Узас вен нижних конечностей, что это, показания, результаты

УЗАС, или ультразвуковое ангиосканирование — это современный диагностический метод, выявляющий нарушения кровообращения в нижних конечностях и позволяющий увидеть сосудистую патологию «изнутри». Назначается с целью определить истинную причину нарушения кровотока. УЗИ вен является жизненно необходимым методом диагностики при варикозном расширении вен, которое осложнено тромбозом.

УЗАС может быть самостоятельной диагностической процедурой или неотъемлемой частью некоторых малоинвазивных операций.

Метод имеет ряд преимуществ, среди которых высокая точность, безболезненность обследования и отсутствие необходимости в предварительной подготовке пациента.

На сей момент современное УЗАС вен является «золотым стандартом» в диагностике сосудистой патологии, так как дает наиболее полную и точную информацию о состоянии сосудистых протоков пациента.

Варикоз равно тромбоз

Как утверждает статистика, варикозом, в той или иной степени, страдает треть населения планеты. И около 70% (. ) из этих людей сталкиваются с тромбозами, которые нередко заканчиваются трагически.

Опасность болезни заключается в том, что при хроническом застое крови в венах нижних конечностей увеличивается вероятность развития осложнений, главным из которых является образование тромба. Отрыв его может осуществиться в любой момент, что может привести к тромбоэмболии легочной артерии.

Варикозное расширение вен приводит к застою крови в венах нижней части тела, и чем сильнее выражена болезнь, тем выше вероятность тромбообразования. Формированию венозного тромба нижних конечностей способствуют три крайне неблагоприятных фактора:

• Патология внутренней стенки вены.
• Замедление венозного кровотока.
• Повышение свертываемости крови.

Присутствие у пациента подобных опасных моментов создает все условия для хронического застоя крови и образования сгустков крови в венах нижних конечностей.

В группе риска находятся не только пациенты с варикозом, тромбоз встречается в 70% случаев ортопедических операций, у лиц с повышенной массой тела, персон, ведущих малоподвижный образ жизни и зависимых от вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем).

Учитывая тот факт, что венозный тромбоз часто протекает бессимптомно и в ряде случаев определяется только посмертно, проведение своевременной диагностики является просто жизненно необходимым условием. Определение начала болезни позволяет вовремя провести необходимую тромболитическую терапию и предотвратить печальные последствия.

Для определения тромбоза вен нижних конечностей необходимо проведение такого исследования, которое позволит «увидеть» сосуд изнутри и определить локализацию тромба, его параметры и степень окклюзии.

В настоящее время в диагностике сосудистых заболеваний нижних конечностей огромной популярностью пользуются ультразвуковое исследование — УЗИ вен, которое составляет довольно широкое понятие и объединяет ряд диагностических методик.

Как найти больное место

УЗАС вен, УЗДГ, ЦДК, а также дуплексное и триплексное ангиосканирование — все это, по сути дела, синонимы, потому как современная аппаратура способна осуществить проведение всего спектра подобных исследований. Для понимания, что такое УЗАС, УЗДГ и цветное картирование и чем отличается дуплексное сканирование от триплексного УЗАС, опишем вкратце каждое из них.

УЗАС — ультразвуковое ангиосканирование сосудов. В основу метода положена способность тканей, имеющих разную плотностью, по-разному отражать ультразвуковые волны, что фиксируется на экране монитора аппарата УЗАС, где ткани с большей плотностью визуализируются светлее и ярче тканей с меньшей плотностью.

Проведение УЗАС венозных сосудов осуществляется по трем методикам:

Позволяет: оценить состояние внутренней стенки вены и ее клапанов, определить отклонения в анатомическом строении сосуда и выявить тромботические массы или наличие тромба. Недостаток — методика не определяет объем и скорость движения крови по сосудам, поэтому, для более полной диагностики, применяется в сочетании с допплерографией. В этом случае диагностическое мероприятие называется УЗДГ.

• УЗДГ — ультразвуковая допплерография

Обеспечивает более информативное исследование, помимо венозной недостаточности, методика позволяет определить динамические параметры сосудистого кровотока, а именно объем кровотока и его скорость.

Проведение подобной диагностики актуально для оценки сосудистой проходимости и функционального состояния клапанов.

Современное диагностическое оборудование оснащено функцией ЦДК, что значительно расширяет его возможности.

• ЦДК — цветное допплеровское картирование (Colour Doppler Imaging)

Это технология ультразвуковой визуализации кровотоков, которая основана на регистрации различных скоростей кровотока и кодировании их в различной цветовой гамме, с последующим наложением на двухмерный черно-белый фон. «Цветной допплер» имеет неоспоримые преимущества, так как, этот метод дает возможность максимально точно поставить диагноз, что значительно облегчает врачебную работу.

Это сочетание двух ультразвуковых режимов (В-режима и доплер-режима). Позволяет провести измерение скорости кровотока в проблемном сосуде, так как разные потоки в нем могут двигаться с различными скоростями.

Проведение дуплексного УЗАС с применением функции цветного картирования позволяет получить наглядное изображение в цвете, что очень удобно для врача.

Дуплексное сканирование является самым информативным диагностическим методом, который позволяет определить анатомическую патологию сосудов, параметры изменения кровотока и степень окклюзии сосуда.

• Триплексное УЗАС нижних конечностей

Представляет собой объемное, трехмерное изображение вен нижних конечностей, выполненное в цветовой гамме. Проведение такой (3D) диагностики актуально при подготовке пациента к операции, так как позволяет свести операционные ошибки к минимуму.

Проведение комбинации УЗАС и ЦДК дает максимально точную информацию об анатомических особенностях венозной системы пациента, позволяет определить характер морфологических изменений и оценить степень влияния возникшей патологии на кровообращение в целом. При исследовании определяются:

• Венозный стеноз.
• Степень окклюзии.
• Наличие атеросклеротических бляшек.
• Сосудистые мальформации.

Достоверно, что ранняя диагностика большинства заболевания является гарантией выздоровления. Чтобы определить причину нарушения кровотока, патологию сосудов ног и этап развития, на котором она находится, применяют УЗАС вен нижних конечностей (ультразвуковое ангиосканирование).

Этот метод флебологии (раздел медицины, изучающий строение и функции вен, включая диагностику, лечение, профилактику) является одним из самых современных во всем мире.

Методы исследования вен, показания

УЗИ вен ног — доступный метод исследования состояния сосудов, дающий возможность выявить нарушение в работе системы кровообращения.

Рекомендуется проводить с профилактической целью людям старше 40 лет, с избыточным весом и вредными привычками. Воспользоваться ультразвуковой методикой нужно тем, у кого в ближайшем родстве имелось такое заболевание, как варикоз.

Показаниями для проведения УЗИ являются наличие следующих симптомов:

• отечность ног;
• изменение цвета кожных покровов;
• онемение ног;
• постоянные боли в ногах;
• зуд кожных покровов при исключении других недугов, способствующих чесу;
• трофические язвы;
• появление на ногах вен, которые хорошо видны невооруженным взглядом;
• частые спазмы конечностей;
• появление на ногах мелкоточеченых высыпаний, «синяков»;
• скачки артериального давления.

В современной медицине существует несколько методов ультразвуковых исследований сосудов ног:

1. УЗАС (ультразвуковое ангиосканирование) или УЗДС (дуплексное сканирование в сочетании с УЗИ).
2. УЗДГ (допплерографическое исследование).
3. ЦДК (цветовое допплеровское картирование).

Современные сканеры позволяют проводить цветовое ультразвуковое исследование, которое в комплексе с УЗАС методом называют триплексным сканированием.

Все эти диагностики являются дополнением к УЗИ.

При ультразвуковых обследованиях оцениваются направление и скорость кровотока, исследуются кровеносные сосуды, диаметр их просвета, строение стенок. Такие процедуры дают полную картину, позволяющую наблюдать за движением крови в сосудах в реальном времени за счет объемных трехмерных снимков, сделанных под разными углами.

Методика проведения ультразвукового ангиосканирования

Этот современный метод диагностики совершенно безопасен для человека. Процедура УЗАС позволяет проверить состояние вен и выявить следующие отклонения:

• дефекты кровеносных сосудов, ведущие к тромбообразованию;
• истощенную часть или повреждение стенки сосуда;
• проходимость вены;
• наличие тромба.

Обследование позволяет дать характеристику скорости кровотока, распознать причину патологии. Главное назначение получения результатов ультразвукового ангиосканирования сосудов нижних конечностей — предупреждение и лечение варикозной болезни.

При отеках ног УЗАС необходимо для исключения или подтверждения заболеваний, таких как сердечная недостаточность и прогрессирование воспаления суставов.

Перед хирургическим вмешательством ультразвуковой метод обследования выполняется для определения наличия тромбоза вен.

Ультразвуковое ангиосканирование ног проводит врач — флеболог. Специальной подготовки к процедуре не требуется.

Единственное, что нужно сделать перед исследованием — снять компрессионное белье, если пациент таковым пользуется.

Если исследуемый человек принимает лекарства для сосудов и вен, то их отмена перед ультразвуковым ангиосканированием не понадобится. Что немаловажно, проведение УЗАС возможно даже во время первичной консультации.

Как проводится дуплексное ангиосканирование:

1. В положении пациента лежа на спине с согнутыми в коленных суставах конечностями врач осматривает внешнее состояние капилляров на поверхности ног.
2. Следующим этапом доктор производит визуальное обследование вен. Больной принимает вертикальную позу с выставленной вперед ногой.
3. Далее на исследуемый участок специалист наносит гель для того, чтобы под датчик не попал воздух, что может привести к помехам и постановке неверного диагноза.
4. Врач проводит сенсором по зонам, которые подлежат диагностике, и на экране монитора обследует картину состояния вен.

На основании ультразвукового исследования доктор определяет проходимость сосудов, функциональность клапанов, направление венозного кровотока, выявляет патологию, если таковая имеется, и назначает лечение.

Этот способ диагностики позволяет более точно определить состояние сосудов. Дуплексное ангиосканирование помогает выявить:

• способность передвижения крови по сосудам;
• участок вены, на котором по какой-либо причине затруднен кровоток;
• патологию и характер изменения клапанов сосудов;
• уплотнение в просветах вен, наличие тромбов;
• прогрессирование варикоза после хирургических операций.

При необходимости врач может посмотреть и артерии, оценить имеющиеся в них атеросклеротические бляшки.

Длительность процедуры — около 45 минут. Результаты обследования выдаются в этот же день на руки пациенту.

Основы проведения ультразвуковой диагностики

Сенсор, направленный на диагностируемый участок, позволяет за счет ультразвука контролировать работу сосудов.

На экране монитора при способности ультразвука отражать на компьютере любые изменения в сосудах появляется цветное изображение. По частоте параметров определяется пульсационный индекс, скорость, а также направление кровотока в сосудах, оценивается состояние стенок вен и артерий. Любое отклонение по цвету является патологией в структуре сосудов, что определяет врач.

Противопоказания

• Многие думают, что ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей не имеет противопоказаний, но это не так.
• Нельзя пользоваться УЗАС при нарушениях целостности кожных покровов, при ожогах любой тяжести.
• Имеются и другие ограничения при использовании обследования ног этим методом: психические расстройства, общее тяжелое состояние больного.

Стоимость услуг

Цены на проведение комплексного обследования сосудистой системы конечностей на ультразвуковых аппаратах варьируются от 2000 до 3000 рублей. Стоимость услуг зависит от выбранного медицинского центра и региона. Первичный прием флеболога стоит от 1000 до 2600, а обследование методом УЗАС на дому обойдется в 7500 руб.

Ультразвуковое ангиосканирование — важная процедура для выявления патологии в венах ног. Благодаря такому методу исследования можно не только поставить точный диагноз, но и выявить риск тромбозов.

Также при ультразвуковом ангиосканировании определяются причины плохого кровообращения, получается информация о клапанах вен. Полезно такое обследование для определения стадии заболевания.

Как и при любом недуге стоит помнить о своевременном обращении к специалистам при подозрении на патологии вен ног. Благодаря современным методам исследования каждый человек может следить за здоровьем, поэтому не нужно пренебрегать ультразвуковым обследованием и в профилактических целях.

Многие пациенты, приходя на исследование, называемое Ультразвуковая Допплерография сосудов (УЗДГ), говорят: «Доктор, а мне назначили УЗАС, а не УЗДГ». Давайте разберемся, что же это за исследование.

Как расшифровывается аббревиатура УЗДГ, я уже сказал выше — УльтраЗвуковая ДопплероГрафия. А как расшифровывается — УЗАС? УльтроЗвуковое АнгиоСканирование. То есть ультразвуковое исследование сосудов (лат. Angyos — сосуд). Таким образом, два этих названия являются синонимами.

Так что же такое УЗДГ? Это не что иное, как исследование сосудов с использованием эффекта Допплера. Он был открыт Кристианом Допплером в 1842 году. Суть его заключается в том, что ультразвуковой импульс изменяет свою частоту при отражении от движущихся частиц в сравнении с исходной частотой.

Немного заумно? Скажу проще. Вы стоите на перекрестке, а по улице несется на вызов скорая помощь с включенной сиреной. Заметьте как меняется тембр звука сирены: когда машина приближается к Вам, звук нарастает от низких частот до высоких, а когда удаляется — наоборот.

Это и есть эффект Допплера на бытовом уровне.

Благодаря допплерографии мы можем оценить, как течет кровь по нашим сосудам.

При проведении дуплексного сканирования специалист определяет состояние сосудистых стенок, наличие атеросклеротических бляшек, тромбов, расширение или сужение сосудов при аневризме, атеросклерозе, тромбозе.

Кроме того оценивается качественный характер кровотока (проходим ли сосуд или закупорен), скорость кровотока по исследуемым сосудам.

Особо интересным я считаю транскраниальное исследование магистральных сосудов головы, благодаря которому врачи-неврологи получают картину о состоянии кровотока в сосудах головного мозга. Однако надо отметить, что приблизительно у 19% пациентов, преимущественно у женщин старше 40 лет, невозможно просканировать сосуды головы, кроме вертебробазилярных артерий.

1. Транскраниальное исследование позволяет определить проходимость сосудов головного мозга, их скоростные характеристики, косвенно позволяет судить о повышении внутричерепного давления.
2. Проведение данных исследований возможно в нашей клинике.
3. Источники

Смотрите видео: узас вен нижних конечностей что это такое

Источник: https://ru.smithhealthcentre.com/uzas-ven-nizhnikh-konechnostey-chto-yeto-ta/

Что показывает УЗИ вен нижних конечностей и как оно проводится: подготовка, показания и расшифровка

Возникновение в нижних конечностях болезненных ощущений, тяжести, отеков, зрительно видимых вздутых вен – прямой показатель нарушений работы сосудов.

Следует незамедлительно записаться на прием и консультацию к врачу-флебологу, чтобы избежать усугубления ситуации.

Для выбора правильного лечения и уточнения степени патологии сосудов информативной диагностической мерой будет проведение УЗИ вен нижних конечностей.

Показания к проведению исследования ног

Ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС) проводится с профилактической целью людям с малоподвижным образом жизни, лишним весом, стоячей работой.

Существуют прямые показания для проведения УЗИ сосудов нижних конечностей:

• отеки на стопах, голенях;
• возникновение частых парестезий – ощущения покалывания, онемения нижних конечностей;
• расширение венозных сосудов, видимое невооруженным глазом, появление сосудистых звездочек;
• цианотическое изменение цвета кожных покровов области стопы, икроножной мышцы (от коричневого до темно-фиолетового);
• появление трофических язв, длительное заживление после порезов, ран;
• появление слабости в ногах, что ощущается постоянно;
• похолодание нижних конечностей по сравнению с другими частями тела;
• судороги, боли в ногах, возникающие сначала ночью, но позже тревожащие также в светлое время суток;
• другие трофические изменения – исчезновение волос на ногах, кожный зуд без дерматологических патологий, уменьшение в размере голени, появление хромоты.

Перечисленные симптомы могут встречаться при варикозе. Для подтверждения этого диагноза прохождение ультразвуковой диагностики сосудов является обязательным. Пренебрежительное отношение к патологии может привести к развитию грозного осложнения – тромбофлебита, ведь образовавшиеся тромбы могут оторваться и закупорить жизненно важный сосуд.

УЗ-обследование поможет врачу при диагностике тромбоза глубоких вен ног, который иногда возникает как осложнение в послеоперационный или посттравматический период.

Подготовка к предстоящему обследованию

Допплерография основана на способности эритроцитов отражать ультразвуковые волны (эффект Допплера).

Серьезной подготовки к УЗДГ сосудов нижних конечностей не понадобится. В экстренных случаях обходятся вообще без нее. Если же обследование планируется заранее, перед тем как пойти, лучше подготовиться, следуя некоторым рекомендациям:

• за 3 дня по возможности не принимать лекарственные средства, которые влияют на системные показатели кровотока, или предупредить врача об их приеме;
• за пару дней не употреблять алкоголь, перед исследованием не курить;
• за сутки исключаются из пищи вещества, стимулирующие работу сердца (кофе, крепкий черный чай, шоколад и другие);
• вымыть ноги, сбрить лишнюю растительность.

Перед прохождением УЗИ не нервничать или принять легкие седативные, ведь лишнее переживание может исказить результат.

Этапы проведения

Следует разобраться, как проводится УЗ-диагностика. После прихода в кабинет человек освобождает конечности для исследования, то есть снимает обувь, а также одежду до трусов. УЗИ нижних конечностей делается в положении стоя, сидя или лежа, порядок изменения позы определяет врач-диагност.

Перед началом место проведения обрабатывается специальным гелем для улучшения сцепления кожи с датчиком для УЗАС. Врач проводит датчиком по определенным зонам. Таким образом он получает изображение вены, регистрирует скорость, направление, интенсивность кровотока, аномалии или закупорку сосуда. УЗИ сосудов ног занимает приблизительно 30–40 минут.

При исследовании используются разные режимы УЗИ системы нижней полой вены. Например, режим цветного допплеровского сканирования (ЦДС) позволяет дать оценку состояния просвета, выявить наличие зоны патологического кровотока.

Для пациентов, которые не могут самостоятельно добраться на процедуру, созданы переносные аппараты, поэтому сделать УЗИ можно на дому.

Существуют разные методы УЗАС ног, отличаются они по количеству функций, которые можно исследовать. Чтобы разобраться, в чем разница, стоит поближе рассмотреть каждый метод УЗИ нижних конечностей.

Ультразвуковая допплерография

Если сделать УЗДГ вен нижних конечностей, это поможет проанализировать степень проходимости сосудов, узнать скорость кровотока.

При помощи УЗДГ сосудов ног проверяют проходимость глубоких и поверхностных вен, дают оценку состояния клапанной венозной системы.

Также УЗДГ вен используют перед тем, как делают плановые операции, ведь такое обследование помогает выявить тромбы, предотвратить тромбоэмболические осложнения.

Ультразвуковое дуплексное сканирование

Этот вариант УЗИ имеет две составляющие – классическая допплерометрия и в дуплексном режиме с цветовым картированием. Кроме определения структуры сосуда, скорости кровотока, УЗДС вен нижних конечностей позволяет определить направление потоков крови, которые под действием ультразвука получают разное цветовое окрашивание.

Показатели, полученные при допплерографии сосудов нижних конечностей, дополняются оценкой состояния стенок вен и артерий, указывают на наличие и размещение тромбов.

С помощью дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей врач-сонолог получает более полную информацию о состоянии вены, чем при допплеровском.

Дополнительно смотрите запись трансляции триплексного сканирования сосудов ног:

Расшифровка результатов

В протоколе ультразвукового дуплексного и допплерографического исследования отдельно идет оценка венозного и артериального русла по анатомической схеме расположения магистральных и периферических сосудов.

В заключении протокола могут указываться УЗИ-признаки таких заболеваний:

• варикозное расширение вен;

• атеросклероз сосудов нижних конечностей;

• диабетическая ангиопатия и др.

В норме вены на УЗИ имеют эхонегативный просвет, без тромбов и атеросклеротических бляшек. Стенка сосуда тонкая, без утолщений и уплотнений. В полости вены видны створки клапанов (толщина 0,9 мм), на вдохе они прижимаются к стенке вены, а на выдохе пережимают ее.

Нормальный кровяной поток направляется из поверхностных вен в глубокие. Во время триплексного сканирования (триплекса) с цветным картированием кровоток окрашен в синий цвет.

Если имеется варикоз, нарушается работа венозных клапанов, что способствует обратному току крови. Как следствие, кровоток на мониторе будет красного цвета.

На экране прибора для УЗИ в норме просветы сосудов системы НПВ выглядят темными, а стенки – светлыми. При атеросклерозе, тромбофлебите, к примеру, видны сужения вен, деформации, преграды, уплотнения стенок. Из-за своей плотной структуры они также будут окрашены в более светлый цвет.

Оценивается несколько показателей артерий ног, что показывает патологические изменения в них:

• ЛПИ (лодыжечно-плечевой комплекс) – отношение систолического АД на лодыжке и плече (в норме 0,9 и выше; если ниже показателя, это признаки ишемии или стеноза);
• скорость кровотока – измеряется в см/секунду (норма, отдельная для всех артерий);
• индекс периферического сопротивления (резистентности) – измеряют на бедренной артерии, норма от 100 см/сек. и выше;
• индекс пульсации, что показывает проходимость просвета артерии, нормальный показатель от 180 см/сек. и выше;
• отношение средней и внутренней оболочки сосудов (толщина интима-медиа), должна быть от 0,9 до 1,1 мл.

Срок годности результатов исследования от 6 до 12 месяцев, это зависит от диагноза, прогрессирования болезни.

Смотрите видообзор варикоза ног:



Противопоказания для проведения

УЗИ нижних конечностей не имеет ограничений по возрасту или состоянию здоровья. Его можно проводить при беременности, в детском возрасте.

Но если у пациента имеются повреждения кожных покровов нижних конечностей раневым, ожоговым или инфекционным процессом, дуплексное сканирование артерий и вен стоит отложить до заживления пораженных участков.

Где сделать и сколько стоит УЗИ

Чтобы сделать УЗИ нижних конечностей, нужно записаться в диагностический центр (например, «Гемотест», «Столица», «Медлайн» и др.). Эти учреждения имеют нужное техническое оборудование, а также квалифицированных врачей-сонологов. По полису ОМС и направлению лечащего врача УЗИ нижних конечностей можно сделать бесплатно в поликлинике по месту регистрации.

В зависимости от города ценовая политика УЗИ имеет примерно такие показатели: Москва – 2 000–20 000 руб., Санкт-Петербург – 600–5 000 руб., Екатеринбург – 700–3 000 руб., Иркутск – 800–2 500 руб.

Если возникли вопросы или имеется интересный личный опыт, поделитесь ими в х. Делайте репост записи. Всего доброго.

Источник: https://uziman.ru/myagkie-tkani/uzi-ven-nizhnih-konechnostej

Для чего назначается УЗАС вен и как проводится исследование нижних конечностей

Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей — основа инструментальной диагностики варикозной болезни. Этот метод считается «золотым стандартом» флебологии и используется врачами всего мира.

Врач сосудистый хирург, флеболог, член Ассоциации Флебологов России, Губарев Игорь Александрович:

• Точная ультразвуковая диагностика заболеваний вен нижних конечностей
• Современные аппараты экспертного класса
• Профессиональная консультация по результатам ультразвукового исследования
• Тысячи довольных пациентов

Если у Вас есть проблемы с сосудами нижних конечностей, не стоит откладывать на потом посещение врача-флеболога. Записывайтесь на консультацию и УЗИ прямо сейчас и мы поможем решить Вашу проблему в кратчайшие сроки.

Запись на консультацию по телефону: 8-985-353-51-90 (стоимость консультации 1.5 тыс. рублей).

Разновидности ультразвукового обследования

Ранее широко использовался метод ультразвуковой допплерографии (УЗДГ), который позволял оценить кровоток по характеру кривых линий на экране. О патологии врач мог судить только по изменению скорости передвижения крови. В настоящее время УЗДГ проводится все реже.

Это получение на мониторе двухмерного изображения сосуда в режиме реального времени. Оно дает возможность рассмотреть все детали строения, однако не позволяет оценивать характеристику потоков крови. Совмещение его с допплерографией дало принципиально новую методику, совмещающую достоинства своих «родителей».

Появление этого обследования позволило не только анализировать скорость кровотока, но и видеть причину снижения скорости (растянутая стенка сосуда, недостаточность клапана, тромб).

Данная методика называется УЗДС (УльтраЗвуковое Дуплексное Сканирование), или УЗАС вен нижних конечностей (УльтраЗвуковое АнгиоСканирование). Это разные названия одного метода. В современных сканерах в дополнение к имеющимся возможностям может проводиться и цветное сканирование.

Оно основано на цветовом кодировании движущихся частиц крови. УЗАС с применением цветового кодирования иногда называют триплексным сканированием.

При цветовом дуплексном картировании (ЦДК) потоки крови, идущие в разном направлении, окрашиваются в разные цвета. Чаще всего поток, идущий по направлению к сердцу, окрашивается в синий цвет, а противоположный ему — в красный. Это помогает врачу увидеть аномальный ток крови, оценить функцию венозных клапанов конечностей.

Иногда при УЗАС надо установить, есть ли кровоток в небольшом сосуде нижних конечностей. Предыдущая методика не годится, так как при небольшой скорости потока окрашивания не происходит вообще. Для этой цели проводится цветовое дуплексное энергетическое сканирование (ЦДКЭ). Такое исследование обладает очень высокой чувствительностью.

Однако при наличии движения крови в сосуде весь поток окрашивается в один цвет.

Данный метод обследования обладает очень высокой чувствительностью.

В целом, дополнение УЗАС цветным картированием дает самую полную информацию о строении и функции сосуда, которую только можно себе представить.

Возможности и применение метода

УЗАС вен нижних конечностей позволяет определить толщину венозной стенки, состоятельность клапанного аппарата, наличие даже небольшого пристеночного тромба. Кроме того, сканирование проводится для определения проходимости вены, скорости и направления кровотока в ней, наличия патологических сбросов из других вен.

Конечно, главное назначение результатов УЗАС — точная диагностика и выбор оптимального метода лечения варикозной болезни.

Все современные малоинвазивные вмешательства при варикозе (склеротерапия, эндовенозная лазерная облитерация, радиочастотная облитерация) также проводятся под обязательным контролем ультразвука.

Благодаря этому обследованию можно определить и причину рецидивов после лечения.

Ведь отеки могут быть и следствием сердечной недостаточности, и следствием сильного воспаления суставов на ногах. Они же являются проявлением ранних стадий варикозной болезни, когда извитые венозные тяжи еще не видны.

УЗАС в данном случае просто незаменимо для точного диагноза.

Метод применяется и при общей угрозе тромбообразования. Так, после тромбоэмболии легочной артерии или перед полостной операцией рекомендуется проверить наличие пристеночных тромбов в глубоких венах нижних конечностей.

Процедура может указать на наличие пристеночного тромба.

Показания и противопоказания

УЗАС вен нижних конечностей проводится для определения тактики лечения варикозной болезни и оценки результатов вмешательства. Кроме того, с диагностической целью оно выполняется в таких случаях:

• Появление отеков на ногах, особенно к вечеру.
• Тяжесть и распирающая боль в ногах.
• Изменение окраски кожи в нижней трети голени.
• Наличие трофических язв.
• Перед любой полостной операцией.
• При наличии варикоза у ближайших родственников.

Имеются у метода и противопоказания, но их немного. Это ожоги ног, любые нарушения целостности кожи, психические заболевания, тяжелое общее состояние пациента.

Методика проведения и результат

Предварительной подготовки к УЗАС не требуется. Пациент освобождает ноги от одежды и ложится на кушетку. На нужные участки врач наносит гель, облегчающий проведение процедуры. Обследование начинается с определения проходимости и состояния клапанов нижней полой вены.

Затем поочередно проводится осмотр более мелких вен — подвздошных, бедренных, подколенных, малоберцовых и, наконец, поверхностных вен ноги. Вся процедура УЗАС занимает до 40 минут. Цена такого метода диагностики варьирует от 1700 до 5000 рублей в частных клиниках.

В государственном лечебном учреждении можно обследоваться бесплатно.

После обследования всех вен обеих нижних конечностей врач составляет специальный протокол УЗАС. В нем он описывает характер кровотока в каждой вене, определяет толщину стенки сосуда, работоспособность венозных клапанов и наличие патологических венозных сбросов.

При обнаружении в просвете тромба детально его описывают: консистенцию — плотный он или мягкий, определяют, свободен ли он или фиксирован к стенке сосуда, насколько перекрывает просвет вены.

Не пытайтесь расшифровать результаты сканирования самостоятельно. Это требует специальных знаний по флебологии. В идеале УЗАС должен выполнять врач-флеболог, который и будет определять тактику лечения.

Благодаря высокой информативности, безболезненности, возможности многократного повторения, почти полному отсутствию противопоказаний УЗАС стало основой для качественной диагностики и эффективного лечения заболеваний вен нижних конечностей.

Появление такого метода — большой шаг вперед в развитии медицинских технологий.

Источник: https://ovenah.com/diagnostika/uzas-ven-nizhnih-konechnostej

Дуплексное УЗИ сканирование вен и артерий ног – золотой стандарт обследования сосудистых заболеваний

С сосудистыми заболеваниями ног с возрастом сталкивается каждый третий человек. Однако видимыми внешне эти патологии становятся только на поздних стадиях, когда процесс труднообратим и плохо поддается медикаментозному лечению. Один из методов своевременной диагностики сосудов — дуплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей.

Суть и преимущества метода исследования

Дуплекс — это один из видов ультразвукового исследования. В отличие от рутинного УЗИ, цветовое дуплексное сканирование вен ног проводится с применением цветовой эхографии.

Совмещение двух алгоритмом дает не только представление об анатомической структуре тканей и сосудов, но и графическую визуализацию кровотока, геометрии просвета артерий и вен, извилистости русла и характера окклюзии (сужения).

Данный метод диагностики обладает рядом значимых преимуществ. Он неинвазивен и практически безопасен, к подобному исследованию нет строгих противопоказаний, поэтому оно может быть назначено любой группе пациентов.

Показания к проведению ДС вен и артерий ног

Назначая цветное дуплексное сканирование вен, лечащий доктор хочет получить представление о проходимости сосудистого русла, уровне стеноза артерий, состоятельности клапанного аппарата вен и перфорантных сосудов. Зачастую врач рекомендует сделать дуплексное сканирование вен нижних конечностей при таких жалобах:

• Плотные и длительные отеки в области лодыжек. Подобные проявления, которые плохо реагируют на терапию, могут быть вызваны нарушением сосудистой циркуляции. При атеросклерозе нарушается липидный обмен и формируется стойкий повышенный уровень холестерина в крови. Такое состояние приводит к его накоплению в стенках артерий, формированию атероматозных бляшек и стеноза. Поверхностные вены ног переполняются, в них повышается давление и происходит отток жидкости в межклеточное пространство.
• Расширенные поверхностные вены, видимые визуально. Такой симптом может быть началом варикоза и требует подробного обследования. Своевременная диагностика позволит подобрать адекватное лечение и предотвратить тромбообразование.
• Пятна коричневого или фиолетового цвета на коже нижних конечностей.
• Сосудистые «звездочки», раны, нагноения. Подобная симптоматика может быть индикатором нарушения кровоснабжения. Из-за ишемии определенной области конечности снижается регенераторная функция — раны, порезы и другие повреждения заживают намного дольше, часто с присоединением бактериальной флоры и нагноением.
• Эпизодическая потеря чувствительности, периодическое онемение ног, непроизвольные подергивания мышц. Такие жалобы появляются при вовлечении нервных пучков ног. Дуплексное сканирование помогает определить механизм возникновения подобных неврологических симптомов. Зачастую волокна нервов проходят вблизи артерий и даже имеют схожие наименования с ними. Поэтому при новообразованиях, механически может пережиматься не только артерия, но и нерв, который проходит вплотную к ней. Кроме того, нервная ткань особенно остро нуждается в перфузии (насыщении кислородом из крови). При нарушении артериального кровотока, клетки периферической нервной системы первыми это «почувствуют».
• Бледные кожные покровы, мерзнущие стопы, слабость в мышцах ног. Дуплексное сканирование позволяет визуализировать кровоток и определить, в каком отделе артериального русла находится окклюзия, тромб или другое механическое препятствие.

Все о атеросклерозе сосудов нижних конечностей

Все перечисленные симптомы могут быть признаками атеросклероза, активного тромбообразования, эндартерита и варикоза. Ультразвуковое исследование ног с доплерографией позволит оценить эластичность сосудов, их диаметр и проходимость, состояние окружающих тканей.

При проведении дуплексной диагностики с нагрузочными пробами доктор оценивает функцию венозного клапанного аппарата. При флебитах в устьях вен образуются длинные, нитевидные тромбы, которые при отрыве чреваты тяжелыми осложнениями.

УЗИ конечностей позволит их вовремя выявить и назначить нужные препараты.

Расшифровка результатов УЗДС

Сканирование вен нижних конечностей дает возможность доктору оценить симметричность поражения — исследование выполняется на двух ногах, что дает возможность увидеть и сравнить выраженность процесса слева и справа. Врач функциональной диагностики измеряет толщину стенок их жесткость, эластичность и структуру, перивенозные тканей, окружающие сосуды, проводит функциональные пробы.

В контексте дуплексной диагностики применяют дыхательные пробы и тест с надавливанием датчика. В первой процедуре пациенту предлагают покашлять, поменять положение ног или тела.

Во время манипуляций доктор отслеживает датчиком работу клапанов вен нижних конечностей. Если во время кашля они будут прогибаться или пропускать некоторый объем крови, это свидетельствует о несостоятельности клапанного аппарата.

Реакция на надавливание датчиком покажет отклонение от норм эластичности и жесткости сосудов.



Дуплексное УЗИ длиться в течение сорока минут. После выполнения процедуры специалист функциональной диагностики заполняет бланк результатов.

Указывает параметры эхогенности, структуры, характер кровотока, наличие турбулентности или препятствий в сосудистом русле. Если они есть — их особенности, степень стеноза и его диаметр.

Затем, на основании этих показателей, доктор-флеболог пишет заключение с рекомендациями относительно лечения или дальнейшего обследования.

Триплексное сканирование вен нижних конечностей

Триплексное исследование — это один из самых современных вариантов ультразвуковой диагностики. Представляет собой комбинацию рутинного ультразвукового метода, дуплекса и импульсного доплера.

Последний алгоритм позволит не только визуализировать кровоток, но и увидеть его в динамике. В реальном времени он прокрашивается в синие и красные цвета и в зависимости от насыщенности оттенка, оценивается скорость кровообращения.

Поскольку одновременно используются сразу три ультразвуковых режима, метод и получил свое название — «триплекс» вен нижних конечностей.

Дуплексное сканирование и допплерография: в чем разница

Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов нижних конечностей дает доктору информацию о направленности кровотока в русле, его извилистости, наличии холестериновых бляшек, тромбов, аномалий различного генеза (наследственных или послеоперационных). В то время как УЗДГ (доплерография) дает представление только о скорости кровотока и конкретном месте его нарушения, без подробного описания причины и физиологии патологического процесса.

Дуплекс — это безопасное, недорогое и информативное средство диагностики сосудов. Позволяет многие диагнозы можно выставить на доклиническом этапе, когда патологический процесс еще обратим и не приобрел злокачественное течение. Своевременное обследование даст возможность оперативно начать лечение и предотвратить тяжелые осложнения в виде тромбоэмболий, инсультов, инфарктов и гангрен.

Источник: https://holestein.ru/analizy/dupleksnoe-skanirovanie-ven-nog

Что такое дуплексное сканирование вен нижних конечностей? Расшифровка результатов

В современных реалиях медицинской практики, все большую ценность приобретают малоинвазивные, быстрые и точные методы диагностики. Одним из наиболее распространенных способов исследования на данный момент является УЗИ во всевозможных его вариациях.

Ультразвуковое исследование основано на том, что ультразвуковые волны по-разному проходят сквозь мягкие ткани и отражаются от них – формируют т.н. эхо. Особую ценность представляет этот метод диагностики при исследовании незначительных по своему объему анатомических образований – щитовидной железы, вен, артерий.

Что это такое

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей позволяет с большой точностью и в кратчайшие сроки определить состояние сосудов, оценить кровоток по ним и определиться с дальнейшими действиями.

Дуплекс одновременно сочетает в себе как обычное УЗИ, так и доплерографию, что открывает новые возможности для данного метода диагностики и позволяет точно поставить диагноз в подавляющем большинстве случаев.

В основе методики лежат особенности взаимодействия ультразвука с разными тканями и жидкостями организма. Волны, излучаемые датчиком, по-разному проходят через образования различной структуры и, соответственно, по-разному отражаются от него.

Чтобы легче понять принцип УЗИ можно представить разговор через тонкую стенку: голос будет приобретать различное искажение в зависимости от того, эта стенка сделана из дерева, металла, бетона. Основываясь на характерных отличиях получаемого ультразвукового эха от тканей с различающейся структурой, аппарат анализирует полученные данные и создает картинку с исследуемым органом.

Феномен Доплера основывается на том, что ультразвук по-разному отражается от жидкостей, текущих в разных направлениях относительно датчика прибора. Так, волны, отражающиеся от эритроцитов, плывущих по направлению к датчику, обретают большую скорость в сравнении с такими же волнами, отражающимися от эритроцитов, плывущих в противоположном направлении относительно датчика.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

Виды сканирования

Помимо дуплексного сканирования вен нижних конечностей возможно проведение исследования:

• Артерий и вен почек, а также непосредственно мочеточников.
• Сканирование брахицефальных сосудов (артерии и вены в области головы и шеи).
• Сканирование внутричерепных артерий, синусов твердых мозговых оболочек.
• Исследование артерий и вен глазного яблока и, в частности, сетчатки.
• Исследование брюшной части аорты, нижней полой и портальной вен.
• Непосредственно дуплексное сканирование сосудов как нижних, так и верхних конечностей.

При диагностике патологий со стороны сосудов нижних конечностей возможно применение разных видов ультразвукового исследования:

• Доплерография. Позволяет проводить оценку исключительно кровотока, без исследования состояние окружающих тканей.
• Дуплексное сканирование. За счет сочетания с обычным ультразвуковым исследованием позволяет добиться комплексной оценки состояния как со стороны кровотока, так и со стороны окружающих тканей.
• Триплексное сканирование. Является наиболее прогрессивным и дорогостоящим на данный момент видом диагностики при помощи ультразвука. Позволяет конструировать 3D-модели исследуемых сосудов.

Узи и уздг — в чем разница?

Схема сканирования вен

Дуплексное сканирование обладает оптимальным соотношение цены и качества получаемых результатов. Иные методы диагностики либо в несколько раз превышают этот метод по стоимости, либо не дают достаточное количество информации.

Проведение обычного УЗИ тканей нижних конечностей применяется довольно редко ввиду малого объема получаемых данных.

Подобное исследование может показать наличие новообразования за пределами кости, гематомы, разрывы мышц и сухожилий, кровоизлияния в суставные полости, но даст крайне мало информации при переломах.

Все эти патологии легко определяются даже без дополнительных методов диагностики. Тем более, данный метод не способен оценить состояние кровотока в сосудах.

УЗДГ (ультразвуковая доплерография) предназначена для оценки состояния кровотока и наполнения вен и артерий. При этом, она дает информацию только о токе крови, но никак не способна оценить состояние мягких тканей, стенки сосуда. Таким образом, при УЗДГ остается не выявленной причина изменения кровотока.

Дуплексное сканирование оценивает как ток крови по сосудам, так и состояние мягких тканей. Это позволяет одновременно не только выявить причину патологии, но и одновременно с этим определить степень ее выраженности.

Показания к исследованию

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей всегда проводится при подозрении на наличие заболевания данных сосудов, либо при уже установленном диагнозе с целью контроля его прогрессирования и эффективности лечения.

Поводом для дуплексного сканирования могут служить следующие симптомы:

• Отеки в области голеностопных суставов, стоп и голеней. При этом всегда следует помнить о возможном наличии сердечной недостаточности или новообразований в малом тазу.
• Тяжесть в ногах, особенно усиливающаяся к вечеру. Часто сочетается с предыдущим симптомом.
• Судороги и непроизвольные сокращения мышц или отдельных мышечных пучков. Необходимо исключение возможных заболеваний центральной или периферической нервной системы.
• Болевые или дискомфортные ощущения в ногах как после физической нагрузки, так и в состоянии покоя.
• Отсутствие пульсации сосудов на нижних конечностях.
• Видимое расширение подкожных вен, наличие сосудистых звездочек.
• Признаки нарушения питания тканей: бледная холодная кожа на ногах, появление шелушения или трофических язв.

Также периодически следует проводить профилактическое дуплексное сканирование вен нижних конечностей при таких состояниях:

• Уже выявленное варикозное расширение вен, тромбофлебит или иная сосудистая патология. Диагностику стоит повторять 1 – 2 раза в год или при обострении.
• Состояние после перенесенной операции по поводу лечения заболеваний вен нижних конечностей с целью раннего выявления осложнений или рецидивов – кратность и сроки обследования устанавливаются в индивидуальном порядке.

Как правильно подготовится к обследованию

Проведение дуплексного исследования не требует соблюдения каких-либо особых правил. Исследование требует соблюдения стандартных норм ухода за телом и может проводиться в любом возрасте и состоянии пациента.

Относительными противопоказаниями являются:

• Наличие кровотечения из вен с патологическим процессом.
• Обширные трофические язвы на нижних конечностях.
• Инфекционные заболевания кожи.
• Тяжелое или терминальное состояние пациента.

Как проводится обследование

Данный метод диагностики проводится без предварительной госпитализации или проведения каких-либо манипуляций. Пациент проходит обследование в обычном порядке.

Сканирование проводится в положении лежа на животе или на спине. Это позволяет максимальной удобно и быстро обследовать наибольшее количество вен нижних конечностей. Предварительно необходимо освободить ноги от одежды для предотвращения сдавления сосудов. По этой причине следует снять (не закатить!) штаны, шорты, юбку, обувь и носки.

На кожу наносится специальный гель, улучшающий контакт датчика аппарата с кожей для получения более точных результатов.

Сначала аппарат работает в режиме обычного ультразвукового исследования и только при нахождении нужных сосудов переключается в дуплексный режим.

С целью исключения получения ложных результатов вследствие позиционного изменения кровотока в венах сканирование одной и той же области проводится несколько раз при разных положениях тела (лежа на спине, на животе или на боку).

Проведение дополнительных дыхательных проб, тестов с изменением положения конечности или всего тела позволяют более точно оценить состояние вен нижних конечностей.

Расшифровка полученных данных

Результаты дуплексного сканирования, как правило, готовы через 15 – 20 минут после окончания процедуры. Они могут быть представлены только в виде записи врача, проводившего исследование, либо выдаваться вместе с распечатанным снимком или записанным диском с результатами.

Любые полученные данные должны оцениваться специалистом с учетом имеющихся патологий, проводимого лечения, предыдущих обследований, перенесенных травм и операций. У абсолютно здорового человека результаты дуплексного сканирования вен нижних конечностей должны соответствовать следующим параметрам:

• Сосудистая стенка не превышает в толщину 2 мм. Она тонкая, гладкая и не обладает локальными или диффузными уплотнениями, изменениями эхогенности.
• Венозные клапаны не деформированы, нормально функционируют.
• Движение крови синхронно сочетается с дыхательными движениями.
• Толщина глубоких вен ног в два раза превышает толщину поверхностных артерий.
• Окрашивание сосудов равномерное, без признаков обратного тока крови или полного его отсутствия.

Подобная картина во время диагностики наблюдается крайне редко даже у абсолютно здоровых людей. Это обусловлено перенесенными травмами, индивидуальными анатомическими особенностями. Конечное заключение может дать только лечащий врач, основываясь на жалобах, симптомах и данных дуплексного исследования.

Источник: https://varikozmedikus.ru/dupleksnoe-skanirovanie-ven-nizhnih-konechnostej/

Что такое УЗАС вен?

19 Июля 2017

Согласно статистике третья часть населения нашей планеты сталкивается с проявлениями варикоза. А у семидесяти процентов людей из этой категории может развиться тромбоз вен. При наличии хронических застойных явлений венозной крови в нижних конечностях значительно увеличивается вероятность образования тромба.

Отрыв тромба грозит серьезными последствиям, возможен даже смертельный исход. Часто развитие тромбоза вен протекает без явных проявлений, поэтому роль ранней диагностики заболевания крайне важна.

Современный метод диагностики, позволяющий рассмотреть внутреннее состояние сосуда, определить настоящие причины сбоев в работе венозного кровотока называется ультразвуковым ангиосканированием (УЗАС).

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время. Или позвоните нам по телефону +7(495) 967-94-42

Запись онлайн

Методика ультразвукового ангиосканирования безболезненна и отличается высокой точностью. В диагностике патологии сосудов УЗАС признана в качестве «золотого стандарта», обеспечивающего максимальный объем объективной информации о степени патологии сосудов пациента. Метод использует свойство тканей с различной плотностью давать различное отражение ультразвуковых волн, которое с помощью компьютера преобразуется в изображение на экране ультразвукового аппарата. Ткани большей плотности дают более светлую и яркую визуализацию на экране в сравнении с тканями меньшей плотности. УЗАС позволяет оценить состояние стенок венозных сосудов и работоспособность системы клапанов, определяет изменения в строении сосудов, выявляет наличие тромбов. Для определения объема и скорости прохождения крови по сосудам метод УЗАС сочетают с ультразвуковой допплерографией (УЗДГ).

Метод обеспечивает определение параметров динамики кровотока, что необходимо для выявления патологии клапанов и оценки степени проходимости сосудов. Технология ЦДК регистрирует разные скорости движения крови и визуализирует их в разном цвете.

Далее изображение налагается на черно – белый фон. Метод обеспечивает максимально точную диагностику, он носит название цветного допплеровского картирования (ЦДК).

Использование двух режимов УЗАС (дуплексное УЗАС) позволяет замерять скорость т оценивать направление различных потоков крови в сосуде. Использование цветового картирования обеспечивает получение наглядного цветного изображения. Это метод обладает самой высокой информативностью.

Современное оборудование позволяет с максимальной точностью выполнять процедуры ультразвуковых исследований. Это способствует правильному установлению диагноза и назначению эффективного лечения.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время. Или позвоните нам по телефону +7(495) 967-94-42

Запись онлайн

• 2 фото
• 1 / 2

Источник: https://phlebo1.ru/articles/chto-takoe-uzas-ven/