Амлотоп таблетки — инструкция по применению, цена, аналоги

Препарат Амлодипина бесилат представляет собой искусственный фармацевтический продукт в виде белого порошка. Он хорошо растворяется в водной среде, а также пропаноле, метаноле и этаноле. Определение вещества происходит путем его облучения инфракрасным светом.

Сравнивая спектры лекарства растворов соляной кислоты в метаноле, производят идентифицирование материала. Количественный состав находят методом жидкостной хроматографии. По фармакологической группе амлодипина бесилат является антагонистом медленных кальциевых каналов с противоишемическим и сосудорасширяющим эффектом.

В круг ее задач входит лечение заболеваний сердца, а именно ограничение прохода ионному потоку кальция в межклеточное пространство трансмембранным каналом.

Материал также снижает активность стенок сосудов гладкой мускулатуры внутренних органов, регулирует процесс торможения и возбуждения миокарда, обеспечивает уменьшение периферического сопротивления и общее артериальное давление. Что касается применения, то вещество помогает при устранении гипертонических кризов, образовании различных форм сердечных болей.

Амлотоп таблетки - инструкция по применению, цена, аналоги

Показаний к использованию медикамента несколько, но среди общих свойств выделяют самые важные. Средство имеет сосудорасширяющий, антиангиальный, гипотензивный и спазмолитический характер воздействия на клетки миокарда и стенок сосудов. Понижение давления обуславливается прямым расслаблением гладких мышц, что уменьшает потребность миокарда в кислороде.

В тоже время увеличение просвета в крупных артериальных сосудах значительно увеличивает поступление кислорода к сердечной мышце. Действие вещества мешает процессу слипания (агрегации) тромбоцитов, что в свою очередь, способствует снижению риска развития тромбофлебитов. Эффект наступает максимум через 2 часа после введения таблеток и держится в течение суток.

Постепенность и пролонгация во времени дает возможность медпрепарату действовать мягко и без больших перепадов показателей работоспособности сердечной мускулатуры. В обычной дозировке максимальная всасываемость наступает через 12 часов, а через неделю наступает сбалансированная концентрация. Средство проникает через гемоэнцефалопатический барьер. Выводится с уриной.

Время полураспада составляет максимум 2 суток.

Амлотоп таблетки - инструкция по применению, цена, аналоги

Производится материал в таблетированной форме двух видов. В состав входит 5 и 10 мг активного компонента. Таблетки белого цвета находятся в упаковках по 10 и по 30 штук.

Химпродукт имеет целенаправленный характер и предназначен для лечения артериальной гипертензии, ишемической патологии сердца, сопровождающейся болью за грудиной и отдачей в левую верхнюю конечность. Перечень медицинских показаний оканчивается спонтанной стенокардией.

Инструкция по применению информирует о возможных акцидентных проявлениях в результате употребления медикамента. В основном они случаются со стороны: • работы сердца и сосудов и проявляются в виде отечности на периферии нижних конечностей (стопы); • ощущения учащенного сердцебиения.

Иногда отмечались резкое падение АД, нарушение ритмичности органа, вплоть до некроза миокарда; • центральной нервной организация реагирует утомляемостью, головными болями, слабостью, гипергидрозом, бессонницей, тревожностью, судорогами, апатией; • органов желудочно-кишечного тракта – боли в эпигастральной области, тошнотой с рвотой, вздутием живота, воспалением слизистой оболочки желудка, поджелудочной железы, сухостью в ротовой полости и жаждой; • органов кровообразования — падение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в плазме крови; • мышечной системы и опорного механизма – действие болей в области позвоночника, воспаление суставов, мышечные судороги; • обмена веществ — изменение веса тела в любую сторону, как на увеличение, так и на уменьшение. Редко встречается повышение содержания сахара в крови; • органов дыхания – прерывистое дыхание, воспаление слизистой носа, носовое кровоизлияние; • почек и системы мочевыведения – частые позывы к мочеиспусканию с болезненными ощущениями; • дерматологии — облысение, дерматиты, нарушения процесса пигментирования кожи.

Инструкция предупреждает, что прием препарата запрещается в следующих случаях; • внезапная сердечнососудистая недостаточность с потерей сознания и вероятностью смертельного исхода; • тяжелая форма желудочковой дисфункции, сопровождающаяся падением минутного и ударного выброса миокарда; • клинически сложное сужение аорты Кроме вышесказанных противопоказаний, существуют возрастные ограничения, невосприимчивость лактозы, недостаток лактазы, повышенная сенситивность к составляющим элементам лекарства.

В период вынашивания плода и лактообразования вещество для лечения использовать запрещено.

При наличии показаний к введению средства его необходимо употреблять строго в соответствии с указаниями врача. Назначается оно к приему 1 раз в день. Частота и количество пищи не ограничиваются. При повышенном артериальном давлении первоначальная доза лекарства составляет 5 мг.

При отсутствии результатов норма введения может быть увеличена до 10 мг, но это следует делать не ранее 1-2 недель с начала курса лечения. Возрастные, невысокие больные и имеющие небольшой вес должны придерживаться максимальной дозы не более, чем 5 мг. При почечной недостаточности нужно проводить коррекцию количества материала.

При устранении повышенного давления разрешается использовать комплексную терапию с мочегонными веществами, нестероидными противовоспалительными средствами, антибактериальными компонентами при дозировке амлодипина не более 5 мг.

Во время проведения лечебных процедур необходимо постоянно вести наблюдение за весом тела и введения натрия. Не стоит забывать о профилактике зубов и ротовой полости. Одними из существенных противопоказаний к употреблению медикамента может стать гиперплазия и кровотечение десен.

При гипертоническом кризе потребление средства лучше всего прекратить. Действующий компонент лекарства не изменяет состав углеводов, липидов, общих показателей холестерина, мочевины, что позволяет применять его при терапии стенокардии у пациентов, страдающих сахарным диабетом, бронхиальной астмой и при отложении солей в суставах.

После применения лекарства возможно, особенно на начальном этапе, появление слабости, сонливости, заметного падения АД. Вследствие этого самостоятельное вождение автомобиля и выполнения сложных операций нецелесообразно.

Одновременное принятие лекарства Амлотоп и алкогольных веществ любой концентрации и дозы категорически запрещается. Инструкция сообщает о появлении возможных осложнений в виде учащенного сердцебиения, падения давления вплоть до сердечной дисфункции. Для устранения побочных факторов необходимо прекратить употребление спиртного, промыть желудочно-кишечный тракт, принять активированный уголь.

Комплексное лечение заболеваний с использованием Амлотопа и нестероидных противовоспалительных медикаментов, микросомальных препаратов печени не вызывает клинически значимых отклонений в организме.

Некоторым антагонистам кальциевых канальцев свойственно увеличивать побочное действие противоаритмических материалов. Средства на основе кальция способны понижать эффективность антагонистов кальциевых каналов.

А после применения веществ, имеющих в своем составе литий, наблюдается акцентированный нейротоксический эффект. Он сопровождается симптомами тошноты с рвотой, шумом в ушах.

Увеличение дозировки медикамента приводит к появлению рефлекторного учащения ритма сердца.

Похожими на Амлотоп лекарствами являются Амлодак, Амлорус и другие.

Препарат отпускается только при наличии рецепта.

Содержать его необходимо в герметичной емкости, не допуская попадания света, при температуре 25°С, не более 3 лет.

Источник: https://wer.ru/opisanie/amlotop/

Амлотоп

Амлотоп – антиангинальное, гипотензивное лекарственное средство. 

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской. Упаковываются в контурные ячейковые упаковки по 10 и 30 штук.

Таблетки 1 таб.
Амлодипина бензилат 6,93 и 13,86 мг
Что эквивалентно содержанию амлодипина 5 и 10 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия (примеллоза), кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил). 

Показания к применению

Показания к приему: стенокардия Принцметала (в комбинации с другими антиангинальными препаратами или в качестве монотерапии); стабильная стенокардия напряжения (в комбинации с другими антиангинальными препаратами или в качестве монотерапии); артериальная гипертензия (в комбинации с другими антигипертензивными препаратами или в качестве монотерапии). 

Противопоказания

Противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях: кардиогенный шок; коллапс; стеноз аорты (клинически значимый); выраженная артериальная гипотензия (с АД менее 90 мм рт.ст.

); детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность препарата не установлены); беременность и период грудного вскармливания (лактации); повышенная индивидуальная чувствительность к производным дигидропиридина; гиперчувствительность к компонентам препарата; глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы или непереносимость лактозы.

Применяется с осторожностью при с функциональных нарушениях печени, синдроме слабости синусового узла (тахикардия, выраженная брадикардия), хронической сердечной недостаточности неишемического происхождения III-IV функционального класса, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, артериальной гипотензии (с АД менее 100 и более 90 мм рт.ст.), митральном стенозе, аортальном стенозе, при остром инфаркте миокарда (и на протяжении 1 месяца после), в пожилом возрасте. 

Инструкция по применению Амлотоп (способ и дозировка)

Таблетки Амлотоп принимаются внутрь, 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, с достаточным количеством воды.

При лечении артериальной гипертензии и стенокардии: начальная доза 5 мг. Возможно увеличение дозы до 10 мг в сутки (в зависимости от индивидуальной реакции) . Повышать  дозировку следует через 7 – 14 дней после начала терапии. Повышение дозы в более короткие сроки требует тщательного врачебного наблюдения.

Пациентам с небольшой массой тела, невысокого роста, в пожилом возрасте и при нарушениях функции печени в качестве антигипертензивного средства: начальная доза  2,5 мг (1/2 таб.); в качестве антиангинального средства – 5 мг.

При терапии с другими гипотензивными препаратами Амлотоп рекомендуется принимать в начальной дозе 2,5 мг.  

При почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызвать следующие побочные действия:

  • Центральная и периферическая нервная система: часто – головная боль, головокружение, сонливость, повышенная утомляемость; нечасто – обморок, недомогание, повышенное потоотделение, гипестезии, астения, парестезии, тремор, нервозность, эмоциональная лабильность, тревога, депрессия, периферическая невропатия, бессонница, необычные сновидения; редко – ажитация, апатия, судороги; очень редко – мигрень, амнезия, атаксия.
  • Сердечно-сосудистая система: часто – ощущение приливов крови к коже лица, ощущение жара, периферические отеки (стоп и лодыжек); нечасто – васкулит, ортостатическая гипотензия, чрезмерное снижение АД; редко – развитие или усугубление острой сердечной недостаточности; очень редко – инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма (включая желудочковую тахикардию, брадикардию и мерцание предсердий), боли в грудной клетке.
  • Пищеварительная система: часто – приступы тошноты, боль в брюшной полости; нечасто – диспепсия, метеоризм, диарея, запор, рвота, жажда, сухость во рту, анорексия; редко – повышение аппетита, гиперплазия десен; очень редко – панкреатит, гастрит, желтуха (обычно холестатическая), гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов, гепатит.
  • Дыхательная система: нечасто – носовое кровотечение, ринит, одышка; очень редко – кашель.
  • Система кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура.
  • Костно-мышечная система: нечасто — миалгия, артралгия, артроз, боль в спине, судороги мышц; редко — миастения.
  • Мочевыделительная система: нечасто – никтурия, болезненные позывы на мочеиспускание, учащенное мочеиспускание (поллакиурия); очень редко – полиурия, дизурия.
  • В некоторых случаях возможны реакции со стороны органов чувств: нечасто – нарушения зрения, звон в ушах, нарушение аккомодации, извращение вкуса, диплопия, боль в глазах, конъюнктивит, ксерофтальмия; очень редко – паросмия.
  • Амлотоп может влиять на обмен веществ: нечасто – снижение/ увеличение массы тела; очень редко – гипергликемия.
  • Иногда возможны аллергические и дерматологические реакции: нечасто – сыпь, кожный зуд; алопеция; очень редко – многоформная эритема, ангионевротический отек, крапивница; дерматит, нарушение пигментации кожи, ксеродермия.
  • Среди прочих негативных явлений можно выделить: нечасто – импотенция, озноб, гинекомастия; очень редко — холодный пот.

Передозировка

При передозировке препаратом происходит выраженное снижение АД с развитием чрезмерной периферической вазодилатации (риск появления стойкого и выраженного снижения АД, в том числе с развитием шока и летального исхода) и рефлекторной тахикардии. 

В этом случае рекомендован прием активированного угля  и промывание желудка. Необходимо поддерживать функцию сердечно-сосудистой системы и контролировать показатели функции сердца и легких, ОЦК и диуреза.

Читайте также:  Дигидрокверцетин таблетки - инструкция, цена, аналоги

При отсутствии противопоказаний следует провести симптоматическую терапию: внутривенно ввести сосудосуживающие препараты (например, кальция глюконат). Гемодиализ неэффективен.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Акридипин, Амлодак, Амлодипин, Калчек, Кардилопин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Амлотоп – антиангинальное, гипотензивное лекарственно средство. Главное действующее вещество препарата – амлодипин.
  • Гипотензивное действие Амлотопа обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовый прием препарата обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч. Снижение давления происходит постепенно без фракции выброса левого желудочка, что позволяет уменьшить  степень гипертрофии миокарда.
  • Антиангинальное действие построено на расширении коронарных и периферических артерий и артериол. При стенокардии препарат уменьшает выраженность ишемии миокарда, расширяет периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде.
  • После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90%) в печени с образованием неактивных метаболитов, имеет низкий печеночный клиренс (подвергается эффекту «первого прохождения» через печень).

Особые указания

  • При лечении стенокардии Амлотоп можно принимать в комбинации с другими антиангинальными средствами или в виде монотерапии, в том числе у пациентов, рефрактерных к лечению бета-адреноблокаторами и/или нитратами, в адекватных дозах.
  • При лечении артериальной гипертензии препарат можно использовать в сочетании с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ, НПВС, альфа- и бета-адреноблокаторами, нитратами пролонгированного и короткого действия, пероральными гипогликемическими средствами и антибиотиками.
  • В период лечения требуется контролировать потребление натрия и массу тела больного.
  • Необходимо соблюдение гигиены ротовой полости и регулярное посещение стоматолога (с целью предотвращения гиперплазии, болезненности и кровоточивости десен).
  • Амлотоп не влияет на плазменные концентрации триглицеридов, калия, глюкозы, общего холестерина, азота и креатинина мочевой кислоты, ЛПНП и может применяться у пациентов, страдающих от бронхиальной астмой, подагры и сахарного диабета.
  • Препарат разрешается применять у больных, предрасположенных к вазоконстрикции/ вазоспазму.
  • Больным низкого роста или с низкой массой тела, больным с выраженной печеночной недостаточностью, а также пожилым пациентам, могут потребоваться меньшие дозы.
  • Во время повышения дозы необходимо тщательное врачебное наблюдение за пожилыми пациентами.
  • Таблетки амлодипина не рекомендуются использовать при гипертоническом кризе.
  • Несмотря на отсутствие у препаратов данной категории синдрома отмены, перед прекращением терапии рекомендуется постепенное понижение доз.
  • У некоторых больных, преимущественно при изменении режима дозирования или в начале терапии, в результате возможного выраженного снижения АД могут наблюдаться головокружение, сонливость и прочие побочные эффекты. При их появлении не рекомендуется работа с механизмами и управление автомобилем. 

При беременности и грудном вскармливании

Амлотоп противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании.

В детском возрасте

Противопоказана в возрасте до 18-ти лет.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек коррекция дозы не требуется.

Лекарственное взаимодействие

  • Одновременный прием с ингибиторами микросомального окисления может повышать концентрацию амлодипина в плазме крови  и усиливать риск развития побочных эффектов. При одновременном приеме с индукторами микросомальных ферментов печени возможно уменьшение концентрации амлодипина.
  • Сочетание с НПВС, особенно с индометацином не имеет клинически значимого взаимодействия.
  • Комбинация с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, бета-адреноблокаторами, альфа1-адреноблокаторами, верапамилом, ингибиторами АПФ и нитратами может усиливать антиангинальное и гипотензивное действие блокаторов медленных кальциевых каналов.
  • Одновременный прием с блокаторами медленных кальциевых каналов, нейролептиками и изофлураном может повышать гипотензивный эффек.
  • Препараты кальция могут уменьшать эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.
  • Совместное применение с препаратами лития может усиливать  проявления их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
  • Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.
  • Амлодипин не вызывает значительных изменений фармакокинетики циклоспорина. Однократное применение с антацидами, содержащими алюминий/магний, не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.
  • При однократном приеме Амлотоп совместно с силденафилом в дозе 100 мг при эссенциальной артериальной гипертензии влияния на параметры фармакокинетики амлодипина не оказывается.
  • Повторный одновременный прием амлодипина в дозе 10 мг с аторвастатином в дозе 80 мг не оказывает существенного влияния на фармакокинетику аторвастатина.
  • Одновременный прием Амлотоп с дигоксином не меняет клиренс и концентрацию дигоксина в сыворотке.
  • Амлодипин не влияет на изменение протромбинового времени, вызванное варфарином.
  • Однократный и повторный прием амлодипина в дозе 10 мг не оказывает существенного влияния на фармакокинетику этанола.
  • Противовирусные средства (ритонавир) могут увеличивать плазменные концентрации амлодипина.
  • Одновременное однократное применение 240 мг грейпфрутового сока и амлодипина в дозе 10 мг внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Амлотоп за 1 упаковку начинается от 68 рублей.

Источник: https://dolgojit.net/amlotop.php

Амлотоп

Амлотоп – препарат, оказывающий антиангинальное и антигипертензивное действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство выпускается в таблетках дозировкой 5 и 10 мг.

Активное действующее вещество  – амлодипин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амлодипин является производным дигидропиридина, относящимся к блокаторам медленных кальциевых каналов II поколения.

Их блокировка осуществляется посредством связывания с сегментом S6III и IV доменов альфа 1-субъединицы кальциевого канала L-типа.

Это обеспечивает уменьшение трансмембранного перехода ионов кальция в клетки (в большей мере в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие объясняется расширением коронарных и периферических артерий и артериол. При стенокардии амлодипин уменьшает выраженность симптомов ишемии миокарда.

При этом за счет расширения периферических артериол снижается общее периферическое сосудистое сопротивление (ослабевает постнагрузка на сердце), что не сопровождается рефлекторным увеличением частоты сердечно-сосудистых сокращений. Данные эффекты способствуют снижению потребления энергии, уменьшая потребность миокарда в кислороде.

Вследствие расширения коронарных артерий и артериол в неизмененных и ишемизированных областях миокарда усиливается обеспечение миокарда кислородом при вазоспастической стенокардии, что препятствует развитию коронароспазма (включая спровоцированный курением).

У пациентов со стенокардией прием амлодипина 1 раз в сутки увеличивает временной промежуток до наступления первого ишемического эпизода, причиной которого становится физическая нагрузка, предотвращает возникновение стенокардического приступа и «ишемической» депрессии сегмента ST (примерно на 1 мм) на фоне совершаемых физических усилий, способствует более редкому развитию приступов стенокардии и снижает потребление нитроглицерина.

Гипотензивное действие вызвано прямым вазодилатирующим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов. Для амлодипина характерен пролонгированный дозозависимый гипотензивный эффект.

При артериальной гипертензии прием амлодипина 1 раз в сутки гарантирует клинически значимое снижение артериального давления в течение 24 часов (при этом пациент может находиться как в положении лежа, так и в положении стоя).

Прием препарата не приводит к резкому падению артериального давления и снижению фракции выброса левого желудочка и не влияет на сократимость и проводимость миокарда.

Амлодипин также уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка.

  • У больных с ишемической болезнью сердца (в том числе коронарный атеросклероз, сопровождающийся как поражением одного сосуда, так и атеросклерозом сонных артерий и стенозом 3-х и более артерий), страдающих стенокардией либо имеющих в анамнезе инфаркт миокарда или чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛАП), прием Амлотопа предотвращает появление утолщения интимы-медии сонных артерий, уменьшает частоту вмешательств, призванных восстановить коронарный кровоток, обеспечивает снижение количества госпитализаций, связанных с прогрессированием хронической сердечной недостаточности и нестабильной стенокардией, уменьшает риск летального исхода в случае ТЛАП, инфаркта миокарда, аортокоронарного шунтирования, инсульта.
  • Амлодипин не повышает вероятность летального исхода или развития осложнений, способных привести к смерти пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) (относящейся к III–IV функциональному классу согласно классификации NYHA) на фоне лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, диуретиками и дигоксином.
  • У пациентов с ХСН (III–IV функциональный класс в соответствии с классификацией NYHA) неишемической этиологии при приеме Амлотопа существует риск развития отека легких.

Неблагоприятное воздействие амлодипина на содержание липидов в плазме крови и обмен веществ не выявлено. Вещество ингибирует агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации и характеризуется незначительным натрийуретическим действием. У больных с диабетической нефропатией выраженность микроальбуминурии не усиливается.

Препарат начинает действовать через 2–4 часа после приема, причем терапевтический эффект сохраняется на протяжении 24 часов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амлодипин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не отражается на степени его всасывания. Максимальный уровень вещества в сыворотке крови отмечается через 6–12 часов после приема.

Биодоступность амлодипина составляет примерно 60–65%, а средний объем распределения равен 21 л/кг.

Активный компонент Амлотопа связывается с белками плазмы на 90–97% и проникает через гематоэнцефалический барьер.

Большая часть амлодипина медленно метаболизируется в печени (приблизительно на 90%), образуя неактивные метаболиты. Отличается низким печеночным клиренсом (слабый эффект «первого прохождения» через печень).

Период полувыведения в среднем достигает 35 часов (возможен разброс в диапазоне от 35 до 50 часов), что соответствует приему Амлотопа 1 раз в сутки. Общий клиренс равен 500 мл/мин.

Стабильная равновесная концентрация амлодипина в плазме крови регистрируется через 7-8 дней лечения.

Экскреция амлодипина осуществляется через почки (в неизмененном виде – 10%, в виде метаболитов – 60%), через кишечник (в виде метаболитов – 20–25%), а также с желчью и грудным молоком. Препарат не выводится из организма посредством гемодиализа.

У больных с тяжелой ХСН, печеночной недостаточностью и пациентов преклонного возраста период полувыведения обычно увеличивается до 60–65 часов. При дисфункциях почек этот показатель не изменяется.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией, Амлотоп назначают при артериальной гипертензии, вазоспастической стенокардии и стабильной стенокардии напряжения. Препарат можно применять в сочетании с другими лекарственными средствами схожего действия или в качестве монотерапии.

Применение Амлотопа позволяет снизить частоту приступов стенокардии и количество принимаемого нитроглицерина. Отмечается также дозозависимый продолжительный гипотензивный эффект препарата, обусловленный расслаблением гладких мышц сосудов. При повышенном артериальном давлении действие разовой дозы лекарственного средства сохраняется на протяжении суток.

Противопоказания

Применение Амлотопа имеет следующие противопоказания:

  • Кардиогенный шок;
  • Коллапс;
  • Выраженная артериальная гипотензия;
  • Стеноз аорты (клинически значимый);
  • Дефицит лактазы;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Непереносимость лактозы;
  • Беременность в любом триместре;
  • Грудное вскармливание;
  • Возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства и другим производным дигидропиридина.

Амлотоп с осторожностью следует принимать людям пожилого возраста, а также при: хронической сердечной недостаточности, выраженной брадикардии, тахикардии, нарушениях функций печени, митральном и аортальном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда.

Инструкция по применению Амлотопа: способ и дозировка

Амлотоп принимают вне зависимости от приема пищи, 1 раз в сутки, запивая водой.

При лечении стенокардии и артериальной гипертензии назначается начальная суточная доза 5 мг. Доза корректируется в зависимости от индивидуальной реакции пациента и может быть увеличена до 10 мг. Повышение дозы допускается через 7-14 суток с момента начала приема препарата.

Пациентам с небольшой массой тела, невысокого роста, пожилым людям и больным с нарушениями функции печени Амлотоп, в качестве антигипертензивного средства, назначается в уменьшенной начальной дозе – 2,5 мг действующего вещества.

Читайте также:  Физикальное обследование при сердечно-сосудистых заболеваниях: методики

При сочетании Амлотопа с другими лекарственными средствами, назначается начальная доза в 2,5 мг действующего вещества.

Побочные действия

Применение Амлотопа может вызвать следующие побочные эффекты:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки стоп и лодыжек, чрезмерное снижение артериального давления, учащение сердцебиения, васкулит, сердечная недостаточность, брадикардия, мерцание предсердий, желудочковая тахикардия, инфаркт;
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения;
  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: мигрень, боль за грудиной, головокружение, сонливость, недомогание, астения, обморок, утомляемость, парестезии, тремор, лабильность, периферическая невропатия, тревожность, депрессия;
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, нарушения стула, абдоминальные боли, диарея, анорексия, сухость слизистых, жажда, гастрит, желтуха, панкреатит;
  • Со стороны дыхательной системы: ринит, одышка;
  • Со стороны органов чувств: диплопия, боль в глазах, конъюнктивит.
  • Аллергические реакции: зуд, ангионевротический отек, крапивница, дерматит;
  • Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, мышечные судороги;

Передозировка

Симптомом передозировки Амлотопа является выраженное снижение артериального давления, иногда сопровождающееся чрезмерной периферической вазодилатацией и рефлекторной тахикардией. При этом возрастает риск развития стойкого и выраженного снижения артериального давления, что не исключает вероятность шокового состояния и смертельного исхода.

В качестве лечебных мер рекомендуется прием активированного угля (особенно эффективен в первые 2 часа после передозировки), промывание желудка (в отдельных случаях), контроль ОЦК и диуреза, мониторинг параметров, отвечающих за функции легких и сердца, нормализация функции сердечно-сосудистой системы. Пациенту необходимо оставаться в горизонтальном положении, придав возвышенное положение нижним конечностям.

При отсутствии противопоказаний также назначают внутривенное введение кальция глюконата, сосудосуживающие препараты и другие средства симптоматической терапии. Гемодиализ считается малоэффективным.

Особые указания

  1. Отмену препарата следует проводить постепенно.

  2. Во время терапии пациенту следует контролировать свой вес, а также проходить регулярные обследования у стоматолога для предупреждения гиперплазии десен, их болезненности и кровоточивости.

  3. Амлотоп оказывает влияние на быстроту реакций, что следует учитывать пациентам, осуществляющим работу со сложными механизмами и управляющим транспортом.

Применение при беременности и лактации

Амлотоп противопоказан в период беременности и грудного вскармливания, поэтому женщины репродуктивного возраста в период прохождения курса лечения должны использовать надежные противозачаточные средства.

При нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью изменений в кинетике амлодипина не наблюдается.

При нарушениях функции печени

Амлотоп с осторожностью назначают при дисфункциях печени. У больных с печеночной недостаточностью предположительно удлиняется период полувыведения (до 60 часов) и при длительной терапии усиливается кумуляция препарата в организме.

Применение в пожилом возрасте

Амлотоп с осторожностью применяют у пациентов преклонного возраста. В данной категории пациентов режим дозирования остается таким же, как и у больных из других возрастных групп. При увеличении дозы рекомендуется тщательный мониторинг состояния пациента.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления повышают уровень активного компонента Амлотопа в плазме крови (увеличивая риск возникновения побочных реакций), а индукторы микросомальных ферментов печени снижают его концентрацию.

Амлодипин, в отличие от других блокаторов медленных кальциевых каналов, не характеризуется клинически значимым взаимодействием с НПВС, особенно с индометацином.

Иногда наблюдается усиление гипотензивного и антиангинального действия препарата при его совместном приеме с нитратами, «петлевыми» и тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, верапамилом, альфа1-адреноблокаторами.

При сочетании Амлотопа с изофлураном и нейролептиками возможно усиление гипотензивного эффекта.

При приеме некоторых блокаторов медленных кальциевых каналов иногда отмечается выраженное негативное инотропное действие антиаритмических лекарственных средств, обуславливающих удлинение интервала QT (хинидин, амиодарон), однако в случае амлодипина данный эффект проявляется редко. Препараты кальция могут снижать эффективность Амлотопа.

При сочетании блокаторов медленных кальциевых каналов с препаратами лития возможно усиление проявлений нейротоксичности последних, выражающееся в шуме в ушах, тошноте, рвоте, диарее, треморе, атаксии, однако в случае Амлотопа данный факт не подтвержден экспериментально.

Циметидин и однократный прием антацидов, в состав которых входит магний либо алюминий, не изменяют фармакокинетику амлодипина. Активный компонент Амлотопа существенно не влияет на фармакокинетику циклоспорина.

Однократный прием силденафила в дозе 100 мг у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией, а также одновременный прием 10 мг амлодипина и 240 мг грейпфрутового сока не оказывают клинически значимого воздействия на фармакокинетические показатели амлодипина. Повторный одновременный прием аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг не отражается на фармакокинетике аторвастатина.

Комбинация амлодипина и дигоксина не изменяет уровень дигоксина в сыворотке крови и его клиренс. Применение амлодипина не отражается на параметре протромбинового времени, обусловленного варфарином. Однократный и повторный прием Амлотопа в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола. Противовирусные препараты (ритонавир) способствуют увеличению плазменных концентраций амлодипина.

Аналоги

Структурными аналогами Амлотопа являются следующие лекарственные препараты: Амловас, Норваск, Нормодипин, Калчек, Кардилопин, Акридипин, Тенокс, Корди Кор, Амлорус, Амлодак.

Условия и сроки хранения

Амлотоп следует хранить при температуре воздуха не выше 25 °С, в сухом, защищенном от попадания солнечных лучей месте. Беречь от детей.

Срок годности препарата составляет 3 года от даты изготовления.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Амлотопе

Обычно врачи назначают препарат при стенокардии и гипертонической болезни. Согласно отзывам, Амлотоп считается весьма эффективным средством. Потребители отмечают его низкую стоимость и высокую доступность в аптечных сетях.

Многие пациенты утверждают, что всего лишь при суточной дозе 5 мг Амлотоп стабилизирует давление и устраняет приступы стенокардии. Встречаются и негативные мнения, связанные с побочными эффектами препарата: сонливостью, болями при мочеиспускании, кожными высыпаниями, зудом, головной болью, отечностью.

Кардиологи утверждают, что отечность вполне допустимое для Амлотопа побочное действие, если она не слишком выражена и не сопровождается значительным ухудшением самочувствия.

Цена на Амлотоп в аптеках

Примерная цена на Амлотоп дозировкой 5 мг составляет 62–106 рублей, а дозировкой 10 мг – 104–161 рубль (за упаковку, включающую 30 таблеток).

Источник: https://www.neboleem.net/amlotop.php

Амлотоп: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Амлотоп — блокатор «медленных» кальциевых каналов, производное дигидропиридина — блокатор «медленных» кальциевых каналов II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде.

Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированпых зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т. ч. вызванной курением).

У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина. Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект.

Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гимертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»). Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка.

Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ишемической болезни сердца (ИБС). Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы крови. Время наступления эффекта — 2–4 часа, длительность эффекта 24 часа.

Фармакокинетика

После перорального приема амлодипин медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%, максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается через 6–9 часов. Концентрация стабильного равновесия достигается после 7 дней терапии.

Пища не влияет на абсорбцию амлодипина. Средний объем распределения составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая — в крови. Большая часть препарата, находящегося в крови (95%), связывается с белками плазмы крови.

Амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90%) в печени с образованием неактивных метаболитов, имеет эффект «первого прохождения» через печень. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью.

После однократного перорального приема период полувыведения (Т1/2) варьирует от 31 до 48 часов, при повторном назначении Т1/2 составляет приблизительно 45 часов.

Около 60% принятой внутрь дозы экскретируется с мочой преимущественно в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде, а 20–25% с калом, а также с грудным молоком. Общий клиренс амлодипина составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0,42 л/ч/кг).

У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т1/2 65ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.

У пациентов с печеночной недостаточностью предполагается удлинение T1/2, и при длительном назначении аккумуляция препарата в организме будет выше (Т1/2 до 60 ч). Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина.

Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.

Показания к применению

  • Показаниями к применению препарата Амлотоп являются:
  • — Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными средствами).
  • — Стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Способ применения

Внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг препарата Амлотоп — 1 раз в сутки. Доза максимально может быть увеличена до 10 мг однократно в сутки. При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 2,5- 5 мгв сутки.

При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии — 5–10 мг в сутки, однократно. Для профилактики приступов стенокардии — 10 мг/сут.

  1. Худым пациентам, пациентам невысокого роста, пожилым больным, больным с нарушением функции печени в качестве гипотензивного средства, амлодипин назначают в начальной дозе 2,5 мг, в качестве антиангинального средства- 5 мг.
  2. Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками,бета-адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).
  3. Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

Побочные действия

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение артериального давления, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), «приливы» крови к лицу, редко — нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия, очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень.
  • Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги, редко — потеря сознания, гипестезия, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычные сновидения, очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, редко — повышение уровня «печеночных» трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор или диареа) очень редко — гастрит, повышение аппетита.
  • Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в том числе снижение потенции); очень редко — дизурия, полиурия.
  • Со стороны кожных покровов: очень редко — ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.
  • Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко — миастения.
Читайте также:  Гирудовен гель - инструкция по применению, цена, аналоги

Прочие: редко — гинекомастия, полиурикемия, увеличение/снижение массы тела тромбоцитопения. лейкопения, гипергликемия, нарушение зрения, диплопия, конъюнктивит, боль в глазах, звон в ушах, боль в спине, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко — холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, нарушение вкусовых ощущений, нарушение аккомодации, ксерофтальмия.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Амлотоп являются: повышенная чувствительность к амлодипииу и другим производным дигидропиридина; выраженная артериальная гипотензия; коллапс, кардиогенный шок; беременность и период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, легкая или умеренная артериальная гипотензия, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после), сахарный диабет, нарушение липидного профиля, пожилой возраст.

Беременность

В период беременности применять препарат Амлотоп противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  1. Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают.

  2. Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты, особенно индомстацин (задержка натрия и блокада синтеза простогландинов почками), альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики.

  3. Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.
  4. Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) и блокаторы «медленных» кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.

  5. Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.
  6. Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.
  7. При совместном применении с препаратами лития возможно усиление проявлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

  8. Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов «медленных» кальциевых каналов.
  9. Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.
  10. Грейпфрутовый сок может снижать концентрацию амлодипина в плазме крови, однако это снижение настолько мало, что значимо не изменяет действие амлодипина.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Амлотоп: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом.

Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения mпоследствий блокады кальциевых каналов — внутривенное введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

  • Амлотоп — таблетки по 5 мг и 10 мг. 
  • Упаковка: по 10 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. 
  • 2 или 3 контурных ячейковых упаковки по 10 таблеток или 1 контурную ячейковую упаковку по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Состав

1 таблетка Амлотоп содержит активное вещество: амлодипин безилат в пересчете на амлодипин 5 или 10 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, натрий кроскармеллоза, аэросил.

Дополнительно

  1. В период лечения необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, назначение соответствующей диеты.
  2. Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).
  3. Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп.

  4. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.
  5. Несмотря на отсутствие у блокаторов «медленных» кальциевых каналов синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

  6. Амлодипин не влияет на плазменные концентрации К+, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевой кислоты.
  7. Влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами

Не было сообщений о влиянии амлодипина на управление автомобилем или работу с механизмами.

Тем не менее, у некоторых пациентов преимущественно в начале лечения могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/amlotop.html

Амлотоп

В 1 таблетке амлодипина безилат эквивалентно амлодипину 5 мг или 10 мг.

Лактозы моногидрат, МКЦ, кальция стеарат, примеллоза, кремния диоксид, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакологическое действие

Гипотензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

На вопрос от чего Амлотоп? Можно дать ответ — снижает артериальное давление и уменьшает боли в сердце, то есть оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Является блокатором кальциевых каналов II поколения — блокирует переход кальция в клетку.

Гипотензивное действие объясняется влиянием на мышцы сосудов, что вызывает расширение сосудов. Гипотензивный эффект зависит от дозы и длится 24 часа. Резкого снижения АД не наблюдается. Амлотоп не оказывает влияния на проводимость и сократимость сердечной мышцы.

Антиангинальное действие объясняется расширением коронарных сосудов и периферических.

Расширяя коронарные артерии увеличивает поступление кислорода в сердечную мышцу, расширение периферических артериол сопровождается снижением ОПСС, уменьшением преднагрузки на сердце. Препятствует развитию приступов стенокардии, снижает их частоту при выполнении физической нагрузки.

У больных с ИБС снижает смертность от инфаркта миокарда и инсульта. Амлодипин не повышает риск развития осложнений у больных с ХСН.

Не оказывает влияния на концентрацию липидов крови. Обладает натрийуретическим действием, тормозит агрегацию тромбоцитов.

При сахарном диабете с поражением почек не увеличивает микроальбуминурию.

Фармакокинетика

После приема медленно абсорбируется. Биодоступность — 60-65%. Максимальные концентрации в крови отмечаются через 6-12 ч. Связывается с белками на 90-97%. Подвергается медленному метаболизму с образованием неактивных метаболитов. Отмечается эффект «первого прохождения» через печень.

Т1/2 составляет 36 -50 ч. Выводится преимущественно почками. У лиц пожилого возраста, а также при печеночной и тяжелой сердечной недостаточности Т1/2 увеличивается и составляет 60-65 ч. Т1/2 не меняется у лиц с почечной недостаточностью.

Показания к применению

Монотерапия или комбинация с другими средствами:

Противопоказания

  • артериальная гипотензия (при систолическом АД меньше 90 мм рт. ст.);
  • стеноз аорты, проявляющийся клинически;
  • кардиогенный шок;
  • коллапс;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность.

С осторожностью следует применять при гипертрофической кардиомиопатии, ХСН III-IV функционального класса, нарушениях функции печени, митральном стенозе, остром инфаркте миокарда.

Побочные действия Амлотопа

Наиболее часто встречающиеся:

  • периферические отеки, сердцебиение, прилив крови к лицу;
  • быстрая утомляемость, головная боль, сонливость;
  • боль в области живота, тошнота.

Реже встречающиеся побочные действия:

  • резкое снижение АД;
  • обморок, астения, повышенное потоотделение, парестезии, эмоциональная лабильность, тремор, бессонница;
  • рвота, запор, вздутие кишечника, диспепсия, сухость во рту;
  • артралгия, миалгия, судороги мышц, боль в спине;
  • изменение массы тела;
  • одышка, носовое кровотечение, ринит;
  • учащенное мочеиспускание, никтурия, болезненные позывы на мочеиспускание;
  • звон в ушах, двоение в газах, нарушение аккомодации;
  • алопеция, дерматит;
  • кожный зуд, сыпь;
  • гинекомастия, импотенция.

Инструкция по применению Амлотопа (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь 1 раз в сутки. Запивать таблетки следует достаточным количеством воды.

При артериальной гипертензии и стенокардии Амлотоп назначают в дозе 5 мг. Если необходимо через 2 недели дозу увеличивают до 10 мг.

Пациентам с небольшим весом и невысокого роста, лицам в возрасте и при нарушении функции печени с целью снижения АД назначают 2,5 мг, как антиангинальное средство в дозе 5 мг.
В дозе 2,5 мг применяют в комбинации с другими гипотензивными препаратами. Инструкция по применению Амлотопа содержит информацию о том, что при почечной недостаточности нет необходимости корректировать дозу препарата.

Передозировка

Передозировка проявляется симптомами: значительное снижение АД с развитием рефлекторной тахикардии, периферической вазодилатации, возможно развитие шока.

Лечение начинают с промывания желудка, назначаются сорбенты (в первые 2 ч), поддержание функции дыхания и сердечно-сосудистой системы. Проведение симптоматической терапии: в/в кальция глюконат, сосудосуживающие препараты.

Взаимодействие

Отмечается усиление эффектов при одновременном применении с бета-адреноблокаторами, нитратами, ингибиторами АПФ, диуретиками.

При приеме с нейролептиками возможно усиление гипотензивного эффекта. Препараты кальция могут уменьшать эффект препарата. Противовирусные средства увеличивают концентрации его в крови.

Не отмечается значимого взаимодействия с НПВС. Не наблюдается отрицательного инотропного действия при применении с антиаритмическими препаратами. Не меняются концентрация Дигоксина и его клиренс при одновременном применении этих препаратов.

Циметидин не изменяет фармакокинетику амлодипина. Прием антацидов и Силденафила также не влияет на фармакокинетику этого препарата.

Амлодипин не влияет на фармакокинетику Циклоспорина и на изменение протромбинового времени при приеме Варфарина.

Применение амлодипина с Аторвастатином не оказывает влияния на фармакокинетику Аторвастатина. Однократный прием грейпфрутового сока не сопровождается изменением фармакокинетики препарата.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не более 25°C.

Срок годности

3 года.

Аналоги Амлотопа

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Амлотоп и его аналоги имеют одно действующее вещество: Аген, Адипин, Амлодак, Амлодигамма, Акридипин, Амло, Амлодил, Амлодипин, Норвадин, Норваск, Тенокс.

Амлодипин (Биоком, Вертекс, Верофарм, Фармакорпродакшн, Канонфармапродакшн), Амлодифарм, Амлорус — российского производства, поэтому стоимость этих препаратов значительно меньше.

Отзывы

Препарат назначают при гипертонической болезни и стенокардии. Анализируя отзывы о препарате можно сделать заключение об эффективности препарата. Пользователи отмечают также доступность его в аптечной сети и приемлемую стоимость.

  • «Принимаю по 5 мг в сутки, хорошо стабилизирует давление, мне подходит»
  • «Принимаю амлодипин 2 года, довольна результатом».
  • «Препарат эффективный, принимаю год. Стенокардия утихомирилась, но сонливость —самое главное побочное действие»
  • Отрицательное мнение складывается у пациентов, у которых отмечались побочные эффекты.
  • «На четвёртый день приёма появились боли при мочеиспускании»
  • «От амлодипинасыпь и зуд, по цене очень устраивает»
  • «…снижает давление очень хорошо, но от него болит голова и не очень хорошее общее самочувствие»
  • «…хорошо снижает давление. Но проблема отеков очень актуальна — пришлось отказаться»
  • «У меня вызывает сильную отечность».
  • «…лодыжки отекают очень сильно, но отказаться от препарата не могу»

На вопрос по поводу отеков нижних конечностей кардиологи отвечают, что для данного препарата это частое явление. Если отеки не очень выражены, не мешают и не ограничивают трудоспособность, то с этим побочным явлением можно смириться.

Цена Амлотопа, где купить

Купить можно в аптеках Москвы и других городов. Цена Амлотопа 5 мг №30 колеблется от 67 руб. до 133 руб. в зависимости от производителя. Стоимость таблеток 10 мг №30 от 112 руб. до 216 руб.

Источник: https://medside.ru/amlotop

Ссылка на основную публикацию