Лечение острого тромбофлебита при беременности, диагностика, осложнения

Тромбофлебит считается воспалением внутренней оболочки стенок вен, имеющих отложение тромботических масс, частично или полностью закупоривающих сосуд. Согласно общему понятию, это внутреннее поражение находящихся на поверхности вен. О том, как производится лечение тромбофлебита при беременности, осуществляется первая доврачебная помощь, ниже.

Что за патология

Лечение острого тромбофлебита при беременности, диагностика, осложнения

Тромбофлебит при беременности – заболевание, во время которого воспаляются стенки вен и образовывается тромб.

Возникает из-за:

Часто появляется в результате осложненных родов, удаления раковых опухолей и перенесенных инфекций. Проявляется в хронической и острой форме.

В качестве ответа на вопрос, тромбофлебит при беременности чем опасен, можно указать, что опасность его в:

  • болях вен;
  • повышении температуры тела;
  • ознобах;
  • отеках конечностей;
  • венозного застоя;
  • гнойного тромба и распространении инфекции по всему организму.

Лечение острого тромбофлебита при беременности, диагностика, осложнения

Последствие – обрыв тромба, попадание инфекции в легочную артерию и развитие тромбоэмболии.

Начинаются кровотечения, развитие флебосклероза, лимфангита и слоновости, появление ишемического неврита и сепсиса. В случае отсутствия лечения – ампутация конечностей и смерть.

Первая доврачебная помощь при острой фазе

Острое проявление патологии характеризуется:

  • резким отеком конечности;
  • распирающей тянущей болью;
  • покраснением кожи;
  • болезненным плотным тяжем по воспаленной вене;
  • общей интоксикацией;
  • резкой болью при движениях;
  • лихорадкой;
  • ознобом;
  • сильной слабостью.

Лечение острого тромбофлебита при беременности, диагностика, осложнения

В случае появления подобных симптомов необходимо принять меры по первой помощи.

  1. Выпить обезболивающее средство и спазмолитик.
  2. Обеспечить неподвижность конечностей.
  3. Приложить к ногам лед и вызвать скорую помощь.

По возможности, добраться в ближайшую клинику с сосудистым отделением.

Нельзя греть конечность. Есть риск спровоцировать обрыв тромба и развитие сепсиса.

Лечение

Лечение тромбофлебита и тромбоза у беременных производится на дому и в условиях клиники. Для этого используются консервативные и оперативные методы.

Операция может быть исключена при локализации тромба до голени и отсутствия прогресса заболевания. Это диагностируется на дуплексном сканировании, компьютерной томографии, рентгеноконтрастной флебографии или анализа крови свертываемости.

Медикаменты

В индивидуальном порядке врачи назначают пациентам противовоспалительные средства с гипосенсибилизирующими лекарствами и антибиотиками.

Выписывают мази для амбулаторного лечения – Лиотон, Венол гель, Гепариновая мазь и Диклофенак. Также назначают дезагреганты, антикоагулянты, венотоники, антибактериальные средства, нестероидные препараты и ангиопротекторы.

Лечение острого тромбофлебита при беременности, диагностика, осложнения

При острой форме прописывают лечение с помощью внутривенных и внутримышечных уколов. Для этого используют стрептокиназу, гепарин и эксанту.

Первое средство вводится капельницей, лечение – стационарное. Второй медикамент вводится внутримышечно или внутривенно в стационаре и на дому. Выступает разжижающим препаратом, снижаемым свертываемость крови.

Третье средство ориентировано на терапию тромбоза конечностей. Оно назначается флебологом.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая процедура выполняется при восходящем тромбозе, воспалении сосуда. Это последняя стадия болезни. Ее выполняет хирург и флеболог. Для лечения используется метод тромбэктомии, кроссэктомии, сосудистого прошивания и установки кава-фильтра.

Тромбэктомия – малоинвазивная операция удаления тромба из вен, производящееся традиционно (полосная операция) и эндоваскулярно (с помощью катетера). Может потребоваться в количестве 2 или 3 процедур для закрепления эффекта.

Кроссэктомия – оперативное вмешательство, направленное на ликвидацию сафено-феморального соустья или точки впадения подкожного сосуда в бедро. Это классическая перевязка большой вены и ближайших сосудов.

Некоторые виды манипуляций не выполняются при беременности, ряде других показаний и превышении предельно допустимой возрастной планки.

Сосудистое прошивание – хирургическая процедура, в ходе которой прошиваются пораженные участки вены.  Материалом для прошивания выступает плетеная или монолитная высокопрочная синтетическая нить, минимально травмирующая вену.

Лечение острого тромбофлебита при беременности, диагностика, осложнения

После наложения швов, тромб запирается и перестает мигрировать. В результате эмболия не наступает. Единственный недостаток процедуры заключается в ухудшении снабжения тканей кислородом.

В случае гнойного тромбофлебита и перенесенного радиационного облучения, процедура не применяется.

Установка кава-фильтра – современная операция или имплантация в сосуд схватывающего устройства для тромбов. В ходе нее ставится зонтичное или куполообразное устройство, задерживающее тромб в сосуде и пропускающее через себя кровь.

Это малоинвазивная процедура, помогающая купировать заболевание и предотвратить сепсис. Не требует видоизменения образа жизни из-за отсутствия неудобств ношения устройства.

Противопоказана при инфекционном заболевании, диаметре вен больше 3 см, детском возрасте и аномальном сужении вен.

Средства народной медицины

При тромбофлебите у беременных рекомендуется принимать средства на основе:

  • калины;
  • льняного и оливкового масла;
  • конского каштана;
  • мумие;
  • травяных сборов тысячелистника и брусники;
  • одуванчиков и спорыша.

Лечение острого тромбофлебита при беременности, диагностика, осложнения

Лечение тромбофлебита при беременности народными средствами подразумевает использование травяных отваров, домашних мазей, примочек, ванночек и компрессов.

Физиопроцедуры

Из физиопроцедур врачи назначают пациентам оборачивать пораженную конечность с помощью эластичных бинтов. Беременным рекомендуется ограничить движения, посещать электрофорез и делать диатермию.

Рекомендуют осуществлять лечебную гимнастику в компрессионном трикотаже при беременности или суставную разминку для улучшения кровообращения и ускорения обмена веществ.

Диета

Стоит указать, что вместе с медикаментами врачи рекомендуют принимать пищу, способствующую снижения уровня холестерина и разжижения крови.

Составлять рацион, который бы способствовал печени очищать кровь от шлаков и токсинов. Исключить мучное, жирное, чрезмерно соленое и сильно сладкое.

Надо отказаться от фастфуда, наваристых мясных бульонов, капусты, бобовых, бананов, черной смородины и грецких орехов.

Профилактика

Лечение острого тромбофлебита при беременности, диагностика, осложнения

Чтобы предупредить тромбофлебит, нужно своевременно и адекватно лечить хронические обострения тромбоза. Не допускать образования варикозного расширения вен. Вести активный образ жизни, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, спать восемь часов в день и пить много жидкости.

Тромбофлебит – осложнение варикоза, появляющееся в результате повышенной свертываемости, повреждения сосудов и замедления кровотока. Заболевание, нуждающееся в первой доврачебной помощи при острой фазе.

Лечение тромбофлебита при беременности проводится медикаментами, хирургическими процедурами, физиопроцедурами, диетами и народными средствами. Предупреждается своевременной диагностикой и соблюдением правильного образа жизни.

Материал подготовлен специально для сайта kakrodit.ru под редакцией провизора Александровой М.Н.

Источник: https://kakrodit.ru/lechenie-tromboflebita-pri-beremennosti/

Тромбофлебит во время беременности: последствия тромбоза

Главная › Сосудистые заболевания

Ожидание ребенка – самое волнительное и прекрасное время в жизни женщины. В этот период необходимо проявлять особое внимание к состоянию своего здоровья, ведь организму приходится принимать на себя двойную нагрузку.

Лечение острого тромбофлебита при беременности, диагностика, осложнения

Особенно тяжело приходится сосудам. Помимо возросшей нагрузки на вены по причине увеличения объема крови, имеет место ее ускоренная свертываемость, а также серьезные гормональные изменения.

  • Поэтому геморроидальные узлы, варикоз и такое его осложнение, как тромбофлебит нижних конечностей, при беременности возникают нередко.
  • Последствия тромбоза при беременности могут нести прямой риск жизни женщины и здоровью малыша: тромбоэмболия сердечной, легочной артерий, сосудов плаценты, патологическое ухудшение состояния нижних конечностей, появление трофических язв.
  • Поэтому всем женщинам в «интересном положении» необходимо владеть информацией о том, что собой представляет тромбофлебит при беременности: симптомы, причины возникновения, способы лечения.

Механизм возникновения

Тромбофлебит при беременности – последствие естественной перестройки организма для вынашивания плода. За это время существенные изменения происходят в кровеносной системе.

Для того чтобы в процессе родоразрешения не возникло сильного кровотечения, меняются реологические свойства крови, ее вязкость повышается. Организм производит больше веществ, способствующих сгущению крови: фибринов, тромбоцитов, протромбинов.

Изменившийся состав крови позволяет обеспечивать достаточным количеством кислорода организм мамы и будущего малыша, а также препятствует риску излишней кровопотери в процессе родов.

Чрезмерная густота крови порождает замедление ее тока по сосудам ног, появляется венозная деформация, а также тромбофлебит во время беременности.

Факторы возникновения

Помимо изменившегося состава крови, тромбы при беременности могут появиться по причине следующих факторов:

  • Излишек веса, приводящий к сильной нагрузке на вены нижних конечностей.
  • Специфика профессиональной деятельности, нахождение в течение всего сидя или стоя. Такие опасные факторы способны вызвать застои крови в икрах ног, отечность, варикоз вен и возникновение тромбоза.
  • Болезни сердца и сосудов, служащие причиной нарушения кровотока.
  • Симптомы раннего гестоза и иных осложнений во время вынашивания.
  • Перенесенные инфекционные заболевания хронического характера.
  • Пагубная наследственность в виде риска возникновения тромбоза.
  • Регулярный прием гормональных препаратов перед тем как забеременеть, в том числе в целях планирования семьи.

  Профилактика и лечение атеросклероза в молодом возрасте

Лечение острого тромбофлебита при беременности, диагностика, осложнения

Опасность недуга

За период вынашивания угроза тромбообразования повышается в несколько раз. Основные осложнения, тромбофлебита при беременности, возникают в концу первого триместра.

Если повышенная свертываемость крови приобретает патологический характер, в сосудах ног появляются плотные сгустки эритроцитов (тромбы). Опасность тромбофлебита у беременных заключается в следующем:

  1. Тромбы могут закупорить сосуды икр и бедер ног (илеофеморальный тромбоз), что приводит к патологической отечности, тяжести, нарушению питания мягких тканей, возникновению трофической язвы. Кроме того, имеется риск воспаления сосудистой стенки в месте прикрепления тромба – острый тромбофлебит. Учитывая, что в период беременности многие лекарства принимать нельзя, лечить такое осложнение довольно сложно.
  2. Кровяные сгустки, неплотно прикрепившиеся к стенке сосуда, отрываются от своей ножки и пускаются флотировать по сосудистой системе. Такое путешествие опасно для жизни пациентки, так как создается риск эмболии сердечной, легочной артерий.
  3. Угроза закупорки сосудов плаценты. Если произошла тромбоэмболия плацентарной вены, доступ кислорода и питания к плоду оказывается перекрыт. Результатом кислородного голодания становятся тяжелые патологии развития плода, его преждевременная гибель (замершая беременность).

Важнейшими условиями предотвращения опасных последствий считаются:

  • Меры профилактики.
  • Своевременное выявление недуга.
  • Вовремя проведенное лечение.

Симптоматика

О начале тромбообразования в организме беременной свидетельствуют такие признаки:

  1. Выраженная отечность одной конечности.
  2. Болезненность во время первичного осмотра путем пальпирования.
  3. Заметное покраснение кожного покрова, повышение его температуры.
  4. Чувство распирания, серьезные болезненные ощущения в месте появления сгустка.
  5. Изменение структуры кожного покрова на более гладкую, блестящую, с нездоровым синюшным оттенком.
  6. Набухание остальных венозных сосудов на ноге или паховой области из-за чрезмерного кровенаполнения.
  7. Во внутренней области ноги возникает ощутимая тупая боль, создающая затруднения при движении.
  8. Температура тела повышается до 38-39 градусов.
Читайте также:  Корвалтаб - инструкция по применению, цена, аналоги

Методы диагностики

Тромбоз в поверхностных венах беременной выявить гораздо проще, чем в глубоких сосудах.

Тромбоз и тромбофлебит глубинных вен проявляется менее выражено и ярко, в связи с чем зачастую требуется диагностика комплексного характера.

  Как справиться с атеросклерозом в пожилом возрасте

Рентгеноконтрастный анализ вен в «интересном положении» проводить нельзя, поэтому доктора используют иные меры диагностики:

  • Общий анализ крови.
  • Коагулографическое исследование.
  • Установление времени кровотечения по Дюке.
  • Время свертывания по Бюркеру.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Импедансная плетизмография, то есть установление наличия тромбов в глубоких венах при помощи электродов, прикрепленных к коже.

Методы терапии

Если диагностирован тромбофлебит при беременности, лечение должно быть как можно более ранним.

Если тромб обосновался в сосудах икроножной области или нижней трети бедра, терапия проводится, как правило, медикаментозная.

  1. В первый день поступления пациентки в стационар рекомендуются компрессы с гелями: Троксевазин, Троксерутином, Гепариновой мазью. Пациентка должна соблюдать постельный режим, а пораженная тромбозом конечность – находиться в вертикальном положении.
  2. Для приема вовнутрь назначается Фенилбутазон и Ксантинол никотинат и инъекционно-разрешенные антивоспалительные препараты нестероидного действия.
  3. При прогрессирующем варикозе на фоне повышенной кровесвертываемости пациентке назначаются инъекции низкомолекулярных фракций «Гепарина натрия». Такая терапия помогает понизить излишнюю свертываемость крови, предотвратить образование новых сгустков.

Лечение острого тромбофлебита при беременности, диагностика, осложнения

Если имеет место восходящий тромбофлебит у беременных, лечение назначается радикальное.

Как правило, будущей маме проводится операция по методу Троянова-Тренделенбурга. По отзывам врачей, это вмешательство не несет серьезной опасности для плода, так как проходит при локальном обезболивании, заключается в удалении отдельного участка сосуда, пораженного тромбообразованием.

Дальнейшие действия

  1. После того как лечение проведено и опасность тромбоэмболии миновала, женщине необходимо контролировать вязкость крови и проходить обследование на наличие сгустков в течение всего срока беременности.

  2. Если результаты анализов обнадеживают и отрицательная динамика отсутствует, роды при тромбофлебите возможны естественным способом.
  3. Доктора предостерегают: в этом случае роженице необходимо надеть специальные компрессионные чулки для родов или забинтовать ноги эластичным бинтом.

  4. Установить состояние сосудов пациентки перед родами и возможность естественного родоразрешения поможет эхографическое исследование.
  5. Если иные противопоказания и осложнения беременности, такие как гестоз, отсутствуют, необходимости в кесаревом сечении нет.

Важно! Компрессионное белье необходимо не только в родовом процессе, но и в течение срока беременности, а также на протяжении первых месяцев после родоразрешения.

Тромбофлебит во время беременности: последствия тромбоза Ссылка на основную публикацию Лечение острого тромбофлебита при беременности, диагностика, осложнения Лечение острого тромбофлебита при беременности, диагностика, осложнения

Источник: https://medicinanog.ru/sosudistye-zabolevaniya/tromboflebit-pri-beremennosti.html

В чем опасность тромбофлебита при беременности

Лечение острого тромбофлебита при беременности, диагностика, осложнения

Особенности заболевания

Чаще всего тромбофлебит во время беременности возникает по определенным физиологическим причинам. Дело в том, что в анатомии женщины в первые месяцы развития плода происходят определенные изменения, которые могут привести к поражению венозной системы нижней части туловища. В современной медицине различают болезнь глубоких вен (в малом тазу) и поверхностных (локализация в ногах).

Тромбофлебит является серьезным заболеванием, требующим обязательного и своевременного лечения.

К сожалению, большинство медицинских препаратов способно проникнуть через барьер плаценты, тем самым нанося вред плоду.

Поэтому для беременных женщин врач подбирает особые лечебные препараты, учитывая при этом различные нюансы. Лечением тромбофлебита занимаются специалисты — флебологи и ангиохирурги.

Насколько часто встречается данное заболевание у беременных? Тромбофлебит возникает примерно у троих женщин из 1000. После родов риск появления данной патологии повышается в несколько раз.

Симптоматика

О возникновении и развитии тромбофлебита у беременных могут свидетельствовать такие симптомы:

  • Резкая боль в икроножных мышцах.
  • Появление при прощупывании пальцами плотных образований в венах.
  • Повышение время от времени температуры тела до 38–39°.
  • Отек ног.
  • Учащение пульса.
  • Заметное увеличение в размерах больной конечности.
  • Покраснение кожи в области зоны поражения.
  • Сильная утомляемость и тяжесть в ногах.
  • Увеличение вен в объеме.

Основные причины тромбофлебита у беременных

Существует несколько основных причин возникновения тромбофлебита при беременности, к ним относятся:

  • излишний вес;
  • воспаления и инфекционные заболевания;
  • варикоз;
  • хронические болезни сердца и сосудов;
  • сидячий образ жизни или наоборот — длительное пребывание на ногах в течение дня;
  • повышенная степень свертываемости крови;
  • прием гормональных препаратов;
  • предшествующие беременности оперативные вмешательства;
  • гестоз;
  • вывих или перелом костей ног;
  • нарушения в обмене веществ;
  • различные осложнения в период вынашивания плода;
  • наследственный фактор.

Диагностические мероприятия

Лечение острого тромбофлебита при беременности, диагностика, осложнения

Следует обратить внимание, что во время беременности при диагностике данного заболевания применяется ряд ограничений, так как большинство методик обследования негативно влияет на развитие плода. Наиболее безопасными и информативными способами постановки точного диагноза во время беременности выступают УЗИ и импедансная плетизмография. На поздних сроках беременности может быть проведена кардиотокография.

Обследование и дальнейшее лечение должен проводить квалифицированный специалист. Иногда может потребоваться госпитализация пациентки в отделение сосудистой хирургии.

Опасность заболевания — возможные осложнения

Тромбофлебит при беременности нередко вызывает образование плотных тромбов и поражение сосудов, которые питают плаценту. При их закупоривании плод перестает получать кислород и питательные вещества, необходимые для его нормального роста. В итоге развитие эмбриона замедляется. В особо сложных случаях может возникнуть замирание плода или порок сердца.

Отсутствие своевременного лечения тромбофлебита у беременных может послужить причиной:

  • Острой венозной недостаточности.
  • Флотирующих тромбов.
  • Тромбоэболии.
  • Острого флебита.

Нередко параллельно с тромбофлебитом возникает не менее опасный для здоровья женщины тромбоз.

Этапы развития заболевания при беременности

Тромбофлебит развивается в следующей последовательности:

  1. Сначала начинаются локальные изменения, которые происходят в венозных стенках. Они сопровождаются нарушением целостности оболочки.
  2. Возникает препятствие к нормальному току крови в зоне локализации заболевания.
  3. Повышается степень свертываемости крови.
  4. Образуются плотные тромбы.

Тактика лечения патологии

Тромбофлебит у беременных должен лечиться своевременно. Как правило, его устранением занимаются ангиохирурги. Лечебный процесс направлен не только на купирование симптомов заболевания, но и на предупреждение возникновения различных осложнений.

Традиционный курс терапии включает в себя прием медикаментов и оперативное вмешательство. В некоторых случаях могут применяться методы народной медицины. Однако не следует самостоятельно заниматься лечением тромбофлебита, так как это может привести к усугублению болезни и развитию неприятных последствий.

При лечении тромбофлебита при беременности необходимо спать с приподнятыми вверх ногами (можно подложить под нижние конечности валик или подушки). Днем следует носить специальное компрессионное белье. Часто врач дополнительно назначает Гепариновую мазь и Троксевазин.

Хороший результат в лечении тромбофлебита дает электрофорез пораженных участков вен. Это физиологическая процедура, осуществляемая при помощи постоянных электроимпульсов.

Медикаментозная терапия

Лечение острого тромбофлебита при беременности, диагностика, осложнения

  • Флеботоники, оказывающие расслабляющее действие на стенки пораженных вен. К ним относятся Детралекс и Эскузан.
  • Противовоспалительные средства (Аспирин, Диклофенак и Теоникол), препятствующие слипанию эритроцитов.
  • Тромболитики, способные растворить тромбы на начальных этапах их образования.
  • Антикоагулянты прямого действия.
  • Антигистаминные препараты: Супрастин и Тавегил.

При наличии осложнений врач может назначить курс уколов Гепарина или же его основных заменителей.

Как предотвратить развитие заболевания

Для предотвращения возникновения тромбофлебита необходимо осуществлять следующий комплекс профилактических мероприятий:

  • В период беременности нужно носить компрессионные чулки или перевязывать ноги эластичным бинтом.
  • Требуется обеспечить организму достаточное количество воды, не допуская обезвоживания и переизбытка жидкости.
  • Отказаться от неудобной обуви.
  • Не принимать лекарства и медикаменты при этом не проконсультировавшись предварительно у врача.
  • Обеспечить себе достаточный двигательный режим.
  • Больше бывать на свежем воздухе (стараться находиться на улице не менее 2–3 часов в день).

В первую очередь вышеназванные профилактические методы необходимо выполнять женщинам, которые страдают от варикозного расширения вен.

Тромбофлебит является достаточно часто встречающимся заболеванием, возникающим при беременности. Патология подлежит обязательному лечению, так как может послужить развитию серьезных осложнений и возникновению проблем при родах. Лечением тромбофлебита занимается квалифицированный врач — флеболог и ангиохирург.

Источник: https://NaNogah.com/vessels/tromboflebit-pri-beremennosti.html

Тромбофлебит при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Причиной тромбофлебита является появление сгустков крови, которые забивают вены, в результате чего они увеличиваются в размерах. На вязкость крови при беременности оказывает влияние целый ряд факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • пониженная двигательная активность в течение длительного периода времени;
  • повышение свёртываемости крови;
  • анемия;
  • ранее перенесённые хирургические вмешательства, в том числе использование инъекционной иглы;
  • травмы;
  • ослабление иммунитета;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционные заболевания;
  • гормональные изменения в организме будущей мамы;
  • повышенная нагрузка на беременный организм и, в частности, ноги.

Данные факторы способны спровоцировать варикоз у будущей мамы. При несвоевременном и неадекватном лечении он может переродиться в тромбофлебит. Чаще всего болезнь затрагивает нижние конечности и поражает поверхностные вены.

Симптомы

Заболевание имеет острую и хроническую стадии, может располагаться в поверхностных или глубоких венах.

  • Первыми признаками тромбофлебита при беременности являются неприятные ноющие боли, часто в икроножных мышцах, отёки, дискомфорт при сдавливании этих зон. Поражённые участки кожи краснеют, иногда становятся горячими. Со временем появляется выпуклая вена в зоне поражения, кожа становится более плотной.
  • Острый тромбоз в глубоких венах появляется внезапно и сопровождается болью, отёком, повышенной температурой, общим ухудшением состояния беременной.  
  • Хроническая стадия заболевания при локализации в глубоких венах характеризуется периодическими вспышками обострения. Болезнь протекает с присутствием отёков, которые обычно усугубляются при ходьбе или длительном нахождении в положении стоя. В периоды вне обострения недуг может не проявляться и не причинять будущей маме беспокойств.
  • Если заболевание затронуло верхние вены, то в острой форме наблюдаются колющая боль, отёк, уплотнения при пальпации. Температура повышается до 38 градусов, лимфатические узлы могут увеличиться.
  • Поражение глубоких вен сопровождается сильными болями, отёком, чувством тяжести и распирания в травмированной области.
  • В запущенных стадиях тромбоза образуются гнойные нарывы, которые при отсутствии должного лечения могут привести к развитию флегмоны – гнойному воспалительному процессу в подкожной клетчатке.  
Читайте также:  Уртикарный васкулит - причины, симптомы, диагностика, лечение

Риск тромбофлебита у беременных девушек повышается в случае, когда в их анамнезе присутствуют следующие пункты:

  • избыточная масса тела;
  • не долеченные инфекции;
  • длительное пребывание в статичном положении (на работе, например);
  • малоподвижный образ жизни;
  • приём гормональных средств, в том числе, до беременности;
  • осложнения при вынашивании младенца (гестоз).

Диагностика тромбофлебита при беременности

Для постановки диагноза врач выслушивает жалобы, собирает анамнез, проводит осмотр беременной мамы и учитывает данные её анализов.

При тромбофлебите беременная девушка сдаёт анализ крови для последующего исследования системы её свёртывания (коагулограмма, протромбиновый индекс, D-димер). Также требуется проведение эхографии вен.

Для уточнения локализации тромбоза, размера тромба, состояния стенок вены и её просвета врач проводит ряд медицинских мероприятий: реовазографию, УЗ ангиосканирование, УЗ допплерографическое исследование.

Осложнения

При результативном лечении тромбофлебита, отсутствии прочих противопоказаний и осложнений течения беременности, будущая мама может выбрать естественный способ родоразрешения. В процессе родов и после них маме может быть рекомендовано ношение эластичной повязки или компрессионного белья на ранее травмированных участках тела.   

Пассивное или недостаточное лечение заболевания может привести к отрыву тромба в больной вене и тромбозу глубоких вен, септическим осложнениям, тромбоэмболии ветвей лёгочной артерии, варикозному расширению вен, мышечным и костным атрофиям, постфлебтическому синдрому.

Лечение

Тромбофлебит при беременности требует немедленного обращения к врачу. Самолечение недопустимо.

Что делает врач

Основной целью лечения тромбофлебита у беременных является восстановление оттока крови в венах. Опираясь на данные, полученные в ходе диагностики заболевания, врач-флеболог принимает решение о применении консервативного или хирургического лечения.

Консервативная терапия включает:

  • постельный режим в течение нескольких дней;
  • холодные компрессы в первые 2-3 дня;растирание специальными мазями, разрешёнными девушкам в положении;
  • использование компрессионного белья и трикотажа, бинтование болезненных мест эластичными повязками;
  • необходимость поддерживать больную часть тела в возвышенном положении;
  • применение согревающих компрессов для активизации кровообращения (допустимо при хроническом и подостром тромбофлебите);
  • физиотерапию;
  • антибактериальную терапию (требуется при сильном внешнем воспалении);

Лечение тромбофлебита хирургическим путём показано при поражении глубоких вен и в случае, когда беременная девушка не может самостоятельно ходить. Проводится операция, в процессе которой врач осуществляет перевязку, запаивание или вытягивание поражённой вены. При запущенном и прогрессирующем тромбофлебите требуется госпитализация.

Профилактика

Профилактика тромбофлебита сводится к грамотной подготовке девушки к вынашиванию ребёнка. Под этим подразумевается:

  • диета с исключением жареной, жирной, острой, копчёной и тяжёлой пищи;
  • дополнительный приём витаминов, если это требуется;
  • качественный отдых (здоровый сон не менее 8 часов, умеренная двигательная активность, прогулки);
  • внимательное отношение к состоянию здоровья (своевременное лечение заболеваний, укрепление иммунитета).

Пациенткам, имеющим склонность к повышенной вязкости крови, по назначению врача может потребоваться приём препаратов с ацетилсалициловой кислотой.  

Статьи на тему

Лечение острого тромбофлебита при беременности, диагностика, осложнения

Здоровье

Лечение загиба шейки матки

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании тромбофлебит при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг тромбофлебит при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как тромбофлебит при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/pregnant/tromboflebit/

Тромбофлебит при беременности лечение

Статья на тему: «тромбофлебит при беременности лечение» в качестве важнейшей информации о болезни.

Поэтому женщинам, предрасположенным к возникновению тромбофлебита, необходимо во время беременности наблюдаться у соответствующего специалиста — флеболога.

Он разработает схему лечения, женщина должна соблюдать все медицинские рекомендации и пить назначенные лекарства до окончания беременности.

Необходимо иметь в виду, что тромбофлебит может появиться как во время беременности, так и после родов.

Причины и симптомы

Тромбофлебит представляет собой заболевание вен, относящихся к большому кругу кровообращения. Он характеризуется воспалением стенок сосудов и образованием в их просвете тромба. Этому предшествует нарушение целостности стенок вен в результате травмирования ее оболочки.

В месте, где имеются такие нарушения, ухудшается ток крови. А поскольку кровь у беременной женщины отличается густотой, то это создает благоприятные условия для образования тромба.

В большинстве случаев тромбофлебит беременных является осложнением варикозного расширения вен. Существует ряд факторов, которые предрасполагают к развитию этой патологии. Среди них необходимо отметить следующие:

  • наличие в анамнезе заболеваний вен и сосудов;
  • заболевания крови;
  • гипертония;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • прием в течение длительного времени гормональных лекарственных средств;
  • нарушение свертываемости крови;
  • инфекционные заболевания во время беременности;
  • токсикоз и гестоз;
  • ожирение и лишний вес.

Наличие значительного лишнего веса негативно влияет на отток крови, а недостаточность двигательной активности вызывает ухудшение тонуса вен и сосудов. Сердечно-сосудистые патологии тоже препятствуют нормальному току крови.

У беременных чаще всего развивается тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, который образуется в малом тазе и нижних конечностях. Начальные признаки заболевания обнаруживаются лишь в третьем триместре беременности.

Все возможные изменения максимального выражены, так как к концу беременности чувствуется прибавка в весе, женщина становится малоактивной, и вдобавок к этому прибавляются физиологические изменения крови.

Тромбофлебит на ногах имеет более легкое течение, поскольку он визуально проявляется и женщина имеет возможность своевременно обнаружить рассмотрению и начать лечение. Симптомы такого тромбофлебита следующие:

  • вздутость и синюшность вен в результате гиперемии;
  • повышение температуры на коже, в месте расположения воспаленной вены;
  • болезненность поверхности вены при прощупывании;
  • отечность в месте воспаления вены.

Это местные симптомы, но по ходу развития болезни могут проявиться признаки общей интоксикации организма. Они крайне нежелательны для беременной женщины, поскольку могут негативным образом сказаться на внутриутробном развитии плода и дальнейшем состоянии женщины.

Диагностика и лечение

Тромбофлебит во время беременности должен быть диагностирован как можно раньше для осуществления своевременного лечения. Кроме того, это позволит предупредить развитие возможных осложнений. Диагностика заболевания проводится на основе жалоб женщины и осмотра, а также лабораторных и инструментальных методов обследования.

В ходе осмотра необходимо определить, есть ли у женщины варикоз на ногах и присутствует ли отечность. Назначается общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови и коагулограмма.

Проводятся и специальные методы диагностики с целью определения сгущения крови — Д-димер. С помощью ультразвукового дуплексного сканирования сосудов оценивается состояние пораженных вен и особенности кровообращения в них.

Учет таких фактов, как срок беременности, стадия и симптомы заболевания, вероятность возможных рисков и осложнений, должны лечь в основу подбора средств и методов лечения тромбофлебита у беременной.

Лечение должно не только устранить имеющиеся симптомы заболевания, но и предотвратить развитие осложнений.

Медикаментозная терапия при тромбофлебите проводится с учетом состояния беременности. Беременным не назначаются антибиотики и непрямые антикоагулянты. Для них разрешены следующие группы препаратов:

  • тромболитики;
  • флеботоники;
  • прямые антикоагулянты;
  • гепарин;
  • антигистамины;
  • противовоспалительные препараты.

Тромболитики — это группа лекарственных средств, незаменимых при тромбофлебите, обладающих способностью растворять образовавшиеся тромбы. Флеботоники поддерживают тонус сосудов и способствуют оттоку венозной крови из нижних конечностей.

Если будет приведен в норму процесс венозного оттока, то риск образования тромбов, со всеми его последствиями, будет значительно снижен. Антикоагулянты тоже предотвращают образование тромбов посредством торможения свертываемости крови. После курса лечения антикоагулянтами снижается риск возникновения тромбоза.

Хирургические методы лечения тромбофлебита при беременности применяются только при осложненных случаях заболевания. Плановое хирургическое лечение беременных не проводится.

Лечение тромбофлебита при беременности должно быть направлено не только на ликвидацию симптомов, но и на предупреждение осложнений. Используют консервативные методы лечения и оперативные. Консервативные методы лечения заключаются в использовании медикаментозных средств в остром периоде и народное и гомеопатическое лечение в периоде ремиссии.

Важно также придерживаться основных мер, которые предупреждают развитие осложнений при тромбофлебите.

Режим должен быть постельный с положением с приподнятыми ногами. Необходимо проводить бинтование нижних конечностей эластическими бинтами или надевать специальные чулки, которые способствуют стабилизации тромбофлебита.

Медикаментозное лечение тромбофлебита предусматривает некоторые особенности при беременности. Учитывая асептический процесс воспаления в стенке вены, применение антибиотиков не рекомендуется. Также во время беременности противопоказано применять непрямые антикоагулянты. Поэтому основные группы препаратов в данном случае это:

  1. флеботоники – препараты, которые тропны к стенке вен и оказывают расслабляющее действие на сосуды;
  2. противовоспалительные средства и средства, препятствующие коагуляции форменных элементов;
  3. гепарин и прямые антикоагулянты;
  4. антигистаминные средства;
  5. тромболитики.
Читайте также:  Ректороманоскопия при варикозе кишечника - показания, проведение

Основные препараты, которые используют в качестве местной терапии – это флеботоники. Они приносят наименьший вред, поэтому широко используются при беременности.

Флебодиа или Детралекс – это препарат, который является отлично действующим венотоником. Механизм действия препарата заключается в активизации тонуса гладкой мускулатуры стенки вены, улучшении эластичности ее и повышении функциональной активности во время тока крови.

Действующее вещество препарата уменьшает растяжимость мышечного слоя стенки сосудов, предотвращает стаз крови и улучшает реологию крови. Препарат действует на внутреннюю стенку вены путем стабилизации ее, что способствует уменьшению агрегации тромбоцитов к эндотелию вены.

Такой эффект уменьшает выработку медиаторов воспаления и предупреждает поражение клапанов вены.

Препарат выпускается в форме таблеток и применяется в дозировке – по одной таблетке два раза на сутки во время приема пищи. Противопоказания к приему препарата – это индивидуальная непереносимость действующего вещества.

Во время беременности препарат применяется в третьем триместре. Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей, но в среднем длится около трех месяцев.

Побочные действия препарата возможны в виде диспепсических проявлений и нейровегетативных реакций в виде потливости, тахикардии, повышенной эмоциональности.

Из противовоспалительных средств используют диклофенак натрия, аспирин – но использование во время беременности имеет высокий риск, поэтому вопрос применения этих препаратов решает доктор в индивидуальном случае.

Диклофенак натрия – это препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, который имеет выраженное противовоспалительное свойство, обезболивающее и ингибирует выброс медиаторов воспаления.

В случае тромбофлебита препарат не дает возможности распространиться процессу и поддерживает асептическое состояние и уменьшает степень поражения венозной стенки. Препарат имеет различные фармакологические формы выпуска в виде капсул, таблеток, свечей и мази.

Побочные явления препарата – это его выраженное влияние на слизистую желудка с повышением кислотности и стимуляцией формирования язв. Возможно влияние препарата на нервную систему в виде астеноневротического синдрома, а также влияние на костный мозг.

Противопоказания к применению препарата – это язвенная болезнь желудка или гиперацидный гастрит, бронхиальная астма, аллергические проявления в прошлом на препарат, заболевания печени и почек, которые могут повлиять на его переработку.

При беременности пероральные формы препарата в третьем триместре запрещены, в данном случае возможно местное лечение с использованием мазей только с позволения врача. Мазь нужно наносить на пораженные вены дважды на день в небольшом количестве, не оставлять мазь на ночь, лучше перед сном вытереть кожу.

Эскузан – природное растительное медикаментозное средство для лечения и профилактики тромбофлебита. В состав препарата входит природная настойка каштана конского и витамин тиамин.

Благодаря этому препарат имеет венотонизирующее действие, а также он снимает отек, улучшает лимфоотток и кровоток в капиллярах и снимает воспаление за счет стабилизации стенки сосуда. Благодаря стимуляции выработки простагландинов Эскузан защищает эндотелий сосудов от пероксидного окисления.

Препарат выпускается в форме капель. Принимают его по десять капель три раза на день, можно растворять в воде или запивать водой. Противопоказания для применения препарата – это повышенная чувствительность к препарату или его компонентам, а также первый триместр беременности.

При беременности рекомендуется только во втором и третьем триместре. Побочные явления возможны в виде диспепсических явлений, ощущения прилива жара, потливость, аллергические реакции.

Оперативное лечение тромбофлебита при беременности в плановом порядке, как правило, не используют. Хирургическое вмешательство проводят в особых случаях, когда есть риск серьезных осложнений. Одним из таких осложнений может быть флотирующий тромб, который имеет восходящий характер движения и локализуется в малой или большой подкожной вене.

При этом механически несложно провести операцию в объеме удаления этого тромба – тромбэктомии. Операция проводится под местным наркозом с особым положением нижних конечностей – они немного приспущены. При этом проводится разрез внизу возле лодыжки и вверху, после чего подкожная вена удаляется.

Важным этапом является послеоперационный период, когда необходимо придерживаться постельного режима с последующим тугим бинтованием нижних конечностей.

Если речь идет о послеродовом тромбозе вен малого таза, то здесь обязательным методом лечения является немедленное оперативное вмешательство, поскольку это состояние грозит серьезными осложнениями. Проводят нижнюю лапаротомию с ревизией полости малого таза, а объем оперативного вмешательства решается интраоперационно в зависимости от участка поражения и степени местных изменений.

Народное лечение тромбофлебита при беременности

Народные методы лечения колита широко используются будущими мамами из-за минимального вреда на ребенка.

Есть много методов лечения с использованием, как трав, так и народных средств и гомеопатических препаратов.

Основной эффект такого лечения – это улучшение тонуса вен нижних конечностей и улучшение реологических свойств крови. Для лучшего местного действия широко используют различные компрессы:

  1. Мед, как природный источник питательных веществ и микроэлементов, которые повышают местный иммунитет, имеет выраженное тонизирующее свойство на сосуды и стимулирует регенерацию, широко используется для лечения тромбофлебита. Для создания лекарства из меда необходимо сделать раствор из трех столовых ложек меда и пяти капель льняного масла, после чего такой раствор нанести на марлевую ткань и приложить на ночь в виде компресса на пораженную область нижней конечности.
  2. Белокочанная капуста улучшает отток крови по венам, чем уменьшает стаз крови за счет снятия местного отека. Из капусты также делают компрессы – для этого нужно один лист капусты промыть теплой водой, смазать маслом и положить на ночь на участок вены, затем прибинтовать.
  3. Компрессы из полыни также широко используют в данном случае. Для этого нужно заварить настой из полыни и кипяченой воды, затем после отстаивания его нужно развести в равном количестве сметаны и смазать пораженные вены. Так нужно повторять три раза в день, делая компрессы на протяжении тридцати минут.
  4. Нужно сделать специальное средство из трех столовых ложек меда, десяти капель алоэ, пяти капель облепихового масла и нескольких капель сока моркови. Это смешать и делать компрессы на два-три часа один раз в день.

Широко используют настои трав:

  1. Настойка конского каштана можно купить в аптеке или приготовить самому. Для этого нужно взять десять каштанов, очистить их и эту скорлупу залить спиртом. Настаивать не менее недели, перед применением можно развести кипяченой водой в соотношении один к одному, а затем принимать трижды на день по две столовые ложки перед пищей.
  2. Настой из листьев крапивы, который готовят по стандартной схеме нужно принимать по чайной ложке дважды на день перед едой.
  3. Три средних яблока нужно порезать на кусочки, залить литром воды и варить полчаса, затем настоять еще час, процедить и принимать такой компот по стакану трижды на день.

Гомеопатические средства способны не только повысить тонус стенки вены, но они также улучшают реологические свойства крови. Основные препараты:

  1. Венофлегель – гомеопатическое комбинированное средство из группы флеботоников. Препарат активизирует тонус гладкой мускулатуры стенки вены, уменьшает эластичность ее и растяжимость, повышая ее функциональную активность во время тока крови. Действующее вещество препарата предотвращает стаз крови и улучшает реологию крови. Выпускается в форме мази и наносится два раза на день на пораженные участки нижних конечностей. Противопоказания препарат не имеет. Побочных явлений не обнаружено.
  2. Эдас 203 – это гомеопатический препарат, который влияет местно на стенку вены путем повышения тонуса венозной стенки и активизации процессов репарации эндотелия вены. Препарат выпускается в форме мази и используется три раза на день путем намазывания пораженных участков. Противопоказанием к применению – аллергическая гиперчувствительность к компонентам препарата. Побочных явлений не обнаружено.
  3. Иов венум – гомеопатическое комбинированное средство из группы флеботоников системного действия. Препарат главным образом действует на тромбоциты, уменьшая их адгезию, а также нормализует ток крови в венах. Препарат выпускается в форме гомеопатических гранул и принимается по две гранулы за полчаса до еды, их не следует запивать водой, а просто рассасывать. Противопоказания препарат не имеет. Побочные эффекты встречаются редко, но может быть тошнота и аллергические кожные реакции.

Это основные народные методы лечения, которые способствуют нормализацию тонуса сосудов и реологических свойств крови в случае их длительного применения. Учитывая их безвредность для плода такие методы лечения можно использовать женщинам из группы риска.

Беременность хоть и является счастливым периодом жизни каждой женщины, нередко вызывает массу проблем со здоровьем будущей мамочки. Одна из распространенных патологий в период вынашивания ребенка – тромбофлебит при беременности.

Данное заболевание встречается у женщин разных возрастов, может развиваться как самостоятельный недуг, а также выступать в качестве осложнения ранее развывшегося заболевания. Патология связана с нарушением работы сосудистой системы женщины, что нередко осложняет процесс вынашивания и родоразрешения.

Своевременная диагностика заболевания и медицинская помощь позволят избежать серьезных проблем в будущем.

Источник: https://varikoz-med.ru/tromboflebit-pri-beremennosti-lechenie/

Ссылка на основную публикацию