Если происходит сбой, появляется необходимость в исследовании причины. Одним из методов, выявления причин заболевания сосудов головного мозга, является РЭГ (реоэнцефалография).
Данная статья поможет понять и разобраться в сути этого метода.
Общая информация об исследовании
РЭГ сосудов головного мозга или расшифровано реоэнцефалография, метод современной медицины в изучении движения крови в головном мозге человека, не проникая внутрь черепа.
Изучение, если таковое необходимо, определенного участка мозга, состояния сосудов в нем, их стенок (тонус), то, как они (быстро или нет) наполняются кровью, какая кровь поступает в них (вязкая или нет), скорость ее поступления, время протекания и реакция, поведение при этом сосудов.
Суть метода
- Суть метода состоит в том, что через мозг человека пропускается ток, он слобочастотный и сразу на экране монитора показывается электросопротивление мозга, точнее его тканей.
- Метод очень прост, исследования мозга можно проводить длительное время и в любых условиях, а результаты будут объективны в исследовании артериальной системы мозга, венозной и сосудах (больших и малых), находящихся внутри него.
- Не смотря на эти плюсы, многие врачи сходятся на мнение, что данный метод себя изжил, (хотя его во многих лечебных заведениях продолжают использовать), и заменяют его магниторезонансной и компьютерной томографией или ультразвуковой допплерографией.
Чаще всего используются круглые, металлические электроды, которые закрепляются на голове человека при помощи лент сделанных из резинового материала в местах необходимых для исследований (виски, переносица, область над бровями, затылок), и для усиления их контакта с кожей головы используются специальные пасты.
Пациент, по просьбе врача, принимает различные позы головы (наклоны вправо, влево, взад, вперед), и все результаты, по которым затем идет расшифровка показаний рэг сосудов головного мозга, фиксируются. Для каждого возраста существуют свои нормы показаний.
Что показывает и исследует РЭГ
- Определимся с тем, что показывает РЭГ головного мозга.
- Результаты РЭГ это объемная информация о состоянии сосудов мозга.
- На основании показателей, специалист изучает тонус сосудов, эластичность их стенок, то как быстро в них поступает кровь, как они ведут себя при разных нагрузках (наклоны и повороты головы), и соответственно отток крови от головы.
- Результатами могут явиться выявление холестериновых наростов на стенках сосудов, или гематом, после перенесенных повреждений черепа, предрасположенность к образованию тромбов внутри них, развитие внутричерепного давления.
Что показывает УЗДГ сосудов головного мозга и какие существуют показания к процедуре вы можете узнать из нашего исследования.
Существуют особые признаки инсульта у мужчин, которые отличаются от симптомов приступа у женщин. Знание которых может спасти жизнь пациента.
Показания к выполнению исследования
Когда наш организм в целом работает равномерно, нет особых указаний в исследовании его работы.
Но внешние факторы (температурные изменения, колебания давления в атмосфере, перемещение из одного климатического пояса в другой), зачастую вмешиваются в деятельность нашего организма, тем самым влияя на него и его составляющие.
Сосуды не исключение. Они изнашиваются, не выдерживают воздействия, и при стрессе или волнении случаются сбои. РЭГ позволяет их выявить.
Выделяют следующие основные показания к РЭГ головного мозга:
- Холестериновые образования на стенках сосудов, нарушают их эластичность, у пациента развивается атеросклеротический процесс, который в большинстве случаев ведет к инфаркту миокарда или инсульту. (Назначается РЭГ при перенесенном инсульте, инфаркте. Если пациент является гипертоником или у него выявлено заболевание — вегето-сосудистая дистония).
- Предрасположенность или образование тромбов, с дальнейшим их отрывом и закупоркой сосуда приводит к ишемическому инсульту (при ишемии мозга или если есть симптомы его развития).
- Перенесенные травмы головы без видимых причин (болей, головокружений) ведут к появлению внутричерепного давления или кровоизлияния в тканях мозга (при сотрясении мозга или его ушибе).
- Головные боли, мигрень, являются следствием не правильного кровотока в сосудах головы (при головных болях, шумах в ушах, нарушение вестибулярного аппарата).
- При бессоннице, снижении зрения, обморочном состоянии.
Противопоказания
- Чаще всего его не следует применять новорожденным.
- В таком случае, показания рэг головного мозга не точны, у детей амплитуда волн небольшая, а продолжительность анакроты наоборот велика, инцизура отсутствует вообще.
- Не рекомендуют применять и людям с явными ссадинами или ранами на участках, необходимых для исследований.
- Те, кто против, приводят аргумент, что кости черепа не способны проводить достаточно ток (присутствует сопротивление), и результаты исследования внутренних сосудов не точны, все показатели демонстрируют только состояние близ лежащих сосудов.
- В опровержение этому, приведены статьи ученых-медиков, о том, что кости черепа не являются препятствием, из-за обладания в основном емкостным сопротивлением.
- Преимущество данного метода в том, что на него не способны влиять внешние факторы (ткани человеческого организма, амплитуда сигнала, распространение волн), другие же методы подвержены данным явлениям.
Процесс исследования
Процесс проведения исследований при помощи реоэнцефалографии сосудов головного мозга прост. Единственное условие — спокойствие.
Пациент ложиться на спину с закрытыми глазами на мед. диван. Врач обезжиривает спиртом исследуемые участки головы, и накладывает на них металлические электроды, которые для улучшения чувствительности, смазывают контактной пастой.
Электроды закрепляются при помощи резиновых лент. Через электроды пропускается слабый ток, при помощи которого фиксируются показатели сосудов мозга. На экране монитора появляются «кривые линии» — показатели работы сосудов и кровотока.
Подготовка к процедуре
Подготовка к процедуре занимает порядка 5 минут. Специалист обезжиривает исследуемые участки пациента и закрепляет на них металлические электроды.
Процесс пошел
Методика безопасна и безболезненна.
Так как перед началом рекомендуется 15 минутный перерыв или отдых, то в общей сложности у пациента на нее уходит порядка 25-30 минут (в это время входит и подготовительный процесс).
Рекомендуется не курить за 2-3 часа до начала процедуры, не принимать за сутки все препараты, влияющие на кровообращение в организме. Проводят ее в положении лежа или сидя.
Результаты и расшифровка
Результат РЭГ, специалист выводит на бумажный носитель, на котором изображены кривые линии, и приступает к их расшифровке.
Первым делом обращается внимание на возраст пациента, каждому возрасту (молодому и пожилому) соответствуют свои нормы показания РЭГ.
Кривые линии это колебания волн, которые характеризуются поведением сосудов на наполняемость кровью и сама наполняемость отдельных участков мозга. Волны представлены линиями идущими вверх (анакрота) и вниз (катакрота).
На вниз идущей линии расположен дикротический зубец. Инцизура расположена в средней трети, перед дикротическим зубцом.
При расшифровке результатов реоэнцефалографии сосудов головного мозга обращается внимание на регулярность волн, их вершину и ее закругление, восходящие и нисходящие линии, присутствие других линий, месторасположение инцизуры и дикротического зубца.
Отзывы пациентов и врачей
Мнения врачей расходятся в виду их возраста. Молодые специалисты выдвигают свои мнения за использование новых методов (компьютерного, ультразвукового) исследования, специалисты постарше придерживаются РЭГ.
Но отрицательные отзывы и призывы не использовать данную методику отсутствуют. Пациенты довольны.
Особенно это касается мам с маленькими детьми, которых можно усадить на коленки, где ребенок чувствует себя в безопасности, или пенсионеров, которые при подготовке к процедуре могут полежать и пообщаться с врачом в процессе диагностики.
Стоимость процедуры
Цена РЭГ сосудов головного мозга колеблется в пределах от 1000 до 3500 рублей. Где пройти исследование и за какую сумму, выбирает сам пациент.
Стоит отметить, что лучше это делать в специализированных центрах, оснащенных современным оборудованием, и с присутствием нескольких специалистов, которые сообща смогут поставить точный диагноз в затруднительных случаях и назначить лечение.
Многие клиники предлагают свои услуги по проведению данной процедуры на дому у пациента, тогда стоимость возрастает до суммы от 10 000 рублей до 12 000 рублей.
Медицинские центры, проводящие исследования
Свои услуги предлагают медицинские центры:
- «Доктор Плюс», г. Москва. bolezni-spravka.ru;
- «Университетская Клиника», г. Санкт Петербург;
- «Университетская клиника головной боли», г. Москва. https://es.foursquare.com;
- «Доктор ДоСтаЛет», г. Москва.
- РЭГ – весьма эффективный метод диагностики состояния сосудов головного мозга.
- Не смотря на широкое распространение современных методик, РЭГ продолжает использоваться популярностью, как среди врачей, так и среди пациентов.
- Обусловлено это доступностью процедуры и распространенностью аппаратов в стране.
- Почти полное отсутствие противопоказаний или побочных эффектов убеждают многих врачей использовать именно этот метод диагностики.
Видео: Эхоэнцефалография — обследование сосудов головного мозга
Существует еще один метод ультразвуковой диагностики патологий в головном мозге, которая проводится с помощью прибора — осциллоскопа. В чем плюсы и минусы процедуры.
Читайте ещё
Источник: http://NeuroDoc.ru/diagnostika/instrumentalnaya/reg-sosudov-golovnogo-mozga.html
Рэг сосудов головного мозга: показания, проведение, результаты
Реоэнцефалография – слово из нескольких корней, с древне-греческого оно расшифровывается как «ῥέος» — «течение», «ἐνκέφαλος» — «головной мозг» и «γράφω» — «пишу, изображаю».
То есть, РЭГ сосудов головного мозга показывает рисунок целой системы сосудов в нашей голове, их проходимости и возможных травм и проблем.
Что это такое, применение в медицине
Проводится РЭГ (только не пугайтесь!) при воздействии на мозг электрического тока при помощи электродов. Если вы когда-либо делали РЭГ – это такая «шапка» с проводами, подаётся едва заметный электрический заряд частотой 16-300 кГц.
Наши ткани, из которых состоит мозг, сосуды и тому подобное определённым образом реагируют на ток. В это время компьютер фиксирует и записывает все изменения. На основе этого составляют карту работы исследуемого органа, при расшифровке которой и устанавливается наличие или отсутствие какой-либо болезни.
Процедура эта совершенно безболезненна. И пациентам не доставляет неудобств. Главное, не бояться, потому как под воздействием страхов и лишних волнений показания прибора могут получиться искажёнными.
Зачастую именно РЭГ не только даёт самые точные данные о проходимости сосудов, их закупорке или обрыве, но и помогает выбрать тактику дальнейшего предотвращения серьёзных проблем со здоровьем.
Для чего назначается и что показывает
Первостепенное назначение этого прибора – узнать, какие процессы происходят в нашей голове на данный момент. Назначают исследование после серьёзного удара головой, чтобы предотвратить кровоизлияние.
Второе полезное действие РЭГ – он определяет кровоток по магистральным, основным сосудам и коллатеральное кровообращение, то есть движение токов крови в обход магистральных сосудов, если они по каким-либо причинам не справляются со своей работой.
До изобретения реоэнцефалографии такие недуги, как нейроциркуляторная дистония и мигрень и болезнями-то не считались. Доказать их с медицинской точки зрения – практически невозможно. Человек считается здоровым.
Органы функционируют нормально, а значит, корчащийся от головной боли человек, (а мигренью болеют и мужчины!) скорее всего, симулирует.
Ведь, удивительное дело, от головной боли этим людям помогают лишь те средства, которые содержат кофеин.
И только исследование РЭГ расставило всё на свои места. Она доказала их наличие в считанные минуты, а людей, страдающих от дичайших головных болей перестали обвинять в притворстве мало того, нашли адекватное решение их проблем.
Только благодаря этому исследованию мигрень попала в список болезней, по причине которых людям назначают группу инвалидности. Потому как в отдельных случаях из-за приступа боли человек полностью теряет дееспособность.
Что показывает исследование:
- всё, что происходит у нас внутри черепной коробки;
- кровоснабжение мозга;
- работу отдельных сосудов;
- состояние тонуса;
- эластичность сосудов;
- скорость оттока крови.
Показания и противопоказания реоэнцефалографии
РЭГ рекомендуется при следующих возможных диагнозах:
- сосудисто-мозговая патология,
- дистония,
- стеноз,
- мигрень,
- острые и/или хронические нарушения кровообращения,
- атеросклероз,
- инсульт,
- для мониторинга действия отдельных препаратов и назначенного лечения,
- для выявления вертеброгенного воздействия на позвоночные артерии при остеохондрозе, спондилите, последствиях травм и тому подобного.
Прямые показания:
- травма головы,
- головные боли,
- вегето-сосудистая дистония,
- хроническая головная боль,
- головокружение,
- ухудшение зрения, слуха, памяти,
- мигрень,
- нарушение кровообращени
- другие болезни.
Противопоказания к проведению РЭГ:
- желательно не использовать новорождённым,
- если на участках, которые собираются исследовать, видны раны и ссадины.
Правила подготовки к процедуре
- Не волноваться. Процедура эта неинвазивная, то есть, не требует проникновения внутрь, уколов или разрезов, (не- + лат. invasio — внедрение, проникновение). Плюс, никакого вреда для организма! Она разрешена даже новорождённым.
- Взять с собой полотенце. Оно пригодится после процедуры. Чтобы вытереть специальный гель.
- Не думать о плохом, и не накручивать себя. Это характерно преимущественно для женщин. Хотя и некоторые мужчины не могут успокоиться.
Ход проведения обследования головы
Чаще всего в больницах можно встретить 2-6 канальный реограф. Чем больше каналов, тем больше будет исследуемая область. Бывают и полиреогреографы.
Пошагово о том, как делают РЭГ:
- пациент усаживается в удобное кресло;
- места на коже головы смазывают специальным гелем, чтобы не было раздражения кожи;
- на голову надевают шапочку с электродами, это могут быть отдельные металлические пластинки, прикреплённые резиновой лентой только в обследуемых местах,
- доктор попросит вас закрыть глаза, чтобы не подвергаться внешним раздражителям.
Теперь о конкретных местах и о том, что именно определяет по ним компьютерная реоэнцефалография.
| Что исследует доктор? | Где крепятся электроды? |
| Сосуды бассейна внутренней сонной артерии |
|
| сосуды бассейна наружной сонной артерии |
|
| сосуды бассейна позвоночных артерий |
|
Итог обследования РЭГ сосудов головы и шеи – бумажная лента, похожая на кардиограмму, используемая для диагностики.
Нормы и принципы расшифровки результатов
При расшифровке РЭГ изначально важен возраст пациента. Тонус и эластичность сосудов с годами ухудшаются. Потому и нормы у ребёнка и взрослого будут сильно отличаться.
Суть реоэнцефалографии – зафиксировать данные о волнах, которые показывают наполнение кровью участки мозга и отследить реакцию сосудов на наполнение их кровью.
- Линия, которая идёт вверх – более резкая.
- Далее — плавное закругление.
- И линия, ведущая вниз, должна быть более плавной.
- Если мысленно разделить расстояние между верхними и нижними пиками, в середине получится дополнительный «зубец».
- От него нисходящая линия продолжает своё плавное движение.
- Рисунок повторяется.
Рассматривая данные, врач оценивает:
- регулярность волн;
- характер закругления вершины;
- вид и состояние восходящей и нисходящей линий;
- место инцизуры, дикротического зубца;
- наличие дополнительных волн.
Отклонения от нормы и возможный диагноз
| Предположительный диагноз | Описание рисунка реоэнцефалографии |
| Церебральный атеросклероз |
|
| тяжёлый атеросклероз | волны напоминают купол и арку |
| пониженный тонус артерий |
|
| повышенный тонус артерий |
|
| сосудистая дистония |
|
| затруднённый венозный отток |
|
| спазм сосудов | округление вершины |
| гипертоническая болезнь | изменение амплитуды и формы кривой |
Возможный атеросклероз будет выглядеть так:
Средние цены на процедуры в РФ и за рубежом
Цены на РЭГ в России колеблются от 1500 до 3500 рублей. Всё зависит от клиники и её оснащения. Также на цену влияет возможность проконсультироваться с несколькими специалистами. Так как консилиум врачей ошибается редко. Как говорится, одна голова – хорошо, а две и более – лучше.
Пройти процедуру бесплатно в России можно по полису, необходимо направление лечащего доктора.
Есть также возможность выехать с аппаратом на дом. Но тогда цена исследования автоматически возрастёт в десятки раз.
В Украине цена на РЭГ составляет от 90 до 150 гривен.- В Белоруссии реоэнцефалография стоит от 6600 до 106400 белорусских рублей.
- В Казахстане это же исследование обойдётся в сумму от 1100 тенге и больше.
Цена за рубежом также зависит от возможностей аппарата, количества специалистов, которые с вами работают и наличия гражданства той или иной страны. Естественно, гражданам своих государств пройти обследование будет стоить значительно дешевле.
Реоэнцефалография — дала человечеству возможность заглянуть в глубины черепной коробки без возможного вмешательства в структуру тканей.
На ранних этапах это исследование может помочь избежать многих проблем со здоровьем. При всём при том оно абсолютно безопасно и безболезненно.
Иногда лучше всё-таки заплатить и быть уверенным в себе. Чем бояться исследований, врачей и тому подобного и рано или поздно всё равно оказаться в больнице, только уже в качестве постоянного «клиента».
Источник: https://oserdce.com/diagnostika/sosudov/reg.html
Реоэнцефалография сосудов (головного мозга и других органов)
Одним из видов диагностики, которые применяются для проверки состояния и работоспособности сосудистых структур головного мозга, является реоэнцефалография (РЭГ). Её проводят в амбулаторных условиях с использованием специальной аппаратуры.
Что собой представляет процедура
РЭГ — это метод, при помощи которого проверяются:
- степень наполнения сосудов кровью, а также эластичность и тонус их стенок;
- характеристики венозного оттока:
- симметричность процесса кровенаполнения правого и левого полушарий мозга.
Исследование выполняется с помощью медицинского аппарата — реографа, а подключает его к пациенту медсестра. Она же находится рядом в течение всей процедуры. Расшифровкой результатов реоэнцефалограммы занимается врач.
Реограф подключают к ноутбуку или стационарному компьютеру для онлайн-наблюдения хода процедуры
Суть метода состоит в оценке сопротивления тканей организма электрическому току, которые генерируется аппаратом.
Когда сосудистое русло заполняется кровью, выступающей в роли электролита, сопротивление падает, что и фиксирует реограф.
По степени и скорости изменения этого показателя диагност делает выводы о динамике движения крови по структурам мозга, а также о реакции сосудистых стенок на воздействие потока.
К достоинствам РЭГ относят её доступность и безопасность, а также тот факт, что метод хорошо изучен и позволяет получать информацию без непосредственного проникновения в организм.
Недостатками считают то, что реоэфнцефалограмма не всегда получается достаточно информативной, а также некоторую степень погрешности результатов.
С появлением ультразвуковой допплерографии РЭГ стали использовать реже. При том, что сегодня диагностическая значимость метода вызывает сомнения, он эффективно используется для первичного обследования при неврологических и сосудистых патологиях. Получаемая с его помощью информация не позволяет сразу поставить диагноз, а лишь описывают состояние мозговых сосудов.
Чтобы окончательно определить патологию, приходится прибегать к иным, более совершенным способам диагностики.
Показания к проведению
Некоторые из основных показаний — частая головная боль и чувствительность к переменам погоды
РЭГ применяется:
- при жалобах на симптомы неврологического характера (боли и чувство головокружения, шум в ушах, случаи потери сознания);
- когда нарушен сон и происходит ухудшение памяти, а также когнитивных (познавательных) возможностей;
- если прогрессирует снижение зрения и слуха, а причины определить не удаётся;
- при повышенной метеочувствительности;
- для оценки последствий травм головы и перенесённого инсульта;
- в случае нарушений здоровья, причиной которых может оказаться нарушение тонуса сосудов;
- при болезнях шейной области позвоночника;
- для выявления вероятного поражения вен, артерий и капилляров у больных сахарным диабетом.
Помимо прочего, РЭГ назначается в профилактических целях людям, имеющих врождённую предрасположенность к нарушениям работы головного мозга.
Противопоказания для взрослых и детей
Метод реоэнцефалографии сосудов головного мозга не применяют:
- к новорожденным, потому что в столь раннем возрасте показания могут быть неточными;
- при наличии ран, обширных гематом и ссадин на голове;
- если на волосах и коже головы имеются признаки тяжёлого инфекционного поражения.
В других ситуациях способ не имеет противопоказаний.
Чтобы результаты были максимально информативными и достоверными, необходимо:
- заранее сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах. В случае терапии препаратами, влияющими на тонус сосудов и скорость кровообращения, возможно, придётся ненадолго приостановить их использование;
- хорошо отдохнуть и выспаться накануне;
- сохранять спокойствие;
- не употреблять перед походом в клинику напитки, содержащие кофеин, а также не курить;
- за трое суток отказаться от спиртного;
Непосредственно перед процедурой следует в течение 10–15 минут отдышаться и успокоиться. Обладателям длинных волос рекомендуется взять с собой заколки, чтобы собрать подходящую для обследования причёску.
Как выполняется реоэнцефалография
Детям обычно проводят исследование в положении сидя или полулёжа
Диагностика происходит следующим образом:
- Сначала медсестра измеряет пациенту артериальное давление (АД).
- Затем пациент ложится на кушетку лицом вверх или усаживается на стул, возможно положение полулёжа.
- Медсестра, используя резиновые ленты, закрепляет электроды на участках головы, предварительно обработанных спиртом.
- Подключается аппарат, после чего головной мозг начинает получать электросигналы. Реакция сосудов отражается на компьютерном мониторе или бумажной ленте в виде графика, напоминающего кардиограмму.
При распределении электродов по поверхности головы учитывается область мозга, функциональность сосудов которой будет проверяться. Когда стоит задача протестировать работу:
- наружной сонной артерии, их ставят на лице — перед ушами и над бровями;
- внутренней сонной артерии — на сосцевидных отростках позади ушей и на переносице;
- позвоночных артерий — на затылочных буграх и сосцевидных отростках (при таком исследовании, как правило, одновременно делают ЭКГ).
Иногда РЭГ дополняют тестом с диагностическими пробами. В таких случаях пациент после завершения основной части исследования принимает нитроглицерин либо другой препарат, предложенный медицинским специалистом. Помимо этого, может потребоваться:
- наклонить или повернуть голову;
- изменить позу (например, лечь на бок);
- задержать дыхание;
- выполнить определённые действия для создания физической нагрузки.
По итогу проводится сравнение показателей до и после пробы. Это позволяет врачу определить направление дальнейшей диагностики.
При низких показателях АД, глаукоме или аллергии на применяемое в пробах лекарство такой РЭГ-тест не проводят.
Вся процедура занимает не больше получаса. Полученные данные изучаются врачом-диагностом, который их описывает, а затем выдаёт заключение.
Расшифровка результатов
Чтобы правильно трактовать итоги РЭГ, следует учитывать возраст пациента, от которого будут зависеть критерии оценки.
График РЭГ представляет собой рисунок в виде волны, каждый участок которой имеет собственной название:
- восходящий — анакрота;
- нисходящий — катакрота;
- изгиб между восходящим и нисходящим элементами — инцизура;
- то, что лежит сразу за инцизурой — дикротический зубец.
Пример результатов РЭГ в виде графика на бумаге
Для оценки процесса, отражённого на бумаге или мониторе, врач анализирует:
- периодичность волн, нарушения общего рисунка;
- очертания анакрот и катакрот;
- особенности закругленного элемента на верхней части волны;
- расположение и глубину инцизуры, а также дикротического зубца;
- наличие и характеристики дополнительных волн.
Чтобы понять характер нарушений здоровья, учитываются особенности волнообразной кривой:
- сглаженная, с плоской вершиной, и отсутствием дополнительной волны в нисходящей части, может указывать на церебральный атеросклероз;
- куполообразная, напоминающая арку, бывает признаком атеросклероза сосудов головного мозга;
- крутая и сокращённая анакрота, с большой амплитудой, выраженным остроконечным верхом, а также увеличенным и несколько смещённым дикротическим элементом, означает слабый тонус сосудов;
- маленькая, длинная и не крутая амплитуда, с уменьшенным зубцом и признаками дополнительных волн на анакроте, говорит о повышенном сосудистом тонусе;
- анакрота с лишними волнами и «плавающим» зубцом — признак сосудистой дистонии;
- слишком длинная и выпуклая катакрота, с большим количеством лишних волн, означает нарушение венозного оттока;
- закругленные вершины — спазм сосудов;
- разнобразие амплитуд и очертаний волн указывают на гипертонию.
Пример результатов РЭГ в виде компьютерного файла
После анализа графика РЭГ можно делать дальнейшие выводы и предположения:
- тонус сосудов изменён по типу дистонии, отток крови страдает из-за низкого пульса — стоит дообследоваться по поводу ВСД;
- нарушение кровотока из-за дефектов сосудистых стенок говорит об ангиодистоническом характере расстройств, которые приводят к хрупкости сосудов. На этой почве вероятны различные сердечно-сосудистые болезни, поэтому дальнейшая диагностика должна иметь соответствующее направление;
- слишком высокий тонус сосудов — гипертонический тип расстройств, при котором вероятны проблемы оттока крови. Чтобы подтвердить или исключить гипертонию, необходимы дополнительные исследования.
Несмотря на то, что реоэнцефалография не позволяет поставить диагноз сразу, она выявляет проблемы кровообращения на ранней стадии их развития. Благодаря информации, которую даёт РЭГ, врач понимает, как именно дообследовать пациента, чтобы выявить патологию и назначить лечение.
Насколько опасна РЭГ с пробами
Методика безболезненна, хорошо переносится и не представляет опасности для пациента, однако применение функциональных проб требует некоторой осторожности. Это касается пациентов, страдающих:
- эпилепсией и стенокардией;
- гипертонией и психическими расстройствами.
Такая форма диагностики может спровоцировать у них приступ.
Примерная цена процедуры
Стоимость в разных регионах может колебаться в разы, так же как и цены в разных частных клиниках
Стоимость РЭГ различается. Так, например, в Москве проверить состояние сосудов головного мозга можно в среднем за 2200 руб., а в Санкт-Петербурге — за 900–1000 рублей.
Прежде чем делать выводы о привлекательности цены в каждом конкретном случае, следует обратить внимание на механизм её образования. Так, например:
- в одних случаях цена включает только выполнение реоэнцефалограммы, а за её расшифровку придётся доплачивать;
- в других в стоимость входят как сама процедура, так и расшифровка итогов.
Кроме того, следует иметь в виду: РЭГ обойдётся дешевле в комплексе с другими диагностическими процедурами, нежели в виде отдельной услуги.
Реоэнцефалография — один из самых доступных видов аппаратной диагностики сосудов головного мозга. Она выполняется как в государственных, так и в частных клиниках. Проходить РЭГ рекомендуется по направлению врача. Если по каким-либо причинам это невозможно, не составит проблем получить процедуру и по собственной инициативе в частной клинике.
- Arktika50
- Распечатать
Источник: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/reoencefalografiya-sosudov-golovnogo-mozga.html
Что такое реоэнцефалография сосудов головного мозга: порядок проведения исследования и расшифровка результатов
Нарушения в функционировании мозга приводят к обездвиживанию, потере трудоспособности, значительному снижению качества жизни. По этой причине необходимо как можно раньше выявить патологию и начать ее лечение.
Характеристика
Врач пишет в направлении загадочную аббревиатуру и, не слишком вдаваясь в подробности, отправляет домой пациента, позабывшего спросить, что это такое — РЭГ.
РЭГ, реоэнцефалография, это неинвазивный вид исследования сосудов головного мозга, в основе которого лежит измерение электрического сопротивления тканей в момент прохождения по ним слабого высокочастотного импульса. Кровь является проводником электрического тока и, наполняя сосуды, уменьшает их сопротивление, что и видно на реоэнцефалограмме.
Выделяют клиническую реографию, позволяющую показать мозговое кровоснабжение. Другой вид исследования, интегральный, направлен непосредственно на оценку сопротивления сосудов.
Информация, которую получают при РЭГ, позволяет увидеть:
- тонус стенок сосудов;
- время изменения их сопротивления;
- эластичность;
- состояние артерий и вен;
- объем крови;
- вязкость;
- скорость распространения пульсовой волны.
На реоэнцефалограмме видны признаки нарушения кровотока, но этого недостаточно для того, чтобы достоверно сказать о наличии той или иной патологии и, тем более, разграничить заболевания.
В связи с этим в последнее время ведется много споров о целесообразности проведения РЭГ и замене ее на более информативные методы исследования.
Так, если РЭГ фиксирует ослабление кровотока и увеличение сопротивления, то магнитно-резонансная томография позволяет увидеть точное расположение тромба или поврежденный участок сосуда.
Однако реоэнцефалографию рано списывать со счетов. Она незаменима в тех случаях, когда противопоказаны МРТ и КТ: при беременности, лактации, наличии кардиостимуляторов или других имплантатов, ожирении, клаустрофобии, непереносимости контрастного вещества, необходимости избежать облучения. Иногда для уточнения диагноза эту процедуру дополняет эхоэнцефалография.
Часто РЭГ путают с ЭЭГ. Для проведения этих исследований на голове размещают электроды. Основное отличие в цели: электроэнцефалография исследует активность мозга, а РЭГ – состояние сосудов.
Преимущества РЭГ
Реоэнцефалографический метод обследования абсолютно безопасен и может проводиться у пациентов разного возраста, даже маленьких детей.
Оно безболезненно, не требует хирургического вмешательства, не несет риска здоровью пациента. Процедура занимает несколько минут, результат можно получить почти сразу после ее завершения.
РЭГ дает точную информацию о состоянии артерий и вен головного мозга.
Немаловажным фактором является доступность РЭГ. Обследование не только имеет низкую цену. Оборудование для его проведения обычно есть во всех поликлиниках и фельдшерских центрах.
Показания
В норме сосуды человека эластичные, гладкие, без каких-либо образований, бляшек. Они хорошо пропускают кровь, не мешают ее движению, обеспечивают полноценное питание головного мозга.
Однако иногда их форма меняется, стенки теряют эластичность, на пути кровотока возникают препятствия.
Из-за этих изменений возникают частые головные боли, головокружение, потеря сознания, травмы, беспричинные нарушения зрения, слуха, речи, координации движения, самочувствие ухудшается при изменении погоды. Возможно появление шума в ушах, перед глазами пролетают «мушки».
При наличии указанных симптомов врач дает направление на реоэнцефалографию. Это исследование назначается также в качестве дополняющего метода при диагностике следующих заболеваний:
- артериальная гипертония;
- вегетососудистая дистония;
- инсульт;
- шейный остеохондроз;
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- ишемия головного мозга;
- болезнь Паркинсона.
РЭГ показывает динамику изменений в послеоперационный или постинсультный период.
Как подготовиться
Волнение, эмоциональное напряжение сказывается на результатах обследования, увеличивая тонус сосудов. Это рефлекторный процесс и регулировать его сложно. Поэтому основное правило – постараться не нервничать и успокоиться. Ничего страшного в планируемой процедуре нет.
Следует избегать тяжелых физических нагрузок. На исследование выйти заранее, не бежать и не торопиться. Запланировать время прихода так, чтобы было 15 минут для того, чтобы прийти в себя. Отдыхать перед обследованием лучше в проветриваемом помещении, где мало людей и шума.
За день до исследования пациенту нужно прекратить прием лекарственных средств, влияющих на состояние сосудов. С вечера не курить. Спать перед обследованием нужно не менее 8 часов.
В день обследования не пить кофе, чай, энергетики, алкоголь, не есть кофеиносодержащие продукты (шоколад).
Волосы перед процедурой лучше помыть, не использовать лаки, пенки для укладки. Женщинам убрать волосы, так они не будут мешать. С собой на процедуру можно взять салфетку или полотенце, чтобы убрать остатки геля после процедуры.
Проведение РЭГ
Реоэнцефалографию сосудов головного мозга проводят в специальном кабинете, защищенном от шума и яркого света.
Для исследования используется прибор реограф, состоящий из генератора электрического тока, электродов (датчиков), детектора для распознавания сигналов и пишущего устройства.
Прибор имеет от 2 до 6 каналов по количеству проверяемых областей. Иногда используют полирографы. Современные приборы подключают к компьютеру.
Пациента укладывают на кушетку или усаживают в кресло. Важно, чтобы ему было удобно. Перед началом измеряют артериальное давление. На голову укладывают фиксирующую парные электроды эластичную ленту так, чтобы она прошла на затылке, над ушами и бровями.
Вместо нее иногда используется шапочка с установленными электродами. Датчики проводят ток и обычно изготавливаются из стали, никеля или алюминия. Под электроды наносят специальный гель или пасту, облегчающую контакт с кожей головы.
Во время процедуры рекомендовано сидеть или лежать с закрытыми глазами, нельзя двигаться.
Медсестра или врач включает реограф. Один из электродов подает сигнал, который после прохождения через ткани мозга регистрируется противоположным датчиком. После этого данные обрабатываются реографом и передаются на монитор или бумажную ленту в виде кривой. Полученный график, реоэнцефалограмма, отображает особенности электропроводимости тканей.
Электроды располагают на голове в зависимости от исследуемой области. На переносице и в районе сосцевидных отростков их крепят для диагностики внутренних сонных артерий. На висках – для исследования наружной сонной артерии. На затылке и сосцевидных отростках — для обследования позвоночных сосудов, на лбу – чтобы изучить кровоток средней мозговой артерии.
РЭГ с функциональными пробами
В некоторых случаях при записи реоэнцефалограммы проводят функциональные пробы:
- Тест с нитроглицерином. Препарат расширяет сосуды, поэтому амплитуда на реограмме увеличивается и вскоре восстанавливается. Если это происходит, говорят о функциональном поражении. Незначительные изменения или их отсутствие свидетельствуют об органическом отклонении, например, склеротическом поражении сосудов.
- Проба с углекислотой. Пациент 5 минут вдыхает 5%-ную смесь кислорода и углекислоты. Она снижает тонус, расширяет сосуды, улучшает кровоснабжение, уменьшает сопротивление периферических сосудов.
- Исследование с пережатием какого-либо основного сосуда. Быстрое восстановление амплитуды кривой на графике является признаком о сохранных возможностях окольного (коллатерального) кровотока.
- Тест с гипервентиляцией легких. Пациента просят глубоко дышать на протяжении 3-5 минут. Если в это время возникают ярко выраженные изменения амплитуды кривой на графике, говорят о высокой реактивности. Незначительные изменения свидетельствуют о пониженной реактивности.
- Проба с движением. Пациент меняет позу, возможно, встает или садится из положения лежа. Изменение амплитуды на реограмме свидетельствует в пользу функционального нарушения.
- Тест с поворотом головы. Обследуемого просят на 5 минут повернуть голову в одну сторону, затем в другую. Асимметрия кривых – признак стеноза или других необратимых изменений позвоночной артерии.
Время проведения — 10-15 минут. При дополнительных пробах может увеличиться.
Особенности проведения РЭГ у детей
У реоэнцефалографии нет ограничений по возрасту пациента. Сложность в том, что при ее проведении нужно несколько минут сидеть или лежать спокойно. Не каждый ребенок младшего школьного возраста на это способен, не говоря о дошкольниках и младенцах.
По этой причине обследование лучше проводить в присутствии родителя. Важно, чтобы в помещении не было никаких отвлекающих факторов. Допустимо повесить картину, которая бы на некоторое время привлекла внимание ребенка. Мультфильмы показывать не стоит.
Надеть шапочку или эластичную ленту на голову малыша тоже бывает сложно. Детки до 3 лет будут ее снимать. Лучше заранее потренироваться дома надевать шапочку для бассейна или опоясывать голову ленточкой. Так ребенок привыкнет к дискомфорту и, возможно, перестанет бояться.
Обратить внимание перед обследованием нужно на то, что некоторые дети чувствуют дискомфорт от липкого прохладного геля, нанесенного на кожу. Вызывать раздражение или интерес могут электроды – их лучше убрать в сторону от детских рук.
Лучшим способом отвлечь внимание малыша будет рассказать ему сказку или прочитать книжку.
Расшифровка
При анализе реограммы учитываются данные, полученные в результате обследования, а также возраст, состояние здоровья и хронические заболевания.
График, появляющийся на экране или бумажной ленте при обследовании подростка, будут отличаться от графика взрослого человека. У первого он выглядит как череда неравномерных волн с четко выраженными периодическими пиками.
У взрослого – в виде ровной линии с равномерно расположенными вершинами. На графике представлены анакроты, катакроты и инцизуры.
Анакрота — волна, резко устремленная вверх со слегка закругленной вершиной. Катакрота – плавно уходящая вниз волна. Инцизура – выемка между нисходящей волной и зубцом, предвосхищающим следующую волну.
Расшифровка проводится только специалистом. В ходе анализа оценивается регулярность и вид волн, особенности закругления вершины, дикротического зубца, расположенного после спуска волны, положение выемки. Исходя из результатов анализа, врач определяет признаки патологий:
- При гипотоническом типе волны имеют острые высокие вершины, зубец или дополнительные волны смещены, инцизура и амплитуда увеличена.
- Гипертонический тип характеризуется удлиненной анакротой со смещенными волнами, возможны дополнительные волны. Амплитуда уменьшена, неравномерна. Зубцы имеют разную форму.
- О церебральном атеросклерозе говорят плоские вершины, мягкие колебания, отсутствие дополнительных волн на катакроте. При тяжелой патологии волны имеют форму купола.
- Спазм стенок характеризуется круглыми вершинами.
- При застое венозной крови и затруднениях ее оттока наблюдают увеличенную катакроту и большое количество маленьких волн между основными.
- Ангиодистония проявляется плавающими зубцами и волнами на катакроте.
Противопоказания
У РЭГ головного мозга мало противопоказаний, поэтому этому методу часто отдают предпочтение среди прочих. У пациента не должно быть открытых ран головы.
Исследование также не проводят при бактериальных, паразитарных, грибковых болезнях кожи и волос. Процедуру лучше отложить при ОРВИ, гриппе, обострениях хронических заболеваний.
Заключение
Несмотря на то, что многие считают реоэнцефалографию устаревшим методом, она позволяет получать достоверную информацию о признаках сосудистых патологий. Преимущества метода заключаются в его доступности, быстроте проведения, отсутствии противопоказаний, возможности применять у детей. РЭГ можно использовать как отдельный метод, так и в комплексе с другими исследованиями.
Источник: https://neuromed.online/reg-sosudov-golovnogo-mozga/
Загрузка...
