Флебопатия — причины, выды, симптомы, диагностика, лечение

Болезни вен нижних конечностей – удел городских жителей. Толчком к развитию патологии служит недостаточная подвижность, профессиональные риски, повышенная масса тела. Большинство больных — женщины, так как на состояние ножных вен влияет гормональный фон. Флебопатия — относительно новое понятие во флебологии, включающее комплекс функциональных нарушений работы венозной системы.

Что такое флебопатия

Флебопатия — это не болезнь, а функциональное расстройство, проявляющееся только субъективными симптомами.

Она не имеет клинических и инструментальных признаков органического поражения сосудистого русла. По этой причине флебопатия отсутствует в Международной классификации болезней (МКБ-10).

Ее классифицируют с помощью СЕАР. Код диагноза выглядит следующим образом C0s,Ep,An,Pn, что означает:

• C0s — наличие только субъективных симптомов;
• Ер — заболевание первично, этиология не установлена;
• An — отсутствуют органические изменения сосудов;
• Pn — отсутствуют патофизиологические изменения.

Флебопатический синдром проявлениями похож на хроническую венозную недостаточность. Они обусловлены застоем крови на фоне здоровья самой венозной системы.

Виды флебопатии

Флебопатию делят на несколько видов в зависимости от происхождения:

ВидФакторы, влияющие на появление патологии

Ортостатическая	Застой крови при долгом нахождении в одном положении
Гормональная	Нарушение гормонального фона и обмена веществ Прием гормональных препаратов, в том числе контрацептивов
Генетическая	Наличие заболевания в семейном анамнезе
Флебопатия беременных	Давление растущего плода на сосуды, ведущее к застою крови в ногах Гормональные изменения

Дисгормональная функциональная флебопатия чаще наблюдается у женщин. Это связано с физиологическими колебаниями гормонального фона до и после менструации, во время менопаузы и беременности.

Флебопатию беременных называют транзиторной (проходящей) флебогипертензией, развивающейся при нарушении баланса возможностей венозной системы и кровотока. Ее вызывает увеличение притока венозной крови, снижение мышечно-сократительных возможностей сосудов, их эластичности и тонуса.

Причины и факторы риска развития болезни

Чаще всего у больных наблюдается ортостатическая флебопатия.  В группе риска находятся те, чья работа связана с продолжительным пребыванием на ногах — официанты, хирурги, учителя, парикмахеры, продавцы, повара.

Флебопатия зачастую называется синдромом путешественника, из-за того, что ею страдают люди, чья профессиональная деятельность связана с большой нагрузкой на нижние конечности. Это люди, часто совершающие авиаперелеты (для стюардесс — это профессиональное заболевание), длительные поездки на машине.

Нахождение в транспорте более 4 часов значительно повышает риск развития синдрома.

Главная причина появления симптомов флебопатии заключается в том, что венозная система не справляется с прокачкой крови. Ее объем увеличивается при большой физической нагрузке, а невозможность оттока создается при длительном вертикальном положении.

Гормональная терапия и любые изменения гормонального фона снижают сосудистый тонус.

При повышении уровня эстрогена возможно утолщение сосудистой стенки, а при приеме лекарств, содержащих прогестерон — разрушается коллаген и эластин, что снижает тонус венозной стенки и ведет к расширению сосуда.

Другие причины: наследственная предрасположенность, опухоли в малом тазу, давящие на подвздошную вену, лишний вес, увеличивающий нагрузку на ноги.

Симптомы патологии

Симптомы флебопатии аналогичны тем, которые возникают при венозной недостаточности, но при этом не сопровождаются видимыми клиническими проявлениями. Человек чувствует сильную усталость ног, особенно к вечеру. Возникает ощущение, что ноги «гудят». В них появляется ноющая боль, ночью возможны судороги.

Из видимых признаков — двусторонние незначительные отеки голеней к концу дня или в жаркую погоду, проходящие после ночного отдыха. Флебопатия конечностей характеризуется медленным нарастанием симптомов.

Диагностика

Врач основывается на жалобах больного и проводит сбор и анализ анамнеза. При необходимости проводится дифференциальная диагностика. Исключается плоскостопие, болезни суставов, пояснично-крестцовый остеохондроз — болезни, имеющие схожую субъективную симптоматику. Во время беременности обращают внимание на характер и расположение отеков:

• при флебопатии отеки всегда двусторонние и мягкие, если отек появляется на одной ноге, исключают лимфостаз и тромбоз;
• располагаются только в нижней трети голени, более высокое распространение говорит о почечной патологии или гестозе;
• усталость и тяжесть в ногах умеренная, при острой боли в одной ноге следует исключить тромбоз;
• по мере увеличения срока беременности отеки нарастают.

Ультразвуковые исследования сосудов проводят для того, чтобы убедиться, что сосуды находятся в нормальном состоянии. Данные о кровенаполнении ножных вен и их тонусе получают с помощью плетизмографии. Флебопатия — это диагноз исключения, его ставят, когда другие патологии вен не выявлены.

Одним из относительных диагностических признаков может служить появление первых симптомов флебопатии через 2 месяца после начала приема гормональных препаратов. Если диагноз остается неясным, назначается пробный курс терапии. Результативность лечения говорит в пользу флебопатии.

Лечение флебопатии нижних конечностей

Первые рекомендации врача после постановки диагноза касаются устранения причин флебопатии. Если расстройство у женщины вызвано изменением гормонального фона, ей нужно обратиться к своему врачу-гинекологу, чтобы пересмотреть способ контрацепции.

Иногда, чтобы избавиться от болезненных симптомов, достаточно повысить физическую активность. Ходьба и плавание устраняют венозный застой. Лечение флебопатии состоит из нескольких терапевтических методов. Хирургическое вмешательство не проводится. Комплексная терапия включает:

• прием лекарств;
• ношение компрессионного трикотажа;
• лечебную гимнастику;
• диету;
• физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение

Когда устранения причины заболевания недостаточно, применяют медикаментозную терапию. Она направлена на повышение тонуса сосудов, что, в свою очередь, улучшает венозный кровоток и устраняет застой. Назначаются препараты для наружного применения и приема внутрь:

• для повышения текучести крови и предупреждения тромбообразования используют мази, гели и кремы с содержанием гепарина — Лиотон, Гепариновую мазь, Троксевазин Нео;
• флеботоники системного действия в таблетках и капсулах – Флебодиа 600, Детралекс, Троксевазин, Вазокет.

Венотоники повышают сопротивляемость сосудов, оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, повышают устойчивость и проницаемость капилляров, улучшают микроциркуляцию. Дополнительно врач назначает прием мультивитаминных комплексов, особенно если в питании недостаточно овощей и фруктов. Упор делается на витамины Е, А, С, К, В1, В6 и рутин.

Ограничения в медикаментозном лечении при беременности

Медикаментозное лечение во время беременности предполагает некоторые ограничения. Гепаринсодержащие мази можно смело использовать в течение всего срока. То же касается гелей Троксерутин и Троксевазин. Гель Венитан разрешено применять только в третьем триместре, Венорутон — во втором и третьем.

Таблетки Флебодиа 600 можно пить во втором и третьем триместре. Детралекс не имеет противопоказаний для применения во время беременности. Курс лечения — от 2 недель до 2 месяцев.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение заключается в применении прерывистой пневмокомпрессии (ППК) и электромиостимуляции. Прерывистая компрессия выполняется с помощью пневморукава, в котором давление достигает 50–100 мм ртутного столба. Он поочередно сдавливает сегменты конечности в направлении от стопы к колену, способствуя эвакуации крови от периферии к сердцу. Противопоказания для ППК:

• беременность и менструация;
• почечные отеки;
• диабетическая ангиопатия;
• облитерирующие заболевания сосудов;
• тромбоз;
• гипотония и сердечная недостаточность.

Пневмокомпрессия улучшает отток крови и лимфы, нормализует текучесть крови и микроциркуляцию, устраняет микротромбы.

Принцип действия прерывистой микрокомпрессии

Стимуляция электрическим импульсом заставляет мышцы ног сокращаться, что значительно увеличивает скорость кровотока и объем циркулирующей крови. При этом усиливается приток артериальной крови, насыщающий ткани стопы и голени кислородом. Этот вид лечения разрешен во время беременности.

Ношение компрессионного трикотажа

Компрессионный трикотаж — основной способ лечения флебопатии. Врачи рекомендуют использовать лечебный трикотаж первой степени компрессии.

Максимальное давление (18 мм ртутного столба) должно быть в районе лодыжки и постепенно уменьшаться к бедру (до 8 мм).

Лечебный эффект от компрессионного трикотажа достигается постоянным ношением независимо от времени года. Эластичное белье снимается только на ночь. Отказаться от него можно лишь после полного излечения флебопатии. Женщинам после родов врачи рекомендуют носить трикотаж еще три месяца для закрепления эффекта.

Осложнения и прогноз

Отсутствие специфических клинических симптомов флебопатии — это не повод отказываться от лечения. Подобное отношение чревато осложнением и прогрессированием заболевания.

Позже появляются органические нарушения, синдром флебопатии переходит в варикозное расширение вен со всеми вытекающими последствиями в виде тромбофлебита и поражения глубоких вен.

Обращение к врачу при первых симптомах заболевание и ранее начало терапии приводит к полному излечению недуга.

Профилактика болезни

Для тех, кто находится в зоне риска, врачи дают несколько рекомендаций:

• избегайте длительных статических нагрузок, на работе делайте перерывы, чтобы размять ноги;
• включите в распорядок дня пешие прогулки (беременным они нужны обязательно);
• каждый день делайте контрастный душ для ног;
• занимайтесь плаванием, аквааэробикой, катайтесь на велосипеде;
• пересмотрите диету, включив в нее пищу богатую витаминами.

Эти советы пригодятся всем, кто хочет сохранить свои ноги здоровыми и красивыми.

Источник: https://venaz.ru/bolezni/vospalenie-ven/flebopatiya-nog

Пугающие проявления флебопатии и эффективные способы лечения

Почему возникает заболевание?

• Продолжительные нагрузки на нижние конечности. Патологическое нарушение оттока крови может наблюдаться в случае продолжительного нахождения пациента в положении сидя или стоя.
• Постоянные колебания гормонального фона – наблюдаются преимущественно у представительниц женского пола. В группу риска попадают женщины в период вынашивания ребенка и во время менопаузы.
• Заболевания, которое провоцируют нарушения циркуляции крови и развитие застойных явлений: варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность.
• Чрезмерное сдавливание вен в области нижних конечностей может наблюдаться в период вынашивания ребенка.

Прогрессирование заболевания происходит медленно. Необходимо обращаться к врачам при первых признаках патологии.

Классификация флебопатии

1. Ортостатическая форма сопровождается развитием ухудшения кровотока и чрезмерного растяжение вен.
2. При гормональной форме заболевание развивается в результате нарушений гормонального фона. Подобные колебания могут возникать во время беременности, в период менструации, на фоне использования определенных групп лекарственных средств.

Гормональная форма болезни

Развитие гормонозависимой флебопатии может наблюдаться в результате продолжительного использования гормональных противозачаточных препаратов. Патологические изменения возникают под воздействием активных компонентов противозачаточных таблеток:

• Под воздействием эстроген-содержащих лекарств может произойти дистрофия тканей внутренней поверхности вен.
• На фоне использования лекарств, в состав которых входит прогестерон может наблюдаться разрушение коллагена и эластина, что приводит к истончению венозной стенки.
• При использовании прогестерон-содержащих препаратов может произойти разрастание соединительной ткани.

Проявления заболевания

• Развитие чувства тяжести в нижних конечностях.
• Усталость в ногах развивается очень быстро даже после умеренных физических нагрузок.
• В ночное время суток могут возникать судороги.

Диагностирование заболевания

В ходе очного осмотра врач осуществляет пальпацию пораженных вен и проводит устный опрос. На данном этапе могут быть выявлены воспаленные участки вен, образование сосудистых сеток и трофических нарушений. В ходе беседы специалист может выяснить все жалобы пациента, осуществляет сбор семейного анамнеза.

Лечение патологии

Если патология развивается в результате малоактивного образа жизни, то пациенту будут рекомендованы умеренные физические нагрузки: пешие прогулки, плавание.

В ходе лечения также используют:

• Компрессионный трикотаж, который позволяет равномерно распределить нагрузку по всей пораженной конечности.
• Использование определенных групп лекарственных средств.
• Дополнительно целесообразно выполнение специальных упражнений лечебной гимнастики, действие которых направлено на устранение застойных явлений, укрепление стенок сосудов.
• Коррекция рациона питания: введение достаточного количества свежих фруктов и овощей, орехов, зелени, в состав которых входят необходимые витамины и питательные элементы.

Компрессионная терапия позволяет замедлить прогрессирование болезни и предотвращает риск развития осложнений. В ходе лечения целесообразно использование специальных гольфов, колгот, чулок, нормализующих венозный и лимфатический отек.

Даже на начальном этапе формирования нарушений венозного оттока в виде сосудистых звездочек и утомляемости, эластичная компрессия окажет должный профилактический эффект и предотвратит развитие флебопатии.

Особое внимание своевременному лечению данного недуга следует уделять пациентам, которые попадают в группу риска. Отсутствие должного лечения может спровоцировать развитие серьезных трофических нарушений, тромбофлебита и других необратимых осложнений, которые сложно поддаются консервативному лечению.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение флебопатии осуществляется с применением препаратов для наружного нанесения и для приема внутрь.

• Для наружного нанесения используют следующие лекарственные средства, в состав которых входит гепарин: Лиотон гель, Гепариновая мазь. Подобные лекарственные средства способствуют оказанию антитромботического воздействия.
• Для приема внутрь требуется использование таблеток и капсул из группы флебопротекторов: Флебодиа, Вазокет, Детралекс. Подобные лекарства оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее воздействие, способствуют увеличению сопротивляемости капилляров к внешним раздражителям, а также нормализации их проницаемости.

Если у пациента нет возможности потреблять достаточное количество необходимых веществ из пищи, врач может рекомендовать прием мультивитаминных комплексов. Особое внимание уделяют витаминам А, Е, С, В1, В6, а также витамину К и рутину.

Препараты для наружного применения в виде гелей и кремов можно наносить под эластичные бинты или компрессионный трикотаж. Это усилит лечебное воздействие медикаментов.

Прогнозы от специалистов

Получив информацию о том, что такое флебопатия не следует заниматься самолечением. При первых признаках патологии необходимо обращаться за консультацией к врачу. Своевременное диагностирование и лечения заболевания предотвращает риск развития возможных осложнений.

Источник: https://varikoznic.ru/varikoz/treatment/flebopatiya.html

Флебопатия: симптомы, диагностика, профилактика и лечение

Около 90% женщин зрелого возраста жалуются на неприятные ощущения в ногах. Среди них: чувство тяжести, усталость при нагрузке, отечность в вечернее время. Это симптомы флебопатии нижних конечностей.

При своевременном обращении к врачу данное заболевание лечится с использованием консервативных методов терапии.

Однако запущенные случаи не только создают дискомфорт и нарушают привычный ритм жизни, но и могут стать причиной развития серьезных осложнений.

Флебопатия. Что это? Классификация

Существует несколько видов флебопатий:

• гормонозависимая – связана с лечением гормональными препаратами и приемом пероральных контрацептивов;
• ортостатическая – возникает у лиц, длительно находящихся в вынужденном положении, это приводит к нарушению оттока венозной крови из нижних конечностях;
• флебопатия у беременных женщин развивается при давлении увеличенной матки на органы и кровеносные сосуды малого таза, после родов признаки болезни исчезают даже без терапии;
• наследственная – вызвана генетическим фактором.

Причины и факторы риска развития флебопатии

Основной причиной возникновения подобного заболевания является нарушение оттока венозной крови. Повышение эластичности и растяжимости сосудов приводит к потере их анатомической формы. Причины, приводящие к подобному состоянию:

• длительная нагрузка на отток крови;
• гормональные нарушения;
• сахарный диабет вызывает ангиоретинопатию, провоцирующую развитие флебопатии сетчатки глаз;
• наследственность.

Длительный прием гормональных препаратов вызывает развитие изменений в организме, в том числе и в сосудах. Влияние эстрогенов заключается в увеличении слоев венозной стенки. Прогестерон нарушает функционирование волокон эластина и коллагена. Также под влиянием пероральных контрацептивов наблюдается флебослероз – разрастание соединительной ткани. Подобное явление затрудняет венозный отток.

Особое внимание здоровью вен нижних конечностей следует уделить людям, чьи родственники страдают флебопатией. Половина пациентов с установленным диагнозом имеют наследственную предрасположенность.

Выделяются факторы риска, наличие которых существенно повышает вероятность развития флебопатии:

• характер трудовой деятельности: работа, связанная с пребыванием в вынужденной позе;
• малоподвижный образ жизни;
• изменения гормонального баланса: беременность и период менопаузы;
• новообразования малого таза, затрудняющие венозный отток;
• заболевания, связанные с нарушением венозного кровотока: варикоз, венозная недостаточность;
• лишний вес;
• физические перегрузки.

Чаще всего наблюдается сочетание факторов риска, поэтому нельзя сказать, что именно спровоцировало болезнь в каждом случае.

Симптомы флебопатии нижних конечностей

При флебопатии нижних конечностей не возникает венозное расширение вен, самочувствие пациента может быть нормальным, сильные изменения в состоянии здоровья не ощущаются. При прогрессировании болезни появляются субъективные симптомы, внешних и функциональных изменений может не быть.

• тяжесть в ногах;
• ноющие боли;
• усталость даже после незначительных нагрузок;
• отечность ног;
• судороги возникают преимущественно в ночное время.

При гормональном типе флебопатии первые симптомы болезни появляются спустя 2 месяца после начала приема препарата.

Симптомы имеют сходство с проявлениями венозной недостаточности, однако у этих состояний есть существенное отличие: при флебопатии сохранено нормальное строение стенки и функционирование сосудистых клапанов, а также не наблюдаются трофические изменения на коже.

Флебопатия сетчатки глаза

Отдельно выделяется флебопатия сетчатки глаза. Это состояние наиболее часто развивается на фоне диабетической ангиоретинопатии и нередко сопровождается кровоточивостью сосудов сетчатки. На ранних стадиях отмечается повышение извилистости сосудов, увеличении калибра вен, возникновение застойных процессов в сосудах глазного дна.

Диагностика флебопатии нижних конечностей

Наличие симптомов флебопатии должно стать поводом обращения к врачу. Диагностика этого заболевания является важнейшим фактором, оказывающим влияние на выбор лечения. Проявления флебопатии сходны с признаками других заболеваний вен, поэтому важно проведение дифференциальной диагностики.

Для подтверждения наличия флебопатии проводится исследование сосудов нижних конечностей. Наиболее часто используются:

• Дуплексное сканирование сосудов — метод, сочетающий в себе положительные аспекты ультразвуковой диагностики и допплерографии. Он позволяет в режиме реального времени исследовать особенности тока крови, определить состояние сосудистой стенки и окружающих тканей.
• Плетизмография особенно актуальна при пониженном тонусе вен. Оценивается состояние сосудов, движение по ним крови и изменение объема нижней конечности в результате ее кровенаполнения. У дорового человека на плетизмограмме обнаруживаются быстрые и медленные колебания объема, отклонения от нормы свидетельствуют о наличии заболевания сосудов.

Лечение флебопатии нижних конечностей

Для достижения стойкого положительного эффекта необходимо проведение комплексной терапии. Уменьшение симптомов флебопатии нижних конечностей достигается с помощью нескольких направлений в лечении:

• ношение компрессионного трикотажа;
• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические процедуры.

Лечение проводится консервативными методами. Операция при подобном заболевании не проводится: сниженный тонус вен способствует истончению их стенок, к тому же удалить все новообразования капилляров (сеточки, звездочки) не представляется возможным.

Ношение компрессионного трикотажа

Гольфы и чулки создают дополнительный каркас и перераспределяют давление в сосудах. Носить компрессионный трикотаж необходимо ежедневно и снимать его только на ночь.

Для профилактики флебопатии беременные должны использовать чулки не только в период вынашивания ребенка, но и в течение 3 недель после родов.

Ношение эластической компрессии затормаживает развитие патологии, снижает застой крови в венах, устраняет отеки и минимизирует риск развития осложнений.

При постоянном использовании срок службы компрессионного трикотажа составляет 6 месяцев. По истечении этого времени следует приобрести новое изделие.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных средств включает использование наружных препаратов и медикаментов для приема внутрь. Гели, мази, крема рекомендуется наносить на эластичные бинты. В основном используются препараты двух групп:

• противоотечные (Тромблесс, Лиотон-гель);
• повышающие тонус (Венитан, Троксевазин).

Препараты, принимаемые внутрь оказывают противовоспалительное и обезболивающие действие, увеличивают сопротивляемость сосудов внешним раздражителям, нормализуют проницаемость: Флебодиа, Вазокет, Детралекс.

Физиотерапия

Хорошую эффективность при лечении флебопатии нижних конечностей показало использование прерывистой пневмокомпрессии – метода массажного воздействия.

Лечебным фактором является сжатие нижней конечности путем помещения в многокамерный мешок. Воздух под давлением закачивается в полости манжеты, пациент испытывает сдавливание в разных частях ноги.

Благодаря этому методу физиотерапии улучшается отток лимфы и крови.

Профилактика

Важное место в профилактике и лечении флебопатии нижних конечностей занимает пересмотр образа жизни. Для предотвращения развития болезни и ее осложнений необходимо соблюдать ряд правил:

• ограничить статическую нагрузку (меньше времени проводить в положении сидя);
• выполнять гимнастику для ног, больше ходить пешком;
• проводить контрастное обливание ног;
• заниматься плаванием, ездить на велосипеде — это снижает риск развития болезни;
• соблюдать правильное питание;
• отказаться от алкоголя и курения.

В отсутствие лечения болезнь может осложняться трофическими изъязвлениями, тромбофлебитом и другими заболеваниями вен. Эти состояния хуже поддаются терапии, чем флебопатия, в ряде случаев может потребоваться операция. В большей степени от пациента зависит, насколько быстро произойдет выздоровление.

Видео: диагноз флебопатия

Источник: https://bloodvessel.ru/prochee/flebopatiya

Флебопатия — виды, симптомы и причины снижения тонуса вен

Термин «функциональная флебопатия» появился в конце прошлого века. Первоначально он использовался для описания симптоматики «вечерней пастозности», «синдрома «тяжелых ног» к концу дня.

Сегодня границы применения термина расширились и включают комплекс нарушений функций венозной системы, сопровождающийся снижением тонуса вен, не вызывающий заболевания, но значительно ухудшающий самочувствие и снижающий качество жизни.

Заболевание формируется в результате:

• снижения эластичности вены и сократительной способности гладкой мускулатуры венозной стенки;
• увеличения притока, а также затруднения оттока крови из кровеносных сосудов;
• снижение тонуса венозной стенки и увеличение притока крови к венам во время беременности.

• отечности к концу дня;
• чувстве распирания, тяжести в ногах;
• быстрому наступлению усталости при стоянии;
• судорогах ночью.

Виды флебопатии

Чаще всего диагностируют виды:

• гормонозависимые — вызываются приемом гормональных контрацептивов;
• ортостатические — отмечаются при длительном сохранении стоячего или сидячего положения тела, приводящего к застою крови в ногах;
• флебопатии при беременности — растущий плод давит на внутренние органы таза и на вены, препятствуя нормальному оттоку крови к сердцу;
• наследственная — считается, что предрасположенность к данному заболеванию, закладывается генетически. Более половины пациентов имеют близких родственников, страдающих заболеваниями вен.

Гормонозависимая

При длительном приеме комбинированных контрацептивов происходит ряд патологических изменений в строении венозной стенки.

• Прием эстрогенов провоцирует увеличение среднего и внутреннего слоя стенки, приводят к дистрофии клеток эндотелия — внутренней выстилки вены.
• Прогестерон вызывает деградацию коллагеновых и эластиновых волокон.
• Употребление прогестерона и эстрогена приводит к дегенерации стенок вен, расширению просветов сосудов в результате потери мышечного слоя, а также к флебосклерозу, выражающемуся в разрастании соединительной ткани.

Признаки заболевания появляются примерно через несколько месяцев после начала приема гормональных препаратов. Проявляются они в усиливающейся боли и тяжести в икроножных мышцах, появлении «красных звездочек» и скоплений сосудиков, отеках голеней, синяках в месте прикосновения к коже.

Флебопатия сетчатки глаз

Варикозные расширения вен сетчатки, микро кровотечения из них являются первыми признаками диабетической ангиоретинопатии.

Это заболевание, способное привести к слепоте, на первых этапах проявляется в виде флебопатии сетчатки, характеризующейся извитыми и расширенными венами, новообразованиями венул, застою крови в сосудах глазного дна, при которых зрение не страдает.

На этой стадии отмечается неравномерность калибра сосудов глазного дна, микроаневризмы — ограниченное расширение капилляров.

Прогноз при диабетической флебопатии в пожилом возрасте благоприятен, если пациент получает необходимое лечение. Применение инсулина позволяет избежать слепоты в 85-90% от всех случаев поражения глаз при диабете. В молодом возрасте 20% от всех пациентов, потерявших зрение из-за осложнений диабета, умирают в течение нескольких лет.

Причины

Флебопатия развивается в результате структурно-функциональной недостаточности стенки вены, изменения ее эластичности, проницаемости. Чаще всего наблюдаются нарушения в венах нижних конечностей, отмечается снижение тонуса мышечного слоя венозной стенки. Ухудшение с возрастом состояния мышц стенки вены может быть приобретенным и врожденным. Причинами приобретенной флебопатии служат:

• профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на ноги, — парикмахеры, хирурги, повара;
• затруднение оттока крови — сдавление вен при беременности, опухоль в полости таза, рубцы, спайки, пережимающие вены;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• колебания гормонального фона у женщин — прием контрацептивов, беременность, климактерические, циклические менструальные изменения.

Диагностика

Основной способ диагностирования заболеваний кровеносных сосудов, дуплексное ангиосканирование, в случае флебопатии не имеет решающего значения, его применение вызывает немало ошибок. Снижение тонуса вен помогает установить метод плетизмографии, основанный на исследовании пульсовых колебаний объема крови, а также изучение изменения объема голени в течение дня.

Лечение

• эластичной компрессией — рекомендуются носить лечебный трикотаж первой степени компрессии при симптомокомплексе флеботатии вен нижних конечностей, а также для профилактики во время беременности;
• медикаментозным лечением;

В терапии флебопатии нижних конечностей используют венотонизирующие препараты. Хорошие результаты при гормонозависимой форме болезни дает лечение Антистаксом. Помогает избавиться от болей и отеков ног гели и мази, содержащие гепарин. Действенное средство для лечения — Лиотон гель, улучшающий микроциркуляцию крови и лимфы, уменьшающего сухость кожи, зуд, боль.

Прогноз

Использование лечебной компрессии, прием венотонизирующих препаратов, активный образ жизни, устранение рисков, связанных с профессиональной деятельностью, излечивают от флебопатии.

Источник: https://flebos.ru/bolezni/flebopatiya/

Флебопатия сетчатки

Медицинский термин функциональная флебопатия был введен в прошлом веке. Изначально его применяли при синдроме тяжелых ног или вечерней пастозности.

В настоящее время этот термин включает симптомокомплекс поражения венозной системы, который сопровождается снижением тонуса венозного русла.

Состояние это не приводит к заболеванию, но значительно снижает качество жизни, отрицательно влияя на самочувствие.

Причинами формирования функциональной флебопатии являются:

• Снижение эластических функций вен в результате нарушения сократительной способности гладкомышечных клеток.
• Увеличение притока или снижение оттока крови из какой-либо области.
• Снижение тонуса стенки венозного сосуда, а также увеличение кровотока в период беременности.

Симптомы

При функциональной флебопатии отсутствуют внешние анатомические отклонения, однако субъективные ощущения пациента заставляют заподозрить патологию. У пациентов отсутствуют внешние признаки варикозного расширения вен. Симптомы заболевания возникают на фоне удовлетворительного здоровья и проявляются чаще у женщин. При функциональной флебопатии могут беспокоить:

• Ночные судороги;
• Отечность и пастозность, возникающие к вечеру;
• Распирание и тяжесть в ногах;
• Выраженная усталость при статичном положении стоя.

Виды флебопатии

Флебопатия включает в себя несколько видов заболевания:

• Гормонозависимая, которая спровоцирована приемом гормональных противозачаточных лекарств.
• Ортостатическая флебопатия возникает в результате длительного стояния или сидения, так как при этом развиваются застойные явления в нижних конечностях.
• Флебопатия при беременности обусловлена повышенным внутрибрюшным давлением за счет роста плода. В результате нарушается нормальный отток крови из венозного русла к сердцу.
• Наследственная флебопатия имеет генетическую природу и передается по наследству.

Гормонозависимая

В случае длительного использования гормональных противозачаточных таблеток венозная сеть претерпевает ряд изменений, которые затрагивают сосудистую стенку:

• На фоне повышенной концентрации эстрагенов происходит увеличение размера внутреннего и среднего слоя стенки. При этом эндотелиальные клетки подвергаются дистрофии.
• Прогестерон влияет на эластиновые и коллагеновые, вызывая их дегенерацию.
• Совместное назначение препаратов эстрогена и прогестерона приводит к разрушению венозной стенки, увеличению просвета сосудов. Связано это с утратой мышечного слоя и флебосклерозом, при котором происходит разрастание соединительной ткани.

Спустя несколько месяцев после начала приема препаратов можно заметить первые симптомы флебопатии. При этом возникает боль и тяжесть в икроножных мышцах, отеки и пастозность голеней и стоп, формируются сосудистые звездочки и синяки в местах физического контакта.

Флебопатия сетчатки глаз

При диабетической ангиоретинопатии нередко возникают небольшие кровотечения из сосудов сетчатки, а также формируются варикозно расширенные вены. Заболевание это может закончиться слепотой.

Флебопатия на начальных стадиях характеризуется появлением извитости сосудов, увеличением диаметра вен, застоем крови в сосудах в зоне глазного дна.

Калибр сосудов сетчатки становится неоднородным, формируются микроаневризмы (расширение диаметра сосудов).

В результате застоя крови в сосудистом русле на фоне флебопатии нарушается обмен веществ в стекловидном теле, а кровь может разрушаться. За счет скопления продуктов распада (мочевины, молочной кислоты), жидкие среды глазного яблока становятся более кислыми.

На фоне таких метаболических нарушений процессы варикозного расширения вен сетчатки усиливаются. Сосуды глазного дна могут прорастать в вещество стекловидного тела, приводя к кровоизлияниям и последующему снижению зрительной функции вплоть до полной слепоты.

Прогноз при флебопатии на фоне сахарного диабета довольно благоприятный, но при условии своевременного и качественного лечения. При рациональной инсулинотерапии слепоты удается избежать в 85-90% случаев. В молодом возрасте эти цифры менее радужные. Для 20% пациентов, которые потеряли зрение на фоне сахарного диабета, выживаемость не превышает пяти лет.

Причины

Флебопатия является следствием нарушения строения и функции стенки вены. При этом изменяется ее эластичность и проницаемость. Обычно трансформации подвергаются вены в нижних конечностях. С возрастом состояние мышечного слоя в сосудах нарушается. Процесс этот могут усугублять врожденные и приобретенные патологии. Среди причин приобретенной флебопатии выделяют:

Диагностика

Чтобы диагностировать патологию венозного русла, можно выполнить дуплексное ангиосканирование. Однако при флебопати это исследование не имеет решающего значения. Определить снижение венозного тонуса помогает метод плетизмографии, который подразумевает изучение пульсовых колебаний объема крови. Кроме того, можно измерять объем голени на протяжении дня и отслеживать динамику изменений.

Лечение

В связи с тем, что в основе флебопатии лежит истончение мышечного слоя стенки вен, исправить заболевание хирургическим путем обычно не удается.

В связи с этим в основным методом лечения флебопатии является назначение лекарственных препаратов, а также использование эластической компрессии.

В последнем случае применяют специальный лечебный трикотаж, который различается по степени компрессии. Использовать подобное белье можно и для профилактики, например, в период беременности.

Также положительно влияют на состояние ног (устраняют боль и отеки) местные средства с гепарином.

К ним относится Лиотон гель, который способствует улучшению микроциркуляции лимфы и крови, устраняет сухость кожного покрова, снимает болевые ощущения и зуд.

Прогноз

При использовании лечебного трикотажа и на фоне приема специфических препаратов прогноз для пациентов с флебопатией обычно благоприятный. Чтобы снизить риск развития заболевания, нужно вести активный образ жизни и по возможности устранить риски, связанные с профессиональной деятельностью.

Источник: https://setchatkaglaza.ru/flebopatia-setchatki

Флебопатия, диагностика и лечение!

Флебопатия – это снижение тонуса вен, которое происходит из-за нарушений в работе системы. Заболевание чаще затрагивает вены ног, что сказывается на качестве жизни (тяжело переносятся статические и динамические нагрузки).

При нарушении нормального функционирования системы кровообращения снижается тонус вен, что приводит к флебопатии. Чаще всего флебопатии подвержена венозная система нижних конечностей, пациент чувствует дискомфорт в ногах даже при непродолжительных нагрузках.

Флебопатия может быть дисгормональной и ортостатической. Дисгормональный характер заболевания возникает вследствие нарушения метаболизма. Ортостатическая флебопатия – результат растяжения стенок вен из-за ухудшения кровотока в ногах. Провокаторами флебопатии могут выступать:

наследственность (генетическая слабость венозных стенок);

профессиональные статические или динамические нагрузки (проще говоря, сидячая или стоячая работа);

беременность;

контрацептивы, воздействующие на гормональный фон.

Базовая причина развития болезни – застой крови, вследствие которого повышается кровяное давление. В связи с этим необходимо ограничить физические нагрузки, интенсивные спортивные тренировки, ослабляющие вены. К слову, флебопатия сетчатки глаза (расширение вен глазного дна) может стать причиной слепоты – резко, без предварительных симптомов.

С другой стороны, венозный застой провоцирует сидячий или стоячий образ жизни. То есть, нужно соблюдать баланс: в меру двигаться, в меру создавать нагрузку на ноги и организм в целом, в меру отдыхать.

Интересно, что женщины чаще страдают флебопатией. Причина в гормональных изменениях, связанных с приемом контрацептивов или перестройкой организма во время беременности. Важно консультироваться со специалистом, который назначит препараты на основе результатов анализов, а не принимать контрацептивы по совету подруги или под воздействием рекламы.

Если в вашей семье кто-то подвержен варикозному расширению вен, регулярно наблюдайтесь у флеболога, придерживайтесь здорового образа жизни. Ведь в большинстве случает флебопатия – это недуг, передаваемый по наследству.

• Основные признаки развития флебопатии
• Как правило, флебопатия протекает бессимптомно. Однако не оставляйте без внимания такие «звоночки», как:
• ·         появление отеков ног после физической нагрузки;
• ·         повышенная утомляемость ног даже при небольших нагрузках;
• ·         ощущение тяжести в ногах;
• ·         мышечные судороги в ногах.

Если состояние ног вас беспокоит и есть подозрение на флебопатию, не спешите идти в аптеку за популярным лекарством. Любые препараты следует принимать только после осмотра флебологом: врач подберет лечение индивидуально, основываясь на результатах анализов, чтобы риск для организма был минимальным, а эффект от терапии — наилучшим.

Грамотная диагностика – залог здоровья ног

Центр флебологии «Первый Флебологический Центр» проводит точную диагностику, поэтому флебопатия определяется безошибочно и назначается верный курс лечения. В своей работе мы используем западные технологии, поэтому достигаем положительного результата. Чтобы узнать больше и записаться на прием, наберите наш номер прямо сейчас.

Источник: https://phlebo1.ru/zabolevaniya-ven/flebopatiya/