моночинкве в период беременности и кормлении грудью не рекомендуется.
Связано это с тем, что нет данных о воздействии лекарства на беременную и кормящую женщину, на ребенка. Принимать препарат разрешается исключительно по назначению врача.
Побочное воздействие препарата на организм
В начале лечения лекарственным средством Моночинкве возможна сильная головная боль, снижающаяся в процессе последующей терапии, затем могут возникнуть и проявляться следующие симптомы:
- снижение артериального давления,
- развитие ортостатической гипотензии, которую сопровождает тахикардия, головокружение, слабость,
- в редких случаях может быть тошнота, рвота, аллергические кожные высыпания.
Передозировка, ее воздействие на организм и нейтрализация
Симптомы передозирования:
- значительное снижение артериального давления с дисрегуляцией,
- головная боль и рефлекторная тахикардия,
- приливы жара, головокружение,
- тошнота и рвота, диарея.
Высокие дозы приема препарата могут могут вызывать цианоз, тахипноэ и диспноэ. Происходит это вследствие метаболизма мононитрата, когда образуются нитрит-ионы. Также повышенные дозы могут приводить к значительному повышению внутричерепного давления, при этом могут возникать церебральные симптомы. При хроническом передозировании возможно повышение метгемоглобина.
При проявлении описанных симптомов в обязательном порядке проводится лечение, потому как бездействие чревато летальным исходом. В отношении пациента проводят следующие действия:
- промывание желудка,
- осуществляют контроль, а также корректировку основных показателей жизненных функций,
- пациентам в состоянии шока вводят жидкость.
Вводить адреналин и родственные соединения противопоказано.
В зависимости от степени отравления применяют следующие антидоты:
- метиленовый синий,
- витамин С,
- толуидин синий.
Для нейтрализации действия Моночинкве также проводят гемодиализ, оксигенотерапию и переливание крови.
Лекарственное взаимодействие с другими препаратами
Возможно усиление антигипертензивного воздействия рассматриваемого препарата при применении со следующими средствами:
- вазодилататорами,
- ингибиторами АПФ,
- диуретиками,
- нейролептиками (антипсихотическими средствами),
- антидепрессантами (трициклическими),
- ингибиторами фосфодиэстеразы (препараты — Тадалафил, Варденафил, Силденафил).
При совместном применении с барбитуратами ускоряется процесс метаболизма и значительно снижается концентрация изосорбида мононитрата в крови. Моночинкве снижает эффективность вазопрессоров.
- Комбинирование данного лекарства с пропранололом, амиодароном может усилить антиангинальный эффект.
- Применение с атропином повышает внутриглазное давление.
- Необходимо также знать, что вяжущие, обволакивающие вещества и адсорбенты значительно уменьшают усваивание изосорбида мононитрата из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
Особые указания
Препарат Моночинкве не рекомендуется для купирования острого инфаркта миокарда и острых приступов стенокардии. В период терапевтического приема необходимо строго контролировать ЧСС (частоту сердечных сокращений) и АД (артериальное давление).
Препарат нельзя отменять резко, дозу приема необходимо снижать постепенно.
Во время приема препарата исключить возможность управления автомобильными средствами, потому как лекарство значительно снижает быстроту психомоторной реакции.
Способ применения и дозы
Лекарство принимают перорально, не разжевывая, сразу рекомендуется запить небольшим количеством жидкости — по 0,5 — 1 таблетке дважды в сутки. После установления эффекта дозу корректируют в зависимости от индивидуального состояния здоровья пациента.
Дозу приема препарата корректируют тем пациентам, каким ранее не назначалось лечение нитратами либо которые склонны к пониженному давлению.
В таких случаях назначают в первые три дня 20 мг препарата, а в дальнейшем, в зависимости от проявления реакции больного, дозировку оставляют на прежнем уровне либо немного увеличивают.
Важно! Капсулы и таблетки Моночинкве нельзя разжевывать.
Аналоги
- Эфокс 20. Данный лекарственный препарат является полным аналогом Моночинкве: показания к применению, противопоказания, побочные эффекты и даже способ применения абсолютно одинаковы.
Разницу составляет лишь цена — Эфокс 20 стоит в пределах 150 рублей в России и около 35 гривен в Украине, что практически в два раза дешевле Моночинкве.
- Пектрол.
Лекарственное средство также является полным аналогом Моночинкве, также имеет пролонгированную форму выпуска, однако стоимость Пектрола приравнена к предыдущему препарату Эфокс 20 и равна 160 рублей в России и 40 гривен в Украине.
- Моносан.
Как и Моночинкве, оказывает венодилатирующее, сосудорасширяющее, артериодилатирующее, гипотензивное и антиангинальное действие. Основное показание к применению — острая сердечная недостаточность. Стоимость лекарства приближена к оригиналу.
Срок годности, условия хранения
Как большинство лекарственных средств, Моночинкве хранят в темном месте, соблюдая оптимальную температуру 18-22 градуса. Хранят не более 5-ти лет.
Стоимость лекарственного препарата
Диапазон цен на препарат варьируется в пределах:
- 300 рублей в России,
- 80 гривен в Украине.
Отзывы о препарате
Отзывы о применении Моночинкве положительны: пациенты со стенокардией и ишемией отмечают, что после курса приема данного лекарственного средства заметно улучшилась их физическая выносливость.
Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/monochinkve-pokazaniya.html
Моночинкве: описание, инструкция, цена
Моночинкве (табл.40 мгN30) Германия Берлин-Хеми АГ
П N014356/01.МНН Изосорбида мононитратТорговое название МоночинквеРегНомер П N014356/01Дата регистрации 25.12.2008Дата аннуляции
Производитель Берлин-Хеми АГ — Германия
Упаковки:№ п/п Упаковка НД EAN
1 таблетки 40 мг 15 шт., упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные НД 42-4097-08 ~
МОНОЧИНКВЕ® (MONOCINQUE)
Представительство:БЕРЛИН-ХЕМИ АГ/Группа МЕНАРИНИ код ATX: C01DA14 Владелец регистрационного удостоверения:INSTITUTO LUSOFARMACO d ITALIA, S.p.A.произведено BERLIN-CHEMIE, AG
isosorbide mononitrate
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки круглые, белого цвета, с риской для деления на одной стороне. 1 таб.изосорбид-5-мононитрат 40 мг
- Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, тальк, магния стеарат.
- 15 — блистеры (2) — пачки картонные.
- Клинико-фармакологическая группа: Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат
Регистрационные №№:таблетки 40 мг: 30 — П №014356/01, 25.12.08Описание лекарственного препарата МОНОЧИНКВЕ® основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата МОНОЧИНКВЕ® для специалистов и утверждено компанией-производителем для издания 2008 года.Фармакологическое действие | Фармакокинетика | Показания | Режим дозирования | Побочное действие | Противопоказания | Беременность и лактация | Особые указания | Передозировка | Лекарственное взаимодействие | Условия отпуска из аптек | Условия хранения и сроки годности
Фармакологическое действие
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальный препарат.
Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (за счет снижения ОПСС), уменьшает потребность миокарда в кислороде.
Расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок.
Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.
- На молекулярном уровне действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц.
- Фармакокинетика
- Всасывание и метаболизм
После приема внутрь изосорбид-5-мононитрат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет от 90 до 100%. Cmax в плазме крови достигается через 1-1.5 ч после приема.
Не подвергается эффекту 'первого прохождения' через печень.
Выведение
Изосорбид-5-мононитрат выводится почками исключительно в виде метаболитов. Приблизительно 2% выводится в неизмененном виде.
- T1/2 составляет приблизительно 5 ч, что примерно в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата.
- Показания к применению препарата МОНОЧИНКВЕ®
- — профилактика и длительная терапия стенокардии III и IV функциональных классов;
- — восстановительное лечение после перенесенного инфаркта миокарда;
- — лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).
- Режим дозирования
- Препарат назначают по 20-40 мг (1/2-1 таблетки) 2 после еды.
Для пациентов, не принимавших ранее нитраты и/или склонных к артериальной гипотензии, рекомендуется начинать лечение с меньшей дозы (например, 20 мг в первые 4 дня). Дозу следует корректировать в зависимости от состояния пациента.
- Талетки следует проглатывать, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
- Побочное действие
- При применении препарата в рекомендуемой дозе достоверные побочные эффекты не описаны.
- Однако, как и при применении других нитратов, возможно:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения — головная боль, которая обычно уменьшается через несколько дней при продолжении терапии; после первого приема или после увеличения дозы — артериальная (в т.ч. ортостатическая) гипотензия, сопровождающаяся тахикардией, головокружением, слабостью.
- Со стороны пищеварительной системы: очень редко — тошнота, рвота.
- Дерматологические реакции: очень редко – гиперемия лица и кожные аллергические реакции.
- Противопоказания к применению препарата МОНОЧИНКВЕ®
- — острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
- — геморрагический инсульт;
- — острая стадия инфаркта миокарда;
— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД
Источник: https://lek-info.ru/monochinkve