Синдром нижней полой вены: особенности, лечение, профилактика

  • Это самая большая по диаметру вена в организме человека.
  • В ее строении отсутствуют клапаны.
  • Кратко о протяжности нижней полой вены:
  1. Начинается нижняя полая вена в области между 4-5 позвонками в области поясницы.

    Образована она между правой и левой подвздошными венами;

  2. Далее нижняя полая вена проходит вдоль поясничных мышц, а точнее передней их части;
  3. Затем она следует возле 12-перстной кишки (с обратной стороны);
  4. Далее нижняя полая вена пролегает в борозде печеночной железы;
  5. Проходит сквозь диафрагму (в ней есть отверстие для вены);
  6. Заканчивается в перикарде, так все составные части и впадают в правое предсердие, а слева вступают в контакт с аортой.

Когда человек дышит, нижняя полая вена имеет свойство изменять свой диаметр. На вдохе происходит процесс сдавления и вена уменьшается в размере, на выдохе увеличивается. Изменение размера может составить от 20 до 34 мм, и это норма.

Синдром нижней полой вены: особенности, лечение, профилактика

Предназначение нижней полой вены заключается в сборе крови, которая уже прошла по организму и отдала свои полезные свойства. Отработанная кровь поступает непосредственно в сердечную мышцу.

Верхняя пола вена являет собой короткую вену, идущую от головы и собирающую венозную кровь с верхних частей тела. Входит она в правое предсердие.

ВПВ ведет кровь от шеи, головы, рук, также транспортирует через особые бронхиальные вены кровь от бронхов и легких. От части транспортирует кровь стенок брюшины. Это достигается вхождением в нее непарной вены.

ВПВ образуется благодаря слиянию левой с правой плечеголовными венами. Ее расположение находится в верхней части средостения.

Синдром нижней полой вены: симптомы и лечение

Уровень закупоривания вены напрямую влияет на степень проявления симптоматики. Признаки синдрома у беременных становятся более всего заметны в 3-ем триместре, когда плод достигает больших размеров. Клиническая картина усугубляется, когда женщина ложится на спину.

Симптомы закупоривания нижней полой вены зависят от степени уменьшения просвета, иногда она даже расширена, а поражен только какой-то один сегмент. Также на уровень клинических симптомов влияет скорость закупорки и место появления проблемы.

Учитывая уровень закупорки, синдром бывает дистальным, когда проблема обнаружена ниже места, куда впадает почечная вена, в противоположном случае проблема вовлекает в себя почечные и печеночные участки.

Преимущественно синдром, при котором отмечается сдавление, не носит значительного вреда для здоровья человека. Симптомы зависят от уровня сдавления, в серьезных формах состояние способно нанести ущерб плоду, вплоть до отслоения плаценты. Периодически отмечается варикоз на ногах или образование тромбов.

Сдавливание нижней полой вены провоцирует недостаточный сердечный выброс. Как следствие в организме появляется некоторое застойное явление, а органы и другие ткани испытывают недостаток в полезных веществах и кислороде. Ситуация может привести к гипоксии.

Синдром нижней полой вены: особенности, лечение, профилактика

Если почечная недостаточность достигла острой формы и добавился тромбоз в нижней полой вене, то пациенты часто жалуются на боль в области поясницы различной интенсивности.

У больных резко ухудшается состояние здоровья, интоксикация прогрессирует очень быстро. В конечном счете существует вероятность впадения в уремическую кому.

Если нарушена функция нижней полой вены в месте соединения с притоками печени, больные жалуются на боли в области живота или эпигастральной части, периодически болевой синдром переходит в правую дугу ребер. Для подобного состояния характерно появление желтухи, прогрессия асцита носит резкий тип. Организм сильно страдает от нарастающей интоксикации.

Медицина не считается точной наукой, и в ее основе лежит множество предположений и вероятностей, но не фактов. Синдром нижней полой вены — достаточно редкое явление в медицинской практике. Может проявиться у мужчин и женщин в любом возрасте, чаще у пожилых.

На первом месте в группе риска находятся беременные женщины. В этом случае состояние беременной характеризуется многоводием, венозной и артериальной гипотонией. Чаще всего плод при этом крупный.

Когда вена сдавливается, ухудшается кровоток к печени и почкам, матке, что отрицательно сказывается на развитии ребенка. Состояние может обернуться расслоением плацентарной ткани, а это огромный риск развития варикоза, тромбофлебита на нижних конечностях.

Если роды проводятся путем кесарева сечения, то велика вероятность коллапса.

  Мазь от геморроя для детей

Понятие нижней полой вены

Нижняя полая вена – это широкий сосуд. Формируется путем слияния левой и правой подвздошных вен, расположенных в брюшной полости.

Вена расположена на уровне поясничного отдела, между 5 и 4 позвонком. Проходит через диафрагму и заходит в правое предсердие.

Вена собирает кровь, которая проходит по соседним венам, и доставляет ее к сердечной мышце.

Основное предназначение нижней полой вены – сбор венозной крови нижних конечностей.

Почему появляются проблемы

По статистике, примерно у 80 % всех беременных женщин после 25 недели наблюдается сдавливание вены, в большей или меньшей степени.

Если синдрома нижней полой вены нет, то давление в вене на достаточно низком уровне – это нормальное физиологическое состояние.

Однако проблемы в тканях, которые окружают вену, могут нарушить ее целостность и кардинально изменить кровоток. Некоторое время организм способен справляться, находя альтернативные пути для тока крови.

Но если давление в вене поднимется выше 200 мм, то неизменно наступает кризис. В такие моменты без срочной медицинской помощи все может окончиться летальным исходом.

Поэтому следует знать симптомы синдрома нижней полой вены, чтобы вовремя вызвать скорую помощь, если начнется кризис у самого больного или у кого-то из близких.

Клиническая картина

Первое, на что необходимо обратить внимание, – отечность, которая может быть на лице, шее, в области гортани. Такой симптом наблюдается у 2/3 пациентов.

  1. Может беспокоить одышка, кашель, охриплость голоса, даже в состоянии покоя и лежачем положении, а это огромный риск появления обструкции дыхательных путей.
  2. — болевыми ощущениями в области паха и живота;
  3. — припухлостью на ягодицах и половых органах;
  4. — варикозом мелких сосудов в области бедер;
  5. — высокой температурой тела;

— ломкостью ногтей и выпадением волос;

  • — проблемами с ногами — больному тяжело передвигаться даже на небольшие расстояния;
  • — хрупкостью костей;
  • — высоким артериальным давлением;
  • — спутанностью сознания, вплоть до периодической потери;
  • — проблемами со слухом и зрением;

— расширением вен в верхней части туловища.

Эти симптомы также усиливаются, если больной принимает лежачее положение. Естественно, о спокойном и полноценном сне не может быть и речи. Часто пациенты с этой патологией засыпают исключительно со снотворными медикаментами.

Почему может появиться патология

Категория: Сердце, сосуды, кровь 4577

Узи желудочно-кишечного тракта (жкт). болезни желудка, кишечника на узи. ультразвуковая диагностика аппендицита

применяется, как правило, для исследования паренхиматозных органов –

Для обнаружения окклюзии или внешнего давления на нижнюю полую вену (это применимо к верхней и нижней системе), используется флебография. Флебография – это один из самых информативных способов обнаружения и диагностики НПВ. Обязательно исследование дополняется анализами мочи и крови.

В крови определяется количество тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость и образование тромбов. В моче определяется наличие патологии почек.

Дополнительными обследованиями могут выступать УЗИ, МРТ, рентген, КТ.

Подготовка к обследованию и процедура

В течение трех дней до осмотра следует воздержаться от приема продуктов, провоцирующих повышенное газообразование. Газы мешают диагностике. Накануне УЗИ нижней полой вены вечером не рекомендуется кушать, в день исследования нельзя ни принимать пищу, ни пить.

Обследование проводится в положении пациента лежа на спине. Через брюшную стенку с помощью УЗИ-датчика специалист осматривает нижнюю полую вену, оценивает ее просвет и изучает причину его сужения, если таковое имеется. Также изучаются стенки сосуда на предмет аневризмы и воспаления.

Синдром нижней полой вены: особенности, лечение, профилактика

НВП – это часть кровеносной системы. Является самым крупным сосудом в человеческом организме. Клапанная система отсутствует.

В просвете сосуда циркулирует венозная кровь. Направляется в правое предсердие для дальнейшего распределения по малому кругу кровообращения.

Тромбозы, приводящие к сдавливанию НВП , являются причиной нарушения кровообращения.

Синдром НПВ — это закупорка сосуда по той или иной причине.

Согласно статистике, синдром диагностируется в большинстве случаев у женщин. Связано это репродуктивной функцией.

Где находится и ее функции

Синдром нижней полой вены: особенности, лечение, профилактика

Образуется на уровне 4-5 поясничных позвонков на задней стенке живота. Слева проходит брюшная аорта. Затем проходит через диафрагму, проникнув через специальное отверстие, и впадает в перикард.

Заслонка или евстахиев клапан препятствует обратному попаданию венозной крови.

  • сбор отработанной крови таза, нижних конечностей и органов брюшной полости;
  • доставка крови в сердечную мышцу для дальнейшего преобразования;
  • участие в дыхательном процессе — отличительной чертой от аорты является способность расширяться в процессе выдоха.

Что из себя представляет тромбоз нижней полой вены

Синдром нижней полой вены: особенности, лечение, профилактика
  Детралекс инструкция по применению цена в днепропетровске

  1. Сдавливание нижней полой вены – редкое явление, приобретающее хроническое течение заболевания.
  2. Тромбоз НПВ – опасное состояние, требующее экстренной госпитализации и врачебной помощи.
  3. В большинстве случаев встречается у беременных и связано увеличением матки, которая сдавливает вену при росте плода.
  4. Увеличение давления приводит к закупорке и выражается резким падением АД, обморочным состоянием.
  5. Различают первичную и вторичную фазу закупорки НПВ.
  6. Поражение может наблюдаться на одном из сегментов вены и классифицироваться согласно местоположению тромба:

Причины

Синдром нижней полой вены: особенности, лечение, профилактика

  • беременность свыше 25 недель беременности.
  • аллергические процессы;
  • эндокринные нарушения острого типа;
  • варикозная болезнь;
  • патологии крови: повышенная свертываемость, изменение биохимического состава;
  • наследственная предрасположенность;
  • реже: эхинококкоз печени и опухоли органов брюшной полости.

Воспаление венозной стенки с образованием тромбофлебита также является провоцирующим фактором.

При отрыве тромба закупорка может произойти в любом сосуде и нижняя полая вена не исключение.

Симптомы

Синдром нижней полой вены: особенности, лечение, профилактика

Тромбоз почечного сегмента характеризуется следующими симптомами:

  • боль в поясничном отделе и в нижней части живота;
  • нефротический синдром;
  • уремия;
  • резкое увеличение количества мочевины в биохимическом анализе крови;
  • появление белка в моче.

Для закупорки печеночного сегмента характерно наличие таких признаков как:

  • отечность нижних конечностей;
  • образование синяков;
  • желтушность кожных покровов в области живота;
  • выраженное расширение вен груди и живота;
  • болевой синдром.

В начале заболевания отмечается наличие «мурашек», ползущих от ног. Конечности постепенно онемевают.

Повышается артериальное давление, учащается сердцебиение и появляется ощущение тревожности и беспокойства.

Осложнения

Последствия и осложнения вариабельны. Зависят от нескольких факторов:

Синдром нижней полой вены: особенности, лечение, профилактика

Ухудшенное кровообращение способствует тромбообразованию и отслойке плаценты.

Закупорка почечного отдела приводит к серьезным нарушением.

Развивается тяжелая почечная недостаточность. При отсутствии лечения возможен летальный исход.

  • гепатоспленомегалия;
  • давление на фиброзную оболочку печени;
  • повышенный риск внутреннего кровотечения;
  • желтуха.

Диагностика

Синдром нижней полой вены: особенности, лечение, профилактика

Основной вид диагностики заключается в использовании инструментальных методов:

  • флебография или ангиография – вид рентген-диагностики, позволяющий определить суженное место;
  • ультразвуковая допплерография;
  • радиоиндикаторный способ;
  • венокавография или артериография для выявления опухолевых почечных процессов;
  • компьютерная флебография или МРФ.

Для определения состава крови проводятся лабораторные исследования:

К какому врачу обратиться

Лечение

Четкой схемы лечения патологии нет.

В большинстве случаев проводится консервативное лечение в комплексе с различными процедурами.

Медикаментозная терапия

Синдром нижней полой вены: особенности, лечение, профилактика

Лечение осуществляется на основании симптомов заболевания и причин, приведших к нему.

Назначаемые лекарственные препараты:

  • Варфарин – антикоагулянт для приема вовнутрь;
  • Фраксипарин – внутримышечные инъекции;
  • Рефортан – для замещения плазмы при потере крови;
  • Курантил – в целях разжижить кровь.
  • Обязательно проводится антибиотикотерапия в малых дозах, для устранения возможной микробной инфекции.
  • Для укрепления сосудистых стенок и повышения их упругости назначается витаминотерапия: Е и С.
  • Можно употреблять продукты с содержанием данных витаминов, либо принимать фармацевтические средства: Аевит и Аскорутин.

Рекомендации по питанию

Для повышения эластичности необходимо отдать предпочтение таким продуктам как:

  • злаковым культурам;
  • бобам;
  • растительному оливковому маслу;
  • говяжьей или куриной печени;
  • капусте — брокколи.

В больших количествах: виноград, киви, ягоды (смородина, малина, ежевика). Из цитрусовых – апельсины и грейпфрут.

Под запретом: острая пища и газированные напитки, в частности минеральная соленая вода.

Гомеопатия

Гомеопатия применяется достаточно часто.

Лечение проводят средствами на основе тромбина и фибриногена.

Из часто назначаемых средств ведущие позиции занимают препараты на основе яда гадюки и полосатой гремучей змеи.

Оперативное вмешательство и противопоказания к нему

Показания к тромбэктомии:

  • флотирующий тромб, способствующий развитию тромбоэмболии;
  • коарктация;
  • блокировка кровоснабжения сосудов жизненно важных органов;
  • давний тромбоз от 14 до 20 дней;
  • неэффективность консервативного лечения;
  • частые рецидивы синдрома.

Операция противопоказана лицам с инфекционным процессом острой формы, с декомпенсацией сердечной патологии и свежем инсульте в анамнезе.

Хирургическое вмешательство основано на баллонной дилатации с последующим стентированием сосуда.

Народная медицина

Рецепты нетрадиционной медицины принимают после консультации с врачом и при отсутствии аллергической реакции. Из целебных трав готовят отвары, способствующие поднятию иммунитета и разжижающие кровь.

Настой из трав №1

  • Тысячелистник – 25 г;
  • Бессмертник – 100 г;
  • Листья брусники – 50 г;
  • Березовые и крушинные листья – по 50 г.

Перемешивают и 1 столовую ложку смеси заливают крутым кипятком (200 мл). Настаивают 4 часа в тепле. В течение дня настой выпивается.

  Шугаринг на руках последствия

Настой из листьев вербены с медом

Листья вербены -15 г заливают стаканом кипятка, добавляют ложку меда и настаивают около 2 часов.

Употреблять рекомендуется перед едой по 1 столовой ложке.

Профилактика

  1. Не заниматься самолечением.
  2. Контролировать свертываемость крови путем сдачи анализов на гемостазиограмму.

  3. Во время заниматься лечением варикозной болезни конечностей и сердечными патологиями.
  4. Следить за режимом питания и отказаться от вредных привычек.

Крепкий алкоголь и табак способствуют увеличению гемоглобина, что ведет к сгущению крови.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/sindrom-nizhnej-poloj-veny-simptomy.html

Синдром нижней полой вены — Люблю жить!

Синдром нижней полой вены: особенности, лечение, профилактика
Синдром нижней полой вены: особенности, лечение, профилактика

Во время беременности организм женщины испытывает значительную нагрузку. Увеличивается объем циркулирующей крови, появляются условия для венозного застоя.

Растущая матка сдавливает кровеносные сосуды и окружающие органы, вызывая нарушение кровоснабжения. Одним из результатов этих изменений является синдром нижней полой вены. Его скрытые проявления имеются более чем у половины женщин, а клинически он проявляется у каждой десятой беременной женщины. Тяжелые случаи этого заболевания встречаются у одной из ста беременных.

Синонимы этого состояния:

  • гипотензивный синдром на спине;
  • синдром аорто-кавальной компрессии;
  • постуральный гипотензивный синдром;
  • гипотензивный синдром беременных в положении на спине.

Почему возникает это состояние

Синдром сдавления нижней полой вены обычно проявляется в положении беременной лежа на спине.

Нижняя полая вена – сосуд большого диаметра, по которому от ног и внутренних органов отводится венозная кровь. Она располагается вдоль позвоночника. Стенки ее мягкие, давление в венозной системе низкое, поэтому вена легко подвергается сдавлению увеличенной маткой.

Признаки такого сдавления начинают периодически возникать в третьем триместре беременности, если женщина занимает положение лежа на спине.

При сдавлении этой крупной вены затрудняется отток по ней крови к сердцу, то есть снижается венозный возврат. В результате уменьшается объем крови, проходящий через легкие по малому кругу кровообращения. Снижается насыщение крови кислородом, возникает гипоксемия.

Уменьшается сердечный выброс – количество крови, выбрасываемое сердцем в аорту. В результате малого количества крови и сниженного содержания в ней кислорода возникает нехватка этого газа во всех тканях – гипоксия. Страдают все органы женщины и плода.

Внезапно быстро падает артериальное давление, в некоторых случаях до цифр 50/0 мм рт. ст.

С другой стороны, сдавленная нижняя полая вена не может пропустить весь объем венозной крови от ног и нижней части туловища к правому предсердию. Поэтому развивается венозный застой в венах нижних конечностей.

В развитии синдрома нижней полой вены имеет значение повышение внутрибрюшного давления из-за растущей матки, подъем диафрагмы и сдавление всех магистральных сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства. У многих беременных развивается сеть коллатералей – обходных путей венозного оттока, в результате чего рассматриваемый синдром у них не возникает.

Как проявляется состояние

Нижняя полая вена сдавливается увеличенной маткой в положении женщины лежа на спине. На больших сроках гестации или при многоводии это может происходить и в вертикальном положении тела.

Первые симптомы появляются в сроке около 25 недель. Женщине становится тяжело лежать на спине, при этом она может испытывать головокружение, ощущать нехватку воздуха, слабость. Снижается артериальное давление. В некоторых случаях возникает даже коллапс с обморочным состоянием.

В тяжелых случаях женщина через 2 – 3 минуты после поворота на спину быстро бледнеет, жалуется на головокружение и потемнение в глазах, тошноту и холодный пот. Более редкие признаки – звон в ушах, тяжесть за грудиной, чувство сильного шевеления плода.

Внезапно развивающаяся бледность и гипотония очень напоминают признаки внутреннего кровотечения, поэтому врач может ошибочно заподозрить у такой беременной отслойку плаценты, разрыв матки, инфаркт миокарда.

Появление сосудистого рисунка и варикозно измененных вен на ногах также связано с описываемым синдромом. Одним из частых проявлений этого состояния является геморрой.

https://www.youtube.com/watch?v=BPYnZHWeKYw

Описываемое патологическое состояние приводит к гипоксии плода и нарушению его сердцебиения. Страдает развитие органов и систем будущего ребенка. Если оно проявляется во время родов, то может вызвать асфиксию плода. Доказана связь этого заболевания с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты.

Что делать при этом состоянии

Оптимальное положение беременной во время сна — лежа на левом боку.

Что нельзя делать в третьем триместре беременности:

  • беременной женщине на сроке более 25 недель нельзя спать на спине;
  • запрещено заниматься физическими упражнениями, выполняемыми лежа на спине, в том числе с напряжением мышц брюшного пресса.

Какие рекомендации может дать врач:

  • рекомендуется отдыхать, лежа на левом боку или в положении полусидя;
  • полезно использовать специальные подушки для беременных, которые подкладывают под спину или между ног в положении лежа на боку. Изменение положения тела помогает предотвратить сдавление сосудов брюшной полости маткой;
  • для нормализации венозного оттока и улучшения гемодинамики рекомендуется рациональная физическая нагрузка, особенно ходьба. Во время ходьбы активно сокращаются мышцы голеней, что способствует продвижению венозной крови вверх;
  • полезны упражнения в воде. Вода обладает компрессионным эффектом, выдавливая кровь из вен нижних конечностей;
  • во время родов предпочтительнее положение лежа на левом боку или с высоко поднятым головным концом кровати.

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/sindrom-nizhnej-poloj-veny-pri-beremennosti

Синдром сдавления нижней полой вены у беременных: симптомы и лечение

Синдром нижней полой вены: особенности, лечение, профилактика

  • Со второй половины беременности, когда начинается наиболее активный рост матки в силу того, что кроха растет и набирает вес, могут возникать неприятные ощущения лежа на спине, вплоть до потери сознания.
  • Они связаны с тем, что матка сильно сдавливает нижнюю полую вену, из-за чего меняется гемодинамика (ток крови по сосудам матери в сторону сердца).
  • Подобный синдром хотя и не требует медикаментозного лечения, но может сильно напугать будущую мать своими ощущениями, и важно знать о нем больше, чтобы не допускать резких недомоганий и подбирать правильную позу для сна и отдыха, чтобы она не вредила ни плоду, ни самой маме.
  • Особенности «беременной» анатомии Факторы, способствующие формированию синдрома Проявления венозного синдрома при беременности Осложнения синдрома у беременных Нужно ли лечение?

Особенности «беременной» анатомии

Хотя подобная неприятность случается с будущими мамами нередко, особенно ближе к третьему триместру, но подробного освещения в популярной литературе и специальных изданиях синдром не нашел, так как не относится как таковой к патологиям беременности или болезням. Это особенности анатомии будущей матери и расположения ее сосудов и матки в области брюшной полости, что и формирует подобные ощущения. Чтобы понять механизм – стоит немного подробнее ознакомиться с анатомией.

Все знают, что от сердца в ткани кровь течет по артериям, разветвляющимся до капилляров в тканях, и обратно она собирается в вены, внутри которых в итоге притекает к сердцу.

Полая вена – это крупнейший сосуд тела, по которому кровь притекает к сердцу, отправляясь затем в легкие – обогащаться кислородом.

В ее строении есть две части – нижняя и верхняя, и относительно нашего разговора интересна большей частью именно нижняя полая вена.

Она собирает кровь от нижней части живота, органов таза и конечностей, и расположена вдоль позвоночника справа.

По своему строению она относительно мягкая и податливая в отличие от более упругой и плотной артерии, где кровь течет под давлением. Поэтому вену легче пережать или сдавить в различных ситуациях, в том числе и при беременности.

Это связано с происходящими при беременности изменениями кровообращения, ростом матки и изменением анатомических соотношений в брюшной полости.

https://www.youtube.com/watch?v=yukCAwIcOR8

С самого начала беременности сердце и сосуды претерпевают физиологические изменения, которые адаптируют организм женщины к процессу вынашивания плода с последующими благополучными родами.

К третьему триместру, чтобы обеспечить бесперебойные поставки достаточного количества кислорода к плоду, в сосудистой системе дополнительно образуется в среднем 1000-1500 мл крови.

Увеличение объема циркулирующей крови необходимо для того, чтобы оба организма – материнский и плод, а также матка и плацента, были хорошо кровоснабжены и бесперебойно работали. И, собираемая от всех тканей матери в области нижней части тела, от поясницы вниз, кровь притекает к сердцу именно через нижнюю часть полой вены.

На нее возлагаются повышенные нагрузки, но рядом расположена растущая матка, которая может приводить к сдавлению венозного сосуда и развитию этого синдрома.

При лежании женщины на спине в период, когда матка уже достигла значительного размера, вена, проходящая чуть правее позвоночного столба, передавливается, из-за чего ее просвет резко сужается, а ток крови замедляется или почти прекращается. В результате приток крови к области правого предсердия и желудочка резко уменьшается, из-за чего в легкие поступает меньше крови, насыщение ее кислородом снижается, что влияет на доставку крови к мозгу и всем органам.

Важно

Ощущается это состояние как нарастающее головокружение с ощущением нехватки воздуха, потемнением в глазах и предобморочным состоянием. Если длительно находиться в таком положении, это грозит серьезными осложнениями для самой женщины и плода.

Факторы, способствующие формированию синдрома

Ожидать проявления подобного синдрома можно поле 25-26-ти недель беременности, и не более, чем у 10% женщин. Это связано с особенностями расположения вены, а также определенными факторами, которые увеличивают шансы на развитие недомогания. Связано это прежде всего со следующими моментами:

  • дополнительная нагрузка при увеличении объема крови, циркулирующей по сосудам, как минимум на 20-25%, что требует более интенсивного кровотока в том числе и по венам.
  • активный рост матки, достигающей от изначально веса в 70-100 граммов размеров в 1000г и более.
  • увеличение веса малыша, который в лежачем положении также давит на область позвоночника, прижимая стенки вены
  • увеличение объема околоплодных вод, также увеличивающих вес беременной матки.
  1. В итоге на вену давит около 6-7 кг веса, в силу чего ее стенки сминаются, делая просвет более узким.
  2. Учитывая, что ток крови по венам осуществляется против силы земного притяжения, за счет присасывающего действия сердца и сокращения элементов вокруг сосудов, становится понятно, что в таких условиях крови течь гораздо сложнее.
  3. Добавим сюда и тот факт, что беременная матка поднимается своим дном вверх, изменяя анатомию диафрагмы и легких, что также затрудняет приток крови к предсердию.

Проявления венозного синдрома при беременности

Прежде всего, резкое и выраженное сдавление в области нижней части полой вены приводит к снижению артериального давления, которое у беременных и так снижено. Если верхние цифры давления снижаются до 80мм.рт.

ст и менее, это грозит потерей сознания из-за гипоксии мозга. В более легких случаях ощущается дефицит воздуха и одышка, потемнение в глазах и шум в ушах, головокружения, учащается и углубляется дыхание.

На фоне резких изменений могут быть побледнение с провокацией тошноты и даже рвоты.   

Важно

Для плода данное состояние не менее опасно, и он также страдает от гипоксии, что проявляется в учащении сердцебиений до 160 ударов в минуту. При длительной гипоксии оно может затем замедляться.

На фоне этого отмечается повышение активности плода, его движений и пинков. Длительная гипоксия опасна для плода различными состояниями, вплоть до гибели.

  • Обратите внимание
  • Особенно осторожной нужно быть в последние недели беременности и у женщин с многоплодной беременностью, при многоводии, на фоне артериальной гипотонии и при вынашивании крупного плода с весом более 4000 г.

Осложнения синдрома у беременных

По дынным врачей, хотя бы раз за весь срок беременности до 80% женщин встречали неприятные ощущения, связанные с синдромом сдавливания вены, но тяжелые ситуации с частыми приступами головокружений и недомогания типичны не более, чем для 10%.

Обратите внимание

Для данного синдрома есть и опасные осложнения, которые возникают при длительных эпизодах ее пережатия. Так, в некоторых случаях это грозит преждевременной отслойкой плаценты, которая страдает от гипоксии. Основным признаком подобного станет кровотечение, не сопровождающееся какими-либо болевыми ощущениями. В этом случае нужна экстренная помощь врачей.

Не менее важным последствием синдрома считается повышение венозного давления в области вен на ногах и в зоне малого таза, что грозит формированием варикозного их расширения или прогрессирования патологии. Опасно также развитие геморроя на фоне периодического сдавления вен в силу того, что резко повышается давление в области вен прямой кишки.

Для данной патологии опасно еще и то, что даже на фоне изменений, которые едва ощутимы для матери, может существенно страдать плод. По данным КТГ, проводимых в момент сдавления вены, если мать лежит на спине, сердцебиение плода может резко замедляться в течение нескольких минут после сдавления, что грозит ему гипоксией и серьезными проблемами в развитии.

Нужно ли лечение?

У женщин, которые сталкиваются с развитием данного синдрома, никакое лечение не проводится. Им не требуется применение каких-либо медикаментов. Им для исправления ситуации необходимо только положение для сна на боку или полусидячее положение в периоды отдыха.

В этом случае вена остается интактной и никаких изменений не происходит. После 25 недель с момента роста живота не стоит выбирать для сна положение не спине, перевернувшись на левый бок и подложив для удобства несколько подушек, которые помогают разгрузить спину.

Полезным будет и расположение подушки между ногами, что улучшает кровообращение в конечностях.

Для профилактики венозного застоя необходимо больше двигаться и получать дозированные физические нагрузки в виде ходьбы. Это помогает в нормализации кровообращения в венах нижних конечностей и таза, поставляющих ее в полую вену.

  1. Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
  2. 3,259  1 
  3. (63 голос., 4,54

Источник: https://lovenlive.ru/sindrom-nizhnej-poloj-veny.html

Что подразумевают под синдромом нижней полой вены

Синдром нижней полой вены: особенности, лечение, профилактикаСиндром нижней полой вены — это патологическое состояние, при котором сосуд закупоривается тромбом, перекрывающим путь кровотоку.

Такое аномальное явление препятствует нормальному процессу микроциркуляции крови, что негативно сказывается на функционировании миокарда. Синдром нижней полой вены рассматривается, как одна из наиболее опасных форм венозной непроходимости с хроническим течением. Патология диагностируется у малого процента пациентов, так как тромбы в нижнюю половую вены попадают крайне редко.

Этиология

Синдром нижней полой вены не может возникать, как самостоятельное явление.

Чаще всего закупорке сосуда предшествуют такие состояния, как илеофеморальный тромбоз, характеризующийся восходящим процессом или сопровождающийся осложнениями.

Также причиной хронической венозной непроходимости может стать острый тромбофлебит нижних конечностей, при котором выполняется перевязывание нижней полой вены с целью предупреждения развития эмболии легочной артерии.

Патологическое состояние, как правило, сочетается с тромбозом подвздошно-бедренной артерии либо тромбоэмболией глубоких вен на ногах. В большинстве случаев поражение является двусторонним, реже правосторонним либо левосторонним.

Клиническая картина

Характер проявлений синдрома нижней полой вены напрямую зависит от степени закупорки ее ствола.

Синдром нижней полой вены: особенности, лечение, профилактика

Закупорка нижнего сегмента венозного канала, сочетающаяся с поражением глубоких сосудов нижних конечностей, протекает менее тяжело. У больных отмечаются симптомы хронической венозной недостаточности ног. Также могут наблюдаться признаки подвздошно-бедренного тромбоза.

Характерно: синдром нижней полой вены обуславливает поражение кровеносных сосудов обоих нижних конечностей.

Симптоматика

Основными признаками патологии служат:

  • болезненные ощущения разной интенсивности, распространяющиеся на зону паха, ягодицы, бедра;
  • выраженная отечность, охватывающая всю нижнюю конечность, вплоть наружных половых органов, ягодиц и пальцев стопы;
  • вздутие вен в надлобковой области и передней части брюшной стенки;
  • образование множественных трофических язв на коже обеих ног, в частности на голенях.

Заключение

Поставить диагноз «синдром нижней полой вены» можно после проведения такого виды исследования, как дистальная и тазовая флебография.

Дополнительно пациентам назначается выполнение флебоманометрии, лабораторные анализы крови и мочи, а также диагностика на свертываемость крови.

Лечение заболевания может быть медикаментозным или оперативным.

Консервативная терапия направлена в первую очередь на торможение патологического процесса и восстановление нормального кровообращения. К больным применяют антикоагулянты, противовоспалительные препараты, антибиотики. Обязательно проводится лечение основной причины развития синдрома. В случае неэффективности принимаемых мер, пациентам выполняют оперативную коррекцию.

Источник: http://serdceinfo.ru/veny/sindrom-nizhnej-poloj-veny.html

Лечение синдрома нижней полой вены

Синдром нижней полой вены — патологическое состояние, при котором затрудняется или полностью перекрывается отток крови по сосуду, отводящему кровь от внутренних органов и ног. Врачи не знают достоверных причин развития состояния, но заметили, что в группу риска входят беременные женщины, пациенты с высоким уровнем свёртываемости крови и инфекционными болезнями вен.

Содержание статьи

Причины синдрома нижней полой вены

Точные причины развития синдрома не установлены. По наблюдениям врачей, чаще всего он возникает у следующих категорий пациентов:

  • беременных женщин, особенно, при многоплодной беременности или вынашивании крупного плода;
  • людей с сосудистой гипотонией;
  • повышенной свертываемостью крови;
  • инфекционными заболеваниями крови;
  • патологическими изменениями в биохимическом составе крови;
  • генетической предрасположенностью;
  • опухолях в брюшной полости.

Симптомы синдрома нижней полой вены

Первые признаки закупорки — чувство мурашек в ногах, онемение. Последующие симптомы зависят от локализации закупорки:

  • если вена перекрыта выше места расхождения почечных артерий, пациента беспокоят отёчность ног, почечная недостаточность и нефротический симптом, в моче обнаруживается белок;
  • если вена перекрыта ниже обозначенного участка, вместе с ногами отекают половые органы, после малейших ударов и без физического воздействия часто появляются синяки, развивается варикозное расширение вен, часто беспокоит слабость и болезненные ощущения в ногах.

Методы диагностики

В медицинском центре ЦМРТ проводят следующие обследования и анализы, чтобы определить закупорку:

Причины возникновения и факторы риска

Симптомы заболевания

Осложнения

Прогноз

Впечатляющий результат лечения варикоза в бассейне большой подкожной вены с помощью эндовенозной лазерной коагуляции. Ушли не только варикозные стволы, но и все видимые варикозные притоки на бедре.

Пациентка 36 лет с варикозным расширением притоков больших подкожных вен. При ультразвуковом исследовании сосудов выявлена несостоятельность стволов больших подкожных вен на обеих ногах. Патологический венозный сброс распространялся по боковым притокам.

Ориентировочная стоимость стандартов лечения

Катететрный тромболизис при ТЭЛА

Растворение тромбов при помощи артериальных катетеров

Лечение посттромботической болезни

Ориентировочная стоимость лечения посттромботической венозной болезни с трофическими язвами

Консультации специалистов

Консультация флеболога

Осмотр флеболога нашего центра с УЗИ вен

Повторная консультация флеболога

Консультация после проведенного лечения

Прием (консультация) ведущего сосудистого хирурга

Консультация сосудистого хирурга — осмотр профильным специалистом пациентов с подозрением на заболевания артерий и вен. В процессе консультации сосудистого хирурга может возникнуть необходимость в дополнительных обследованиях в виде УЗИ артерий или вен.

Прием (консультация) сосудистого хирурга, первичный

Консультация сосудистого хирурга проводится для диагностики заболеваний артерий и вен и выбора метода лечения сосудистой патологии.

Прием (консультация) сосудистого хирурга, повторный

Проводится для оценки состояния пациента после проведенного лечения (консервативного или хирургического). При повторной консультации могут быть предложены методы дополнительной диагностики или лечения.

  Операция при переломе голени

Ультразвуковая диагностика

Узи печени

Метод диагностики печени с помощью ультразвука. Безболезненный и амбулаторный. Позволяет диагностировать многие заболевания печени и желчных путей.

Узи почек

Ультразвуковое исследование почек. Позволяет диагностировать опухоли, кисты, камни в почках и мочеточниках, оценивать размеры и структуру органа, состояние сосудов ворот почек.

Ультразвуковая диагностика вен нижних конечностей

УЗИ вен выполняемое экспертным специалистом ультразвуковой диагностики.

Эхокардиография

Метод ультразвуковой диагностики сердца, его пороков, функции и давления в легочной артерии.

Лабораторная диагностика

Лабораторный комплекс анализов перед операцией

Лучевая диагностика

Флебография контрастная

Исследование глубокой венозной системы на ангиографической установки с помощью внутривенного введения контрастного вещества. В нашей клинике применяется непосредственно перед операцией на глубоких венах, либо для оценки функции клапанов в ретроградном варианте. Флебография применяется перед установкой кава-фильтра.

Стоимость флебологических вмешательств

Ангиопластика сужений подвздошных вен со стентированием

Стентирование подвздошных вен выполняется в рамках лечения осложненных форм посттромботической болезни глубоких вен.

Смысл вмешательства заключается в проведении через закрытый и суженный сегмент подвздошной вены специального проводника, по которому затем проводится специальный баллон, раздувание которого приводит к восстановлению проходимости венозного сосуда.

После ангиопластики выполняется установка специального металлического каркаса — стента для поддержания проходимости. Все вмешательство проводится под ультразвуковым и рентгеновским контролем. Указана стоимость за один стент. Дополнительные стенты оплачиваются отдельно.

Тромбэктомия из глубоких вен с использованием технологии Aspirex Straub

Операция эндоваскулярного удаления тромбов из глубоких вен.

Стоимость эндоваскулярных вмешательств на сосудах

Катетерный тромболизис — растворение тромбов

Проведение процедуры растворения тромбов в артериях и венах проводится после установки к месту тромбоза специального ангиографического катетера, через который вливается препарат, растворяющий тромботические массы.

Чаще всего применяется при продолженных тромбозах мелких артерий, когда можно рассчитывать на постепенное рассасывание тромбов и восстановление проходимости мелких артерий.

Может применяться при глубоких венозных тромбозах и тромбоэмболии легочной артерии.

Заведующий отделением сосудистой хирургии. Владеет микрохирургическими и эндоваскулярными операциями на артериях нижних конечностей, реконструктивно-пластическими операциями при гангрене нижних конечностей. Проводит малоинвазивные вмешательства при варикозной болезни и венозных тромбозах.

Моей маме поставили диагноз стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, выраженный. Ей 81 год. Предлагают ампутировать ногу до паха. возмо.

Отправте все методы обследования которые проводились и фото ноги на почту klinmed@yandex.ru И опишите вашу проблему более подробно.

Здравствуйте, подскажите цену флебографии вен малого таза у женщин?

Добрый день!! Подскажите, пожалуйста, хочу в Ваш центр записать на прием свою маму, ей 62 года. Интересуют полное исследование (диагностика) сосудов.

Запишитесь на консультацию по телефону 8 800 222 1170. Цены на диагностику указаны на сайте. Специальное направление не требуется.

Сколько будет стоить консультация у врача сосудистого хирурга?

2000 рублей и 3000 рублей у ведущего.

После проведенной ангиоппластике на левой ноге и удаления 4 пальца (около мизинца) в г. Омске через неделю у меня образовался тромб (вязкий) . Врач го.

Добрый день. Отправьте, пожалуйста, копии протоколов операции и результатов обследований для более корректного ответа на ваш вопрос. Бывает тромбоз .

Облитерирующий атеросклероз сосудов — заболевание, характеризующееся образованием на стенках артерий плотных холестериновых бляшек, постепенно закрывающих просвет сосуда и вызывающих постепенное нарушение кровообращение в ноге, приводящее в итоге к критической ишемии или гангрене.

Атеросклероз — болезнь развивающаяся с возрастом у всех людей, но далеко не у всех он приводит к развитию осложнений.

Правильное питание и образ жизни позволяют прожить с атеросклерозом до 100 лет! В настоящее время имеется множество эффективных лекарственных препаратов для лечения атеросклероза, диабетической ангиопатии, облитерирующего эндартериита, однако нередко еще используются препараты, не оправдавшие ожиданий или исходно неэффективные, но весьма популярные среди пациентов и практикующих врачей. В данной статье мы выражаем свое отношение к сосудистым препаратам исходя из нашей практики лечения.

  Геморрой у детей до года

Специализированная медицинская помощь оказывается в медицинских организациях Московской области. В случае отсутствия на территории Московской области медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, гражданин направляется в медицинские организации других субъектов Российской Федерации, федеральные медицинские организации.

Описание

Как правило, синдром нижней полой вены ассоциируется с тромбозом, поскольку сопровождает данное аномальное явление патологическая закупорка вены, препятствуя естественному кровообращению и работе миокарда. В медицинской практике характерный недуг появляется достаточно редко, однако первыми в группу риска попали беременные женщины при наличии многоплодной беременности.

Патогенез данного синдрома очевиден, однако в каждом организме имеет свои особенности и специфику. В большинстве своем преобладает непроходимость основания полой вены (именно нижней), которая в дополнении комбинируется с тромбозом, став его осложнением.

Причины характерного патологического процесса так до конца не выяснены, однако достоверно известно, что патогенными факторами являются повышенная свертываемость крови, нарушенный химический состав крови, инфекционные поражения вен и генетическая предрасположенность. Помимо беременных женщин в группу риска также попали пациентки с эхинококкозом, опухолями брюшины и забрюшинного пространства, которые просто обязаны повысить бдительность в отношении собственного здоровья.

Если говорить о классификации синдрома полой вены (нижней), то она, как правило, связана локализацией патологического процесса. Так, в медицинской практике преобладает болезнь с патологическим сужением просвета выше области отхождения очечных вен и ниже. Соответственно, меняется патогенез и симптоматика, а также схема дальнейшего лечения.

В любом случае, требуется неотложная диагностика с дальнейшим лечением, иначе проблем в работе сердечнососудистой системе уж точно не избежать. Первым делом важно знать обо всех симптомах синдрома нижней полой вены, чтобы своевременно отреагировать на возникшую в организме проблему.

Симптомы

Итак, в зависимости от расположения очага патологии симптомы имеют свои индивидуальные особенности. При перекрытии просвета полой вены (нижней) выше зоны отхождения почечных артерий имеют место серьезные проблемы со здоровьем, которые не просто ослабляют некогда крепкое здоровье, но и становятся причиной многих хронических недугов.

Среди таковых важно выделить масштабное поражение почек, представленное нефротическим синдромом, который, в свою очередь, сопровождается повышенной отечностью, повышением белка в моче, снижением в крови протеинов, а также преобладанием почечной недостаточности.

В тех клинических картинах, где патогенное перекрытие произошло ниже области отхождения почечных вен, все присутствующие симптомы негативно отражаются на внешнем виде и функциональности нижних конечностей.

Это, прежде всего, гематомы под кожей, очевидные невооруженным взглядом; отечность ног, мошонки и лобка; расширение вен в зоне голени и бедра; присутствие трофических язв на нижних конечностях; а также боли в ноги, часто отдающие в область паха.

Если речь идет о мужских организмах, то часто прогрессирует импотенция и сниженное либидо.

Первое, на что необходимо обратить внимание, онемение нижних конечностей и появление мурашек, которые доставляют определенный дискомфорт и чувство тревожности за собственное здоровье.

Конечно, поставить окончательный диагноз может исключительно грамотный специалист, однако пациент должен помнить, что синдром нижней полой вены по своей симптоматике похож на тромбоз или «варикоз» вен.

  Ретиноевая мазь при куперозе

Диагностика

Если возникло подозрение на данное заболевание, поверхностное самолечение в данной клинической картине уж точно неуместно. Первым делом рекомендуется за квалифицированной помощью специалиста, который после первичного осмотра направит на обследование по средствам компьютерной диагностики.

Основным дифференциальным методом считается флебография, при которой контрастное вещество аккуратно вводится в венозное русло, после чего остается только выполнить рентгеновский снимок и расшифровать его показатели.

Как правило, на снимке патологическое сужение очевидно, а врач имеет четкое представление, где именно сосредоточен очаг поражения – так называемый «перелом вены». Для уточнения диагноза также рекомендуется дополнительно выполнить УЗИ с доплерографией, а также магнитно-резонансную флебографию.

Однако одних инструментальных обследований для постановки окончательного диагноза недостаточно, поэтому врач дополнительно предписывает лабораторные исследования в виде общего и биохимического анализов крови, анализа на свертываемость крови и, конечно же, общего анализа мочи.

Только после этого по полученным результатам узкий специалист определяется с заболеванием и предписывает индивидуальную схему лечения.

Профилактика

Профилактические меры синдрома полой вены (нижней) должны исходить из этиологии данного патологического процесса. Задача надежной профилактики – предупредить причины характерного заболевания, чтобы оно в дальнейшем не обострилось.

Во-первых , важно контролировать показатель свертываемости крови, что позволяет предупредить появление и прогрессирование тромбов. Если же кровь достаточно вязкая, то целесообразно каждое утро выпивать по четверти таблетки Аспирина, ведь, как известно, антикоагулянты способствуют ее разжижению.

Во-вторых , желательно избегать всех инфекционных заболеваний вен и крови, иначе преобладающий патологический процесс становится отличной базой для формирования синдрома нижней полой вены.

В-третьих , при первым симптомах заболевания не стоит заниматься поверхностным самолечением, лучше всего своевременно обратиться за помощью к грамотному специалисту, иначе болезнь можно только запустить.

Лечение

Как правило, лечение может быть хирургическим и медикаментозным, однако современные специалисты при характерном диагнозе выбирают последнюю схему.

Задача такой интенсивной терапии – остановить патологический процесс и восстановить нормальное кровообращение.

Для этих целей применяются антикоагулянты в предписанной врачом дозировке, а также противовоспалительные препараты при наличии воспалительных процессов на фоне патологического сужения просвета вены. В случае преобладания инфекционного заболевания целесообразно прибегнуть к антибактериальной терапии, однако лечащий антибиотик врач также определяет в индивидуальном порядке.

Однако важно понимать, что без диагностики и установки основной причины синдрома нижней полой вены лечение будет безуспешным, так что важно целенаправить все силы, чтобы определить этиологию присутствующего процесса. Если же синдром является симптомом основного заболевания, то лечить важно не его, а обширное поражение организма.

К хирургическому вмешательству врачи прибегают нечасто, а уместна операция в случае преобладания в области нижних конечностей массивных тромбов и при сужении просвета выше зоны непосредственного отхождения почечных артерий. Реабилитационный период при четком следовании всех врачебных рекомендаций позволяет вновь поставить пациента «на ноги».

В большинстве случаев прогноз этого диагноза вполне обнадеживающий, однако крайне важно своевременно распознать проблему в собственном организме.

Источник: https://varikocele.com/lechenie-sindroma-nizhnej-poloj-veny/

Ссылка на основную публикацию