Ультрасонография, показания, как проводится, расшифровка

Здравствуйте, мои дорогие читатели и гости блога! Сегодня поговорим о здоровье, вы не против? Оценить работу человеческого сердца можно разными способами. Одним из наиболее распространенных на сегодняшний день является эхокардиография. Именно данный способ дает возможность наглядно увидеть, как именно работает сердце и прилегающие к нему сосуды.

Как производится узи сердца?

Методика проведения узи предполагает работу с ультразвуковыми волнами, когда исследования производится за счет использования волн довольно высоких частот, которые человеческое ухо не воспринимает. Эхокардиография дает возможность изучить и внимательно рассмотреть в режиме реального времени следующие параметры:

• Насколько правильно функционирует сердечная мышца.
• В каком состоянии находятся каждый из сердечных клапанов.
• Какими размерами обладают полости сердца, а также возможность определить давление в них самих.
• Какой толщины стенки сердца
• Насколько быстро перемещается кровь через сердце.

Подобная технология дает врачу возможность определить наличие тромбов в полостях сердца, определить наличие пороков (при этом неважно – приобретенные они или врожденные).

Помимо этих дефектов в работе ключевого органа в человеческом организме, можно установить изменения в форме и работе сердечных клапанов, а также установить зоны асинергии – так медики называют способность сердца нарушать цикл сокращений.

Исследование такого рода может применяться как для сердца, работающего в нормальном состоянии, так и с определенными заболеваниями и пороками. Сердечная эхокардиография может использоваться, когда требуется установить такой показатель, как давление в легочной артерии.

Преимущества узи сердца

Проведение эхокардиографии является ключевым в области диагностики проблем с сердцем, так как у исследования имеется целый ряд положительных характеристик, позволяющих получить надежные и исчерпывающие результаты:

1. Безопасность для здоровья.
2. Безболезненность.
3. Современность.

Исследований по воздействию узи на организм человека было проведено достаточное количество, однако ни одно из них не выявило наличия у данной процедуры хоть какого-нибудь отрицательного момента.

Следует отметить, что проведение ультразвукового исследования сердечной мышцы может занимать довольно значительный промежуток времени – до 45 минут.

Этот показатель напрямую зависит от симптомов и целей проведения.

Специалисты, благодаря такому исследованию, способны установить наличие заболевания даже в случае, когда оно находится на начальной стадии, а правильная постановка диагноза помогает быстро и точно определиться с лечением. Последующее узи сердца показывает, на какой стадии находится развитие заболевания, насколько действенным получается лечение.

Показания для проведения узи сердца

Узи сердца делают в случаях, когда пациент начинает жаловаться на ряд определенных симптомов или же при установке их врачом-кардиологом:

1. Боли в сердце и в грудной клетке.
2. Шумы в сердце, нарушение сердцебиения.
3. Определение признаков сердечной недостаточности, к которым можно отнести увеличение размеров печени или ноги начинают отекать.
4. Ишемия хронического или острого плана, сюда же, как правило, относят инфаркт миокарда.
5. Жалобы на слишком быструю утомляемость, возникновение одышки, нехватка воздуха, посинение губ, побледнение кожи и так далее.
6. Ультразвуковое исследование в обязательном порядке проводят в случае, когда у человека случилась серьезная травма грудной клетки, после проведенного хирургического вмешательства на сердце.
7. Взрослому человеку делают эхокардиографию, когда у него наблюдаются регулярные головные боли, постепенно переходящие в хронические. Дело в том, что аналогичные боли могли возникнуть из-за микроэмбол – так называются элементы тромбов, переходящие из одного сердечного отдела в другой вследствие определенного дефекта перегородки.
8. Эхокардиография производится для того, чтобы установить тяжесть порока сердца, который бывает врожденным или приобретенным. Если у человека установлены протезы клапанов сердца, наблюдается гипертония, атеросклероз и другие сердечные заболевание, то ультразвуковое исследование может показать, насколько серьезно они смогли развиться.
9. Когда человек занимается спортом, по результатам которого на сердце приходится серьезная нагрузка, то ему следует регулярно проходить эхокардиографию, которая может показать, что с сердцем начались неполадки, и надо в срочном порядке принимать определенные меры.

Если проводят своевременную диагностику, то лечение и профилактика возникновения заболевания окажут восстановительное воздействие. Повторная диагностика покажет, насколько хорошо действуют мероприятия, направленные на укрепление сердечной мышцы.

Как проводится узи сердца

В принципе, сегодня вопрос относительно того, где можно сделать узи сердца, не возникает, так как ультразвуковые аппараты есть в большинстве больниц. Подготовка к узи довольно проста и не предполагает никаких предварительных процедур, в частности, можно есть перед узи сердца все, что угодно – любые ограничения в этом плане отсутствуют.

Проведение непосредственно самой процедуры (к вопросу где сделать узи сердца) осуществляется в специализированном кабинете. Пациенту следует раздеться до пояса и лечь на левый бок на кушетку.

Подобную позу следует принимать для того, чтобы левая стороны грудной части стала как можно ближе к верхушке сердца.

Это позволяет получить наиболее качественное изображение сердца с четырехкамерной позиции.

На следующем этапе врач, проводящий ультразвуковое исследование, намазывает гелем участок грудной клетки и закрепляет на нем датчики. Они находятся на определенных позициях, за счет чего специалисту будут видны все сердечные отделы. Он сможет произвести все требуемые измерения и зафиксировать в памяти аппарата все показатели работы сердца, полученные от этих датчиков.

При этом подключенные датчики не причиняют пациенту боли или дискомфорта. Ультразвуковые волны, идущие через человеческое тело, претерпевают определенные изменения, после чего возвращаются обратно к датчику.

В них осуществляется трансформация ультразвуковых волн в электрические сигналы, которые и фиксируются ультразвуковым аппаратом, обрабатываются и выводятся на экран монитора. Волны изменяются вследствие того, что состояние внутренних органов меняется.

Результаты проведения исследования данного рода выводятся на экран с довольно четким изображением.

Данный способ диагностики подразумевает доступ к человеческому сердцу через кожу пациента, которая при этом остается неповрежденной.

Если в процессе проведения диагностики удалось выявить определенные заболевания, то проходить ультразвуковое исследование состояния сердца необходимо не меньше одного раза в год.

Подобная процедура делается в том числе и беременным женщинам, однако здесь исследуется не только состояние сердца будущей мамы, но и качество работы сердца ребенка, наличие у него камер, определение ритма и так далее.

Эхокардия: что это такое?

Однако бывают случаи, когда провести эхокардиографию в трансторакальном режиме или через кожу не представляется возможным – это бывает связано с определенными препятствиями, например, вследствие наличия подкожно-жировой клетчатки, слишком плотных мышц, ребер легких, вставленных протезированных клапанов, а также других преград для прохождения волн ультразвукового аппарата.

В этом случае используют эхокардию, идущую через пищевод. Туда вводится специальный датчик, который доходит до левого предсердия, что позволяет хорошо просматривать незначительные структуры сердца.

Стоит отметить, что к такому ультразвуковому исследованию следует подготавливаться определенным образом – пациенту следует ничего не есть приблизительно за 6 часов до начала процедуры. Датчик, который отправляется в пищевод, покрывается специальным гелем. Время проведения процедуры не больше 12 минут.

Некоторые особенности проведения процедуры

Чтобы исследовать, как человеческое сердце работает под определенной нагрузкой, его нагружают до некоторых показателей. В процессе такой работы особое внимание уделяют тому, как изменяется работа сердечной мышцы. Если нет ишемии, то это говорит о невысоком проценте риска возникновения разного рода сердечно-сосудистых болезней.

В связи с тем, что проведение аналогичной процедуры может зачастую носить характер необъективной оценки, для этого применяют специальные программы.

Они способны одновременно выводить картинку на монитор, которые были зафиксированы в процессе самых разных стадий.

В результате удается просмотреть на нормальное функционирование сердца при нахождении его в спокойном состоянии, а также параллельно можно увидеть, как оно работает при максимальной нагрузке.

С помощью такого способа можно выяснить наличие или отсутствие даже малейших скрытых нарушений работы сердца, которые в состоянии покоя будут абсолютно незаметны. Стресс-эхокардиография продолжается в течение 45 минут, однако в данном случае нагрузка должна подбираться для каждого человека индивидуально.

При подготовке к данной процедуре пациент должен пройти через ряд моментов:

• На проведение процедуры следует приходить только в свободной одежде, которая не будет сковывать движения мышц и суставов.
• За три часа до проведения исследования прекращают физические нагрузки любого рода и прием пищи.
• За пару часов до узи врачи советуют выпить незначительное количество воды и слегка перекусить.

Как производится расшифровка узи сердца?

После того, как сама процедура проведения будет завершена, врачу необходимо расшифровать полученные сведения. Однако специалист узи не в состоянии целиком и полностью выявить все недостатки в работе сердца, это может сделать только кардиолог – врач, специализирующийся на состоянии сердца.

Можно попробовать и самостоятельно просмотреть все полученные показатели и предварительный диагноз врача, делавшего узи сердца, однако все эти сведения будут неточными.

Они изображают строение и функции сердечных камер, указывают размеры желудочков, перегородки, находящейся между ними, величину предсердий, околосердечной сумки или перикарда.

Нормы сердечных показателей по результатам проведения ультразвукового исследования

Проще всего в данном случае произвести расшифровку данных, которые были получены на основании работы ультразвукового аппарата с клапанами сердца. Если наблюдается даже незначительное отклонение от нормы, то это может сказать об одном из двух недостатков работы сердца – недостаточности или стенозе.

Если у пациента была выявлена болезнь, которая называется стеноз, то диаметр отверстия сердечного клапана у него уменьшен – это приводит к затруднительному прохождению кровяного потока.

При сердечной недостаточности наблюдается прямо противоположный процесс: створки сердечного клапана, которые в нормальном состоянии препятствуют движению крови обратно, ослабевают и перестают справляться с функциями, которые на них были возложены.

В результате поток крови, направляющийся в соседнюю камеру, возвращается, что приводит к не слишком эффективной работе сердца.

Околосердечная сумка или перикард зачастую страдает такой патологией, как перикардит. При данной болезни наблюдается скопление в ней некоторой жидкости, а в довольно тяжелых случаях сердце спаивается с этой сумкой.

В принципе, некоторое количество жидкости находится там и в нормальном состоянии – этот показатель составляет не более 30 мл.

Если же эта цифра получается выше 100 мл, то сердцу становится значительно тяжелее работать, так как наличие этой жидкости сдавливает орган, препятствуя нормальному сокращению.

Многие современные частные клиники закупили оборудование, которое позволяет получить в результате процедуры трехмерную картинку. На ней все процессы, происходящие с сердцем, видны значительно лучше.

Соответственно, врачу будет намного проще поставить диагноз и назначить лечение.

Принято считать, что ультразвуковое исследование сердца является одной из наиболее необходимых процедур. Ее нужно проходить раз или дважды в год в качестве профилактического мероприятия. Также к эхокардиографии прибегают в случае, если возникают недомогания или боли в области сердца.

Специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям быстро обнаружит все имеющиеся у человека болезни такого плана, в том числе и патологические, даже на ранних стадиях. Следом он назначит лечение, даст ряд определенных рекомендаций, которые наверняка пойдут на пользу пациенту. Буквально следующий визит к врачу будет посвящен курсу лечения.

В следующий раз проходить такую процедуру нужно приблизительно через полгода – здесь уже явно будет виден прогресс лечения.

Стоит отметить, что сердце, как и мозг, являются двумя движущими силами человеческого организма, без которых обойтись невозможно. Если возникают хотя бы малейшие подозрения на качество работы органа, необходимо сразу же отправляться ко врачу, который проведет все необходимые диагностические мероприятия и определит, чем именно человек болен.

Источник: https://homeblogkate.ru/uzi-serdca/

Расшифровка УЗИ

Ультразвуковая диагностика получила большую популярность благодаря своей безопасности и сравнительной легкости в процессе выполнения. Это объясняется тем, что звуковые волны на высокой частоте не способны причинить вред тканям или вызвать негативные реакции человеческого организма.

УЗИ нашло применение в таких областях медицины:

• гинекология и акушерство (трансвагинальное или трансабдоминальное исследование);
• гастроэнтерология (исследование органов брюшиной полости);
• урология (исследование органов малого таза у мужчин, мочевыделительную систему);
• эндокринология (УЗИ щитовидной, паращитовидной, вилочковой желез);
• педиатрия (головной мозг, тазобедренные суставы);
• ангиология, флебология, неврология (Узи сосудов шеи и конечностей);
• ревматология, артрология (УЗИ суставов и смежных тканей);
• онкология (выявление первичных опухолей).

Какой бы врач ни отправил их на такую диагностику, пациентов всегда интересует расшифровка УЗИ.

Обследование беременных

Знать нормальные показатели УЗИ особенно хотят женщины во время беременности. Расшифровывают показания УЗИ в таком случае два специалиста — диагност, занимающийся ультразвуковым исследованием, и, ведущий беременность, гинекологом.

Разобраться в расшифровке данных УЗИ поможет знание нормы в развитие плода в разные периоды:

• Первичный скрининг. Особое внимание уделяется воротниковой зоне плода. Ее показатель не должен превышать 2,7 мм. В норме должна визуализироваться носовая косточка. Копчико-теменный размер (КТР) плода должен составлять 45–80 мм. Расстояние от одного виска головы до другого не должен превышать 28 мм. От лобной до затылочной кости – до 31 мм.
• Второе плановое УЗИ. На этом сроке измеряются биометрические показатели, а также структуру, толщину, расположение и степень зрелости плаценты. Полученные результаты сверяют с таблицами, в которых указаны нормы по неделям.
• Третье плановое УЗИ. Исследование на этом сроке дает полное представление о положении и предлежании плода (для естественных родов нормальным считается головное предлежание). Кроме того, на этом сроке оценивают размер и вес ребенка. А также тщательно изучают плаценту и оценивают околоплодные воды.

В норме длина шейки матки у беременной должна быть не менее 3 см, и только ближе к родоразрешению она начинает укорачиваться и сглаживаться.

Околоплодные воды в норме должны быть прозрачными

Во время УЗИ определяют структуру и размер детородных органов и мочевика у женщин и сравнивают результаты с показателями нормы. В процессе могут быть обнаружены новообразования доброкачественной или злокачественной природы.

При расшифровке УЗИ малого таза у женщин устанавливают как расположены гинекологические органы и какой у них объем, пороки развития, различные заболевания (онкопатологию, разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений, разрастание внутреннего слоя стенки матки за его пределами), произошло ли зачатие, как давно и все ли в порядке с развитием плода.

Гинекологи рекомендуют всем женщинам репродуктивного возраста проходить профилактическое УЗИ 1 раз в год. А с наступлением менопаузы не реже 1 раза в 2 года. Это позволит вовремя выявить развитие серьезных патологий.

Матка

Здоровая матка имеет четкие и ровные линии миометрия. Если в процессе обследования была обнаружена смазанность границ, то, скорее всего, присутствует воспалительный процесс в смежных тканях. По форме матка напоминают грушу и имеет такие здоровые показатели:

• линейный размер может варьировать от 4,5 до 6,7 см;
• протяженность в поперечнике — от 4,6 до 6,4 см;
• поперечное сечение не должна превышать — 3–4 см.

У женщин, которые уже выходят из детородного возраста, эти показатели существенно изменяются. В этот период нормой считаются такие, более сниженные, показатели:

• в длину матка может достигать максимум 4,2 см;
• в ширину — до 4,4 см;
• поперечное сечение не превышает 3 см.

С приходом менопаузы главный женский орган изменяется еще в течение 20 лет. К 70 годам матка существенно уменьшается в размерах.

Яичники

Органы, отвечающие за способность к зачатию, не меньше интересуют врачей и женщин в ходе ультразвукового исследования. При отсутствии патологий они регулярно вырабатывают яйцеклетки, способные к оплодотворению. На фоне этого стенки яичников могут быть бугристыми и неравномерными, но очертания у их должны сохраняться четкими. Яичники имеют такие показатели:

• линейный размер — 30–41 мм;
• протяжение в поперечнике — 20–31 мм;
• поперечное сечение — 14–22 мм;
• объем каждого яичника — около 12 мм³.

Плотность яичников в норме однородная, с небольшими сегментами разрастания соединительной ткани. Снижение эхоплотности яичников указывает на развитие воспалительного процесса в них.

При исследовании органов малого таза также уделяется отдельное внимание шейке матки, которая закрывает вход в тело матки. Цервикальный канал, которым наделена шейка, служит отверстием для поступления мужских половых клеток и выделения крови во время менструации. Нормальная длина этой составляющей репродуктивной системы достигает 3,5–4 см.

Слизистая оболочка, которая покрывает внутреннюю часть цервикального отверстия не должна превышать 3 мм. Превышение нормы этим показателем может быть признаком эндометриоза или злокачественного образования. После первых родов происходит увеличение размеров шейки максимум на 1 см, а после повторных родов еще на 3 мм.

УЗИ органов брюшной полости

Ультразвуковую диагностику органов брюшной полости осуществляют для изучения таких органов: поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, селезенка, почки. Внутренние органы человека имеют такие размеры, что это не составляет труда визуализировать их с помощью ультразвукового датчика и внимательно изучить их структуру, толщину стенок и плотность ткани.

Поджелудочная железа

При отсутствии патологий форма железы S- образная.

Нормы УЗИ в процессе диагностики поджелудочной железы: вес не превышает 70–80 г, общая длина железы составляет 14–22 см, головка с отростком имеет линейный размер 2,5–3 см, тело — от 1,5 до 1,7 см, хвостик — 1–2 см.

Допустимые отклонения от нормы для взрослых составляют 2–3 мм. В педиатрии другие показатели, которые сопоставляют с ростом малыша. Очертания этой крупной железы в норме должны быть четкими, ровными и без каких-либо особенностей.

Увеличенная эхогенность печени указывает на наличие жирового гепатоза

Печень

Печень – это самая крупная железа в организме человека. При отсутствии аномалий в ней выделяют 4 доли. Доминируют в размерах — правая и левая.

Нормальные показатели долей печени: поперечное сечение левой доли – 5–8 см, а ее линейный размер составляет 8–10 см, линейный размер правой доли достигает 8–13 см, а поперечное сечение — 9–12 см, доля, расположенная кзади от ворот печени, имеет линейный размер до 7 см, а протяжение в поперечнике – 2 см.

Линейный размер этого главного гепатобилиарного органа может составлять 13–18 см, а ее толщина может иметь диаметр до 25 мм.

Масса печени у здорового мужчины составляет около 1,6 кг, а представительниц слабого пола – 1,2 кг. Кроме того, в процессе обследования замеряют источники кровоснабжения этого органа.

С помощью УЗИ могут быть выявлены гематомы печени, которые появляются после травмирования или оперативного вмешательства.

С помощью ультразвуковой аппаратуры возможно визуализировать холедох (общий желчный проток) и желчный пузырь. Другие структуры гепатобилиарной области редко доступны осмотру.

Как правило, у представительниц слабого пола заболевания желчевыводящих путей встречаются чаще, чем у мужчин. Нормальная форма желчного пузыря – грушевидная, но по мере наполнения его желчью она может приобретать овальную или цилиндрическую форму.

Ультразвуковой сигнал не проходит через наполненные структуры, выводящие желчь.

Основные параметры: стенки желчного пузыря и холедоха должны быть гладкими и однородными, линейный размер желчного пузыря от узкой части до дна может быть от 8 до 14 см, диаметр общего печеночного протока не должен превышать 3–5 мм, а общего желчного протока – 4–6 мм, сечение в разрезе стенки желчного пузыря не должна превышать 2 мм. Внутри этих органов может находиться только желчь. Серьезной патологией может оказаться наличие в полости камней.

Селезенка

Форма селезенки напоминает полумесяц с наружной выпуклой стороной. Располагается она в верхнем левом квадранте брюшной полости — граничит с диафрагмой и желудком. У здорового человека она весит около 150 г. Норма показателей размеров селезенки:

• линейный размер селезенки может варьировать в зависимости от роста – от 55 до 110 мм;
• в ширину орган может достигать 7–9 см;
• толщина не должна превышать – 4–6 см;
• диаметр воротной вены варьирует в пределах от 3,2 до 9,5 мм, а селезеночной вены — от 3,27 до 6,9 мм.

Селезенка должна иметь среднюю плотность, а также на ней может присутствовать небольшая сосудистая сетка.

Почки

Форма почек напоминает фасолину. При отсутствии патологий почки расположены на разных прямых. Левая, как правило, находится немного выше правой. Они должны иметь ровные и четкие контуры.

У здорового взрослого человека имеются такие показатели почек: сечение в разрезе – 40–50 мм, длина – 100–120 мм, ширина – 50–60 мм, сечение в разрезе функциональной части – 15–25 мм, толщина тканевого образования, которое выстилает почку снаружи — 1,7–2,2 см.

Как правило, во время ультразвукового исследования проверяются и надпочечники. В некоторых случаях, если они не визуализируются — это считается допустимым вариантом. Как правило, правосторонний надпочечник напоминает треугольник, а левосторонний имеет полулунную форму.

УЗИ сердца

У представителей сильного пола масса миокарда составляет – 135 г, а у женщин – 95 г. За одно сокращение левый желудочек выбрасывает 60–100 мл крови. Нормальные показатели УЗИ сердца:

• диаметр аорты – 2–3,8 см;
• легочная артерия – 3,1 см;
• диаметр устья – 1,7–2,4 см;
• размер аортального клапана – 1,5–2,6 см;
• размер левого предсердия – 1,9–4,0 см, правого – 2,7–4,5 см;
• размер правого желудочка в расслабленном состоянии – 1–2,6 см, левого – 3,5–5,8 см;
• объем полости левого желудочка в конце систолы – 40–65 мл;
• усредненное значение фракция выброса составляет 50–60%;
• скорость кровотока в митральном и двустворчатом клапане в норме должна – 0,6–1,3 м/сек.

У здорового сердца отсутствуют выпячивания створок (пролапс) митрального клапана. Во время систолы они не должны прогибаться в левое предсердие более чем на 2 мм. Аортальный клапан должен иметь одинаковые створки.

Узи сосудов шеи

В типичном протоколе УЗИ экстракраниальных сосудов шеи описывают: проходимы или нет осмотренные сосуды (при нарушении просвета подробно описывают размер стеноза и его влияние на кровоток), толщину комплекса интима-медиа (КИМ), состояние сосудистой стенки, ход и деформации сосудов, диаметр артерий позвоночника, тип кровотока в артерии, скоростные показатели и индексы сопротивления.

При вдохе кровоток в венах шеи снижается, а при выдохе — возрастает

Здоровые сосуды должны быть полностью проходимы и иметь прямолинейную направленность. В сосудистой стенке должны четко визуализироваться внутренний и средний слои. Парные венозные сосуды шеи на поперечном срезе в норме имеют овальную форму, а при небольшом надавливании легко сжимаются.

Исследование головного мозга

Обязательные критерии расшифровки УЗИ головного мозга у грудничка: все мозговое структуры должны располагаться симметрично, все извилины должны четко визуализироваться, цистерны головного мозга должны иметь однородную структуру, таламус и базальные ядра имеют умеренную эхогенность, длина лобного рога бокового желудочка – 1–2 мм, глубина полостей с ликвором – 4 мм.

Следующие показатели: дилатация полушарий не превышает 2 мм, сплетения сосудов гиперэхогенны, щелевидная полость, ограниченная зрительными буграми таламуса – 2–4 мм, отсутствуют смещения стволовых структур.

А затем проводится изучение сосудистой системы, которое помогает исключить кровоизлияния и наличие кист.

Диагностика щитовидной железы

Норма щитовидки на УЗИ предполагает, что железа должна располагаться в нижнем или среднем отделе шеи. Здоровая железа представляет собой 2 отдела, которые соединяет небольшой перешеек.

По форме этот орган отдаленно напоминает бабочку.

Нормальные показатели: длина долей – 2,5–6 см, ширина долей – 1,0–1,8 см, сечение долей в разрезе – 1,5–2,0 см, сечение перешейка в разрезе – от 4 до 8 мм.

Нормальный объем эндокринной железы у взрослых пациентов:

• у женщин – до 20 см³;
• у мужчин – до 25 см³.

Не всегда объем соответствует общепринятым показателям, поскольку еще учитывается весовая категория больного. В педиатрии объем щитовидной железы не должен превышать 15 см³. Расчеты для детей ведутся по возрасту и весу.

По результатам ультразвуковой диагностики всегда расписывается заключение. Но для постановки диагноза одних показателей УЗИ недостаточно, независимо от того, какой орган обследовался.

Как хорошо пациент ни разбирался в нормах и отклонениях от них, с результатами диагностики необходимо обращаться к профильному специалисту, чтобы он подобрал адекватное лечение.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/rasshifrovka

УЗИ

УЗИ является одним из наиболее безопасных методов в современной медицине.

Эта диагностическая процедура применятся для исследования структур плотных органов, таких как печень, предстательная железа, сердце, сосуды головного мозга, матка, яичники,молочные железы, суставы.

Этот метод не применяется для обследования органов, наполненных воздухом, например, кишечника, легких. Поскольку применение этой диагностической процедуры безвредно, УЗИ широко применяется для исследования внутренних органов у детей и беременных.

Принцип действия УЗИ

При УЗИ импульсы генерируются пьезоэлектрическим датчиком, который может работать и как производитель, и как приемник ультразвука. Данные сигналы отражаются от плотных структур, улавливаются компьютером, обрабатываются и формируется изображение органа. При этом, мощность излучения настолько мизерная, что не вызывает никакого вредного влияния на организм человека.

Показания к УЗИ

Показаниями к проведению ультразвукового исследования могут быть воспалительные заболевания, опухолевые процессы, аномалии развития, наличие конкрементов и кист.

УЗИ брюшной полости применяется при наличии боли в животе неясного происхождения, травмах, подозрении на опухолевые процессы, для определения наличия свободной жидкости, воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.

УЗИ малого таза используется для выявления гинекологических болезней, беременности, опухолей доброкачественного и злокачественного генеза. Также этот метод применяется для контроля расположения внутриматочного контрацептивного средства «спирали».

УЗИ при беременности проводится для наблюдения за нормальным развитием плода и раннего выявления патологии.

УЗИ почек назначается при повышенном артериальном давлении, энурезе, нарушении мочеиспускания, наличии болей в поясничной области, острых и хронических заболеваниях, травмах.

Подготовка к УЗИ

Особенности подготовки к ультразвуковому исследованию зависят от исследуемой области. Если необходимо сделать УЗИ, то за 1-2 дня до процедуры нужно воздержаться от приема продуктов, вызывающих повышенное газообразование.

Для обследования брюшной полости, почек и органов малого тазаисследование необходимо проводить натощак, но с полным мочевым пузырем.

Для этих целей за 6-7 часов до процедуры прекращают прием пищи, а за час – пьют до 1,5 литров жидкости.

Как проводится процедура

Для исследования датчик УЗ-аппарата прикладывают к коже над исследуемым органом.

С целью предотвращения проникновения воздуха между датчиком и поверхностью тела наносится специальный медицинский гель, который после окончания процедуры стирается сухим полотенцем.

Датчик скользит по поверхности тела, при этом на экране выводится изображение исследуемого органа. Длительность процедуры составляет 10-15 минут.

Противопоказания к УЗИ

Противопоказаний для этой процедуры не существует.

Цена УЗИ

Стоимость УЗИ в Москвезависит от исследуемой области и составляет от 500 рублей до 5 тысяч рублей.

Где можно записаться на УЗИ в Москве?

Адреса клиник, в которых проводится ультразвуковое исследование, можно найти на специальных медицинских сайтах.

Источник: https://zdorowiye.ru/uzi

Узи (ультразвуковое исследование)

Используем высокоэффективные лечебные аппараты, зарекомендовавшие себя в клиниках Германии, Италии и США.

Перезвоним и запишем на приём в течение 20 минут

Ультразвуковое исследование (УЗИ) исследует внутренние органы и мягкие ткани. Используется в диагностике воспалительных процессов, травм, системных заболеваний и других болезней. 

Ультразвуковые методы исследования

Показания к УЗИ

• Любые симптомы заболеваний внутренних органов и тканей — боль в области сердца, груди, живота; нарушения работы желудочно-кишечного тракта, головные боли, высокая температура тела и другие,
• подозрение на внутреннее кровотечение,
• злокачественные и доброкачественные новообразования, метастазирование раковых опухолей,
• кровотечения и необычные выделения у женщин и мужчин,
• ишемия, высокое артериальное давление, перитонит и многие другие заболевания и состояния,
• предоперационное обследование,
• период после травм, операций, определенных процедур,
• ведение беременности.

Что показывает УЗИ

Ультразвуковое исследование показывает расположение, размеры и структуру исследуемых органов и тканей. На снимках можно увидеть патологические очаги, повреждения, опухоли. 

Подготовка к исследованию

Чаще всего серьезных мер подготовки к ультразвуковому исследованию не требуется, потому что большинство УЗИ проводятся неинвазивно. Требования к минимальной подготовке зависят от типа исследования — например, при гинекологическом нужно выпить за 1-1,5 часа до исследования 1-2 литра воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. 

Как проводится исследование

Обследование проводят в специальном кабинете с установленным УЗИ-аппаратом. Пациента кладут на кушетку, он оголяет нужную область. Врач наносит на нее специальный гель и водит по коже манипулой. На экране виден исследуемый орган, а с помощью ПО его можно измерить. 

Время проведения процедуры зависит от исследуемого органа и количества нужных замеров. В среднем исследование занимает около получаса, а результаты со снимками и описанием можно получить сразу. 

Оборудование

Сканеры. Они выдают двухмерное черно-белое акустическое изображение. 

Со спектральным допплером. Помимо стандартного изображения, такое оборудование может показывать скорость кровотока. 

С цветовым допплеровским картированием. Такие аппараты показывают изображение, скорость кровотока и дополнительно — двухмерное распределение скоростей кровотока. 

Противопоказания

УЗИ не имеет противопоказаний. Его назначают даже беременным женщинам для оценки состояния плода. Также его используют при тяжелом состоянии пациентов, металлических имплантатах в теле, разных состояниях, требующих немедленного врачебного вмешательства. 

Где и как записаться

Записаться на УЗИ можно в сети клиник ЦМРТ. Врачи на месте расскажут о результатах и проблемах, если они есть, и направят к профильным специалистам. 

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Каждое заболевание имеет свои особенности лечения. Мы описываем эффективные безоперационные методы лечения, помогающие снять боль и воспаление после первых процедур.

К какому врачу обратиться

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array
( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/diagnostika/uzi-ultrazvukovoe-issledovanie/

Узи молочных желез с эластографией: показания, как проводится, расшифровка результатов

Ранняя диагностика рака – основное условие излечения заболевания. Выявить злокачественную опухоль в молочных железах на первых этапах трудно, патология протекает часто бессимптомно. Поставить правильный диагноз в начале заболевания позволяет УЗИ, оценивающее состояние молочных желёз с помощью метода эластографии.

Делали ли Вы когда-нибудь эластографию молочных желез?

Врачи, в результате исследования, получают данные о структуре изучаемых тканей, могут сразу поставить точный диагноз и разработать план лечения.

Что такое эластография молочных желез?

Эластография или соноэлостография – метод диагностики ультразвуковыми волнами. Помогает точно определить наличие раковых клеток, место их скопления в молочной железе. Уплотнение распознаётся в течение нескольких минут вне зависимости от размеров и места расположения. Во время процедуры эластографии врач способен сразу дифференцировать злокачественные и доброкачественные ткани.

Преимущества диагностики молочных желёз методом эластографии:

• скорость процесса (не более 30 мин даже в сложных случаях);
• получение точного результата (цветное изображение точно передаёт состояние тканей, для расшифровки не требуется привлекать врачей узкой специализации);
• безболезненность процесса (метод неинвазивный – проходит без нарушения целостности кожного покрова);
• минимум противопоказаний;
• отсутствие подготовки перед процедурой.

В отличие от стандартного УЗИ, после диагностики с эластографией женщине не требуется проходить дополнительные гистологические и цитологические исследования.

Показания к исследованию

Женщинам после 40 лет следует регулярно обследовать состояние молочных желез, не менее 1 раза в год. Прямыми показаниями к исследованию мягких тканей груди являются:

• уточнение структуры ранее выявленных уплотнений;
• обнаружение участков с кровью или лимфатической жидкостью во время других осмотров;
• железистая или узловая мастопатия;
• солевые образования;
• кисты, узлы;
• мастит;
• болевые ощущения;
• выделения из сосков, зуд;
• внешние изменения кожного покрова, формы груди, ареол сосков;
• увеличение лимфатического узла в подмышечной впадине.

Это интересно:  Положительный или отрицательный HBsAg в анализе крови

Преимущество эластографии – отсутствие абсолютных противопоказаний к диагностике. В маммологии применяют беременным женщинам, девочкам-подросткам.

Виды эластографии

При исследовании определяют уровень эластичности мягких тканей. При надавливании здоровые области деформируются, но после прекращения сдавливания восстанавливаются до первоначального состояния.

Эта характеристика отличает здоровые соединительные и жировые ткани груди от раковых образований. Злокачественные опухоли по своей структуре более жёсткие и плотные, поэтому менее эластичные.

При сдавливании они минимально деформируются и сохраняют свою первоначальную форму.

Исследование проводится двумя способами:

1. Компрессионный.
   Во время процедуры молочные железы подвергаются воздействию силы сжатия – лёгкому механическому сдавливанию с помощью считывающего датчика. При нажатии ткани разной эластичности излучают колебания соответствующей частоты. Датчик улавливает эти колебания, и по разнице исходящих частот определяют структуру ткани. Способ оценивает состояние органа на любой глубине, даже рядом с грудной клеткой.
2. Акустический.
   Метод сдвиговой волны, при котором отсутствует механическое воздействие на мягкие ткани. Сдвиг тканей осуществляется в автоматическом режиме ультразвуковым импульсом.

Качество компрессионной диагностики зависит от опыта врача-диагноста и характеристик оборудования. Современная аппаратура показывает точную картину состояния тканей даже при дыхании пациента.

Акустическая эластография не зависит от рук врача, выдаёт результаты на основе сравнения максимальной жёсткости и скорости распространения звуковой среды со среднестатистическими данными этих характеристик.

Подготовка

Предварительная подготовка перед процедурой не требуется. Пациентка непосредственно перед заходом в диагностический кабинет снимает одежду выше пояса, цепочку, бусы и другие вещи, которые могут помешать исследованию.

Отсутствие предварительных манипуляций ставит УЗИ с эластографией в приоритетное положение в экстренных случаях (когда состояние пациентки требует немедленного уточнения диагноза), а также при обычных, плановых проверках.

Как проводится эластография груди?

Во время процедуры пациентка находиться в горизонтальном положении. Положение тела меняется в зависимости от обследуемой области:

• правая рука запрокидывается за голову в случае исследования правой молочной железы;
• левая рука – для изучения левой груди.

Средняя продолжительность исследования – не более 15 мин. В сложных ситуациях, когда изучают несколько опухолей или кист, на исследование затрачивается 30 мин. Во время процедуры исследуются подмышечные, апикальные, подключичные лимфатические узлы.

Обследуемую область тела покрывают желеобразным гелем. Он предотвращает отражение ультразвуковых волн с поверхности кожи, поэтому они проникают вглубь тканей. По окончании эластометрии гель с поверхности тела удаляют бумажной салфеткой или полотенцем.

Аппарат для эластометрии оснащён датчиком с фокусирующей линзой и сканером. Во время процедуры врач, слегка надавливая, перемещает датчик по кожному покрову молочных желез. Манипуляции не вызывают дискомфорта у пациентки. Датчик сканирует колебания ультразвуковых волн и передаёт данные на компьютер, где они преобразуются в объёмное изображение.

Расшифровка показателей

Расшифровкой результатов занимается врач-маммолог. Он изучает характеристики грудных тканей, размеры и концентрацию уплотнений. Новообразования описываются по 5-балльной шкале:

• 1 балл – доброкачественное уплотнение, сохранившее эластичность по всему объёму;
• 2 балла – доброкачественное уплотнение, сохранившее эластичность на большей части объёма;
• 3 балла – доброкачественное уплотнение с жёстким уплотнением в центре, сохранение эластичности на краях;
• 4 балла – злокачественное образование, жёсткая структура ткани;
• 5 баллов – злокачественное образование, жёсткая структура самого уплотнения и прилегающей к нему ткани.

При расшифровке данных применяют так же индекс жёсткости, который оценивает степень плотности здоровой ткани относительно жёсткости обнаруженной опухоли.

Чем отличается эластометрия от УЗИ?

Эластография более информативный метод диагностики тканей молочной железы по сравнению с обычным УЗИ:

• даёт полный объём данных о природе уплотнений;
• показывает структуру новообразований на самых ранних стадиях, врач может сразу отличить раковые уплотнения от доброкачественных опухолей;
• позволяет выявить образования размером 0,020 мм.

Онкологи и маммологи огромное значение уделяют ранней диагностике рака молочной железы, современные медицинские центры оснащают свои диагностические кабинеты аппаратами УЗИ для проведения эластографии мягких тканей. Своевременно начатое лечение позволит избежать самых страшных последствий – удалению больного органа у женщины или, ещё ужаснее, её смерти.

Источник: https://progepatity.ru/issledovanija/jelastografija-molochnyh-zhelez

Что такое эхокардиография и как проводится эхо кг

Эхокардиография является подвидом ультразвуковой диагностики, который позволяет визуализировать патологии сердца, кровообращение между его отделами, частоту и характер сокращений при различных патологиях. Данный метод входит в перечень наиболее распространенных и информативных кардиологических исследований.

С помощью УЗИ сердца можно диагностировать и наблюдать протекание кардиомиопатии разной этиологии, воспалительные процессы в сердце, аномалии строения клапанов, стеноз крупных сосудов и др.

Суть Эхо КГ сердца

• Эхокардиография сердца проводится при помощи комплекса специального оборудования, который содержит:
• ультразвуковой датчик;
• датчик, принимающий отраженные волны;
• преобразователь аналоговых данных в цифровую форму, который показывает исследуемый орган на мониторе.

Диагностический метод основан на свойстве тканей отражать высокочастотный ультразвук. Изменение параметров волн зависит от плотности структур сердца, расположенных под сигналом.

Исследование грудной клетки в разных плоскостях позволяет построить модель органа и определить объем, линейные размеры, плотность и форму его камер и подходящих к нему крупных сосудов.

В зависимости от показаний УЗИ сердца проводится несколькими способами:

1. Трансторакальный. Трансторакальная ЭхоКГ выполняется внешним датчиком, установленным на поверхности грудной клетки. Этот способ является наиболее распространенным, т.к. дает возможность оценить размеры органа и его полостей без введения датчика внутрь и дополнительной нагрузки.
2. Чреспищеводный. При этом исследовании осмотр производится трубчатым датчиком, который вводится в пищевод. Чреспищеводное УЗИ предоставляет наиболее точные данные о глубоких структурах сердца (митральном клапане, межпредсердной перегородке и др.). Оно проводится при подозрении на поражение клапанной системы, аневризме и абсцессе аорты, дефектах перегородки между предсердиями.
3. Внутрисосудистый. Внутрисосудистое УЗИ выполняется при катетеризации сердца, заключается во введении датчика через периферические артерии или вены в сердечные полости и крупные сосуды. Эта процедура проводится преимущественно не для осмотра сердечных полостей, а для поиска тромбов или других препятствий для кровотока.
4. Стресс-кардиография. Стрессовое исследование проводится при наличии лекарственной или физической нагрузки, стимулирующей деятельность сердца. Для этого могут быть использованы спортивные упражнения (бег, занятия на велотренажере) или медикаментозные средства (Аденозин, Добутамин и др.). Стрессовая ЭхоКГ позволяет оценить функцию клапанной системы, движение стенок и полноту наполнения камер на фоне растущей нагрузки.

В некоторых случаях для исследования тока крови по сердечным полостям и сосудам применяются микропузырьковые контрастные вещества.

Существует 4 типа ультразвуковой кардиографии:

1. Одномерная ЭхоКГ. Одномерное исследование (УЗИ в М-режиме) предполагает пересечение структур сердца одной ультразвуковой волной. На экране прибора регистрируется время (ось абсцисс) и расстояние от исследуемых структур до принимающего датчика (ось ординат). В М-режиме можно установить размеры полостей и толщину стенок сердца.
2. Двухмерное УЗИ. Исследование в В-режиме позволяет изучить структуру и движение органа в двух проекциях. При двухмерном УЗИ можно получить данные о сократимости миокарда, объеме и линейных размерах камер, толщине стенок полостей, клапаном аппарате и подклапанных структурах. В некоторых случаях в В-режиме невозможно точно установить границу эндокарда и исключить объемные образования.
3. Трехмерная ЭхоКГ. Трехмерное УЗИ выполняется с помощью специального датчика, который принимает сигнал по нескольким направлениям исследуемого объема. 3D-УЗИ позволяет получить объемную модель сердца и его движения. В сравнении с М- и В-режимами трехмерное исследование точнее отражает структуру и функцию органа, объем и фракцию выброса желудочков, однако является более длительным и требовательным к правильности сердечного ритма.
4. Метод эхокардиографии с допплеровским анализом. ЭхоКГ с допплером позволяет определить скорость прямого кровотока в сердечных полостях, наличие обратного заброса крови и диаметры клапанов и аорты. Скорость кровотока прямо пропорциональна изменению частоты принимаемой волны. Полученная информация может быть полезна для диагностики врожденных пороков и заболеваний, приводящих к нарушениям наполнения желудочков.

Наиболее распространенным в кардиологии методом диагностики является двухмерная трансторакальная ультразвуковая кардиография.

Показания и противопоказания к проведению

1. ЭХО сердца назначается в профилактических целях при диагностике и мониторинге протекания сердечных заболеваний, а также для мониторинга пациента после операции по вживлению искусственных клапанов и после других хирургических вмешательств.

2. Показаниями к ультразвуковой кардиографии являются:
3. артериальная гипертензия;
4. подозрение на врожденные и приобретенные патологии клапанов;
5. наследственная предрасположенность к порокам сердца;
6. тромбоэмболия легочной артерии и инфаркт миокарда в анамнезе (исследование сократительной способности миокарда после некроза части функциональных клеток и мониторинг состояния при профилактических осмотрах);
7. диагностика ишемической болезни сердца, оценка сократимости и наполняемости левого желудочка при стенокардии;
8. дифференциальная диагностика аневризмы и псевдоаневризмы;
9. атипичное расположение и объем сердца, изменение формы и размера его крупных сосудов, наличие объемных новообразований на рентгенограмме;
10. установление типа кардиомиопатии;
11. наличие шумов при аускультации (прослушивании) органа;
12. ревматизм;
13. эндокринные и иные патологии, которые провоцируют вторичные нарушения функции миокарда.
14. Проведение эхограммы сердца рекомендуется при регулярном появлении следующих симптомов:
15. частые головокружения и обмороки;
16. хронические головные боли;
17. сильная одышка при физических и эмоциональных нагрузках;
18. цианоз (синюшность) кожного покрова около губ, носа, ушей, проявляющийся или усиливающийся при физическом напряжении;
19. отеки нижних конечностей;
20. боли в груди (преимущественно загрудинная боль, отдающая в шею, левое плечо, лопатку и руку);
21. ощущение замирания сердца, перебои в сердечном ритме;
22. быстрая утомляемость.
23. В ряде случаев эхограмма назначается в связи с беременностью. Женщинам, вынашивающим ребенка или планирующим зачатие, рекомендуется пройти УЗИ сердца при следующих показаниях:
24. сахарный диабет;
25. высокие титры антител к Rubella virus или краснуха, перенесенная во время вынашивания плода;
26. наличие пороков сердца у близких родственников;
27. прием антибиотиков, противоэпилептических препаратов и других, предположительно эмбриотоксичных, лекарственных средств до 16 недели беременности;
28. невынашиваемость (самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды в анамнезе).

ЭхоКГ назначается как самой беременной женщине, так и плоду. Исследование выполняется трансабдоминально на 18-22 неделе вынашивания.

• Профилактическую ультразвуковую кардиографию, которая выполняется в отсутствие симптомов сердечных заболеваний, рекомендуется проходить со следующей периодичностью:
• взрослым и детям, не состоящим на кардиологическом учете, — 1 раз в 1-2 года;
• людям, активно занимающимся спортом, и тем, чья профессиональная деятельность связана с большими физическими нагрузками, — ежегодно;
• пожилым людям (старше 60 лет) — 1-2 раза в год;
• пациентам, состоящим на учете у кардиолога по поводу имплантатов или бессимптомно протекающих сердечно-сосудистых патологий, — 2-3 раза в год.

Трансторакальная ультразвуковая КГ не имеет абсолютных противопоказаний. Относительным противопоказанием к исследованию через грудину может служить только аллергия на гель, который обеспечивает акустический контакт датчика и кожи.

1. Противопоказаниями к стресс-кардиографии являются следующие заболевания:
2. аневризма аорты;
3. тромбоэмболия легочной артерии и других крупных сосудов;
4. тяжелая недостаточность функции выделительной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
5. инфаркт миокарда (на первых стадиях).
6. Проведение чреспищеводной ультразвуковой КГ противопоказано при таких патологиях, как:
7. варикоз вен пищевода;
8. выпячивание (дивертикул) и новообразования эзофагеальной стенки;
9. нарушение целостности пищевода в анамнезе;
10. диафрагмальная грыжа большого размера;
11. тяжелый остеохондроз, смещение и нестабильность позвонков шейного отдела;
12. лучевое воспаление слизистой пищевода;
13. кровотечение в ЖКТ;
14. сильный рвотный рефлекс.

Подготовка и проведение обследования

• Проведение трансторакальной ЭхоКГ и эхокардиографии с допплеровским анализом не требует специальной подготовки. Однако существует несколько общих правил, которые необходимо выполнять перед началом исследования:
• не употреблять кофеиносодержащие и спиртные напитки в течение суток до процедуры;
• не курить как минимум в течение 2-3 часов до исследования;
• предупредить лечащего врача и врача-диагноста о постоянно принимаемых лекарственных средствах;
• при необходимости пропустить прием медикаментов, влияющих на сердечную деятельность, в день проведения процедуры;
• не напрягаться физически в течение нескольких часов до исследования;
• посидеть и расслабиться в течение 15-20 минут до кардиографии.

Перед проведением чреспищеводного УЗИ необходимо отказаться от еды и питья за 4-8 часов до процедуры. Если у пациента есть зонд или съемные зубные имплантаты, перед кардиографией эти приспособления следует снять.

Запрет на употребление пищи и жидкости действителен и для внутрисосудистого обследования, которое проводится одновременно с коронарографией или открытым оперативным вмешательством.

Во время трансторакального УЗИ пациент лежит на левом боку. Такое положение тела позволяет осмотреть одновременно все камеры сердца, обеспечивая максимальное сближение верхушки (суженной части органа, образованной левым желудочком) и левой стороны грудной клетки.

При стандартной ЭхоКГ врач-диагност наносит на датчик аппарата медицинский гель, который улучшает контакт электродов с кожей.

Во время процедуры пациент должен выполнять указания врача (плавно вдыхать, задерживать дыхание, при необходимости менять положение и др.).

Полученные данные об искажении ультразвуковой волны оцифровываются и визуализируются на экране. Эхокардиограмма представлена в виде сектора окружности.

Стресс-кардиография состоит из двух этапов:

1. На первом этапе проводится стандартное трансторакальное УЗИ и оценивается наполняемость сердечных камер, ритм и другие параметры.
2. На втором этапе к грудной клетке прикрепляются ультразвуковые датчики, которые регистрируют изменения в активности и структуре сердца при нагрузке и непрерывно передают данные на компьютер. После этого пациенту вводятся стимулирующие медпрепараты или предлагается позаниматься на тренажерах. При хорошей переносимости минимальной нагрузки скорость бега или кручения педалей рекомендуется увеличить, а при ухудшении самочувствия и резком повышении давления — прекратить.

При чреспищеводном УЗИ сердца требуется медикаментозная подготовка к процедуре. Для устранения рвотного рефлекса и купирования неприятных ощущений при движении датчика рекомендуется орошение глотки раствором Лидокаина (10%), а для успокоения и уменьшения выделения слюны и желудочного сока — введение Реланиума (2 мл) и Атропина (1 мл раствора 0,1%).

После медикаментозной подготовки к процедуре пациент ложится на левый бок, как и при трансторакальном УЗИ. Врач смазывает эндоскоп медицинским гелем и вводит его в глотку больного, не прилагая чрезмерных усилий. Для продвижения эндоскопа в пищевод пациенту следует сделать несколько глотательных движений.

При внутрисосудистом УЗИ ультразвуковой датчик вводится непосредственно в просвет артерий под рентгенологическим контролем.

Длительность процедуры ЭхоКГ составляет 10-40 минут в зависимости от режима и способа ее проведения. Для предупреждения осложнений после проведения чреспищеводного и внутрисосудистого УЗИ пациент в течение нескольких часов пребывает в стационаре.

Принципы расшифровки результатов

1. При Эхо КГ сердца определяются следующие показатели:
2. размеры органа, его внутренней, мышечной и внешней оболочки, предсердий и желудочков в момент напряжения и расслабления;
3. фракция выброса крови;
4. толщина и структура стенок сердца;
5. размер отверстий аорты и клапанов;
6. частота и ритмичность ударов;
7. объем жидкости и наличие спаек в перикарде (сердечной сумке).
8. УЗИ с допплером позволяет исследовать полноту и скорость кровотока, структуру сосудов и степень их стеноза.
9. На точность результатов ЭХО сердца могут повлиять:
10. анатомические особенности пациента (возраст, половая принадлежность, количество жировой массы, деформации грудной клетки, патологии легких и др.);
11. качество аппаратуры;
12. опыт врача, проводящего диагностику (умение установить датчик в нужных точках в зависимости от особенностей пациента, провести анализ данных и определить пораженные участки).
13. На патологию сердца могут указывать следующие результаты:

1. Замедление открытия артериального клапана и его закрытие в фазе напряжения (систола) в сочетании с увеличенной фракцией выброса правого желудочка свидетельствуют о легочной гипертензии. На это же заболевание может указывать высокое систолическое давление и утолщенная стенка правого желудочка.
2. Увеличение размера желудочка и предсердной стенки, сброс крови из аорты указывают на открытый артериальный проток, который является врожденным пороком.
3. Утолщение предсердий и наличие пробоя в стенке между ними являются признаками порока межпредсердной перегородки.
4. Увеличение объема полости сердца и утолщение стенок, наличие выброса из левого в правый желудочек свидетельствуют о врожденной патологии (щели) межжелудочковой перегородки.
5. Уменьшение отверстия между желудочком и предсердием, утолщение митрального клапана являются признаками стеноза.
6. Утолщение стенок левых камер сердца, ослабленное сжатие створок клапана в систолической фазе свидетельствуют о пролапсе. Дополнительным признаком является наличие обратного кровотока (регургитации). На фоне недостаточности выброса крови в сосуды развивается сердечная недостаточность.
7. Ослабление сокращений на участке сердечной мышцы свидетельствует о перенесенном инфаркте и формировании постинфарктного рубца.
8. Наличие разрывов, ответвлений и других патологических образований на сердечных клапанах является признаком эндокардита.
9. Недостаточность сократительной функции, увеличение объема камер и снижение фракции выброса левого желудочка до 50% и менее указывают на миокардит.
10. Превышение нормального объема (30 мл) жидкости в перикарде (гидроперикард) может указывать на экссудативный перикардит, травмы, опухоли, разрыв сосудов и другие болезни.

Также на УЗИ сердца могут обнаруживаться спайки перикарда, тромбы, зоны некроза, рубцы и другие патологические образования.

Результаты исследования оцениваются врачом, который проводит процедуру, и кардиологом, наблюдающим пациента. Отклонения от нормы в УЗИ не являются достаточным диагностическим критерием для постановки диагноза: данные кардиографии обязательно сопоставляются с жалобами пациента, результатами лабораторной диагностики, ЭКГ, КТ и результатами других исследований.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cadd3757f648c00af198be4/5d8f81b3ec575b00b0c88919