Медленный пульс — что делать, причины, последствия, риски, лечение

Проблема низкого пульса совсем немногими людьми воспринимается именно как проблема. Это легко объяснить, ведь здоровый человек практически не ощущает собственного пульса и не чувствует дискомфорта от частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Но бывает, что на фоне пониженной ЧСС возникают сопутствующие симптомы, явно говорящие о нарушениях гемодинамики (кровообращения). У некоторых пациентов это сопровождается чувством «остановки сердца» и безотчетным страхом, так что проигнорировать подобные обстоятельства невозможно.

О чем говорит пониженное сердцебиение в состоянии покоя?

Ситуация, когда пульс пониженный, на языке медицинских специалистов называется брадикардией. О ее наличии принято говорить, если ЧСС не достигает 60 ударов в минуту. Но при определенных условиях редкий пульс может быть и вариантом нормы, даже если отклоняется от нее на 15 ударов в минуту.

Причины слабого биения сердца

Прежде чем что-то делать для усиления слабого сердцебиения, необходимо убедиться в целесообразности и безопасности принимаемых действий. А это обуславливают причины низкого пульса, которые бывают физиологическими и патологическими.

У пожилого человека

Естественное старение сердечной мышцы – миокарда – часто выступает главной или единственной причиной низкого пульса у пожилого человека.

Синусовый узел сердца (главный водитель сердечного ритма) менее интенсивно генерирует импульсы, необходимые для ритмических сжатий и расслаблений предсердий и желудочков.

Но если брадикардия сопровождается явными признаками нарушения кровообращения – головокружениями, спутанностью сознания, нарушением дыхательной функции и т.п., и сердцебиение очень низкое, что делать в таком случае? Для предупреждения таких катастрофических последствий низкого пульса, как, например, внезапная остановка сердца, врачи предлагают многим пожилым пациентам два пути:

• консервативную терапию лекарственными средствами;
• в тяжелых случаях – хирургическое лечение в виде постановки искусственного водителя ритма, электрокардиостимулятора (ЭКС).

Показанием к установке ЭКС у пожилых людей будет не только низкая частота пульса, но и прогрессирующие нарушения функции сердечно-сосудистой системы.

Почему у спортсменов?

На самом деле именно высокая потребность миокарда в кислороде у спортсменов приводит к постепенным морфологическим изменениям сердечной мышцы – она начинает расти и покрываться расширенной сетью кровеносных сосудов.

За счет увеличения миокарда увеличивается объем сердечного выброса, сердце начинает работать медленнее, но гораздо эффективнее, чем у нетренированных людей.

Поэтому в состоянии покоя у многих спортсменов пульс не превышает 40 ударов в минуту. Однако при движении, во время тренировок и соревнований ЧСС рефлекторно ускоряется. Такая полезная физическая нагрузка, как бег на низком пульсе, представляющая сложность для любителей, для спортсменов не является проблемой.

У женщин

Разнообразны причины низкого пульса у женщин. Помимо сердечно-сосудистых патологий это могут быть:

• панические атаки, неврозы, часто создающие ситуацию, известную врачам под названием «тахи-бради»;
• гормональные изменения во время беременности, после родов, в период менопаузы;
• различные органические и системные заболевания у женщин, в том числе эндокринные (сахарный диабет, гипотиреоз);
• острые и хронические (связанные с профессией) отравления.

Многие женщины при низком пульсе рискуют «лечиться» антиаритмическими средствами, которые в большинстве своем противопоказаны при брадикардии.

Никакие лекарства от пониженного пульса без предварительного согласования с врачом пить не рекомендуется. Это может привести к развитию тяжелых форм аритмии, сердечной недостаточности и другим нежелательным последствиям.

Места определения пульса

У мужчин

Перечень причин низкого пульса у мужчин также имеет внушительные размеры, охватывая и физиологические, и патологические факторы. Для мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом, актуально такое же объяснение брадикардии, как и для спортсменов. В противоположность им люди с плохой тренированностью и малоподвижным образом жизни могут иметь серьезные нарушения:

• проводимости сердца;
• слабость синусового узла;
• повышенную активность блуждающего нерва (ваготонию) и другие причины, заставляющие сердце работать вполсилы.

Причиной резкого снижения пульса (и, как правило, АД) у мужчины может послужить даже туго завязанный галстук.

Для уточнения причин низкого пульса, особенно если он создает ситуации, опасные для здоровья и жизни мужчины – головокружения, потемнение в глазах, резкую слабость и т.п. – следует обратиться к врачу и обследоваться.

У ребенка

Низкий пульс у ребенка – явление, скорее, исключительное, нежели частое, и за ним могут стоять:

• врожденные нарушения сердечной деятельности;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• электролитные нарушения;
• непомерно быстрый рост организма – особенно у детей подросткового возраста.

При определении ЧСС у ребенка следует помнить, что норма для этой возрастной группы значительно отличается от взрослой. Низким пульсом для новорожденных считается ЧСС менее 120 ударов в минуту, у дошкольников – менее 100, у подростков – менее 70.

При нормальном давлении

Утренней зарядки и сытного завтрака, как правило, бывает достаточно для приведения ЧСС в норму. Но если за низким пульсом стоят патологические причины, первое, что нужно делать – идти на прием к врачу.

При высоком АД

На фоне высокого артериального давления (АД) низкий пульс представляет довольно трудно решаемую задачу для врача.

Причинами низкого пульса при гипертонии чаще всего становятся именно гипотензивные (снижающие давление) медикаменты, дополнительным эффектом которых является урежение ЧСС.

Но могут быть не только медикаментозные, но и органические причины развития такого симптомокомплекса – от слабости синусового узла до эндокринных заболеваний. Выяснить это можно только после тщательной диагностики

При низком АД

Что делать, если низкий пульс и низкое давление, – также следует спрашивать у врача. Это классическая клиническая картина гипотонии и брадикардии.

Поэтому схема лечения, как правило, включает препараты, содержащие кофеин и другие вещества, которые способствуют активации симпатической нервной системы.

Эти средства могут использоваться как для быстрого снятия приступа, так и для продолжительной терапии.

55 уд./мин – это хорошо или плохо?

Как относиться к такому показателю пульса, как 55 ударов в минуту, нормально это или плохо? Выше уже говорилось, что у тренированных людей низкий пульс в состоянии покоя является вариантом нормы.

Для этой группы 55 ударов в минуту вполне нормальный пульс вне физических нагрузок.

Если же сердцебиение плохо реагирует на физические нагрузки (ЧСС почти не ускоряется), следует поискать причину низкого пульса в медицинском учреждении.

Чем опасны редкие сердечные сокращения?

О том, чем опасен низкий пульс у человека, говорит перечень его патологических причин и возможных последствий для сердца и других органов. Вот неполный список опасных состояний, проявляющихся низким пульсом:

• тяжелые органические, эндокринные или инфекционные заболевания;
• слабость синусового узла;
• блокады проводящих узлов сердца;
• воспаления сердечной мышцы и прилегающих оболочек (например, перикарда).

Не говоря уже о том, как опасны симптомы, связанные с нарушением кровоснабжения мозга – головокружением, потерями сознания и нарушением дыхательной функции, случающиеся при низком пульсе.

Что делать при 50 ударах в минуту?

И в самом деле, следует отдохнуть в горизонтальном положении без подушки с приподнятыми выше уровня головы ногами. Затем выпить кофе, а еще лучше – плотно перекусить. Поводом для вызова скорой помощи должен стать слишком низкий пульс (ниже 40 ударов) и обморочное состояние человека.

Как повысить срочно?

Если пульс упал ниже критической отметки (40 уд/мин), следует немедля вызывать врачей. Срочно что-то сделать для облегчения состояния человека в домашних условиях можно все тем же способом:

• укладыванием в горизонтальное положение;
• поднятием ног выше уровня головы;
• или усаживанием на стул с наклоном головы к коленям.

Кроме этого, следует расстегнуть все тугие застежки на одежде, особенно в области шеи, где даже тесный воротник или шарф могли стать причиной воздействия на блуждающий нерв. Эти меры при низком пульсе быстрые, но кратковременные, поэтому вопрос о дальнейшем лечении следует решать с врачом.

Требует ли лечения?

Вопрос, нуждается ли низкий пульс в лечении, также следует рассматривать с позиции гемодинамической значимости симптомов. Проще говоря – появляются ли при низком пульсе явные признаки нарушения кровообращения:

• головокружения;
• спутанность или частая потеря сознания;
• хроническая усталость, слабость;
• затрудненность дыхания.

Иногда к низкому пульсу может присоединиться еще один опасный симптом – боль или тяжесть в груди. Это может быть признаком кардиальных (сердечных) причин состояния и без сомнения требует визита к врачу.

Как лечить в домашних условиях?

Мало ли, какие методы лично вам противопоказаны, тогда вместо избавления от проблемы низкого пульса можно получить опасные осложнения и новые диагнозы. Только убедившись, что процесс под контролем, можно использовать аптечные препараты или народные средства, одобренные врачом.

Но лечение в домашних условиях, скорее всего, начнется с глобальных перемен в образе жизни. Ведь основную причину низкого пульса врачи видят в неправильном питании, недостатке физических нагрузок, редком пребывании на свежем воздухе, неполноценном сне и вредных привычках. Все это придется корректировать в соответствии с врачебными рекомендациями, иначе приступать к лечению не имеет смысла.

Что принимать?

Самое безопасное из того, что можно принимать при низком пульсе – всевозможные отвары лекарственных растений, обладающих свойством ускорять ЧСС. К ним относятся бессмертник, тысячелистник, татарник, лимонник китайский, левзея. Травы предназначены для продолжительного лечения в течение 10 и более дней.

Для быстрого эффекта при низком пульсе можно принять аптечные спиртовые настойки, которые следует добавлять в чай по 10 капель или пить отдельно по 10-15 капель на прием, задерживая лекарство во рту.

У капель есть противопоказания, например, артериальная гипертензия, поэтому во время их приема необходимо контролировать АД.

Какие препараты пить?

Консультируясь с врачом, следует обязательно выяснить, что из препаратов можно пить при низком пульсе. Без назначения врача принимать какие-то медикаменты, повышающие пульс, опасно, ведь при неправильном использовании ими можно спровоцировать развитие аритмии или сердечной недостаточности.

Не стоит забывать и о том, что группы лекарств при низком пульсе должны различаться в зависимости от основных патологий – при гипертонии это будут альфа-адреноблокаторы или ингибиторы АПФ, при гипотонии – холиноблокаторы, аналоги адреналина и другие препараты, прописанные врачом.

Источник: https://cardiolog.online/simptomy/puls/nizkij.html

Шесть причин почему сердце медленно бьется

Состояние, когда сердце медленно бьется, называется брадикардией. Этот термин характеризует замедленную или нерегулярную частоту сердечных сокращений (ЧСС), способную вызывать головокружение или одышку во время обычной повседневной деятельности или легкой нагрузки. Состояние определяется как сердцебиение с частотой ниже 60 ударов в минуту. На этой частоте не может распределяться достаточное количество оксигенированной крови в организме.

Характеристика симптома

Обычно сердце сокращается 60-90 раз в минуту. Человек ощущает эти сокращения как пульс при пальпации артерий.

При определенных обстоятельствах сердечная деятельность может замедляться до уровня ниже 60 ударов в минуту – в этом случае речь идет о брадикардии.

Некоторым людям, у которых сердце медленно бьется, это состояние приносит серьезные проблемы, другие вообще не знают о его наличии.

К 1-й группе относятся люди, у которых замедленная ЧСС вызвана другими заболеваниями, в основном нарушением функции сердечной проводящей системы, расстройствами деятельности щитовидной железы, повышенным внутричерепным давлением. 2-я группа включает спортсменов, у которых брадикардия обусловлена тренировками и практически безвредна.

Причины и заболевания

Брадикардия считается скорее физическим заболеванием. Напротив, психика человека увеличивает ЧСС. Причин замедления много, поэтому рассмотрим наиболее распространенные.

Спорт

Профессиональные спортсмены обычно хорошо трерированы, и их сердечно-сосудистая система эффективно работает в состоянии покоя даже с низкой частотой.

Поэтому неудивительно, что у спортсменов часто определяется ЧСС около 50 ударов в минуту без сопровождающих признаков.

Эта брадикардия обнаруживается случайно, она естественна, не ограничивает человека, не ставит под угрозу его здоровье. По этим причинам она не лечится.

Медикаменты

Брадикардия может быть вызвана лекарствами, замедляющими пульс. Чаще всего, имеет место передозировка β-адреноблокаторами. Эти препараты назначаются преимущественно при заболеваниях сердца. Они имеют широкий спектр эффектов – снижают артериальное давление, уменьшают риск опасных аритмий и, среди прочего, замедляют ЧСС, чем уменьшают воздействие стресса на сердце.

Передозировка этих препаратов может слишком сильно замедлить ЧСС. Ситуация решается относительно просто – путем уменьшения дозы или отмены β-блокаторов.

Нередко сердце медленно работает вследствие отравления дигоксином (тяжелая брадикардия).

Снижение функции щитовидной железы

При уменьшении концентрации гормонов щитовидной железы замедляется сердечная деятельность.

Синдром слабости синусового узла

Это заболевание (англ.: Sick Sinus Syndrome – SSS), чаще встречающееся в пожилом возрасте. Речь идет о нарушении узла SA, входящего в систему сердечной проводимости. Это участок, где обычно происходит электрическое возбуждение.

Волнение в узле SA распространяется через систему передачи от предсердия к желудочкам, вызывает скоординированные сокращения миокарда. При синдроме слабости синусового узла он не работает надлежащим образом, слишком медленный ритм сердечной деятельности может чередоваться с быстрой мерцательной аритмией.

Причина сбоя узла SA, скорее всего, связана с его возрастной дегенерацией.

Расстройство сердечной проводящей системы

При расстройстве узла SA и системы предсердного переноса, сердце адаптируется, начинает генерировать электрические сигналы в области желудочкового перехода или желудочковой области.

Но эти участки не могут генерировать возбуждения с достаточной частотой, и ЧСС может снизиться до 40 ударов в минуту.

Аналогичная ситуация возникает при некоторых типах атриовентрикулярных закупорок, характеризующихся нарушениями в передаче импульсов от предсердий к желудочкам.

Колебания ионов

Брадикардия часто возникает как сопутствующий признак повышения концентрации калия.

Факторы риска

Риск развития аномально медленного сердечного ритма выше в случае:

• наличия определенных болезней;
• приема некоторых лекарств;
• возраста 65+ лет;
• послеоперационного периода.

Сопутствующие симптомы

Медленное сердечное действие может не проявляться вообще или сопровождаться разнообразными признаками сердечной недостаточности. Это логично – медленно работающая сердечная мышца перестает достаточно снабжать кровью ткани, включая мозг.

Симптомы, сопровождающие медленный пульс:

Некоторые люди не имеют симптомов, или их проявления настолько слабы, что медленная сердечная деятельность воспринимается лишь, как обычный признак старения.

Возможные осложнения

Если ЧСС нетренированного человека не повышается во время физического напряжения, организм может функционировать за счет т.н. «кислородного долга». Это приводит к нарушению дыхания и риску потери сознания.

Лечение

Брадикардия возникнуть как самостоятельное состояние или сопровождать другие заболевания. Поэтому важно определить ее причину, и относиться к ней соответственно. Важно выяснить, какие лекарства принимает пациент.

В случае применения β-адреноблокаторов, следует прекратить их прием, при необходимости заменить. Если причиной брадикардии является заболевание щитовидной железы, необходимо контролировать заболевание с помощью лекарств (напр.

, соответствующих гормонов в таблетках).

Но, если причина медленного сердцебиения заключается в нарушении функции системы переноса, лечение более сложное. Если состояние пациента острое, назначаются лекарства, ускоряющие сердечную деятельность (Атропин, адреналин), но их действие кратковременное, кроме того, они не могут применяться продолжительно.

В случае расстройства системы переноса единственный вариант долгосрочного лечения – имплантация кардиостимулятора.

Кардиостимулятор – это небольшое устройство, имплантирующееся под кожу, чаще всего под ключицу на левой или правой стороне грудной клетки.

Кардиостимулятор состоит из аккумулятора и компьютерных цепей, размещенных в небольшом металлическом корпусе. Устройство постоянно контролирует ЧСС.

При обнаружении проблемы в виде медленного ритма, он посылает небольшой электрический импульс, направленный на исправление нарушения.

Источник: https://vserdtse.com/serdce-medlenno-betsja.html

Медленный пульс: стоит ли начинать волноваться?

Сердечный ритм — важнейший показатель здоровья человека. От частоты сокращений сердечной мышцы зависит насыщение внутренних органов и тканей полезными веществами, кислородом. Понятно, что аритмия указывает на патологическое состояние «главного мотора» организма, но вот о чем говорит медленный пульс? Давайте разбираться с этим вопросом вместе.

Признаки ухудшения состояния

Нужно понимать, что частота сокращений сердца — индивидуальный показатель, зависящий от множества факторов. Медленный пульс не всегда считается симптомом заболевания. Нередко причины изменения ритма связанны с внешними факторами (например, с усталостью или переохлаждением).

Большинство медицинских специалистов сходятся во мнении, что ухудшение состояния начинает проявляться при понижении частоты сокращений сердца до 50 ударов в минуту (и ниже). Человек начинает испытывать дискомфорт, связанный с недополучением кислорода.

Какие симптомы может вызывать медленный пульс:

• немотивированную слабость;
• головокружения, предобморочное состояние;
• раздражительность или, наоборот, апатию.

Если ритм сердца упадет очень низко, то возникает ощущение тяжести в груди, одышка. Нередко такие проявления путают с приступом инфаркта миокарда.

Возможные причины медленного пульса

Однозначного ответа на вопрос, почему у человека медленный пульс не существует. Источником ухудшения состояния сердечно-сосудистой системы очень много. Именно поэтому при выявлении у себя признаков патологического состояния нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Часто для выяснения «провокаторов» падения пульса требуется комплексная диагностика организма (лабораторные анализы и аппаратное обследование).

Медленный пульс нередко вызывает панику. Человек не понимает в чем причина и что делать в таком состоянии. Волноваться не следует — это может усугубить проблему.

Для начала нужно отбросить вероятность обычного переохлаждения (сердце рефлекторно замедляется, так как при гипотермии организм потребляет меньше кислорода) и физической перегрузки (после силовых упражнений, тяжелого труда тело расслабляется и пульс замеляется).

Большую опасность несут симптомы патологии, возникающие в спокойном состоянии (например ранним утром). Медленный пульс, не вызванный внешними причинами, может указывать на проблемы в сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной системах. Врачи разделяют источники замедления ритма сокращений «мотора» организма на два вида.

1. Сердечные заболевания (миокардит, эндокардит, инфаркт, атеросклероз и другие патологии).
2. Другие патологии (гипотериоз, травмы головы, инфекции, дисбаланс электролитов).

В отдельную группу можно вынести негативные факторы, которые создает сам человек. Медленный пульс у взрослого нередко становится следствием отравления химическими веществами, длительной терапии фармакологическими средствами, неправильно подобранной строгой диеты.

Как восстановить нормальный сердечный ритм

Важно понимать, что медленный пульс может указывать на опасные состояния организма. Недооценивать такой симптом нельзя.

При недостаточном насыщении кислородом тканей значительно увеличивается риск появления инфаркта миокарда, инсульта. Что делать человеку при снижении сердечного ритма? Главное — не заниматься самолечением.

Принимать таблетки можно только по предписанию и с одобрения лечащего врача.

Если медленный пульс застал врасплох и нет возможности обратиться за помощью в больницу, то необходимо выпить крепкий чай, чашку натурального кофе. Также помогают щадящие физические упражнения (гимнастика, йога) и прием безопасных растительных препаратов (настойка женьшеня, отвар аралии, элеутерококка).

В случае, когда комплексное обследование с применением ЭКГ, ультразвукового исследования сердца, анализов крови выявило явный источник падения пульса в виде заболевания, необходимо строго выполнять предписания врача. Обычно специалист назначает комплексное лечение, включающее специальные препараты и физиопроцедуры.

Источник: https://zdorovovsegda.ru/medlennyj-puls-stoit-li-nachinat-volnovatsya/

Чем опасна и как лечится брадикардия?

Замедленная частота сердцебиения носит название «брадикардия». Это состояние, когда частота биения сердца меньше 60 ударов в минуту.

При умеренно выраженной брадикардии пациент может не чувствовать замедления сердцебиения, однако электрокардиограмма это покажет. При сильном замедлении — человек может чувствовать слабость.

Есть экстракардиальная, органическая, токсическая формы замедления сердцебиения.

• Причины замедленного сердцебиения
• Диагностика
• Лечение

Причины замедленного сердцебиения

Редкое и слабое сердцебиение может быть вызвано гормональными нарушениями, сбоями в вегетативной нервной системе, дисбалансом макроэлементов (калия, натрия).

Брадикардия может быть нормальным явлением у спортсменов, так как у них сердце натренированное и работает более эффективно. Люди, регулярно занимающиеся циклическими видами спорта, могут иметь пульс от 35 ударов в минуту. Это следствие ваготонии у спортсменов.

Физиологическая брадикардия наблюдается после еды, во время сна, на холоде.

Виды патологической брадикардии:

1. Нейрогенная брадикардия. Замедляется работа сердца при вегетососудистых дистониях с вагоинсулярных кризах. Блуждающий нерв и парасимпатическая система при помощи ацетилхолина оказывают отрицательный хронотропный эффект на сердце. В результате пациент чувствует слабость, страх, нехватку воздуха, выступает холодный пот. Артериальное давление при таких приступах снижается.

   У человека может возникнуть головокружение и он потеряет сознание. При постоянной брадикардии вес пациента из-за отеков увеличивается. Нейрогенная брадикардия может быть вызвана также кровотечениями под мозговыми оболочками.

   Блуждающий нерв реагирует при обострении язвенной болезни желудка, заболеваниях кишечника, на ношение галстука, сдавливающего каротидные синусы, давление на глазные яблоки.

2. Эндокринные патологии могут повлиять на частоту работы сердца. Например, при снижении функции щитовидной железы отмечается брадикардия. Недостаточность надпочечников проявляется замедлением работы сердца.

   При адренальной недостаточности натрий из организма быстро теряется, что приводит к нарушению процесса деполяризации.

   Замедленная частота сердцебиения при нейроциркуляторной дистонии, гипотиреозе имеет функциональный характер.

3. Брадикардия сопровождает инфекции (брюшной тиф), интоксикации табаком и тяжелыми металлами, билирубином. Сдвиги в работе сердечной мышцы наблюдаются и при увеличенном содержании калия в крови. Калий расслабляет сердечную мышцу, оказывая отрицательный хронотропный эффект, то есть замедляет частоту сердцебиений.

   Гиперкалиемия случается при передозировке препаратов калия (калий имеет кумулятивный эффект), распаде мышечных волокон, эритроцитов при гемолитической анемии, а также при переливании цитратной крови. Продукты печеночной и почечной недостаточности воздействуют на миокард токсически и замеляют сердечный ритм.

   Это токсическая брадикардия.

4. Водянка мозга, опухоли также могут заставить сердце сбавить темп. Такая форма брадикардии называется нейрогенной.

5. Лекарственная брадикардия. Среди лекарств вызывают замедленную частоту сердцебиения бета-адреноблокаторы, симпатолитики и холиномиметики. Замедляется сердцебиение также при применении кардиотоников (Дигитоксина), вазодилататоров (кальциевых блокаторов).

6. Иногда брадикардию индуцируют воспалительные либо склеротические процессы при постинфарктном некрозе. Гипертрофическая кардиомиопатия также ведет к урежению сердечных сокращений. Это органическая форма брадикардии. На работу сердца метеочувствительных людей может подействовать изменение погоды.

Замедление сердцебиения может сигнализировать о блокадах проводящей системы сердца: синусного и атриовентрикулярного узлов, пучка Гиса, волокон Пуркинье.

При тяжелой брадикардии развивается судорожный приступ Морганьи — Адамса — Стокса, являющийся следствием кислородного голодания мозга. Этот приступ опасен возможностью внезапной смерти.

При слабом синусном узле (СУ) брадикардия перемежается тахикардией.

Синдром слабого СУ:

1. Частота биения сердца меньше 40 ударов.
2. Появление эктопических очагов после выхода синусного узла из строя.
3. Синоаурикулярная блокада.

При слабом синусовом узле, производящем от 60 импульсов в минуту, его роль берут на себя нижележащие уровни проводящей системы сердца. Это атриовентрикулярный узел, пучок Гиса и его ножки.

Есть три формы синдрома слабости СУ: латентная, компенсированная и декомпенсированная.

Диагностика

При появлении таких симптомов, как обмороки, одышка, снижение давления, необходимо обратиться к кардиологу.

Исследования: ЭКГ и холтеровское мониторирование, УЗИ сердца, чреспищеводное исследование. Обследованию подлежат и щитовидная железа (УЗИ, уровень гормонов), надпочечники (содержание в крови натрия и т. д.).

Лечение

Для лечения брадикардии используют препараты, подавляющие тормозящее влияние блуждающего нерва на сердце. Это холинолитики, препараты на основе атропина и других алкалоидов красавки.

Адреномиметики при блокадах восстанавливают физиологическую частоту сердцебиения.

При замедленных сердечных сокращениях, вызванных вегетососудистой дистонией, назначают стимуляторы сердечной деятельности, оказывающие положительный хронотропный эффект, т. е. увеличивающие частоту сердцебиения. Это напитки, которые содержат кофеин, таблетки Кофеин-бензоат натрия.

Адаптогены продлевают действие катехоламинов (адреналина и норадреналина). К ним относят родиолу, элеутерококк, женьшень. При легкой форме брадикардии можно ограничиться ими и кофеином.

Для поддержки сердца прописывают метаболические средства: Карнитин, Милдронат, Коэнзим Q10, Солкосерил. Повышает стойкость организма к гипоксии Триметазидин (Мексидол).

Пациенты нуждаются в питании без излишка соли и жира, отказе от вредных привычек, лечебной физкультуре.

При тяжелой степени брадикардии проводят операцию по имплантации кардиостимулятора. Показанием для его вживления является приступ Морганьи — Адамса — Стокса.

Поиск ближайшей клиники Найдите ближайшую к дому клинику в Вашем городе

Наверх

Источник: https://asosudy.ru/aritmiya/zamedlennoe-serdcebienie

Замедление пульса причины, способы диагностики и лечения

Замедление пульса — нарушение регулярности и частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Умеренная частота пульса отличается у каждого человека, и зависит от возраста, пола, массы тела, физического и психоэмоционального состояния. Нормой считаются показатели на уровне 70-80 ударов в минуту, урежение сердечного ритма менее 60 уд/мин. определяют, как брадикардию — низкий пульс. Встречается, как вариант нормы у хорошо тренированных спортсменов, но чаще сопутствует заболеваниям сердца и сосудов. Ощущается слабостью, потерей сознания, перепадами артериального давления, головокружением, перебоями в работе сердца.

статьи

Причины замедления пульса

В основе безопасных и угрожающих жизни причин низкого ритма лежит слабость синусового узла. Это элемент проводящей системы сердца, который обеспечивает согласованные и регулярные сокращения миокарда — синусовый ритм. Из-за ослабления или прекращения его функций нарушается образование и передача импульса в предсердие, урежается сердцебиение. 

Низкий пульс может развиваться в физиологических условиях: во время занятий спортом, в состоянии покоя, сна. В некоторых случаях замедление пульса возникает из-за голода, дефицита полезных микро- макроэлементов, витамин. Но чаще брадикардия возникает на фоне заболеваний.

Среди патологических причин низкого пульса на первом месте заболевания сердечно-сосудистой системы. Это нейроциркуляторная дистония, миокардиодистрофия, миокардит, кардиосклероз, аритмия, пороки развития сердца. Сюда же относят хирургические травмы и операции сердца, злокачественные опухоли сердца. 

Брадикардию могут вызвать заболевания со стороны других органов и систем, как:

• невроз;
• высокое внутричерепное давление;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• эндокринные расстройства;
• инфекции;
• интоксикация аутоиммунными заболеваниями, лекарствами, химическими веществами.

К брадикардии предрасполагает прием или отмена препаратов, наркотиков, снижающих автоматизм синусового узла, процессы естественного старения, сильное болевое раздражение, переохлаждение, алкоголизм.

Типы замедления пульса

Умеренная брадикардия проявляется быстрой утомляемостью, болью в области сердца, затрудненным дыханием, перепадами артериального давления, рассеянностью внимания, снижением остроты зрения, расстройством памяти.

При снижении пульса до 40 уд/мин.

замедляется ток крови по сосудам, головной мозг недополучает в нужной объеме кислород, из-за чего возникают кратковременные обмороки, перебои в работе сердца, головокружения, мышечная слабость.

Классификацию брадикардии проводят с учетом механизмов урежения сердечного ритма на следующие виды:

• нейрогенная или экстракардиальная — вызванная расстройствами регуляции вегетативной нервной системы: усиленными физическими и психическими нагрузками, переутомлением, острыми и хроническими инфекциями, неправильным питанием, поражением нервной и эндокринной системы;
• органическая — в основе лежат заболевания сердечно-сосудистой системы с дегенеративными и фиброзными изменениями в синусовом узле;
• лекарственная — возникает из-за приема лекарственных препаратов с кардиотоническим, антиаритмическим, хронотропным действием, симпатолитиков, наркотических веществ;
• токсическая — развивается на фоне гиперкальциемии и гиперкалиемии, печеночной недостаточности, заражения крови, и характеризуется симптомами интоксикации;
• брадикардия у тренированных спортсменов;
• конституционная семейная — появляется, если в генетическом аппарате имеется хотя бы один дефектный ген;
• идиопатическая — брадикардия неясного происхождения.

Диагностику причин замедления пульса проводит кардиолог или терапевт. Вначале врач определяет частоту, ритмичность, наполнение и напряжение пульса, оценивает общее состояние пациента, анализирует жалобы и другие болезненные проявления.

По результатам внешнего осмотра устанавливает диагноз, в противном случае принимает решение о необходимости консультации узкого специалиста или дополнительных исследований.

Чтобы оценить функциональное состояние структур сердца используют УЗИ, эхокардиографию, электрокардиографию.

В сети клиник ЦМРТ для выявления причин урежения сердцебиения проводят следующие исследования:

Чтобы установить причину проблемы, запишитесь к терапевту. По результатам обследований врач поставит диагноз и привлечёт к лечению кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога или других специалистов.

Курс лечения выстраивает кардиолог или терапевт, иногда с участием эндокринолога, невролога, сосудистого хирурга, других специалистов.

Хирургическим способом устраняют врожденные и приобретенные пороки сердца, выполняют протезирование клапанов, сосудов сердца. В ситуациях, где возможно обойтись без операций, лечение низкого пульса проводят фармакопрепаратами:

• чтобы избавиться от боли и воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты: “Анальгин”, “Диклофенак”, “Ибупрофен”;
• улучшают энергетический обмен в миокарде, состояние клеток нервной системы ноотропы: “Церебролизин”, “Кортексин”, “Цитофлавин”;
• симптомы нарушения кровообращения в мозге, интоксикации устраняют с помощью антиоксидантов:“Мексидол”, “Гипоксен”, “Элькар”.

В сети клиник ЦМРТ, чтобы вылечить причины низкого пульса используют разные терапевтические тактики:

Последствия

Выраженная брадикардия с замедлением пульса до 40 ударов в минуту угрожает сердечной недостаточностью, для лечения которой может потребоваться операция по трансплантации искусственного водителя сердечного ритма.

Урежение сердечного ритма приводит к уменьшению объема крови в сосудистом русле, из-за чего ткани и органы испытывают дефицит кислорода, перестают нормально функционировать.

Так нелеченая аритмия вызывает закупорку ветвей и стволов легочной артерии тромбом, приступообразные боли в сердце, сердечную недостаточность, отёк легких, в худшем случае наступает смерть. 

Профилактика замедления пульса

Чтобы поддерживать умеренную частоту пульса и предупредить его снижение необходимо своевременно и правильно лечить заболевания сердца, сосудов, эндокринной железы, нервной системы. Важно ограничить влияние провоцирующих факторов: избегать переохлаждений, голодания, отказаться от сигарет и алкоголя, правильно подбирать дозировку лекарств, контролировать артериальное давление.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array
( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/simptomy/zamedlenie-pulsa/

Причины низкого пульса и варианты его коррекции

Низкий пульс – это уменьшение частоты сокращений сердца до 60 и ниже за минуту, он бывает в норме при хорошей тренированности. При заболеваниях является симптомом вегетативной дистонии, снижения функции щитовидной железы, болезней системы пищеварения. У пожилых нередко сочетается со стенокардией, кардиосклерозом.

Для экстренного повышения ЧСС подходит крепкий чай, настойка женьшеня, шоколад, а при повышенном давлении прием мочегонного. Постоянное лечение проводится кофеином, эуфиллином, препаратами с красавкой. Важно найти и устранить причину брадикардии. При отсутствии эффекта от медикаментов устанавливают кардиостимулятор.

Низкий пульс: причины замедленного, редкого, очень слабого

Низким считается пульс с частотой до 60 ударов в минуту. Это состояние названо брадикардией. Причины появления отличаются у хорошо тренированных спортсменов, детей и взрослых.

Рекомендуем прочитать статью о показателях пульса человека. Из нее вы узнаете о методах определениях, факторах, влияющих на цифры, норме пульса у детей, мужчин и женщин, спортсменов, причинах высокого и низкого пульса. 

А здесь подробнее об аритмии и брадикардии.

У детей

Редкий пульс бывает вариантом нормы у детей, которые занимаются спортом по 4 раза в неделю через 1,5-2 года интенсивных занятий, а также у младенцев, рожденных раньше срока. Все остальные случаи замедленного пульса считают признаком болезней:

• снижения функции гипофиза, щитовидной железы, надпочечников;
• сахарного диабета;
• недостаточности почек, гломерулонефрита, почечной колики;
• нейроциркуляторной дистонии, вегетативного криза со снижением давления, температуры;
• перенесенной тяжелой инфекции;
• приступа рвоты, кашля;
• последствий операции на глазах и шее;
• эпидемического паротита (свинка);
• отравления;
• порока сердца с повышением давления в легочной артерии;
• миокардита (воспаления сердечной мышцы).

У взрослых

Во взрослом возрасте вне зависимости от пола брадикардия бывает при:

• дистрофии миокарда (слабости сердечной мышцы);
• ишемической болезни (инфаркт, стенокардия);
• повышенном внутричерепном давлении (опухоль, отек, кровоизлияние);
• последствиях черепно-мозговой травмы, операций на голове, шее;
• перенесенном менингите, энцефалите;
• язвенной болезни;
• гипотиреозе (снижение функции щитовидки) при нехватке йода.

У женщин

Частые причины:

• изменения гормонального фона при беременности, в послеродовом и климактерическом периоде;
• вегетососудистая дистония с колебаниями давления и пульса;
• последствия аутоиммунного тиреоидита (воспаление щитовидной железы из-за нарушений иммунитета).

У мужчин

Факторы риска слабого пульса:

• профессиональные отравления (работа с лаками, соединениями фосфора, удобрениями, нефтью);
• алкогольная кардиомиопатия;
• ношение тугого воротника, галстука;
• курение;
• переохлаждение.

Замедленный у спортсменов

При правильной системе тренировок увеличивается объем крови, выбрасываемый сердцем при сокращении, замедляется пульс. Это означает, что сердечная мышцы работает экономично. При нагрузке ритм сразу ускоряется в 3-5 раз и по окончании быстро возвращается к исходным показателям. Так работает здоровое спортивное сердце.

Пульс в покое очень низкий – достигает 35-40 ударов за минуту. При этом в миокарде формируются дополнительные сосуды, а само сердце увеличивается в размерах.

При перетренированности, применении гормонов для роста мышц возникает патологическое спортивное сердце. Оно характеризуется:

• редким пульсом;
• слабостью сердечной мышцы;
• нарушением ритма;
• замещением работающих клеток волокнами соединительной ткани;
• нарушением кровообращения.

Низкий пульс у пожилого человека

У пожилого человека низкий пульс может быть симптомом возрастных изменений сердца и сосудов, атеросклероза, кардиосклероза. Перед тем, как повысить его частоту, требуется полное обследование.

Какой должен быть ЧСС в норме

Частота сердечных сокращений зависит от возраста. Средние показатели нормы у женщин и мужчин приведены в таблице.

Возраст	Минимум	Норма	Максимум
60–70 лет	50–55	60–70	160–170
70–80 лет	50–55	60–70	150–160
80–90 лет	45–50	55–65	140–150
90 лет и старше	40–45	55–65	130–140

Причины изменения частоты

В группе риска замедления ритма сердечных сокращений находятся пациенты:

• перенесшие инсульт, инфаркт, страдающие стенокардией;
• с низкой двигательной активностью, находящиеся на постельном режиме;
• при наличии хронических воспалений органов пищеварения – язва желудка, холецистит, панкреатит;
• с сахарным диабетом;
• принимающие лекарственные препараты из группы – бета-блокаторов, сердечных гликозидов, для снижения давления.

Как повысить у женщин и мужчин

Для начала проводится обследование – ЭКГ, в том числе и суточная регистрация, УЗИ сердца, нагрузочные пробы, чтобы установить, какой должен быть пульс в соответствии с возрастом и сопутствующими заболеваниями

В зависимости от диагноза и проявлений брадикардии для повышения пульса у мужчин и женщин используют:

• препараты или отмену медикаментов, вызывающих замедление ЧСС;
• заместительную терапию гормонами при недостаточности щитовидной железы, надпочечников;
• тиазидные мочегонные при избытке калия;
• растительные средства с тонизирующим эффектом;
• установку кардиостимулятора.

Смотрите на видео о повышении показателей пульса:

Почему возникает низкий пульс при нормальном давлении

Нормальное давление и низкий пульс чаще всего бывают при нейроциркуляторной дистонии, а также реакции на смену климата, атмосферного давления, холод. Причиной являются также:

• прием препаратов для снижения давления;
• обменные нарушения в миокарде – кардиомиопатия при климаксе, сахарном диабете, миокардиодистрофия;
• язвенная болезнь, мочекаменная, желчекаменная (при болевом приступе);
• восстановление после продолжительной инфекции.

Это состояние не опасно, особенно если нет сильной слабости и головокружения. Редкий пульс является нормой при наследственной предрасположенности, достаточной тренированности организма. Пониженный ритм сокращений и хорошее самочувствие, адекватная переносимость физических нагрузок означают маленький риск наличия сердечных болезней.

Миокардиодистрофия — одна из причин низкого пульса при нормальном давлении

Изменения ЧСС при высоком давлении

Брадикардия и высокое давление характерны для заболеваний щитовидной железы и почек, гипертрофической и дилатационной кардиомиопатии (утолщение миокарда и расширение полостей желудочков). Такое сочетание бывает и при применении медикаментов для лечения гипертонической болезни. При медленном ритме и гипертонии ухудшается питание сердечной мышцы, возникает недостаточность кровообращения.

Почему падает при низком АД

Замедленный пульс и низкое давление возникают при:

• занятиях спортом,
• беременности на поздних сроках,
• переохлаждении.

К заболеваниям, протекающим с гипотонией и брадикардией, относятся:

• недостаток притока крови к сердцу – атеросклероз коронарных артерий, ишемическая болезнь с приступами стенокардии;
• инфаркт, постинфарктный кардиосклероз (рубцы в миокарде);
• врожденные аномалии строения синусового узла (вырабатывает импульсы для сокращений), синдром его слабости.

Ишемическая болезнь сердца вызывает низкий пульс при низком давлении

Пульс и давление резко падают при состояниях, нередко опасных для жизни:

• сложное нарушение ритма сердца;
• закупорка ветвей легочной артерии (тромбоэмболия);
• сосудистый коллапс (обморок);
• острое отравление;
• развитие обширного инфаркта миокарда;
• тяжелая инфекция.

Пульс 55 – хорошо или плохо, что делать

Небольшое уменьшение частоты пульса без болезней сердца обычно не представляет угрозы для здоровья. Важно так же, как быстро и до каких величин возрастает ЧСС на фоне нагрузки.

Если физическая активность переносится хорошо, то причин для тревоги нет. При наличии слабости и потемнения в глазах следует обратиться к врачу для выяснения причины.

Кратковременному улучшению состояния поможет крепкий сладкий чай с лимоном.

Симптомы изменения пульса

Обычно пульс 45-55 ударов в минуту не ощущается или возникает общее недомогание и быстрая утомляемость. При снижении до 40 появляются:

• боли в области сердца;
• головокружение;
• ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание;
• потемнение в глазах;
• снижение работоспособности, вялость;
• головная боль;
• предобморочные и обморочные состояния;
• снижение памяти и концентрации внимания (преимущественно у пожилых пациентов);
• раздражительность, рассеянность, перепады настроения.

Чем опасен низкий пульс

При замедлении ритма снижается минутный объем кровообращения. Это означает, что к внутренним органам и головному мозгу поступает мало крови. В результате возникает приступ:

• кожа становится холодной, бледной и покрывается потом;
• темнеет в глазах, и пациент теряет сознание;
• при отсутствии помощи возможна острая сердечная недостаточность.

Чаще всего сознание восстанавливается самостоятельно, но при затяжном приступе нужна скорая медицинская помощь. При постоянной брадикардии снижается питание мозга и развивается дисциркуляторная энцефалопатия. Ее последствия:

• снижение памяти, провалы;
• головокружение, шаткость при ходьбе;
• нечеткая речь, «глотание» слогов и слов;
• ухудшение движений и чувствительности в конечностях;
• бессонница.

Первая помощь при низком пульсе

При нормальном и низком давлении поможет:

• прием настоек с тонизирующим эффектом (левзея, элеутерококк, женьшень);
• крепкий чай, кофе с сахаром, медом;
• контрастный душ;
• черный шоколад 2-3 дольки;
• энергичное растирание ушей ладонями, массаж мочки;
• горчичник на грудную клетку по центру грудины под ключицами на 2 минуты.

При повышенном давлении возможно принять мочегонное (Гипотиазид, Фуросемид). Эти средства поднимут частоту пульса, но если причина в заболевании, то эффект будет кратковременным.

Смотрите на видео об оказании помощи при снижении пульса:

Что делать, если низкий пульс

Не во всех случаях потребуется медикаментозное лечение, могут помочь и народные средства. При серьезном нарушении ритма рекомендуется установка кардиостимулятора.

Всегда ли нужно лечить

Бессимптомная брадикардия не требует коррекции. Необходимо лечение заболевания, на фоне которого она возникла, уменьшают дозировки препаратов при лекарственной форме снижения ЧСС.

При передозировке сердечных гликозидов (Целанид, Дигоксин) или медикаментов от давления назначают энтеросорбенты (Атоксил, активированный уголь), обильное питье, чай.

Что принимать, если упал пульс

Если упал пульс, то необходимо принимать препараты, например, при частых предобморочных состояниях и общей слабости могут быть назначены (после обследования):

• экстракты трав с тонизирующим эффектом – женьшень, заманиха, аралия;
• кофеин в таблетках, в том числе и в составе Цитрамона, Аскофена;
• настойка красавки и медикаменты на ее основе – Атропин, Белласпон, капли Зеленина;
• эуфиллин;
• средства для укрепления сердечной мышцы, улучшения проводимости – Милдронат, карнитин, Мексидол, коэнзим Q10.

Народные средства для повышения давления

При отсутствии болезней сердца, функциональных нарушениях ритма рекомендуют сборы растений:

• Равные части плодов шиповника, боярышника и травы зверобоя. Столовую ложку заварить стаканом кипятка на ночь в термосе. Утром добавить 30 капель настойки элеутерококка и выпить за 3 приема.
• По 20 г корня женьшеня, девясила и травы тысячелистника, по 10 г листьев мяты и полыни. Готовится настой из чайной ложки смеси и стакана кипятка. Через 20 минут пьют процеженным за полчаса до еды 3 раза в день.

Хорошим укрепляющим действием на сердечную мышцу обладает смесь из орехов и гречишного меда. Ее употребляют по столовой ложке 2 раза в день.

Кардиостимулятор

В том случае, если частота сокращений сердца до 45 уд/мин, приводит к приступам потери сознания, а медикаментозные методы не дали эффекта, рекомендуется установка кардиостимулятора. Они бывают однокамерные, действующие на предсердие или желудочки, а также двухкамерные с одновременной стимуляцией.

Современные модели оценивают риск желудочковой тахикардии и предупреждают ее. Кардиостимулятор становится водителем ритма вместо синусового узла и поддерживает нормальную частоту сокращений при его слабости.  

Хирургическое решение проблемы

Установка кардиостимулятора проводится на внутреннюю оболочку сердца или непосредственно в сердечную мышцу. Сам прибор вшивается в мышечное ложе или под кожу под ключицей. Вся операция занимает около 2 часов. Смена прибора предусмотрена через 5 лет, но на практике они служат до 8. Раз в год проводится тестирование прибора и его настройка по данным ЭКГ.

Пациенты с кардиостимулятором не должны находиться в зоне сильного электрического и магнитного поля, им следует беречь грудную клетку от травм.

Рекомендуем прочитать статью о брадикардии и спорте. Из нее вы узнаете об опасности брадикардии для взрослых и детей, можно ли заниматься спортом, причинах брадикардии у спортсменов.  

А здесь подробнее о давлении при стенокардии.

Низкий пульс типичен для спортсменов, он бывает временным явлением при переохлаждении, выздоровлении после инфекций, беременности. Брадикардия встречается при заболеваниях сердца (ишемия, воспаление, пороки), щитовидной железы, надпочечников. Может сочетаться с высоким, нормальным и низким давлением.

У пожилых является проявлением возрастных изменений, атеросклероза. Для экстренной помощи пьют крепкий чай с медом и тонизирующими настойками. Для длительной терапии применяют экстракт красавки, кофеин, средства для укрепления сердца. Неэффективность медикаментозной терапии и обмороки являются показанием к установке кардиостимулятора.

Источник: http://CardioBook.ru/nizkij-puls/