Как делают операцию на вены — метод, назначение, виды, плюсы

Варикоз на ранней стадии как правило хорошо поддается медикаментозному лечению. А вот если болезнь запустить, или если таблетки все же оказываются не эффективными, приходится прибегать к помощи сосудистых хирургов.

Давайте разберемся, как делают операцию на вены на ногах, стоит ли ее бояться, и что делать после.

Когда без операции не обойтись

Варикоз – серьезное и, к сожалению, очень распространенное заболевание. Особенно в современном мире, с его сидячим образом жизни, неблагоприятной экологией и генетическими заболеваниями.

• Кровоток в венах замедляется, возникает застой, отчего стенки и растягиваются.
• Из-за этого вены и начинают проступать сквозь кожу.
• Это выглядит очень некрасиво, но это не самое страшное. Куда хуже возможные осложнения:

• боль и судороги в ногах;
• тромбофлебит.
• трофические язвы;

Именно для того, чтобы избежать этих осложнений или предотвратить их развитие и проводят операцию на варикозное расширение вен на ногах.

В каких случаях назначают операцию на удаление вен на ногах? Выделяют несколько вариантов, при которых хирургическое вмешательство.

1. Сильная тяжесть в ногах, отечность, быстрая утомляемость.
2. Обширное поражение вен варикозом.
3. Тромбофлебит.
4. Трофические язвы.

Делать ли операцию

Многие люди боятся любых операций, а тут удаление вен на ногах – даже звучит страшно. Сразу возникает масса вопросов и опасений. И главный – как же дальше кровь будет подниматься к сердцу, если вены удалят? На самом деле удаляют лишь поверхностные вены, тогда как до 90% кровотока проходит по внутренним, более сильным и не подверженным варикозу сосудам.

Прежде чем соглашаться на операцию при варикозе, за и против взвесить все-таки нужно.

Важно! Если у вас остаются какие-то сомнения, не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу, он все объяснит, расскажет и покажет.

Более того, правильно проведенная операция гарантирует полное избавление от варикоза.

Конечно, при условии, что пациент выполняет все рекомендации врача.

Если же отказаться от оперативного вмешательства, придется довольствоваться незначительным облегчением состояния после таблеток. Кроме того, запущенный варикоз – это риск развития тромбофлебита. А это уже смертельно опасное заболевание.

Правда, есть ситуации, при которых делать операцию действительно не стоит. Если состояние вен на ногах слишком запущено, то, увы, операцию делать нельзя. Состояние вен перед удалением оценивает флеболог и сосудистый хирург. Для этого необходимо сделать УЗИ-исследование вен, внешний осмотр и анализ крови.

Также не делают операцию, если пациент страдает ишемической болезнью или гипертонией. В этих случаях велика опасность осложнений во время операции. Повреждения кожи, вскрывшиеся трофические язвы и различные кожные заболевания также являются противопоказаниями. Как и инфекционные заболевания. Их необходимо сначала пролечить.

Важно! Пожилым людям и беременным со второго триместра операция также противопоказана.

Если специалист после всех исследований настаивает на операции, отказываться все же не стоит. После операции по удлаению варикоза на ногах есть шанс навсегда избавиться от неприятной и опасной болезни.

Где сделать операцию на венах

Особое внимание стоит уделять тому, где именно вы будете делать операцию. От квалификации врача, в руках которого окажутся ваши ножки, целиком и полностью зависит их дальнейшее состояние. Правильно проведенное оперативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей совершенно безопасно.

Сегодня практически в каждом городе есть возможность выбрать клинику и врача. На что стоит обратить свое внимание?

• Оснащенность клиники. Современное оборудование и подходящие лекарства увеличивают шансы на удачный исход.
• Квалификация врача. Не стесняйтесь спросить, где и как специалист проходил обучение, проверьте все дипломы и грамоты.
• Отзывы пациентов. Интернет дает нам возможность ознакомиться с реальными и самыми разнообразными отзывами пациентов о клинике и о враче.

Как проходит операция

Непосредственно хирургическое вмешательство – самый проверенный, давно испытанный, но при этом самый радикальный метод.

Хирург делает на ноге два надреза: в области паха и на лодыжке.

Дополнительные, более мелкие разрезы, делаются в районе основных венозных узлов. Через эти разрезы и происходит иссечение вены.

Сама операция длится около 2 часов. Проводить ее могут как под местным, так и под общим наркозом. Через разрез в паху вставляют тонкую проволочку — венозный экстрактор, которым и удаляют вена. После окончания операции на разрезы аккуратно накладывают швы. Главное преимущество этого метода в том, что таким образом можно удалить даже крупную вену с очень широким просветом.

Важно! Подняться на ноги пациент сможет уже спустя 5 часов после операции.

Иногда нет необходимости удалять всю вену, достаточно избавиться от пораженной ее части. В этом случае проводят минифлбэктомию. Делается два небольших разреза в районе пораженного участка вены, и через них удаляют этот участок.

Что делать после операции на венах? Следовать всем рекомендациям врача. Они очень индивидуальны, и во многом зависят от степени запущенности болезни, индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний.

Склеротерапия

Это одна из новейших методик борьбы с варикозом. Главное ее преимущество перед непосредственно операцией – отсутствие разрезов. Склеротерапию вен нижних конечностей проводят при помощи шприцов с тонкой иглой.

В вену вводится склеротант. Под его воздействием внутренние слои сосуда разрушаются, а средние просто склеиваются между собой. В результате сосуд просто выпадает из кровотока.

Внимание! Уже через 1-2 дня вы заметите, как поврежденная вена пропадает.

После такой операции пациент значительно раньше приходит в себя. Уже через час он может сам вставать и передвигаться. Кроме того, при склеротерапии меньше вероятность развития гематом на месте уколов.

Удаление вен лазером

Еще один инновационный метод – лазерная операция. При этом также делаются небольшие проколы, через которые в вену вводится лазерный светодиод.

Он разогревает стенки сосудов и склеивает их. При этом под воздействием температур погибают все микроорганизмы, что снижает вероятность развития инфекции.

Последствия удаления вен на ногах лазером минимальны. Эту процедуру можно сделать буквально по дороге домой после работы, а на следующий день уже вернуться к работе.

Важно! К минусам можно отнести малую доступность: процедура дорого стоит, да и не в каждой клинике есть необходимое оборудование.

Реабилитация и возможные последствия

Послеоперационный период от операции на венах ног длится буквально несколько часов. И чем раньше пациент начнет шевелить ногами, сгибать их, поворачивать, поднимать, тем короче он будет. И тем меньше риск развития осложнений после операции на венах нижних конечностей.

Необходимо с самого начала стимулировать кровоток в оставшихся сосудах, способствовать скорейшему подъему крови к сердцу. Для этого можно также положить ноги на подушечку, чтобы стопы были выше уровня сердца.

Срок реабилитации после операции удаления варикоза нижних конечностей может длиться около двух месяцев. В это время необходимо ношение компрессионного трикотажа, подобранного специалистом.

Как уже говорилось, рекомендации после операции от варикозного расширения вен очень индивидуальны. Однако кое-какие обобщения все же можно сделать. Кроме ношения компрессионного белья, важно:

После операции удаления вены на ноге возможны уплотнения и боли. Такое случается крайне редко, но все же иногда бывает. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Фото варикоза до и после операции

Источник: https://varikoznik.com/operations/operatsiya-na-udalenie-ven.html

Какой бывает и как проводится операция на варикозном расширении вен на ногах?

Лечение варикоза на ногах при помощи медикаментов далеко не всегда оказывает положительный эффект. Особенно сложно излечить варикоз, если он находится в запущенной стадии. В этом случае оперативное вмешательство – единственный вариант устранения патологии.

Для многих людей операция представляется страшной процедурой, поэтому они долгое время боятся идти к врачу, полагаясь на какие-то домашние формы лечения. Болезнь при этом продолжает прогрессировать, а состояние пациента ухудшаться.

Когда нужно делать?

Операция при варикозе нижних конечностей назначается при следующих обстоятельствах:

• если подкожные вены увеличены в результате физиологической патологии;
• если болезнь находится в запущенной стадии, когда лечение варикоза лекарственными препаратами или народными средствами уже не помогает;
• при образовании трофических язв на кожных покровах;
• если происходят нарушения сосудистого кровообращения, в результате которых пациент испытывает постоянную усталость, быстро утомляется, ощущает боли и тяжесть в ногах;
• если образовался острый тромбофлебит;
• если возникли трофические поражения кожи.

Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть противопоказана. Факторами, препятствующими проведению хирургического вмешательства, являются:

• гипертония;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• ишемическая болезнь;
• возраст пациента (более 70 лет);
• заболевания кожи – экзема, рожистые воспаления и т.п.;
• вторая половина срока беременности.

Операция – самый эффективный и безопасный вариант лечения варикоза. Опытный врач сможет быстро устранить патологию, а пациент вернется к нормальной жизни, не испытывая тех страданий, которые причиняла ему болезнь.

Виды вмешательства

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни. Некоторые виды операции, подходящие для одного человека, могут совершенно не подойти другому. Прежде чем назначать операцию, врач изучает форму заболевания, симптоматику, а также вероятность развития осложнений.

Хирургическое

Наиболее трудоемкой и сложной процедурой, связанной с высокой вероятностью развития осложнений, является флебэктомия операция по удалению варикозного расширения вен. Ее назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не способны оказать сколько-нибудь благоприятного эффекта.

В процессе этой операции в паховой области пациента делают небольшие (3-5 мм) разрезы, через которые пораженную вену перевязывают в том месте, где она впадает в глубокую вену, затем ее рассекают и вытягивают из ноги при помощи специальных зондов. После удаления вены на места разрезов накладывают рассасывающие швы. Операция длится от 1 до 2 часов, при этом пациент находится в стационаре не более суток, затем его отпускают домой.

Разновидностью флебэктомии является такая процедура как минифлебэктомия, при которой на теле делаются не разрезы, а проколы. Этот способ позволяет провести операцию с меньшим травмированием кожных покровов и сократить период реабилитации.

Стриппинг – еще один вид хирургического лечения варикоза. В процессе этой процедуры извлекается не вся вена полностью, а только небольшой ее участок, который подвергся варикозному расширению. Удаление проводится через проколы в коже, что позволяет избежать наложения швов.

Как делается операция при варикозном расширении вен, смотрите на видео:

Склерозирование

Менее травмирующим методом оперативного вмешательства считается склеротерапия. Она заключается в том, что при помощи ультразвукового исследования определяется точное расположение расширенной вены, в которую вводят особое вещество (склерозант).

Данное вещество склеивает пораженные сосуды, препятствуя току крови по ним. После этой операции на месте больной вены формируется рубцовая ткань, пропадают отеки.

Пациента перестают мучить тяжесть и боли в ногах, а если имели место трофические язвы, они быстро заживут.

1. Эхосклеротерапия. Эту операцию применяют в том случае, если диаметр пораженных вен достиг 1 см и более. Сначала вены обследуются при помощи особого устройства – дуплексного сканера, затем под его контролем производится прокол, после чего в вену вводится склерозант. Эта процедура позволяет уменьшить в диаметре пораженный сосуд и восстановить нормальное движение крови по нему.
2. Склерозирование пеной. Наиболее безопасный и совершенно безболезненный вид склеротерапии. В пораженный сосуд вводят специальную пену, которая его заполняет и приостанавливает ток крови внутри этого сосуда.

Для максимального эффекта обычно проводят несколько процедур склеротерапии. Рецидивов варикоза после нее почти не бывает.

Больше о склеротерапии при этом заболевании смотрите на видео:

Лазерная коагуляция

Операция по удалению варикоза вен на ногах лазером считается наиболее технологичным видом борьбы с варикозом и помогает устранить патологическое расширение вен у 90% больных. Во время этой процедуры разрезов тканей не производится, что позволяет избежать косметических дефектов.

Через прокол в коже вводят лазерный световод, который излучает световые волны. Под их действием происходит растворение больного сосуда. Данный метод отличается низким числом рецидивов – повторные случаи образования варикоза возникают только у 5% пациентов.

Похожим на лазерную коагуляцию методом лечения варикоза является радиочастотная облитерация. Суть метода заключается в воздействии на больную вену микроволн, которые нагревают сосуд, вызывая его «спаивание». Данный способ лечения считается самым простым и безболезненным. Его можно применять и в тяжелых случаях, когда вены достигают больших размеров.

Как делают операцию по удалению варикоза на ногах лазером смотрите на видео:

Возможные последствия и состояние в послеоперационный период

Почти все виды операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят благополучно и вызывают какие-либо осложнения в очень редких случаях.

Наибольшая вероятность осложнений и тяжелого протекания реабилитационного периода наблюдается при флебэктомии. В районе удаленной вены могут возникать гематомы, а иногда из разрезов может течь кровь, поскольку рядом находятся притоки других вен.

Через 2-3 дня после операции у некоторых пациентов может повышаться температура. Это происходит из-за асептических воспалительных процессов в крови, которая скапливается под кожей.

Если скопившейся крови будет очень много, на венах могут образовываться комки, болезненные на ощупь. Если кожа над комками приобрела красноватый оттенок, значит началось бактериальное воспаление. В этом случае потребуется срочная госпитализация.

Другими возможными осложнениями после операции могут быть:

• Онемение кожи, болевые ощущения. Они возникают в том случае, если во время операции были повреждены нервные окончания. Со временем боли пропадут и чувствительность кожи восстановится.
• Синяки. Образуются при флебэктомии, поскольку это достаточно травмирующая операция. Через какое-то время, обычно не более месяца, они полностью исчезают. При малоинвазивных методах лечения (склеротерапия или лазерная коагуляция) синяки почти никогда не остаются.
• Отеки. Они могут появиться, если больной не следует предписаниям врача в послеоперационный период – много двигается, не носит специальную одежду или подвергает себя большим физическим нагрузкам.

После операции большинство пациентов ведут малоактивный образ жизни. Из-за гиподинамии может возникнуть такое опасное явление, как острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Чтобы его предотвратить, необходимо делать специальные упражнения, соблюдать диету и принимать препараты, препятствующие тромбообразованию – Курантил, Гепарин или Аспирин.

Реабилитация после удаления варикоза нижних конечностей

Соблюдение показаний врача в послеоперационный период – важнейшая часть лечения и профилактики рецидивов варикоза. Большинству пациентов рекомендуется:

1. Плотно бинтовать ногу эластичным бинтом.
2. Носить специальное компрессионное белье – гольфы или колготки.
3. Не поднимать тяжести более 10 кг первые полгода после операции.
4. Заниматься спортом с умеренной физической нагрузкой – спортивной ходьбой, плаваньем, велосипедом.
5. Контролировать массу тела при наличии проблем с лишним весом.
6. Ежегодно проходить курсовой прием венотонизирующих препаратов – например, Детралекса.

В течение 3 дней после проведенной операции пациентам категорически запрещено курить и употреблять алкоголь, загорать, поднимать тяжести, водить автомобиль и принимать горячие ванны.

При появлении болей в прооперированной ноге может помочь легкий массаж, который вполне можно проводить самостоятельно.

Рекомендации по профилактике рецидивов

Если даже операция по устранению варикоза вен была проведена успешно, всегда существует риск повторного развития болезни. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения рецидивов, необходимо соблюдать профилактические меры:

• вести активный образ жизни – заниматься спортом, почаще гулять на свежем воздухе;
• в сидячем положении нужно следить за тем, чтобы осанка была ровной, не класть одну ногу на другую, поскольку это приводит к нарушениям венозного кровотока;
• бороться с лишним весом;
• умеренно употреблять кофе и чай;
• каждое утро выполнять гимнастику ног;
• отказаться от слишком тугой и тесной обуви и одежды.

Варикозное расширение вен – это болезнь, которая даже после полного излечения требует соблюдения определенного образа жизни. Профилактические меры после операции нужно будет соблюдать не первые несколько месяцев, а на протяжении всей жизни. Только так можно будет нормализовать состояние своего организма и исключить вероятность повторного развития болезни.

Источник: https://oserdce.com/sosudy/varikoz/metody-lecheniya/operaciya-dlya-nog.html

Операции на вены при варикозе: виды, ход проведения, фото

Для того чтобы вылечить расширение поверхностных вен нижних конечностей, применяются два метода – консервативный и хирургический.

В этой статье мы рассмотрим возможные варианты операций на вены при варикозе, которые являются радикальным вариантом лечения, способным полностью нормализовать кровоток в конечностях.

Кому показано операцинное вмешательство?

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

• при отсутствии положительного результата консервативной терапии;
• при наличии тяжести и боли в ногах;
• на поздних стадиях заболевания, с развитием тромбозов глубоких вен, закупоркой сосудов, недостаточностью кровообращения, трофическими расстройствами;
• если конечности часто немеют, отекают;
• при косметических дефектах, причиняющих неудобство (вены на ногах синеют). Эта проблема чаще беспокоит женщин, чем мужчин.

На первой стадии патологии – операция не проводится. Больному назначается медикаментозное лечение и диета, даются рекомендации по поводу коррекции образа жизни.

На второй и более запущенных стадиях – решение о необходимости операционного вмешательства принимается после расшифровки анализов.

Разновидности проводимых операций

Тип операции определяется специалистом в зависимости от анатомии венозной системы и симптоматики варикоза. Перед ее проведением, пациент проходит полноценное обследование для исключения противопоказаний к оперативному лечению, оценки риска осложнений.

Проводятся следующие виды операций:

• флебэктомия;
• мини-флебэктомия;
• стриппинг;
• склерозирование вен;
• лазерная эндоваскулярная коагуляция;
• радиочастотная облитерация;
• склеротерапия;
• лапароскопия (при варикоцеле).

Вот как выглядят ноги на фото, до и после:

По полису ОМС выполняется только стандартная флебэктомия. В государственной больнице она проводится бесплатно. Основные общие противопоказания к ней – беременность (2-3 триместр), острые инфекционные патологии, перенесенный инфаркт, рожистое воспаление ног.

Флебэктомия

Проводится по методу Бебкока.

Операция предполагает:

1. Введение в просвет вены зонда.
2. Вытягивание вены наружу.
3. Ушивание разреза при помощи косметического шва.

При комбинированной флебэктомии обязательно проводится кроссэктомия. Ее медицинское название – операция Троянова-Тренделенбурга. Принцип этого метода заключается в перевязке крупного подкожного сосуда и его притоков.

Мини-флебэктомию проводят с целью удаления коротких участков вен. Разрез в ходе операции не делается. Врач убирает «нужный» кусочек вены можно при помощи тонкого прокола на кожном покрове, не требующего наложения швов.

В качестве наркоза используется эпидуральная либо спинальная анестезия. Второй вид более предпочтителен. Больной приходит в себя через 2-4 часа.

Стоимость комбинированной операции в среднем составляет около 40 тыс. руб.

Склерозирование

Менее травмирующий способ. В расширенную вену вводится склерозант, происходит процесс склеивания пораженных сосудов. Укол делается при помощи очень тонкой иглы.

Через некоторое время на прооперированном участке образуется рубцовая ткань, пораженный сосуд выключается из кровообращения.

Лечить варикоз при помощи склерозирования можно 2-мя способами:

Название	Описание	Анестезия	Цена (руб)
Эхосклеротерапия	Прокол проводится под контролем дуплексного сканера. Затем в вену вводится склерозант. После операции осуществляется компрессия сосуда, в результате чего он склеивается и выключается из системы кровообращения.	Не требуется	От 1 500 до 30 000
Пенное склерозирование	Наименее травматичный тип склерозирования. Делать эту операцию совершенно не больно. В пораженный сосуд вводится пена, приостанавливающая ток внутри него.	Местная

Для лучшего эффекта проводится несколько процедур склерозирования.

Лазерная коагуляция сосудов

Эффективный современный метод, имеющий множество положительных отзывов. После проведения операции варикозное расширение вен на ногах исчезает в 85-95% случаев. Вероятность рецидива составляет всего 5%.

Лазерная операция проходит путем введения в венозный просвет тонкого зонда. Излучение используемого лазера обладает прижигающим эффектом. Ткани не разрезаются, косметические дефекты отсутствуют. Наркоз – местный.

Сделать операцию можно в любом флебоцентре. Ее стоимость составляет порядка – 30 000 – 55 000 руб.

Радиочастотная облитерация

Самый современный хирургический метод по устранению варикозного расширения вен.

Проводится при 2-4 стадии развития патологии. Эта разновидность оперативного вмешательства основывается на законах физики. Опасность для организма пациента отсутствует. Метод заключается в «выжигании» проблемных участков при помощи высокочастотных волн. Проводится под местным наркозом.

В государственной больнице радиочастотную операцию не делают по причине отсутствия оборудования. Ее цена в частной клинике составляет в среднем – от 25 000 рублей.

Как подготовиться к операции?

Подготовка включает в себя:

• предварительную консультацию хирурга или флеболога;
• прохождение УЗИ;
• общий и биохимический анализ крови;
• эндоскопическое исследование органов грудной клетки;
• ЭКГ;
• анализ крови на свертываемость.

Готовиться к операции нужно еще дома, за 12 ч до времени ее проведения. Рекомендуется сбрить волосы в паху, на бедре и голени пораженной ноги.

Ужин должен быть легким, а завтракать перед операцией не стоит вообще.

Реабилитационный период

Целью реабилитации является предотвращение осложнений. Вероятность их возникновения после травматической хирургии составляет 65%.

Реабилитационный период необходим и после проведения малоинвазивных операций. Его срок зависит от степени развития патологии и объема вмешательства. В среднем он длится 3-10 суток, на это время пациенту оформляется больничный лист.

Ограничения и рекомендации в послеоперационный период:

1. Первые 3-5 дней больной находится в стационаре. Если прооперированный участок сильно болит, прописываются таблетки или уколы с анальгезирующим эффектом.
2. Для обработки ранок используются анестетики. Разрешено применение хлоргексидина.
3. С целью улучшения кровотока и укрепления вен назначаются лекарственные средства с диосмином (Детралекс, Венарус) и с троксерутином (Троксевазин). Длительность приема – 1,5-2 недели. Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке.
4. В течение 5-7 дней показано ношение компрессионного белья (чулок, гольф).
5. Необходимо бинтовать конечность широким эластичным бинтом. Накладывать его нужно от стопы до колена, после традиционной флебэктомии – от стопы до паха. Повязка должна плотно облегать ногу, слегка сдавливая ее. Носить ее желательно в течение всего периода реабилитации.
6. Постельный режим не должен быть абсолютным. Рекомендованы щадящие движения ногами – повороты, вращения, сгибания. Такая гимнастика способствует улучшению кровообращения, предупреждает появление отечности.
7. Делать активные упражнения можно после окончания постельного режима. Благотворное влияние оказывает ходьба по палате, подъем и опускание прямых либо согнутых в колене конечностей. Расширять программу можно при помощи имитации велосипедной езды. Такие упражнения выполняются и в стационаре, и в домашних условиях.
8. Период восстановления после использования лазера исключает прием ванн, контрастные водные процедуры. Нельзя применять скрабы, жесткие мочалки.
9. Если ранка кровоточит или гноится, разрешается применение йода. Спирт, бриллиантовый раствор использовать нельзя. Удалять образовавшиеся корочки не нужно, они отпадают сами.

Употреблять алкоголь после операции нельзя в течение 2 недель. Питание должно быть сытным, но низкокалорийным. Рекомендованы полужидкие каши, отваренные на воде, овощные супы, тефтели, приготовленные на пару.

С целью исключения необходимости проведения повторной операции, выходить на работу можно только спустя 2 недели, после начала реабилитационного периода.

Спорт разрешен через 3 недели после хирургического вмешательства. Рекомендована замена силовых упражнений на кардио-тренировку. Акцент следует делать на нагрузках икроножных мышц.

Соблюдение всех врачебных предписаний сводит к минимуму вероятность развития опасных последствий и уменьшает длительность реабилитационного периода.

После окончания реабилитации рекомендуется продолжить ношение компрессионного трикотажа.

Возможные осложнения

К наиболее распространенным последствиям и осложнениям относятся:

• появление постоперационных гематом (рассасываются в течение 30 дней);
• лимфостаз, возникший в результате травмирования лимфатических сосудов (это состояние излечимо при помощи консервативной терапии);
• постоперационные подкожные уплотнения, шишки (уменьшаются на 1-2 месяц после вмешательства);
• формирование венозной недостаточности, сопровождающейся болью в ногах, отеком мягких тканей;
• повреждение подкожных нервов с нарушением чувствительности кожи (симптом исчезает самостоятельно в течение 2-3 месяцев);
• при некачественном выполнении операции, могут остаться шрамы.

Можно ли вылечить варикоз без операции?

Полностью избавиться от варикоза при помощи одной только консервативной терапии –  нельзя. Без операции реально только снизить яркость симптоматики, замедлить развитие патологического процесса и снизить вероятность осложнений.

Рекомендуется соблюдать меры профилактики, они представлены в этой таблице:

Что следует делать?	Описание
Внести коррективы в образ жизни	Отказаться от спиртосодержащей и табачной продукции, контрацептивов, убрать из рациона жирную пищу. Вести активный образ жизни, по возможности – сменить место работы.
Применять назначенные врачом лекарства	Лечиться можно при помощи таблеток и наружных средств, которыми нужно мазать ноги, содержащих троксерутин и иные венотоники. Препарат для приема внутрь называется Диосмин. Пить лекарство надо 1 раз/24 ч. При образовании тромбов используется Лиотон.
Носить компрессионные чулки	Трикотаж подбирается в индивидуальном порядке. Значение имеет размер и класс компрессии. Белье желательно носить круглый год. Менять чулки следует 1 раз/6 мес.

Бороться с болезнью помогут и полезные привычки:

• в конце рабочего дня рекомендуется принять горизонтальное положение, приподнять таз и поместить нижние конечности так, чтобы они находились выше уровня тела (лежать так следует на протяжении 20 минут);
• регулярно принимать контрастный душ (исключение составляют лица, страдающие сердечными заболеваниями);
• не сидеть и не стоять на одном месте дольше 60 минут. С целью исключения риска застаивания крови в венах необходимо делать 5-7-минутную разминку;
• не носить носки с тугой резинкой, которая пережимает голень;
• делать массаж ног;
• обеспечить ногам регулярную динамическую нагрузку (полезна езда на велосипеде, а также плавание, бег, спортивная ходьба, работать правой и левой ногой одинаково);
• контролировать вес, отказаться от употребления высококалорийной пищи;
• следить за осанкой, не класть одну ногу на другую;
• умеренно пить напитки, содержащие кофеин;
• правильно питаться и ограничить в рационе жирную пищу.

Перечисленные рекомендации помогают сохранить здоровье вен ног на протяжении десятилетий.

Отзывы пациентов

Мы получили следующие отзывы от наших читателей:

Мне делали комбинированную флебэктомию. Лечилась в частной клинике, платно. Предварительно собрала все документы, прошла комплексное обследование, включая эндоскопическое исследование грудных органов.

Осложнений не было, результатом довольна.

Мне назначили флебэктомию. Сама операция прошла успешно, но появилось осложнение в виде страшной головной боли. Прошла курс уколов, пропила назначенные лечащим врачом препараты. Не скажу, что лечение этого осложнения обошлось мне дешево – пришлось заплатить 1500 рублей.

Источник: https://infoserdce.com/sosudi/varikoz/operatsiya-na-veny/

Операционное вмешательство при варикозе

Быстротечность жизни, занятость по работе, житейские проблемы не дают возможности современному человеку уделить внимание своему здоровью. Тяжесть в ногах, иногда возникающая отечность, и даже ночные судороги ног воспринимаются, как данность ритму жизни.

А причиной этих симптомов может быть серьезное заболевание – варикозное расширение вен нижних конечностей. Прогрессирующая болезнь начинает давать о себе знать не проходящими болями. Возникают отеки, да такие, что трудно надевать обувь. Вены выпирают, уродуя внешний вид ног, заставляют стыдиться при посещении бассейна или пляжа. Лечащий врач предлагает операцию.

Типы и виды операций при варикозном расширении вен

Современной медицине известны несколько способов операционного вмешательства при лечении варикоза. Самым распространенным, до настоящего времени, являлся открытый способ проведения операции, называемый – флебэктомия, при котором пораженные вены удалились.

Флебэктомия

Это собирательный термин многих подобных операций, совершаемых хирургическим путем, с помощью разрезов и надрезов. Кроссэктомия, сафенэктомия, микрофлебэктомия, стриппинг, это разновидности флебэктомии. Все подобные операции проводятся под наркозом общим или местным, в зависимости от сложностей самой процедуры.

Кроссэктомия

В медицинских кругах она известна под названием операции Троянова-Тренделенбурга. Применяется в тяжелых случаях, когда заболевание отягощено микробным тромбофлебитом.

Процедура сводиться к тому, что делаются разрезы в области паха, больную вену перевязывают при впадении в глубокую вену и удаляют. Рядом расположенные пораженные протоки, также удаляются. Надрезы зашивают, делая рассасывающийся шов.

Длительность операции час, полтора. Сутки — нахождение в станционере и долечивание дома.

Сафенэктомия

Подобная операция мало чем отличается от предыдущей. Проводится она на крупных венозных стволах, с сетью пораженных вен вокруг. При проведении делается два надреза, один вблизи паха, другой в районе лодыжки. Пораженная варикозом вена вскрывается. Вводится металлический зонд, с его помощью пораженную вену секут и удаляют.

Микрофлебэктомия

При этой операции кожные покровы травмируются в меньшей степени. Врач делает несколько небольших надрезов, через которые и удаляет пораженные сосуды. Длительность операции увеличивается до 5 часов.

Применяется метод в начальных стадиях заболевания. Послеоперационный период проходит легче после такой операции. Произведенные надрезы не нуждаются в наложении швов. Ранки просто заклеивают пластырем.

Стриппинг

Метод схож с сафенэктомией. Только в этом случае применяют более тонкий зонд, и удаляют ту часть вены, которая наиболее поражена, а не всю. Операция считается щадящей. Основной надрез производят в подколенной ямке, другой — в области паха или лодыжки, в зависимости от места локализации пораженной вены.

Существует и еще одна разновидность стриппинга, названная криостриппинг. При этой методике надрез делается один. Через него вводят криозонд. Под воздействием низкой температуры, зонд смерзается с веной. Пораженную вену удаляют, а сосуды, что рядом от холода сужаются.

Кровотечения не происходит, гематомы не образуются.

Склеротерапия

Этот вид операции не считается хирургическим вмешательством. Метод применяется при начальных стадиях болезни и проводится на небольших сосудах. Курс лечения состоит из 3-5 процедур, больным делают инъекции, после окончания надевают специальный компрессионный чулок. Процедура безболезненна и безопасна. Проводится амбулаторно. Существует несколько видов такой операции.

Пенная склеротерапия

Это самая безопасная и безболезненная процедура. С помощью ультразвука устанавливают точное место пораженного сосуда. В варикозный сосуд вводят особый пенный препарат.

Пена заполняет больной сосуд и приостанавливает ток крови. Сосуд склеивается. Впоследствии на его месте образуется рубцующаяся ткань.

После полного курса лечения тяжесть и боли в ногах прекращаются, отеки исчезают, трофические язвы заживают.

Эхосклеротерапия

Эту процедуру проводят в более сложных случаях на сосудах с диаметром 1см и крупнее. Больную вену исследуют специальным устройством — дуплексным сканером. Используя сканер, производят прокол и вводят специальный препарат склерозант. Сосуд, получив такую инъекцию, уменьшается в диаметре, движение крови по нему нормализуется.

Лазерная коагуляция

Это современный метод операционного вмешательства при лечении варикозного расширения вен. Применение лазера позволяет избежать повреждения кожных тканей, а значит и не будет косметических дефектов.

Небольшой прокол в коже делают для ввода микроскопического лазерного световода. Световод излучает волны, под воздействием которых стенки сосудов нагреваются и свертываются, как любая белковая ткань.

Сам процесс простой и безболезненный. Его используют и в запущенных случаях, когда вены уже очень крупные. Это лучшая альтернатива флебэктомии. Применима для пациентов любого возраста.  Проводиться амбулаторно под местным наркозом.

Радиочастотная облитерация (РЧО)

Самая современная процедура лечения варикоза. Основана на действии тока высокой частоты, в результате которого стенки пораженных вен сворачиваются от нагрева.

При использовании этого метода, не возникает послеоперационное чувство боли. Применяют его даже для лечения пациентов старшего возраста и при наличии запущенной формы болезни, отягощенных наличием трофических язв.

Восстановительный процесс проходит в течение одного дня без приема аптечных препаратов.

Случаи, требующие операционного вмешательства

Причины возникновения заболевания вен могут быть разными, и не связаны друг с другом. Много факторов влияет на появление и развитие этой болезни:

• работа, связанная с длительным пребыванием на ногах или переноска тяжестей;
• наследственность;
• неправильное питание и связанный с этим излишний вес;
• неправильно подобранная обувь или обувь с высоким каблуком;
• сложный период беременности;
• сидячий образ жизни;
• преклонный возраст;
• использование при лечении гормональных препаратов.

Болезнь может затухать, если человек меняет образ жизни, активно принимает препараты от варикоза или усиленно лечится, используя приемы народной медицины. Но бывает и наоборот, когда ничего не делается для устранения опасных симптомов, болезнь прогрессирует, и кроме, как операционное вмешательство, ничего другое помочь не может.

В венозной системе могут произойти такие изменения, что осложнения от них способны привести к летальному исходу.

Отсутствие положительной динамики при лечении лекарственными препаратами, как при приеме внутрь, так и наружно., может служить признаком таких изменений.

Так наступает «момент истины», надо принимать решение, взвесив все «за» и «против». Доводы «ЗА»:

• возможность до экстренной госпитализации, выбрать приемлемый вид операционного вмешательства;
• окончательное решение многолетней проблемы;
• избавление от болей и безболезненность операционной процедуры;
• после восстановительного периода вернуться к нормальной жизни;

Доводы «ПРОТИВ»:

• опасение попасть в группу тех, кому операция не помогла;
• длительный восстановительный период после операции;
• вероятность негативных последствий;
• вероятность повторного возникновения болезни;
• дороговизна современных методов лечения.

Процесс подготовки к операции

Принятое решение об операционном вмешательстве начинает свою реализацию с похода в районную поликлинику. Специалистов по варикозу в поликлиниках нет. Поэтому идти придется к хирургу. Цель посещения врача – получение направления в стационарное лечебное заведение, прикрепленное к этой поликлинике, к специалисту флебологу или сосудистому хирургу.

Сосудистый хирург проведет обследование с обязательным УЗИ вен, поставит окончательный диагноз и даст рекомендации по выбору операционного вмешательства с учетом особенностей организма пациента. Отказать в проведении операции могут только в случаях:

• наличия инфекционного заболевания;
• серьезной болезни сердца;
• поражения кожи в области операционного вмешательства экземой или рожистым воспалением;
• преклонный возраст;
• беременность на большом сроке.

Вторым этапом подготовки будет сдача анализов, проведение ЭКГ и гастроскопии. Если по результатам анализов будут диагностированы раннее не установленные заболевания, такие как язвы желудочно-кишечного тракта, патологии сердца, почек, то операция будет отложена до излечения.

Операционное вмешательство в запущенных случаях методом флебэктомии производиться по полису ОМС бесплатно. На платной основе в больницах проводятся операции более легких форм современными методами. Стоимость услуг может быть разной, микрофлебэктомия около 10 тыс. руб. и более, склеротерапия до 10 тыс. руб., лазерная коагуляция от 35 до 60 тыс.руб., РЧО свыше 60 тыс. руб.

Примерно такая же стоимость и в специализированных коммерческих клиниках, только там дополнительно придется оплатить консультацию флеболога, проведение всех анализов, включая УЗИ. Общая сумма затрат будет существенной.

Возможные последствия операций

Чаще всего негативные последствия возникают после проведенной флебэктомии. В зоне подвергнутой хирургическому вмешательству, могут появиться гематомы, открыться кровотечение из разрезов.

Дня через 2-3 может повыситься температура, связанная с воспалениями из-за крови, скапливающейся под кожей. Свернувшаяся комками кровь, будет выпирать на коже, и болезненна на ощупь.

Если кожа над комками покраснеет, то потребуется срочная госпитализация.

Возможны онемение и болевые ощущения из-за поврежденных в процессе операции нервных окончаний, но со временем это проходит. Если воспалений не будет, то все неприятные послеоперационные ощущения исчезнут через месяц.

После склеротерапии, лазерной коагуляции и РЧО обычно последствий не бывает. Могут появиться отеки, только в случае нарушения больным предписания лечащего врача.

Процесс восстановления

Восстановительный период сложен, требует неукоснительного соблюдения рекомендаций, полученных пациентом при выписке:

• избегать физических нагрузок и не поднимать тяжестей;
• делать специальные упражнения, совершать неутомительные пешие прогулки;
• соблюдать диету, избегая острой, жирной, копченой, сильно соленой пищи;
• не употреблять алкоголь;
• больше принимать витаминов, особенно витамина С;
• следить за собственным весом, не допуская его превышения;
• принимать препараты разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов;
• избавиться от вредных привычек и в первую очередь курения;
• обязательно носить в первые 2 месяца чулки из компрессионного трикотажа или бинтовать ноги эластичным бинтом;

Следование этим правилам, позволит избежать осложнений и возможного рецидива болезни.

Заключение

Варикоз болезнь коварная, всегда есть опасность ее возврата. Чтобы этого не произошло, требуется изменить образ жизни. Отказаться от прежних пагубных привычек. Больше бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки и правильно питаться. Это будет лучшей профилактикой варикоза.

Источник: https://varikozunet.info/hirurgiya.html