Дерматолог — что лечит, где принимает, методы диагностики и терапия

  • О дерматовенерологии мы говорим, как об отрасли медицины, изучающая кожные заболевания, возникающие от ЗППП.
  • Врач-дерматовенеролог работает с капризным человеческим органом – кожей.
  • От состояния кожных покровов зависит, зашита организма от неблагоприятных внешних воздействий.
  • Если с кожей все в порядке, то и человек себя комфортно ощущает и не комплексует в присутствии других людей.

Дерматолог - что лечит, где принимает, методы диагностики и терапия

  1. Хороший врач не только ставит правильный диагноз.
  2. Но и назначает эффективное лечение, не вступающее в диссонанс с приемом других лекарственных средств, для лечения сопутствующих патологий.
  3. Обследование у дерматовенеролога состоит из:
  • визуального осмотра
  • взятия соскобов или мазков для определения инфекционного агента и назначения других анализов
  • составления индивидуального плана лечения
  • наблюдения за развитием болезни и корректировки лекарственной терапии

Платное обследование у дерматовенеролога

  • Дерматовенерологи работают в государственных лечебных учреждениях и ведут платный приём в частных кабинетах и клиниках.
  • Платное обследование предпочтительнее, так как пациент может заплатить за дополнительное обследование и необходимые анализы.
  • К тому же и врачи в платных кабинетах и клиниках более внимательны и компетентны.
  • У платных дерматовенерологов мы сразу видим, какие анализы можно сделать, какие манипуляции и обследования провести.
  • Так что выбор за вами.
  • Но человек должен иметь выбор в диагностике и лечении.
  • Дерматолог - что лечит, где принимает, методы диагностики и терапия

На сдачу каких анализов направляет дерматовенеролог

  1. Для современного подхода диагностики заболеваний важен лабораторный и инструментальный подход для постановки правильного диагноза.
  2. Хотя осмотр и опрос больного никто не отменял.
  3. Дерматовенеролог направляет на сдачу анализов для выявления грибка, и на выявление ИППП.

  4. Какие конкретно нужно сдать анализы, решает сам врач-дерматовенеролог, исходя из клинических проявлений болезни возраста, пола и индивидуальных особенностей обследуемого организма.

Дерматолог - что лечит, где принимает, методы диагностики и терапия

До визита к дерматовенерологу обязательно нужно узнать биохимические показатели крови и сделать анализы на содержание половых гормонов и гормонов щитовидки.

Анализ на кожные болезни у дерматовенеролога

  • Вначале поговорим о кожных болезнях, которые лечит дерматовенеролог.
  • Речь идет о псориазе, витилиго, аллергодерматозах (контактном дерматите, аллергическом дерматите, экземе, атопическом дерматите, нейродермите и крапивнице), себорейном дерматите, красном плоском лишае, грибковых поражениях кожи (разноцветном лишае) и тому подобное.
  • При кожных болезнях выявляются аллергические вещества, идет исследование антител и антигенов.
  • Проводят анализы на определение двадцати продуктов, способных вызвать аллергию (речь идет о пищевой аллергологической панели).
  • Делаются микробиологические исследования, анализы соскобов с кожных покровов.

Обследование на ИППП у дерматовенеролога

  1. Венерическими болезнями (ИППП) врачи интересуются давно.
  2. Потому что человечество ими страдает много веков.
  3. Речь идет о сифилисе, гонорее, трихомонадной, хламидийной и микоплазменной инфекции, герпесе, ВПЧ, цитомегаловирусной и ВИЧ-инфекции, контагиозном моллюске и вирусных гепатитах.
  4. Всего свыше двадцати инфекций.

  5. Обследование на ИППП включает в себя не только осмотры и расспросы, но и лабораторные анализы, в первую очередь ПЦР, бакпосевы и микробиологическое исследование.

Дерматолог - что лечит, где принимает, методы диагностики и терапия

Кроме этого, в лабораториях делают посевы на антибиотикочувствительность (на основании жидкости из простаты или биоматериала из вагины).

 

Мазки на анализы (из уретры, из вагины, из глаза, из ануса и изо рта) у дерматовенеролога

  • Уретральные мазки берут, как из мужского мочеиспускательного канала, так и из женского.
  • Должно пройти не менее двух трёх часов после опорожнения мочевого пузыря, прежде чем возьмут мазок из мочеиспускательного канала.
  • Мазок собирают на глубине два – четыре сантиметра в уретральном канале стерильным тампоном.
  • Мазки из вагины берут после удаления избытка влаги и слизеобразных выделений стерильными марлевыми салфетками.
  • Ввиду нахождения во влагалище разрушенных собственных клеток, лейкоцитов, детрита и микробных клеток.
  • Потом происходит нанесение мазка на центр стекла и тонкое распределение его.
  • Перед упаковкой, для транспортировки, его необходимо промаркировать и просушить.
  • Отделяемое (чаще гнойное) из глазной конъюнктивы собирают, используя внутреннюю поверхность века (чаще нижнего), двигаясь стерильным тампоном снаружи внутрь щели между веками.
  • Если отделяемое из глаза скудное, то тампон размачивают, используя стерильные физиологические растворы или стерильную дистиллированную воду.
  • Перед тем, как взять мазок из ануса, его тщательно моют, используя простое мыло.
  • Введение стерильного тампона осуществляется на глубину два с половиной сантиметра вглубь прямой кишки, и совершают аккуратные вращательные движения по анальным складкам.
  • Транспортная среда для помещения тампона зависит от инфекционного агента, который планируют обнаружить.
  • Если надгортанник воспален, мазки из зева не берут.
  • Мазки берут или натощак или спустя два – три часа после трапезы или питья разнообразных напитков.
  • Перед взятием мазка рот не полощут.

Дерматолог - что лечит, где принимает, методы диагностики и терапия

  1. Если есть гной, то мазки собирают с приграничной области здоровой и пораженной ткани.
  2. Тампон с мазком сохраняют в пробирке, в которую налита транспортная среда.
  3. Вот такие правила взятия мазков из мочеиспускательного канала, из влагалища, из конъюнктивы глаза, из анального отверстия и зева.

Анонимное обследование у дерматовенеролога

  • Сейчас много дерматовенерологов в частных клиниках и кабинетах, ведут анонимный приём.
  • Люди их посещают и обследуются, не называя своего имени.
  • Они делают всевозможные анализы, не называя себя, и получают результаты исследований тоже анонимным порядком.
  1. Это способствует более раннему обращению к специалисту. 
  2. Человек идет к врачу, когда появились жалобы, а не, когда «прижмет».
  3. Тем более, что есть очень стеснительные или публичные люди, которые не хотят, чтобы об их визите к дерматовенерологу кто-либо знал.
  4. Да и просто, практически любой человек не хочет, чтобы об этом кто-либо знал.
  5. А чем раньше пациент обращается с жалобами к врачу, тем меньше осложнений он рискует получить.

 

Обследование у дерматовенеролога на ВИЧ-инфекцию

  • Первоначально больной ВИЧ-инфекцией проходит полный клинический осмотр у своего лечащего врача и весь комплекс лабораторных исследований.
  • Чтобы подтвердить свой статус и наличие осложнений.
  • Потом необходимо обследоваться у смежных специалистов, в том числе и у дерматовенеролога.
  • Дерматовенеролог проводит комплекс необходимых лабораторных исследований и осмотр кожных покровов.
  • Так как дерматовенеролог при осмотре контактирует с пациентом, то он подлежит обязательному профилактическому обследованию, на предмет наличия или отсутствия ВИЧ-инфекции.

Обследование у дерматовенеролога при планировании беременности

При планировании беременности женщина обязана посетить врача-дерматовенеролога и пройти полное обследование, чтобы исключить любую ИППП перед зачатием.

Если нет возможности посетить дерматовенеролога, то нужно обязательно сделать мазки из влагалища у своего гинеколога на ИППП.

 

Обследование у дерматовенеролога при микозах

  1. Микозы – это грибковые поражения кожи.
  2. Микозы могут возникнуть на теле человека, стопах и кистях.
  3. К микозам относятся дерматомикозы и кандидозы.
  4. Дерматовенеролог, при микотических поражениях, делает полный осмотр и расспрос больного, а соскобы с элементов поражения.

  • Чтобы лабораторным способом подтвердить тип грибковой инфекции, вызвавшей микоз.
  • Исходя из полученных данных, назначается лечение противогрибковыми препаратами (Интроконазолом, Тербинафином и Флуконазолом).
  • Также применяются местные препараты в виде кремов, мазей и спреев (типа изоконазола, кетоконазола, клотримазола, миконазола, тербинафина и тому подобное).
  • Если кожные покровы патологически не изменены и микроскопическое исследование показывает отсутствие грибов, то можно говорить о правильно проведенном эффективном лечении.

Отдельные анализы при обследовании у дерматовенеролога

  1. При кожных заболеваниях главное – провести правильную диагностику.
  2. Она состоит из сбора анамнеза болезни и жизни в целом, визуальных и инструментальных осмотров, дерматоскопии, лабораторных и микроскопических исследований.

  3. Биоматериалом для лабораторного и микробиологических исследований служит кровь и соскобы с кожных покровов и волосистой части головы.
  4. Говоря о типе кожи, исследуют ее типологические особенности, ее жирность и другие параметры.
  5. После установления диагноза дерматовенеролог проводит лечение.

  • Кожные аллергические реакции – это ответ организма, на внешние раздражители.
  • Такими раздражителями могут выступать определенные продукты и веществами, содержащимися в воздухе.
  • Известны аллергические кожные проявления на употребление цитрусовых, яиц и даров моря.
  • Также причинами аллергических проявлений на коже считают пыльцу цветущих растений (например, тополя).
  • Применение определенных лекарственных препаратов способны вызвать кожные аллергические реакции.

Дерматолог - что лечит, где принимает, методы диагностики и терапия

Все это должен изучить дерматовенеролог и провести необходимые аллергологические исследования.

Лучше даже сразу обследоваться у аллерголога, но если такой возможности нет, то можно и у дерматовенеролога.

  • Исследование соскобов кожи у дерматовенеролога
  1. Поверхностные соскобы получают поскабливанием кожи острым лезвием, смоченным маслом, лучше минеральным.
  2. Глубокий соскоб делается так же, но с нажимом, пока не появится капля крови.
  3. Потом такой соскоб размещаем на предметном стекле в капле минерального масла и накрываем еще одним стеклом.
  4. Такой препарат исследуется под объективом микроскопа.
  5. Поначалу с четырёхкратным увеличением, а потом и двадцатикратным.
  6. Чтобы препарат был информативным, важно правильно выбрать место, с которого берется соскоб.
  • Обследование на демодекс и в лампе Вуда у дерматовенеролога
  • Обследование для выявления клеща демодекса проводится в два этапа.
  • Первый: это соскоб с кожных покровов.
  • Вторым этапом служит ресничная проба.
  • Подготовка к анализам на демодекс состоит в запрете использовать декоративную косметику за семь десять дней до взятия биоматериала.
  • А за три дня до анализов и в день его проведения нельзя даже умываться.
  • Иначе можно подучить недостоверный результат.
  • Кожу туловища и волосистую часть головы осматривают под лампой Вуда.
  • Перед таким исследованием нельзя пользоваться косметическими и гигиеническими средствами для кожных покровов.
  • У лампы Вуда люминесцентный свет и используется она для изучения очагов поражения, возникших на кожных покровах.
  • Дерматоскопия и гистологическое исследование у дерматовенеролога
  1. О дерматоскопии мы говорим, как о современном методе изучения новообразований, возникших на кожных покровах без применения хирургического подхода, с увеличением в десять раз.
  2. С помощью дерматоскопии можно отличить обыкновенную родинку от меланомы.
  3. О гистологическом исследовании мы говорим, когда под объективом микроскопа исследуются гистологические особенности образцов биоптата.
  4. Метод гистологического исследования может быть световым, фазово-контрастным, интерференционным, поляризационным, люминесцентным, ультрафиолетовым, электронным, радиоавтографичным и цитоспектрофотометричным.
  5. У каждого метода своя сфера применения, свои плюсы и минусы.
  6. Независимо от жалоб, на первом приеме, человек должен прийти к дерматовенерологу с общим клиническим и биохимическим анализами крови.
  7. Если осмотр предполагает наличие всевозможной кожной инфекционной патологии или ЗППП, то назначаются дополнительные анализы крови, чтобы подтвердить либо опровергнуть предварительный диагноз.
Читайте также:  Функциональные пробы при диагностике заболеваний сосудов: условия

Дерматолог - что лечит, где принимает, методы диагностики и терапия

Такие анализы делаются для выявления антител к различной патогенной микрофлоре.

  • Мазок-отпечаток, онкоцитология, онкомаркеры
  • К онкомаркерам относятся белковые структуры, которые продуцируются злокачественными онкоклетками.
  • Для онкоцитологических исследований, например, шейки матки характерно получение мазков из шейки матки, для диагностики еще предраковой патологии.
  • Мазками-отпечатками называют такой диагностический материал, который образуется из кожных покровов с экссудатом гнойного характера.
  • Гематоксилин-эозин способствует окраске гематофильного гноя в красно-коричневые цвета – значит, присутствует острая бактериальная, вирусная либо грибковые инфекции.
  • Если наблюдается наличие мононуклеарного гноя, голубовато-серого цвета, говорит о грибковой инфекции, онкопатологии либо хроническом воспалении.
  • Биохимия крови и иммунограмма
  1. Как я уже говорил, анализ на биохимию крови делают всем первичным больным, чтобы знать состояние организма еще до лечения.
  2. Иммунограмма, как следует из названия, это получение результатов соотношений клеток иммунной системы и их активности.
  3. Для определения сифилиса проводят микроскопию темного поля.
  4. Также популярно применение непрямых серологических анализов на сифилис: трепонемных и нетрепонемных.
  5. Трепонемные тесты (ТТ) – это РИФ, РПГА, ИФА, реакция иммуноблоттинга и РИБТ.
  6. К нетрепонемным тестам (НТТ) относят: VDRL, RPR, пробу с толуидиновым красным и другие.
  7. Какой наилучше проводить анализ, с учетом индивидуальных возможностей организма знает только лечащий дерматовенеролог.
  8. Посев с кожи и мочеиспускательного канала делают для диагностики наличия грибковой инфекции в организме.

Дерматолог - что лечит, где принимает, методы диагностики и терапия

Кожные покровы исследуют бактериологическим посевом на микрофлору и чувствительность к противомикробным препаратам.

  • ПЦР с кожи на герпес и сифилис
  • ПЦР – очень современный и высокоточный анализ.
  • Для его применения используется разнообразный биоматериал, в том числе и клетки кожи.
  • Даже малая концентрация возбудителя заболевания не помеха для проведения ПЦР.
  • ПЦР основана на многократном копировании ДНК инфекционного агента и последующим определением типа вируса или бледной трепонемы.
  • Такая сложная работа у дерматовенеролога, требующая много знаний и умений, чтобы правильно ставить диагноз и проводить эффективное лечение.   
  • Для обследования обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://www.venerologia.ru/dermatovenerolog-obsledovanie

Дерматовенеролог: какие болезни лечит, чем занимается

Дерматовенеролог – специалист по кожным заболеваниям. Многие пациенты не знают, при каких именно проблемах стоит к нему обратиться. Врач квалифицирован в сфере венерологических заболеваний, в симптоматике которых есть кожные проявления. Чтобы не ошибиться при записи к данному специалисту, необходимо узнать все особенности дерматовенеролога.

Кто такой дерматовенеролог

Дерматовенеролог — кто это и что лечит? Часть пациентов путает дерматолога, венеролога и дерматовенеролога. Это нормально, ведь зачастую специалисты данных профилей вообще имеют образование одного и того же направления «дерматовенерология». Несмотря на это, между рассматриваемыми врачами есть существенные различия.

Специализация дерматовенеролога – это стык венерологии и дерматологии. Медик проводит осмотры пациентов с подозрениями на ЗППП, среди симптоматики которых есть кожные нарушения.

Он также назначает терапию венерологических заболеваний, даже если часть проявлений не приходится на кожные покровы.

Задача, которую преследуют дермовенерологи в поликлинике или частном медицинском центре — не просто устранить зуд, покраснение кожи и другие внешние симптомы, но и полностью устранить внутреннюю причину заболевания.

Часть пациентов, которые знают, кто такой дерматовенеролог, боятся обращаться к данному специалисту, предпочитая обратиться к стандартному дерматологу.

Ведь пойти сразу к дерматовенерологу – значит подчеркнуть, что возникшая кожная проблема связана с венерологической патологией.

Однако, если человек из стеснения отправится к дерматологу, он все равно получит направление к специалисту более узкого профиля, который поможет выявить и устранить ЗППП.

Дерматолог - что лечит, где принимает, методы диагностики и терапияДерматолог, венеролог – профессии, в некоторых аспектах очень близкие

Чем отличается дерматолог от дерматовенеролога

Дерматолог, венеролог – профессии, в некоторых аспектах очень близкие. Чем отличается дерматолог и венеролог от дерматовенеролога? Разобраться сразу не так уж просто.

Дерматевенеролог – это дерматолог, который может назначить терапию также и против венерических заболеваний. Это своего рода смешение двух профессий – дерматолога и венеролога. У данного специалиста образование из сферы дерматовенерологии, он знает все о механизмах распространения ЗППП, методах их обнаружения и лечения, а также о патологиях эпидермиса.

Дерматолог лечит кожные заболевания, возникшие на фоне различных внутренних и внешних факторов:

  • кожные нарушения, связанные с дисбалансом гормонов;
  • аллергические реакции;
  • дерматиты;
  • воспалительные патологии эпидермиса;
  • папилломы;
  • псориаз;
  • бородавки.

Также дерматолог занимается осмотром и, при необходимости, удалением невусов. Дерматовенеролог тоже, в силу своих знаний, может заняться данными заболеваниями, однако сфера его профессиональной деятельности все же отличается. В специализации рассматриваемого медика – герпесные вирусы, ВПЧ, кондиломы, хламидиоз, сифилис, гонорея и другие заболевания, которые носят венерологический характер.

Отличие дерматовенеролога от венеролога в том, что первый специалист делает больший упор на состояние именно кожи.

Даже диагностика у дерматовенеролога начинается с осмотра кожных покровов, и лишь затем – половых органов.

Разница также заключается в том, что дерматовенеролог в основном не лечит внутренние органы, пострадавшие от воздействия ЗППП (печень, почки, матку, простату).

При каких симптомах обращаться

Врач дерматовенеролог принимает пациентов со всеми видами кожных нарушений. Даже если у пациента нет уверенности в том, что его проблема связана с ЗППП, можно обратиться к дерматовенерологу. Специалист проведет осмотр и даст направление, при необходимости, к стандартному венерологу.

Однако лучше идти к данному медику при специфических симптомах венерологических заболевания:

Дерматолог - что лечит, где принимает, методы диагностики и терапияВрач дерматовенеролог принимает пациентов со всеми видами кожных нарушений

  • кожный зуд;
  • покраснение эпидермиса;
  • появление пузырьков;
  • нехарактерные выделения из половых органов;
  • появление воспаления;
  • обнаружение папиллом и кондилом;
  • болевые ощущения в области малого таза;
  • болезненное мочеиспускание;
  • отеки в области половых органов.

Еще один специфический признак, который сигнализирует о необходимости обращения к медику-дерматовенерологу – это увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с малым тазом. Этот симптом говорит о развитии инфекции или вируса в данной области.

Врач дерматовенеролог: что лечит

Врач дерматовенеролог — что лечит? Специализация медика – венерические заболевания. Он занимается кожно-венерологическими патологиями. При болезнях полового характера, относящихся хотя бы косвенно к коже, тоже следует обращаться к нему.

Список патологий, терапию которых может назначить специалист:

  • трихомониаз;
  • хламидиоз;
  • гепатит;
  • ВИЧ;
  • гонорея;
  • молочница;
  • ВПЧ;
  • герпес;
  • кандидоз;
  • гонококковая инфекция;
  • микозы, передающиеся половым путем.

При данных болезнях назначается комплексная терапия. Может потребоваться осмотр дополнительных врачей – инфекциониста, уролога, гинеколога, эндокринолога.

Как проходит прием

Как проходит прием у дерматовенеролога? Специалист осматривает кожные покровы, проверяет у женщин половые губы, у мужчин – половой член, мошонку (при наличии жалоб на высыпания в данных областях). Как именно проходит осмотр, зависит от симптоматики пациента.

Проверка начинается с визуального осмотра. Он проводится строго с использованием одноразовых перчаток и стерильных инструментов. Контакт кожи специалиста с кожей пациента не допускается, так как это может привести к распространению заболевания. Использование стерильных инструментов обязательно, чтобы свести риск развития воспаления к нулю.

В результате визуального осмотра и сбора анамнеза специалист делает предварительное заключение. Его необходимо подтвердить анализами, на которые медик дает направление.

После первичного посещения врача, если он выявил симптомы каких-либо заболеваний, необходимо будет повторно прийти к нему на осмотр.

Повторные посещения нужны для проверки действенности терапевтических препаратов и при необходимости – корректировки метода лечения. Может произойти изменение медицинских рекомендаций.

После того, как пациент прошел полный курс терапии, можно прекратить регулярные частые посещения и ограничиться визитом к дерматовенерологу раз в полгода-год (в зависимости от активности половой жизни).

Дерматолог - что лечит, где принимает, методы диагностики и терапияОсмотр дерматовенеролога актуален даже для детей

Детский специалист

Осмотр дерматовенеролога актуален даже для детей. Ведь малышам заболевания могут передаться при рождении из организма матери. При этом болезни могут проявляться как в течение первых дней жизни, так и длительное время «спать», ожидая понижения иммунитета.

Поэтому существует отдельный специалист — детский дерматовенеролог, который лечит проявления ЗППП у детей.

Этот врач также может провести осмотр и назначать лечение у ребенка, который страдает от дерматологических заболеваний, вызванных воздействием солнца, аллергенов и т.п.

Читайте также:  Стенокардия - причины, симптомы, осложнения

К лечение у детей нужно подходить особым образом. Поэтому ни в коем случае нельзя посещать «взрослого» дерматовенеролога.

Малыши не смогут без осложнений перенести прием терапевтических препаратов, которые назначаются взрослым.

Вместо цитостатиков и кортикостероидов пациентом младшего возраста назначаются иммуносупрессивные медикаменты, при которых менее выражены аллергические реакции.

Обращаться к детскому специалисту можно как с младенцами, так и с детьми среднего возраста. Повод для посещения врача – появление корочек не коже, сыпи, зуда, покраснений, пузырьков.

Детский специалист лечит:

  • трихомониаз;
  • хламидиоз;
  • псориаз;
  • мастоцитоз;
  • лишай;
  • ВПЧ;
  • и многое другое.

Дерматолог - что лечит, где принимает, методы диагностики и терапияПосле консультации со специалистом по поводу различных кожных заболеваний медик может направить пациента на мазок или другой метод диагностики

На какие анализы дает направления

После консультации со специалистом по поводу различных кожных заболеваний медик может направить пациента на мазок или другой метод диагностики. Чаще всего назначается мазок (соскоб). Он позволяет оценить состояние слизистых оболочек половых органов. Материал, полученный в результате соскоба, проходит процедуру бактериологического посева.

В питательной среде быстро развиваются микроорганизмы, которые изначально присутствовали на слизистых оболочках. Благодаря этому в лаборатории можно изучить их под микроскопом, определить тип бактерий или микозов, подобрать правильные антибиотические препараты. Если половые органы не заражены микроорганизмами, бакпосев подтвердит отсутствие инфекции.

Для проверки наличия вирусов назначается общий анализ крови. Материал берется из вены натощак. Для проведения анализ на антитела требуется несколько дней в зависимости от удаленности лаборатории от медицинского пункта, где сдавалась кровь. 

Для проведения анализа на заболевания, передающиеся половым путем, могут назначить бакпосев мочи или осмотр у гинеколога. Если есть необходимость обращаться к другому нужному специалисту, дерматовенеролог даст направление.

При самых серьезных подозрениях назначаются биохимические анализы крови на различные виды гепатитов и на ВИЧ-инфекцию.

Дерматовенеролог – важный специалист, который поможет в случае венерических и дерматологических нарушений. В целях быстрого назначения комплексного лечения при подозрениях на ЗППП следует сразу обращаться к нему: медик избавит пациента и от внешних проявлений заболевания, и от самой патологии.

Видео

Врач дерматовенеролог.

Источник: https://ozppp.com/ureaplazmoz/metody-diagnostiki-i-vrachi/chto-lechit-vrach-dermatovenerolog.html

Какие болезни лечит дерматолог и когда необходимо записаться к врачу?

Любые проблемы с кожей, волосами или ногтями могут указывать на негативные изменения в организме. Выявлением причин появления таких проблем и их лечением занимается врач-дерматолог.

Дерматолог - что лечит, где принимает, методы диагностики и терапияДерматолог занимается диагностикой и лечением патологий кожи, волос и ногтей

Когда нужно обращаться к дерматологу, какие проблемы помогает решить врач и как проходит прием у дерматолога?

Что лечит врач-дерматолог

Дерматология занимается изучением строения и функционирования кожных покровов, а также разнообразными заболеваниями кожи и ее придатков, к которым относятся волосы и ногти человека.

Эта область медицины настолько обширна, что имеет более десяти узких специализаций, основные из которых:

  • Дерматолог-косметолог – лечит патологии волос и кожи, а также удаляет незначительные кожные дефекты (сосудистые звездочки, папилломы, угри, родинки) посредством применения криотерапии, пилинга и других методик. Также специалист проводит процедуры, направленные на омоложение кожных покровов.
  • Дерматолог-онколог – диагностирует и лечит новообразования кожи, определяет степень доброкачественности опухоли, назначает терапевтические мероприятия совместно с хирургом.
  • Дерматолог-венеролог – специализируется на заболеваниях, передающихся при сексуальном контакте.
  • Дерматолог-аллерголог – определяет и выявляет аллергические заболевания кожи.
  • Дерматолог-миколог – выявляет и лечит грибковые болезни ногтей, кожи и слизистых оболочек.
  • Дерматолог-трихолог – занимается проблемами с волосяным и кожным покровом головы.

Такую специализацию, как детский дерматолог выделяют достаточно редко, поскольку любой дерматолог одинаково хорошо разбирается в кожных болезнях детей и взрослых.

В обычной поликлинике прием ведут дерматолог-венеролог и дерматолог общей практики. В крупных медицинских центрах и клиниках можно найти большее количество узких специалистов-дерматологов.

Дерматолог общей практики является специалистом широкого профиля. Он занимается кожными грибковыми и вирусными инфекциями, патологиями неинфекционной природы, аллергическими и паразитарными болезнями, поражениями кожных покровов, вызванных воздействием окружающей среды.

Важно! Патологии кожи часто возникают на фоне аутоиммунных, инфекционных, венерических и других внутренних заболеваний, поэтому при возникновении проблем с кожей не стоит откладывать визит к врачу.

Какими патологиями занимается врач:

  • Вирусные кожные заболевания: папилломавирус, герпес;
  • Дерматозы и дерматиты: экзема, аллергический и контактный дерматит, крапивница, токсидермия, отек Квинке, нейродермия;
  • Нарушения пигментации кожи: лентиго, хлоазмы, веснушки, лейкодерма, витилиго;
  • Гнойничковые кожные заболевания: фурункулы, гидраденит, фолликулит, импетиго, карбункулы, фолликулиты, рожа, эктима;
  • Лишаи: красный плоский, опоясывающий, разноцветный, стригущий, розовый лишай Жильбера;
  • Заболевания придатков кожи и губ: хейлит, облысение, розацеа, себорея, акне;
  • Грибковые кожные заболевания: микроспария, кератомикозы, трихофития, кандидоз;
  • Кожные патологи невыясненной природы: пузырчатка, псориаз, болезнь Дюринга;
  • Паразитарные кожные заболевания: лейшманиоз, педикулез, чесотка, демодекоз;
  • Кожные онкологические заболевания: меланома, лимфома, гемангиома, липома, саркома Капоши, меланома;
  • Венерические болезни: генитальный герпес, сифилис, хламидиоз, гонорея, трихомониаз, остроконечные кондиломы, микоплазмоз, донованоз.

Также к дерматологу обращаются при кожных повреждениях, спровоцированных механическими травмами (травмы, ожоги), а также для восстановления и рубцевания кожи после проведенных операций.

Так как заболевания кожи часто возникают вследствие поражений внутренних органов или инфекционных патологий, дерматолог после обследования может направить пациента к врачам других специализаций (эндокринологу, гастроэнтерологу и т.д.).

В каких случаях обращаются к врачу

Дерматолог - что лечит, где принимает, методы диагностики и терапияЕсли родинки меняют свой цвет и размер – нужно обратиться к дерматологу

Обычно к помощи дерматолога прибегают лишь тогда, когда симптомы кожных болезней уже выражены ярко и доставляют сильный дискомфорт пациенту. В таких случаях даже хороший дерматолог не всегда сможет помочь восстановить кожные покровы, ногтевые пластины или вылечить волосяной покров.

Большинство кожных патологий протекают умеренно или вовсе незаметно, а со временем прогрессируют в более сложные формы. Поэтому к дерматологу нужно обращаться при возникновении любых патологических изменений кожи, особенно, если они сопровождаются зудом, жжением или другими неприятными симптомами.

Необходимо посетить дерматолога при появлении:

  • Пятнистой сыпи – ее появление может указывать на аллергию, псориаз, лишай, себорею и другие серьезные кожные заболевания;
  • Зуда в любой части тела (в том числе, на слизистых гениталий);
  • Повышенной сухости кожи (особенно, если это сопровождается сильным шелушением);
  • Появлении трещин на стопах;
  • Изменении цвета кожных покровов (появление пятен светлого или темного цвета);
  • Сыпи с образование волдырей или пузырьков (может указывать на воспалительный процесс или возникать на фоне тяжелых патологий);
  • Мелких и крупных гнойничков на волосистой части головы или на теле;
  • Повышенной жирности кожи и волос;
  • Появлении на коже эрозий и язвочек;
  • Выпадении волос;
  • Присутствии многочисленных родинок или если родинки меняют очертание, размер и оттенок;
  • Изменении цвета и структуры ногтевой пластины, воспалениях вокруг ногтей.

Записаться на прием дерматолога нужно при появлении высыпаний на половых органах, при появлении белого налета на стопах, кистях или языке, при проблемах с семяизвержением, при неспецифических выделениях из уретры и влагалища.

Важно! Наиболее опасная кожная патология – меланома. Ее симптомами являются изменение размера и цвета родинки, появление зуда и боли в месте родинки, потеря четкости контуров новообразования.

Подросткам следует обратиться к дерматологу при возникновении:

  • Угревой сыпи и других косметологических отклонений от нормы;
  • Сыпи, шелушении и зуде кожи непонятного происхождения;
  • Проблемах с ногтями и волосами;
  • Повышенном потоотделении;
  • Неестественном цвете кожных покровов (ярко-красном, бледном).

Профилактический осмотр у дерматолога требуется людям медицинских специальностей, работникам сферы обслуживания, пищевой промышленности, общепита.

Прием дерматолога: что нужно знать

Дерматолог - что лечит, где принимает, методы диагностики и терапияПопасть на прием к дерматологу можно как в государственной поликлинике, так и в частном медицинском центре

Дерматолог общей практики принимает в большинстве муниципальных поликлиник и больниц, дерматолог-венеролог консультирует пациентов в кожвендиспансере (КВД). Консультация дерматолога при наличии полиса ОМС бесплатная, но, если будут назначены специфические анализы, их стоимость придется оплатить. График и расписание приема дерматолога можно узнать в регистратуре, где и осуществляется запись к специалисту.

Дерматологи имеются в штате практически всех частных клиник, адреса и телефоны которых можно найти в интернете. Частные медучреждения обычно предоставляют услуги и более узких специалистов в дерматологии – микологов, трихологов, дерматовенерологов, косметологов.

Платный дерматолог обойдется в среднем 1000-1800 рублейза первичный прием и консультацию. Анализы не входят в прайс и оплачиваются отдельно – их цена зависит от вида и сложности исследования и варьируется в пределах 400-700 руб.

Обратите внимание! При кожных заболеваниях у ребенка врач можно вызвать на дом.

Некоторые частные клиники в больших городах (Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге) предоставляют услугу бесплатного первого приема дерматолога, но к таким специалистам нужно записываться заранее.

Прием дерматолога не требует какой-то особенной подготовки, но за сутки перед посещением специалиста рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  • Не наносить косметику на пораженные участки кожи.
  • Исключить прием алкоголя, не употреблять жирную, острую, сладкую пищу.
  • Воздерживаться от ситуаций, могущих травмировать воспаленную кожу (ношение узкой одежды, расчесывание пораженных участков, воздействие солнечных лучей или химических веществ).
  • Не применять накануне антибиотики или другие сильнодействующие лекарства.
  • Не обрабатывать пораженные участки марганцовкой, зеленкой или другими препаратами.
Читайте также:  Уксус при варикозе - польза, методы использования, противопоказания

На первичном приеме дерматолог производит осмотр пациента, анализирует жалобы, изучает историю заболевания. Врач оценивает состояние кожных покровов, с помощью ультрафиолетовой лампы и увеличительного стекла изучает характер высыпаний, осматривает слизистые половых органов, проводит пальпацию, снимает соскобы с проблемных участков для лабораторных тестов.

Обратите внимание! При тяжелых состояниях кожных покровов (обморожениях, ожогах, отеках) врач оказывает пациенту неотложную медицинскую помощь.

После проведения осмотра дерматолог для постановки точного диагноза назначает анализы и исследования. В зависимости от тяжести случая и вида патологии могут назначаться:

  • Общие анализы крови и мочи;

Дерматолог - что лечит, где принимает, методы диагностики и терапияДля постановки диагноза дерматолог часто назначает различные анализы

  • Аллергопробы;
  • Анализ крови на биохимию;
  • ПЦР-диагностика;
  • Анализы на наличие бактерий и грибков;
  • Гормональный анализ крови;
  • Тесты на ВИЧ, онкомаркеры, венерические заболевания;
  • Анализ соскобов пораженного эпидермиса.

Если у врача возникли подозрения на развитие внутренних заболеваний, то он может направить пациента к другим медицинским специалистам (иммунологу, гинекологу, онкологу, эндокринологу, психотерапевту и др.).

Методы лечения дерматолога

Выбор методики лечения зависит от результатов осмотра и проведенных диагностических исследований. Большая часть кожных болезней требует медикаментозного лечения, и врач выписывает препараты местного воздействия и оральные лекарства, иногда курс капельниц и уколов, физиотерапевтические мероприятия.

Лечение обычно происходит в домашних условиях, пациенту нужно будет лишь периодически приходить на контрольные осмотры врача.

В тяжелых случаях могут потребоваться дополнительные лечебные мероприятия – например, лазерное лечение, переливание крови, криотерапия и т.д. Такие процедуры проводятся в специально оборудованных дерматологических кабинетах.

К хирургическому вмешательству при кожных патологиях прибегают крайне редко – например, для удаления ногтевой пластины при микозе стоп, удалении омертвевших тканей при дерматите и др. Операции обычно проводят хирурги, а дерматологи следят за правильным рубцеванием кожи и дают рекомендации по предотвращению рецидива заболевания.

  • При косметических проблемах врач может направить пациента к косметологу либо назначить собственный курс лечения, состоящий из косметологических услуг и применении местной терапии.
  • Не стоит заниматься самолечением при любых кожных проблемах – лучше вовремя обратиться к дерматологу, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую стадию и предотвратить развитие осложнений.
  • Дерматолог помогает не только избавиться от серьезных кожных патологий, но и предоставляет консультацию по вопросам улучшения состояния ногтей, кожи и волос.

Источник: https://simptom-lechenie.ru/kakie-bolezni-lechit-dermatolog-i-kogda-neobxodimo-zapisatsya-k-vrachu.html

Дерматолог: что лечит и когда к нему обращаться

Дерматолог – медик, занимающийся диагностикой, лечением, профилактикой болезней кожи, ногтей, волос и слизистых. К нему обращаются с экземой, нейродермитом, угрями, псориазом, фурункулезом, прочими недугами.

Врач помогает пациентам вылечиться от грибка ногтей, волос. При первичном проявлении любых дерматологических проблем нужно сразу записываться на прием.

Дерматолог - что лечит, где принимает, методы диагностики и терапия

Какие болезни лечит дерматолог

Компетенция врача сводится к лечению воспалительных недугов кожных покровов заразного и незаразного типа.

Среди заразных патологий встречаются такие:

  • трихофития – медики так называют стригущий лишай. Патологию провоцируют грибки Microsporum, Epidermophyton. Болезнь передается от контакта с больными людьми, питомцами, а еще при совместном использовании личных предметов (расчесок, одежды и т.п.). Грибки поражают кожные покровы, иногда – ногтевые пластины. Признаки трихофитии – зудящие пятна, способные поражать корни волос, вызывать их выпадение;
  • эпидермофития – инфекционный недуг, провоцируют который грибки дерматофиты. Дерматологи различают паховую эпидерматофитию (возбудитель – Epidermophyton inguinale) и грибок, поражающий подошву ног (Trichophyton mentagrophytes). Паховая патология проявляется внутри бедер, на мошонке, способна поражать грудь и живот, если пациент имеет лишний вес. Патология стоп захватывает и ногти. Оба вида относятся к заразным, любят высокую температуру, влажность;
  • микроспория – разновидность стригущего лишая, поражает животных, людей. Основная локализация – волосы, дерма, но могут поражаться и ногти. Передается при контакте с животным, пользовании личными предметами заболевшего человека;
  • руброфития – встречающийся грибок стоп, его выявляют в 90% случаев микозов подошвы ног. Поражает не только гладкую кожу, но пушковые волосы, ногтевые пластины. Возбудителем является Trichophyton rubrum – специфичный грибок, которым можно заразиться в бассейне, бане от больного человека;
  • разноцветный лишай провоцирует Malassezia furfur. Это условно патогенный грибок, который активизируется только при благоприятных условиях. Такими условиями являются повышенная потливость, изменение рН кожи. Проявляется светлыми пятнами, считается мало заразным заболеванием;
  • парша или фавус – патология грибковой природы, появляется твердой корочкой на коже тела, волосистой зоны головы. Могут поражаться ногти, внутренние органы. Есть разные формы проявления болезни – сквамозная, импетигинозная. Каждая форма имеет отличительные признаки, поэтому диагностикой должен заниматься исключительно опытный дерматолог. Заражение происходит контактным путем;
  • глубокий микоз. Это ряд заболеваний, включающий кокцидиомикоз, бластомикоз, споротрихоз. Патология локализуется в коже и глубоких тканях, поражает внутренние органы;
  • кандидоз провоцируется дрожжеподобным типом грибков. Candida – это условно патогенная флора, которая активизируется при болезнях ЖКТ, нехватке витаминов, сбое эндокринной системы, пренебрежении гигиеной;
  • импетиго – заразная болезнь, которую провоцируют стафилококки, стрептококки. Делится на первичную форму (при попадании патогенных штаммов на поврежденную кожу) и вторичную (осложненный дерматоз). Характеризуется покраснением, шелушением кожных покровов;
  • папиллома – опухолевое заболевание доброкачественного характера. Провоцирующие факторы – сниженный иммунитет, заражение ВПЧ. Вирус передается между людьми при бытовом контакте, половом акте;

  Анестезиолог: что лечит этот врач

Как лечить вирус папилломы подробнее в этом видео:

  • герпес – заболевание, проявляющееся сыпью из пузырьков на слизистой, коже. Провоцируется вирусами герпеса, попадающими в организм посредством дыхания, половым путем. Активируется возбудитель при нарушенном иммунитете, постоянном воздействии стрессов, др.

Среди незаразных воспалительных патологий дерматологи отмечают следующие:

  • нейродермит – хроническое заболевание, возникающее на фоне нарушения работы нервной системы и обмена веществ, еще при болезнях, поразивших внутренние органы, неблагоприятном воздействии экологии. Характеризуется сильным зудом, покраснением кожи, сыпью;
  • экзема – недуг, проявляющийся зудящей сыпью. Протекает остро. Провоцируется наружными, внутренними факторами. Это может быть механическое, температурное воздействие, болезни ЖКТ и пр. Различают микотическую, микробную, а с ними истинную, себорейную, детскую, профессиональную, варикозную экзему;
  • крапивница – недуг, проявляющийся зудящими волдырями светло-розового цвета из-за тесного контакта с аллергеном. Название болезни произошло от схожести симптомов, как при ожоге крапивой;

Дерматолог - что лечит, где принимает, методы диагностики и терапия

  • аллергический дерматит, как ясно из названия, проявляется после контакта с аллергеном. Отличается от крапивницы проявлениями. Подразделяется на контактный, медикаментозный, атопический;
  • себорея – состояние дермы хронического течения. Недуг провоцируется усиленным салоотделением, причина которого – в нарушении работы сальных желез.

Помимо перечисленных недугов, невропатолог занимается диагностикой, последующим лечением паразитарных видов кожных поражений. Это:

  • чесотка;
  • демодекоз;
  • педикулез;
  • лейшманиоз;
  • стронгилоидоз.

к содержанию ^

Когда обращаться за консультацией к дерматологу

Обязательно нужно обратиться на консультацию к врачу, если возникли следующие симптомы:

  • кожа отекает, чешется долгое время;
  • на коже есть фурункулы, гнойники, высыпания;
  • разрастаются бородавки, родинки (в том числе, когда они меняют цвет);
  • дерма краснеет, шелушится;
  • воспаленные, мокнущие участки;
  • появляются угри, акне.

Учитывая, насколько широк перечень различных дерматологических проблем, перечислить все симптомы, характерные для них, проблематично. Нужно знать главное – любые нетипичные состояния следует показать врачу.

  Педиатр: что лечит этот врач и когда к нему обращаться

Подробнее о приему у дерматолога смотрите в видео:

к содержанию ^

Прием у мануального дерматолога

Записаться к дерматологу можно напрямую в кожно-венерологическом диспансере, либо через терапевта поликлиники, следуя правилам медицинского учреждения. Начинается прием с осмотра, диагностики. Лечение может включать прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, иногда – хирургическое вмешательство.

Некоторые болезни считаются очень заразными, опасными. Поэтому нужно сразу записываться к врачу, когда есть проблема, не откладывая.

Учитывая, что дерматологические проблемы порой связаны с внутренними причинами, дерматолог вправе направить к другим специалистам. Иногда практикуется вызов дерматолога на дом, что удобно для маленьких детей.

Диагноз часто ставится по внешним признакам, но для подтверждения предположений проводят следующие исследования:

  • соскоб дермы для микроскопического исследования;
  • диаскопия – визуализация элементов сыпи с помощью линзы, предметного стекла;
  • анализ на вирус ВПЧ, ПЦР;
  • ИФА – выявление антител к возбудителю болезни;
  • видеодерматоскопия – не инвазивная диагностика, выявляющая опухоли.

к содержанию ^

Дерматолог-онколог что лечит

Онкодерматолог является узким специалистом. Занимается доктор лечением, профилактикой онкологических образований кожи, мягких тканей. Специалист способен отличить доброкачественные новообразования от злокачественных, назначить адекватную терапию.

Компетенция онкодерматолога включает такие недуги:

  • фибромы, папилломы;
  • бородавки, остроконечные кондиломы;
  • опухоли кожи злокачественного течения;
  • атеромы, дерматофибромы, кисты.

К дерматологу-онкологу обращаются, если проявляются пятна, образования непонятного происхождения. Срочно посетить специалиста нужно, если:

  • новообразование, пятно начало разрастаться, кровоточить;
  • общее состояние ухудшается;
  • пятно, родинка меняют форму, цвет;
  • кожа вокруг пятна, родинки опухает;
  • появляются долго не заживающие трещины, язвочки;
  • дерма шелушится;
  • повреждена /срезана родинка.

Перечисленные ситуации нельзя оставлять без внимания специалиста, поскольку они чревато опасными осложнениями. Диагностические мероприятия позволят оперативно выявить диагноз, назначить адекватное лечение.

Источник: https://vrachibolezni.ru/vrachi/dermatolog/

Ссылка на основную публикацию