Тромбофлебит глубоких вен голени: причины, симптомы, лечение

Тромбофлебит глубоких вен голени: причины, симптомы, лечение

Болезненное состояние венозной системы, при котором в просвете сосудов формируется сгусток крови (тромб), называется тромбозом. Самая распространенная локализация данного заболевания – нижние конечности. Обусловлено это тем, что на ноги приходится максимальная нагрузка в течение дня, и в первую очередь сосудистые заболевания поражают стопы и голени.

Содержание статьи

  • Симптомы и причины тромбоза
  • Лечение тромбоза вен голени

От того, какие венозные сосуды поражены, различают тромбоз глубоких (флеботромбоз) и поверхностных вен (тромбофлебит).

Коварство флеботромбоза заключается в том, что он часто остается незаметным, ведь патология прогрессирует в глубоко расположенной части венозной системы. По данным медицинской статистики данное заболевание имеется у ¼ части населения.

Что же такое тромбоз вен и артерий нижних конечностей, и каковы его особенности при локализации в голени? Об этом далее в нашей статье.

Тромбоз вен: симптомы и причины возникновения

Чтобы знать, как противостоять болезни, важно знать причины её возникновения и симптомы. Зная причины развития болезненного состояния, будет легче подобрать меры профилактики. А благодаря знанию симптомов есть возможность вовремя среагировать на тревожные звонки и обратиться за помощью к специалистам.

Тромбофлебит глубоких вен голени: причины, симптомы, лечение Статистика по локализации тромботического поражения

Патофизиологические причины, по которым развивается тромбоз (голени и нижней конечности в целом), очень разнообразны. Но, среди них можно выделить следующие:

  • повышенная вязкость крови;
  • нарушение целостности стенки сосуда;
  • снижение скорости движения крови по кровеносным сосудам.

Вышеназванные причины возникновения тромбов внутри сосудов, носят название Триада Вирхова. Данная теория тромбообразования была разработана немецким врачом-патологоанатомом Рудольфом Вирховым в середине XIX века.

Тромбофлебит глубоких вен голени: причины, симптомы, лечение

С того времени знания о болезни расширились и были выделены дополнительные факторы, способствующие развитию тромбоза:

  • врождённые заболевания сосудистой системы и пороки её развития;
  • варикозная болезнь вен;
  • инфекционный процесс, сопряженный с наличием ожогов, сепсиса и пр.;
  • опухолевые процессы;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • период беременности и роды, в особенности путём кесарева сечения;
  • хирургическое вмешательство;
  • травмы с кровотечением и переломы;
  • избыточный вес;
  • наличие вредных привычек;
  • добровольное или вынужденное отсутствие физической активности (в том числе атрофия мышц);
  • пожилой возраст.

В результате комплексного действия вышеперечисленных факторов развивается поражение венозного русла нижних конечностей, и формируется тромбоз глубоких вен голени. Почему именно голень страдает в первую очередь? В подавляющем большинстве клинических случаев (до 70-80%) тромбоз берёт начало из суральных вен голени потому что они достаточно крупные и вмещают большое количество крови.

Какие симптомы характерны для тромбоза глубоких вен? Данное заболевание, как уже было написано ранее протекает в основном бессимптомно, но всё же можно выделить ряд обозримых признаков, которые могут насторожить. Прежде всего, это отёчность.

Она проявляется на месте образования кровяного сгустка. Также область проблемной зоны можно оценить по изменению цвета кожного покрова над ней. Возможно местное повышение температуры.

Если рассматривать тромбоз глубоких вен голени, как осложнение варикозной болезни, то их симптомы будут схожи. В данном случае можно выделить:

  • нарастающую боль, которая охватывает икроножную мышцу и голень;
  • синюшная окраска кожи или её покраснение;
  • гипертермия;
  • постоянное ощущение внутреннего давления и распирания в ноге;
  • чувство мышечной слабости;
  • онемение.

Также статистикой отмечено, что чаще всего возникает тромбоз левой голени. Так что этот признак тоже можно отнести к симптомам.

Важно понимать, что за скудной клинической картиной скрывается серьёзное заболевание, которое несет в себе реальную угрозу для жизни. Диагностировать тромбоз сосудов голени в 99% случаев может только специалист и даже не после осмотра, а сколько после инструментальных методов диагностики и ряда общеклинических анализов.

Когда специалист диагностирует тромбоз глубоких вен голени, важно будет устранить причину заболевания, а не только его симптомы. Для этого врач подберет лечение с учётом индивидуальных особенностей и течения заболевания.

Тромбоз вен голени: лечение

Лечение будет включать целый комплекс мероприятий, которые в зависимости от состояния пациента можно проводить либо в домашних условиях, либо в стенах стационара.

Если специалистом выбрано консервативное лечение, то это означает, что в данный момент риска отрыва тромба нет. Если ситуация обратная, то тромбоз считают эмбологенным и это значит, что совокупность терапевтических мероприятий скорее всего будет включать в себя оперативные методы.

Тромбофлебит глубоких вен голени: причины, симптомы, лечение

Вне зависимости от того, как будет лечиться тромбоз глубоких вен голени, основные цели терапии одинаковы:

  • остановить увеличение тромба в размерах;
  • исключить риск лёгочной эмболии, спровоцированной отрывом тромба;
  • восстановить венозную проходимость;
  • не допустить прогрессирования отёка;
  • минимизировать возможность развития посттромботических осложнений, предотвратить возможную венозную гангрену и потерю конечности;

В чём заключаются методы консервативной терапии? Её методы включают в себя:

  • следование лечебной диете;
  • приём лекарственных средств, понижающих вязкость крови и риск формирования тромбов, а также приём противовоспалительных средств;
  • использование местных наружных средств (мазь, крем, гель);
  • применение медицинского трикотажа с соответствующей проблеме степенью компрессии.

Такому лечению поддаются только неокклюзивные тромбозы. Характеризуются они тем, что он тромб при них фиксирован к одной из стенок вены.

Пациенты, у которых диагностирован острый тромбоз вен голени, в большинстве случаев, требуют стационарного лечения в отделениях сосудистой хирургии, но не исключено и амбулаторное лечение, но со строгим постельным режимом и обязательным УЗИ при всех изменениях состояния пациента.

Тромбофлебит глубоких вен голени: причины, симптомы, лечение Соотношение венозных и артериальных тромбозов

Подбор эффективной терапевтической схемы, состоящей из комплекса консервативных методов, и дальнейшее лечение осуществляются по рекомендации и под чутким контролем специалистов. Они стараются медикаментозно растворить тромб и не дать возможности сформироваться новому. С этой целью назначаются антикоагулянты и тромболитики.

В целом, антикоагулянтная терапия отличается большой действенностью и безопасностью и показана всем пациентам с активным тромбообразованием, которое бывает в первые 3 недели с момента заболевания.

Она будет способствовать прекращению распространения тромбоза. Далее специалисты последовательно назначают прямые антикоагулянты, а затем непрямые.

Антикоагулянтная терапия проводится с контролем над свёртываемостью крови, потому что побочным эффектом от применения данных препаратов является риск кровотечения.

Когда динамика лечения заболевания оценивается как положительная, то возможно дополнение лечения методами народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом. Большинство народных рецептов направлено на устранение болевого синдрома и венозного застоя. В этих целях используются компрессы, настои и ножные ванночки.

Продолжительность терапевтических мероприятий и тактические методы борьбы с заболеванием зависят от хода течения заболевания. Кода применение консервативной терапии неэффективно и венозное кровообращение не восстанавливается, и сохраняется угроза тромбоэмболии, то переходят к использованию оперативных методов: удаляют тромб и продолжают начатое консервативное лечение.

Оперативное вмешательство необходимо для восстановления венозной проходимости и клапанной функции вен, снижения тяжести постромботической болезни. Объём и характер хирургического вмешательства определяется длительностью заболевания, локализацией тромба и состоянием пациента.

Когда патологический процесс находится на ранней своей стадии, то применяют процедуру тромболизиса – нерадикальный вид тромбэктомии.

Во время неё, в пораженный венозный сосуд через катетер водится препарат (тромболитик), который растворяет тромботическую массу. Данную процедуру проводит только сосудистый хирург.

Благодаря качественно проведенному тромболизису можно растворить крупные тромбы и восстановить венозное кровообращение.

Когда ситуация расценивается как критическая и есть высокая вероятность прекращения жизненной активности клеток и как следствие полного омертвения конечности производится венозная тромбэктомия.

Она проводится с помощью самого распространенного вида анестезии – эндотрахеального наркоза. Суть операции заключается во введении в бедренную вену баллонного катетера. После его удаления выводятся тромбы, а сосуд ушивают.

Сразу же на операционном столе пациенту эластично бинтуют конечности.

Большое значение в лечении любого заболевания, в том числе и тромбоза глубоких вен, имеет профилактика. Не стоит полагаться на случай и пренебрегать мерами профилактики и тогда, когда вы входите в группу риска развития данного заболевания. Так какие мероприятия по профилактике образования тромбов можно производить в домашних условиях? Насколько они сложны и какой требуют подготовки?

Комплексные профилактические мероприятия по предупреждению сосудистой патологии, прежде всего, затронут образ жизни. Образ жизни предполагает:

  • следование определенным нормам и правилам;
  • баланс между трудом и отдыхом;
  • рациональное питание и пр.

Занимаясь профилактикой, потребуется пересмотреть все эти составляющие компоненты. Ведь только при гармоничном и здоровом образе жизни наш организм может правильно функционировать.

Питание оказывает мощнейшее влияние на состояние организма в целом и на показатели крови в частности. Потребляемые нами продукты могут:

  • влиять на понижение или повышение вязкости крови и её текучесть, а это один из основных тромботических факторов;
  • ускорять или наоборот замедлять процессы тромборастворения.

Важно понимать, что даже малые порции того или иного продукта в рационе питания, могут сыграть большую роль в поддержании здоровья или выздоровлении человека. Так, например, очень ценным продуктом питания в борьбе с сосудистыми заболеваниями и тромбами являются такие сорта рыбы, как лосось, сельдь, тунец, сардина.

Жиры, как омега-3, содержащиеся в рыбе, подавляют процесс скопления тромбоцитов и растворяют сгустки крови. Крайне полезно употребление красного винограда. Он содержит ресвератрол, который также замедляет процесс скопления тромбоцитов и уменьшает отложение холестериновых бляшек, очищая сосуды.

Употребляя овощи, богатые клетчаткой и витамином С, можно снизить риск тромбообразования, и стимулировать процесс растворения уже образовавшихся тромбов. Также следует обратить внимание на чеснок и лук, они обладают уникальным составом, позволяющим их назвать мощными антиоксидантами.

Создавать препятствие на пути к закупорке вен могут также и специи, которые уменьшат выработку стимулятора скопления тромбоцитов. Самыми известными природными антикоагулянтами можно назвать имбирь, гвоздику и кумин. Оправданным в борьбе с тромбами считается добавление в рацион дополнительных источников полезных веществ и минералов.

 «НОРМАВЕН®» Комплекс венотонизирующих витаминов и растительных экстрактов поможет поддержать прочность и эластичность стенок вен, за счёт имеющихся в его составе ниацина, витамина С, рутина, полифенолов.

Тромбофлебит глубоких вен голени: причины, симптомы, лечение

Что касается самого распорядка дня, его тоже необходимо оценить с позиции баланса труда и отдыха. Для восстановления сил организму требуется здоровый полноценный сон. Недосыпы и бессонница плохо сказываются на общем состоянии организма.

Отдых важно наполнить физической активностью. И отдавать предпочтение прогулкам на свежем воздухе, занятиям неударными видами спорта. В качестве подходящих видов спорта можно рассмотреть плавание, аэробику и катание на велосипеде. Откажитесь от посещения соляриев и саун. Подобные тепловые процедуры неблагоприятно сказываются на состоянии сосудов.

В конце дня уделите ногам немного больше внимания. Принимайте контрастный душ, делайте самомассаж и лечебную гимнастику. Можно совместить эти рекомендации с использованием «НОРМАВЕН®» крема для ног.

Он содержит в себе тщательно подобранные натуральные составляющие, которые комплексно воздействуют сразу в 4 направлениях и помогают обезболить, тонизировать, снять воспаление и оказать косметический уход за кожей ног.

Если требуется экстренная помощь в снятии симптомов усталости и тяжести в ногах, то можно воспользоваться «НОРМАВЕН®» спреем для ног. Он оказывает мгновенный венотонизирующий эффект и устраняет застойные явления стимулируя кровообращение.

Используйте компрессионное бельё. Это могут быть гольфы, чулки, колготки. Если основная цель профилактика, а не лечение, то можно использовать 0 или 1 степень компрессии, изделия от 2-ой и выше степени назначаются врачом.

Носите удобную обувь и комфортную одежду. Обувь должна быть изготовлена из натуральных материалов, иметь ортопедическую стельку, жесткий задник и умеренно гибкую подошву. Одежда не должна иметь тугие резинки, завязки и манжеты и должна обеспечивать свободную циркуляцию воздуха.

Видео: тромбоз глубоких вен голени

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Флебологический центр

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник: https://normaven.ru/articles/tromboz-glubokih-ven-goleni/

Тромбофлебит глубоких вен ног и его лечение

Группа риска Критерии Каков риск тромбоза Каков риск тромбоэмболии
Низкий — Небольшие операции у пожилых людей (меньше 30 мин.);— Крупные оперативные вмешательства (при возрасте до 40 лет). Менее 10% 0,01%
Средний — Обширные операции (возраст старше 40 лет);— Маленькая травма или оперативное вмешательство у больных венотромбозом. 10 – 40% 0,1 – 1,0%
Высокий — Обширная абдоминальная операция, травмы суставов, перелом таза;— Обширное оперативное вмешательство у больного венотромбозом;— Ампутация ног. 40 – 80% 1 – 10%
Читайте также:  Анузол свечи - инструкция по применению, цена, аналоги

Тромбофлебит глубоких вен голени: причины, симптомы, лечение

Закупорка глубоких вен нижних конечностей встречается в 160 случаях на 100 000 населения. В России и странах СНГ примерно каждый пятый случай завершается смертельным исходом.

Через 8 – 10 лет после начала болезни у больных из-за прогресса тяжелых форм сосудистой недостаточности развивается инвалидизация.

Важное дополнение:

Исследования показали, что если длительное время проводить за рулем, чтобы принять участие в спортивном соревновании, а после опять долго сидеть в машине, то может начаться флеботромбоз. Многие спортсмены пострадали от закупорки вен после спортивных состязаний.

Это происходит потому, что после сильной физической нагрузки напряжение резко падает, функции организма также снижаются. Неподвижное состояние нарушает нормальное течение крови и превращает ее в «гель». Долгое сидение за рулем после этого способствует появлению тромбоза.

Для избежания негативных последствий рекомендуется продолжать движение после окончания соревнований, пить достаточное количество жидкости, прерываться на разминку при долгом сидении за рулем, сразу после состязаний не садиться в машину.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – одно из самых серьезных заболеваний. А от того, придете вы на прием к сосудистому хирургу или нет, в итоге, зависит и ваша жизнь.

Видео: тромбоз глубоких вен в программе «Жить здорово!»

Вывести все публикации с меткой: Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Тромбозы бывают:

  1. тромбоз поверхностных вен нижних конечностей — измененных или не измененных варикозно;
  2. глубоких вен нижних конечностей.

По прикреплению тромба к стенке вены:

  1. При пристеночном  часть тромба сростается с веночной стенкой, но есть просвет, по которому поступает кровь.
  2. При окклюзивном просвет сосуда полностью закрыт. Впоследствии тромб прирастет к веночной стенке.
  3. Смешанный вид- тромб может попасть и в восходящий, и в нисходящий сосудистые сегменты.
  4. При флотирующем тромбозе тромб может быть до 20см в длину. При попадании в более мелкий сосуд может случиться окклюзия.
  5. Мультифокальный – в организме в разных местах образуются тромбы.

Острый тромбоз нижних конечностей – это болезнь, образовывающая тромб в венозном русле, отток крови нарушается и есть асептическая воспалительная реакция.

При илеофеморальном венозном тромбозе усиливается поверхностный венозный рисунок и сглаженность паховой складки. Напряженность мягких тканей голени, блестящие кожные покровы.

Общее состояние больных значительно ухудшается. Отличительным видом подвздошно-бедренного тромбоза считается «синяя флегмазия». Пульсацию периферических артерий нельзя определить, а это чревато развитием венозной гангрены.

Причины тромбоза (триада Вирхова)

Причины тромбоза при поверхностной и глубокой локализации одинаковы:

Тромбофлебит глубоких вен голени: причины, симптомы, лечение

  • замедление скорости тока крови в венах;
  • изменение физико-химических свойств крови;
  • нарушения со стороны внутренней оболочки сосуда.

Для образования тромба в вене нужны условия, называющиеся триадой Вирхова:

  • изменение кровяного состава;
  • замедление кровяного тока;
  • повреждение стенки сосудов.

Симптомы и признаки сосудистых заболеваний

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей не всегда можно выявить легко и сразу. Это связано с восстановлением через перфорантные вены частично нарушенного оттока крови.

В основном симптомы болезни появляются внезапно, но бывают нечетко выраженными.

Характерна боль в нижней конечности, усиливающаяся при физической нагрузке. Позже появляется отек больной конечности, чувство распирания и тяжести. Кожные покровы чуть ниже места тромбоза бледнеют, часто кожа становиться глянцевой и приобретает синюшный оттенок.

Через 1-2 суток после появления тромбоза четко проступают увеличенные поверхностные вены под кожей.

Главные признаки тромбоза:

  • отек в области поврежденной ноги;
  • распирающего характера боль, сильно усиливающаяся при изменении положения или нагрузке;
  • меняется цвет кожи.

Какие симптомы должны насторожить пациента

Тромбофлебит глубоких вен голени: причины, симптомы, лечение

  • боль в пораженной конечности распирающего характера;
  • отеки;
  • болезненность кожи при пальпации;
  • синюшный оттенок кожи в пораженной зоне;
  • повышение местной температуры;
  • лихорадка;
  • выбухание вен, которые расположены поверхностно.

В случае одностороннего воспаления имеется риск поражения второй конечности. При тромбофлебите на фоне варикоза чаще всего страдают обе ноги.

Ярче симптомы выражены при остром воспалительном процессе. У таких больных поднимается температура тела, появляется озноб и ухудшается общее состояние.

Более чем у половины лиц острое воспаление переходит в хронический тромбофлебит.

Частым признаком воспаления вен и образования тромбов является боль в ноге. Нередко она ощущается в икроножной мышце и усиливается при движениях. Боль постоянная, ноющая, распирающая. Она мешает нормальной повседневной деятельности и работе. Появление ее обусловлено раздражением нервных волокон.

У большинства больных глубоким тромбофлебитом при осмотре выявляются отеки. Они обнаруживаются преимущественно с тыльной стороны стопы и в области лодыжки.

При надавливании на кожу в области отека образуется небольшая ямка. Причина развития отечного синдрома заключается в нарушении оттока крови и переполнении сосудов, на фоне чего жидкая часть выходит в межклеточное пространство.

При вовлечении в процесс поверхностных вен возможно ощущение боли во время прикосновения к ноге. В запущенных случаях кожа нижней конечности темнеет.

Она приобретает синий оттенок ввиду застоя крови в капиллярах. Иногда на коже образуются трофические язвы.

Они плохо заживают. При язвах часто применяется заживляющая мазь.

Воспаленный участок всегда более теплый на ощупь, нежели окружающие ткани. Застой крови в глубоких венах приводит к переполнению поверхностных сосудов. Это проявляется их выбуханием через кожу, как при варикозной болезни. При тромбофлебите часто выявляется положительный симптом Мозеса.

Диагностика

От правильной диагностики зависит начало лечения тромбоза и предотвращение тяжелых осложнений.

При осмотре врач проверяет пульсацию на стопах, сравнивает цвет и температуру обеих ног.

Для глубокого тромбоза вен голени характерны усиление болей в икроножной мышце при сгибании в голеностопном суставе (если носки натянуть на себя). Характерный симптом обнаруживают при сдавлении голени манжеткой от аппарата для измерения артериального давления: на здоровой ноге боль чувствуется при верхнем давлении 150–180, а на больной при 80–100 мм рт.

ст.

УЗИ и допплерография помогают определить локализацию тромба, степень его фиксации к стенке сосуда. На УЗИ органов брюшной полости определяется тромбоз портальной и мезентериальной вен.

Тромбофлебит глубоких вен голени: причины, симптомы, лечение

Проводится УЗИ вен голени и бедра

Методика флебографии связана с введением контрастного вещества в вену с последующей рентгенограммой.

МРТ проводят при неясной локализации или подозрении на глубокое поражение вен.

Тромбоз сетчатки глаза видит окулист при исследовании глазного дна.

Лечение заболевания

Компрессия заключается в эластическом бинтовании ног и использовании специального трикотажа, который рекомендуется носить в течение дня и снимать на ночь. Компрессионное лечение показано только при тромбофлебите поверхностных вен, при поражении глубоких бинтование не применяется.

Оперативное вмешательство необходимо при восходящем поверхностном тромбофлебите, то есть при распространении процесса на большую подкожную вену до границ нижней и средней части бедра.

В случае если тромб достиг середины бедра, делают срочную перевязку вены. Если давность тромбоза составляет не более 7 дней, воспалительные изменения кожи незначительные, а также позволяет самочувствие больного, тромбированную вену удаляют.

При тромбофлебите глубоких вен хирургические операции показаны только в крайних случаях. Удаление глубоких вен невозможно, поскольку без них нельзя жить. При высоком риске отрыва кровяного сгустка в глубокой вене сосудистые хирурги предпринимают попытки его извлечения.

Большинство людей привыкли доверять нетрадиционной медицине, поэтому многих интересует, как вылечить тромбофлебит народными средствами. Надо сказать, что лечить такое заболевание только домашними методами бесполезно. Их применят лишь как дополнение к основному традиционному лечению.

Тромбофлебит глубоких вен голени: причины, симптомы, лечение

Для лечения тромбофлебита применяют примочки, компрессы и ванны с лекарственными травами

Народные целители предлагают лечить тромбофлебит простыми и доступными средствами, среди которых:

  1. Помидор. Созревшие томаты разрезать на куски и наложить на пораженные участки, подержать несколько минут, затем заменить свежими.
  2. Мазь из грецких орехов. Залить зеленые грецкие орехи оливковым маслом и настаивать на солнце 40 дней. Смазывать приготовленным средством пораженные места.
  3. Листья сирени. Прикладывать свежие листья на ночь к больным ногам.
  4. Квасцы с содой. 200 граммов соды и 70 граммов квасцов положить в воду температурой 38,5°C. Принимать ножную ванну в течение 15 минут.

Источник: https://praviloserdca.ru/tromboz/tromboflebit-glubokih-ven-nog-i-ego-lechenie

Тромбофлебит глубоких вен голени — симптомы и лечение

Венозные сосуды в организме человека, как часть общей системы кровообращения, выполняют уникальную функцию по доставке крови, обогащенной углекислым газом, от органов обратно к сердцу. Они являются своеобразным резервуаром для создания депо крови в организме (в печени, селезенке и др.) Вены значительно многочисленнее артерий, их стенки менее эластичные и имеют клапанный аппарат.

Тромбофлебит глубоких вен голени: причины, симптомы, лечение

Различают поверхностные и глубокие вены, они легко могут создавать обходные пути (анастомозы) и иметь разветвленную сеть. Все это обеспечивает высокую эффективность работы венозной системы.

Однако в силу разных причин венозная стенка может воспалиться, структура ее меняется, если на данном участке замедляется кровоток и у пациента повышена свертываемость крови, то происходит образование тромба. Такое патологическое состояние называется тромбофлебит.

Обычно так называют заболевание поверхностных сосудов, в случае глубоких вен используется термин флеботромбоз.

Причины

Для этого необходимо сочетание как минимум трех факторов – триада Вирхова:

  1. Воспаление внутренней стенки сосуда, возникающее после травмирования иглой, катетером, в результате других механических повреждений, при лучевой терапии, химиотерапии и др.;
  2. Замедление кровотока на определенном участке, например, при варикозном расширении вен, при беременности, ожирении, гиподинамии, вынужденном лежачем положении при переломах, инсультах, при сдавливании вен опухолями, длительных авиаперелетах, при сердечно-сосудистой недостаточности;
  3. Повышенная свертываемость крови – возникает при любом оперативном вмешательстве, при беременности и в родах, в результате обезвоживания при инфекционных и других заболеваниях с потерей жидкости, при приеме контрацептивных средств, при избытке жирной пищи в питании, а также наследственная предрасположенность.

Примером сочетания этих факторов является перелом костей голени. В результате травмы повреждается сосудистая стенка, из-за кровопотери повышается свертываемость и замедляется кровоток из-за вынужденной иммобилизации конечности.

Чаще тромбофлебиту подвержены вены на ногах (особенно голенях), так как здесь больше застойных явлений из-за ожирения, варикоза, сердечных отеков и т.д. В основном это односторонний процесс, причем с правой стороны встречается реже.

Симптомы

Заболевание может затрагивать поверхностные и глубокие вены ног. В последнем случае состояние считается очень опасным из-за риска отрыва тромба и поступления его с кровью в легочную артерию с последующей эмболией и летальным исходом. Может протекать как острый, подострый и хронический варианты течения.

Клиническая картина более выражена при острой форме. Тромбофлебит поверхностных вен проявляется обычно при варикозе как болезненное шнуровидное уплотнение по ходу сосуда с покраснением кожи и небольшим отеком окружающих тканей. Общее самочувствие обычно страдает мало.

Если лечение адекватное, то проходимость сосудов через несколько недель после стихания воспаления восстанавливается.

Тромбофлебит глубоких сосудов ноги проявляется следующими симптомами:

  • сильные боли в мышцах больной ноги;
  • гиперемия кожи в месте воспаления и повышение локальной температуры;
  • болезненные уплотнения по ходу вены, отек тканей вокруг;
  • нарушение общего самочувствия, повышение температуры до высоких цифр.

Тромбофлебит глубоких вен голени: причины, симптомы, лечениеТромбоз вен: причины, симптомы

Клиническая картина при локализации патологического процесса в области глубоких вен голени характеризуется внезапными режущими болями в икроножных мышцах, с этого начинается симптоматика.

Больные жалуются на чувство распирания в ноге, кожа синеет, голень отекает. Боль усиливается при опускании ноги вниз и уменьшается при поднятии вверх.

Через несколько дней нога покрывается сеткой вздутых вен, становится невозможным согнуть стопу.

Для тромбофлебита глубоких сосудов голени типичен симптом Мозеса – появление резкой боли при надавливании на эту часть ноги спереди и сзади, а если сдавить справа и слева, то боли не будет.

Читайте также:  Поверхностные вены - функции, заболевания, диагностика, лечение

Проведены исследования, которые выявили, что с левой стороны чаще встречается поражение глубоких вен голени по сравнению с правой. Связано это с особенностями расположения подвздошной вены между общей одноименной артерией и тазовыми костями.

Затруднение оттока крови вероятнее всего произойдет с левой стороны, чем с правой.

Диагностика и лечение

Тромбофлебит глубоких вен голени: причины, симптомы, лечение

При подозрении на острый тромбоз глубоких венозных сосудов необходима госпитализация на машине скорой помощи в хирургическое отделение стационара. Прежде чем назначить лечение доктор проведет необходимое в таких случаях обследование:

  • УЗИ сосудов с допплерографией или дуплексным сканированием вен (это самое важное исследование), причем проводится как с левой, так и с правой стороны для сравнения сосудов здоровой и больной ноги;
  • КТ или МРТ сосудов применяется в тех случаях, когда нужно получить больше информации о заболевании;
  • Венография – применяется редко при отсутствии возможности провести предыдущие исследования;
  • Анализы крови (общий, коагулограмма). При необходимости организуются консультации других специалистов при наличии у больного сопутствующих заболеваний.

Лечение тромбофлебита глубоких вен проводится по основным принципам:

  • Постельный режим – в стационаре или дома (при нетяжелом течении) не менее десяти дней с приподнятым положением больной конечности;
  • Гепаринотерапия внутривенно или подкожно под контролем анализов крови на свертываемость или аналоговыми препаратами – фраксипарин, клексан. В последующем доктор назначит длительный прием таблеток другого антикоагулянта – варфарина, который следует принимать строго по инструкции не менее полугода для профилактики рецидивов болезни;
  • Препараты из группы НПВС (ибупрофен, диклофенак и другие) для уменьшения воспаления и болевых страданий;
  • Спазмолитики – также для купирования болей;
  • Венотонизирующие препараты (детралекс, троксевазин и другие) назначаются курсами 2 или 3 раза в год для последующей профилактики обострений;
  • Компрессионное воздействие методом эластичного бинтования или с помощью специального белья (чулки, гольфы);
  • Антибиотики и противопротозойные средства (Трихопол) при подозрении на наличие инфекционного очага воспаления;

Тромбофлебит глубоких вен голени: причины, симптомы, лечение

  • На ранних сроках патологического процесса в глубоких венах эффективным является тромболизис – введение препаратов, растворяющих тромботические массы (Урокиназа, Актилизе и др.);
  • Хирургическое лечение – показания определяются врачами. Насколько правой оказывается их точка зрения по поводу эффективности операции судить специалистам. Выполняется тромбэктомия в случаях невозможности растворения тромба и опасности отрыва его. При продолжительной закупорке вен возможно шунтирование или стентирование больного участка магистрального сосуда. Кроме того, есть методы венозной ангиопластики, комбинированной флебэктомии и перевязки сосудов. Объем и способ хирургического лечения определяет лечащий врач;
  • Популярным методом является гирудотерапия – лечение пиявками для понижения вязкости крови, снятия спазмов и уменьшения болей. Противопоказаниями является беременность, анемия и снижение свертывания крови;
  • Физиотерапевтическое лечение – соллюкс, ультрафиолетовое облучение или воздействие инфракрасными лучами проводится в фазе стихания воспаления, запрещаются любые втирания, массаж в острой стадии патологического процесса;
  • Диета при тромбофлебите глубоких сосудов нижних конечностей имеет немаловажное значение. Из рациона необходимо исключить: жирное мясо или рыбу, бобовые, зеленые овощи, смородину, бананы, консервы. Желательно питание несколько раз в день небольшими порциями. Включить в рацион помидоры, болгарский и стручковый перец, лук, чеснок, имбирь, приправы, нежирное мясо, овсяные хлопья, молочные продукты, арбузы и дыни;
  • Соблюдение питьевого режима – не менее 2 л в сутки воды;
  • Изменение привычного жизненного уклада – ношение удобной ортопедической обуви или стелек для правой и левой ноги, избегать тяжелых физических нагрузок (силовые виды спорта, поднятие тяжестей). Не рекомендуется посещение бань и парилок для предотвращения перегревания и обезвоживания организма. Необходимо исключить продолжительные статические нагрузки (долгая поза «сидя нога на ногу» или «стоя»), придавать приподнятое положение ногам во время сна или отдыха, совершать пешие или велосипедные прогулки, рекомендуются занятия плаванием;

Тромбофлебит глубоких вен голени: причины, симптомы, лечение

  • Народные методы лечения тромбофлебита голени имеют право на существование в качестве дополнительных в общем комплексе лечебных мероприятий после консультации лечащего доктора. Описаны рецепты различных компрессов – капустный, медовый на пораженную конечность на сутки и более. Кроме того, широко применяют отвары лекарственных трав и растений – шишек хмеля, ивовой коры, морковной ботвы; настои вербены, цветков и плодов каштана конского и другие.

Прогноз при тромбофлебите глубоких вен голени, независимо на правой или левой ноге, достаточно благоприятный при условии своевременного и адекватного лечения и соблюдения дальнейших рекомендаций врача.

В качестве профилактики рекомендуется оперативное лечение варикозного расширения вен.

До операции необходимо ношение компрессионного белья и прием венотоников, хотя бы дважды в год в весенний и осенний периоды.

0,00 / 0

Источник: https://cardio-life.info/tromboz/tromboflebit-goleni.html

Тромбофлебит глубоких вен: лечение, профилактика, симптомы

Тромбофлебит глубоких вен — это сосудистое заболевание, характеризующееся воспалением стенки сосуда с одновременным образованием в нем тромба. У здорового человека тоже образуются сгустки крови, но они быстро рассасываются без каких-либо последствий. Свертывание крови — это естественный процесс, который является защитной реакцией организма.

При тромбозе он нарушается, и в просвете вен образуются тромбы, которые в будущем становятся причиной нарушения движения крови. Изначально развивается тромбоз, а затем воспаляется сам сосуд.

Данная патология нередко требует хирургического вмешательства.

В отличие от поверхностного тромбофлебита, в данной ситуации местные лекарства в виде мазей и гелей малоэффективны ввиду более глубокого расположения сосудов.

Практически у каждого человека имеется риск образования тромбов. В России каждый год выявляется около 240 тыс. новых больных.

Это заболевание чаще диагностируется у лиц женского пола. Причины — особенности гормонального фона, ношение обуви на каблуках, беременность, частое пребывание на ногах. С возрастом риск развития болезни увеличивается в разы.

Тромбофлебит глубоких вен голени: причины, симптомы, лечение

Причины развития

Тромбофлебит глубоких вен обусловлен как внешними, так и внутренними факторами. Чаще всего поражаются сосуды голени.

Состояние крови вен поддерживается за счет свертывающей и противосвертывающей систем. Последняя включает в себя первичные и вторичные антикоагулянты, систему фибринолиза и антитромбин.

При снижении ее активности и развитии процесса агрегации тромбоцитов образуются сгустки (тромбы).

Выделяют следующие причины тромбофлебита:

  • снижение скорости кровотока;
  • обратный заброс крови (регургитация) вследствие дисфункции клапанов;
  • варикозное расширение вен;
  • пребывание в одной позе (стоя, сидя или лежа) в течение нескольких часов;
  • ношение туфель на высоких шпильках;
  • аномалии развития сосудов (недостаточность клапанов, недоразвитие мышечной и эластической оболочки);
  • онкологические болезни (рак легких, органов ЖКТ);
  • нарушение работы яичников и семенников;
  • бесконтрольное применение оральных контрацептивов;
  • нарушение гормонального фона;
  • осложнения проведенных операций;
  • неврологические заболевания, сопровождающиеся параличом;
  • сепсис;
  • абсцессы;
  • посттромбофлебитическая болезнь;
  • болезни крови, при которых активно сворачивается кровь;
  • переломы костей голени, бедра и стоп;
  • период вынашивания ребенка и послеродовой;
  • проведение абортов.

Признаки тромбофлебита глубоких вен могут появиться после длительной катетеризации вены. Такое часто наблюдается у лиц с тяжелыми соматическими болезнями. У 1 из 10 больных поверхностным тромбофлебитом поражаются глубокие вены. Причиной может быть несоблюдение назначений лечащего врача. Тромбофлебит глубоких вен голени часто развивается при варикозе.

Кровь в сосудах застаивается, что приводит к образованию тромбов. Данное заболевание развивается при сгущении крови. Это возможно на фоне ожоговой болезни, когда уменьшается объем плазмы; тяжелой степени обезвоживания при дизентерии, холере и сальмонеллезе, неправильном питьевом режиме.

Чем быстрее движется кровь, тем меньше вероятность развития тромбофлебита. При гиподинамии, постоянном пребывании перед телевизором или монитором компьютера, длительном вождении автомобиля, перелетах и переездах происходит застой венозной крови. Он является фактором риска образования тромбов. Данная патология является частым последствием полостных операций.

Тромбофлебит глубоких вен голени: причины, симптомы, лечение

Механизм развития

Тромбофлебит развивается постепенно. Вначале происходит сгущение крови. В развитии этого недуга играют роль следующие патологические процессы:

  • снижение объема плазмы;
  • уменьшение скорости движения венозной крови;
  • механическое повреждение сосудов;
  • нарушение работы клапанов;
  • активизация свертывающей системы;
  • воспаление стенки сосуда.

Повреждение внутренней стенки вены (эндотелия) возможно микроорганизмами, аллергенами и другими веществами. В кровоток устремляются тромбопластин и тромбин. Эти соединения способствуют слипанию тромбоцитов и прикреплению их к стенке вены. Из фибриногена образуется фибрин. Таким образом возникает тромб.

При длительном его нахождении в просвете вены развивается воспалительная реакция. Чаще всего в венах конечностей образуются белые и смешанные тромбы. Они крепко сцеплены с венозной стенкой, но на ранних этапах могут отрываться.

Клинические проявления

Наиболее часто поражаются следующие вены ног:

  • передние большеберцовые;
  • плюсневые;
  • задние большеберцовые;
  • подколенные;
  • бедренные.

Глубокий тромбофлебит отличается от поверхностного более выраженным отечным синдромом. При этом заболевании симптомы могут быть выражены слабо. Такие больные подолгу не обращаются за медицинской помощью. Для тромбофлебита глубоких вен характерны следующие признаки:

  • тяжесть в нижних конечностях;
  • боль;
  • отеки;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • парестезия;
  • онемение конечности;
  • бледность или синюшность ноги;
  • увеличение конечности в объеме.

Тромбофлебит глубоких вен голени: причины, симптомы, лечение

Боль является наиболее частой жалобой при обращении к врачу. Она тупая, распирающая, иногда жгучая. Боль может ощущаться в области голени или бедра. Она возникает преимущественно с внутренней стороны ноги. Наблюдается усиление боли во время ходьбы и движений. У некоторых больных тромбофлебитом глубоких вен появляются красные полосы на ногах.

Признаком заболевания является ощущение тяжести в икроножных мышцах.

При пальпации часто выявляется болезненность. Конечность может приобретать глянцевый блеск. Симптомы ярче выражены при остром воспалении: повышается температура тела, и ухудшается общее самочувствие. Острый тромбофлебит переходит в хронический.

Существуют объективные симптомы, по которым врач может поставить предварительный диагноз. С этой целью проводится несколько функциональных проб. При тромбофлебите глубоких вен часто выявляется положительный симптом Ловенберга. Пациенту предлагается прилечь на кушетку, после чего врач накладывает манжету от тонометра чуть выше колена.

У здорового человека нагнетание воздуха и создание давления не вызывают дискомфорта. У больного появляется боль в пораженной конечности. На наличие воспалительного процесса указывает симптом Хоманса. Он положителен, если в процессе вращения стопы в положении лежа на спине с полусогнутыми ногами появляется боль.

Очень информативна маршевая проба. Конечность пациента бинтуют от стопы до паховой области, после чего нужно немного походить. Затем бинт снимают. Появление болевых ощущений и нарушение кровенаполнения конечности указывают на тромбофлебит.

Обследование при подозрении на тромбофлебит

Лечить больных следует после инструментальных и лабораторных исследований. Диагноз ставится на основании результатов осмотра пациента, опроса, функциональных проб, допплерографии, контрастной рентгенографии сосудов ног. Физикальное исследование может выявить следующие изменения:

  • выбухание подкожных вен;
  • цианоз кожи;
  • болезненность;
  • местное повышение температуры;
  • отеки.

Признаки тромбофлебита глубоких вен определяются с помощью допплеровской ультрасонографии. Это комплексное исследование, которое позволяет оценить состояние самих вен и движение крови. Допплерография выявляет следующие изменения:

  • сужение отдельных участков сосуда;
  • наличие тромба;
  • признаки варикоза (при наличии варикозной болезни);
  • регургитацию венозной крови.

Обязательно оценивается свертывающая способность крови.

Традиционное лечение

Лечение тромбофлебита глубоких вен голени или бедра в большинстве случаев медикаментозное. Применяются следующие лекарства:

  • мази, в состав которых входит гепарин;
  • НПВС (Диклофенак, Нурофен, Найз, Бутадион, Индометацин);
  • антикоагулянты (Клексан, Варфарин, Гепарин);
  • ангиопротекторы (Троксерутин, Докси-Хем);
  • венотоники (Венарус, Детралекс).

Часто в схему лечения больных с тромбофлебитом глубоких вен включают Гепариновую мазь. Она наносится на кожу тонким слоем. Эффективность ее при глубоком тромбофлебите гораздо меньше, нежели при поверхностном. Для местного обезболивания используют противовоспалительные мази и гели из группы НПВС. Они уменьшают воспаление за счет подавления выработки простагландинов.

В эту группу входит Индовазин, Найз, Диклофенакол. Широко используются и системные НПВС (Ортофен, Индометацин). Нередко врачи назначают больным Стрептокиназу. Это препарат, который растворяет свежие тромбы. В схему лечения тромбофлебита глубоких вен включают физиотерапию. Хороший эффект дает воздействие на сосуды электрическими полями.

Для скорейшего рассасывания тромбов и устранения воспаления проводится лекарственный электрофорез.

Схема лечения больных включает проведение магнитотерапии и парафиновые аппликации (только при хронической форме болезни). При остром воспалении помогают пиявки. Важное место в лечении занимает диета.

Для укрепления сосудов полезно употреблять продукты, богатые витаминами, цинком, медью, селеном, железом и другими веществами.

Для предупреждения образования новых тромбов требуется пить больше жидкости. В тяжелых случаях (при восхождении тромба до бедра, риске его отрыва, признаках омертвения тканей) требуется операция.

Читайте также:  Как убрать вены на ногах без операции - методы, профилактика

Осуществляется тромбэктомия. Подобное лечение противопоказано при поздней стадии варикозной болезни ног, экземе, рожистом поражении кожи, во время беременности, при наличии сердечно-сосудистой патологии.

Операция не проводится в пожилом возрасте.

Меры профилактики

Профилактика — это самый эффективный способ сохранить нормальное состояние сосудов. Необходимо придерживаться следующих правил:

  • вести активный и подвижный образ жизни;
  • соблюдать правила личной гигиены ног;
  • ограничить физические нагрузки;
  • лечить варикоз на ранних стадиях;
  • принимать препараты, повышающие упругость вен (Детралекс);
  • проводить гимнастику для ног;
  • соблюдать диету;
  • закаливаться;
  • избегать переохлаждения;
  • не стоять и не сидеть подолгу в одной позе;
  • отказаться от ношения туфель на высоком каблуке;
  • пить больше жидкости;
  • лечить инфекционные заболевания;
  • следить за массой тела;
  • исключить переломы костей нижних конечностей.

Необходимо исключить все возможные факторы риска развития этой патологии. Лицам женского пола рекомендуется больше двигаться. При наличии профессиональных факторов риска (статической нагрузки) нужно делать перерывы в работе, во время которых необходимо придать ногам возвышенное положение. Это улучшает отток венозной крови и предупреждает образование тромбов.

Специфическая профилактика тромбофлебита отсутствует. Фактором риска является ожирение, поэтому рекомендуется контролировать свою массу тела. В случае ожирения нужно заниматься спортом и соблюдать диету. Состояние вен во многом зависит от характера питания. Употреблять нужно только натуральные и свежие продукты, так как в них содержится больше полезных веществ (витаминов и микроэлементов).

Следить за своим здоровьем нужно с молодости. В последние годы варикозная болезнь, тромбоз и тромбофлебит все чаще выявляются у молодых лиц. Воспаление и закупорка вен тромбом представляют опасность для здоровья, поэтому при появлении первых симптомов тромбофлебита необходимо обращаться в поликлинику и обследоваться.

Источник: http://FlebDoc.ru/tromboflebit/glubokih-ven.html

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение, причины, диета, профилактика

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, симптомы, лечение и профилактика которого составляют несколько глав медицинской науки, является воспалительным процессом на стенках вен, которые расположены под мышцами.

Обычно это заболевание сопровождается возникновением тромба. Болезнь вызывает боль, отек нижних конечностей, синеву кожного покрова, повышение температуры над пораженной зоной.

Когда появляется недуг?

Тромбофлебит глубоких вен на нижних конечностях появляется по четырем основным причинам:

  • механическое, инфекционное или аллергическое поражение внутренних оболочек вен;
  • развитие абсцесса, наличие гнойных ран, ушибы, которые вызвали появление воспаления около одной из вен;
  • повышение количества тромбоцитов, проблемы со свертываемостью крови, гормональный сбой;
  • нарушение нормального кровотока по венам из-за их варикозного расширения или сдавливания, проблемы в функционировании венозных клапанов.

Тромбофлебитом внутренних, глубоких вен больше всего страдают женщины. Причины этого — ношение прекрасной половиной человечества обуви на высоких каблуках, использование противозачаточных гормональных препаратов и беременность.

Эта болезнь может появиться в молодом возрасте, но обычно группа риска состоит из людей от 40 до 50 лет. Глубокий тромбофлебит может привести к гибели человека из-за появления и отрыва тромба.

Он протекает скрытно, быстро распространяется по венам и переходит в хроническую форму.

Острый тромбофлебит характеризуется отеками на конечностях с повышением тромбоцитов в зоне поражения, клиническим проявлением узора поверхностных вен голени на поверхности кожного покрова. Он приводит к смерти 7% от общего числа заболевших людей.

Основные симптомы тромбофлебита

Обычно болезнь начинается в острой форме, причем все ее основные проявления появляются в течение нескольких часов. Чем выше находится на ноге пораженная зона, тем она обширнее. При этом отек выражен более четко, боль намного сильнее, и увеличивается возможность развития осложнений. Основные симптомы и признаки недуга следующие:

  1. На нижних конечностях больного возникает распирающая и ноющая боль, он чувствует тяжесть в ноге. Болевой синдром усиливается при попытке двигать конечностью в голеностопном суставе.
  2. На ногах возникают отеки. Обычно они появляются на лодыжке и тыльной стороне стопы. Если в этот момент на больную зону надавить пальцем, то на кожном покрове возникнет углубление, которое продержится несколько секунд.
  3. При прощупывании вены возникает боль, которая чувствуется на всем протяжении этого сосуда.
  4. Кожа в пораженной зоне приобретает синий цвет.
  5. В месте развития болезни возможно повышение температуры — кожа становится горячей на ощупь. Рядом находящиеся участки кожного покрова бледнеют и холодеют из-за нарушения кровотока.
  6. Поверхностные вены четко проявляются на коже.
  7. Температура тела больного может достичь 38-39° Цельсия, при этом его бьет озноб.

Острый тромбофлебит характеризуется такими симптомами:

  1. Появляется резкая боль в икроножной мышце при попытке согнуть тыльную часть стопы.
  2. Развитие болевого синдрома при надавливании на среднюю треть голени в направлении вперед — назад.
  3. Еще один симптом заболевания может возникнуть при проверке специальной манжетой, которая надевается на нижнюю конечность больного. При увеличении давления в устройстве до 90 мм ртутного столба у пациента начинаются сильные боли в районе икр.

Существует несколько способов диагностики болезни:

  1. Визуальный метод. Опытный врач при осмотре может сразу определить тромбофлебит без лабораторных исследований. Он записывает жалобы больного и проводит осмотр ноги пациента, выявляя симптоматику недуга — набухшие вены, отеки на голени и стопе, кожа, покрытая синевой, болезненные зоны на всем протяжении вены, разность температуры на отдельных участках нижней конечности.
  2. Лабораторные методы обследования. Выявление симптома Хоманса, пробы Мозеса и Ловенберга, Опитца-Раминеса, признак Лувеля.
  3. Использование ультразвуковой доплеровской аппаратуры нужно для уточнения поставленного диагноза. В этом методе объединены УЗИ венозных сосудов и исследование прохождения крови по ним. Этот способ позволяет провести визуализацию стенки пораженной вены. В время этого обследования выявляются сужения на разных участках кровеносных сосудов, варикозные зоны, тромбы, обратный кровоток через плохо работающие венозные клапаны.

После сбора всех данных врачи ставят точный диагноз и намечают пути ликвидации заболевания.

Тактика и методы терапии

Лечить острый тромбофлебит надо в стационарных условиях, так как есть большая вероятность отрыва тромба и других осложнений.

Первоначально лечение тромбофлебита можно начать с использования мазей. Они могут быть изготовлены на основе гепарина или противовоспалительных нестероидных составов. Эти препараты снимают болевой синдром, устраняют воспалительный процесс, не дают образоваться тромбам и препятствуют свертыванию крови.

В мази на основе гепарина (Гепаноловая и Гепариновая) имеют в своем составе эфиры никотиновой кислоты, которые расширяют капилляры, давая основному веществу лекарства проникнуть вглубь тканей. Мази наносят тонким слоем на пораженную зону и втирают легкими движениями. Эта процедура выполняется три раза в сутки.

Чтобы ускорить лечение можно использовать повязки с желе троксевазина или самой гепариновой мазью. В таком случае сверху накрывают обработанный участок вощенной бумагой и фиксируют бинтом. Такие действия лучше всего делать перед отходом ко сну. Чтобы улучшить снабжение больной ноги кровью, ее кладут на подушку. Такой курс терапии продолжается 2 недели.

Если решено использовать нестероидные мази (Нурофен гель, Найз, Диклофенакол, Индоватин), то их надо наносить на кожу без трещинок и ран.

Основной компонент этих препаратов не дает организму вырабатывать простагландины, которые склеивают тромбоциты и вызывают воспалительный процесс. Эти мази имеют очень сильный обезболивающий эффект.

Их наносят тонким слоем три раза за 24 часа. Общий курс терапии этими мазями и гелями продолжается две недели.

Антибиотики при излечении тромбофлебита рекомендуется использовать только в случае крайней необходимости, так как они сгущают кровь, что ведет к образованию новых тромбов. Антибиотики надо применять, если в крови обнаружены болезнетворные микроорганизмы.

Лечение тромбофлебита можно продолжить антикоагулянтами, которые очищают просвет вены и понижают возможность крови свернуться. Для этого можно использовать гепарин и стрептокиназу. Первый препарат вводят внутримышечно или внутривенно. Нужную дозу делят на 4 части и вводят больному через одинаковые промежутки времени. Затем по прошествии нескольких суток первоначальная доза уменьшается.

Стрептокиназу вводят пациенту вместе с изотоническим раствором внутривенно. Такой курс терапии можно провести только в стационаре, где есть возможность точно соблюдать дозировку лекарства, и каждые два дня проверять уровень свертываемости крови.

Использование противовоспалительных средств и ангиопротекторов

Для излечения тромбофлебита можно применить такие нестероидные препараты, как Ортофен, Бутадион, Индометацин. Они разносятся по всему организму больного потоком крови и снимают воспалительные процессы и болевой синдром в глубинных слоях тканей, куда не могут проникнуть лечебные компоненты мазей и гелей.

Но эти медикаменты противопоказаны пациентам, у которых развилась почечная недостаточность, или выявлена симптоматика язвы желудка. Лекарства обычно дают больным в форме таблеток по два раза после еды каждый день. Разовая норма — это одна капсула. Лечебный процесс продолжается ½ месяца.

Для уменьшения отеков и устранения воспалительного процесса можно применить такие ангиопротекторы, как Докси-Хем и Троксерутин. Их использование положительно влияет на тонус кровеносных сосудов, укрепляет стенки вен, уменьшает уровень проницаемости капилляров. Их дают больным по капсуле 3 раза в 24 часа. Общий курс терапии ангиопротекторами продолжается 1-2 месяца.

Применение физиотерапии

Для борьбы с заболеванием используют следующие способы:

  • облучение на установке УВЧ;
  • электрофорез с использованием лекарственных препаратов;
  • методика магнитотерапии;
  • аппликации парафином (их при остом тромбофлебите проводить не рекомендуется;
  • излечение с помощью пиявок или гирудотерапия.

Хирургическое лечение

Операция выполняется через маленькое отверстие (не более 2 см), поэтому считается, что травмы минимальны. Для контроля за ходом лечебного процесса используют рентгеновское телевидение и специальную аппаратуру. Показаниями для назначения операции считаются:

  • воспалительный процесс распространяется по вене вверх;
  • возможность тромбоэмболии артерий легкого;
  • при приступах острого тромбофлебита, отрыв тромба от стенки вены — при этом операцию проводят в срочном порядке.

Противопоказаниями для хирургического вмешательства являются:

  • последняя стадия варикозного расширения вен;
  • экзема и другие воспаления на коже ног;
  • тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы пациента;
  • преклонный возраст больного;
  • беременность.

Операцию делают под наркозом, который делается в поясничную зону позвоночника. Длится хирургическое вмешательство около трех часов, после чего больной находится в стационарных условиях около недели.

Виды оперативных вмешательств

Их подразделяют на такие виды:

  1. Введение фильтра из металла внутрь полой вены (нижней). Недостатком этого метода считается возможность закупорки отверстия тромбом, что влечет необходимость повтора операции.
  2. Прошивания полой нижней вены с помощью специального зажима — клипсы. Недостаток способа — ухудшение уровня оттока крови из ноги.
  3. Эндоваскулярная тромбэктомия катетером подвздошной и полой нижней вен. Недостаток операции — это возможность повторного образования тромба в этой зоне.

Иногда хирургам приходится проводить комбинированный операции с применением 2-3 вышеуказанных методик. Редко, но приходится полностью удалять больную вену или ее участок. Тактика проведения хирургических операций часто зависит от результатов ультразвукового обследования, состояния вен больного и месторасположения тромба.

После любого вида операции больному прописывают носить специальные компрессионные чулки. Первые трое суток их снимать не рекомендуется, так как возможно появление новых тромбов.

Рацион питания при болезни и профилактика

Диета должна состоять из таких продуктов, которые помогают укреплению стенок вены, не дают крови сворачиваться. К такой пище можно отнести:

  1. морепродукты и рыба, морская капуста;
  2. творог, йогурт, кефир и другие кисломолочные смеси;
  3. пророщенное зерно, злаковые культуры, разнообразные крупы;
  4. различные ягоды и бахчевые культуры;
  5. помидоры, морковь и другие овощи;
  6. чеснок и лук;
  7. курага, инжир, сухофрукты, изюм, орехи;
  8. оливковое и льняное масло;
  9. стручковый перец (красный), имбирь, корица.

Надо ограничить потребление таких продуктов, как:

  1. мясо в жареном или копченом виде;
  2. крепкие мясные супы и бульоны;
  3. различные маринады;
  4. горох и фасоль;
  5. черная смородина, бананы, шиповник;
  6. сливочное масло и сало;
  7. кофе и алкоголь;
  8. сдобные кондитерские изделия и выпечка.

Все продукты с витамином К должны быть изъяты из рациона:

  • говяжья и свиная печенка;
  • листовая капуста (зеленая);
  • шпинат, брокколи, кресс-салат.

В качестве обычных профилактических мер можно рекомендовать соблюдение гигиены ног, закаливание, ношение компрессионного трикотажа, физкультуру, отказ от курения и алкоголя.

Источник: https://legsgo.net/veins-arteries/tromboflebit-glubokix-ven-nizhnix-konechnostej-simptomy-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию