Гепарин (в ампулах) — инструкция по применению, цена, аналоги

Состав

Раствор для инъекций содержит гепарин натрия в концентрации 5 тыс. ЕД/мл. В качестве вспомогательных компонентов в состав препарата входят хлорид натрия, бензиловый спирт, вода д/и.

В 1 грамме геля содержится 1 тыс. ЕД гепарина натрия, а также вспомогательные компоненты: 96%-ный этанол, карбомер, диметилсульфоксид, пропиленгликоль, диетаноламин, метил- и пропилпарабен (добавки Е 218, Е 216), масло лаванды и очищенная вода.

Форма выпуска

Гель для наружного применения 1 тыс. ЕД/г (код АТХ — C05BA03). Тубы 30 г.
Раствор д/и 5 тыс. ЕД/мл по 1 и 2 мл в ампулах №10, по 2 и 5 мл в ампулах №5, по 5 мл в флаконах №1 и №5.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа: антикоагулянты.
Группа препарата Гепарин, выпускаемого в форме геля: средства для лечения заболеваний ССС.
Группа препарата Гепарин, выпускаемого в инъекционной форме: средства, влияющие на кровь и кроветворение.
Содержащийся в препарате Heparin sodium оказывает антитромботическое действие, замедляет агрегацию и адгезию лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов; уменьшает спазм стенки и степень проницаемости сосудов; способствует улучшению коллатерального кровообращения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Гепарин?

Гепарин (МНН: Heparin) — это кислый мукополисахарид с Mr около 16 кДа. Антикоагулянт прямого действия, способствующий замедлению образования фибрина.

Брутто-формула гепарина — C12H19NO20S3.

Фармакодинамика

Механизм действия гепарина основывается в первую очередь на его связывании с АТ III (своим плазменным кофактором). Являясь физиологическим антикоагулянтом, он потенциирует способность АТ III подавлять активированные факторы свертывания (в частности, IХа, Ха, ХIа, ХIIа).

В случае применения в высоких концентрациях гепарин также подавляет активность тромбина.
Подавляет активированный фактор X, который участвует во внутренней и во внешней системе свертывания крови.
Действие проявляется при использовании значительно меньших доз гепарина, чем требуется для ингибирования активности коагуляционного фактора II (тромбина), который способствует образованию фибрина из плазменного белка фибриногена.
Это является обоснованием возможности применения малых доз гепарина (подкожно) в профилактических целях, а больших — для лечения.

Гепарин не является фибринолитиком (т.е. способен растворять тромбы), однако может уменьшать размеры тромба и приостанавливать его увеличение. Таким образом, тромб частично растворяется под действием фибринолитических ферментов природного происхождения.

Подавляет активность фермента гиалуронидазы, способствует уменьшению активности сурфактанта в легких.

Снижает риск развития ИМ, острых тромбозов артерий миокарда и внезапной смерти. В малых дозах эффективен для профилактики ВТЭ, в высоких — при венозном тромбозе и эмболиях легочных сосудов.

Дефицит АТ III в месте тромбоза или плазме может уменьшить выраженность антитромботического эффекта препарата

При наружном применении средство оказывает местное противоэкссудативное, антитромботическое и умеренное противовоспалительное действие.

Способствует активации фибринолитических свойств крови, ингибирует активность гиалуронидазы, блокирует образование тромбина. Постепенно высвобождаясь из геля и проходя через кожу, гепарин способствует уменьшению воспаления и оказывает антитромботическое действие.

При этом у пациента улучшается микроциркуляция и активируется тканевой обмен и, как следствие этого, ускоряются процессы рассасывания тромбов и гематом, а также уменьшается отечность тканей.

Фармакокинетика

При наружном применении всасывание незначительно.

После введения под кожу TCmax — 4-5 часов. До 95% вещества находится в связанном с плазменными белками состоянии, Vр — 0.06 л/кг (вещество не покидает сосудистое русло из-за сильного связывания с плазменными белками).

Через плацентарный барьер и в грудное молоко не проникает.

Метаболизируется в печени. Вещество характеризуется быстрой биологической инактивацией и кратковременностью действия, что объясняется участием в его биотрансформации антигепаринового фактора и связыванием гепарина с системой макрофагов.

Т1/2 — 30-60 минут. Выделяется почками. В неизмененном виде до 50% вещества может выводиться только в случае применения высоких доз. Посредством гемодиализа не выводится.

Показания к применению

Показания к применению геля

Гель Гепарин применяется для лечения и профилактики тромбофлебита поверхностных вен, флебита (постинъекционного и постинфузионного), лимфангита, поверхностного перифлебита, слоновости, локализованных инфильтратов, ушибов, отеков и травм (в том числе мышц, суставов, сухожилий), поверхностного мастита, подкожных гематом.

Показания к применению раствора

Уколы Гепарина назначают при тромбозе глубоких вен, артерий миокарда, почечных вен, ТЭЛА, тромбофлебите, мерцательной аритмии (в том числе, если нарушение сердечного ритма сопровождается эмболизацией), нестабильной стенокардии, ДВС-синдроме, остром ИМ, митральном пороке сердца (профилактика образования тромбов), бактериальном эндокардите, гемолитикоуремическом синдроме, волчаночном нефрите, гломерулонефрите, для профилактики и лечения микротромбообразования и нарушений микроциркуляции.
В профилактических целях препарат применяют в ходе хирургических вмешательств, при которых используются экстракорпоральные методы кровообращения, при проведении цитафереза, перитонеального диализа, гемодиализа, форсированного диуреза, гемосорбции, при промывании венозных катетеров.
При введении Гепарина в/в свертывание крови замедляется почти сразу, при введении в мышцу — через 15-30 минут, при введении под кожу — через 20-60 минут, при ингаляционном способе применения эффект наиболее выражен через сутки.

Противопоказания

Гепарин содержащие мази (Гепарин, Гепарин-Акригель 1000 и др.) противопоказаны при гиперчувствительности к содержащимся в них компонентам, а также при заболеваниях, сопровождающихся язвенно-некротическими процессами, и травмах, которые сопровождаются нарушениями целостности кожного покрова.

С осторожностью гель (мазь) Гепарин следует использовать при тромбоцитопении и повышенной склонности к кровоточивости.

Противопоказания к применению инъекционной формы препарата:

гиперчувствительность;
сопровождающиеся повышенной кровоточивостью болезни (васкулит, гемофилия и пр.);
кровотечение;
расслоение аорты, внутричерепная аневризма;
антифосфолипидный синдром;
черепно-мозговая травма;
геморрагический инсульт;
неконтролируемая АГ;
цирроз печени, сопровождающийся патологическим изменением вен пищевода;
угрожающий выкидыш;
менструальный период;
беременность;
роды (в том числе недавние);
период лактации;
эрозивно-язвенные поражения желудка и кишечного тракта;
перенесенные в недавнем прошлом хирургические вмешательства на предстательной железе, мозге, глазах, желчных путях и печени, а также состояние после люмбальной пункции.

С осторожностью следует назначать инъекции Гепарина пациентам с поливалентной аллергией (в том числе бронхиальной астмой), сахарным диабетом, артериальной гипертензией, активном туберкулезе, эндо- и перикардите, ХПН, печеночной недостаточности; пациентам, которым предстоит проведение стоматологических манипуляций или лучевой терапии; лицам старше 60 лет (особенно женщинам); женщинам, использующим ВМК.

Побочные действия

При наружном применении Heparin sodium может вызывать гиперемию кожи и реакции гиперчувствительности.

При введении раствора возможны:

Реакции гиперчувствительности (лекарственная лихорадка, гиперемия кожного покрова, ринит, ощущение жара в подошвах, крапивница, кожный зуд, коллапс, бронхоспазм, анафилактический шок).
Головные боли, головокружение, диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота;
Тромбоцитопения (примерно у 6% пациентов), иногда (редко) — с летальным исходом. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ) сопровождается: артериальным тромбозом, некрозом кожи и гангреной, инсультом, инфарктом миокарда. В случае тяжелой ГИТ (когда количество тромбоцитов снижается вдвое от первоначального числа или ниже 100 тысяч/мкл) введение гепарина следует незамедлительно прекратить.
Местные реакции (гематома, гиперемия, боль, изъязвление, раздражение в месте введения, кровотечение).
Кровотечения. Типичными считаются — из мочевых путей и ЖКТ, в областях, которые подвергаются давлению, в месте введения препарата, из операционных ран. Также возможны кровоизлияния в различных внутренних органах: в ретроперитонеальное пространство, желтое тело, надпочечники и т.д..

На фоне длительного применения Гепарина развиваются приходящая алопеция, остеопороз, гипоальдостеронизм, кальцифицируются мягкие ткани, случаются спонтанные переломы костей, увеличивается активность трансаминаз печени.

Инструкция по применению Гепарина (Способ и дозировка)

Уколы Гепарина, инструкция по применению, особенности введения

Гепарин в ампулах назначают в виде:

регулярных инъекций в вену;
непрерывной инфузии;
подкожно (уколы в живот).

В профилактических целях гепарин натрия вводят подкожно по 5 тысяч МЕ/сут., выдерживая по 8-12 часов между инъекциями (для предупреждения тромбозов пациенту 2 р./сут. вводят по 1 мл раствора под кожу живота)..

В лечебных целях раствор вливают внутривенно (метод введения — капельная инфузия). Доза — 15 МЕ/кг/ч (то есть взрослому человеку со средней массой тела назначают 1 тыс. МЕ/ч).

Для достижения быстрого антикоагулянтного эффекта больному в/в струйно вводят 1 мл раствора непосредственно перед инфузией. Если введение в вену по какой-то причине невозможно, то лекарство вводят под кожу 4 р./сут. по 2 мл.

Высшая суточная доза — 60-80 тыс. МЕ. Применять Гепарин в указанной дозе более 10 дней разрешается только в исключительных случаях.

Детям раствор вводят в вену капельно. Дозу подбирают в зависимости от возраста: в возрасте от 1 до 3 месяцев суточная доза — 800 МЕ/кг, от 4 месяцев до года — 700 МЕ/кг, детям старше 6-ти лет назначают (под контролем АЧТВ) 500 МЕ/кг/сут.

Техника введения Гепарина, подготовка к манипуляции и введение раствора

Подкожные уколы делают, как правило, в передне-латеральную стенку живота (если это невозможно, допускается ввести лекарство в верхнюю область бедра/плеча).
Для инъекции используют тонкую иглу.
Первый укол делают за 1-2 часа до начала операции; в послеоперационном периоде препарат продолжают вводить в течение 7-10 дней (если в этом есть необходимость — дольше).

Лечение начинают со струйного введения в вену 5 тыс.

МЕ гепарина, после чего раствор продолжают вводить с использованием в/в инфузии (для разведения лекарства берут раствор NaCl 0,9%).

Поддерживающие дозы рассчитываются в зависимости от способа применения.

Алгоритм введения Гепарина следующий:

За 15-20 минут до введения препарата к месту укола в области живота прикладывают холод (это позволит снизить вероятность образования кровоподтеков).
Процедуру выполняют с соблюдением правил асептики.
Иглу вводят в основание складки (складку до окончания введения лекарства удерживают между большим и указательным пальцами) под углом 90°.
Двигать кончиком иглы после введения или отводить назад поршень нельзя. В противном случае возможно повреждение тканей и образование гематом.
Вводить раствор следует медленно (для снижения болевых ощущений и во избежание повреждения тканей).
Иглу выводят легко, под тем же углом, под которым она вводилась.
Протирать кожу не нужно, место инъекции слегка а слегка прижимают стерильным сухим тампоном (тампон удерживают в течение 30-60 сек.).
Рекомендуется чередовать анатомические участки для инъекций. Участки, в которые в течение недели делают уколы должны быть на расстоянии 2,5 см друг от друга.

Мазь Гепарин, инструкция по применению

Гель применяют в качестве наружного средства. Наносить его на пораженный участок следует от 1 до 3 р./сут.. Разовая доза — столбик длиной от 3 до 10 см.

При тромбозе геморроидальных вен препарат применяют ректально.

Пропитанные гелем прокладки из хлопчатобумажной ткани накладывают на воспаленные узлы и фиксируют повязкой. Пропитанные гелем тампоны вводят в задний проход. Лечение длится обычно 3-4 дня.

При язве голени мазь осторожно наносят на воспаленную кожу вокруг язвы.

Кратность применений — 2-3 р./день. Лечение продолжают до исчезновения воспалительных явлений. Обычно курс длится от 3 до 7 дней. Вопрос о необходимости проведения более длительного курса решает врач.

Другие гепарин содержащие мази применяются аналогичным образом (так, например, инструкция на Гепарин-Акригель 1000 практически не отличается от инструкции на гель Гепарин или гель Лиотон 1000).

Для лечения геморроя (наружного и внутреннего), трещин ануса, тромбофлебита вен заднего прохода, а также для снятия зуда и устранения экземы в области ануса в качестве альтернативы Гепариновой мази могут используются свечи от геморроя (например, Гепатромбин Г).

Дополнительная информация

Гепарин выпускается только в форме раствора, мази или геля (гель в отличие от мази содержит большее количество активно действующего вещества и лучше впитывается в кожу).

Таблетки с гепарином не выпускаются, поскольку гепарин практически не всасывается из пищеварительного тракта.

Передозировка

Симптомами передозировки при парентеральном применении являются кровотечения различной степени тяжести.

Лечение: при малых кровотечениях, спровоцированных передозировкой препарата, достаточно прекратить его применение. Если кровотечение обширное, для нейтрализации избытка гепарина используют протамина сульфат (1 мг на 100 МЕ гепарина).

Следует учитывать, что гепарин выводится быстро. Таким образом, если протамина сульфат назначен через 30 минут после предыдущей дозы гепарина, его нужно вводить в половинной дозе; высшая доза протамина сульфата — 50 мг.

Посредством гемодиализа не выводится.

Случаи передозировки при наружном применении средства не описаны. Из-за низкой системной абсорбции препарата передозировка считается маловероятной. При длительном применении на обширных поверхностях возможны геморрагические осложнения.

Лечение: отмена препарата, при необходимости применение однопроцентного раствора протамина сульфата (антагонист гепарина).

Взаимодействие

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию,[b] непрямые антикоагулянты, снижающие образование витамина К кишечной микрофлорой антибиотики, НПВС, дипиридамол, АСК и прочие снижающие агрегацию тромбоцитов средства усиливают действие гепарина.
Ослаблению действия способствуют: сердечные гликозиды, алкалоиды спорыньи, фенотиазины, антигистаминные ЛС, никотин, этакриновая и никотиновая кислоты, нитроглицерин (в/в введение), АКТГ, тетрациклины, щелочные аминокислоты и полипептиды, тироксин, протамин.
Нельзя смешивать раствор в одном шприце с другими лекарственными средствами.

При местном применении противосвертывающее действие препарата усиливается при использовании геля в комбинации с антиагрегантами, НПВС, антикоагулянтами.

Тетрациклин, тироксины, никотин и антигистаминные средства снижают действие гепарина.

Условия продажи

Гель является средством безрецептурного отпуска, для приобретения раствора необходим рецепт.

Рецепт Гепарина на латинском (образец):

Rp: Heparini 5 mlD. t. d. N. 5

S. В/в по 25 000 ЕД, предварительно содержимое флакона развести в изотоническом растворе NaCl.

Источник: https://super-pharma.ru/drugs/3344-geparin.html

Гепарин, купить в аптеках Симферополя, р-р для в/в и п/к введ. 5 тыс.МЕ/мл 5 мл №5 ампулы Гепарин натрия

раствор для внутривенного и подкожного введения 5000 МЕ/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2; № Р N000185/01, 2008-03-17 от Микроген НПО ФГУП МЗ РФ (Россия); производитель: Микроген НПО ФГУП (НПО «Вирион») (Россия)
Heparin
Гепарин натрия*(Heparinum natrium)
B01AB01 Гепарин
Антикоагулянты

Парентерально: нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда; тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда, операциях на сердце и кровеносных сосудах, тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен), тромбоз коронарных артерий и мозговых сосудов, тромбофлебит (профилактика и лечение); ДВС-синдром, профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции; тромбоз глубоких вен; тромбоз почечных вен; гемолитико-уремический синдром; мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболизацией), митральный порок сердца (профилактика тромбообразования); бактериальный эндокардит; гломерулонефрит; волчаночный нефрит. Профилактика свертывания крови при проведении экстракорпоральных методов (экстракорпоральное кровообращение при операции на сердце, гемосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ, цитаферез), форсированного диуреза; промывание венозных катетеров.

Наружно: мигрирующий флебит (в т.ч. при хронической варикозной болезни и варикозных язвах), тромбофлебит поверхностных вен, местный отек и асептический инфильтрат, осложнения после хирургических операций на венах, подкожная гематома (в т.ч. после флебэктомии), травмы, ушибы суставов, сухожилий, мышечной ткани.

Гиперчувствительность; для парентерального применения: геморрагический диатез, гемофилия, васкулит, тромбоцитопения (в т.ч.

вызванная гепарином в анамнезе), кровотечение, лейкоз, повышенная проницаемость сосудов, полипы, злокачественные новообразования и язвенные поражения ЖКТ, варикозное расширение вен пищевода, тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, острый бактериальный эндокардит, травма (особенно черепно-мозговая), недавно перенесенное хирургическое вмешательство на глазах, мозге и позвоночнике, тяжелые нарушения функции печени и/или почек.

Для наружного применения: язвенно-некротические, гнойные процессы на коже, травматическое нарушение целостности кожных покровов.

При беременности и в период грудного вскармливания возможно только по строгим показаниям.

Категория действия на плод по FDA — C.

Системные эффекты
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитопения (6% больных) — ранняя (2–4 дни лечения) и поздняя (аутоиммунная), в редких случаях с летальным исходом; геморрагические осложнения — кровотечения из ЖКТ или мочевыводящих путей, ретроперитонеальные кровоизлияния в яичники, надпочечники (с развитием острой надпочечниковой недостаточности).
Со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, повышение уровня трансаминаз в крови.
Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, анафилактоидные реакции, анафилактический шок.
Прочие: при длительном применении — алопеция, остеопороз, кальцификация мягких тканей, угнетение синтеза альдостерона; инъекционные реакции — раздражение, гематома, болезненность при введении.
При наружном применении: гиперемия кожи, аллергические реакции.

Необходим постоянный контроль времени свертывания крови; отмена должна проводиться постепенно.

При наружном применении не следует наносить на открытые раны, на слизистые оболочки. Гель не назначают одновременно с НПВС, тетрациклинами, антигистаминными ЛС.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 12–15 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Источник: https://Simferopol.vapteke.ru/search/item/geparin-r-r-dlya-vv-i-pk-vved-5-tysmeml-5-ml-n5-ampuly_2047

Гепарин: инструкция по применению, цена, аналоги

Действующее вещество – гепарин натрия. В качестве вспомогательных веществ используют дистиллированную воду, фенилкарбинол, хлористый кальций.

Выпуск производится в виде раствора для инъекций для внутрикожных и внутривенных инъекций. Можно встретить в продаже упаковки, содержащие 10, 50, 100 ампул. Форма выпуска может быть и другой – аналоги с тем же веществом можно встретить в таблетках, в виде свечей и мазей.

Уколы гепарина помогают усилить сопротивление мозговых сосудов, в почках под действием вещества усиливается кровоток. Гепариносодержащие таблетки, ампулы и свечи помогают уменьшить риски возникновения инфаркта и инсульта.

При повышенном артериальном давлении гепариновые лекарства способствуют улучшению самочувствия.

Лекарства, включающие гепарин натрия, обеспечивают хорошо выраженный обезболивающий эффект, помогают снизить течение воспалительного процесса.

Согласно инструкции по применению, использовать лекарства с содержанием гепарина в ампулах и других видах можно, в зависимости от формы выпуска, следующим образом:
· Подкожно.
· Наружно.
· Инъекциями внутримышечно и внутривенно.
· Для проведения электрофореза.

Мазь или гель не рекомендуется использовать, если имеются поражения кожи, такие, как открытые раны и глубокие царапины, язвы. Уколы назначают только для проведения курса в стационаре. Должен осуществляться непрерывный контроль за уровнем свертываемости крови.

Гепарин и заменители назначают пациентам в таких случаях:
· При необходимости лечения и профилактики тромбоза.
· При проблемах с кровообращением периферических вен.
· Риске появления тромбов в артериях.
· Если есть вероятность острого инфаркта миокарда.
· При мерцательной аритмии, нестабильной стенокардии и прочих подобных состояниях.

Решение о применении гепариносодержащих лекарств принимает врач. При назначении учитывается состояние больного, характер недуга, оценивается возможный результат.

Противопоказания к применению – беременность, период лактации, тромбоцитопения гепарин-индуцированная. С осторожностью назначают лекарство при ЧМТ, наличии злокачественных новообразований, язвенных колитах, проблемах с работой сердечно-сосудистой системы и некоторых других состояниях.

Побочные действия могут проявиться в виде проблем с пищеварением, свертываемостью крови, крапивницы и кожного зуда. Иногда возникают местные реакции – боли, гематомы.

Купить лекарство можно без рецепта, если это мазь или гель. Инъекционный раствор отпускают по предъявлению рецепта. Стоимость невысока и зависит от формы выпуска препарата, региона, а также ценовой политики распространителя.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-950056-geparin-instrukciya-po-primeneniyu-cena-analogi

Гепарин ампулы 5000ед 1мл-5мл №1, инструкция по применению, цена 68,6 руб — Сеть аптек «Дешёвая аптека»

Артикул товара: C0F1T0
Цена: 68,6

Описание:

Упаковка

5 шт

Фармакологическое действие

Гепарин — антикоагулянт прямого действия со средней молекулярной массой приблизительно 15000 Д. Он подавляет активность тромбопластина и тромбина, способствует растворению тромбов, если таковые образовались.

Показания

Тромбозы, тромбоэмболии (профилактика и лечение).
Предупреждение свертывания крови (в сердечно-сосудистой хирургии).
Тромбозы коронарных сосудов.
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови.
Послеоперационный период у больных с тромбоэмболиями в анамнезе.
Торможение свертывания крови при экстракорпоральном кровообращении.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гепарину.
Эрозивно-язвенные поражения, опухоли и полипы ЖКТ.
Подострый бактериальный эндокардит.
Выраженные нарушения функции печени и почек.
Тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия.
Геморрагический инсульт.
Недавно проведенные операции на головном мозге и позвоночнике, глазах, печени или желчевыводящих путях.
Пролиферативная диабетическая ретинопатия.
Заболевания, сопровождающиеся снижением времени свертывания крови.
Угрожающий выкидыш.
Тромбоцитопения.
Повышенная проницаемость сосудов.
Легочное кровотечение.

Применение при беременности и кормлении грудью

Хотя гепарин не проникает через плацентарный барьер и не определяется в грудном молоке, при назначении в терапевтических дозах следует тщательно наблюдать за беременными женщинами и кормящими грудью матерями.

Особую осторожность следует соблюдать в течение 36 часов после родов.

Способ применения и дозы

Гепарин назначают в виде непрерывной внутривенной инфузии или в виде подкожных или внутривенных инъекций.
Начальная доза гепарина, вводимого в лечебных целях, составляет 5000 ЕД и вводится внутривенно, после чего лечение продолжается, используя подкожные инъекции или внутривенные инфузии.
Поддерживающие дозы определяются в зависимости от способа применения:
При непрерывной внутривенной инфузии вводить в дозе 15 ЕД/кг массы тела в час.
При регулярных внутривенных инъекциях назначают по 5000-10000 ЕД гепарина каждые 4-6 ч.
При подкожном введении вводят каждые 12 ч по 15000-20000 ЕД или каждые 8 ч по 8000-10000 ЕД.
Перед введением каждой дозы необходимо проводить исследование времени свертывания крови и/или активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) с целью коррекции последующей дозы.
Подкожные инъекции предпочтительно выполнять в области передней брюшной стенки, в виде исключения можно использовать и другие места введения (плечо, бедро).
Антикоагулянтный эффект гепарина считается оптимальным, если время свертывания крови удлиняется в 2-3 раза по сравнению с нормальным показателем, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) и тромбиновое время увеличиваются в 2 раза (при возможности непрерывного контроля АЧТВ).
Применение у пациентов, находящихся на экстракорпоральном кровообращении
Гепарин назначается в дозе 150-400 ЕД/кг массы тела или 1500-2000 ЕД/500 мл консервированной крови (цельная кровь, эритроцитарная масса).
Пациентам, находящимся на диализе
Коррекция дозы проводится по результатам коагулограммы.

Особые указания

Лечение большими дозами рекомендуется проводить в условиях стационара.

Контроль за количеством тромбоцитов следует проводить перед началом лечения, в первый день лечения и через короткие интервалы в течение всего периода назначения гепарина, особенно между 6 и 14 днем после начала лечения. Следует немедленно прекратить лечение при резком снижении числа тромбоцитов (см. «Побочные эффекты»).

Резкое снижение числа тромбоцитов требует дальнейшего исследования на предмет выявления гепарин-индуцированной иммунной тромбоцитопении. Если таковая имеет место, пациенту следует сообщить, что ему нельзя назначать гепарин в будущем (даже низкомолекулярный гепарин). Если имеется высокая вероятность гепарин-индуцированной иммунной тромбоцитопении, гепарин следует немедленно отменить.

При развитии гепарин-индуцированной тромбоцитопении у пациентов, получающих гепарин по поводу тромбоэмболической болезни или в случае развития тромбоэмболических осложнений, следует использовать другие антитромботические средства.

Пациенты с гепарин-индуцированной иммунной тромбоцитопенией (синдром образования белого тромба) не должны подвергаться гемодиализу с гепаринизацией. При необходимости, у них должны использоваться альтернативные методы лечения почечной недостаточности.

Во избежание передозировки необходимо постоянно следить за клиническими симптомами, указывающими на возможную кровоточивость (кровоточивость слизистых оболочек, гематурия и т.п.). У лиц с отсутствием реакции на гепарин или требующих назначения высоких доз гепарина необходимо контролировать уровень антитромбина III.

Необходимо проведение соответствующих контрольных лабораторных исследований ( время свертывания крови, активированное частичное тромбопластиновое время и тромбиновое время ).
При использовании гепарина у больных с артериальной гипертензией следует постоянно контролировать артериальное давление.
Перед началом терапии гепарином всегда должно проводиться исследование коагулограммы, за исключением использования низких доз.
Пациентам, которых переводят на пероральную антикоагуляционную терапию, назначение гепарина следует продолжать до тех пор, пока результаты время свертывания крови и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) не будут находиться в терапевтическом диапазоне.

Внутримышечные инъекции должны быть исключены при назначении гепарина в лечебных целях. Следует также по возможности избегать пункционных биопсий, инфильтрационной и эпидуральной анестезии и диагностических люмбальных пункций.

Если возникает массивное кровотечение, следует отменить гепарин и исследовать показатели коагулограммы. Если результаты анализа в пределах нормы, то вероятность развития данного кровотечения вследствие использования гепарина минимальна.

Изменения в коагулограмме имеют тенденцию к нормализации после отмены гепарина.

Протамина сульфат является специфическим антидотом гепарина. Один мл протамина сульфата нейтрализует 1000 ЕД гепарина. Дозы протамина должны корригироваться в зависимости от результатов коагулограммы, так как избыточное количество этого препарата само по себе может спровоцировать кровотечение.

Применение у пожилых людей
У женщин старше 60 лет гепарин может увеличить кровоточивость. Лекарственное взаимодействие
Пероральные антикоагулянты (например, дикумарины) и антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, дипиридамол ) должны быть отменены не менее чем за 5 дней перед любым хирургическим вмешательством, так как они могут усилить кровоточивость во время операции или в послеоперационном периоде.
Одновременное применение аскорбиновой кислоты, антигистаминных препаратов, дигиталиса или тетрациклинов может снижать действие гепарина.
Декстран, фенилбутазон, индометацин, сульфинпиразол, пробенецид, внутривенное введение этакриновой кислоты, пенициллинов и цитостатиков могут потенцировать действие гепарина.
Гепарин замещает фенитоин, квинидин, пропранолол, бензодиазепины и билирубин в местах их связывания с белками.

Обоюдное снижение эффективности происходит при одновременном применении трициклических антидепрессантов, т.к. они могут связываться с гепарином.

Из-за потенциально возможной преципитации активных ингредиентов гепарин не должен смешиваться с другими лекарственными средствами.

Условия хранения

Хранить при температуре 12-15°С, в защищенном от света месте.

Срок годности

3 года

Источник: http://deshovaya-apteka.ru/geparin-ampuly/

Гепарин | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Фармакологическое действие

Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора Xa) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.

Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием.

Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона.

В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.

Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.

У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти.

Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда.

В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых — для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.

При в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м — через 15-30 мин, при п/к — через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта — через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно — 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед., терапевтический эффект — предотвращение тромбообразования — сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.

При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови.

Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

Фармакокинетика

После п/к введения Cmax активного вещества в плазме наблюдается через 3-4 ч. Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.

T1/2 из плазмы составляет 30-60 мин.

Показания

Профилактика и терапия: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен), тромбоз коронарных артерий, тромбофлебиты, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия (в т.ч.

сопровождающаяся эмболией), ДВС-синдром, профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции, тромбоз почечных вен, гемолитикоуремический синдром, митральный порок сердца (профилактика тромбообразования), бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит.

Профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа, гемосорбции, перитонеального диализа, цитафереза, форсированного диуреза, при промывании венозных катетеров.
Приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови.
Режим дозирования
Побочное действие
Со стороны свертывающей системы крови: возможны кровотечения ЖКТ и мочевых путей, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах, гематурия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.
Со стороны свертывающей системы крови: тромбоцитопения (может быть тяжелой вплоть до летального исхода) с последующим развитием некроза кожи, артериального тромбоза, сопровождающегося развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта.
Со стороны костно-мышечной системы: при длительном применении — остеопороз, спонтанные переломы, кальцификация мягких тканей.
Местные реакции: раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения.
Прочие: преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.
Противопоказания к применению

Индивидуальный, в зависимости от применяемой лекарственной формы, показаний, клинической ситуации и возраста пациента.

Кровотечения, заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови, подозрение на внутричерепное кровоизлияние, аневризма сосудов головного мозга, геморрагический инсульт, расслаивающая аневризма аорты, антифосфолипидный синдром, злокачественная артериальная гипертензия, подострый бактериальный эндокардит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тяжелые поражения паренхимы печени, цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода, злокачественные новообразования в печени, шоковые состояния, недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях, состояние после пункции спинного мозга, менструация, угрожающий выкидыш, роды (в т.ч. недавние), повышенная чувствительность к гепарину.

Не наносят на открытые раны, на слизистые оболочки, не применяют при язвенно-некротических процессах.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.
Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.
Применение у детей
Передозировка
Симптомы: признаки кровотечения.

С осторожностью детям до 3 лет (входящий в состав бензиловый спирт может послужить причиной токсических и анафилактоидных реакций)

Лечение: при малых кровотечениях, вызванных передозировкой гепарина, достаточно прекратить его применение. При обширных кровотечениях избыток гепарина нейтрализуют протамином сульфатом (1 мг протамина сульфата на 100 МЕ гепарина натрия).

1 % (10 мг/мл) раствор протамина сульфата вводят внутривенно очень медленно. Каждые 10 минут нельзя вводить более 50 мг (5 мл) протамина сульфата. С учетом быстрого метаболизма гепарина натрия требуемая доза протамина сульфата с течением времени уменьшается.

Для расчета необходимой дозы протамина сульфата можно считать, что T1/2 гепарина натрия составляет 30 минут.

При применении протамина сульфата отмечались тяжелые анафилактические реакции с летальным исходом, в связи с чем препарат следует вводить только в условиях отделения, оборудованного для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке. Гемодиализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие
Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС.
Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, а также никотин уменьшают действие гепарина.
Условия отпуска из аптек
Условия и сроки хранения

Препарат отпускается по рецепту.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у пожилых пациентов
Особые указания

Противопоказан при тяжелых поражениях паренхимы печени, циррозе печени с варикозным расширением вен пищевода, злокачественных новообразованиях в печени, после недавно проведенных хирургических вмешательств на печени и желчных путях. C осторожностью применять при печеночной недостаточности.C осторожностью применять у пациентов с хронической почечной недостаточностью.C осторожностью применять у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно у женщин).

C осторожностью применять у пациентов, страдающих поливалентной аллергией (в т.ч.

при бронхиальной астме), при артериальной гипертензии, стоматологических манипуляциях, сахарном диабете, эндокардите, перикардите, при наличии внутриматочного контрацептива, при активном туберкулезе, лучевой терапии, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно женщины).

Не рекомендуется в/м введение гепарина из-за возможности развития гематомы, а также в/м введение других препаратов на фоне лечения гепарином.
С осторожностью применяют наружно при кровотечениях и состояниях повышенной кровоточивости, тромбоцитопении.
Во время лечения гепарином необходим контроль показателей свертывания крови.
Для разведения гепарина используют только физиологический раствор.
При развитии тяжелой тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 000/мкл) необходимо срочно прекратить применение гепарина.
Риск кровотечения может быть сведен до минимума при тщательной оценке противопоказаний, регулярном лабораторном контроле свертывания крови и адекватном дозировании.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/geparin

Гепарин

Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене

Цена на Гепарин в Москве от 42 руб.
Купить Гепарин в Asna.ru
Инструкция по применению для Гепарин.

Цены на Гепарин в аптеках Москвы

Форма выпуска: Гепарин 5000ед/мл 5мл 1 шт. раствор для инъекций

Список аптек Адрес Часы работы Цена

Народная аптека	Веры Волошиной ул, д.27	Круглосуточно	97.00 руб.
Народная аптека	Мира пр-кт, д.8	Пн-Вс: 09:00-21:00	114.00 руб.
Народная аптека	Вокзальная ул, д.15	Пн-Пт: 08:00-20:00Сб-Вс: 09:00-21:00	114.00 руб.
Аптека Матушка	Паромная ул, д.9 кор.1	Пн-Вс: 09:00-21:00	499.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Гепарин 5000ед/мл 5мл 5 шт. раствор для инъекций

Список аптек Адрес Часы работы Цена

ДОЛГОЛЕТ	Кирова ул, д.4	Пн-Вс: 09:00-21:00	373.00 руб.
Авиценна Фарма	Новоостаповская ул, д.4 кор.1	Круглосуточно	439.00 руб.
АСНА	Новокосинская ул, д.12 кор.2	Пн-Вс: 09:00-21:00	382.00 руб.
МИЦАР	Саранская ул, д.4/24	Пн-Вс: 09:00-21:00	402.00 руб.
ФармиКО	Родниковая ул, д.20	Пн-Вс: 09:00-21:00	386.00 руб.
АСНА	Сходня мкр. Мичурина, д.25	Пн-Вс: 09:00-21:00	352.00 руб.
АСНА	Дмитровское ш, д.73 стр.1	Пн-Вс: 10:00-22:00	410.00 руб.
АСНА	Первомайская ул, д.81	Пн-Вс: 08:00-22:00	459.00 руб.
КИТ ФАРМА	Некрасова ул, д.4	Круглосуточно	414.00 руб.
Народная аптека	Писаревский проезд, д.5	Пн-Вс: 09:00-21:00	412.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Гепарин 25г мазь для наружного применения

Список аптек Адрес Часы работы Цена

МИЦАР	Мкр. 6., д.29	Пн-Вс: 09:00-21:00	42.00 руб.
МИЦАР	Дзержинского ул, д.85А	Пн-Вс: 09:00-21:00	42.00 руб.
МИЦАР	3-й мкр, д.3	Пн-Вс: 09:00-21:00	42.00 руб.
МИЦАР	Челябинская ул, д.15	Пн-Вс: 09:00-21:00	44.00 руб.
МИЦАР	Борисовские Пруды ул, д.14 кор.4	Пн-Вс: 09:00-21:00	44.00 руб.
МИЦАР	5-й мкр, д.16 кор.2	Пн-Вс: 09:00-21:00	44.00 руб.
МИЦАР	Россошанский проезд, д.5 кор.1	Пн-Вс: 09:00-21:00	45.00 руб.
МИЦАР	Гагарина ул, д.45А	Пн-Вс: 09:00-21:00	46.00 руб.
МИЦАР	Томилинская ул, д.7	Пн-Вс: 09:00-21:00	46.00 руб.
МИЦАР	Гурьевский проезд, д.31 кор.1	Пн-Вс: 09:00-21:00	46.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Гепарин 25г мазь для наружного применения

Список аптек Адрес Часы работы Цена

АСНА	Дмитровское ш, д.73 стр.1	Пн-Вс: 10:00-22:00	63.00 руб.
АСНА	Вернадского пр-кт, д.11/19	Круглосуточно	67.00 руб.
АСНА	Новочерёмушкинская ул, д.50	Пн-Вс: 09:00-21:00	69.00 руб.
АЛЬФА МЕДИКА	Бескудниковский б-р, д.56 кор.1	Пн-Пт: 08:00-21:00Сб-Сб: 09:00-20:00	69.00 руб.
АСНА	Красина ул, д.24-28	Пн-Пт: 09:00-21:00Сб-Вс: 10:00-21:00	69.00 руб.
REDApteka.ru	Первомайская Нижн. ул, д.66	Пн-Вс: 09:00-21:00	70.00 руб.
REDApteka.ru	Первомайская ул, д.42	Пн-Вс: 09:00-21:00	71.00 руб.
МИЦАР	Веры Волошиной ул, д.20	Пн-Вс: 09:00-21:00	72.00 руб.
МИЦАР	Мичуринский пр-кт Олимпийская деревня, д.4 кор.3	Пн-Вс: 09:00-21:00	72.00 руб.
МИЦАР	Шибанкова ул, д.71	Пн-Вс: 10:00-20:00	72.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Гепарин 25г мазь для наружного применения

Список аптек Адрес Часы работы Цена

ВИТА НОСТРА	Авиаконструктора Миля ул, д.26	Пн-Вс: 09:00-22:00	45.00 руб.
АСНА	Уральская ул, д.1	Пн-Вс: 08:00-22:00	46.00 руб.
Гармония	Ясная поляна ул, д.106	Пн-Вс: 09:00-22:00	46.64 руб.
Гармония	Ленинский пр-кт, д.1 кор.3	Пн-Вс: 09:00-21:00	46.64 руб.
Гармония	Катюшки ул, д.50	Пн-Пт: 09:00-22:00Сб-Вс: 09:00-20:00	46.64 руб.
Гармония	Новотушинская ул, д.4	Пн-Вс: 09:00-22:00	46.64 руб.
Гармония	Ногинская ул, д.16	Пн-Вс: 09:00-22:00	46.64 руб.
Гармония	Центральная ул, д.6	Пн-Вс: 09:00-21:00	46.64 руб.
Авиценна Фарма	Вучетича ул, д.22	Круглосуточно	49.00 руб.
АСНА	Дмитровское ш, д.30 кор.1	Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-21:00	49.19 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Гепарин 25г мазь для наружного применения

Список аптек Адрес Часы работы Цена

АСНА	Уральская ул, д.1	Пн-Вс: 08:00-22:00	44.00 руб.
Гармония	Ясная поляна ул, д.106	Пн-Вс: 09:00-22:00	43.83 руб.
Гармония	Ленинский пр-кт, д.1 кор.3	Пн-Вс: 09:00-21:00	43.83 руб.
Гармония	Катюшки ул, д.50	Пн-Пт: 09:00-22:00Сб-Вс: 09:00-20:00	43.83 руб.
Гармония	Новотушинская ул, д.4	Пн-Вс: 09:00-22:00	43.83 руб.
Гармония	Ногинская ул, д.16	Пн-Вс: 09:00-22:00	43.83 руб.
Гармония	Центральная ул, д.6	Пн-Вс: 09:00-21:00	43.83 руб.
Очаково	Очаковская Б. ул, д.27/7	Пн-Пт: 09:00-21:00Сб-Вс: 10:00-18:00	43.20 руб.
ВАЛЕРЬЯНКА	Родионовская ул, д.10 кор.1	Пн-Пт: 09:00-21:00Сб-Вс: 10:00-21:00	44.34 руб.
АСНА	Кировоградская ул, д.9 кор.2	Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-22:00	44.39 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Гепарин 1000ме/г 30г гель для наружного применения татхимфарм

Список аптек Адрес Часы работы Цена

АСНА	Дмитровское ш, д.73 стр.1	Пн-Вс: 10:00-22:00	165.00 руб.
Гармония	Ленинский пр-кт, д.1 кор.3	Пн-Вс: 09:00-21:00	254.75 руб.
Гармония	Катюшки ул, д.50	Пн-Пт: 09:00-22:00Сб-Вс: 09:00-20:00	254.75 руб.
Гармония	Новотушинская ул, д.4	Пн-Вс: 09:00-22:00	227.82 руб.
Гармония	Ногинская ул, д.16	Пн-Вс: 09:00-22:00	227.82 руб.
Гармония	Центральная ул, д.6	Пн-Вс: 09:00-21:00	254.75 руб.
Очаково	Очаковская Б. ул, д.27/7	Пн-Пт: 09:00-21:00Сб-Вс: 10:00-18:00	227.82 руб.
АСНА	Митинская ул, д.36	Пн-Вс: 08:00-22:00	174.00 руб.
Авиценна Фарма	Енисейская ул, д.5	Круглосуточно	227.00 руб.
МК-аптека	Маршала Рокоссовского б-р, д.6	Пн-Пт: 09:00-21:00Сб-Вс: 10:00-19:00	231.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Гепарин 5000ед/мл 5мл 5 шт. раствор для внутривенного и подкожного введения

Список аптек Адрес Часы работы Цена

АСНА	Дмитровское ш, д.73 стр.1	Пн-Вс: 10:00-22:00	461.00 руб.
АСНА	Первомайская ул, д.81	Пн-Вс: 08:00-22:00	461.00 руб.
КИТ ФАРМА	Некрасова ул, д.4	Круглосуточно	441.00 руб.
АСНА	Митинская ул, д.36	Пн-Вс: 08:00-22:00	445.00 руб.
АСНА	Сеславинская ул, д.16 кор.1	Пн-Вс: 08:00-22:00	488.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Гепарин 1000ме/г 30г гель для наружного применения

Список аптек Адрес Часы работы Цена

Фармпростор

Планерная ул, д.3 кор.1

Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-21:00

177.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Гепарин 1000ме/г 100г гель для наружного применения

Список аптек Адрес Часы работы Цена

Авиценна Фарма

Первомайская Нижн. ул, д.77

Круглосуточно

789.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Гепарин 1000ме/г 30г гель для наружного применения

Список аптек Адрес Часы работы Цена

АСНА

Митинская ул, д.36

Пн-Вс: 08:00-22:00

203.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Гепарин 1000ме/г 50г гель для наружного применения

Список аптек Адрес Часы работы Цена

Гармония	Ясная поляна ул, д.106	Пн-Вс: 09:00-22:00	421.42 руб.
Гармония	Ленинский пр-кт, д.1 кор.3	Пн-Вс: 09:00-21:00	421.42 руб.
Гармония	Катюшки ул, д.50	Пн-Пт: 09:00-22:00Сб-Вс: 09:00-20:00	421.42 руб.
Гармония	Новотушинская ул, д.4	Пн-Вс: 09:00-22:00	369.61 руб.
Гармония	Ногинская ул, д.16	Пн-Вс: 09:00-22:00	369.61 руб.
Гармония	Центральная ул, д.6	Пн-Вс: 09:00-21:00	421.42 руб.
АСНА	Дмитровское ш, д.30 кор.1	Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-21:00	371.10 руб.
Очаково	Очаковская Б. ул, д.27/7	Пн-Пт: 09:00-21:00Сб-Вс: 10:00-18:00	369.67 руб.
АСНА	Кировоградская ул, д.9 кор.2	Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-22:00	371.10 руб.
Таймер	Университетская пл, д.13 кор.3	Круглосуточно	340.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Гепарин 5000ме/мл 5мл 5 шт. раствор для внутривенного и подкожного введения

Список аптек Адрес Часы работы Цена

Тендор	Преображенский Вал ул, д.17 стр.2	Пн-Пн: 09:00-18:00Вт-Сб: 09:00-19:00Вс-Вс: 09:00-18:00	458.00 руб.
ЛК	Балаклавский пр-кт, д.8стрА	Пн-Вс: 09:00-21:00	669.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Гепарин-акрихин 1000 30г гель для наружного применения

Список аптек Адрес Часы работы Цена

Народная аптека	Веры Волошиной ул, д.27	Круглосуточно	148.00 руб.
АСНА	Дмитровское ш, д.73 стр.1	Пн-Вс: 10:00-22:00	238.00 руб.
АСНА	Первомайская ул, д.81	Пн-Вс: 08:00-22:00	228.00 руб.
АСНА	Уральская ул, д.1	Пн-Вс: 08:00-22:00	213.00 руб.
АСНА	Митинская ул, д.36	Пн-Вс: 08:00-22:00	245.00 руб.
Фармпростор	Планерная ул, д.3 кор.1	Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-21:00	265.00 руб.
Народная аптека	Сукромка ул, д.6	Круглосуточно	149.00 руб.
АСНА	Нагорная ул, д.12 кор.1	Пн-Вс: 09:00-21:00	239.00 руб.
Авиценна Фарма	Краснобогатырская ул, д.79	Круглосуточно	269.00 руб.
Нью Фарма	Набережная ул, д.35 кор.2	Пн-Вс: 09:00-21:00	236.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Гепарин-акрихин 1000 1000ме/г 50г гель для наружного применения

Список аптек Адрес Часы работы Цена

АСНА	Первомайская ул, д.81	Пн-Вс: 08:00-22:00	326.00 руб.
АСНА	Уральская ул, д.1	Пн-Вс: 08:00-22:00	311.00 руб.
АСНА	Митинская ул, д.36	Пн-Вс: 08:00-22:00	290.00 руб.
Фармпростор	Планерная ул, д.3 кор.1	Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-21:00	377.00 руб.
ДОЛГОЛЕТ	Климова ул, д.21	Пн-Вс: 09:00-21:00	320.00 руб.
АСНА	Бескудниковский б-р, д.31	Пн-Вс: 09:00-22:00	322.00 руб.
Кардамон	Котельническая наб, д.1/15 кор.А	Пн-Пт: 10:00-21:00Сб-Вс: 10:00-20:00	298.00 руб.
Авиценна Фарма	Халтуринская ул, д.18	Круглосуточно	379.00 руб.
Авиценна Фарма	Совхозная ул, д.20	Круглосуточно	379.00 руб.
МИЦАР	Каширское ш, д.57 кор.2	Пн-Вс: 09:00-21:00	349.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Гепарин 1000 30г гель для наружного применения

Список аптек Адрес Часы работы Цена

АСНА	Дмитровское ш, д.73 стр.1	Пн-Вс: 10:00-22:00	222.00 руб.
АСНА	Уральская ул, д.1	Пн-Вс: 08:00-22:00	222.00 руб.
АСНА	Митинская ул, д.36	Пн-Вс: 08:00-22:00	221.00 руб.
АСНА	Сеславинская ул, д.16 кор.1	Пн-Вс: 08:00-22:00	213.00 руб.
Кардамон	Котельническая наб, д.1/15 кор.А	Пн-Пт: 10:00-21:00Сб-Вс: 10:00-20:00	240.43 руб.
Авиценна Фарма	Совхозная ул, д.20	Круглосуточно	259.00 руб.
ДОЛГОЛЕТ	Центральная ул, вл.32	Пн-Вс: 09:00-21:00	129.00 руб.
Авиценна Фарма	Первомайская Нижн. ул, д.46	Круглосуточно	239.00 руб.
Авиценна Фарма	Петровско-Разумовский проезд, д.24 кор.2	Круглосуточно	259.00 руб.
Авиценна Фарма	Башиловская ул, д.19	Круглосуточно	269.00 руб.