Заболевание вен пищевода происходит обычно на почве болезней других органов, расположенных в брюшной полости, и является признаком запущенности здоровья в целом.
Варикозное расширение вен пищевода может привести к трагическим последствиям, если произойдет обильное кровотечение, которое случается довольно часто.
Опасность заключается еще и в том, что такое кровотечение редко сопровождается ощутимыми симптомами.
Главным шагом на пути к выздоровлению, как и в большинстве случаев, является своевременный поход к специалисту, который диагностирует у больного варикоз пищевода. Врачи давно и благополучно лечат такие заболевания, выбирая различные варианты действий в зависимости от стадии запущенности.
Варикозное расширение вен пищевода 1, 2, 3 степени
Классификация заболевания
Варикозное расширение сосудов пищевода классифицируют несколькими способами в зависимости от системы, применяемой конкретным специалистом. Различие состоит лишь в том, сколько стадий насчитывает та или иная методика. Наиболее распространена версия, утвержденная в 1997 году, которая выделяет три стадии болезни:
- Варикозное расширение вен 1 степени – это начальный этап прогрессирования, вены в данном случае ощутимо вытягиваются и увеличиваются в диаметре до 5 мм. Он чаще всего протекает в нижней части пищевода.
- Варикозное расширение вен 2 степени – пораженные вены начинают изменять свою форму и приобретают извилистый вид. Те сосуды, которые были подвержены наибольшим повреждениям, увеличивают свой диаметр до 10 мм. Этот этап характерен перемещением поражения на средний уровень органа.
- Варикозное расширение вен 3 степени – стенки пораженных сосудов становятся слишком тонкими, а давление в них усиливается до максимально допустимых пределов. Варикоз сосудов пищевода занимает практически всю поверхность органа и на стенках вен могут появляться «красные маркеры».
Варикоз кишечника: лечение, правила питания, профилактика
По другим методикам допускается еще большее поражение, при котором расширение вен пищевода развивается до критического уровня, узлы вен соприкасаются друг с другом и появляются эрозии.
Важно! Как только вы заподозрили неладное, то следует тут же отправиться к терапевту, который назначит лабораторное или инструментальное исследование. Обследование может выявить даже варикозное расширение вен 1 степени.
Провоцирующие болезни
Одним из главных факторов предрасположенности к появлению поражений пищевода считается повышенное давление воротной вены. Она обеспечивает отток крови от желудка, поджелудочной железы и других органов пищеварительной системы. Портальная гипертензия – так называется синдром повышенного давления этого сосуда – может возникнуть на почве таких заболеваний:
Варикозное расширение сосудов пищевода классифицируют несколькими способами в зависимости от системы
- хронический гепатит и иные болезни печени – они препятствуют нормальному оттоку крови и способны повлиять на варикозное расширение вен 1 степени, усугубив его;
- склероз;
- сердечно-сосудистая недостаточность – на ее фоне также наблюдается повышение давления всех сосудов, обеспечивающих кровоток;
- тромбоз;
- опухоли – только в случаях, когда они разрастаются до размеров, способных физически передавить воротную вену;
- киста.
Перечисленные заболевания считаются основными первоисточниками, вызывающими варикоз вен пищевода. По наличию одного из этих заболеваний можно определить примерную зону поражения кровеносных сосудов в пищеварительной системе.
В редких случаях наблюдается врожденный варикоз пищевой системы
- Нижняя часть пищевода и центральный желудочный отдел поражаются в том случае, если причиной заболевания являются проблемы с печенью.
- Поражение вен всего пищевода случается, когда виной служат болезни сердца.
Важно! Максимальное увеличение сосудистых узлов происходит именно при заболеваниях печени, в таком случае их размер может быть в 3 раза больше, чем при проблемах с сердечно-сосудистой системой.
В редких случаях наблюдается врожденный варикоз пищевой системы, точных причин его появления медицина не выявила.
Внешние факторы
Кроме патологических причин существует ряд посторонних причин, способных повлиять на появление и развитие заболевания, к ним относятся:
Кроме патологических причин существует ряд посторонних причин
- злоупотребление алкоголем;
- медикаменты, негативно влияющие на состояние печени;
- некоторые заболевания, передаваемые по наследству;
- вирусные болезни, влияющие на печень (гепатит).
Важно! Беременным женщинам следует проявлять повышенное внимание к своему здоровью, поскольку любые вирусные инфекции, перенесенные в этот период, могут передаться плоду, повышая у него риск возникновения варикоза пищевода.
Симптоматика заболевания
Варикозное расширение вен 1 степени появляется и развивается практически без явных симптомов, хотя в некоторых случаях они все же присутствуют. Это чаще всего связано с наличием некоторых сопутствующих факторов. Симптоматика зачастую схожа с другими болезнями пищеварительной системы, в любом случае следует показаться врачу, если у вас появились:
Варикозное расширение вен 1 степени появляется и развивается практически без явных симптомов
- изжога;
- неприятное ощущение в области верха живота и груди;
- частые отрыжки;
- трудности с проглатыванием пищи;
- участившееся сердцебиение;
- кровь в каловых массах.
Могут так же возникнуть общие признаки недомогания, такие как хроническая усталость или смутные болезненные ощущения. Важность своевременного обнаружения заключается еще и в том, что варикоз пищевода данной формы может развиваться стремительно, и переход от первой до запущенной стадии будет весьма скорым. Хотя, возможно и очень медленное его развитие.
Методы диагностики
Грамотный терапевт вполне способен заподозрить наличие проблем с пищеводом при обычном осмотре, в таком случае он обязан дать направление на проведение дополнительного обследования. Возможны три варианта исследований:
Лабораторное исследование – сдается общий анализ крови на число тромбоцитов
- Анамнез болезни – данные осмотра и жалоб пациента фиксируются лечащим врачом, по медицинской карте выявляются перенесенные ранее болезни, и если среди них обнаруживаются заболевания, провоцирующие поражение венозной системы пищевода, то специалист после простукивания и продавливания области живота может сделать некоторые выводы.
- Лабораторное исследование – сдается общий анализ крови на число тромбоцитов. Также назначается биохимическая экспертиза, позволяющая проверить количество в организме печеночных ферментов, белка и других важных показателей. Дополнительное исследование печени назначается, если первичные результаты не выявили проблему. Возможно даже назначение углубленного анализа крови на определение ее группы и свертываемость.
- Инструментальное обследование – для каждого отдельного органа назначается рентгеноскопическое обследование, эзофагоскопия либо УЗИ.
При формулировке диагноза варикоз пищевода изначально указывается причина его появления. Так же в заключении указывается степень поражения и возможные осложнения на фоне данного заболевания.
При формулировке диагноза варикоз пищевода изначально указывается причина его появления
Медикаментозное лечение
Лечащим врачом назначается комплекс препаратов, которые способствуют снижению давления внутри пораженных участков вен. Они также снимают симптомы заболеваний, ставшие причиной появления варикозного расширения вен пищевода.
Главной целью медикаментозного лечения считается снижение уровня кислотности в желудке, поскольку кислота способна разъедать и без того тонкие стенки сосудов, что неизбежно вызовет внутреннее кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Так же назначаются вяжущие препараты и витаминный комплекс.
В некоторых случаях применяется переливание крови (плазмы). На завершающей стадии больному прописывают медикаменты, способствующие сужению венозных сосудов.
Главной целью медикаментозного лечения считается снижение уровня кислотности в желудке
Данный метод лечения варикозного расширения вен в пищеводе приемлем, если нет риска появления кровотечения, если он есть — назначается комплекс иных мер.
Хирургическая операция
Главной целью, преследуемой в лечении варикозного расширения вен пищевода, является предупреждение возможного кровотечения. Нередко приходится обращаться к хирургии, если не удается ликвидировать иным путем все опасные факторы, провоцирующие его. Есть несколько операций, к которым прибегают, чтобы обезопасить расширенные вены пищевода от кровотечения:
- Склерозирование – ввод посредством инъекции в пораженные сосуды раствора, способствующего укреплению их стенок. Минус этого способа заключается в том, что операцию необходимо повторить спустя 5 дней, а после, для укрепления эффекта, еще через месяц. Такие инъекции необходимо делать каждый квартал.
- Обшивание сосудов.
- Анастомоз – этой операцией соединяются сосуды селезенки и левой почки в обход поврежденных участков.
- Стент-шунтирование – для этого вводится стент, которым соединяется портальная вена с печеночным кровяным сосудом.
- Деваскуляризация – на последних стадиях варикозного расширения вен пищевода лечение поврежденных участков нецелесообразно, поэтому производят полное удаление кровоточащих сосудов.
Склерозирование – ввод посредством инъекции в пораженные сосуды раствора
Эндоскопия
Одним из путей диагностики варикозного расширения вен в пищеводе является эндоскопическое исследование, оно же помогает справиться с недугом и иными способами. При помощи эндоскопа проводят несколько процедур:
- Введение зонда – специальный зонд способен сдавливать вены и проводить тампонаду наиболее пораженных участков. Для этого в пищеводе зонд раздувает два баллона, которые размещаются по обе стороны места бывшего кровотечения, они надежно прижимают деформированные участки сосуда.
- Установка бандажа, препятствующего возникновению кроовотечений. В качестве бандажа применяются резиновые диски, они устанавливаются перед местом прорыва вены.
- Электрокоагуляция – при помощи слабых разрядов тока производится удаление поврежденных тканей в сосудах пищевода.
- Уплотнение слабых участков – при помощи специальной пленки или клеящего вещества зонд способен «подлатать» наиболее пораженные участки венозных сосудов в пищеводе.
Легирование – это перевязка варикозной вены резиновыми кольцами нужного диаметра
Бывают случаи, когда пациенту противопоказано проведение операций, тогда существует процедура, при которой пораженные вены при помощи эндоскопа подвергаются легированию.
Легирование – это перевязка варикозной вены резиновыми кольцами нужного диаметра, иногда перевязывается весь варикозный узел. В зависимости от области поражения может накладываться от 1 до 3 таких колец. Данный метод чаще всего применяется в случае уже существующего цирроза печени.
Вследствие отсутствия снабжения легированных вен кровью в дальнейшем возможна процедура их склерозирования.
Диетические нормы
Выявив одну из начальных форм ВРВ пищевода, необходимо минимизировать факторы, способствующие развитию патологии. Для этого следует исключить из рациона некоторые продукты. Лечащий врач сам назначит режим питания, а также даст список рекомендованных продуктов.
Желательно всю твердую пищу перетирать, а ужин должен быть достаточно легким и приниматься минимум за 3 часа до сна
Кушать с варикозом пищевода следует маленькими порциями, для этого количество приемов пищи следует увеличить до 5–6 раз в день.
Самым плотным должен быть завтрак, а дальше следует употреблять продукты, постепенно снижая содержание в них калорий.
Желательно всю твердую пищу перетирать, а ужин должен быть достаточно легким и приниматься минимум за 3 часа до сна. Среди наиболее вредных продуктов можно перечислить:
- Пища, повреждающая слизистую оболочку пищевода – сухари и черствый хлеб, орехи и свежие фрукты лучше заблаговременно перетереть.
- Жирная, пряная и копченая еда.
- Алкоголь и искусственно газированная вода.
- Продукты на основе какао бобов и кофе.
Кушать следует пищу, способствующую уплотнению слизистой оболочки на основе желатина, а также разнообразные каши. Сыр и кисломолочные продукты также вполне допустимы.
Соблюдая приведенные рекомендации, при своевременном обнаружении варикозного расширения вен пищевода, можно минимизировать негативное влияние данного заболевания на качество жизни.
Источник: https://ivarikoz.ru/varikoznoe-rasshirenie/varikoznoe-rasshirenie-ven-pishhevoda.html
Варикоз кишечника: симптомы, особенности лечения
- Дополнительное образование:
- «Кардиология»
- ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии
- Контакты: [email protected]
Варикоз — довольно распространенное и всем известное заболевание. Оно сопровождается расширением кровеносных сосудов. Как правило, подобные патологии наблюдаются в нижних конечностях.
Менее распространенным является варикоз кишечника. Это заболевание очень серьезное, но не все знают о его симптомах и признаках. Именно поэтому довольно часто больные обращаются к специалисту с таким недугом уже на поздних этапах его развития.
Кишечник — очень важный внутренний орган. Для выполнения всех его функций необходимо нормальное снабжение кислородом. При наличии нарушений кровоснабжения это невозможно.
Описание недуга
Довольно часто варикоз прямой кишки не проявляется на ранних стадиях своего развития. Он не вызывает особого дискомфорта, а больной не спешит обращаться к специалистам. Как правило, лечение производится на поздних этапах развития заболевания. Это чревато развитием серьезных осложнений.
Иначе это заболевание называют внутренним геморроем. Медицинские исследования доказали, что страдают данным заболеванием не только мужчины, но и женщины.
При отсутствии своевременного лечения может наступить разрыв сосудов. Это, как правило, заканчивается летальным исходом.
Классификация варикоза кишечника
Существует несколько классификаций варикоза кишечника. Все разновидности отличаются друг от друга стадией развития, причинами их возникновения и другими факторами. Стоит рассмотреть классификацию варикозного расширения вен в кишечнике.
Виды варикоза кишечника
Выделяют два основных вида этого заболевания — врожденный и приобретенный. Как уже понятно из названия, они отличаются друг от друга причинами их возникновения и развития.
Приобретенный варикоз
Самая главная причина возникновения и развития у человека приобретенной формы варикоза кишечника — портальная гипертензия. На сосуд, который отвечает за нормальное снабжение кислородом печени, оказывается сильное давление.
Поражаются и близлежащие вены. Так как они испытывают на себе огромную нагрузку, они могут в любой момент порваться. Это чревато внутренним кровотечением, которое часто приводит к смерти больного.
Помимо портальной гипертензии, причинами возникновения этого недуга являются следующие пункты:
- Сердечно-сосудистая недостаточность.
- Образование на стенках кровеносных сосудов тромбов и холестериновых бляшек.
- Серьезные заболевания печени и т. д.
Приобретенная форма встречается гораздо чаще, чем врожденная. Наблюдается она у мужчин и женщин пожилого возраста (от 50-55 лет). Обуславливается эта закономерность изнашиванием кровеносных сосудов с возрастом, ухудшения состояния многих внутренних органов, ослаблением иммунитета.
Врожденный варикоз
Врожденный варикоз — заболевание, которое обусловлено генетической предрасположенностью. На ранних этапах жизни человека оно может вовсе не проявляться. Но со временем подобные изменения вызывают сильный дискомфорт.
Как правило, страдают врожденным варикозом дети и люди в возрасте 20-35 лет. Лечение недуга необходимо начинать еще на ранних этапах его развития. Это позволяет приостановить развитие заболевания, снизить риск возникновения серьезных осложнений.
Степени развития варикоза
Существуют 3 степени развития недуга. Они отличаются друг от друга тяжестью и имеющимися симптомами.
1 степень
Первая степень, как правило, не вызывает у больного дискомфорта. Обнаружить ее можно по изменению каловых масс.
Она является наиболее благоприятной для начала терапии. На данном этапе довольно легко избавиться от имеющегося недуга без возможных осложнений.
2 степень
Вторая степень недуга сопровождается выделением крови, увеличением геморроидальных узлом, их периодическим выпадением при сильных физических нагрузках или дефекации.
Узлы принимают свое первоначальное положение самостоятельно. Эта степень недуга сопровождается дискомфортом, сильными болевыми ощущениями, частыми тошнотой и рвотой.
3 степень
3 степень отличается тем, что выпавшие геморроидальные узлы приходится «заталкивать» на свое место самостоятельно. В противном случае, сильно затрудняется дефекация. Как и в предыдущем случае, это сопровождается сильной болью.
4 степень
Четвертая степень характеризуется полным выпадением узлов. Вернуть их в первоначальное положение можно только хирургическим путем.
Симптомы варикоза кишечника
Для того, чтобы своевременно начать диагностику и лечение, необходимо знать основные симптомы варикоза кишечника. Уже было сказано выше, что на ранних этапах развития патология может вовсе не проявляться. Но по мере ее развития пациент начинает испытывать сильный дискомфорт.
Основными признаками данного заболевания являются следующие пункты:
- Пониженный относительно нормы уровень артериального давления.
- Тошнота и рвота, которая сопровождается выделениями крови.
- Ускорение сердечных сокращений.
- Изменение цвета каловых масс, наличие в них сгустков крови.
- Пребывание больного в шоковом состоянии, помутнение сознания.
- Зуд анального отверстия, появления на нем трещин.
- Сильные болевые ощущения в области живота.
- Затруднение дефекации и т. д.
При наличии перечисленных выше симптомов стоит немедленно обращаться к специалисту. Но только по одним жалобам поставить точный диагноз не сможет ни один высококвалифицированный врач. Требуется комплексная диагностика.
Диагностика заболевания
Вы обратились при наличии симптомов варикозного расширения вен в кишечнике к специалисту. В первую очередь, он назначает вам диагностические процедуры для точной постановки диагноза. Диагностика любого заболевания состоит из нескольких этапов. Стоит рассмотреть их в отдельности.
Первичный осмотр
Первый шаг, с которого начинается диагностика любой патологии, — первичный осмотр. Основными целями этого шага являются:
- Оценка специалистом состояния пациента.
- Получение всей необходимой информации о здоровье пациента для назначения диагностики и лечения.
- Предварительная постановка диагноза.
Сначала врач опрашивает больного на предмет имеющихся жалоб.
Пациенту необходимо рассказать все и в мельчайших подробностях: какие имеются симптомы заболевания, когда они начали впервые появляться, ведется ли иной курс лечения на данный момент, какие лекарственные препараты принимались им самостоятельно и т. д. Вся информация поможет специалисту составить примерную картину состояния больного.
Далее врач должен внимательно изучить историю болезни. Так как варикоз бывает врожденным, особое внимание уделяется генетической предрасположенности к развитию заболевания. Врач должен получить информацию о перенесенных ранее пациентом заболеваниях, которые могут вызвать венозное расширение вен в кишечнике.
И последний этап — непосредственно осмотр. Врач проверяет анальное отверстие на предмет трещин, припухлостей, кровотечения.
Точные методы диагностики
Если у специалиста есть подозрения о наличии у больного данного заболевания, назначаются более точные методы исследования. К ним можно отнести:
- УЗИ.
- Лабораторные методы исследования.
- Рентген.
- Эзофагоскопию и т. д.
Лечение
К эффективным методам лечения патологии можно отнести:
- Применение лекарственных средств.
- Терапию гормонами.
- Хирургическое вмешательство.
- Лечение лазером.
Основные методы лечения отличаются друг от друга эффективностью на разных стадиях развития недуга. Назначать эффективную терапию должен только специалист. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.
Особняком стоит использование средств народной медицины. Они одобряются не всеми специалистами. Перед применением лучше проконсультироваться с врачом.
Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/varikoz-kishechnika
Как лечить варикоз кишечника, симптомы которого мешают вам нормально жить
Патология, при которой происходит расширение поверхностных вен и нарушается кровообращение, известна как варикоз. Заболевание относится к числу распространенных, может поражать кишечник. По международной классификации болезней (мкб-10) геморрой имеет код К64. Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо распознать симптомы варикоза кишечника и пройти обследование.
Расширение вен кишечника: причины и симптомы
Процесс переработки большого количества пищи создает ежедневную нагрузку на кишечник. Причин развития патологии может быть много.
Причины заболевания
У женщин часто возникает варикоз при беременности, о чем упоминается в более ранней статье.
Это связано с тем, что во время беременности происходит гормональная перестройка и увеличивается нагрузка на все органы.
Плод оказывает давление на кишечник, что в некоторых случаях способствует нарушению кровоснабжения и расширения вен. Ребенок растет, и давление увеличивается. При родах ребенка патологический процесс может усугубиться.
К другим условиям относятся такие обстоятельства:
- поднятие тяжестей и физическое перенапряжение;
- частые стрессы;
- нарушенное питание;
- наследственная предрасположенность;
- малоподвижный ритм жизни.
К сведению! Заболеванию подвержены преимущественно взрослые. В группе риска – мужчины старше 50-ти и женщины в период беременности.
Симптоматика
Нарушения, связанные с варикозом прямой кишки, сразу дают о себе знать неприятными симптомами.
- припухлость в области заднего прохода;
- зуд в зоне анального отверстия;
- болевые ощущения в животе при физических нагрузках;
- сложности со стулом;
- выделение крови из ануса;
- спазматические боли в нижней части брюшины.
При различной стадии заболевания отличаются как сами симптомы, так и яркость их проявлений, что видно по фото.
Стадия первая
На начальном этапе варикоз прямой кишки чаще всего не доставляет неприятных ощущений больному, он может даже не подозревать об отклонении от нормы. О патологии говорит появляющаяся кровь из заднего прохода и неприятные ощущения после дефекации.
Важно! Если лечение варикоза кишечника начато вовремя, то оно будет более эффективным.
Вторая и третья стадии
Образование геморроидальных узлов и петель не проходит бессимптомно. Они начинают выступать при спортивных нагрузках, физических усилиях и после опорожнения кишечника.
На второй стадии узлы сами возвращаются в прямую кишку, но со временем их уже приходится заправлять. При этом больной ощущает присутствие постороннего предмета в заднем проходе, что вызывает дополнительный дискомфорт.
Четвертая стадия
Выпадение геморроидальных узлов доставляет серьезные неудобства и боль. Они уже не заправляются и часто кровоточат.
К сведению! Варикоз прямой кишки в начале проходит без симптомов, развивается медленно. Переход между стадиями может длиться годами.
Что делать?
- Такая ситуация не должна оставаться без лечения, рекомендуется обратиться к врачу для уточнения диагноза.
- При отсутствии терапии варикозное расширение вен прямой кишки переходит в более тяжелое состояние – серьезную патологию ануса и венозного кольца ампулярного отдела.
- Чтобы не допустить усугубления ситуации и ухудшения состояния, необходимо пройти обследование, которое поможет врачу получить достоверную картину заболевания и определить пути лечения.
Первичный осмотр
Расширение заднего прохода, дискомфортные и болезненные ощущения становятся поводом обратиться к врачу. Больному назначается прохождение диагностического обследования, которое начинается с первичного осмотра.
Его главные цели заключаются в следующем:
- Анализ состояния больного.
- Сбор информации о здоровье для определения необходимых диагностических исследований.
- Формирование предварительного диагноза.
Врачом проводится беседа с пациентом, выслушиваются его жалобы, рассматриваются и анализируются симптомы. Если какие-то лекарственные средства уже были использованы для лечения и облегчения состояния, это тоже упоминается.
Врач изучает, какие заболевания пациентом были перенесены ранее, насколько они могут быть связаны с варикозным расширением вен. Далее проводится осмотр анального отверстия, чтобы выявить физические признаки болезни: припухлости, трещины и т.д.
Точные методы диагностики
Кроме первичного осмотра специалистом при подозрении на расширение вен толстой кишки, назначаются дополнительные более точные методы диагностики. В их числе:
- рентген;
- лабораторные исследования;
- УЗИ-скрининг;
- эзофагоскопия и другие мероприятия.
Лечение
К наиболее эффективным из них относятся:
Медикаментозное лечение обычно включает несколько средств различной направленности. Это лекарства для улучшения тонуса сосудов, называемые венотоники. К ним относятся Детралекс и Венарус. Могут также назначаться и другие препараты на основе гесперидина и диосмина.
Для улучшения микроциркуляции больным выписывается Курантил или Пентоксифиллин. В целях улучшения кровообращения и предотвращения образования тромбов прописывают антиагрегант (аспирин или другое средство).
Важно! Местное воздействие на зону поражения оказывается свечами, клизмами и мазями.
Кроме перечисленных, существуют и другие подходы к лечению, которые используются в составе комплексной терапии. Например, гирудотерапия при варикозе, о которой уже писали.
Подробнее о лечении варикоза кишечника расскажет видео.
Диета при варикозе
Правильная диета при варикозе, о которой уже упоминалось ранее, это одна из составляющих успешного лечения.
Из меню больного должны быть исключены вредные для ослабленного желудочно-кишечного тракта и подслизистого слоя продукты. При этом упор должен быть сделан на продукты, богатые клетчаткой.
Питание при варикозе вен и болезни сосудов, о которых уже писалось, должно быть сбалансированным, содержащим железо и нежирную белковую пищу.
Народные средства лечения
Отдельно следует упомянуть о народной медицине, применение рецептов которой не всегда способно дать необходимый эффект. Для облегчения состояния применяются в домашних условиях лечебные сборы трав и тампоны с натуральными маслами, например, тыквенным. Здесь можно ознакомиться, как избавиться от варикоза в домашних условиях.
К сведению! Рецепты на основе природных компонентов можно применять только после предварительной консультации со своим врачом.
Как не допустить рецидива?
Чтобы предотвратить рецидив и не пришлось длительно лечить заболевание, важно придерживаться здорового образа жизни. Соблюдение несложных рекомендаций позволит поддержать здоровье: правильное сбалансированное питание, избавление от лишнего веса и оптимальные физические нагрузки, включающие прогулки на свежем воздухе.
Видео
Из видео ниже вы узнаете какую диету необходимо держать при тромбозе глубоких вен
Источник: https://varikoza.guru/vidy-varikoza/kishechnik.html
Варикоз кишечника — способы лечения серьезного недуга
- Рад новой встречи, друзья!
- Сегодня пришло время поговорить с Вами о таком распространенном, особенно среди женщин, заболевании, как внутренний варикоз кишечника.
- С этим заболеванием сталкиваются по статистике 80 % женщин, да и мужчины не застрахованы от подобного недуга.
Причины возникновения варикоза ЖКТ
Внутренний варикоз кишечника больше известен в народе как внутренний геморрой.
Это заболевание, которое выражается в патологическом расширении и извитости геморроидальных вен, что могут перерастать в узлы на внутренних стенках прямой кишки.
У женщин самой распространенной причиной является беременность, из-за гормональной перестройки и увеличения веса могут появиться геморроидальные узлы.
Другие причины возникновения внутреннего варикоза ЖКТ:
- наследственность;
- малоподвижный образ жизни;
- повышенное давление;
- неправильное питание;
- стрессы;
- постоянное напряжение мышц брюшной полости (поднятие тяжести, излишние физические нагрузки);
- систематические запоры;
- инфекция и воспаления ЖКТ;
- опухоли кишечника или печени;
Как распознать опасный недуг?
Внутренний геморрой опасен тем, что человек, у которого уже возникло расширение вен толстого кишечника, никак этого не ощущает, потому что узлы располагаются во внутреннем просвете стенок кишечника.
Симптомы появляются на определенных стадиях заболевания.
Варикоз 1 степени – это небольшие выпячивания вен, которые не причиняют своему обладателю заметных неудобств. Это самый благоприятный момент для лечения – так как на этой стадии избавиться от недуга можно довольно легко.
- Обнаружить в это время можно по следам крови, что могут оставаться на туалетной бумаге, если кал имел твердую консистенцию и травмировал проблемные участки толстого кишечника, а кроме этого после дефекации отмечается ощущения дискомфорта в прямой кишке, тошнота, рвота.
- Если упустить начало болезни, то без необходимого лечения она может перейти во 2 и 3 степени – геморроидальные узлы выпадают при значительной нагрузке или дефекации и сначала самостоятельно скрываются внутри, а после необходимо их заталкивать.
- При этом постоянно в толстой кишке ощущается дискомфорт, вены значительно выпячены и больному кажется, что в кишечнике находится инородный предмет.
- При этом каждая дефекация сопровождается болью, которая со временем перерастает в постоянные сильные острые боли, открывается кровотечение, а на его фоне развивается анемия и воспаление.
- 4 степень развития болезни характеризуется провисшими наружу геморроидальными узлами, которые невозможно заправить внутрь, постоянной болью.
Какие есть способы излечиться от тромбоза?
Если Вам удалось распознать болезнь на начальной стадии, то к назначенным доктором медикаментам, что способствуют растворению тромбов, восстанавливают кровоток и состояние сосудов, можно пролечиться народными средствами, которые помогут улучшить состояние вен, слизистой, пищевода и желудка.
Отличное и недорогое средство вы сможете легко приготовить: зайдите в ближайшую аптеку и купите пол-литра медицинского чистого спирта и 50 грамм соцветий конского каштана.
Поместите цветки в бутылку из темного стекла, залейте их спиртом. Отставьте в укромное местечко, подальше от солнечных лучей, а каждое утро и вечер не забудьте встряхнуть волшебную бутылочку.
Через десять дней можете принимать: за полчаса до еды, на голодный желудок по столовой ложке. Если будет необходимо, то можно запить одним – двумя глотками воды. Так же отлично помогает отвар из листьев крапивы: в аптеке всегда есть в продаже эти целебные листья.
1 столовую ложку залейте стаканом воды, доведите до кипения, а когда остынет – процедите. Это у вас получилась дневная порция: разделите её на 3 части и выпивайте за 20 минут до еды. Этот курс можете продолжать до полугода.
Но если ни народные методы, ни лекарство, которое назначит доктор, не помогли, то не стоит тянуть с радикальными методами лечения, потому что на поздних стадиях в этом случае помочь сможет только операция.
Иначе вены могут постоянно кровоточить, возникнет язва, воспаления и другие серьёзные осложнения.
Диета при варикозе кишечника
- Очень важно помнить, что никакие дорогостоящие препараты и другие средства не окажут положительного воздействия, а усилия хирургов пойдут насмарку, если Вы не будете соблюдать режим питания.
- В данной ситуации от того, как Вы питаетесь, зависит многое: лечебный процесс пройдет намного быстрее и успешнее, и не возникнет рецидив, если исключить из своего рациона вредные для ЖКТ, с ослабленными венами, продукты, а употреблять те, что будут способствовать лечению и улучшению состояния.
- Прежде всего, следует помнить о том, что необходимо больше употреблять тех продуктов, которые способствуют нормализации работы желудочно-кишечного тракта: это продукты с наибольшим содержанием клетчатки.
- Всевозможные овощи (только обязательно те из них, что по своей структуре могут травмировать слизистую – проваривать или готовить на пару), всевозможные каши, хлеб из сортов муки грубого помола.
- Клетчатка очень важна, так как делает каловые массы более мягкими, и они легко выводятся из организма, не травмируя и не отравляя ЖКТ, не допускает давления на стенки кишечника.
- Поэтому, если у вас рацион не достаточно обогащен клетчаткой, то зайдите в любую аптеку и купите клетчатку – это не стоит больших денег, но отлично скажется на работе выводящей системы.
Обязательно кушайте продукты обогащенные железом, особенно если есть кровопотеря, это животные белки, печень, грибы, яйца, молоко, творог. Молочные продукты должны быть свежими, очень полезны кефир и ряженка. Мясо и рыбу употребляйте нежирных сортов.
Свинина допускается изредка, нежирные кусочки.
Категорически нельзя употреблять алкоголь, чай и кофе, газированные напитки, острое, солёное, жирное.
Как не допустить появления или рецидива болезни?
Чтобы не было мучительно больно, следует изменить свой образ жизни.
Во-первых, правильно питаться, во-вторых, больше двигаться, — как в повседневной жизни, так и выбираться с друзьями или детьми на прогулки на свежем воздухе.
Очень важный момент в профилактике – наладить кровообращение и обмен веществ, улучшить состояние сосудов во всем организме. Этого можно добиться, если регулярно принимать всевозможные настойки и отвары.
Такие не сложные и приятные изменения вашего образа жизни не допустят серьёзного заболевания.
Хочу посоветовать вам крем-воск Здоров. При постоянном использовании помогает:
- заживить трофические язвы;
- восстановить естественный отток крови;
- укрепить стенку сосудов;
- снизить боль в ногах;
- уменьшить формирование тромбов;
- улучшить работу клапанов вен;
- ликвидировать отек мягких тканей.
Рад был помочь, надеюсь, мои советы помогут Вам оградить себя и своих близких от таких проблем со здоровьем. Поделитесь этими рекомендациями со своими друзьями в социальных сетях, — возможно, кому-то они также помогут.
Источник: http://zdorovee-vseh.ru/sovetyi-i-lechenie-bolezney/varikoz/vnutrennii-kishechnika.html
Варикоз кишечника: симптомы и диагностика
Главная » Симптомы варикоза
Такое распространенное расстройство, как ослабление стенок венозных сосудов, широко известно под названием варикоз. Но самым известным и часто встречающимся считается расширение вен нижних конечностей.
В то время как нередок и такой недуг, как варикоз кишечника, симптомы, которого многие просто даже не знают.
Разве что сталкивались с геморроем – варикозом прямой кишки, который нередок у людей из следующих групп риска:
- имеющих неблагоприятные условия работы (с регулярными нагрузками, долгим стоянием на ногах или сидением в течение всего рабочего дня);
- женщин во время беременности и родов (особенно повторных);
- злоупотребляющих алкоголем и жирной пищей;
- сталкивающихся с регулярными запорами;
- с заболеваниями простаты и сужением мочеиспускательного канала.
В отношении таких заболеваний всегда нужно быть в курсе их первичных признаков. Ведь известно — чем раньше обнаружить наличие недуга, тем больше вероятность справиться с ним быстро и без оперативных вмешательств.
На расширение вен кишечника часто указывают следующие симптомы:
- Болевые ощущения. У пациентов с подобным расстройством кишечного отдела могут присутствовать регулярные боли в области живота. Характер болей при этом варикозе может быть различным. Острые, режущие, колющие и спастические приступы внизу брюшной полости, несомненно, являются поводом для обращения к специалисту.
- Трудности с функцией опорожнения кишечника. Запоры, нерегулярность стула и болевые ощущения при дефекации не должны оставаться без внимания, так как могут указывать на присутствие вышеупомянутого заболевания.
- Отечность, припухлость и кровоточивость в области заднего прохода. Любой из перечисленных симптомов заслуживает особого внимания. При обнаружении подобных проявлений не стоит пускать проблему на самотек и надеяться, что само пройдет. Этот признак может указывать не только на рассматриваемое заболевание, но и на геморрой — варикоз прямой кишки, симптомы, которого во многом схожи с расширением вен других отделов кишечника.
- Дискомфорт в брюшине во время нагрузок. Неприятные или даже болевые ощущения во время физических нагрузок или поднятия тяжестей могут точно так же указывать на наличие рассматриваемого недуга. Стоит понимать, что у полностью здорового человека болевых ощущений быть не должно, даже при довольно весомых нагрузках на организм.
Что делать?
Если вышеперечисленные признаки носят регулярный характер и причиняют значительный дискомфорт, то можно с полной уверенностью предполагать наличие у человека варикоза кишечника или прямой кишки.
Симптомы, конечно, могут указывать и на другие заболевания, но в любом случае нельзя допускать самолечения. Поэтому при малейших подозрениях на варикоз следует незамедлительно обратиться к специалисту.
Источник: http://infovarikoz.ru/simptomy/varikoz-kishechnika-simptomyi-i-diagnostika.html
Что представляет из себя варикоз кишечника, как его обнаружить и вылечить?
Любая разновидность варикоза вне зависимости от места локализации проявляется из-за патологического ослабления стенок сосудов. Кровеносные сосуды, питающие ЖКТ, также могут разрушаться, нарушая функциональное состояние органов пищеварения.
Распространенными нарушениями данной группы являются варикоз прямой кишки или варикоз толстого кишечника. Патологическое расширение вен кишечника нарушает препятствует полноценному процессу пищеварения.
Варикоз кишечника имеет болезненные симптомы, при возникновении которых необходимо обратиться к врачу.
Что представляет из себя варикоз кишечника
Варикоз кишечника — это заболевание, при котором геморроидальные вены имеют излишнюю извитость, в результате чего затрудняется приток и отток крови от стенок кишечника.
После этого в кровеносных сосудах органов пищеварения и малого таза формируются застойные явления. При невмешательстве застой крови может быть чреват образованием тромбов и последующей закупоркой сосудов.
Данное заболевание может локализоваться в толстом кишечнике.
Возникновение варикоза кишечника в толстой кишке наиболее опасно, так как данная разновидность болезни не имеет выраженной симптоматики. Варикоз толстого кишечника ведет к тромбозу кровеносных путей ЖКТ, что может привести к разрыву сосудов и кровоизлиянию в кишечную полость.
Варикоз кишечника врачебная наука делит на врожденный и приобретенный. Приобретенная разновидность патологии возникает под влиянием условий труда и отдыха, гастрономических привычек, прочих факторов внешней среды. Врожденный варикоз кишечника — это врожденное генетическое заболевание. Проявление варикоза кишечника врожденного типа наблюдается у молодых людей возрастного диапазона 20-35 лет.
Симптомы болезни
Существует четыре стадии развития данного заболевания, каждая из которых характеризуется собственным симптоматическим рядом.
На первом этапе больной практически не ощущает дискомфорта. Заподозрить дегенеративные изменения в сосудах кишечника можно по изменению цвета и структуры каловых масс.
Вторая ступень характеризуется выделением крови или кровяных сгустков при опорожнении кишечника. Также в процессе дефекации из заднего прохода могут выходить геморроидальные узлы.
После завершения дефекации узлы принимают первоначальное положение.
Варикозное расширение вен в кишечнике на описываемой стадии характеризуется перманентной болью в заднем проходе; периодически появляются тошнота и рвота.
Третья стадия в симптоматическом аспекте совпадает со второй с той разницей, что геморроидальные шары больше не способны возвращаться в исходное положение.
На третьей стадии болевые ощущения усиливаются, а процесс опорожнения кишечника затрудняется. Четвертая фаза патологии наступает, когда геморроидальные узлы выпадают полностью.
Восстановить их положение и функциональное состояние можно только с помощью операции.
Общий симптоматический ряд геморроя выглядит так:
- спазмы в нижней части живота, режущие и колющие боли в той же области;
- зуд анального отверстия;
- повышение температуры;
- кал меняет цвет, в каловых камнях просматриваются кровяные сгустки;
- регулярные приступы тошноты и рвоты;
- учащенное сердцебиение;
- общая слабость организма, сопровождающаяся периодической потерей сознания.
Геморроидальные шары, выпадающие при острых стадиях недуга, способны спровоцировать заражение области анального кольца, что в перспективе может привести к некрозу тканей.
Причины развития патологии
Выше говорилось, что возникновение варикоза кишечника возникает из-за наследственной предрасположенности или совокупности факторов внешней среды. Данное заболевание может проявиться сразу в острой форме, поэтому необходимо знать факторы риска, располагающие к появлению недуга. Причины заболевания, вызывающие приобретенную форму варикоза:
- неблагоприятные условия труда и отдыха, когда работник всю смену проводит в одном положении;
- наличие у больного хронических запоров;
- злоупотребление алкоголем и пищей с высоким содержанием холестерина;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- патологии печени;
- простатит;
- осложнения во время беременности или после родов.
Приобретенный кишечный варикоз проявляется у пожилых людей, наиболее часто встречается в возрастном диапазоне 50-55 лет.
Как осуществляется диагностика
Зафиксировать дегенеративные процессы в сосудах кишечника возможно на ранних стадиях. Диагностика заболевания предполагает как детальный внешний осмотр пораженной области, так и объективные исследования с помощью медицинского оборудования. На внешнем осмотре доктор фиксирует наличие следов крови в заднем проходе, а также определяет текущее состояние геморроидальных шариков.
В качестве аппаратных методов диагностики используют:
- рентген;
- УЗИ;
- эзофагоскопию.
После получения данных объективных исследований терапевт прорабатывает алгоритм лечения.
Лечение
При геморрое необходимо обратиться к врачу, а не осуществлять терапию самостоятельно. Операции при варикозе кишечника назначают редко — только в случаях, когда начался некроз стенок кишки или при окончательном выпадении геморроидальных шаров. В прочих случаях обходятся фармакологическими средствами. Средства от варикоза дифференцируются по группам:
- антиагреганты: разжижают кровь, предотвращают образование тромбов. Показаны, в том числе, при варикозе толстого кишечника;
- венотоники с содержанием диосмина и гесперидина: поддерживают функционал сосудистых стенок.
Также в качестве дополнительных средств назначаются препараты, улучшающие кровоток внутри капилляров.
Питайтесь правильно!
Профилактика варикоза вен — это отказ от вредных привычек, переход на сбалансированное правильное питание. На завтрак регулярно должны употребляться каши, хлеб из грубой муки . Нужно насыщать организм клетчаткой через постоянное употребление в пищу фруктов и овощей. Перечень полезных продуктов для профилактики геморроя выглядит так:
- нежирное филе курицы или нежирная телятина;
- фрукты и ягоды(бананы, сливы, виноград), а также сухофрукты — чернослив, курага;
- отварные и сырые овощи;
- супы на нежирном мясном или рыбном бульоне;
- орехи;
- мед.
Что касается напитков, то рекомендуется обильно пить магниевую минеральную воду, кисломолочные напитки. Разрешается выпивать легкие вина, сидр и некрепкие алкогольные коктейли.
Лучшая профилактика — здоровый образ жизни
Одного соблюдения диеты, порой, недостаточно, чтобы оградить себя от опасного заболевания. Нужно комплексное оздоровление организма, которое подразумевает отказ от вредных привычек, увеличение двигательной активности и борьба с лишним весом.
В аспекте борьбы с пагубными привычками придется отказаться не только от табакокурения и употребления спиртного, но и значительно сократить употребление крепкого кофе и энергетических напитков.
Обязательно в распорядке дня нужно найти время для спорта. Не обязательно посещать фитнесс-центры, можно ограничиться легкой тонизирующей гимнастикой или скандинавской ходьбой. Повышение двигательной активности предотвращает застой крови в органах малого таза, поэтому риск дегенеративных изменений в сосудах кишечника сводится к минимуму.
Источник: https://venaz.ru/bolezni/rasshirenie-ven/varikoz-kishechnika
Варикозное расширение вен кишечника
Патологическое расширение вен или варикоз кишечника в структуре всех заболеваний пищеварительной системы составляет не более 10,5-12%. Это ставит его на 4-е место после язвенной болезни, желчнокаменной болезни, панкреатита.
Некоторые авторы на 4-е место (смещая варикоз на 5-е) добавляют грыжи разных отделов. Но не стоит забывать, что варикоз диагностируется хуже всех других нозологий желудочно-кишечного тракта.
- Симптомы варикоза
- Причины патологий
- Лечение
- Профилактика заболевания
Варикозное расширение вен кишечника не имеет каких-либо специфических симптомов.
Поэтому его не выделяют в самостоятельное заболевание, при котором требуется специфическое лечение. Единственный вариант, который имеет собственную нозологию – геморрой. Это варикозное расширение вен прямой кишки. А если быть точнее – патология венозного кольца ампулярного отдела и ануса.
На основании вышесказанного все симптомы заболевания можно условно разделить на две группы: скрытые и явные. Первые являются неспецифичными симптомами.
Они позволяют лишь заподозрить недуг и указывают на ряд заболеваний, причинами которых чаще всего является варикоз.
Неспецифические симптомы:
- Боли в животе. Они не имеют четкой локализации. Возникают в разных отделах живота внезапно, также быстро смещаются по его отделам, относительно быстро проходят. По характеру они схваткообразные, иногда пульсирующие;
- Нарушения стула. Обычно это запоры, затрудненность опорожнения кишечника. Реже может отмечаться жидкий стул. Все эти признаки связаны с нарушениями кишечного пищеварения из-за плохого оттока по венам. Оно же, в свою очередь, возникает как результат варикозного расширения вен кишечника;
- Дискомфорт во время нагрузок брюшного пресса. Возникает из-за повышения внутрибрюшного давления. А так как наружная оболочка кишечника отекает из-за варикоза, данное обстоятельство оказывает свое дополнительное воздействие на рецепторы серозной оболочки кишечника;
- Вздутие живота. Также возникает как результат нарушения пищеварения. Это способствует чрезмерному развитию патогенной микрофлоры кишечника, которая в процессе своей жизнедеятельности вырабатывает газы.
Специфические симптомы всецело связаны с геморроем, так как это единственная патология, которую можно выявить без вмешательства в полость живота. К таким признакам относят: боли в прямой кишке, кровотечения, затрудненное, болезненное опорожнение кишечника.
Все причины варикоза кишечника делятся на 2 группы: внешние и внутренние. По названию понятно, что они разделены по месту воздействия и возникновения.
Внешние причины:
- нарушения баланса питания;
- употребление токсических веществ;
- прием некоторых лекарственных средств;
- сидячий образ жизни;
- микроорганизмы, паразиты;
- курение, стрессы.
Потребление несбалансированной пищи приводит к нарушениям кишечного пищеварения. Из-за чего потребность тех или иных отделов в доставке питательных веществ и кислорода отличается.
Начинает различаться тонус приносящих артериальных сосудов среднего и мелкого калибра. Венозный отток местами затрудняется по причине перегрузки объемом сосудов.
Постоянно высокое давление на стенки венозного сосуда вызывает его локальное расширение, за которым следует клапанная недостаточность. А далее варикоз уже развился и необходимо лечение.
Токсические вещества (такие как соли тяжелых металлов, спирты) обладают прямым воздействием на слизистую оболочку органа.
- Спирт (в первую очередь речь идет об этиловом) способен разрушать ворсинки кишечника. Но для этого он должен поступать в достаточно большой концентрации. Поэтому только злоупотребление алкогольсодержащими напитками может привести к патологиям.
- Соли тяжелых металлов способны откладываться в ворсинках кишечника, в результате чего нарушаются процессы пищеварения. Итогом становятся различные заболевания, в том числе и варикозное расширение вен.
Прием некоторых лекарственных средств способен прямо или косвенно нарушать процессы пищеварения, влиять на работу энтероцитов (клеток кишечника). К таким вещества относят большинство антибиотиков, все энтеросорбенты.
Первые способны нарушать баланс микрофлоры, в результате чего развивается дисбактериоз, который приводит к расстройству работы органа.
Варикоз является одним из осложнений данных расстройств, требующим провести грамотное лечение.
Энтеросорбенты способны «вытягивать» из пищевого комка все токсины и практически всю жидкость.
Если они применяются по показаниям и в рекомендованной дозировке, отрицательного эффекта на кишечник практически не наблюдается. Но когда количество энтеросорбентов превышает необходимый предел появляется их нежелательное действие.
Прежде всего, злоупотребление и/или их применение (особенно длительное) без показаний приводит к постоянному обратному току жидкостей из энтероцитов, в результате чего развивается сгущение крови кишечных капилляров, повышение давления, варикозное расширение венозных сосудов.
Положение сидя затрудняет отток венозной крови по венам малого таза. А они, как известно, отводят кровь от сигмовидной, а также прямой кишки. В результате повышается давление в соответствующих венах, что приводит к варикозу и необходимости провести лечение. Данная ситуация характерна только для развития геморроя и варикозной болезни сигмовидной кишки.
Некоторые микроорганизмы, большинство паразитов способны значительно нарушать работу энтероцитов и даже разрушающе действовать на оболочку. Это эшерихии, сальмонеллы, шигеллы, протей, синегнойная палочка, амебы, лямблии, ленточные и плоские черви.
Курение приводит к переизбытку никотина в организме. А данное соединение является медиатором (передающей молекулой) для нервных ганглиев спинного мозга. Это приводит к расширению вен и способствует варикозу.
Стрессы способствуют выбросу катехоламинов. Данные вещества обладают мощным сосудосуживающим действием. Поэтому они способны нарушать нормальный отток крови от органа.
Внутренние причины, в отличие от внешних, являются «независимыми» от образа жизни, рациона и подобных факторов, на которые может повлиять человек. Сюда входят генетические аномалии развития сосудов, аутоиммунные заболевания (агрессия иммунитета против собственных клеток), врожденные внутриутробные патологии.
Выбор метода лечения зависит от конкретной патологии. В большинстве случаев требуется консервативное лечение. Хирургические вмешательства показаны только при лечении наличествующих осложнений: перфорация стенки органа (результат некроза и трофической язвы), гнойных образований, тромбоза мезентериальных сосудов.
Среди медикаментозных препаратов показано лечение следующими:
- венотоники (препараты на основе диосмина и гесперидина: венарус, детралекс) – способствуют улучшению тонуса сосудов;
- препараты, улучшающие микроциркулцию (пентоксифиллин, курантил);
- антиагреганты (аспирин, плавикс, клапидогрель) – лечение данными медикаментами предотвращает тромбообразование. Как известно, оно всегда сопровождает варикоз и является основной причиной нарушений регионарного кровообращения.
Кроме медикаментозного лечения, показаны диетотерапия, лечебная физкультура.
И наконец, самое важное – это лечение основного патологического процесса, при котором возникает варикозное расширение вен. Поэтому прежде чем заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу.
Так как варикозное расширение вен является хроническим процессом, полное излечение невозможно. Но можно минимализировать и даже совсем устранить риск возможных обострений, значительно замедлить прогрессирование заболевания.
Для этого необходимо соблюдать ряд правил.
- Своевременно и адекватное, обязательно соответственно назначениям лечение заболеваний органа.
- Правильное и сбалансированное питание.
- Посильные физические нагрузки.
- Занятие физической культурой: ежедневная гимнастика, бег, бассейн, являются обязательными ее компонентами.
Вышеописанные рекомендации полезны и для предотвращения варикоза.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник: https://allergology.ru/veny/varikoz-kishechnika