Язвенный тромбофлебит — причины, симптомы, диагностика, лечение

• Дополнительное образование:
• «Кардиология»
• ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии
• Контакты: [email protected]

Тромбофлебитом нижних конечностей, который осложнен трофическими язвами, страдает третья часть населения нашей планеты. И это печальная цифра. Данное заболевание значительно отражается на качестве жизни населения и считается весомой косметической проблемой, особенно для женщин. Многие стесняются надевать юбки и платья. Мужчинам в этом плане проще, они ходят в штанах. Но летом, когда все стремятся раздеться, эту проблему видно невооруженным глазом.

Язвы при тромбофлебите нижних конечностей возникают в следствии длительного нарушения кровотока, отчего страдает не только внешний вид кожи ног, но и внутреннее состояние организма в целом. Язвы долго не заживают, часто инфицируются, создают много неудобств и комплексов, поэтому требуют тщательного внимания, беспокойства и оперативного лечения.

Причины возникновения язв при тромбофлебите

Трофические язвы (открытая рана на голени или стопе, которая не затягивается на протяжении месяца) не считаются самостоятельным заболеванием. Основанием их возникновения является хроническая венозная недостаточность в зоне тромбофлебита, то есть накопление переработанной венозной крови в ногах.

На венах есть клапаны, благодаря которым кровь течет в необходимом направлении. Если их целостность нарушается, например, мешает тромб или слишком густая кровь, то увеличивается давление на венозные стенки. Когда стенкам не удается справиться с давлением, то они повреждаются, происходит утечка крови.

Если лечение язв не начать на данном этапе, то следующей ступенью развития болезни будет отмирание кожи.

Не всегда при тромбофлебите могут появляться раны и язвы. Все зависит от сложности течения болезни, ее характера и общего состояния организма человека.

Например, есть какие-либо хронические болезни или насколько хорошо функционирует иммунная система человека. При ослабленном иммунитете риск возникновения язв достаточно велик.

Поэтому при малейшем повреждении кожи, происходит активное проникновение бактериальной флоры, например, стафилококков, реже: пептоккоков, пептострептококков или грибковой инфекции.

Симптомы и признаки язв при тромбозе

Раны язвенного тромбофлебита обычно темного цвета с пятнистой структурой. Вначале возникновения язв появляются отек, покраснение и невыносимый кожный зуд. Больной начинает чесать и раздирать кожу, что в итоге приводит к ее повреждению и начинает просачиваться подкожная жидкость.

Раны обычно появляются на голени или стопе. Бывают в большом количестве или одиночные раны, имеют различные размеры и форму. Язвы имеют вид гнойной раны, по краям которой присутствует уплотнение. У больного при этом сильно отекают ноги и появляется быстрая утомляемость. Если язва покрывается коркой — это хороший знак, она заживает.

Лечение стоит начинать на данном этапе, иначе возможен риск присоединения инфекции — рожистое воспаление или может начаться общее заражение организма болезнетворными микробами (сепсис).

Стационарное лечение

Лечение прогрессирующей трофической язвы допускается исключительно в стационаре. Лечащий врач проведет диагностику заболевания и назначит лечение основного недуга — тромбофлебита.

Так как, если избавиться от основного заболевания, то и раны будут заживать намного быстрее.

Врач-флеболог может составить план мероприятий, которые будут благоприятствовать скорейшему выздоровлению пациента:

• эластичная компрессия
• медикаментозное лечение
• озоновая терапия
• массаж и физиопроцедуры
• диета
• местное лечение
• хирургическое вмешательство.

Эластичная компрессия

Самым действенным методом устранения трофической язвы, несмотря на различные современные разработки, считается наложение эластичного бинта. На процесс перевязки уходит немало времени и порой пациенту разрешается пользоваться компрессионным бельем. Однако и здесь бывают свои нюансы. Если на нижних конечностях имеется мокрая язва, то компрессионное белье противопоказано использовать.

Медикаментозное лечение

Назначается интенсивная терапия избавления от опасных тромбов: фибринолитики и препараты, которые предотвращают образование новых сгустков крови в сосудах и разжижают кровь. Фибринолитики растворяют тромбы в венах, которые являются главной причиной возникновения язв.

Неприятный запах язвы свидетельствует о наличии инфекции. Поэтому врач обязательно назначает местные антибиотики, чтобы убить возбудителей инфекции. Антибиотики внутрь назначают только в крайних случаях. Если после этих процедур процесс заживления раны все равно идет слишком медленно, его можно простимулировать: принимать витамины групп В и А.

Озоновая терапия

Этот вид физиотерапевтического лечения используется в нетрадиционной медицине. С помощью специальных медицинских приборов создается озон, который чистит раны от гноя, убивает микробы и благоприятствует скорейшему заживлению язв. Газ токсичен для легких, поэтому его нельзя вдыхать. Кроме наружного применения, озон вместе с физраствором вводят в кровеносное русло.

Массаж и физиопроцедуры

Проводят обычно лимфодренажный массаж, который нормализует ток лимфы (бесцветная жидкость, сукровица, выводит из организма шлаки, токсины, бактерии и вирусы) в организме.

Такой вид массажа устраняет отеки нижних конечностей, активизирует кровообращение и обмен веществ, улучшает работу венозных клапанов, повышает иммунитет и способствует рассасыванию тромбов.

Физиотерапия является неотъемлемой частью восстановительного периода и хорошо помогает при хронических течениях болезни. Часто используют электрический ток и магнитное излучение, как наиболее распространенные методы лечения физиотерапии.

Диета

Больному стоит ограничивать количество употребления жирных продуктов. Приветствуется вегетарианская еда. Делайте акцент на здоровые продукты, которые разжижают кровь: оливковое масло, куркума, лук, чеснок, овсянка, какао-продукты, дыня, тыква, укроп, красные продукты (свекла, помидоры, клюква, калина, арбуз, клубника, малина), а также цитрусовые.

Местное лечение

Для борьбы с трофическими язвами назначают противовоспалительные, антибактериальные, ранозаживляющие мази местного применения. Участки омертвения тканей промывают перекисью водорода, фурацилиновым раствором, травяными отварами (календула, ромашка, зверобой) или другими антисептиками (Химотрипсин, Хлоргексидин).

Все также актуальна мазь Вишневского при очистке от гноя зоны поражения. Затем наносят мази, которые заживляют раны (Ируксол, Актовегин), восстанавливают кровообращение (Троксевазин, Троксерутин), обеззараживают раны (Дермазин, Левомеколь). Существуют также специальные готовые повязки, которые способствуют заживлению ран.

Хирургическое вмешательство

Если наружное лечение не помогает, местная терапия бессильна, лечащий врач рекомендует пациенту хирургическое вмешательство. Когда в венозном русле находится тромб, лечение трофической язвы считается бесполезным.

С помощью оперативных методов хирург удаляет тромб, воспаленные участки вен, а также производит пересадку кожи, если необходимо. Обычно таких операций проходит несколько, так как тромбоз поражает не один, а два и более сосудов. После операции больную конечность обматывают эластичным бинтом.

Также врач назначает курс антибиотиков, которые предотвращают распространение инфекции.

Народная медицина

На любом этапе лечения можно применять лекарства народной медицины: травяные отвары, различные спиртовые экстракты из цветков конского каштана, женьшеня, мумие. Народные средства дают болеутоляющее и противовоспалительное действие, повышают иммунитет организма человека, способствуют скорейшему выздоровлению.

Лечение медицинскими пиявками

Гирудотерапия (лечение пиявками) зарекомендовала себя как эффективное средство борьбы с трофическими язвами.

Благодаря медицинским пиявкам улучшается микроциркуляция крови, снимаются отеки и венозный застой, повышаются защитные функции организма, что в итоге приводит к заживлению ран.

Количество и повтор процедур гирудотерапии зависит от общего состояния раны и ее стадии. Иногда пациенту хватает 3-4 процедур, но порой приходится пройти больше десяти.

Профилактика заболевания

Профилактику язвы тромбоза ног стоит начинать с устранения других болезней, которые способствуют ее развитию.

Следует контролировать сахар в крови при диабете, лечить гипертонию, различные дерматиты, если таковые имеются. Незамедлительно начинать лечение, если страдаете хронической артериальной недостаточностью, варикозом.

Чтобы в будущем вам не пришлось прибегать к помощи хирурга, займитесь своим здоровьем прямо сейчас.

Комплексное лечение язв при тромбофлебите нижних конечностей необходимо. Однако у каждого оно индивидуальное, все зависит от стадии болезни и очагов поражения кожи.

Только врач-флеболог сможет учесть массу моментов при создании плана лечения, подберет результативную тактику избавления от язв и дозировку лекарств. Если не предпринимать никаких мер, то впоследствии можно лишиться нижней конечности.

Так как при образовании больших очагов омертвения тканей — единственным спасением пациента будет ампутация конечности.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/yazvy-pri-tromboflebite-nizhnih-konechnostej

Тромбофлебит — что это за болезнь, симптомы, признаки и лечение

Вылечить эту патологию самостоятельно невозможно, а игнорирование ее симптомов может привести к опасным последствиям. К ним относят септические осложнения, отрыв тромба, легочную тромбоэмболию.

Определение патологии

Чтобы подробнее рассказать, что такое тромбофлебит, нужно уточнить, что по характеру течения патология разделяется на острую и хроническую формы.

Острый тромбофлебит проявляется резкой болезненностью вдоль направления кровотока больного сосуда.

При этом цвет кожного покрова значительно изменяется, он становится синюшным, а на поверхности кожи появляется сетка расширенных кровеносных сосудов.

Острая форма заболевания может перейти в гангренозный, ишемический или инфекционный тромбофлебит, которые сопровождаются сильной болезненностью в ноге, отеком и изменением цвета конечности. Снизить риск подобных осложнений можно, своевременно обратившись к врачу.

Хронический тромбофлебит развивается при игнорировании острых симптомов болезни. Эта форма тяжелее поддается консервативному лечению, что приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Причины заболевания

Как правило, заболеванию подвергаются расширенные варикозной болезнью вены. В развитии патологии участвует множество факторов – изменение свертываемости крови и ее состава, повреждение сосудов вследствие травм, эндокринных и нейротрофических заболеваний, замедление кровотока.

Причины тромбофлебита:

• хроническая венозная недостаточность;
• инфекции, протекающие на фоне нагноения;
• хронические патологии сердца и кровеносных сосудов;
• болезни системы кроветворения;
• осложнения после оперативных вмешательств и абортов;
• онкология;
• продолжительная катетеризация вен;
• травмы;
• послеродовой период;
• сопутствующие инфекционные и хронические заболевания, протекающие в организме.

Симптомы

Признаки тромбофлебита могут различаться в зависимости от степени тяжести заболевания и локализации поражения.

Тромбофлебит поверхностных вен

Острая стадия предполагает следующие симптомы тромбофлебита:

• острая, тянущая боль по ходу больной вены;
• гиперемия кожного покрова (покраснение, тянущееся полосами);
• повышение температуры до 37,5–38°С;
• уплотнение, определяющееся при пальпации тромбированного сосуда.

Течение заболевания в острой форме может привести либо к восстановлению просвета вены, либо к распространению патологии на глубокие вены. Опасность образования тромбов растет при варикозе, протекающем на фоне недостаточности перфоративных сосудов.

Тромбофлебит глубоких вен

Симптомы тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей выглядят так:

• признаки заболевания нарастают быстро;
• боль приобретает ярко выраженный характер, поскольку воспаление распространяется на нервные волокна, расположенные вдоль сосудов;
• застоявшаяся кровь выходит через стенки сосудов, скапливается в тканях и закупоривает промежутки клеток;
• нарушение кровообращения приводит к образованию трофических язв на поверхности кожи;
• отмечается набухание вен, вызванное переполнением сосудов застоявшейся кровью.

Эти симптомы тромбофлебита требуют немедленной врачебной помощи, во избежание серьезных последствий, вплоть до летального исхода из-за отрыва тромба и попадания его в капилляры легких.

Какой врач занимается лечением тромбофлебита

Лечением тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей, так же, как и поверхностных, занимаются врачи – флеболог и сосудистый хирург. Если течение заболевание осложнилось сопутствующими патологиями сердечнососудистой системы, в терапии может принять участие кардиолог.

Если пациент сомневается, у какого врача начать лечение тромбофлебита, он может записаться на прием к терапевту или хирургу, а эти врачи направят при необходимости к узким специалистам и подскажут, как справиться с патологией.

Диагностика

Опираясь на внешние симптомы тромбофлебита нижних конечностей, врач порекомендует перечень обследований, который включает в себя:

• Допплеровскую сонографию – процедура необходима, чтобы точно поставить диагноз, узнать – поражены глубокие вены или выражен поверхностный тромбофлебит. Противопоказания к тому или иному виду лечения можно определить с помощью этой процедуры.
• Функциональные пробы – проводятся при подозрении на поражение глубоких сосудов, поскольку такая форма часто протекает и бессимптомно в острой стадии.
• Магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Цель обследований – выявить и оценить произошедшие изменения в тканях и сосудах.

Лечение

Лечение тромбофлебита нижних конечностей можно проводить амбулаторно, при условии, что еще не возникли осложнения, нет угрозы перехода воспалительного процесса на глубокие вены и образования тромбов в сосудах.

Пациенту показан активный режим, в первые сутки обострения болезни необходимо формировать бандаж из эластичных бинтов.

Чем лечить тромбофлебит, зависит от степени тяжести заболевания. На начальных стадиях болезни показано консервативное лечение и терапия народными средствами, в тяжелых случаях прибегают к хирургическим методам.

Консервативное

Лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей ставит целями ликвидацию воспалительного процесса и снижение риска тромбоза капилляров.

Препараты, показанные для лечения и профилактики тромбоза:

• Нестероидные противовоспалительные средства, сокращенно НПВС. Медикаменты этой группы призваны снижать уровень воспалительного процесса и обладают эффектом обезболивания. Эффективными средствами являются Диклофенак и Кетопрофен. Кетопрофен в форме геля рекомендуется наносить на нужные участки до 4 раз в сутки, по 3–5 граммов. Хорошо себя зарекомендовали препараты группы НПВС в форме ректальных свечей и уколов.
• Производные рутина. Эти лекарственные средства назначаются с целью укрепления стенок сосудов и снятия воспаления. Эффективные медикаменты – Троксерутин, Аскорутин, Троксевазин.
• Ферменты. Энзимы помогают избавиться от отеков, ускоряют процесс растворения тромбов, снижают воспаление. Препарат Вобэнзим рекомендуется принимать до 10 таблеток трижды в сутки, Флогэнзим – трижды в сутки по 2 таблетки.
• Дезагреганты – лекарства, разжижающие кровь. В первые 3–5 суток обострения тромбофлебита показано внутривенное введение Реополиглюкина и Трентала. Если назначается Трентал в таблетированной форме, то его суточная доза составляет 800–1200 мг.
• Гепарин – гель, обладающий сильным тромболитическим действием. Помимо рассасывающего эффекта, Гепариновый гель обладает противовоспалительным действием. Применять его нужно так же, как средства группы НПВС. Для лучшего эффекта нанесение гелей нужно чередовать – через раз наносить Гепарин и НПВС, всего 4 раза в сутки.

Отличной поддерживающей терапией станет физиолечение. Лечение тромбофлебита предусматривает использование переменных магнитных полей и синусоидальных модулированных токов.

Хирургическое

Если диагностирован тромбофлебит вен, для его устранения может понадобиться хирургическое вмешательство. В основном к нему прибегают, если развился тромбофлебит глубоких вен.

Виды оперативного вмешательства включают:

• Радикальное – в ходе операции удаляются и перевязываются вены, расширенные от варикоза. Метод позволяет не только удалить тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, но и избавиться от основной причины патологии. Однако, это вмешательство имеет свои противопоказания, поэтому тромбофлебит не часто лечат таким способом.
• Паллиативное – цель данного вмешательства устранить патологию поверхностных сосудов и избежать такого осложнения, как тромбофлебит глубоких вен. Когда имеет место хронический тромбофлебит, операция поможет устранить закупорку капилляров, которые обеспечивают полноценный кровоток в ногах.

Если тромбофлебит на ногах локализован в дистальной части вен, то срочное вмешательство не предполагается, таким больным проводится венэктомия в плановом порядке.

Кроссэктомия

В ходе проведения операции делается прокол кожи в области надпаховой, паховой или подпаховой складки. Далее сосуд фиксируется при помощи зажимов и пресекается. После обработки краев вены накладываются швы.

Противопоказания для проведения кроссэктомии:

• хронические патологии, протекающие в организме;
• беременность и грудное вскармливание;
• атеросклероз сосудов ног.

Также операция не проводится, если присутствует воспаление тканей, где будет проведено хирургическое вмешательство.

Прошивание сосудов

Производится тогда, когда тромбофлебит нижних конечностей не лечится при помощи других методов. Прошивание сосуда делает его просвет меньше в размерах, что позволяет крови нормально циркулировать, но не дает кровотоку возможности перенести большой тромб.

Прошивание делается, если тромбофлебит протекает с постоянными рецидивами, при невозможности устранить тромбы другими методами, а также если имеются множественные поражения вен.

Тромбэктомия

Если тромбофлебит вен нижних конечностей осложнен наличием сгустков и тромбов, а также сосудистой непроходимостью, тромбэктомия позволяет очистить вены, восстановить их проходимость и снизить риск легочной тромбоэмболии.

Перед операцией определяется локализация тромба при помощи ультразвукового сканирования. Затем в эту область вводится катетер, и тромб извлекается из полости вены, возможно его измельчение непосредственно внутри сосуда.

Эта манипуляция позволяет вылечить хронический тромбофлебит. Для более стойкого результата после тромбэктомии рекомендуется продолжать медикаментозную терапию.

Установка кава-фильтра

Часто тромбофлебит нижних конечностей предполагает установку устройства, предназначенного для удерживания тромбов больших размеров (2–4 мм) и предотвращения их попадания в кровоток. Кава-фильтры могут быть съемными или постоянными.

Операция проводится под поверхностным наркозом и рентгенологическим контролем. Конструкция устанавливается в бедренной или подкожной вене. По истечении 5 дней пациенту, которому диагностирован тромбофлебит нижних конечностей, назначаются разжижающие и антибактериальные лекарства.

Терапия народными средствами

Как лечить тромбофлебит при помощи народных средств? Острый тромбофлебит хорошо поддается терапии пиявками. Их накладывают на участок с поврежденными сосудами, но не на поверхностную вену, это чревато кровотечением. Лучше всего расположить пиявок параллельно от больного сосуда на расстоянии 2 см. Делается это в шахматном порядке, на одну процедуру достаточно 6–14 пиявок.

Особой осторожности требует укладывание пиявок в паховой области, а на участке под коленом их располагать вообще нельзя. Если был поставлен диагноз инфекционный тромбофлебит – лечение пиявками запрещено.

Хорошего эффекта удается добиться при помощи обтирания настойкой каланхоэ. Для приготовления нужно взять стакан водки, 2 столовых ложки листьев цветка, измельчить их и залить жидкостью. После того как состав настоялся 7 дней, им нужно обтирать пораженные участки в течение 3 месяцев.

Обтирание свиным салом проводится так – свиное сало растапливается на огне, туда добавляется мед, хоз. мыло в жидком виде, мазь Вишневского и сок, выжатый из одной луковицы и листика алоэ. Остуженным составом намазать ногу, забинтовать и не мыть в течение суток.

Отвары для приема внутрь:

• Измельченные листья крапивы в количестве 20 гр. залить 1 ст. кипятка, дать постоять около часа. Принимать каждый день по 2 ст. л. трижды в сутки.
• Стакан измельченных плодов мускатного ореха настаивать на 1 литре водки в течение 10 дней, состав пить по 20 капель трижды в сутки.
• Приобрести в аптеке настойки конского каштана и женьшеня, смешать и пить по 20 капель каждый день, перед тем, как принимать пищу.

Приготовление ванночек для ног:

• Отвар из болотной сушеницы – эффективно помогает победить острый тромбофлебит. Добавить к 10 литрам кипятка 150 граммов травы, настоять 40–50 минут. Принимать такую ножную ванну нужно 30 минут.
• Отвар из дубовой коры и ивы. Один стакан травяного сбора развести в 10 литрах кипятка, оставить на несколько часов, затем кипятить полчаса. В таком составе нужно подержать ноги 30 минут, после чего укутать их и лечь отдыхать.

Рецепты полезны тем пациентам, кому был поставлен диагноз поверхностный тромбофлебит. Эти процедуры можно проводить после купирования основных симптомов острого тромбофлебита с помощью медикаментозной терапии. Последующее их применение уже не вызовет серьезных осложнений, в виде отрыва части тромба и попадания его в легочную ткань.

Первой и главной мерой при острой форме заболевания станет посещение врача, а уже после облегчения симптомов можно применять народные средства, для поддержания эффекта.

Гимнастика

Тромбофлебит венозных сосудов предусматривает терапию лечебной гимнастикой. Как лечить тромбофлебит при помощи спорта? При данной патологии разрешены занятия йогой, плаванием, пилатесом. Полезно проводить утреннюю гимнастику ежедневно, выполняя при этом комплекс упражнений, разработанный специалистом.

Дозированная нагрузка, связанная с сокращением ножных мышц, поможет избавиться от застоя крови, отечности тканей и болей в ногах. Как лечить заболевание с помощью гимнастики – порекомендует врач: он посоветует ряд упражнений, подходящих для конкретного пациента, опираясь на историю болезни и тяжесть патологии.

Тромбофлебит при беременности

К развитию тромбофлебита у женщин во время беременности могут привести изменения состава крови (сгущение) и варикоз. Зачастую поражаются сосуды малого таза и ног.

Женщина может ощущать сдавливающие боли в икроножных мышцах, а также самостоятельно нащупать уплотнение по ходу пораженного сосуда.

Если у беременной обнаружен тромбофлебит – противопоказания к обычной терапии объясняются риском проникновения компонентов препарата через плаценту. Терапия при беременности подбирается врачом и может быть как консервативной, так и хирургической, в зависимости от острых показаний.

Профилактика

Основной мерой по предупреждению развития тромбофлебита считается своевременное лечение варикоза. Также следует вовремя выявлять и устранять очаги, в которых локализуется инфекция, – нагноения, гаймориты, кариозные зубы и прочие факторы.

• Если проводятся внутривенные вливания, их нужно делать в разные вены, для восстановления поврежденных сосудов.
• Хорошей профилактикой будет активное движение, занятия спортом, отказ или сведение к минимуму вредных привычек и частое пребывание на свежем воздухе.
• При варикозной болезни нужно носить компрессионный трикотаж, принимать препараты, рекомендованные флебологом, делать гимнастику, заниматься плаванием.
• Немаловажную роль в профилактике болезни играет правильное питание.

Питание при заболеваниях вен

Чтобы вылечить и предупредить проблемы с венами, необходимо полноценное правильное питание, которое включает в себя следующие продукты:

• Мясо и рыба – полезно употреблять их в отваренном на пару или запеченном виде.
• Овощи – содержат клетчатку, витамины и микроэлементы, полезные пораженным сосудам.
• Фрукты и ягоды – богаты витамином К, полезным для укрепления сосудистых стенок, помогут восстановить и оздоровить пораженные капилляры.
• Оливковое масло – содержит большое количество витамина Е, которое необходимо для здоровья сосудов и профилактики образования тромбов.

Под запретом должны быть жирные, жареные, копченые продукты, лучше свести к минимуму потребление соленой пищи, сладостей и сдобы. Питаться нужно регулярно, маленькими порциями. Это послужит профилактикой не только болезней вен, но также ожирения и артериальной гипертонии.

Итак, что такое тромбофлебит нижних конечностей? Это опасное заболевание, при котором воспаляется вена и в ее просвете образуется тромб. Поэтому не стоит откладывать визит к доктору и полагаться на сильный эффект от народных средств. Опасные последствия несвоевременного лечения могут вызвать отрыв тромба, а в худшем случае – привести к смерти больного.

Источник: https://xvarikoz.ru/bolezni/tromboflebit/lechenie-tromboflebita.html

Язвы при тромбофлебите: лечение

Язва при тромбофлебите – это изменения в структуре кожных покровов нижних конечностей, возникающих на фоне нарушения естественной циркуляции крови по сосудистому руслу.

Среди причин, приводящих к патологическому состоянию, различают: сахарный диабет, атеросклероз, тромбофлебит, ишемический инсульт с поражением участка головного мозга, отвечающего за нормальную трофику кожи.

Поэтому к каждому больному применяют индивидуальный подход во время оказания лечебных процедур. Первым делом, необходимо выявить заболевание, предшествующее образованию некротических изменений на коже ног.

Язвы при тромбофлебите

В этой статье мы разберем язвы при тромбофлебите нижних конечностей.

Зная причины, патогенетическое течение болезни, главные симптомы и формы проявления, необходимо поговорить о терапевтических подходах при оказании медицинской помощи людям, страдающим трофическими нарушениями.

Лечение язв при тромбофлебите относится к разряду симптоматической терапии, имеющий комплексный подход. Для оказания помощи таким больным применяют медикаментозную терапию, хирургическое лечение, элементы народной медицины.

Медикаментозная терапия

Больные вынуждены постоянно использовать лекарственные средства, в качестве основной и симптоматической терапии. Лечение трофических язв при тромбофлебите невозможно без употребления тех или иных медикаментов.

Большинству пациентов рекомендовано ежедневно применять повязки с лечебными средствами на пораженный участок и затем проводить перевязывание каждый день.

Лечебная тактика при язве на ногах, вследствие тромбофлебита состоит из таких пунктов:

1. трофическую язву лечат по принципу гнойной раны. Используют повязки с мазями или порошками Стрептоцида, Бактробана, Стрептомицина, Мукопорицина. Антибактериальное средство размельчают к однородной порошковидной массе, а затем присыпают пораженный участок.
2. Из антисептиков разрешено применение Хлоргексидина биглюконата, раствор Фурациллина в концентрации 1:5000, 3% Перекиси водорода. Эти средства способствуют очищению поверхности раны и быстрейшему ее заживлению. Категорически запрещено использовать чистый этиловый спирт, обладающий прижигающим действием. Им можно лишь протирать вокруг раневой поверхности.
3. Широко используют повязки с Левомеколем, бальзамом по Вишневецкому, Ихтиолом. Мази способствуют очищению язв от некротического содержимого.
4. В стадию заживлению можно применять гель Актовегина, Солкосерила, Метилурацила. Под их влиянием происходит быстрейшее заживление кожи на ногах.

Лечение язвы на ноге при тромбофлебите, включает в себя, не только применения местной терапии, в виде промывания антисептиками и использования мазевых повязок, но и употребление пероральных медикаментов.

С этой целью применяют витаминные и минеральные комплексы, средства, улучшающие иммунную систему, антиагреганты антибиотики, рекомендованные специалистом. Медицинские препараты применяются строго по назначению врача. При лечении на первый план выступает борьба с тромбофлебитом.

Поборов эту болезнь, можно добиться стойкого снижения осложнений в виде трофических язв на нижних конечностях.

Компрессионная терапия

Больным, с нарушениями циркуляции крови по сосудам, назначают ношение специальных компрессионных чулков, обладающих сжимающим положительным действием на вены ног. Также с этой целью хорошо подходит бинтование эластическими бинтами или наложение давящей повязки.

Такой подход в лечении, способствует снижению отеков и застоя крови в магистралях нижних конечностей, в результате чего улучшается общее самочувствие пациента. Убрав эти симптомы, добьемся быстрейшего заживления трофических язв при тромбофлебите ног у больного.

Медицинская компрессионная одежда должна сдавливать лишь поверхностные сосуды и ни в коем случае не нарушать циркуляцию крови по глубоким венам и артериям.

Сегодня компрессионное белье можно приобрести в аптечных киосках. Важно правильно подобрать размер элемента одежды. Для этого следует прислушаться к рекомендациям фармацевта или предварительно проконсультироваться с лечащим доктором. Выбирайте прочные и «дышащие» ткани, которые сохранят комфорт при ношении изделия.

Физиотерапия при недуге

Положительным действием на пораженный участок обладают физиотерапевтические процедуры. Небезуспешно использование локального отрицательного давления в барокамерах.

Применение низкочастотной ультразвуковой кавитации усиливает бактерицидное воздействие на микроорганизмы различных антисептических средств.

Лазерная и магнитная терапия применяется для снижения сильного болевого синдрома у пациента, улучшает регенераторные возможности эпителия. Гнойная рана быстрее очищается и происходит заживление вторичным натяжением.

Больным с некротическими изменениями рекомендовано грязелечение и бальнеотерапия (применение лечебных минеральных вод). Специалист подберет необходимую концентрацию минералов, в которой именно вы нуждаетесь.

Суммарное использование лечебных мероприятий способствует быстрейшему выздоровлению больных и исчезновению язв на ногах.

«Бабушкины рецепты»

Существует множество разнообразных рецептов, способствующих рубцеванию ран нижних конечностех. Но применять такие мероприятия можно лишь после консультирования у своего лечащего врача.

Лечение трофических язв — это длительный процесс, даже при правильном подборе медикаментов необходимых для терапии тромбофлебита. Длительность рубцевания может составить от одного до двух месяцев, а иногда и дольше.

Необходимо проводить мероприятия и не допустить инфицирования раны.

В домашних условиях можно применять промывание ран различными настоями с лекарственных растений и отварами корней. Очень эффективно помогает вытяжка из травы чистотела, ромашки, календулы и череды. Отвары используют с антисептическими и регенераторными целями. Рассмотрим несколько рецептов применяемых для лечения трофических язв:

1. измельчаем высушенные листья татарника. После чего язву промываем антисептическим раствором (Риванол, Фурацилин, Перекись водорода). Очищенную рану присыпаем порошком из растения. Затем на следующий день, не промывая добавляем немного лекарственного вещества. Через некоторое время некротические изменения исчезнут с образованием рубчика.
2. Применяют Золотой Ус. Вытяжкой с лекарственного растения пропитывают ватные диски и прикладывают к пораженному участку.
3. Прополисная мазь на основе гусиного жира. Берем 200 грамм жира гусиного, а затем добавляем к нему 60 гр. прополиса. Смесь готовим на водяной бане на протяжении 15 минут. Готовую остуженную мазь прикладываем под повязку. Сверху накладываем специальную бумагу для компрессов и оставляем на сутки. Повторяем процедуру до рубцевания раны. Вместо гусиного жира, можно взять свиной или сливочное масло.

Трофические язвы при варикозеЛечение трофической язвы женской прокладкой — лечение варикозного расширения вен в домашних условияхКак лечить трофические язвы на ногах

При неэффективности и наличии осложнений в виде гнойной раны, септических процессов применят хирургическое лечение. Оперативная помощь заключается в удалении некротических изменений до чистой здоровой ткани.

Такую рану не зашивают, а лечат под повязкой с использованием необходимых антибактериальных средств.

Поэтому необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача, чтобы не допустить переход заболевания в тяжелую форму.

Источник: https://kakiebolezni.ru/serdtse-sosudyi-krov/tromboflebit/yazvy-pri-tromboflebite.html

Язвы тромбофлебит

Почему при тромбофлебите нижних конечностей образуются язвы

Когда причиной трофических нарушений кожи становится тромбофлебит нижних конечностей. язвы называются венозными. Он возникают вследствие венозного застоя крови и нарушения лимфатической системы.

На начальной стадии заболевание характеризуется зудом и покраснением внутренней поверхности голени. Затем появляется варикозная экзема и участки белого некроза.

На стопе или голени больного образуется открытая рана, которая долго не заживает и сложно поддается лечению. Обычно терапевтический курс длится от трех месяцев до полугода.

При этом важно устранить основное заболевание, иначе язва появится снова.

Трофические язвы могут быть множественными или одиночными, иметь различные формы и размеры. Кожа по краям пораженного участка всегда уплотнена, а в центре наблюдается нагноение. Часто больной жалуется на появление отеков и быструю утомляемость. При отсутствии лечения патология прогрессирует и может осложняться присоединением вторичной инфекции (рожистое воспаление).

Лечение трофической язвы нижних конечностей

Лечение возможно только в стационарных условиях. Сначала проводится диагностика и лечение основного заболевания. После того, как вылечен тромбофлебит, трофические язвы убираются гораздо легче и быстрее.

Комплекс мероприятий может включать следующие пункты:

• Эластическая компрессия. Специальный трикотаж способствует нормализации оттока крови и лимфы из конечности, выталкиванию межтканевой жидкости.
• Медикаментозное лечение. Местно мази и покрытия: протеокс, гепатромбин, венорутон и т. д. Актовегин в виде инъекций.
• Озонотерапия. Озон помогает очистить рану, убить микробов, ускорить заживление.
• Лимфодренирующий массаж и физиотерапия.
• Соблюдение диеты.
• Хирургическое вмешательство. На первом этапе врач иссекает больную вену, а на втором – удаляет язву.

На любом этапе можно дополнительно применять рецепты народной медицины, их множество.

В целом, лечение трофических язв при тромбофлебите сугубо индивидуально. Существует масса важных моментов, учесть которые сможет только врач. Он же подберет эффективную тактику лечения, дозировки лекарств. При своевременном обращении больному удается сохранить пораженную конечность.

Трофические язвы

Симптомы трофической язвы

Если причиной заболевания является тромбофлебит, трофические язвы появляются, как правило, в нижней части голени, на ее внутренней или наружной поверхности. Они могут быть одиночными или множественными и иметь разные формы.

Характерными симптомами являются спазмы в икрах ног (чаще – ночью), сильная отечность нижних конечностей, озноб, зуд, боль.

Затем на пораженном участке образуется язва с уплотненными краями, с кровянистым или гнойным отделяемым.

Лечение трофической язвы

При возникновении первых симптомов трофической язвы, необходимо как можно скорее начинать лечение. Его эффективность напрямую зависит от характера и основных причин поражения, спровоцировавших данное заболевание.

Например, если трофическая язва была вызвана венозной недостаточностью или варикозным расширением вен, необходимо провести ряд специальных обследований, получить исчерпывающую информацию у врача-флеболога о том, как вылечить тромбофлебит нижних конечностей. и точно следовать его рекомендациям.

Для борьбы с трофическими язвами назначаются антибактериальные, обезболивающие, ранозаживляющие лекарственные средства местного действия. Часто используется комплексная терапия с применением «Фузикутана», «Деласкина», «Вульностимулина». В крайних случаях язву закрывают хирургическим путем или при помощи пересадки кожи.

Неплохо зарекомендовал себя в лечении трофической язвы препарат «Актовегил», способствующий регенерации кожных тканей. Замечено, что при его использовании на любых стадиях болезни, сроки лечения существенно снижаются.

Довольно часто для борьбы с трофическими язвами и с такими заболеваниями, как болезнь мондора. флебит и тромбофлебит, используются мази и гели «Гепатромбин», «Дермазин», «Лиотон-гель», «Троксевазин».

Одни из самых эффективных лекарственных средств для очистки трофических язв и гнойных ран – препараты «Протеокс Т» и его аналог «Протеокс ТМ».

Профилактика заболевания

Профилактика трофической язвы, в первую очередь, должна быть направлена на устранение болезней, которые способствуют ее развитию.

Если вы страдаете такими заболеваниями как хроническая артериальная недостаточность, флебит, варикоз, тромбофлебит верхних конечностей. лечение должно быть начато незамедлительно.

Нужно вести строгий контроль за содержанием сахара в крови при диабете, принимать меры по лечению гипертонии, атеросклероза и кожных заболеваний.

Варикозное расширение вен, трофичечкие язвы, тромбофлебит и их лечение пиявками

Кровообращение в организме человека делится на три круга: центральный, периферический и микроциркулярный.

В центральном кровообращении участвуют сердце и крупные сосуды: сонные артерии, аорты, воротная и полые вены. Сердце способствует регулярному выбросу крови в легочные артерии и аорту. Периодический выброс в крупных артериальных сосудах превращается в постоянный ток крови.

Кровь собирается центральными венами из менее крупных вен и вновь возвращается к сердцу.

Микроциркуляторным кровообращением называют кровообращение в мельчайших кровеносных сосудах: прекапилляры, артериолы, посткапилляры, капилляры и прочее. Этот вид кровообращения обеспечивает оптимальный обмен веществ, осуществляемый между кровью, клетками и тканью.

Все три круга кровообращения тесно взаимосвязаны. Расстройство деятельности одного из кругов кровообращения незамедлительно приводит к нарушению функций других кругов кровообращения.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Чаще всего варикозным расширением вен ног страдают женщины. Возникновению данного недуга способствуют следующие факторы:

• ожирение;
• беременность;
• пребывание в положении стоя в течение достаточно длительного промежутка времени;
• врожденная слабость соединительных тканей.

В начальный период заболевания отмечается расширение подкожных вен на бедрах или голенях. По мере того, как заболевание прогрессирует, появляются чувство тяжести в ногах, утомляемость, судороги в икроножных мышцах, особенно к концу дня, иногда по ночам. К вечеру могут появиться отеки в ногах, что зачастую связано с длительным пребыванием в положении стоя. К утру отеки обычно спадают.

С течением времени возникают трофические нарушения, локализованные в основном на нижней трети голени: ткани уплотняются, цвет некоторых участков кожи меняется. Если лечение не начато, развиваются трофические язвы, которые трудно поддаются лечению.

Лечение варикозного расширения вен с помощью пиявок

Среди огромного количества методик лечения варикозного расширения вен можно выделить несколько основных:

• склерототерапия;
• хирургическое вмешательство;
• гирудотерапия.

Количество высаживаемых пиявок зависит от степени выраженности и протяженности поражения. Обычно высаживают по три-четыре пиявки по ходу вены. Если признаки воспаления отсутствуют, процедуру проводят два раза в неделю. Полный курс лечения составляет девять-десять сеансов.

Трофические язвы

Трофические язвы возникают в качестве осложнения варикозного расширения вен и тромбофлебита, а также как результат выраженного снижения способности тканей к заживлению. Причиной болезни служит гнойная инфекция, попадаемая через такие повреждения, как ссадины, ранки, расчесы, после чего происходит образование фурункулов, сопровождающихся гнойными процессами.

В результате нарушения питания кожи при венозном застое в местах распада гнойников не происходит рубцевания тканей, что приводит к усилению трофических изменений кожи и постепенному разрушению тканей.

При развитии болезни язвенная поверхность может значительно увеличиваться, кровоточить, охватывая всю конечность, что свидетельствует о протекании гнойного процесса и отмирании тканей.

Более поздняя стадия заболевания характеризуется бурым цветом язвы.

Болезнь развивается в течение длительного промежутка времени, по мере заживления язвы любая травма, длительная ходьба или пребывание в положении стоя часто приводят к рецидиву.

Лечение трофических язв с помощью пиявок

Для полного излечения пациенту необходим полный покой. Пораженную ногу рекомендуется забинтовать эластичным бинтом и держать в приподнятом состоянии. Часто необходимо хирургическое вмешательство, а также послеоперационное фармакологическое лечение для нормализации кровообращения в конечности.

Для лечения трофических язв используют пиявок, которые заметно улучшают микроциркуляцию, снимают отеки и венозный застой в тканях, повышают иммунные процессы, что приводит к скорейшему заживлению трофических язв.

Некоторые целители высаживают пиявок на саму язву, отмечая при этом, что животные очень плохо присасываются в таких местах, поскольку выделения из раны их отталкивают. Вместе с тем отмечено быстрое заживление язвы при высаживании в нее пиявок.

Для лечения требуется обычно три-четыре процедуры. На каждый сеанс используется от трех до семи пиявок. Количество и периодичность процедур зависят от состояния язвы. Сначала их можно проводить ежедневно, после очищения язвы — через день, а затем по мере необходимости. Иногда бывает достаточно и четырех процедур, порой больше — до пятнадцати.

Тромбофлебит

Тромбофлебит — это осложнение варикозного расширения вен, при котором вена закупоривается тромбом, что вызывает воспаление ее стенок.

Причиной тромбофлебита является бактериальная инфекция, возбудителями которой служат стрептококки, стафилококки и пневмококки. Как правило, инфекция сопровождается нагноением. В результате происходит изменение биохимических и биофизических свойств крови. Различают несколько видов заболевания: гнойный, негнойный, восходящий, септический, мигрирующий и рецидивирующий.

При гнойном тромбофлебите у пациента отмечается очень высокая температура тела — 39-40 градусов, общее недомогание, озноб.

Анализ крови показывает значительное увеличение лейкоцитов — белых кровяных телец. В результате нагноения тромбов может развиться заражение крови — такой вид тромбофлебита называют септическим.

Симптомы негнойного тромбофлебита: повышение температура тела, припухлость вокруг выпирающих вен, тяжесть и боли в ногах. При ходьбе болевые ощущения усиливаются. Для негнойного глубокого тромбофлебита характерны неопределенные боли в пораженной ноге, сильная отечность ноги, резкое воспаление или побледнение кожи конечностей, лихорадочное состояние.

Лечение тромбофлебита пиявками

При отсутствии лечения уже через три-четыре недели заболевание приводит к потере человеческой трудоспособности. Зачастую острый тромбофлебит переходит в хроническую форму, при этом сохраняются повышенная утомляемость, отеки, болевые ощущения.

Если лечение начать своевременно, когда еще нет закупорки вен, а появилось только покраснение, можно предупредить образование тромба. Лечение должно проходить под наблюдением врача, который назначил антикоагулирующие средства.

Тромбофлебит может привести к тромбозу — закупорке вены в результате повреждения стенки сосуда. При лечении острого тромбофлебита гирудотерапией процедуры рекомендуется сначала проводить ежедневно, а затем два-три раза в неделю до исчезновения признаков заболевания. На сеансе используют от трех до семи пиявок.

Применение лечебных пиявок способствует активному разрушению тромбов и дает стойкий эффект в случае поражения глубоких вен таза.

Через два месяца рекомендуется повторный курс гирудотерапии.

варикозное, тромбофлебит, язвы в ногах: ДЕВЯТИШАРИКОВЫЙ ПРОЕКТОР

Источник: https://heal-cardio.ru/2016/01/19/jazvy-tromboflebit/