Механохимическая облитерация, абляция, лечение варикоза, процедура, вены

Среди инновационных методов борьбы при вздутии периферических вен под кожей, которые приходят на смену стандартным операциям, направленным на устранение варикоза, наиболее удачным способом является абляция при помощи радиочастот.

Суть метода

Впервые методика с применением радиочастотных волн была использована около 20 лет назад, и пользуется успехом по сегодняшний день. При ее помощи хирурги-флебологи за короткое время, без нанесения травм пациенту, справляются с любыми воспалительными процессами, которые проявляются в виде образования тромбов и трофических язв.

При проведении сосудистым хирургом облитерации с радиочастотами в пораженный кровеносный сосуд:

• вводится коаксиальный проводник, который находится под контролем ультразвукового аппарата;
• устройство ориентируется на температуру внутри вены, регулируя к ней подачу энергии;
• после этого катетерная часть проводника нагревается, уплотненные клетки разрушаются, а расширение кровеносного сосуда спадает;
• после выведения проводника из вены, пораженный участок заменяется соединительной тканью, которая склеивается в течение 5-8 минут;
• участок прокола и прохода катетера дезинфицируется, заклеивается;
• на больную конечность надевается антиэмболический чулок.

Показания

Главными показаниями к проведению манипуляции являются:

• начальная степень периферического расширения вен, протекающая без видимых глазу признаков. В начале сбоя мышечно-венозного насоса, подающего при помощи икроножных мышц кровь к сердцу, она начинает застаиваться в капиллярах, а вены испытывать повышенную нагрузку;
• вторая степень периферического расширения вен, проявляющаяся в виде систематических болевых синдромов, отеков, которые спадают после отдыха. На этой стадии нарушается работа клапанов сосудов, которые не позволяют стекать вниз венозной крови. При постоянной нагрузке на стенки капилляров, сосуды сильно расширяются, что приводит к обратному забросу крови и гипостазу;
• третья степень периферического расширения вен, которая проявляется в виде трофических деформаций и скопления жидкости в кожных покровах, возникающих благодаря застою крови. Клапаны глубоких венозных сетей и соединительных сосудов выходят из строя;
• последняя стадия периферического расширения вен, протекающая в виде слития и свисания сосудов на поверхности конечностей огромными «бусами». Дефективные участки кожи захватывают все большую площадь, а работа среднего мышечного слоя сердца нарушается. Эта стадия угрожает жизни пациента, требуя срочного вмешательства;
• воспаление венозных стенок и образование тромбов, перекрывающих их просветы;
• посттромботическая патология, которая возникает вследствие перенесенного формирования внутри кровеносных сосудов свертков крови и их повреждении. В результате деформации вен функция клапанов сосудов понижается либо полностью нарушается;
• патология острая недостаточность вен. Заболевание возникает в процессе поражения глубокой венозной сетки. Процесс сопровождается острой болью в области магистральных вен и сосудистым рисунком на поверхности кожи;
• нарушение функционирования мышечно-венозной помпы, возникшей вследствие затруднения оттока крови и повышению давления в сосудах. Процесс приводит к расширению стенок и хронической недостаточности вен;
• образование внутри коронарных сосудов кровяных сгустков-тромбов, которые препятствуют хорошему кровообращению.

Важно!

Методика абляции вен при помощи радиочастотного волновода не провоцирует перепады артериального давления, так как здесь не используется общий наркоз. Это действие благоприятно сказывается на сердечной деятельности пожилых пациентов.

Противопоказания

Провести коррекцию при патологиях не получится при:

• кормлении грудью и беременности;
• системном поражении артерий среднего и мелкого калибра, сопровождающегося разрастанием фиброзных волокон;
• образовании кровяных сгустков в глубокой венозной сетке;
• воспалительных процессах вирусного характера на поверхности кожи;
• избыточном весе;
• индивидуальных особенностях организма.

Подготовка

Перед проведением процедуры от пациента потребуется:

• проведение ультразвукового обследования для выявления поражения и его степени развития;
• сдача анализа на уровень глюкозы в крови;
• иммуноферментный анализ на установление активности вирусов гепатита;
• бактериоскопический анализ крови на сифилис;
• скрининговое исследование крови на ВИЧ;
• бритье конечности на том участке, где будет проводиться облитерация;
• подбор и приобретение лечебных трикотажных изделий, за счет которых после оперции у пациента снизится риск образования отечностей и растяжений вен.

Проведение облитерации

Абляция с применением радиочастотных импульсов является безболезненной процедурой, не вызывающей особого дискомфорта у больного. При ее проведении:

• осуществляется устранение болевой чувствительности на пораженных участках местными анестетиками;
• проводится кожный прокол и далее в пораженный сосуд аккуратно загоняется волновод;
• при помощи термической капсулы, находящейся в середине волновода, происходит подача радиоволновых сигналов к монитору центрального аппарата;
• двигаясь по вене, коаксиальный проводник обрабатывает от 4 см до 8 см за одно включение аппарата, постепенно проходя весь сосуд;
• разрушая уплощенные клетки вен, проводник выводит все данные о работе на экран радиочастотного аппарата;
• выведенная на монитор информация, отслеживается и корректируется специалистом-флебологом;
• после окончания зачистки вены, место прокола дезинфицируется, прикрывается марлевой повязкой;
• на обработанный участок конечности надевается лечебный трикотаж.

Период восстановления

Малоинвазивная процедура позволяет больному вернуться к активному распорядку дня уже через 20-30 дней.

Однако даже после истечения этого периода, пациенту нужно придерживаться диетического питания, проводить лечебную гимнастику.

При не соблюдении послеоперационных рекомендаций возникает риск рецидива заболевания, а также уплотнения стенок сосудов на других участках. Для быстрого регенеративного процесса потребуется:

• употреблять в сутки 2,5 л-3,5 л воды и очень маленькое количество соли;
• каждый день носить антиэмболическое белье, снимать лечебный трикотаж только ночью во время сна;
• в течение двадцати дней не принимать горячую ванну, не бывать в банях и саунах;
• через шесть дней приступить к занятиям лебебной физкультурой;
• проводить ежедневные прогулки не меньше, чем 40-50 минут.

 Побочные эффекты

После проведения радиочастотной терапии, возможны проявления осложнений:

• покраснение, уплотнение кожных покровов;
• болезненное самочувствие пациента и повышение температуры тела до 38-40 градусов;
• аллергическая реакция в виде шелушения кожи;
• при сильных нагрузках на конечности – резкая пульсирующая боль;
• местные отеки;
• гематомы в месте прокола конечности;
• потемнение кожи на участках конечности, где проводилась процедура.

 Важно!

Через 14-17 дней после проведения радиочастотной терапии все возможные осложнения обычно проходят. А их проявление не является отклонением от нормы. В случае, если через 16-17 суток последствия не проходят, следует немедленно обратиться к ведущему сосудистому хирургу.

Стоимость и места проведения терапии

Абляция с применением радиочастот молодая технология, поэтому медицинских центров, где ее проводят качественно и надежно очень мало. Расценки зависят от статуса учреждения, а также от:

• квалификации специалиста-флеболога;
• уровень сервиса медицинского центра;
• качество используемых агрегатов для радиочастотной абляции;
• масштаб абляционного вмешательства;
• второстепенные услуги.

Стоимость процедуры в лучших флебологических медицинских центрах российских мегаполисов варьируется в пределах 40000-65000 на одной конечности. В кабинете у частного косметолога процедура стоит на 10-15 тысяч дешевле. Однако сосудистые хирурги не рекомендуют проводить операцию не в условиях поликлиник.

Избавится от патологий, связанных с периферическим расширением вен при помощи радиочастотной облитерации можно по примерным расценкам:

Регион, страна	Цена
Москва, Россия	40000-85000 рублей
Санкт-Петербург, Россия	35000-60000 рублей
Киев, Украина	15000-18000 гривен
Варшава, Польша	500-800 евро
Минск, Беларусь	400-600 евро
Рига, Латвия	600-800 евро

Отзывы

Пациенты, прошедшие процедуру радиочастотной облитерации, делятся своими впечатлениями.

Кира, 30 лет, г. Воронеж.

Расширение вен началось у меня более десяти лет назад, закончившись выпирающим сосудом на всю ногу. О радиочастотной абляции узнала в интернете. Решившись на процедуру после консультации с флебологом, сдала все анализы.

При проведении местного обезболивания чувствовала небольшие болезненные ощущения, хотя в целом операция прошла без дискомфорта. Появившиеся после процедуры гематомы и отеки прошли через две недели, а еще через месяц ногу было не узнать.

Она выглядела так, как будто вздутой вены никогда не было.

Анастасия, 40 лет, г. Иркутск.

Варикозное расширение мучало меня пять лет. Вначале собиралась сделать операцию вытягивания вен через разрезы. Однако проблемы с заболеванием позвоночника заставили меня искать более щадящую методику.

В интернете прочла много положительных отзывов о специалисте-флебологе, работающем в одном из иркутских медицинских центров, проводящих терапию при помощи радиочастотных волн. Решилась на облитерацию. После процедуры мои ноги выглядели устрашающе – все в синяках и кровоподтеках, а в месте сплетения вен – большая шишка.

Через полтора месяца на конечностях не осталось гематом, а ноги выглядели так, как были до возникновения болезни.

Процедура радиочастотной абляции является недешевой терапией. Однако методика считается самой безопасной, а больной после ее проведения самостоятельно покидает хирургический кабинет уже через 1,5-2 часа.

Источник: https://sosud-ok.ru/sosudi/varikoz/radiochastotnaya-ablyaciya-ven-nizhnix-konechnostej.html

Радиочастотная облитерация вен нижних конечностей

На данный момент существует большое количество методик для лечения варикоза. Одной из наиболее эффективных и безопасных является радиочастотная облитерация вен нижних конечностей (РОВ). Такая методика очень хорошо переносится пациентами и имеет небольшой процент возникновения рецидивов.

Данная процедура очень проста в практическом отношении, но требует наличия специального оборудования, с помощью которого осуществляется радиочастотное воздействие на внутреннюю стенку вен.

Когда назначается процедура

Радиочастотная облитерация варикозных вен является альтернативой склеротерапии, лазерной коагуляции и радикальному удалению большой подкожной вены.

Назначают данную процедуру с целью коррекции и лечения варикозно расширенных вен среднего калибра. Радиочастотную облитерацию следует назначать в тех случаях, когда есть нарушения метаболизма в коже и мышцах.

Хороший эффект наблюдается при использовании данной методики в посттромботическом периоде.

Часто на период «склеивания» вены назначается компрессионный трикотаж 1 или 2 класса компрессии.

В некоторых случаях радиочастотная абляция вен нижних конечностей может использоваться как дополнительное вмешательство при консервативной терапии.

Преимущества и недостатки

Несомненным плюсом волновой или радиочастотной абляции вен нижних конечностей является то, что она может быть альтернативой к оперативному вмешательству, после которого остаётся много шрамов. Учитывая то, что процедура выполняется относительно быстро, она имеет и другие достоинства:

• Проходит без наркоза, а только при помощи местной анестезии.
• Операция является малотравматичной и хорошо переносится пациентами на всех её этапах.
• Не нужно накладывать швы на места венозного доступа.
• Возможность использования метода на поздних стадиях варикозной болезни.
• Минимальное количество рецидивов заболевания.
• Точность метода позволяет проводить его даже на небольших венах.
• Наиболее изученный среди всех малоинвазивных способов лечения варикоза.
• Мощность и частота определяется автоматически благодаря встроенному компьютеру.
• Быстрое восстановление и минимальное времяпрепровождение в стационаре.

Радиочастотную облитерацию следует назначать в случаях нарушения метаболизма в коже и мышцах

Несмотря на такое большое количество позитива в использовании метода, он не является идеальным. Недостатки метода такие:

• Высокая стоимость проведения процедуры. Относительно большая цена связана с использованием современной аппаратуры.
• Необходимость защиты тканей вокруг вены, на которой проводится вмешательство. Такие меры принимаются с целью предупреждения выхода энергии за пределы вены и повреждения мышц и тканей.
• При анестезии используют адреналин, который противопоказан людям с сердечно-сосудистой патологией.
• Во время проведения вмешательства могут разрушаться сосуды с образованием небольших подкожных гематом.
• В послеоперационном периоде следует избегать ультрафиолетовых лучей.
• Необходимость в применении компрессии вен после операции.

Симптомы варикоза вен нижних конечностей

Радиочастотная абляция вен нижних конечностей является наиболее распространённой методикой лечения варикоза вен в США и Канаде.

К минусам препарата можно отнести его противопоказания, а именно:

• Период беременности, ранний послеродовый период и кормление грудью.
• Тромбоз глубоких вен ног.
• Тромбофлебит подкожных и глубоких вен.
• Ожирение третей и четвертой степени.
• Неспособность пациента к активным движениям.
• Тромбоэмболии артерий.
• Бактериальные поражения кожи ног с явным интоксикационным синдромом.
• Острая ишемия и отёк нижних конечностей.

При наличии любого из вышеописанных состояний проведение радиочастотной абляции вен нижних конечностей следует отсрочить.

Введение склерозанта в пенной форме вызывает выраженный спазм вены, который позволяет воздействовать на эндотелий сосуда минимальным количеством препарата.

Подготовка к операции

Несмотря на то, что операция является малоинвазивной, врачи-флебологи рекомендуют придерживаться некоторых рекомендаций до начала вмешательства:

• За три дня до назначенной процедуры больной должен перестать использовать мази и кремы с гепарином. Также не рекомендуется применять гели и нестероидные противовоспалительные средства.
• Заранее перед операцией больной должен приобрести эластиные бинты или компрессионный трикотаж для закрепления эффекта от радиочастотной абляции. Компрессия осуществляется сразу после процедуры и продолжается некоторое время.
• В день манипуляции и день перед ней нельзя ходить в сауны и бани.
• На работе необходимо сообщить о предстоящем отсутствии, поскольку нагрузки на ноги можно давать через 2-3 дня.

Микротермокоагуляция сосудистых звездочек

Помимо общей подготовки, перед операцией необходимо провести медицинскую подготовку, которая включает в себя следующие этапы:

• Проведение ультразвуковой диагностики вен, на которых планируется вмешательство.
• Забор крови для проведения общеклинических и специфических лабораторных обследований. Лечащего врача интересует активированный индекс тромбоцитов и их количество. Скорость свёртывания крови по Дюке и Ли-Уайту.
• Осмотр больного и оценка состояния на момент проведения операции.

После основательной подготовки с соблюдением всех необходимых правил можно приступать к процедуре.

Ход проведения

После ознакомления с данными о состоянии пациента принимается решение о необходимости процедуры. Если у больного нет противопоказаний, операцию можно начинать. Для проведения радиочастотной абляции необходимо подготовить следующие инструменты:

Осмотр больного и оценка состояния на момент проведения операции.

• одноразовые скальпели и катетеры;
• перевязочный материал, вату и марлевые салфетки;
• раствор анестетика (Лидокаин или Новокаин);
• шприцы для местной анестезии;
• дезинфекторы и растворы с антисептиком;
• аппарат, который будет излучать радиочастотные волны;
• компрессионное белье, которое надевают сразу после операции.

Операция быстрая и безболезненная. Действие проходит в несколько этапов.

Этапы операции:

1. Иммобилизация необходимых вен и их маркирование.
2. Наполнение паравенозного пространства анестетиком с целью обезболивания и защиты близлежащих тканей от волн высокой частоты.
3. Выполнение небольших разрезов в месте будущего прохождения одноразового катетера.
4. Венепункция и прохождение катетера с проводником в полость варикозно расширенной вены.
5. Подача импульсов с частотой, которую определяет встроенный компьютер, и облитерация варикозных вен.
6. Декатетеризация и обработка места малоинвазивного вмешательства антисептиками.
7. После завершения манипуляции необходимо произвести сдавливание сосуда, который поддался воздействию волн.
8. В конце операции пациенту необходимо надеть компрессионное бельё и пробыть в нем 1-2 дня.
9. Последним условием является необходимость пешей прогулки на расстояние до двух километров.

Операция быстрая и безболезненная. Действие проходит в несколько этапов.

Облитерация варикозных вен происходит из-за того, что под действием волн разрушается внутренняя стенка вены и формируется асептическое воспаление. Наряду с разрушениями происходит формирование тромбов, которые препятствуют восстановлению кровотока в данной вене.

Важную роль играет компрессия сосудов после закупорки. Если сдавливание провести правильно, то вероятность рецидива уменьшается.

После операции больной не задерживается в стационаре, но ему следует придерживаться определенных правил для быстрого восстановления.

Восстановление после операции

Каждый пациент, которому сделали радиочастотную абляцию, должен настроиться на то, что полное восстановление ног наступит примерно через 35-40 дней.

В эти послеоперационные дни нельзя сильно нагружать ноги. Следует обеспечить правильный режим питания, сна и отдыха. В идеале стоит максимально снизить время пребывания в стоячей или сидячей позиции.

Необходимо как можно чаще гулять пешком на свежем воздухе.

Современные методы лечения варикоза

На протяжении всего восстановительного периода следует носить компрессионную одежду. Выбор остается за пациентом. Можно использовать колготки или чулки. В случаях, когда операция проводилась на верхней трети голени, можно использовать лечебные гетры.

На протяжении первых 48 часов компрессионную одежду вообще не стоит снимать!

Занятие спортом следует отложить на 15 дней послеоперационного периода. Спорт должен быть динамичным и с весом собственного тела. Статические упражнения могут сильно усугубить ситуацию и вызвать повторное возникновение варикозной болезни.

Первые 10 дней стоит воздержаться от водных процедур в бассейнах и ваннах. Также не рекомендуется посещать сауны и бани.

Для профилактики отёков следует соблюдать питьевой режим и спать с поднятыми нижними конечностями. С этой целью используют подушечки или подставки.

Источник: https://ivarikoz.ru/lechenie/radiochastotnaya-obliteraciya-ven.html

Механо-химическая облитерация (MOCA) Clarivein и Flebogrif

Механохимическая эндовенозная абляция — это один из самых современных и малотравматичных методов эндоваскулярного лечения варикоза, основанный на механическом воздействии на внутреннюю стенку вены с одномоментным введением склерозирующего препарата.

Clarivein (Vascular Insights, США)

Для проведения механохимической облитерации используются специально разработанные медицинские девайсы. На данный момент в мире существует два варианта устройств для механохимической абляции — это Clarivein (Vascular Insights, США) и Flebogrif (Balton, Польша).

Кончик катетера Flebogrif (Balton, Польша)

Технически, процедура механо-химической облитерации производится примерно так же, как и другие эндовазальные (внутрисосудистые) манипуляции. Под контролем ультразвука хирург производит пункцию целевой (варикозно измененной) вены и устанавливает специальный катетер.

По катетеру внутрь вены проводится специальный девайс для выполнения механо-химической абляции.

После позиционирования кончика устройства производится тракция (вытягивание) раскрытого механизма и одномоментное введение высококонцентрированного раствора пенной формы склерозанта (вещество, вызывающее повреждение и склеивание вены).

Кончик любого устройства для механохимической облитерации имеет на конце один или несколько острых микрокрючков, которые обеспечивают механическое повреждение внутреннего слоя клеток стенки вены (эндотелия) для более эффективного воздействия вводимого склерозанта.

Воздействие Flebogrif (Balton, Польша) на стенку вены

После извлечения устройства, в зоне пункции накладываются стерильные салфетки и одевается медицинский компрессионный трикотаж. Таким образом, время манипуляции обычно не превышает 15-20 минут.

Проведение основного этапа механохимической облитерации Clarivein (Vascular Insights, США)

Особенностью данной процедуры по сравнению с эндовенозной лазерной или радиочастотной облитерацией является отсутствие необходимости в проведении тумесцентной анестезии, что в итоге сводит количество уколов к одному, тем самым уменьшая время процедуры и ее болезненность. Отсутствие анестезии никак не влияет болевые ощущения, так как в самой венозной стенке нет чувствительных болевых рецепторов.

Следует так же отметить, что в настоящее время эффективность процедуры в целом несколько ниже, чем эффективность лазерной или радиочастотной облитерации, которые являются «золотым стандартом» флебологических операций. Вторым моментом является отсутствие регистрации на нынешний момент (2018 год) данных устройств на российском рынке.

Источник: https://phlebo.center/lechenie-varikoza/mekhano-khimicheskaya-obliteratsiya-moca-clarivein-i-flebogrif

Радиочастотная коагуляция вен нижних конечностей в лечении варикоза

Варикоз является одной из самых распространенных проблем с сосудами в современном мире. Этот недуг образует не только дискомфорт косметического характера, но и угрозу жизни и здоровью человека. Если заболевание не лечить, то в большинстве случаев может развиться легочная тромбоэмболия, что в половине случаев приводит к смерти.

Причинами данной патологии является неправильный образ жизни, сидячее времяпровождение, отсутствие достаточной физической активности.

Проблема в том, что на ранних стадиях мало кто обращается за врачебной помощью, ведь не знают об опасности болезни. Если обратиться в медицинское учреждение на первых стадиях, то можно облегчить лечение.

Последние медицинские технологии позволяют проводить хирургические вмешательства с малой вероятностью травматизма, а сами процедуры практически безболезненные. К тому же множество современных методов лечения способны за короткое время избавить от патологии, а в условиях стационара больной находится совсем непродолжительный период времени для восстановления организма.

Одним из новейших методов устранения варикозного синдрома является радиочастотная абляция вен нижних конечностей. Этот способ является относительно новым, ведь первое применение было в 1998 году. Операция была проведена в Европе, а год спустя методику смогли испытать и в Америке.

С этого времени способ получил большую популярность благодаря своей эффективности и простоте. Этот метод в России применяется достаточно редко, так как пришел в медицинскую практику совсем недавно.

Отзывы многих специалистов говорят о том, что методика имеет множество преимуществ перед другими методами коррекции варикозного расширения вен.

Огромным плюсом является то, что на приборе, осуществляющим манипуляции есть специальные датчики, способные определить степень эффективности проводимых действий. Доктор контролирует происходящее при помощи специального монитора, на который выводится визуальная информация о совокупности осуществляемых хирургических манипуляций.

Показания и противопоказания процедуры

Проведение лечения варикоза с применением радиочастотной облитерации позволяет его осуществить с минимальными рисками развития осложнений.

После использования этой методики проведения лечения имеется низкая вероятность развития тромбофлебита и небольших гематом. Эти небольшие осложнения ликвидируются путем применения методов консервативной медикаментозной медицины.

У этой процедуры есть как показания к применению, так и противопоказания. Ее назначают при острой необходимости. Эта технология позволяет справиться с множеством недугов. Особенно эффективна она на ранней стадии развития патологии венозного кровообращения.

Основания для проведения манипуляции определяет специалист. К показаниям можно отнести наличие:

1. Тромбоза. Коагуляция становится важным этапом в восстановлении после того, как удаляется тромб из сосуда. Но, стенки сосудов сохранить не всегда возможно.
2. Варикозный синдром. Эта процедура проводится лишь на позднем этапе развития заболевания, в случае отсутствия альтернативы. Чисто теоретически на ранних этапах также может применяться данная процедура, но тогда больший эффект принесут консервативные методы, включающие массаж и прием таблеток. Поэтому для хирургического вмешательства необходимости нет. Идеальным проведение процедуры будет на поздней стадии поражения сосудов, когда другие методики бессильны.
3. Венозной недостаточности. Патология проявляет себя на разных этапах по-разному, но в любом случае проблема требует комплексного подхода. В этом случае крайне важно параллельно с медикаментозным лечением провести оперативное вмешательство. Только так ноги смогут функционировать нормально. Этот метод позволяет практически во всех случаях, причем за короткое время. Решение об его применении должно быть принято только после комплексного обследования;

Специалист сможет определить противопоказания, не позволяющие проводить данную процедуру.

Абсолютные запреты:

• период вынашивания ребенка;
• период осуществления кормления ребенка грудью;
• атеросклероз.

В последнем случае сосуды значительно повреждены, поэтому процедура может осложнить состояние. Также нельзя использовать радиочастотную методику проведения лечения в случае возникновения гнойных образований на нижних конечностях, это связано с тем, что бактерии могут попасть в сосудистый просвет.

Запрещено пользоваться методикой при наличии подтвержденных сердечных заболеваний, и развитии процесса тромбообразования. Иногда к противопоказаниям относят и индивидуальные особенности организма, не позволяющие проводить данную процедуру.

Кроме этого нельзя проводить абляцию, если не разрешается носить компрессионное белье, а также людям с избыточной массой тела.

Преимущества и недостатки процедуры

Стоить помнить, что решение о проведении операции принимает доктор и лишь только после комплексного обследования. При принятии решения врач учитывает не только результаты проведенного обследования, но и индивидуальные особенности организма больного

У этой процедуры есть свои преимущества и недостатки. Ее уникальность позволяет проводить процедуру без малейших рисков для человеческого организма. Воздействие происходит на уровне тканей организма, поэтому операция воздействует достаточно тонко.

К преимуществам метода можно отнести короткое время поведения процедуры. Средняя продолжительность процедуры может колебаться в зависимости от ситуации от 15 до 35 минут. Помимо этого применение этого метода гарантирует минимальный риск травматизма. Для того чтобы проникнуть вглубь вены, следует всего лишь сделать небольшой разрез.

Дополнительно преимуществами методики является:

1. Отсутствие ран и некрозов после операции на кожных покровах.
2. Быструю регенерацию кожи по сравнению с другими методиками. Это позволяет в скором времени вернуться к привычному образу жизни.
3. Операция практически безболезненная.
4. Проводится она без общего наркоза.
5. Стопроцентная вероятность положительного результата, подтверждено многочисленными отзывами клиентов и врачей.
6. Нахождение в стационарном режиме практически не требуется.
7. После хирургического вмешательства не остается рубцов, ран и прочих повреждений.
8. Параллельно с этой методикой можно использовать склерозирование и медикаментозное лечение.
9. Минимизация послеоперационных последствий.

Использование лечебной абляции является высокоэффективным методом благодаря тому, что катетер, применяемый в процессе проведения вмешательства, имеет уникальную структуру. Маленькая термокапсула, помещенная в него позволяет с минимальными последствиями для организма проводить обработку сосудистой стенки, что выгодно выделяет этот вид обработки от других.

Кроме преимуществ у технологии имеется и ряд недостатков. Их следует учитывать при выборе этого метода для проведения оперативного вмешательства.

Несмотря на множество плюсов, нужно отметить и недостатки:

• высокая стоимость. Достаточно часто именно цена операции становится поводом от нее отказаться. Еще важно взвесить все затраты и их соотношение с выгодой. Необходимо посчитать другие затраты, необходимы для других направлений терапии.
• меньший эффект по сравнению с лазерной терапией. Несмотря на это лазерный метод не совсем доступный в некоторых медицинских учреждениях, когда абляция может проводиться даже в небольших населенных пунктах
• после ее проведения нельзя принимать солнечные ванны, так как они могут негативно сказаться на результатах. К тому же запрещается посещение бань и саун, чтобы сосуды не испытывали дополнительной нагрузки.

После операции следует на протяжении некоторого времени использовать компрессионное белье.

Белье помогает нормализовать состояние организма в период заживления сосудов, а также быстрее пройти период реабилитации.

Как проводится процедура?

Перед тем, как провести вмешательство, от пациента не требуется соблюдение каких-либо особых правил, или изменения режима дня. Требуется только пройти обследование, а именно: УЗДС вен нижних конечностей, допплерографию, электрокардиограмму. Также нужно измерить верхний и нижний показатели давления.

Обследования позволят определить точно степень поражения патологией венозного сосуда, насколько он перекрыт, насколько сильно развито поражение сосудистой стенки. Дополнительными анализами, должны быть исследование на СПИД, ВИЧ, гепатит, сифилис. Также следует сдать кровь на биохимический анализ. Кроме этого доктор проводит визуальный осмотр кожного покрова.

Эти исследования должны проводиться для того, чтобы исключить любые возможные противопоказания к проведению процедуры.

С начала процедуры пациенту делается местная анестезия. РЧА вен нижних конечностей считается безболезненной операцией.

Анестезия нужна для того, чтобы во время прокола катетером пациент не дернулся и не нарушил правильность его введения и нанес травму стенке вены. Через прокол происходит ввод специальной термокапсулы.

Она способна вырабатывать частоты, влияющие на пораженный участок вены и ткань, что приводит к склеиванию сосудистых стенок.

Операция контролируется специалистом, с помощью ультразвукового аппарата. Это позволяет направить катетер в нужном направлении. Температура и мощность проведения регулируются с помощью устройства, причем настраивается оно автоматически.

Извлечение катетера после завершения обработки сосудистой стенки является завершающим этапом проведения процедуры.

На место, которое прокалывалось, доктор по завершении операции, наклеивает специальный пластырь, а потом нужно надеть специальное компрессионное белье.

Им нужно запасаться заранее, перед операцией следуя рекомендациям специалиста.

По завершению вмешательства больной должен ходить в нем на протяжении 40 минут для предотвращения развития тромбоза и других осложнений. Прогнозы, обычно всегда положительные.

В первое время не рекомендуется:

1. Серьезно нагружать конечность.
2. Заниматься гимнастикой, аэробикой и фитнесом.
3. Ходить в баню и сауну.
4. Заниматься на велотренажере.

• После проведения вмешательства на протяжении периода восстановления пациент должен находиться под контролем лечащего врача.
• Что такое радиочастотная абляция вен рассказано в видео в этой статье.

Источник: https://varikoz.com/lechenie/radiochastotnaya-ablyaciya-ven-nizhnih-konechnostej.html

Ваше здоровье. Флеболог: «Если вена изменена, восстановить ее невозможно» — Брестская газета

Почему от этого заболевания гораздо чаще страдают женщины, какое эффективное лечение предлагает пациентам с таким диагнозом наша медицина – об этом и многом другом рассказывает врач-хирург высшей категории Брестской городской больницы скорой медицинской помощи и врач-флеболог высшей категории медицинского центра «ЛОДЭ» Олег Воробьев.

Врач-хирург высшей категории Брестской городской больницы скорой медицинской помощи и врач-флеболог высшей категории медицинского центра «ЛОДЭ» Олег Воробьев. Фото из архива медцентра «ЛОДЭ»

– Олег Викторович, почему варикозной болезнью страдают в основном женщины?

– По статистике, заболевание встречается у каждой третьей женщины и каждого пятого мужчины. Причин несколько. Во-первых, женщины более внимательно относятся к своему здоровью и приходят к доктору, даже если проявления варикозной болезни совсем незначительные. Например, на ногах появились ретикулярные вены или сосудистые звездочки. А мужчины если и обращаются, то уже в запущенных случаях.

Во-вторых, из-за приема гормональных контрацептивов повышается уровень гормонов, которые повышают свертываемость крови и повреждают клапанный аппарат, увеличивая вероятность начала варикозной болезни. Предпосылкой к ее появлению являются наследственность, избыточный вес, беременность, во время которой повышается внутрибрюшное давление.

Варикозная болезнь нижних конечностей – это патологическое расширение подкожных вен в результате неадекватной работы клапанного аппарата подкожных вен.

– Варикозная болезнь молодеет?

– Да. Если раньше возраст больных был от 25 до 50 лет, то сейчас ярко выраженную болезнь можно встретить у 15-17-летних. Первая причина – наследственная предрасположенность. Если в роду есть заболевание у родителей, бабушки, дедушки, вероятность заболевания очень высокая.

– А каковы тогда ее первые признаки?

– Во-первых, это тяжесть в ногах, чувство усталости в икроножных мышцах, которая, как правило, усиливается ближе к вечеру и проходит к утру. Потом появляются судороги. У кого-то они выражены ярко, у кого-то меньше. Утолщенные и извитые участки венозных сосудов, выступающие на коже голени темно-синими узлами. Выпадение волос и жжение, зуд на участках варикоза.

Одна из основных причин варикозной болезни – недостаточность венозного клапана. При повреждении клапанов вены начинают расширяться, воспаляться, они не в состоянии удерживать кровяные потоки.

Кровь начинает застаиваться в ногах, из-за чего вены раздуваются и выпирают наружу.

Вследствие этого происходит нарушение нормального кровоснабжения конечностей, другими словами, возникает варикозное заболевание.

– Что делать, если варикоз проявился во время беременности, хотя до нее все было нормально?

– Если беременность уже наступила, то наблюдаться у специалиста. При беременности выполняются только экстренные операции, когда образовавшийся тромб поднимается к СФС (сафено-феморальное соустье – место впадения большой подкожной вены в глубокую бедренную вену – прим. авт.).

Операции проводятся под тумесцентной анестезией. При выполнении экстренных операций на венах высок риск прерывания беременности или преждевременных родов. Поэтому всем женщинам, планирующим беременность, я советую проконсультироваться у флеболога, сделать УЗИ.

Если выявлено заболевание, то, конечно, сначала его нужно лечить и только потом приступать к планированию беременности.

Тумесцентная анестезия – разновидность местной анестезии. Используются лекарственные смеси на основе анестетиков продленного действия (6 – 10 часов) с добавлением вазоконстрикторов (сосудосуживающих препаратов). Применяется в флебологии и проводится под ультразвуковым контролем.

– Какие подходы применяются сегодня при лечении варикоза?

– Начинается все с консультации. Доктор-флеболог делает УЗИ, определяет, есть ли патология, на каком она уровне, куда доходит рефлюкс (обратный ток крови в венах – прим. авт.): до голени или до стопы. И тогда определяется вид операции.

Есть много подходов к лечению варикозной болезни. Эндовенозная лазерная коагуляция, механохимическая облитерация, стволовая химическая облитерация, пенная склеротерапия и, конечно же, классическая флебэктомия.

Никто не умаляет достоинств флебэктомии, когда над клапаном перевязывается большая подкожная вена и ее притоки, затем делаются разрезы от 3 до 5 сантиметров и инструментом удаляются больные вены.

Но это выглядит неэстетично.

Сейчас же делаются более эстетические операции. И если раньше врачи работали вслепую, то сейчас все эти операции выполняются под контролем УЗИ. Смысл операции заключается в следующем: под контролем УЗИ вена пунктируется в месте максимального повреждения, затем через проводник в нее вводится радиальный световод, и вена заваривается изнутри до здоровой ткани.

Если операция выполняется расширенно, удаляется не только основной ствол, но и маленькие притоки – это минифлебэктомия. Через маленькие проколы размером 2-2,5 миллиметра они достаются специальным крючком. Все это выполняется под местной анестезией.

– Сколько времени в среднем занимает операция?

– Сама операция длится 20 – 40 минут. С того момента, как пациент пришел в стационар и покинул его, проходит 2 часа, включая оформление документов, операцию и 40-минутное послеоперационное наблюдение.

– Если вена удалена, не увеличится ли нагрузка на другие сосуды?

– По статистике, большая и малая подкожные вены несут всего 10% крови. Основная кровь идет по глубоким венам.

Если глубокие вены не работают, то основная масса крови проходит по большой и малой подкожным венам, эту операцию выполнять нельзя. Поэтому на УЗИ доктор всегда смотрит не только поверхностные, но и глубокие вены.

Механохимическая облитерация (абляция) поверхностных вен – это самый часто используемый способ, применяемый при лечении варикозной болезни. Его принцип основан на том, что одновременно происходит механическое и химическое воздействие с внутренней стороны вены.

– Если эффективно только хирургическое лечение, получается, что мази и прочие препараты – пустая трата денег и времени?

– Это отвлекающая терапия. Ее лечебный эффект – процентов 10, и то у тех гелей, в состав которых входит очень большое количество препарата, разжижающего кровь.

Мнение о том, что можно лечить варикозное расширение пиявками или пчелами, мягко говоря, ошибочное. Если вена изменена, восстановить ее невозможно.

С учетом того, что сейчас флебологи располагают хорошими УЗИ-аппаратами, они могут убирать только ту вену, которая повреждена.

– Не бывает ли так, что убрали больную вену, а через какое-то время такая вена появится в другом месте?

– Есть рецидив заболевания и прогрессирование заболевания. Рецидив может быть ложный и истинный. Истинный рецидив подразумевает под собой наличие не удаленных во время первой операции патологически измененных вен. Ложный рецидив – это варикозно измененные вены, появившиеся при прогрессировании заболевания.

Убирая поврежденную вену, которая свои функции уже не выполняет, а только осложняет состояние больного, хирурги всегда рекомендуют пациенту наблюдаться у флеболога, посещать хотя бы раз в полгода. Тогда при выявлении рецидива болезни можно справиться более щадящими методами. Например, склерозировать (склеить – прим. авт.

) приток – это пятиминутное дело.

Ваше здоровье. Врач Виктор Воронко: Чтобы самому разобраться с проблемой – интернета мало – А что будет, если не лечить варикозную болезнь?

– Она делится на шесть стадий. Первая, вторая, третья стадии обратимые. Для них характерно расширение варикозных вен, появление отека. На четвертой-шестой стадии присоединяются пигментация, экзема, изменяется внешний вид ноги, образуются язвы. Даже если оперировать на таких стадиях, то излечение частичное. Потому что уже есть тяжелые периферические проявления.

– Может ли варикоз привести к летальному исходу?

– Что такое варикозная расширенная вена? Это мешок, в котором неправильно ходит кровь. Во-первых, она замедляется, во-вторых, есть вероятность тромбообразования.

Это высокий риск летальных исходов при тяжелой травме, длительной операции, онкологии. Тромб может появляться в маленьких венах, попадать в большие, а оттуда прямо к сердцу.

Это мина замедленного действия, которая может сработать в любой момент.

– Как снизить риски возникновения варикоза людям, которые предрасположены к нему из-за наследственности или в силу своей профессиональной деятельности?

– При стоячей работе помогут компрессионные чулки. Их могут использовать не только женщины, но и мужчины (под брюки). С профилактической целью применяется первый класс компрессии. При наличии варикозных узлов и выраженных симптомов нужно носить второй класс компрессии. Далее – упражнения. Если позволяет работа – отойдите в сторонку, поприседайте, разомните ноги.

Заставьте кровь циркулировать по телу. Сделайте так, чтобы она не накапливалась в нижних конечностях. Совершайте активные движения минимум каждый час, а лучше – раз в 30 минут. После возвращения с работы нужно снять отеки, облегчив отток венозной крови, лимфы, повысив тонус вен. Для этого используйте массаж или контрастный душ.

Не будет лишним полежать часок-другой с поднятыми выше уровня тела ногами. Их можно задрать на стену или положить на подушку. Используйте венотоники: они увеличивают тонус венозной стенки и уменьшают риск варикоза. Ну и контролируйте вес. Чем больше масса тела, тем выше риск варикоза при стоячей работе. Если поднабрали лишнего, нужно похудеть.

Ваше здоровье. Игорь Радиевский: Главное, чтобы хирург сначала думал, а потом брался за скальпель

Источник: https://www.b-g.by/society/zozh/vashe-zdorove-flebolog-esli-vena-izmenena-vosstanovit-ee-nevozmozhno/