Плавикс таблетки — инструкция по применению, цена, аналоги

Плавикс — антиагрегантный препарат французского производства, действующее вещество которого – клопидогрель.

Он препятствует слиянию тромбоцитов, используется для борьбы с тромбообразованием и сопутствующими осложнениями. Препарат патентированный, содержит в составе оригинальное действующее вещество.

Плавикс, цена на который по этим причинам высока, характеризуется хорошей результативностью.

Сегодня в аптеках отпускается большое количество аналогов Плавикса. Они имеют такой же механизм действия и показания. Но его аналоги обойдутся пациентам дешевле, что является для них преимуществом. Специалист должен проконсультировать больного по этому вопросу. Что лучше покупать, дешевый аналог или Плавикс, решает пациент, основываясь на информации, предоставленной лечащим врачом.

Клопидогрел

Препарат Клопидогрель (торговое название соответствует названию главного компонента) относится к группе синтетических антиагрегантов (как и Плавикс).

Назначается с целью профилактики тромбообразования пациентам, имеющим в анамнезе инфаркты и инсульты. Также Клопидогрель используется при остром коронарном синдроме.

Обязателен прием препарата в случае фибрилляции предсердий.

Использование Клопидогреля показано пациентам, имеющим факторы для развития сосудистых нарушений. Возможен прием больными, которым нельзя прописывать употребление антикоагулянтов непрямого действия. Но только при низком риске возникновения кровотечений.

Аналог, как и Плавикс, препятствует агрегации тромбоцитов, способствуя снижению вязкости крови. Также он удлиняет время свертываемости. В 1 таблетке содержится 75 мг активного вещества и вспомогательные компоненты (имеет такой же состав, как и Плавикс).

Как у любого лекарственного средства, у Клопидогреля есть противопоказания и побочные реакции. Нельзя назначать при аллергических реакциях на компоненты препарата. Запрещено применять средство при острых кровотечениях, могут возникнуть осложнения, грозящие летальным исходом.

Из побочных реакций отмечаются следующие:

1. Снижение уровня тромбоцитов и нейтрофилов в анализе крови.
2. Реакции гиперчувствительности, проявляющиеся появлением высыпаний.
3. Диспептические явления – запор, диарея, тошнота. В редких случаях прием Клопидогреля заканчивается появлением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
4. Серьезные осложнения – кровотечения пищеварительного тракта, кровоизлияния в мозг. Такое происходит при несоблюдении правил приема лекарства.

Клопидогрель — более дешевый аналог лекарства Плавикс, выпускается российскими фармакологическими компаниями. Несмотря на это, характеризуется хорошими показателями качества и эффективности.

Зилт

Зилт – импортный аналог Плавикса, выпускается хорватской фирмой. Препарат более дешевый, но обойдется при этом дороже российских или индийских дженериков.

Аналог назначается во время острого и подострого периодов инфаркта миокарда, при инсульте ишемического генеза (до полугода) и остром коронарном синдроме. Подходит для пациентов, перенесших ранее операции стентирования или шунтирования.

С целью профилактики тромбообразования данный дешевый аналог назначают при мерцательной аритмии, в случае невозможности применения непрямых антиагрегантов.

Этот заменитель Плавикса противопоказан при: острых кровотечениях, непереносимости лактозы, нарушениях работы печени. Нельзя пить данный аналог во время беременности и лактации, пациентам моложе 18 лет, при реакциях гиперчувствительности на компоненты.

При замене Плавикса на Зилт, врачу нужно быть осторожным, если пациенту предстоит оперативное вмешательство, также при высокой предрасположенности к возникновению кровотечений (препарат усиливает действие других антиагрегантов). Совместное использование с нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск развития кровотечений пищеварительного тракта.

В основе действия Зилта лежит препятствие агрегации тромбоцитов, препарат начинает проявлять активность спустя 60 минут от начала приема. В 1 таблетке 75 мг лекарственного компонента – клопидогреля (как у средства Плавикс). Кратность приема зависит от патологии, иногда назначается 4 таблетки в сутки.

Брилинта

Препарат Брилинта – аналог Плавикса. Цены этих двух лекарств почти равны, но Брилинта обойдется дешевле. Сам препарат импортный, по этой причине его цена выше российских аналогов, отзывы на средство положительные.

Активное вещество лекарства – тикагрелор, 1 таблетка содержит 90 мг данного компонента. Препарат оказывает антиагрегантное действие, но обязательно назначение совместно с ацетилсалициловой кислотой.

Показания к применению:

1. Профилактика внезапной смерти, ишемического инсульта, инфаркта.
2. Нестабильная стенокардия.
3. Острый или подострый период инфаркта.

Препарат противопоказан в следующих случаях:

1. Геморрагические инсульты в анамнезе.
2. Беременность и лактация.
3. Острые кровотечения.
4. Возраст младше 18 лет.
5. Аллергия на лекарство.
6. Во время гемодиализа.
7. Запрещено в сочетании с некоторыми препаратами (например, кларитромицином, кетоконазолом).
8. При печеночной недостаточности тяжелой степени.

Врачу важно быть осторожным при назначении Брилинты, если у пациента имеется высокая предрасположенность к возникновению кровотечений, при брадикардии или атриовентрикулярной блокаде, бронхообструкции. Относительными противопоказаниями служит подагра, почечная недостаточность, пожилой возраст, также прием нестероидных противовоспалительных препаратов, других антиагрегантов, дигоксина.

Кратность использования зависит от патологии, обычно она составляет 1-2 таблетки ежедневно. Не рекомендуется применять дольше 2 лет.

Листаб

Данный аналог лекарства Плавикс выпускается российским производителем. Содержит в своем составе в качестве действующего вещества клопидогрель. Препарат более дешевый, чем Зилт и Брилинта, но дороже Клопидогреля. В 1 таблетке содержится 75 мг лечебного компонента.

Таблетки Листаб назначаются при остром коронарном синдроме, при операциях стентирования, для предупреждения осложнений у пациентов, перенесших инфаркт, инсульт или окклюзию просвета артерий (как Плавикс).

Противопоказания включают в себя острые кровотечения, периоды беременности и грудного вскармливания, возраст до 18 лет, аллергию на препарат, печеночную недостаточность. Нельзя назначать данный дешевый аналог при непереносимости лактозы, так как она — вспомогательное вещество лекарственного средства.

Листаб тормозит слияние тромбоцитов, сохраняет лечебный эффект весь период жизни клеток. Назначается 1 таблетка 1 раз в сутки совместно с ацетилсалициловой кислотой. Время приема зависит от вида патологии (не дольше полугода).

Коплавикс

Та же фирма, выпускающая Плавикс, производит препарат Коплавикс, который состоит из 75 мг клопидогреля и 100 мг ацетилсалициловой кислоты. Такое сочетание обеспечивает более высокие показатели подавления агрегации тромбоцитов.

Прием препарата удобен пациентам, которым необходимо сочетание обоих лекарственных средств (обычно после операций стентирования или шунтирования). Лекарственное средство характеризуется высокой стоимостью.

Аналоги Коплавикс есть на фармакологическом рынке, но врачи чаще назначают препараты с содержанием клопидогреля и ацетилсалициловой кислоты отдельно.

Заключение

Как видно, дешевые аналоги Плавикса характеризуются высокой результативностью. Разница заключается в цене лекарственных средств. Выбор остается за больными. Пациентам важно помнить, на сегодня аналоги препарата Плавикс не уступают по эффективности оригиналу, поэтому не стоит бояться их использования.

Источник: https://medanalogi.com/p/plaviks.html

Плавикс и его аналоги: что лучше и в чем разница, сравнительная характеристика

Плавикс является эффективным противотромбозным лекарственным средством французского производства. Многие кардиологи считают препарат одним из лучших для предотвращения повторного инфаркта миокарда у пациентов, перенесших острую ишемию сердечной мышцы.

Курс лечения данным медикаментом должен быть достаточно продолжительным для того, чтобы добиться наилучших результатов. Стоимость оригинального препарата высокая, а учитывая тот факт, что его прием должен продолжаться несколько месяцев, большая часть пациентов не могут себе этого позволить.

Поэтому возникает закономерный вопрос, а существуют ли достойные препараты-аналоги, которые имеют такую же хорошую эффективность, как и Плавикс, но более доступную цену.

Далее мы рассмотрим наиболее известные дженерики данного медикамента и сравним их с оригинальным средством. Следует сразу оговорить, что самостоятельно менять назначенный препарат на аналог нельзя, это может сделать только врач.

Это связано с тем, что любое фармакологическое средство (даже с похожим составом) может иметь свои противопоказания, особенности дозировки и использования.

Поэтому решение о лечении заменителями должны быть коллективным, когда врач и пациент приходят к одному подходящему всем варианту.

В каких случаях назначают аналоги

Несмотря на то, что Плавикс считается препаратом выбора при некоторых патологических состояниях, существует ряд ситуаций, когда его назначение и применение невозможно.

Наверное, главной причиной, которая останавливает людей перед прохождением курса терапии – высокая стоимость.

Нужно учитывать, что пациенты, нуждающиеся в коррекции свертывающей и противосвертывающей систем крови, являются пожилыми и не могут выделить такую сумму из своей пенсии.

Также кардиолог может посчитать нужным смену медикамента, если у пациента на фоне его применения показатели гемостаза остаются неудовлетворительными (это может быть связано с индивидуальными особенностями метаболизма организма больного).

Какие существуют аналоги у данного препарата

Существует достаточно большое количество препаратов-дженериков, однако у каждого из них есть свои преимущества и недостатки, которые нужно учитывать при подборе схемы лечения. Далее мы проведем сравнение наиболее популярных аналогов с оригинальным лекарственным средством.

Какой лекарственный препарат лучше: Брилинта или Плавикс

При выборе, что лучше, Плавикс или Брилинта, нужно тщательно изучить особенности обоих препаратов. Стоимость данного лекарства ниже, несмотря на импортное производство. Действующим компонентом, обеспечивающий лечебный антитромбозный эффект, является тикагрелор. Показания сходны. Противопоказаниями для применения являются период беременности и кормления грудью, кровоизлияния в головной мозг или другие жизненно важные органы, функциональная недостаточность почек и печени в стадии декомпенсации и непереносимость компонентов медикамента. Медикамент может приниматься только пациентами, достигшими восемнадцатилетнего возраста.

Недостатком для некоторых людей является необходимость двукратного применения лекарства (а Плавикс нужно пить всего один раз в день).

В ходе проведения глобальных рандомизированных медицинских исследований при приеме Брилинты у большего процента пациентов выявлено уменьшение риска развития повторных катастроф в сердечно-сосудистой системе. Эти данные достаточно относительны и окончательное решение о целесообразности назначения того или иного лекарства может принять только квалифицированный специалист.

Как правильно осуществлять переход с Брилинты на Плавикс

Даже у врачей-кардиологов нет единого мнения на счет того, как правильно переходить с одного препарата на другой. Это связано с тем, что Брилинта является относительно новым фармацевтическим средством, и еще нет достаточного опыта и доказательной базы в его использовании.

На сегодняшний день существуют рекомендации о целесообразности совместного приема медикаментов в последнюю неделю перед полным отказом от Брилинты. Это связано с тем, что Плавикс имеет накопительный эффект и требуется плавный переход.

Плавикс или Зилт: что выбрать?

Зилт имеет такое же действующее вещество, как и Плавикс. Соответственно, показания и противопоказания у них идентичны. Кратность приема составляет четыре раза в сутки, что значительно снижает приверженность больных к лечению. Именно возможность низкой компетентности пациентов можно отнести к недостаткам данного фармпрепарата. Есть много подтвержденных данных о высокой эффективности и безопасности средства, поэтому многие врачи считают его вполне достойной заменой.

Что лучше: Клопидогрель или Плавикс?

Клопидогрель является продуктом отечественной фармфирмы, что и определяет его низкую стоимость. Данный медикамент показал достаточно хорошие результаты в лечении пациентов после сердечных приступов, поэтому может быть применен в качестве лекарства для снижения риска повторного тромбоза. Какой препарат лучше — может решить для себя каждый больной, после того как соотнесет стоимость лекарств и их эффективность.

Что выбрать: Коплавикс или Плавикс?

Коплавикс – это комбинированное средство, содержащий кроме Клопидогреля еще и ацетилсалициловую кислоту. Выпускается он тем же производителем, что и Плавикс.

Если врач считает нужным для пациента сочетание этих лекарств, то вполне можно использовать Коплавикс.

Если больной не нуждается в системном приеме аспирина, то данное лекарство не может быть назначен, а предпочтение отдается Плавиксу.

Другие более дешевые препараты

Другими более дешевыми аналогами являются:

• Кардиомагнил;
• Лопирел;
• Дептал;
• Клопидал;
• Лопигрол;
• Эгитромб.

У этих средств имеется различная доказательная база, и сведения об их эффективности могут разниться.

Однозначно утверждать, что дешевые аналоги оказывают худшее лечебное действие нельзя, так как многое зависит от индивидуальных особенностей организма человека, проходящего курс лечения.

Не забывайте, что для замены одного препарата другим требуется пересчет дозировок и консультация лечащего врача.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

Отзывы пациентов

• Михаил, 54 года. После перенесенного 5 лет назад трансмурального инфаркта задней стенки левого желудочка сердца полгода принимал Плавикс. И вот, когда семь месяцев назад произошел еще один инфаркт и мне поставили стент, доктор сказал, что можно пропить Зилт, так как он стоит дешевле. Прошел полный курс лечения и особой разницы между препаратами не почувствовал, самочувствие было хорошим, никаких болей в сердце не было. Доктор тоже был доволен результатами моих анализов. Так что по своему опыту могу сказать, что Зилт является достойной заменой, которая меньше ударит по вашему кошельку.
• Тамара, 60 лет. После острого инфаркта врач назначил Плавикс для профилактики появления повторных тромбов, но сказал, что можно использовать и более дешевое лекарство, которое производят в российские фирмы – Клопидогрел. Принимала Клопидогрел, так как стоимость намного ниже, чем у оригинала. Препарат мне помог, никаких повторных проблем с сердцем у меня не было, период восстановления прошел хорошо и без проблем. Не думаю, что Плавикс чем-то принципиально отличается, поэтому считаю оправданным лечение его дешевым аналогом.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/analogi-plaviksa/

Плавикс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарственное средство Плавикс относиться к клинико-фармакологической группе лекарственных средств антиагреганты. Подобные средства используются для предотвращения образования атеротромбических осложнений в сердечнососудистой системе человека. Плавикс часто используют в качестве одного из компонентов комплексной терапии в лечении атеросклероза и других поражений сосудов. Средство отличается хорошей переносимостью и редко провоцирует проявление отрицательных симптомов или побочных реакций.

Лекарственная форма

Фармакологические компании производят лекарственное средство Плавикс в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, окрашенной в розовый цвет. На сторонах элемента нанесена численная гравировка.

Описание и состав

Лекарственное средство Плавикс содержит в своем составе в качестве активного компонента клопидогрел гидросульфат.

К перечню вспомогательных компонентов относят:

• маннитол;
• макрогол;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• низкозамещенная гипролоза;
• гидрогенизированное касторовое масло.

В составе пленочной оболочке имеются следующие вещества:

• розовый опадрий;
• моногидрат лактозы;
• гипромеллоза;
• диоксид титана;
• триацетин;
• оксид красного железа;
• воск карнаубский.

Фармакологическая группа

Действующий компонент таблеток Плавикс клопидогрел выступает антиагрегантом. Компонент подавляет процесс склеивания тромбоцитов. Такое эффект реализуется в течении выборочного затухания процесса сопоставления АДФ (аденозиндифосфорная кислота) к некоторым рецепторам тромбоцитов и последующее ускорение протекания их агрегации.

Такое проявление обеспечивается в течении всего периода существования тромбоцита, поэтому возможность восстановления агрегации возникает исключительно после обновления клеток.

Лекарственное влияние препарата проявляется после метаболизма клопидогрела в печени с участием ферментативной системы Р450, при этом формируется активный метаболит, который угнетает процесс агрегации тромбоцитов.

После приема препарата действующее вещество быстро и практически в полном объеме всасывается в кровь из тонкого кишечника. Компонент равномерно распределяется в тканях организма.

 Клопидогрел метаболизируется в печени дважды.

Период полувыведения активного компонента составляет около 8 часов, полное выведение лекарственного средства с продуктами жизнедеятельности человека обеспечивается в течение суток.

Показания к применению

Таблетки Плавикс позволяют существенно снизить вероятность внутрисосудистого тромбообразования с последующим развитием острой сосудистой катастрофы.

К перечню состояний, при которых показан прием лекарственного средства, относят следующие нарушения:

• инфаркт миокарда в анамнезе, давность перенесения которого составляет от 3 до 35 дней – препарат позволяет существенно снизить вероятность проявления опасных изменений;
• инсульт сосудов головного мозга, возникающий в результате закупорки артерии тромботическими массами;
• ишемическая болезнь сердца, сопровождающаяся острыми приступами стенокардии;
• предынфарктные состояния;
• острый коронарный синдром;
• аритмия, сопровождающаяся мерцанием предсердий.

Плавикс нередко применяется у пациентов, перенесших полостные вмешательства в комплексе с антикоагулянтами.

для взрослых

При наличии показаний к применению состав назначают взрослым пациентам. Больной должен соблюдать четкую схему применения состава.

Не следует забывать о необходимости проведения корректировок рекомендуемых доз для пациентов, страдающих почечной и печеночной недостаточностью, связано это с тем, что период выведения и полувыведения активных компонентов из организма пациента в таком случае может быть несколько увеличен.

для детей

Лекарственное средство не используется в педиатрической практике. Безопасность применения такого компонента не подтверждена опытным путем. Состав может принести вред, неокончательно сформированному организму ребенка.

для беременных и в период лактации

Действующее вещество лекарственного препарата Плавикс обладает способностью проникать сквозь плацентарный барьер.

Применение состава в период беременности недопустимо, потому что его действие на процесс развития плода изучено неокончательно. Опыты применения состава при беременности не проводились.

Плавикс также запрещено использовать в период грудного вскармливания, активный компонент в достаточном количестве проникает в материнское молоко.

Противопоказания

К перечню противопоказаний к использованию средства относят:

• повышенная чувствительность организма пациента к компонентам лекарственного средства;
• детский возраст;
• период беременности;
• период грудного вскармливания;
• подростковый возраст;
• тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
• непереносимость глюкозы;
• острые внутренние кровотечения.

Использовать средство при наличии противопоказаний к применению запрещено.

Применения и дозы

Первоначальная нагрузочная доза лекарственного средства составляет 300 мг, в последующие приемы пациент принимает 75 мг. Продолжительность курса медикаментозного воздействия определяется специалистом. Дозы могут корректироваться в зависимости от состояния пациента и характера течения патологии.

для взрослых

Особенности применения состава следует обсуждать со специалистом в частном порядке. Часто коррекция дозировок проводится на основании данных обследования.

для детей

Плавикс не используют в педиатрической практике, данные о его переносимости среди пациентов отсутствуют.

для беременных и в период лактации

Лекарственное средство не назначают беременным женщинам и кормящим матерям, применение состава может оказать отрицательное действие на развитие плода во внутриутробном периоде.

Побочные действия

На фоне применения препарата Плавикс могут проявляться следующие побочные реакции:

• тошнота;
• рвота;
• выраженное вздутие живота;
• развитие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• головокружения;
• головные боли;
• нарушения восприятия вкусов;
• галлюцинации;
• нарушения свертываемости крови;
• васкулит;
• пневмония;
• лихорадка;
• развитие различных кожных аллергических реакций.

При проявлении каких-либо побочных эффектов использование лекарственного состава стоит прекратить. Пациент должен незамедлительно обратиться к специалисту для уточнения последующих терапевтических рекомендаций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данные о лекарственном взаимодействии препарата Плавикс с другими лекарственными средствами стоит уточнять у специалиста.

Особые указания

Прежде чем приступить к использованию лекарственного состава стоит ознакомиться с перечнем особых указаний:

• при приеме подобного состава перед хирургическими вмешательствами повышается риск развития кровотечения;
• при подозрении на развитие внутреннего кровотечения стоит обратиться к специалисту незамедлительно;
• при приеме лекарственного средства в комплексе с варфарином риск кровотечения повышается значительно;
• такое средство с повышенной осторожностью назначают пациентам с нарушениями свертывания крови;
• прием препарата рекомендуют прекратить не позднее, чем за 7 суток до предполагаемой даты хирургического вмешательства;
• лицам с выраженными нарушениями функций печени показана тщательная коррекция доз средства.

Состав не оказывает действия на кору головного мозга, потому способность человека к полноценному труду и управлению транспортными средствами в период терапии сохраняется в полном объеме.

Состав отпускается из сети аптек по рецепту от специалиста. Передача рецепта третьим лицам карается законом.

Передозировка

Вероятность передозировки при использовании лекарственного средства в указанных инструкцией дозировках – маловероятна. При случайном приеме состава в больших дозах пациент может ощущать резкое ухудшение самочувствия связанное с проявлением следующих симптомов:

• острая головная боль;
• спутанность сознания;
• боль в области эпигастрии;
• тошнота, оканчивающаяся рвотным позывам;
• боль за грудиной;
• боль в сердце;
• помутнение зрения.

При проявлении передозировки следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В первую очередь стоит промыть пациенту желудок и кишечник, средство отличается быстрым всасыванием потому часто таких манипуляций недостаточно для стабилизации состояния пациента. После госпитализации определяется методика симптоматического лечения.

Условия хранения

Лекарственное средство Плавикс стоит хранить при температуре окружающей среды, не превышающей отметок 30 градусов, в сухом, защищенном от воздействия прямых солнечных лучей месте. Беречь от детей. Максимальная продолжительность срока хранения состава – 3 года от даты производства указанной на упаковке.

Аналоги

Средство не имеет аналогов по действующему веществу. Из перечня представителей той же лекарственной группы выделяют следующие составы:

• Агапурин;
• Аспирин Кардио;
• Ацетилсалициловая кислота;
• Пентоксифиллин;
• Брилинта.

Перечисленные составы не являются прямыми аналогами препарата Плавикс. Показания к их применению могут существенно отличаться. Заменять Плавикс каким-либо аналогом можно лишь после консультации со специалистом.

Цена

Стоимость Плавикса составляет в среднем 2605 рублей. Цены колеблются от 2 до 7961 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/plaviks1.html

Плавикс таблетки : инструкция по применению

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

нечастые: тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия

редкие: нейтропения, в т. ч. тяжелая нейтропения

очень редкие, частота неизвестна: тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) (см. раздел «Меры предосторожности»), агранулоцитоз, гранулоцитопения, апластическая анемия, панцитопения, анемия, тяжелая тромбоцитопения, приобретенная гемофилия А

Нарушения со стороны иммунной системы

очень редкие, частота неизвестна: анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь, перекрестно-реактивная гиперчувствительность на тиенопиридины (например, тиклопидин, прасугрел) (см. раздел «Меры предосторожности»).

• Нарушения со стороны сердца
• очень редкие, частота неизвестна: Синдром Коуниса (вазоспастическая аллергическая стенокардия / аллергический инфаркт миокарда), обусловленный реакцией гиперчувствительности на клопидогрель
• Психические нарушения
• очень редкие, частота неизвестна: спутанность сознания, галлюцинации
• Нарушения со стороны нервной системы:
• нечастые: внутричерепное кровотечение (сообщалось о нескольких случаях с летальным исходом), головная боль, парестезия, головокружение
• редкие: нарушение равновесия
• очень редкие, частота неизвестна: нарушение или утрата вкусовых ощущений
• Нарушения со стороны органа зрения
• нечастые: кровоизлияние в глаз (конъюнктивальное, окулярное, ретинальное)
• Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта
• редкие: головокружение (вертиго)
• Нарушения со стороны сосудов
• Частые: гематома
• очень редкие, частота неизвестна: тяжелое кровотечение, кровотечение из операционной раны, васкулит, гипотензия
• Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
• частые: носовое кровотечение
• очень редкие, частота неизвестна: кровотечения из дыхательных путей (кровохаркание, легочное кровотечение), бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, эозинофильная пневмония
• Желудочно-кишечные нарушения
• частые: желудочно-кишечное кровотечение, диарея, абдоминальные боли, диспепсия
• нечастые: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, рвота, тошнота, запор, метеоризм
• редкие: ретроперитонеальное кровотечение
• очень редкие, частота неизвестна: желудочно-кишечное и ретроперитонеальное кровотечение с летальным исходом, панкреатит, колит (в том числе язвенный или лимфоцитарный колит), стоматит
• Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
• очень редкие, частота неизвестна: острая печеночная недостаточность, гепатит, патологические результаты показателей функциональных тестов печени
• Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
• частые: подкожное кровоизлияние (кровоподтеки)
• нечастые: сыпь, зуд, кожное кровотечение (пурпура)
• очень редкие, частота неизвестна: буллезный дерматит (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, острый генерализованный экзантематозный пустулез), ангионевротический отек, синдром лекарственной гиперчувствительности, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром), эритематозная или эксфолиативная сыпь, крапивница, экзема, плоский лишай
• Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани
• очень редкие, частота неизвестна: скелетно-мышечное кровотечение (гемартроз), артралгия, артрит, миалгия
• Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
• нечастые: гематурия
• очень редкие, частота неизвестна: гломерулонефрит, повышение уровня креатинина в крови, гломерулопатия
• Общие нарушения и реакции в месте введения
• частые: кровотечения в месте инъекции
• очень редкие, частота неизвестна: повышенная температура
• Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез
• редкие: гинекомастия
• Лабораторные и инструментальные данные:
• нечастые: удлинение времени кровотечения и снижение числа нейтрофилов, снижение числа тромбоцитов
• Сообщение о нежелательных реакциях

Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза – риск» лекарственного средства. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного средства через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия

Лекарственные препараты, связанные с риском кровотечения:

существует повышенный риск развития кровотечений из-за потенциального аддитивного эффекта. Одновременное применение лекарственных средств, связанных с риском кровотечения следует проводить с осторожностью (см. раздел «Меры предосторожности»).

Пероральные антикоагулянты

Одновременное применение клопидогреля с пероральными антикоагулянтами не рекомендовано, так как это может увеличить интенсивность кровотечений (см. раздел «Меры предосторожности»).

Ингибиторы гликопротеина IIb/IIIa: клопидогрель следует применять с осторожностью у пациентов, получающих ингибиторы гликопротеина IIb/IIIa (см. раздел «Меры предосторожности»).

Ацетилсалициловая кислота: ацетилсалициловая кислота не изменяет ингибирующего эффекта клопидогреля на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, но клопидогрель потенцирует действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном.

Однако одновременное применение 500 мг ацетилсалициловой кислоты два раза в сутки не вызывало достоверного увеличения времени кровотечения, удлиненного вследствие приема клопидогреля.

Фармакодинамическое взаимодействие между клопидогрелем и ацетилсалициловой кислотой возможно, и оно ведет к повышению риска кровотечения. Поэтому совместное применение этих двух препаратов следует рассматривать с осторожностью (см. раздел «Меры предосторожности»).

Однако имеются данные о применении клопидогреля и ацетилсалициловой кислоты в течение до одного года (см. раздел «Фармакокинетика»).

Гепарин: по данным клинического исследования, проведенного на здоровых лицах, прием клопидогреля не требует коррекции дозы гепарина и не изменяет действия гепарина на свертывание крови.

Одновременное применение гепарина не изменяло ингибирующего действия клопидогреля на агрегацию тромбоцитов. Фармакодинамическое взаимодействие между клопидогрелем и гепарином возможно, и оно ведет к повышению опасности кровотечения.

Тромболитики: безопасность совместного применения клопидогреля, специфических фибринных или нефибринных тромболитиков и гепарина была исследована у пациентов с недавним инфарктом миокарда. Частота клинически значимого кровотечения была аналогична той, что наблюдалась в случае совместного применения тромболитиков и гепарина с АСК (см. раздел «Побочное действие»).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НСПВП): в клиническом исследовании, проведенном на здоровых добровольцах, совместное применение клопидогреля и напроксена увеличивало количество скрытых желудочно-кишечных кровотечений.

Однако из-за отсутствия исследований по взаимодействию препарата с другими противовоспалительными нестероидными препаратами в настоящее время неясно, существует ли повышенный риск желудочно-кишечных кровотечений при применении всех таких препаратов.

Таким образом, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе ингибиторов ЦОГ-2, с клопидогрелем требует осторожности (см. раздел «Меры предосторожности»).

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): поскольку СИОЗС влияют на активацию тромбоцитов и могут увеличивать риск кровотечения, назначение СИОЗС с клопидогрелем требует осторожности.

Другие формы комбинированной терапии

Поскольку клопидогрель метаболизируется до своего активного метаболита частично с помощью CYP2C19, ожидается, что применение лекарственных средств, подавляющих активность этого энзима, приведет к снижению лекарственных концентраций активного метаболита. Клиническая значимость этого взаимодействия точно не установлена.

В качестве меры предосторожности следует отказаться от одновременного применения сильных или умеренных ингибиторов CYP2C19 (см. разделы «Меры предосторожности» и «Фармакокинетика»).

Ингибиторы протонной помпы (ИПП): совместное применение клопидогреля (300 мг и затем доза в 75 мг/день) с омепразолом в дозе 80 мг (одновременно или с перерывом в 12 часов между приемами) снижает экспозицию активного метаболита клопидогреля на 45 % (при приеме нагрузочной дозы – 1-й день) и 40 % (при приеме поддерживающей дозы – 5-й день). При совместном использовании Плавикса и омепразола среднее подавление агрегации тромбоцитов было снижено на 39 % (24 часа) и 21 % (на 5-й день).

Ожидается, что эзомепразол показывает схожие результаты при взаимодействии с клопидогрелем.

Данные наблюдений и клинических исследований о клинических последствиях этих фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий с точки зрения развития основных кардиоваскулярных событий, противоречивы. В качестве меры предосторожности, следует избегать одновременного применения омепразола и эзомепразола с Плавиксом.

Менее выраженное понижение действия метаболита наблюдается при применении совместно с пантопразолом и ланзопрозолом.

При совместном приеме клопидогреля (300 мг и затем доза в 75 мг/день) и пантопразола в дозе 80 мг количество активного метаболита клопидогреля было снижено на 20 % (при приеме нагрузочной дозы – 1-й день) и 14 % (при приеме поддерживающей дозы – 5-й день). Средний уровень ингибирования агрегации тромбоцитов был снижен на 15 % (при приеме нагрузочной дозы) и 11 % (при приеме поддерживающей дозы). Полученные результаты указывают на возможность совместного использования клопидогреля и пантопразола.

Доказательства того, что другие лекарственные препараты, понижающие кислотность в желудке, такие как блокаторы H2 (за исключением циметидина, который является ингибитором CYP2C19) или антациды, влияют на антитромбоцитарное действие клопидогреля, отсутствуют.

Другие препараты: ряд клинических исследований был проведен с клопидогрелем и другими препаратами для изучения потенциальных фармакодинамических и фармакокинетических взаимодействий.

Кроме того, фармакодинамическое действие клопидогреля осталось практически неизменным при одновременном применении с фенобарбиталом или эстрогенами.

Фармакокинетические свойства дигоксина или теофиллина не изменяются при совместном применении с клопидогрелем. Антацидные средства не изменяли показатели абсорбции клопидогреля.

По данные исследования CAPRIE фенитоин и толбутамид, которые метаболизируются при участии CYP2C9, можно применять одновременно с клопидогрелем.

Субстрат CYP2C8: показано, что клопидогрель увеличивал системную экспозицию репаглинида у здоровых добровольцев.

Исследования in vitro показали, что увеличение системной экспозиции репаглинида является следствием ингибирования изофермента CYP2C8 глюкуронидным метаболитом клопидогреля.

В связи с риском увеличения плазменных концентраций следует соблюдать осторожность при одновременном назначении клопидогреля и лекарственных средств, метаболизирующихся с помощью CYP2C8 (например, репаглинид, паклитаксел) (см. раздел «Меры предосторожности»).

За исключением информации о специфических лекарственных взаимодействиях, приведенной выше, исследования по изучению взаимодействия клопидогреля с лекарственными средствами, которые обычно назначают пациентам с атеротромбозом, не проводились.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

Клопидогрель не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к вождению транспорта и работе с движущимися механизмами.

Источник: https://apteka.103.by/plaviks-instruktsiya/

Плавикс

О здоровье сердечных мышц нужно беспокоиться не только людям в возрасте, но и молодому поколению. Для профилактики атеротромбоза пациентам переживших или у кого возник ишемичный инсульт, инфаркт миокарда (ИМ), подтвердили заболевания периферических артерий, назначают высокорезультативный препарат Плавикс (Plavix).

Плавикс инструкция по применению

Состав и форма выпуска. Главное действующие вещество лекарства клопидогрела гидросульфат. Вспомогательные вещества: МКЦ, маннит, гидроксипропилцеллюлоза, воск пальмовый, лактобиоза с добавлением молекулы воды, масло клещевины, макрогол 600, диоксид титана, триацетат глицерина, лакрисин.

Плавикс выпускается в таблетках карминного цвета п/о 75 мг  №14, №28, №100 по 7 и 10 пилюль в саше и п/о 300 мг  №10. В комплект входит вкладыш с полной официальной информацией.

Фармакологические свойства. Клопидогреловый Plavix, это антитромбоцитарный препарат, задача которого блокировать формирование тромбов. Главный компонент лекарства отвечает за снижение склеивания тромбоцитов.

Препарат помогает реабилитироваться после нарушения работы сердечной мышцы из-за проблем с кровоснабжением, а также дефектами мозгового кровообращения, что может привести к головокружениям, потери сознания и даже параличу.

Способствует сужению нарушений на сердце и уменьшению летальных исходов от этих болезней.

Показания. Применяется Plavix для профилактики атеротромбоза у людей:

• С острым инфарктом миокарада (возрастанием сегмета S-T) вместе с ACK (пациенты которые нуждаются в тромболитической терапии и им показано стандартное лечение фармпрепаратами);
• Перенесших инфаркт миокарда (не позже чем через 35 дней), ишемический инсульт (не позднее 6 месяцев после появления) и диагнозом заболевания периферических артерий;
• С острым и хроническим коронарным синдромом (ОКС), с подъемом или без подъема сегмента ST;
• С острым коронарным синдромом без повышения сегмента S-T (неустойчивая стенокардия или инфаркт миокарда исключая показатель Q) и пациентам с проведенной чрескожной коронарной ангиопластики, вместе с АСК.

Противопоказания. Препарат противопоказан в следующих случаях:

• беременности (в крайних случаях прием возможен, только после назначения врача);
• кормление грудью;
• чувствительности и аллергии к действующим веществам (в этом случае нужно подобрать заменитель клопидогрелового лекарства, обязательно вместе с лечащим врачом);
• в случае недостаточности крови при заболеваниях или внутренних травм, ушибов;
• лактазной недостаточности;
• осложнениях всасывания галактозы и глюкозы;
• унаследованной галактоземии;
• несовершеннолетия;
• острой болезни печени.

Осторожно назначать:

• при болезни почек (пиелонефрит);
• пожилые граждане;
• пациентам, перенесшим инсульт головного мозга и расстройства кровообращения;
• больным с невысокой активностью фермента цитохром Р450;
• пациентам, которые проходят курс с добавлением ацетилсалициловой кислоты, димерного интегрина, абитаксела, репаглинида;
• при терапии с препаратами, которые могут вызвать повреждения слизистой желудочно-кишечного тракта (в комплексе с Plavix);
• людям склонным к кровоизлияниям (также вследствие травм, операций).

Способ применения и дозы.

• При лечении острого инфаркта миокарда (стабильное звено ST) принимают изначально 300 мг препарата однократно, дальше по 75 мг один раз в день совмещая с аспирином в дозе 75-325 мг. Срок приема 12 месяцев.
• При лечении острого инфаркта миокарда (повышенное звено ST) принимают изначально 300 мг препарата однократно, дальше по 75 мг один раз в день совмещая с аспирином и фибринолитическими лекарствами. Срок приема около месяца.
• При лечении c малыми показателями цитохрома P450 назначают первую дозу 600 мг однократно, дальше один раз в день по 150 мг. Длительность терапии зависит от рекомендаций врача.
• Пожилые пациенты (после 65 лет) принимают по 75 мг копидогрелового Плавикса раз в день, дальнейшую дозу нужно откорректировать с лечащим врачом.

Цена Плавикса и где купить?

В наше время, ни для кого не секрет, что качественные и высокодействующие фармацевтические препараты это дорогое удовольствие. Не возможность купить той или иной препарат, часто становиться мотивом развития болезней и значительной смертности.

Копидогреловый Плавикс является одним с дорогих медикаментозных лекарств и его стоимость за гранью доступности для среднестатистического покупателя. Для того чтобы немного сэкономить можно промониторить в интернете аптеки с наличием Plavix и выбрать наиболее приемлемую цену.

Большинство интернет-аптек делают бесплатную доставку препаратов (особенно если цена лекарства выше средней).

Фармакологическое влияние копидогрелового Плавикса на тромбоциты, которые попали под его воздействие, на долгий период остановят формирование тромбов. Учитывая такой справный результат, цена препарата соответствует его качеству.

Какие существуют лучшие аналоги Плавикса

Аналоги Плавикса в Украине представлены в широком ассортименте. Цена зависит от страны производителя, а также количества таблеток и качества действующего вещества.

Лучшие аналоги и производители:

• Тромбонет (Trombonet), Фармак (Украина);
• Платогрил (Platogrel), Кусум Фарм (Украина);
• Атрогрел (Atrogrel), ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ» (Украина);
• Клопидогрель-Зентива (Clopidogrel-Zentiva), Zentiva (Чехия);
• Клопидогрел-Тева (Clopidogrel-Teva), Teva (Израиль);
• Атерокард (Aterocard), Киевский витаминный завод (Украина);
• Клодия (Clodia), Фарматен С.А (Греция);
• Деплатт (Deplatt), Torrent Pharmaceuticals Ltd (Индия);
• Лопирел (Lopirel), Actavis (Мальта);
• Нугрел (Nugrel), Micro Labs Limited (Индия);
• Онеклапз (Oneclapz), Ауробиндо Фарма Лтд (Индия);
• Плазеп (Plasep), МСН Лабораторис (Индия);
• Иломедин (Ilomedin), Berlimed S.A. (Испания);
• Карум (Karum), Сановель Иляч Санаи ве Тиджарет А. Ш. (Турция);
• Детромб (Detromb), Anvi (Россия).

Что такое инфаркт миокарда и его симптомы

Инфаркт миокарда происходит вследствие омертвения ткани любого участка сердечной мышцы, когда клетки миокарда не дополучают кислород. Это состояние может вызвать: разрыв или остановку сердца, сокращение желудочков и прерывание поступления крови в артериях, сердечную недостаточность.

Симптомы возникновения ИМ:

• чувство жжения и сдавливания в сердце, нарастающая и непрекращающийся боль внутри грудной клетке;
• отдающая непрекращающаяся боль в плечах, пятке, руках, шеи, спине;
• одышка, нехватка воздуха, слабость, волнение, человек может становиться бледным и чувствовать состояние холода, даже в теплом помещение;
• рвота, икота, а также боль в области бедер или живота;
• повышенная температура до 38,5 градусов не связанная с болезнями ОРВИ.

Что такое острый коронарный синдром и его симптомы

ОКС – совокупность клинических показаний, которые проявляются виде острой ишемии миокарда, когда нарушается кровоснабжение кровотока в коронарных артериях.

Симптомы возникновения ОКС: Ангинозная боль, тяжесть, сжатие в груди или в эпигастральной области. Боль часто иррадиирует в левое плечо, руку (изредка правое), шею, лопатку, межлопатковую и эпигастральную часть, нижнюю челюсть. Также боль может быть “кинжальной”, жгучей, раздражающей. Болевые ощущения проходят волнообразно, тянуться 20 мин и больше.

Использование Плавикс без назначения лечащего врача или без соблюдения его точных рекомендаций может привести к резкому ухудшению Вашего здоровья. Стремитесь употреблять тот или иной препарат только после консультации со специалистом. В случае обнаружения побочных эффектов незамедлительно прекратите прием лекарства и обратитесь за квалифицированной помощью.

Источник: https://promedic.com.ua/ru/plaviks/