Гипотония — виды, причины, развитие, осложнения, диагностика

Артериальная гипотония – стойкое или регулярное понижение артериального давления ниже 100/60 мм. рт. ст. Артериальная гипотония протекает с головокружениями, преходящими нарушениями зрения, утомляемостью, сонливостью, склонностью к обморокам, нарушением терморегуляции и т. д. Диагностика артериальной гипотонии основана на определении уровня АД (в т. ч. суточном мониторировании АД), обследовании состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем (ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ, биохимический анализ крови и пр.). В лечении артериальной гипотонии применяются немедикаментозные (психотерапия, массаж, водолечение, ФТЛ, иглорефлексотерапия, ароматерапия) и медикаментозные (растительные адаптогены, церебропротекторы, ноотропные препараты, транквилизаторы) методы.

Артериальная гипотония (артериальная гипотензия) — синдром пониженного артериального давления, характеризующийся стойкими показателями уровня систолического (верхнего) давления менее 100 мм рт.ст., а диастолического (нижнего) — менее 60 мм рт.ст.

Артериальной гипотонией чаще страдают молодые женщины и подростки.

В старшем возрасте, на фоне поражения сосудов атеросклерозом, встречается атеросклеротическая артериальная гипотензия, обусловленная потерей сосудистого тонуса вследствие атеросклеротических изменений.

Ввиду многофакторности развития данного состояния, артериальная гипотония является предметом изучения кардиологии, неврологии, эндокринологии и других клинических дисциплин.

Артериальная гипотония

Вследствие того, что артериальная гипотония может встречаться у здоровых лиц, сопровождать течение различных заболеваний или являться самостоятельной нозологической формой, используется единая классификация гипотонических состояний. В ней выделяют физиологическую, патологическую (первичную) и симптоматическую (вторичную) артериальную гипотонию.

• К вариантам физиологической артериальной гипотонии относят артериальную гипотензию как индивидуальную норму (имеющую наследственный конституциональный характер), адаптивную компенсаторную гипотензию (у жителей высокогорья, тропиков и субтропиков) и гипотензию повышенной тренированности (встречается среди спортсменов).
• Патологическая первичная артериальная гипотония, как самостоятельное заболевание, включает в себя случаи идиопатической ортостатической гипотензии и нейроциркуляторной гипотензии с нестойким обратимым течением или стойкими проявлениями (гипотоническая болезнь).
• В ряду симптоматической (вторичной) артериальной гипотонии рассматриваются острые (при коллапсе, шоке) и хронические формы, обусловленные органической патологией сердечно–сосудистой, нервной, эндокринной системы, гематологическими заболеваниями, интоксикациями и пр.

Артериальную гипотонию следует рассматривать как мультифакторное состояние, отражающее снижение кровяного давления в артериальной системе при различных физиологических и патологических состояниях. Причиной первичной артериальной гипотонии в 80% случаев является нейроциркуляторная дистония.

Согласно современным теориям, первичная гипотензия представляет особую форму невроза сосудодвигательных центров головного мозга, в развитии которого ведущая роль отводится стрессам и длительным психотравмирующим ситуациям.

Непосредственными производящими причинами могут служить психологические травмы, хроническая усталость и недосыпание, депрессии.

Острая артериальная гипотония может являться следствием массивной одномоментной кровопотери, обезвоживания, травмы, отравления, анафилактического шока, резкого нарушения работы сердца, при котором срабатывают гипотензивные рефлексы.

В этих случаях артериальная гипотензия развивается в короткое время (от нескольких минут до часов) и влечет за собой выраженные нарушения кровоснабжения внутренних органов.

Хроническая артериальная гипотония имеет тенденцию к длительному течению; при этом организм адаптирован к пониженному давлению, вследствие чего выраженные симптомы расстройства кровообращения отсутствуют.

Артериальная гипотония также может развиться на фоне недостатка витаминов В, С, Е; соблюдения диеты, передозировки лекарственных препаратов, например, при лечении артериальной гипертензии.

Физиологическая артериальная гипотония может наблюдаться у здоровых людей с наследственной предрасположенностью к пониженному давлению, у тренированных спортсменов, в условиях адаптации к резкой смене погодных или климатических условий.

Несмотря на обилие возможных причин, механизм развития артериальной гипотонии может быть связан с четырьмя основными факторами: уменьшением минутного и ударного выброса сердца; сокращением ОЦК; снижением сопротивления периферических сосудов; уменьшением венозного притока крови к сердцу.

Уменьшение ударного и минутного объема крови встречается при тяжелой дисфункции миокарда при инфаркте, миокардите, тяжелых формах аритмий, передозировке ß-адреноблокаторов и т. д.

Снижение тонуса и сопротивления периферических сосудов (главным образом, артериол и прекапилляров) обусловливает развитие артериальной гипотонии при коллапсе токсической или инфекционной природы, анафилактическом шоке.

Быстрая эвакуация экссудата при массивном асците или плеврите может привести к артериальной гипотонии вследствие уменьшения венозного возврата крови к сердцу, поскольку значительная часть ОЦК задерживается в мельчайших сосудах.

При различных формах артериальной гипотонии могут выявляться нарушения сосудистой регуляции высшими вегетативными центрами, снижение механизма регуляции артериального давления ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, расстройство чувствительности сосудистых рецепторов к катехоламинам, нарушения афферентной или эфферентной части дуги барорефлекса.

Физиологическая гипотония в большинстве случаев не доставляет человеку особого дискомфорта. Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как головокружения, кратковременные нарушения зрения, шаткость походки, бледность кожных покровов, обмороки.

При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый план выступают симптомы основного заболевания.

Кроме этого, у пациентов отмечается слабость, апатия, сонливость, повышенная утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность, ухудшение памяти, нарушения терморегуляции, потливость стоп и ладоней, тахикардия.

Длительное течение артериальной гипотонии вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

При ортостатической артериальной гипотонии вследствие изменения положения тела с горизонтального на вертикальное развиваются предобморочные состояния.

Такие пароксизмы протекают с адинамией, гипотермией, обильной потливостью, брадикардией, падением АД вплоть до обморока, болями в животе, тошнотой, рвотой, затруднением дыхания вследствие спазма гортани.

В процессе диагностики важно не просто установить факт наличия артериальной гипотонии, но и выяснить причины, которыми она вызвана. Для правильной оценки уровня АД требуется трехкратное измерение артериального давления с интервалом 3–5 минут. Суточное мониторирование АД позволяет определить колебания в величине и суточном ритме артериального давления.

Для исключения или подтверждения вторичной артериальной гипотонии необходимо комплексное обследование состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.

С этой целью исследуются биохимические показатели крови (электролиты, глюкоза, холестерин и липидные фракции), выполняется ЭКГ (в покое и с нагрузочными тестами), ортостатическая проба, эхокардиография, электроэнцефалография и т. д.

Для определения необходимости более углубленного обследования больные с артериальной гипотонией должны быть проконсультированы кардиологом, неврологом, окулистом, эндокринологом.

К лечению артериальной гипотонии приступают только после установления точной причины снижения АД. При вторичной симптоматической гипотензии объектом воздействия будет служить основное заболевание. Артериальная гипотония нейровегетативного генеза, прежде всего, требует коррекции вегетативного дисбаланса с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов.

Медикаментозное лечение артериальной гипотонии проводят препаратами различных групп: растительными адаптогенами (настойки лимонника, аралии, женьшеня); холинолитиками, церебропротекторами (циннаризин, винпоцетин); ноотропными препаратами (глицин, пирацетам); антиоксидантами и витаминами (янтарная кислота, витамины А, В, Е); антидепрессантами и транквилизаторами. При острой артериальной гипотонии с целью быстрого повышения и стабилизации АД вводятся кардиотоники и вазоконстрикторы (мезатон, дофамин), глюкокортикоиды, проводится инфузия солевых и коллоидных растворов.

Общие принципы профилактики первичной артериальной гипотонии сводятся к соблюдению режима дня, ведению здорового и активного образа жизни, занятиям спортом (плаванием, ходьбой, гимнастикой), полноценному питанию, исключению стрессов. Полезны процедуры, укрепляющие сосуды (контрастный душ, закаливание, массаж).

Предупреждение вторичной артериальной гипотонии заключается в профилактике эндокринных, неврологических, сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентам с артериальной гипотонией рекомендуется постоянный контроль уровня АД, регулярное наблюдение у кардиолога.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/arterial-hypotension

111. Артериальные гипотензии, их виды, причины и механизмы развития. Гипотоническая болезнь. Коллапс, его виды

артериальная
гипотензия представляет собой стойкое
понижение артериального давления,
обусловленное преимущественно понижением
тонуса резистивных сосудов. Наблюдается
она чаще у лиц астенической конституции,
характеризуется понижением физического
развития и питания, общей адинамией,
быстрой утомляемостью, тахикардией,
одышкой, головокружением, головной
болью, обмороками.

В
настоящее время выделяют артериальную
гипотензию физиоло­гическую (не
сопровождается болезненными симптомами)
и патологическую (с характерным
симптомокомплексом). Последняя бывает
острой и хронической. Хроническая
артериальная гипотензия подразделяется
на симптоматическую (вторичную) и
нейроциркуляторную дистонию гипотензивного
типа (первичную гипотензию).

Патогенетически,
учитывая, что уровень артериального
давления определяется величиной
сердечного выброса, количеством
циркулирующей крови и тонусом резистивных
сосудов, возможны три гемодинамические
формы артериальной гипотензии: связанная
с недостаточностью сократительной
функции сердца; вызванная уменьшением
количества циркулирующей крови и
возникающая вследствие понижения тонуса
резистивных сосудов.

Симптоматическая
хроническая артериальная гипотензия
(вторичная) является следствием ряда
общих соматических острых и хронических
заболеваний: сердца (пороки, миокардит,
инфаркт миокарда); головного мозга
(комоция), легких (крупозная пневмония),
печени (гепатит, механическая желтуха),
крови (анемия), эндокринных желез, а
также экзогенных и эндогенных интоксикаций.

Что
касается происхождения нейроциркуляторной
(первичной) артериальной гипотензии,
то по аналогии с гипертонической болезнью
считают, что основным этиологическим
и патогенетическим фактором первичной
артериальной гипотензии также является
перенапряжение основных процессов коры
большого мозга (возбуждения и торможения).
Однако в отличие от первичной гипертензии
наблюдается превалирование торможения
и распространение его на подкорковые
вегетативные образования, в частности
на сосудодвигательный центр.

Ослабление
вследствие этого эффективных
сосудосуживающих влияний на фоне
свойственного астеническому типу
конституции преобладания холинэргических
влияний над адренэргическими является
непосредственной причиной снижения
тонуса резистивных сосудов, периферического
сопротивления и артериального давления.

Коллапс.
Резкое
падение АД, вследствие чего сосуды
утрачивают устойчивость формы, спадаются.

В основе
его развития лежит несоответствие между
Оцжидкости и величиной просвета сосудов.
Причины: внезапное уменьшение объема
крови, внезапное расширение сосудов
(при повышение тонуса блуждающего
нерва).

112. Общая этиология заболеваний пищеварительной системы. Методы исследований пищеварительной системы в эксперименте и клинике

• Причины
  нарушения функций пищеварения:
• 1)нарушение
  питания: недоброкачественая пища,
  несбалансированное питание, недостаточная
  механичсекая переработка пищи,
  нерегулярный прием пищи и т д
• 2)инфекционные
  факторы (действие патологичексих м.о)

3)повреждающие
факторы физической и химической природы
(механичсекие травмы, отравление солями
тяж. Металлов, злоупотребление
никотиномалкоголем.

4)патологии
связанные с расстройством ЦНС- нарушение
функционального состояния пищевого
центра на фоне активации коры больших
полушарий (стрессы,расстройства)

Острые
опыты. Острые
опыты на наркотизированных животных
продолжают применять для решения
аналитических задач. Для этих же целей
используют опыты на изолированных in
vitro орга­нах, тканях и клетках.

Например,
мембранное пищеварение было открыто и
детально исследовано в острых опытах
на изолирован­ных отрезках тонкой
кишки крыс, однако перенос результатов
таких опытов на деятельность целого
организма ограничен.

 Методы
хронического эксперимента. Принцип
хронического эксперимента заключается
в хирургической (оперативной) под­готовке
животных, в ходе которой накладывают
фистулу (отвер­стие, снабженное
специальной трубкой, выходящей наружу)
того или иного отдела пищеварительного
тракта или выводных прото­ков
пищеварительных желез.

Фистульная
методика позволяет в любое время
наблюдать за функцией органа, который
имеет нормальные кровоснабжение и
иннервацию. Из фистулы собирают чистые
пищеварительные соки, изучают их состав
и свойства натощак, после кормления
животных или иной стимуляции секреции.

На фистульных животных изучают моторную
и секреторную функции органов пищеварения,
процессы гидролиза и всасывания
питательных веществ в различных отделах
пищеварительного тракта на практически
здоровых животных в почти естественных
условиях хронических экспериментов.

С
исследовательской целью фистулы человеку
не накладывают.

Основные
ме­тоды исследования пищеварительных
функций у человека ориенти­рованы на
их безвредность и безболезненность.
Эти методы ис­пользуют в
функциональной диагностикездорового
и больного человека.

 Исследование
процессов секреции.

Для изучения слюноотделе­ния слюну
получают при сплевывании после полоскания
рта, но получаемая при этом ротовая
жидкость является смесью слюны разных
желез, остатков пищи и других компонентов
полости рта; кроме того, нельзя точно
определить ее объем.

Чистую слюну крупных
слюнных желез получают путем катетеризации
их прото­ков и с помощью капсул
Лешли—Красногорского, фиксируемых к
слизистой оболочке рта над протоками
околоушных, поднижнечелюстной и
подъязычной слюнных желез (у них проток
открыва­ется единым сосочком). 

Для
изучения секреторной деятельности
желез желудка, под­желудочной железы,
тонкой кишки, желчевыделения у человека
используют зондовые и беззондовые
методы.

При зондовых иссле­дованиях
испытуемый проглатывает (или ее вводят
через нос) эластичную трубку, которая
проводится в желудок, двенадцати­перстную
или тощую кишку.

 Применение
эндоскопических управляемых зондов
позволило вводить тонкий катетер в
проток поджелудочной железы и полу­чать
ее секрет без примеси к нему других
секретов, что неизбежно при аспирации
содержимого двенадцатиперстной кишки.

 Зондовые
методы позволяют определять объем
секрета и со­держание различных его
компонентов: электролитов, ферментов,
а также рН и др. Стимуляторы секреции
вводят в пищеваритель­ный тракт или
парентерально. Знание механизмов их
действия позволяет определить место,
характер и причины нарушения сек­реции.

 В
другой группе беззондовых методов
функциональное состоя­ние пищеварительных
желез оценивают по активности их
фермен­тов в крови и моче: она при
прочих равных условиях тем выше, чем
большее число гландулоцитов тех или
иных желез синтезиру­ет данные
ферменты, которые покидают железы не
только в соста­ве секретов, но частично
транспортируются в лимфу и кровь, от­куда
выводятся в составе мочи (и других
экскретов).

 Косвенно
оценить полноценность секреции
пищеварительных желез можно по наличию
в кале негидролизованных компонентов
принятой пищи, а также определяя
активность в кале ферментов поджелудочной
железы и тонкой кишки.

 С
развитием радиотелеметрии появилась
возможность скон­струировать приборы
для эндорадиозондирования пищеваритель­ного
тракта. Проглоченная радиокапсула,
передвигаясь по нему, может в виде
радиосигналов передавать информацию
о ряде пара­метров его содержимого,
в том числе о pН.

 Исследование
моторной функции..

 Моторную
активность желудка и кишечника, как и
секрецию, изучают зондовыми и беззондовыми
метода­ми. Зондовые методы предполагают
использование зондов с рези­новыми
баллончиками или свободных на конце
зондов, наполненных изотоническим
раствором натрия
хлорида, через который передается
давление в полости желудка и тонкой
кишки на воспринимающие и регистрирующие
устройства.

 Широкое
распространение в клинике получили
методы рент­генологического изучения
моторики пищевода, желудка, кишечни­ка,
желчного пузыря и желчных путей,
заполненных рентгеноконтрастным
веществом.

 Моторную
активность органов пищеварения оценивают
также по скорости и динамике эвакуации
из желудка его содержимого в кишечник
и продвижению содержимого по нему. Для
этого ис­пользуют рентгенологические
и радиологические методы, в том числе
радиоизотопное сканирование.

В этих
методах к принимае­мой пище добавляют
безвредное количество изотопа с коротким
периодом распада и с помощью специальной
аппаратуры регистри­руют ее продвижение
по пищеварительному тракту.

 Исследование
процессов гидролиза и всасывания
питательных веществ. Конечный результат
дает много сведений о процессах гидролиза
и всасывания питательных веществ из
пищеварительно­го тракта. О нарушении
гидролиза можно судить по наличию в
кале непереваренных компонентов пищи.

 Гидролиз
и всасывание углеводов можно исследовать
следую­щим образом: испытуемый натощак
выпивает определенное коли­чество
раствора крахмала. Отсутствие увеличения
содержания глюкозы в крови (по сравнению
с эффектом перорального введе­ния
того же количества глюкозы) указывает
на нарушение гидро­лиза полисахаридов.

Источник: https://studfile.net/preview/6652147/page:73/

Гипотония: что это такое, причины, симптомы и лечение

Такое состояние организма, как гипотония, чаще всего встречается у представительниц прекрасного пола в возрасте от 25 до 40 лет, редко проявляется у мужчин. Для него характерно значительное снижение артериального давления, которое сопровождается различными вегетативными расстройствами.

Основные причины

Повлиять на возникновение такого недуга могут разнообразные катализаторы:

• Депрессии, неврозы, психологические травмы.
• Наследственная предрасположенность.
• Регулярное недосыпание и хроническая усталость.
• Вегетососудистая дистония в детском или подростковом возрасте.
• Черепно-мозговые травмы.
• Значительные кровопотери.
• Сбои в работе щитовидной железы.
• Беременность.
• Кардиомиопатия.
• Продолжительный прием АД препаратов.
• Проживание в жарких климатических зонах, высокогорных областях.
• Работа в условиях высоких показателей температурных режимов.
• Спортивная деятельность.
• Осложнения на фоне язвы желудка, остеохондроза, гепатита, цистита, анемии, панкреатита, туберкулеза, ревматизма, цирроза печени.

Симптомы

Самыми распространенными симптомами гипотонии являются слабость, головная боль, снижение температуры тела, рассеянность, бледность, потливость стоп.

Такие люди никогда не высыпаются, быстро устают, постоянно пребывают в плохом настроении. Они очень чувствительны к холоду или жаре. У женщин наблюдается нерегулярный менструальный цикл, у мужчин ˗ проблемы с потенцией.

• Значительно ухудшается память, возникают трудности с концентрацией внимания, появляются головокружения, возможны обмороки.
• От нехватки кислорода часто темнеет в глазах, учащается сердцебиение, может ухудшаться зрение.
• Обострение болезни проявляется весной или осенью.

Классификация заболевания

Различают два основных вида гипотонии: первичную (она делится на наследственную ˗ уровень давления понижен, но показатели не выходят за границы нормы и хроническую – пациент жалуется на плохое самочувствие, требуется лечение), вторичную (симптомы являются результатом или побочным действием какого-то заболевания, проходят после ликвидации основной причины).

По времени развития выделяют гипотонию острую и хроническую.

Проявление острой формы недуга характеризуется резким понижением артериального давления, появляется угроза для жизни пациента. Такому состоянию часто предшествуют анемия, сильные кровопотери, инфаркт.

При хроническом варианте гипотонии, симптомы развиваются постепенно, иногда люди привыкают жить с подобными признаками и не обращаются за помощью к специалистам.

Гипотензия у детей

Чаще всего болезнь проявляется в подростковом периоде. На ее развитие могут повлиять такие причины: гормональные изменения в организме, неполноценное питание, переутомление в школе, инфекционные заболевания.

Недуг сопровождается головокружением, тошнотой, рассеянностью, быстрой утомляемостью.

Частые прогулки на свежем воздухе, сбалансированный рацион и здоровый сон в таком возрасте могут исправить состояние организма без медикаментозного лечения.

Диагностика

Первичный осмотр заключается в измерении уровня артериального давления обычным аппаратом. При необходимости терапевт дополнительно назначает необходимые обследования: общий и биохимический анализ крови, электрокардиографию, ультразвуковое исследование сердца, фонокардиографию.

Лечение

При незначительном снижении артериального давления лекарственные препараты не назначаются.

В случаях возникновения частых отклонений, которые сопровождаются различными осложнениями, пациентам назначают кофеиносодержащие, стимулирующие препараты.

Самые распространенные средства: Дофамин, Мезатон, Беллатаминал. Если заболевание связано с нарушением работы щитовидной железы, дополнительно применяются гормональные таблетки.

В особо сложных случаях приписывают антидепрессанты.

Эффективно помогают растительные аналоги. Отлично повышают тонус сосудов настойки женьшеня, лимонника китайского, эхинацеи, левзеи сафлоровидной, элеутерококка, боярышника.

Для повышения работоспособности назначают успокаивающие отвары мелиссы, душицы, валерианы, арники, пустырника.

При таких симптомах гипотонии лечащий врач посоветует пройти курс физиотерапевтических процедур в санатории или профилактории:

• Водные процедуры. Расслабляющие ванны помогут успокоить нервную систему, стимулирующий душ приведет организм в необходимый тонус.
• Электрофорез в области воротниковой зоны с применением мезатона, магнезии или кофеина способен заметно повысить уровень давления всего за несколько процедур.
• Массажи общих биологических точек. Улучшают работу сердечно-сосудистой и нервной систем, ускоряют обмен веществ, укрепляют организм.
• Электросон. Один из методов нейротропной терапии, характеризуется воздействием на центральную нервную систему пациента с помощью импульсного, низкочастотного тока, вызывает состояние, похожее на обычный физиологический сон. Применяется при бессонницах и хронических недосыпаниях.
• Иглорефлексотерапия. Воздействие на акупунктурные точки благоприятно влияет на сосудистую систему, улучшает приток крови, снимает головные боли.
• Ароматерапия. Использование благовоний бергамота и грейпфрута снимают тревожное состояние, повышают работоспособность, возобновляют защитные силы организма.

Профилактические действия

Людям, склонным к гипотонии, рекомендуется максимально соблюдать режим дня, стараться почаще отдыхать.Вести здоровый образ жизни, отказаться от всех вредных привычек. Правильно, сбалансировано питаться, употреблять достаточное количество жидкости.

Побольше гулять на свежем воздухе, заниматься легкими видами гимнастики. Полюбить водные процедуры – контрастный душ, обливание холодной водой, плаванье, закаливание. Иногда посещать баню или сауну. Стараться избегать стрессовых ситуаций, не волноваться по пустякам.

Периодически проходить медицинское обследование.

Особенности питания

Принимать пищу гипотоникам следует очень часто, маленькими порциями, так как ослабленный организм не имеет достаточно энергии, чтобы справляться с большими дозами.

Ежедневный рацион обязательно должен включать микроэлементы, антиоксиданты. Особенно полезны витамины группы В: яйца, молоко, морковь, дрожжи, печень, зелень.

Необходимо присутствие в рационе достаточного количества фруктов, овощей, морепродуктов.

Обычно после сорокалетнего возраста особы, страдающие в молодости от пониженного давления, становятся гипертониками. Поэтому необходимо тщательно контролировать все изменения в организме и регулярно проходить обследования.

———————————————

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59a024879044b59c12c8e202/5bb0e26f95b36000ad3df48d

Гипотония

У многих людей определяется такое нарушение артериального давления, как гипотония. В некоторых случаях заболевание протекает латентно и не представляет особой опасности для здоровья. У других больных болезнь протекает остро, что угрожает жизни человека, поэтому требует немедленного медицинского вмешательства.

Гипотония — состояние, характеризующееся понижением систолического давления до уровня 100 мм рт. ст, а диастолического — 60 мм рт. ст и ниже. Эта болезнь может развиваться самостоятельно либо выступать в роли симптома при других патологических состояний.

“Артериальная гипотензия (от др.-греч. ὑπό — под, внизу и лат. tensio — напряжение) — снижение артериального давления более, чем на 20 % от исходного/обычных значений”.

Википедия

Определяется гипотония на приеме у врача семейной медицины или при профилактических осмотрах. При хроническом течении не требует специфического лечения, хотя при значительном снижении качества жизни больного могут использоваться подходящие лекарственные средства, назначенные врачом.

Видео Гипотония — причины, симптомы и лечение. Пониженное давление

Что такое гипотония?

В норме у взрослых определяется среднее значение артериального давления 120/80. Если же наблюдается его снижение до 90/60 и ниже, говорят о гипотонии. Это заболевание еще известно под другими определениями — артериальная гипотония или гипотензия.

Сегодня чаще всего используется следующая классификация гипотонии:

• Острая форма.
• Хроническая форма
  • Первичная хронически протекающая гипотония
  • Вторичная хронически протекающая гипотония

Гипотония нередко рассматривается в качестве физиологической, то есть считается вариантом нормы. Человек с пониженным давлением может нормально себя чувствовать, тогда как при его незначительном повышении сразу возникают дискомфортные ощущения.

Поэтому подобное состояние не считается опасным. Более того, физиологическая гипотония (подобное определение впервые использовал Г. Ф. Ланга в 1929 и 1938 г.г.

) позволяет не бояться инфарктов и инсультов, которые столь характерны для артериальной гипертонии.

Для спортсменов, часто тренирующихся и находящихся в хорошей физической форме, пониженное артериальное давление является признаком хорошего здоровья и пригодности.

В то время у достаточного количества населения чрезмерно низкое АД провоцирует головокружение и даже обморочное состояние.

В других случаях указывает на серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной или нервной систем.

В медицинской практике кровяное давление считается слишком низким в том случае, когда присутствуют выраженные симптомы

Статистика по артериальной гипотонии:

• Заболевание встречается у 2-4% населения планеты.
• У женщин детородного возраста (то есть от 20 до 40 лет) гипотония встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин.
• Среди мужчин, болеющих гипотонией, у трети определяется снижение либидо.
• У детей гипотония определяется от 3% до 21% случаев.
• Среди детей гипотонией чаще болеют подростки, чем школьники младшего возраста (соответственно 14% и 3%).
• Среди молодых людей (возраст от 20 до 30 лет) пониженное давление встречается в 5-7% случаев, с которых около трети приходится на физиологическую гипотонию.
• Почти у 90% детей, болеющих гипотонией, определяются такие жалобы, как головная боль, утомляемость и эмоциональная лабильность.
• Гипотония в качестве симптома определяется у 20% больных инфекционного и терапевтического направления.

Опасность патологической гипотонии заключается в том, что при очень низком АД головной мозг и другие жизненно важные органы не получают в достаточном количестве кислорода и питательных веществ, что приводит к жизненно опасному состоянию, называемому шоком.

Патогенез

С биофизиологической точки зрения гипотония развивается в тех случаях, когда:

• уменьшается ударный и минутный выброс сердца;
• снижается периферическое сопротивление сосудистого русла;
• сокращается объем циркулирующей крови;
• уменьшается возврат венозной крови к сердцу.

Указанные гемодинамические изменения могут возникать как изолированно, так и в комплексе с другими факторами воздействия.

Хронически протекающая гипотония чаще всего характеризуется функциональными изменениями высших вегетативных центров сосудистой регуляции. Иногда функция ренин-ангиотензиновоя система недостаточна, что также влияет на регуляцию кровяного давления. Дополнительно нарушается чувствительность сосудистых рецепторов к нейромедиаторам, может наблюдаться дефицит кортикостероидов и альдостерона.

Гипотония бывает ортостатической, и тогда ее возникновение связывают с нарушением барорефлекса на различном уровне прохождения нервного импульса. В частности, может поражаться афферентная часть нервных волокон, по которым импульс передается к головному мозгу, и эфферентная часть — сигнал передается от ГМ к тканям или органам.

В диагностике гипотония имеет важное значение, поскольку от степени снижения артериального давления зависит коррекционная система медицинских мероприятий.

Причины

Гипотония развивается под действием различных факторов и на фоне большого количества заболеваний. Также многое зависит от формы заболевания, поэтому все причины хронической гипотонии разделяют на следующие группы:

• Экзогенные факторы — связаны с воздействием окружающей среды на организм. Сюда относится эмоциональное перенапряжение, социальное и жилищное неблагополучие, частое нарушение режима дня, умственное перенапряжение и частые стрессы.
• Недостаточная подвижность — на фоне гиподинамии нередко развивается гипотония, поэтому при отсутствии других заболеваний кроме пониженного артериального давления этот фактор следует максимально быстро устранить.
• Возрастные особенности — многие дети в период активного роста страдают гипотонией, в то же время задержка физического развития также может повлиять на уровень артериального давления.
• Личностные характеристики — при постоянном внутриличностном конфликте нередко развивается гипотония. Также причиной может служить завышенная самооценка и гипертрофированное чувство долга.
• Очаги хронической инфекции — если ребенок часто и долго болеет, это может вызывать гипотонию со всеми вытекающими последствиями в виде слабости, выраженной утомляемости и пр.
• Неблагоприятная наследственность — пока нет достоверных данных о генах, которые отвечают за передачу от родителей детям признаков гипотонии. Все же на основании наблюдений отмечают, что от матери ребенку чаще передается гипотония, чем от отца. При этом беременная, больная гипотонией, сложнее переносит процесс вынашивания. В дополнение у младенца могут возникать перинатальные патологии центральной нервной системы.

Факторами риска при хронической гипотонии являются:

1. Частое недосыпание.
2. Сильное обезвоживание и кровопотеря.
3. Плохое питание и связанный с ним недостаток витаминов и микроэлементов.
4. Повышенная влажность и другие предрасполагающие климатические условия.

Причины острой гипотонии:

• Сильная травма, которая сопровождается выраженным кровотечением.
• Острая сердечная недостаточность.
• Тяжелые инфекционные заболевания.
• Тромбоэмболия легочной артерии.
• Анафилактический шок.
• Инфаркт миокарда.
• Тяжелые аритмии.
• Отек Квинке.
• Сепсис.

Виды

Гипотонию дифференцируют на несколько видов, которые между собой отличаются клинической выраженностью и характером возникновения.

В клинической практике рассматривают следующие формы гипотонии:

• Острая симптоматическая
• Первичная
• Вторичная
• Ортостатическая
• Постпрандиальная гипотензия

Острая симптоматическая гипотония

При этой патологии наблюдается резкое снижение АД. Такое состояние называется шоком и оно очень опасно для жизни, поскольку органы и ткани не получают насыщенной кислородом крови, в которой они нуждаются, в достаточном количестве.

Это может произойти в ходе проведения серьезных медицинских процедур. Также причиной могут стать тяжелые инфекции, сердечный приступ, тяжелые аллергические реакции или большая потеря крови.

Если развилась тяжелая гипотония, тогда необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Первичная гипотония

Другие распространенные определения этой патологии — эссенциальная, или идиопатическая, гипотония. Является самостоятельным заболеванием.

По одним предположением развивается на фоне неврозоподобных расстройств, которые затрагивают сосудодвигательные центры. Часто возникает после продолжительных психо-эмоциональных перегрузок и стрессов.

Вторичная гипотония

Эта форма сниженного артериального давления в основном развивается на фоне:

• Сахарного диабета
• Желудочно-кишечных болезней (панкреатита, холецистита, гепатита)
• Патологий крови (анемии)
• Мочеполовых патологий (цистита, простатита).
• Сердечно-сосудистых нарушений.

Появлению вторичной гипотонии способствуют травмы головного мозга, туберкулез, ревматизм, неправильный прием некоторых лекарственных средств.

Ортостатическая гипотония

При ортостатической (постуральной) гипотензии тело человека при подъеме не реагирует достаточно быстро, что способствует скоплению крови в ногах. Таким образом, меньше крови возвращается к сердцу, и ее не настолько много, чтобы в достаточном объеме перекачать к органам и тканям, из-за чего кровяное давление падает.

Постуральная гипотония довольно распространена, особенно у пожилых людей. На сегодня она определяется почти у каждого третьего взрослого старше 65 лет. Риск развития болезни повышается, если человек принимает определенные лекарства, употребляет жидкости в недостаточном количестве или долго проводит время в постели. Также спровоцировать гипотонию может горячая ванна.

Постпрандиальная гипотензия

Организм не способен адекватно реагировать и поддерживать кровяное давление на должном уровне в остальных частях тела. Симптомы могут проявиться в течение двух часов после еды, но обычно возникают раньше.

Это еще один распространенный тип гипотонии, который встречается у пожилых людей.

Клиника

Если кровяное давление естественно низкое, тогда вряд ли будут определяться какие-либо симптомы, поэтому в таких случаях не стоит беспокоиться.

Однако, если артериальное давление опускается ниже обычного, тогда могут наблюдаться следующие симптомы:

• головокружение;
• обморок;
• учащенное сердцебиение;
• помутнение зрения;
• чувство запутанности или неспособность сконцентрироваться.

При ортостатической гипотензии подобные симптомы в основном возникают в тех случаях, когда приходится вставать с сидячего положения или лежа. Наибольшая выраженность признаков отмечается в течение первых нескольких секунд или минут после подъема. Если наблюдается склонность к появлению симптомов после еды, тогда это указывает на постпрандиальную гипотензию.

Диагностика

Больного обследует врач семейной медицины или узконаправленный специалист.

В ходе осмотра используются методы перкуссии, пальпации и аускультации, которые позволяют определить нарушения различных органов и систем организма.

Определяется наследственная предрасположенность, а также факторы риска, которые часто указывают направление диагностики. Обязательно проводится измерение артериального давления.

Из инструментальных методов исследования используется:

• Электрокардиография.
• Допплерография.
• УЗИ сердца.

Как правило, установить наличие гипотонии не сложно. Намного важнее и порой тяжелее определение причины снижения артериального давления. Сделать это крайне важно, чтобы в дальнейшем было проведено эффективное лечение, причем не столько самой гипотонии, сколько основного заболевания, вызвавшего расстройство.

Лечение

Специфического лечения не требует физиологическая гипотония и такая, которая не проявляется выраженной слабостью и головокружением. Если же человек упал в обморок, тогда срочно вызывается медицинская помощь!

При относительно благоприятном течении гипотонии вначале используются немедикаментозные методы воздействия:

• Массаж.
• Диетическое питание.
• Лекарства на основе трав (брусничный лист, почки березы).
• Физиотерапия, среди которой часто используется электрофорез, электросон, рефлексотерапия с использованием иголок.

• При резком снижении артериального давления может потребоваться выполнение некоторых приемов самостоятельной помощи.
• Самопомощь при развитии гипотонии
• Есть несколько простых шагов, которые может каждый предпринять, чтобы снизить выраженность симптомов распространенных типов гипотонии:

• Вставать следует медленно с положения сидя или лежа, особенно если человек только проснулся.
• Подниматься нужно так, чтобы получилось скрестить ноги в положении стоя, встать на пальцы ног и одновременно напрячь икроножные мышцы. Это помогает кровотоку вернуться к сердцу быстрее, что уменьшает симптомы заболевания. Единственное, подобные действия подходят не для всех — перекрест ног и стояние на пальцах ног могут быть рискованными для людей с плохим равновесием.
• Стоит иметь осторожность, выходя из горячих ванн, бань или душевых.
• Изголовье кровати нужно немного поднять.
• Следует пить много жидкости.

Важно помнить — если ощущается слабость, нужно немедленно сесть или лечь. Полезно поднять ноги так, чтобы они были выше уровня сердца. Если симптомы не проходят, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если гипотония сильно беспокоит больного и не проходит на фоне немедикаментозной терапии, тогда прибегают к приему фармацевтических препаратов из следующих групп:

• Стимуляторы ЦНС.
• Холинолитики.
• Антидепрессанты.
• Диуретики.
• Транквилизаторы.
• Ноотропы.

При правильно подобранной психотропной и вегетотропной терапии состояние больного, как правило, улучшается.

Прогноз и профилактика

При слабо выраженной гипотонии или физиологической гипотонии прогноз благоприятный.

Ортостатическая и другие подобные формы гипотонии могут протекать как более-менее благоприятно, так и с существенным нарушением качества жизни больного.

Течение вторичной гипотонии во многом зависит от степени тяжести основного заболевания. Если болезнь находится на ранней стадии развития, тогда дают благоприятное прогностическое заключение. Тяжело протекающие заболевания, особенно в стадии декомпенсации, вызывают крайне выраженную гипотонию, что в комплексе может привести больного к гибели.

В качестве профилактики гипотонии лучше использовать такой проверенный способ, как здоровый способ жизни. Для этого выполняются следующие рекомендации:

1. Режим дня должен строго соблюдаться.
2. Следует своевременно ложиться спать, что входит в режим дня, но этот пункт выделен отдельно по причине его особой важности.
3. Каждый день нужно выпивать достаточно жидкости.
4. Свежий воздух — отличное седативное лекарство, поэтому перед сном желательно несколько часов прогуляться.
5. Водные процедуры положительно воздействуют на сердечно-сосудистую систему, поэтому при возможности нужно плавать или хотя бы регулярно принимать душ и ванну.
6. Правильное питание позволит укрепить организм и повысить тонус сосудов, поэтому стоит больше употреблять продуктов, богатых на микроэлементы и витамины.
7. При возможности следует заниматься спортом, но не профессиональным, иначе не избежать скачков давления, что еще хуже, чем стабильная гипотония.

Видео Как лечить низкое давление | Гипотония| #низкоедавление #edblack

Источник: https://arrhythmia.center/gipotoniya/

Гипотония

Гипотония (гипотоническая болезнь, артериальная гипотензия) – это состояние организма, характеризующееся снижением тонуса артерий.

Для гипотонии характерно снижение артериального систолического давления ниже 100 мм рт. ст., а диастолического – ниже 60 мм рт. ст. Цифры верхней и нижней границ артериального давления для людей старше тридцати лет составляют 105/65 мм рт. ст.

Причины гипотонии (гипотонической болезни, артериальной гипотензии)

• Физиологическая гипотония наблюдается у здоровых людей как конституционная особенность организма, у спортсменов и в период адаптации при переезде в горные районы, в тропики и субтропики.
• Первичная патологическая гипотония рассматривается как проявление вегетативной сосудистой дистонии и вызывается нарушениями деятельности вегетативных нервных центров.
• Вторичная патологическая гипотония возникает при некоторых заболеваниях щитовидной железы, при язвенной болезни желудка, анемии, опухолях или приеме определенных лекарственных препаратов.

Факторы риска гипотонии (гипотонической болезни, артериальной гипотензии)

Предрасположенность к гипотонии передается по наследству от родителей. Чаще гипотония наблюдается у женщин. Как правило, гипотония наблюдается с детства, такие дети вялы, малоподвижны, быстро устают в играх со своими сверстниками.

Многие гипотоники в детском возрасте перенесли тяжелые инфекции. У подростков организм подвергается мощной гормональной перестройке, гипотония служит показателем несовершенной адаптации вегетативной нервной системы при бурном росте организма.

Производственные вредности – высокий уровень шума, вибрация, перегревание – могут привести к нарушению в работе сосудодвигательных центров. Патологически низкое давление часто регистрируют у людей, подвергавшихся ионизирующему облучению.

Симптомы гипотонии (гипотонической болезни, артериальной гипотензии)

Большинство симптомов при гипотонии связаны с нарушением кровообращения в сосудах мозга. Больными ощущается пульсирующая боль в висках, реже боль в области затылка, ее описывают как чувство тяжести.

Появление боли может быть спровоцировано натуживанием, горизонтальным положением тела, низко опущенной головой.

Встречаются мигренеподобные боли, когда боль локализуется в одной половине головы, сопровождается тошнотой и рвотой.

Нередко больных беспокоят головокружения, потемнение в глазах, особенно при резком вставании с постели. У гипотоников наблюдается слабость и быстрая утомляемость. К концу рабочего дня снижается работоспособность, появляется рассеянность, снижение памяти, падает жизненный тонус.

Осложнения гипотонии (гипотонической болезни, артериальной гипотензии)

Возможно развитие гипотонического криза. Криз провоцируется нервно-психическим перенапряжением, значительной физической нагрузкой.

Он длится от 10 мин и более, может сопровождаться болями или чувством замирания в области сердца, ощущением нехватки воздуха, головокружением. Кожа бледная и влажная, артериальное давление понижено, частота пульса может также уменьшаться.

После окончания криза и нормализации давления некоторое время сохраняются выраженная слабость, заторможенность, сонливость.

Проявляется бледностью кожных покровов и слизистых оболочек. Кожа становится холодной, влажной. Больной ощущает головокружение, потемнение в глазах, жажду, сухость во рту, нарастающую слабость, беспокойство, иногда страх.

Состояние резкого понижения давления требует неотложной медицинской помощи.

При гипотонии могут развиться:

• церебральный гипотонический криз;
• кардиальный гипотонический криз;
• церебральный инсульт;
• инфаркт миокарда;
• тромбофлебит;
• тромбоз сосудов.

Прогноз гипотонии (гипотонической болезни, артериальной гипотензии)

Прогноз жизни при артериальной гипотонии благоприятный.

Диагностика гипотонии (гипотонической болезни, артериальной гипотензии)

С симптомами гипотонии следует обратиться к врачу-терапевту, который будет наблюдать больного – направит на необходимые исследования, назначит лечение, проведет профилактические мероприятия.

Анализы и обследования

Лечение и реабилитация при гипотонии (гипотонической болезни, артериальной гипотензии)

Больному необходимо:

• ночной сон не менее 8 ч в сутки;
• физические упражнения – гимнастика (ссылка: бодрое утро: зарядка для гипотоника), плавание, прогулки.

Из лекарств в основном используют препараты с успокаивающим действием, так как пациенты часто раздражены, плаксивы, испытывают чувство тревоги, страха. Кроме этого применяются тонизирующие средства (родиола розовая, эхинацея, левзея, пантокрин, женьшень, аралия в виде настоек и экстрактов). Положительный результат дает сочетание тонизирующих и успокаивающих веществ.

Физиотерапевтические методы широко применяются в комплексном лечении гипотонической болезни. Это различные виды водолечения – подводный душ-массаж, лечебный душ (веерный, дождевой, циркулярный, контрастный), ванны (хлоридно-натриевые, радоновые, азотные, йодобромные).

Хороший эффект наблюдается при курсах лечебного ручного массажа шеи и верхней части спины. Из аппаратных методов очень полезны электросон, аэроионотерапия (вдыхание воздуха, обогащенного озоном), гальванический воротник, дарсонвализация шеи и волосистой части головы, а также области сердца.

Nota Bene!

Свежезаваренный черный или зеленый чай, содержащий природные тонизирующие вещества, – прекрасный напиток для людей, предрасположенных к гипотензивным реакциям.

Профилактика гипотонии

Здоровый образ жизни – лучший способ профилактики гипотонии. Это рациональное питание, физические нагрузки, полноценный отдых и процедуры, укрепляющие сосуды (массаж, контрастный душ, гидромассаж, плавание).

Следует избегать стрессов. Важно получать удовольствие от работы, чувствовать себя нужным и незаменимым и на работе, и в семье. Отрицательные эмоции для гипотоника часто становятся решающим фактором, провоцирующим резкое и сильное снижение артериального давления.

Белки, витамин С и витамины группы В полезны при лечении и профилактике гипотонии. Особое место отводится витамину В3 и продуктам с его высоким содержанием (дрожжи, печень, яичный желток, зеленые части растений, молоко, морковь).

Одно из эффективных домашних средств – сок сырой свеклы. Больной должен выпивать хотя бы 100 мл этого сока дважды в день. Значительное улучшение наступает уже в течение недели. Рекомендуется употреблять соленую пищу и ежедневно выпивать стакан воды с половиной чайной ложки соли.

Это интересно

Чай нормализует артериальное давление, убирая некоторые связанные с этим недугом неприятные симптомы (головные боли типа мигреней). При вегетоневрозе и гипотонии (пониженном давлении) рекомендуют черный чай обычной или несколько повышенной крепости. Некрепкий зеленый чай рекомендуется при гипертонической болезни (повышенном давлении).

Эксперт: Баргер С. И., кандидат медицинских наук, кардиолог

Подготовлено по материалам:

1. Сударушкина И. Исцеление сосудов. Гипертония, гипотония, головные боли. – СПб.: Питер, 2000.

Источник: https://www.medweb.ru/encyclopedias/spravochnik-po-zabolevaniyam-i-sostoyaniyam/article/gipotoniya