Радиочастотная абляция вен при варикозе: показания

Варикоз вен довольно-таки распространенное заболевание, как среди женщин, так и среди мужчин. Несмотря на огромное количество вариантов его лечения, с каждым годом оно поражает все большее количество людей.

При этом каждому из нас нужно понимать, что пускать на самотек этот коварный недуг нельзя ни в коем случаи. Все дело в том, что чем раньше он будет обнаружен и насколько быстро будут приняты меры для его лечения, тем с меньшим количеством хлопот прийдется столкнуться.

Согласитесь, работы много, поэтому многие из нас на начальных стадиях забрасывают лечения, мол ничего страшного нет, со временем все пройдет само, а болезнь тем временем прогрессирует и может привести к страшным последствиям. И вот, наступает момент, когда болезнь, которую можно было вылечить, с помощью медикаментов настолько запущена, что помочь может только операция.

Понятие радиочастотной абляции (облитерации)

Катетр в вене

Время не стоит на месте, с каждым годом наука предлагает  новые методы лечения болезней, которые нацелены на как можно меньшее травмирование организма человека.

Не отстает и флебология, которая относительно недавно открыла новый метод лечения варикоза вен нижних конечностей. Прийдя с кардиохирургии радиочастотная абляция начала успешно использоваться для лечения вен.

Суть метода состоит в том, что в просвет варикозной вены через прокол иглой вводится специальный радиоволновод, который излучая радиочастотные волны воздействует на внутреннюю стенку вены.

Из-за определенного термического эффекта вена запаивается, отключаясь от кровотока, а со временем замещается соединительной тканью. Метод радиочастотной облитерации исключает всем нам привычные разрезы и швы не нарушая, при этом кровоток в здоровых венах.

Казалось бы, на первый взгляд простой метод лечения варикоза можно будет применять всем без исключения, но и здесь существует множество ограничений.

В основном эти ограничение врачи связывают с диаметром узлов или же анатомическим строением самого венозного русла, и это несмотря на то, что РЧА (радиочастотная абляция) дает возможность нивелировать крупные сосуды, пораженные варикозной болезнью.

Еще одной проблемой, которая запрещает использовать РЧА является наличие у пациента трофических изменений кожи и тромбофлебита. Поэтому прежде чем назначить процедуру опытный флеболог проведет ультразвуковое сканирование сосудов, и только на основании полученных результатов примет решение о целесообразности применения радиочастотной абляции вен нижних конечностей.

Каким образом проводится процедура

Способ воздействия на вены

Придя во флебологию с кардиохирургии, процедура РЧА вен нижних конечностей соединила в себе самые популярные и практичные методы абляции: биполярную, катетерную и эндовенозную.

Аппарат для радиочастотной абляции вен

• Сам процесс проводится под местным наркозом, что обеспечивает полную безболезненность процедуры.
• Под пристальным ультразвуковым контролем в вену на уровне трети голени вводится катетер (катетерная абляция) со специальным биполярным электродом (биполярная абляция) после чего его протягивают до паховой области, где обычно и находится проблема нарушения венозного кровотока, которая вызывает  варикоз нижних конечностей.
• Как только флеболог убедится, что проводник достиг назначенного места, проводится местное обезболивание и ограничение вены от ближайших тканей, путем ввода вокруг сосуда анестетика, и создания «водной перины».

После этого запускается сам аппарат для радиочастотной абляции — радиочастотный генератор, по которому передаются волны на рабочую поверхность катетера. Далее, катетер плавно движется по вене, направляясь, к колену благодаря специальному приспособлению окончание катетера нагревается и стенки вены под воздействием тепла (эндовенозная абляция) запаиваются.

За одно такое включение обрабатывается 7 см пораженного кровеносного сосуда. По завершении процедуры место, где вводился катетер, накрывают стерильной повязкой и перевязывают компрессионным бинтом, после чего пациент может уходить домой.

Эффективность процедуры и ее стоимость

Исходя из того, что радиочастотная абляция вен нижних конечностей процедура довольно-таки новая, соответственно и клиник, где делают ее качественно очень мало.

Поэтому если вы все-таки решились на эту процедуру необходимо обратиться в центры флебологии, которые практикуют инновации, поддерживая свой имидж, они нанимают только профессионалов или же при необходимости дополнительного обучения посылают своих сотрудников за границу набираться необходимого в работе опыта.

Но в среднем цена составляет от 50000 руб. до 80000 руб. за одну конечность. Согласитесь деньги немалые, но проанализировав все методы можно с уверенностью сказать, что РЧА считается наименее травматичной и безопасной, ведь после проделанной процедуры пациент самостоятельно покидает клинику спустя 1 час.

Отзывы

Очень рада что наконец то переборола свой страх к операциям и решилась посетить флеболога. Какое же было у меня удивление когда врач посмотрел мои ужасные все в варикоз ножки и сообщил что все это можно будет убрать без хирургического вмешательства.

Я поначалу не поверила, когда шла на анализы обдумывала услышанное, моим сомнениям не было предела. Но я всё-таки сдала анализы, которые дали мне пропуск на эту чудо-процедуру.

Через несколько дней настал черед и моим ножкам стать красивыми, лежа на столе я все еще сомневалась, но когда через полтора часа меня отпустили домой я была в замешательстве неужели это и все.

Прошло 3 месяца все зажило и моему восторгу нет предела, состояние ног отличное, нет больше чувства тяжести и отечности, да и внешний вид очень радует. Светлана Шарова, г. Москва

Очень благодарен центру флебологии, где в феврале 2014 года мне сделали радиочастотную абляцию левой ноги. Варикозом страдаю еще со школы, за это время было много попыток лечения, но увы, ничего не помогало. Как же хорошо, что наука не стоит на месте ведь эта процедура просто волшебство для моих ног.

Операция по устранению варикоза длилась всего 45 минут, при этом я не почувствовал никаких болевых ощущений. Из клиники самостоятельно доехал домой на городском транспорте, а на следующий день даже вышел на работу. В настоящее время нога совсем не беспокоит, чувствую себя превосходно.  Андрей Беляев, 54 года, г.

Москва

Низкий поклон за замечательно и профессионально проделанную операцию в инновационном флебологическом центре.

Очень рада что теперь мои ножки не боля, пропали судороги по ночам, да и теперь не стыдно надеть короткое платье или юбку.  Любовь Филатова, 43 года, г. Москва

Флебэктомия — операция по удалению вен

Флебология достаточно древняя наука, которая борется с проблемами вен и пытается найти эффективное и простое лечение. На протяжении веков наука с каждым годом все больше усовершенствуется, находятся новые методы лечения, менее травматичные и болезненные, но опять же все зависит от стадии заболевания.

Каким бы опытным ни был флеболог справиться с запущенной стадией развития болезни совершенно непросто. Тем не менее, бороться с болезнью нужно, ведь если не принимать меры, варикоз может привести к летальному исходу.

Одним из радикальных и довольно-таки распространенных методов лечения варикоза является флебэктомия, она применяется в тех случаях, когда медикаменты и упражнения уже не помогают, а другие варианты лечения признаны врачами флебологами как неэффективные.

Флебэктомия — это операция, на которой удаляются варикозные вены, с целью восстановить нормальный кровоток в глубоких венах. В наше время такая операция считается вовсе не опасной, но все же если она необходима, откладывать не стоит во избежание прогрессирования варикоза и возникновения разных осложнений.

Эффективность этого хирургического вмешательства зависит от возраста пациента, состояния всей его венозной системы, количества пораженных вен, а также от течения самого периода реабилитации на который влияют множество факторов, начиная от типов кожи и заканчивая ее возможными заболеваниями и пигментацией.

Флебологы заметили, что только от индивидуальной способности кожи пациента к регенерации, будет в основном зависеть косметическая сторона операции. Нужно также понимать, что после проведения операции пациенту не гарантировано полное исцеление и существует немалая вероятность рецидива в будущем.

Риски при флебэктомии и возможные осложнения

1. Флебэктомия считается самой распространенной операцией в борьбе с варикозом, ее продолжительность занимает около 2 часов, к тому же в некоторых современных клиниках проводится даже без госпитализации пациента, но несмотря на все это существуют незначительные риски осложнений.

2. Главным образом риск получить осложнения зависит от степени поражения венозной системы, общего состояния пациента и наличия у него разного рода сопутствующих заболеваний.

3. Поэтому при флебэктомии, довольно часто существует риск возникновения раневых осложнений (кровотечения, гематомы, нагноения ран или краевые некрозы), иногда наблюдается нарушение кожной чувствительности, и очень редко операции приводят к образованию тромбов и эмболии.

Но главный риск, который присущ для всех обладателей варикозной болезни это возможность возникновения рецидива. Она повышается с возрастом, при ожирении, малоподвижном образе жизни, приеме гормональных контрацептивов, а также огромное место занимает наследственность.

Поэтому, даже после проделанной операции расслабиться не удастся, во избежание рецидивов необходимо все время следить за состоянием своих вен, проводить профилактические процедуры, а в случае появления каких-либо тревожных симптомов сразу же обращаться к специалисту.

Источник: http://varicoze.ru/radiochastotnaya-ablyatsiya-ven-pri-varikoze/

Радиочастотная абляция вен нижних конечностей

Варикоз – сегодня считается одним из наиболее распространенных заболеваний. Развитие недуга вызывает не только дискомфорт эстетического характера, но и опасно осложнениями. Приводит к развитию тромбоэмболии легочной артерии, в 50% случаев вызывает летальный исход.

Чем раньше начать лечение, тем скорее можно добиться стойкой ремиссии и остановить прогрессирование недуга. На начальной стадии развития варикоза лечение проводится медикаментозными средствами. На запущенных стадиях требуется хирургическое лечение.

В последние годы научные разработки позволили оптимизировать оперативные вмешательства в сторону малоинвазивных (малотравматичных) технологий, которые помогли сократить длительность проведения операции, выполнять ее под местной анестезией, минимизировать повреждение кожных покровов, сократить время нахождения в условиях стационара, реабилитационный период. Один из современных методов лечения патологического процесса в области ног – радиочастотная облитерация вен нижних конечностей.

Медицинский арсенал богат различными методами корректировки патологий кровообращения

О методе

Радиочастотная облитерация варикозных кровеносных сосудов является новейшим способом терапии у людей варикозной болезни в области нижних конечностей. Впервые метод был использован медиками в 1998 году в Европе, а в Соединенных Штатах Америки в 1999 году.

С тех времен оперативный способ лечения варикозной болезни ног получил широкое применение. В нашей стране, к сожалению, радиочастотная облитерация (абляция) (РЧО) считается новым методом и применяется достаточно редко.

Как показывают отзывы больных и врачей, способ имеет большие преимущества перед флебэктомией.

Прибор автоматически осуществляет подбор требуемой мощности, длительность воздействия, исходя из температурных показателей в кровеносном сосуде. В приспособление встроены специальные датчики, определяющие эффективность проводимых манипуляций.

Хирургическое лечение проводится флебологом с применением ультразвукового исследования, что дает возможность доктору контролировать прохождение визуально на экране.

Легкость проведения оперативного лечения, минимальная травматичность окружающих тканей позволило РЧО стать одним из часто применяемых способов терапии варикозной болезни в области нижней конечности.

Особенно она эффективна на поздних этапах развития недуга сосудов

Показания к применению

Основным показанием к проведению радиочастотной абляции является:

• Вторая-четвертая стадия патологического расширения вен. Как советуют флебологи, особенно целесообразно проводить операцию на поздних стадиях усугубления болезни. При нарушении обеспеченности органов, окружающих тканей кислородом, питательными веществами (тромбофлебит, трофические язвы). На начальном этапе развития варикоза положительные терапевтические результаты дают медикаментозные фармакологические препараты, массаж, корректировка привычного образа жизни. При усугублении недуга проводится оперативное лечение.
• Посттромботические болезни (ПТФБ). При неуспешных попытках спасти вену требуется проводить ее удаление. Радиочастотная абляция вен имеет сходство с лазерной абляцией кровеносных сосудов. В прореженную вену вводится зонд, проводящий высокочастотную энергию на стенку сосуда, и «сжигает» его. В результате оперативной терапии стенка, пораженная патологическим процессом, превращается в соединительно-тканный рубец. Способ радиочастотной деструкции – минимально болезненный, безопасный, дает требуемые результаты.
• Хроническая венозная недостаточность. Метод оперативного вмешательства применяется в комплексе с медикаментозными лекарствами. Гарантирует получение положительного эффекта за короткий промежуток времени, возвращение функционирования конечности.

Хирургический способ лечения основывается на законах физики и не провоцирует возникновение побочных эффектов для организма больного.

Появившись в 1998 году, радиочастотная облитерация вен быстро получила широчайшее распространение во всем мире

Преимущества и недостатки метода

Радиочастотная абляция вен обладает следующими преимуществами:

• Время проведения операции. В зависимости от степени поражения кровеносного сосуда в среднем длится 15-35 минут.
• Малотравматичность. Не требуется для проникновения делать глубоких и длинных разрезов на кожных покровах. Отсутствуют некрозы, открытые раны. Позволяет сократить процесс выздоровления и возращения больного к обычному образу жизни.
• Не вызывает сильные болевые ощущения.
• Не требуется общий наркоз.
• Метод дает положительные результаты, что подтверждается многочисленными отзывами врачей, пациентов.
• Не требуется нахождение в стационаре, соблюдение постельного режима.
• После операции отсутствуют рубцы, шрамы, гематомы.
• Возможно использование способа совместно со склеротерапией, медикаментозной терапией.
• Минимальный риск появления негативных результатов.

РЧО имеет уникально разработанную конструкцию катетера.

Заключен в маленькую термокапсулу, позволяющую делать переход энергии радиочастотного поля в тепловую энергию не на тканевом уровне в организме, а непосредственно внутри самого волновода (катетера).

Это основное отличие от эндовазальной лазерной облитерации. Такое незначительное усовершенствование позволяет на стенку вены производить контролированное и дозированное воздействие тепла.

Радиочастотная абляция (облитерация) при варикозе

К недостаткам относят:

• Высокая стоимость. Не всегда у больного имеется финансовая возможность на проведение.
• Не разрешается загорать, посещать банные комплексы.
• Требуется носить компрессионное белье.

Противопоказания

Все методы терапии варикозных вен имеют противопоказания к применению, радиочастотная абляция кровеносных сосудов является не исключением. К противопоказаниям медицинские специалисты относят:

• Беременность, грудное кормление.
• Атеросклеротические изменения стенок кровеносных сосудов. Оказывают влияние на восстановительный процесс, возможно возникновение осложнений.
• Тромбообразование в системе поверхностных вен, тромбоз глубокой венозной системы. Перед операцией следует стабилизировать ситуацию, устранить недуг.
• Инфекционные процессы на кожных покровах гнойно-воспалительного, вирусного характера. Во время оперативного лечения возможно попадание инфекции в просвет кровеносного сосуда.
• Болезни, не позволяющие ношения компрессионных изделий.
• Избыточная масса тела.

Абляция имеет множество преимуществ, в сравнении с другими способами восстановления кровообращения

Подготовка к операции

Перед проведением хирургического вмешательства от пациента не требуется соблюдение каких-то правил, корректировки распорядка дня. Потребуется пройти УЗИ, ЭКГ, допплерографию.

Методы показывают, насколько перекрыт просвет кровеносного сосуда, степень поражения стенок, скорость тока крови. Дополнительно следует сдать анализ крови на СПИД, сифилис, ВИЧ, гепатит, биохимический. Проводится доктором визуальный осмотр кожи.

Все исследования осуществляются для выявления противопоказаний. Непосредственно перед операцией проводятся гигиенические процедуры.

Как проводится операция?

Первоначально делается местная анестезия. Процедура считается безболезненной, не вызывает дискомфорт у пациента. Но во время прокола кровеносного сосуда больной может дрогнуть и нарушить точность введения катетера, травмировать венозную стенку. Затем делается прокол и вводится приспособление, а через него одноразовая термокапсула.

Капсула издает радиочастотные волны, воздействующие на пораженные участки венозной системы и соединительную ткань стенок кровеносного сосуда. Проводится малоинвазивное хирургическое лечение доктором под контролем ультразвукового аппарата. Это позволяет правильно позиционировать катетер.

Мощность и температурные показатели подачи радиоволновой энергии настраиваются прибором автоматически, без участия доктора. Каждый участок вены подвергается аппаратному воздействию в течение 20 секунд. Время прибор отслеживает автоматически. Участки кровеносной системы подвергаются радиочастотной окклюзии последовательно.

При извлечении врачом катетера наступает завершающий этап окклюзии кровеносного сосуда. По завершении операции наклеивается на место прокола лейкопластырь и надевается компрессионный трикотаж.

При таком патологическом нарушении операция используется вместе с медикаментозными средствами

Осложнения

После хирургической терапии возможно возникновение следующих осложнений:

• краснота, уплотнение на кожных покровах;
• тянущая болезненность (длится до 14 дней);
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• шелушение кожных покровов;
• при активных физических нагрузках пульсирующая боль;
• отечность;
• в месте инъекции синяки;
• на короткий промежуток времени потемнение эпидермиса.

Возможные осложнения проходят в течение 16 дней, опасности для здоровья не вызывают.

Восстановительный период

Радиочастотная облитерация вен нижних конечностей – малоинвазивное вмешательство. Позволяет пациенту вернуться на работу на следующий день.

Потребуется соблюдение следующих рекомендаций: исключить интенсивные физические нагрузки, посещение спортзалов, банных комплексов на протяжении 1,5-2 месяцев. Рекомендуется делать пешие прогулки на свежем воздухе.

Пить больше воды, ограничить употребление соли, что позволит предотвратить появление отеков, сгущения крови. Следует носить компрессионный трикотаж с целью исключения тромбоза, снимать разрешается только перед ночным сном.

Для предотвращения развития рецидива варикоза в области нижних конечностей требуется проводить профилактические мероприятия.

Опубликованные исследования больше 30 флебологических центров, расположенных по всему миру, доказали что радиочастотная абляция вен имеет значительные преимущества перед традиционной флебэктомией (полное удаление пораженного кровеносного сосуда) в отношении времени реабилитационного восстановления, возникновения болезненности и изменения образа жизни пациента.

Originally posted 2016-12-05 12:20:40.

Источник: https://allvarik.ru/metody/radiochastotnaya-obliteraciya-ven-nizhnih-konechnostej.html

Радиочастотная облитерация вен при варикозе: показания, процедура, результат, сравнение с «лазером»

Ноги болят и ноют. Мази, кремы, пилюли не помогают. Некрасивые сосудистые звездочки и ручейки на ногах. Вердикт врачей – варикоз. Один из методов лечения – РЧО (радиочастотная облитерация вен, РЧА (радиочастотная абляция). Суть методики состоит в действии на внутреннюю стенку венозного сосуда высокочастотного тока, из-за чего сосуд склеивается вследствие нагрева, а в дальнейшем склерозируется. Излучение передается вене при помощи специального прибора посредством катетера. Метод относится к малоинвазивным, что позволяет провести процедуру под местным наркозом и с небольшим реабилитационным периодом.

Спасибо можно сказать кардиохирургам: предполагается, что метод РЧО был позаимствован именно у них. Похожая методика применяется для восстановления сократительной функции миокарда.

РЧО вен нижних конечностей при варикозном заболевании была применена впервые в Европе в 1998 году, а через год – в Соединенных Штатах. Первые процедуры РЧО проводились при рабочей температуре 70◦С, потому они были довольно длительными.

Врачи опасались поднимать температуру из-за возможности повреждения окружающих тканей. Позже ученые пришли к выводу, что безопасно воздействовать на вену более высокой температурой − 120◦С.

При этом существенно сокращается время манипуляции – всего лишь несколько минут.

Как проводится РЧО: подробности

В пораженную вену после прокола кожи вводится радиочастотный проводник. Контролирует процедуру ультразвук. Вокруг вены создается «водная перина» с обезболивающим средством. Также она ограничивает вену от тканей, которые ее окружают.

Затем радиочастотный генератор передает волны на катетер. В результате действующего излучения происходит изменение белковых молекул вены. Одно включение генератора позволяет обработать около 7 сантиметров венозного сосуда.

По мере продвижения проводника захватывается остальная часть вены.

Процесс обработки автоматический: аппарат, ориентируясь на температуру внутри сосуда, регулирует поток энергии к вене. Самостоятельно прибор определяет и длительность действия.

Полное смыкание стенок сосуда длиной около 45 см осуществляется за 5 минут.

Место укола после окончания манипуляции обрабатывается дезинфицирующим раствором, заклеивается, затем на ногу надевается госпитальный чулок. Вот и все!

Видео: принцип проведения РЧО и репортаж с операции

Кому показана РЧО?

Основное показание к облитерации сосудов нижних конечностей – варикоз. Конечно, эта методика не единственное оружие против заболевания. Существуют и консервативные методы, и склеротерапия, и операция флебэктомии. Но самая близкая конкурирующая методика – эндовазальная лазерная облитерация.

Что такое ЭВЛО?

Методика лазерной коагуляции очень сходна с РЧО: также делается прокол в поврежденном венозном сосуде, затем в него вводится и фиксируется тонкое волокно лазера. Мощность лазерного луча строго дозируется. Манипуляция контролируется ультразвуком.

Раньше считали, что венозный сосуд повреждается из-за вскипания крови. Но сейчас выяснились новые подробности: кроме вскипания и повреждения вены под воздействием высокой температуры разрушаются коллагеновые структуры стенки сосуда. Происходит «спекание» вены изнутри. Процедура довольно безопасная и быстрая. Да и пациенту ничуть не больно: проводится эффективная анестезия.

Чем хорош метод ЭВЛО?

• Незначительно травмируется кожа: остается маленький прокол от иглы.
• Отсутствует необходимость в госпитализации.
• Вся манипуляция проходит под местным обезболиванием. Человек находится в сознании.
• Отсутствие наркоза не провоцирует скачки артериального давления, что благоприятно сказывается на сердечной деятельности пациента.
• Водный лазер делает манипуляцию абсолютно безболезненной.
• Очень незначительный процент побочных эффектов.

Несомненно, эндовазальная лазерная облитерация по безопасности превосходит хирургические методики. По окончании ЭВЛО пациент надевает особый компрессионный чулок, благодаря чему быстрее рассасываются гематомы, и прижимается обработанная вена.

Компрессионные чулки пациенты носят до более трех недель.

Все ли так хорошо?

При проведении лазерной коагуляции, как и при других методиках, возникают побочные эффекты. Но они мизерны и поддаются консервативному воздействию.

Осложнения:

1. Гематомы;
2. Паравазальные ожоги;
3. Тромбофлебит обработанного участка вены;
4. Флебит притоков.

Эти проблемы решаются после использования антикоагулянтной терапии, усилении компрессии и назначении гепариновой мази.

Место РЧО в лечении варикозной болезни

Этот вопрос хоть и своевременный, но весьма неоднозначный. Каждый год внутрисосудистые методы развиваются и делаются совершеннее, появляются новые данные. Поэтому не существует каких-то общепринятых стандартов по избавлению от варикоза, так же отсутствует «лидер» среди методик.

Классический метод – флебэктомия – уже 100 лет является основным для лечения варикоза. Тем не менее побочные эффекты операции (косметические, долгая реабилитация) заставляют врачей все больше делать выбор в пользу малоинвазивных вмешательств.

Однако здесь еще имеется экономическая составляющая – стоимость. Флебэктомия проводится по системе ОМС, а внутрисосудистые вмешательства являются весьма недешевым удовольствием.

Например, у лазерной коагуляции и радиочастотной облитерации вен цена может оказаться недоступной для многих категорий пациентов, в частности пенсионеров.

Несмотря на высокую безопасность и совсем малый реабилитационный период, методика лазерной коагуляции не всегда показана пациентам. Радиочастотная облитерация вен нижних конечностей превосходит ЭВЛО по некоторым показателям. РЧО применяется при поражениях подкожных вен (большой и малой).

Когда запрещена РЧО?

• Нижние конечности поражены атеросклерозом;
• Женщина беременна или кормит грудью;
• Перенесенные тромбозы;
• Острые тромбозы;
• В области прокола на коже наблюдаются заболевания (воспалительные или инфекционные);
• Сложность в применении компрессионного белья (например, в случае ожирения);
• Выраженная извитость вен.

Подготовка к РЧО

Поскольку РЧО по праву считается относительно безопасным методом лечения варикоза, особой подготовки для ее проведения не надо. Но все-таки сделать ультразвуковое дуплексное сканирование венозных сосудов для подтверждения показаний все-таки нужно. Кроме этого, больному надо обследоваться: сделать коалограмму и ЭКГ, провести анализы крови (биохимию, гепатиты, общий, ВИЧ, сифилис).

Также необходимо получить разрешение терапевта на операцию, если нет соответствующих противопоказаний. Перед процедурой пациенты сами проводят депиляцию и запасаются компрессионным бельем.

Часто используется комбинированная методика: РЧО дополняется склеротерапией. Почти всегда проводится минифлебэктомия пораженных варикозной болезнью небольших притоковых вен.

Реабилитация и вероятные последствия РЧО

По окончании внутрисосудистого вмешательства пациент немедленно надевает компрессионное белье и обязательно 40 минут ходит в нем. Такая прогулка необходима для предотвращения тромбоза.

Госпитальный трикотаж носится недолго: 1-2 недели. Заметим, что это самый короткий срок его использования среди всех методик. Ежедневно больной должен ходить не менее часа. Занятие это несложное и весьма приятное.

Не рекомендуется:

1. Статическая нагрузка на ноги;
2. Занятия гимнастикой, аэробикой, силовые нагрузки;
3. Тепловые процедуры (сауна, баня);
4. Велотренажер.

Важно! После процедуры РЧО необходимо наблюдение своего лечащего доктора. Через несколько дней нужно обязательно провести ультразвуковое ангиосканирование.

У 1-2% больных могут случиться осложнения в виде тромбозов глубоких вен нижних конечностей. Описаны в литературе случаи появления тромбоэмболии легочных сосудов.

Как и при других методах лечения варикоза после проведения РЧО может случиться рецидив.

Основные причины:

• Реканализация вен;
• Возникновение пахового рефлюкса;
• Нарушение техники процедуры;
• Особое строение сосудов пациента;

Вероятность возникновения рецидива болезни составляет, как и при применении других методов, около 10%.

Преимущества метода РЧО

Радиочастотная облитерация вен превосходит другие известные методы лечения варикоза по ряду показателей:

1. Быстрота проведения;
2. Автоматический подбор генератором мощности воздействия;
3. Малая болезненность;
4. Отсутствие некрасивых рубцов и разрезов на ногах;
5. Очень небольшое число побочных эффектов в виде кровотечений или инфекционных заражений;
6. Возможно сочетание с фармакотерапией и склеротерапией;
7. Может применяться для лечения пациентов, имеющих избыточную массу тела;
8. Небольшой период реабилитации;
9. Недолгое использование компрессионного белья;
10. Возможность применения на проблемных зонах для профилактики.

Так что же: РЧО или лазер?

Однако при лазерной методике врач сам варьирует скорость движения и интенсивность воздействия луча. На результатах сказывается «человеческий фактор». Да и компрессионное белье носится дольше.

РЧО и ЭВЛО − самые современные методы воздействия на больные вены. Многочисленные применения их дают прекрасные результаты. Оба метода безболезненны. Однако рецидивы чаще наблюдаются после РЧО.

Пациент может растеряться: что же выбрать? При многих равных условиях решающим фактором становится цена лечения. У метода радиочастотной облитерации вен стоимость выше, чем у лазерной коагуляции. Например, в России в зависимости от объема вмешательства она составляет от 40 000 до 70 000 рублей (на одной ноге).

Какую методику лечения варикоза выбрать − решает флеболог вместе с пациентом. Объективным фактором, влияющим на этот выбор, являются показания для проведения того или другого метода, полученные в результате обследования больного. Такое обследование позволяет выяснить степень заболевания, состояние клапанов, а также перфорантных и глубоких вен.

Но сегодня во многом этот выбор субъективен. Он зависит от оборудования клиники, от квалификации, предпочтения и клинического опыта флеболога. А выбор клиники, врача – всегда за пациентом.

Видео: РЧО и варикоз в программе «Медицинские тайны»

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Источник: https://medist.info/radiochastotnaya-obliteraciya-ven-pri-varikoze-pokazaniya-procedura-rezul-tat-sravnenie-s-lazerom/

Радиочастотная абляция вен

Записаться на прием

Определить оптимальный способ лечения позволяет предварительное обследование — ультразвуковое сканирование сосудов. Радиочастотная абляция вен подходит не всем. Ограничения связаны с анатомическими нюансами строения сосуда и прочим.

Радиочастотная абляция VNUS ClosureFAST™ catheter вен на одной нижней конечности ( I Степени сложности)	44 000.00	Записаться на прием
Радиочастотная абляция VNUS ClosureFAST™ catheter вен на одной нижней конечности ( II Степени сложности)	49 000.00	Записаться на прием

Показания к проведению радиочастотной абляции вен (РЧО, РЧА)

• Лечение варикоза любой стадии: удаление варикозных вен и устранение венозного рефлюкса.
• Посттромботическая болезнь вен (индуративной, язвенной, варикозной форм, в стадии полной реканализации).
• ХВН (хроническая венозная недостаточность класса C2 и выше).

На сегодняшний день процедура РЧО, наряду с ЭВЛО, считается самой точной, надежной, комфортной и деликатной.

Подготовка к процедуре

Особой подготовки к радиочастотной абляции вен не требуется. Пациенту может быть рекомендован прием некоторых лекарственных средств (к примеру, аспирина). Учитывая риск тромбоэмболических осложнений, может быть назначена профилактическая доза низкомолекулярного гепарина. Все эти нюансы уточняет лечащий врач.

Важно помнить, что в день проведения РЧА пациенту запрещается вождение транспортных средств.

Возможные минусы процедуры

Далее для радиочастотной абляции пораженного участка врач поэтапно перемещает эндовазальный катетер по вене. По завершении сеанса зонд извлекается, а на место обработки накладывается стерильная повязка, обеспечивается компрессия с помощью медицинского трикотажа. После этого пациент может самостоятельно отправиться домой. Очень часто совместно с радиочастотной облитерацией выполняется минифлебэктомия варикозных притоков на голени или бедре.

Преимущества методики:

• отсутствуют гематомы, отек и болезненность — минимальны;
• носить компрессионное белье нужно 2–4 дня;
• процедуру проводят в любое время года;
• РЧА — простая в исполнении и безопасная методика лечения.

Противопоказания и возможные риски

К противопоказаниям проведения радиочастотной абляции вен относятся:

• общие тяжелые заболевания и состояния организма (острые инфекции, прочее);
• серьезные нарушения работы легочно-сердечной систем;
• выраженный ишемический атеросклероз артерий;
• беременность и период лактации;
• невозможность активации пациента после вмешательства и невозможность создания адекватной компрессии (например, у больных с ожирением — заключение спорное, но в ряде случаях бывает актуальным).

К относительным противопоказаниям следует отнести извитой ход и малый диаметр венозного протока (менее 4 мм). В такой ситуации главенствующим фактором выступает опыт и квалификация доктора. Так, пункция тонких вен должна проводиться с первой попытки и максимально быстро, чтобы избежать развития спазма вены, при котором её просвет становится нитевидным.

Если при радиочастотной абляции вен нижних конечностей допускались тактические или технические ошибки, могут возникать некоторые неприятные последствия:

• ожоги кожи, вызывающие боли и дискомфорт;
• коагуляция подкожной клетчатки;
• тромбоз.

Нужно помнить, что риск осложнений минимизируется в случае проведения вмешательства опытным доктором. Доверяйте профессионалам!

Радиочастотная абляция вен: до и после

Я, Соломахин Антон Евгеньевич, каждый день выполняю по несколько таких вмешательств. Мои приоритеты — качество, успех и здоровье пациента. Я считаю, что ответственность, грамотный подход к лечению, а также положительные отзывы пациентов не дают права относиться к собственной работе по-другому.

Источник: https://phlebolog.net/radiochastotnaya-ablyatsiya-rcha/

Радиочастотная абляция вен

Радиочастотная абляция вен – это малоинвазивная процедура, которая рекомендуется для лечения варикозного расширения. Она напоминает обычную инъекцию, но вместо лекарственных препаратов в просвет сосуда вводится проводник, который излучает радиочастотную энергию.

В результате его действия стенки вены спаиваются и кровь со временем перестает циркулировать по ней.

Радиочастотная абляция зарекомендовала себя как безопасная и эффективная методика, которая полностью избавляет от признаков варикоза и не требует длительного периода реабилитации, как обычное хирургическое вмешательство.

Показания к проведению процедуры

Варикозное расширение вен – это заболевание, связанное со снижением тонуса и эластичности кровеносных сосудов. На их протяжении образуются карманы, наполненные жидкостью, меняется состав крови и ее густота.

Болезнь опасна своими последствиями – среди них выделяют различные виды флебитов (воспаления вен), а также образование тромбов. Восстановить их состояние невозможно, а единственным эффективным способом лечения длительное время оставалась операция по удалению вены.

Однако новые методики позволяют добиться идентичного результата без боли и длительной реабилитации.

Преимущества методики

Радиочастотная абляция варикозных вен – это способ лечения, который уже завоевал доверие многих врачей и помог огромному количеству пациентов избавиться от проблемы.

Методика сравнительно новая, но уже широко применяется в условиях наличия необходимого оборудования.

Она более предпочтительна для пациентов, особенно в пожилом возрасте, поскольку легче переносится и в большинстве случаев протекает без осложнений.

Врачи выделяют несколько преимуществ такого способа лечения:

• отсутствие необходимости в госпитализации – восстановление легко проходит в домашних (амбулаторных) условиях;
• проведение под местной анестезией – такой способ обезболивания менее опасен, чем общий наркоз;
• отсутствие разрезов кожи, следовательно – послеоперационных рубцов;
• эффективность даже при наличии осложнений в виде трофических язв;
• возможность проведения в любое время года, в том числе летом — можно не опасаться гнойных осложнений в период реабилитации, а также длительного ношений компрессионного белья.

СПРАВКА! Единственным недостатком радиочастотной абляции остается стоимость процедуры. Многие пациенты по-прежнему предпочитают традиционный хирургический способ лечения, несмотря на все его недостатки.

Как подготовиться к процедуре?

Радиочастотная абляция вен нижних конечностей — это простая методика, которая не требует особой подготовки.

Достаточно записаться на процедуру за несколько дней, отказаться от употребления алкоголя и некоторых лекарств.

Кроме того, желательно заранее подготовить компрессионное белье, которое потребуется в процессе восстановления. Также понадобится пройти обследование (УЗИ вен с контрастным веществом) и сдать анализы крови.

Как проводится процедура?

Общая длительность процедуры не превышает 60 минут. Она проводится под местной анестезией, что существенно уменьшает болевые ощущения. Для всех манипуляций понадобится специальное оборудование – аппарат для термокоагуляции вен. Процедура проводится в несколько стадий:

• прокол кожи на внутренней поверхности колена;
• введение тонкого проводника, который способен излучать радиочастотные волны;
• введение местного анестетика, который уменьшит чувствительность пораженной вены;
• обработка сосуда излучателем, в ходе чего он нагревается;
• медленное извлечение проводника с одновременным спаиванием венозных стенок.

Процедура проводится под контролем УЗИ. После нее место прокола заклеивают бактерицидным лейкопластырем, а пациент может отправляться домой. Непосредственно после операции на ногу надевается компрессионный чулок.

Суть процедуры – исключение пораженной вены из общего кровотока без ее хирургического удаления

Восстановление после радиочастотной абляции

Советуем вам прочитать:Лазерная операция при варикозе

Непосредственно после операции рекомендуются активные шаговые нагрузки в течение 30 минут — это позволит максимально быстро восстановить кровообращение в нижних конечностях. Далее пациент может отправляться домой, но спустя неделю следует вернуться для проведения повторного осмотра. Врачу необходимо убедиться, что вена полностью обескровлена и спаяна, исключена из общего кровотока. Вместо этого, ее функцию будут выполнять коллатерали — сосуды, которые также могут уносить кровь из нижней части конечностей.

По сравнению с традиционными методами, радиочастотная абляция является самым щадящим методом. После нее редко возникают гематомы и болезненность, возможна незначительная отечность.

Первое время рекомендуется ношение компрессионного чулка, но от него также можно отказаться. Реабилитационный период никак не влияет на качество жизни пациента и его работоспособность – человек может нести активные бытовые нагрузки.

До полного восстановления лучше отказаться от посещения бани и солярия, а также от интенсивных занятий спортом.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на то что радиочастотная абляция относится к наиболее безопасным методам лечения варикозного расширения вен, перед ее проведением необходимо пройти ряд обследований. Существуют противопоказания, которые могут приводить к опасным осложнениям, в том числе к острым состояниям. К ним относятся:

• острое воспаление вен в пораженной области;
• крупные узлы, которые могут препятствовать процессу катетеризации сосуда;
• инфекционные болезни в период обострения;
• нарушения свертываемости крови, изменение показателей ее вязкости;
• период беременности и грудного кормления.

ВАЖНО! Радиочастотная абляция – предпочтительный метод лечения варикоза для пожилых пациентов. Безопасность, отсутствие побочных эффектов и короткий период реабилитации – основные преимущества перед традиционным хирургическим удалением вены. После процедуры не остается шрамов и рубцов, а место прокола заживает за несколько дней

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы о радиочастотной абляции вен можно найти на тематических форумах, а также на сайтах клиник, которые предоставляют такие услуги. Они позволят справиться с волнением перед предстоящей процедурой, а также ознакомиться с опытом других больных, которые уже успели пройти лечение.

Марина, 37 лет: «Я мучилась от варикоза на протяжении 7 лет. Пыталась лечиться мазями, носила утягивающие чулки, но болезнь не реагирует на такие методы, а только продолжает развиваться. Очень не хотелось ложиться под нож, но мой врач убедил меня пройти процедуру радиочастотной абляции вен.

Я взвешивала все за и против еще несколько месяцев, а теперь жалею, что не решилась раньше. Все прошло так быстро, что я не успела ничего понять, а после операции смогла сразу пойти домой. Уже через месяц моя нога ничем не отличалась от здоровой.

Единственное, что может останавливать — это цена, но она себя полностью оправдала».

Игорь Николаевич, врач-флеболог с 20-летним стажем: «Новые методики позволяют лечить варикозное расширение вен без сложной операции, которая требует общего наркоза. Радиочастотная абляция – эффективный способ, максимально безопасный для пациента.

Принимать решение самостоятельно не придется – если есть какие-либо противопоказания, врач просто не проведет процедуру и назначит другой метод лечения. В целом, при наличии альтернативы, я всегда рекомендую именно радиочастотную абляцию.

Она дороже, чем флебэктомия, но показывает отличный результат».

Радиочастотная абляция вен — современная методика лечения варикоза. Процедура быстрая и безопасная, проходит без осложнений и побочных эффектов.

По сравнению с традиционным хирургическим методом, она отлично подходит как для пожилых пациентов, так и для молодых людей, которым нельзя выбиваться из активного жизненного ритма.

Источник: https://icvtormet.ru/lechenie/radiochastotnaya-ablyaciya-ven

Радиочастотная облитерация вен

Радиочастотная облитерация (абляция) вен (РЧО, РЧА) – внутрисосудистая методика лечения варикозного расширения вен нижних конечностей, которая заключаются в воздействии токов высокой частоты (радиочастотного излучения) на внутреннюю поверхность вены, в результате чего происходит  закрытие просвета сосуда (облитерация) и последующее его полное рассасывание (абляция). Радиочастотная облитерация вен является современным, малоинвазивным и одним из наиболее безопасных методов лечения варикозной болезни.

Для выполнения миниинвазивной облитерации вен нижних конечностей используется система радиочастотной коагуляции VNUS Medical Technologies, состоящая из радиочастотного генератора и электродов.  

Как выполняется радиочастотная облитерации вен?

Основные этапы процедуры выполняются под контролем УЗИ через проколы и минимальные разрезы. Специальным шприцем производится пункция большой подкожной вены после чего в прокол вводится интрадьюсер (одноразовый защитный переходник) и через него одноразовый катетер.

Радиочастотный катетер на своём конце имеет рабочую зону длиной 7 или 3 сантиметра, которая «заваривает» вену за счёт микроволнового воздействия. В катетер встроены датчики, определяющие эффективность и полноценность воздействия на венозную стенку.

Таким образом осуществляется обратная связь с прибором, который  автоматически подбирает оптимальную мощность воздействия на стенку сосуда, исходя из полученных данных о температуре внутри вены.  Воздействие оказывается только на стенки вены, не распространяясь на окружающие ткани.

 При вытягивании катетера происходит окончательное закрытие сосуда. Обработка одной вены занимает в среднем 5-7 минут.

Показания к радиочастотной облитерации вен:

1. Стволовая форма варикозной болезни с поражением ствола большой подкожной вены.
2. Стволовая форма варикоза с поражением ствола малой подкожной вены.

Противопоказания к радиочастотной облитерации вен:

1. Беременность и лактация.
2. Выраженный атеросклероз артерий нижних конечностей.
3. Тромбофлебит.
4. Неоднократно перенесенные ранее тромбозы.

5. Воспалительные или инфекционные заболевания кожи в зоне предполагаемых пункций.
6. Невозможность эластической компрессии (например, при выраженном ожирении).

7. Невозможность активных движений после процедуры.

Преимущества радиочастотной облитерации вен:

1. Проведение манипуляции не требует общей анестезии (наркоза).
2. Использование минимальных разрезов обеспечивает хороший косметический результат.

3. Отсутствие необходимости в длительной госпитализации.
4. Низкий процент рецидивов.
5. Короткий восстановительный период, быстрое восстановление трудоспособности.

6. Отсутствие выраженных болевых ощущений.

Подготовка к проведению радиочастотной облитерации вен

Как правило, специальная подготовка пациента, кроме стандартного предоперационного обследования не требуется.  Необходимо заранее подобрать приобрести компрессионный трикотаж.

Рекомендуется прекратить прием противовоспалительных препаратов за несколько суток до проведения процедуры (аспирин, трентал, ибупрофена и т.д.

), а также не следует проводить различные виды  эпиляции, использовать всевозможные лосьоны, крема, мази.

Осложнения  радиочастотной облитерации вен

Риск осложнений, связанных  с вторичной инфекцией и кровотечением  после радиочастотной облитерации вен практически сведен к нулю. В крайне редких случаях описано возникновение тромбоза глубоких вен.  

Реабилитация после радиочастотной облитерации вен

После проведения процедуры не требуется длительная реабилитация, трудоспособность восстанавливается обычно через 2-3 дня. Сразу после проведения радиочастотной облитерации вен в операционной надевается компрессионный бинт (трикотаж), далее пациенту рекомендуется ходьба около 40 минут.

После процедуры требуется короткий в сравнении с другими внутрисосудистыми методиками период обязательной компрессии — в течение всего 1-2 недель. Режим и сроки ношения компрессионного трикотажа определяются лечащим врачом.

В первые несколько суток после радиочастотной облитерации вен следует избегать занятий аэробикой, фитнесом и на велотренажере. Рекомендуется ежедневно не менее 1 часа ходить пешком, по возможности избегать длительного пребывания в положении стоя или сидя.

В хирургическом отделении Дорожной клинической больницы им. Н.А. Семашко радиочастотная облитерация вен выполняется опытными хирургами-флебологами, прошедшими специальную подготовку. Использование современного оборудования обеспечивает безопасность и качественный результат лечения.

Запись по многоканальному телефону:+7 (499) 266-98-98

Источник: http://www.Semashko.com/radiochastotnaya-obliteratsiya-ven